Vroegtijdige psychosociale interventies na rampen ... - GGZ-richtlijnen

Curatieve vroegtijdige psychosociale interventies6.4 Werkplekgerichte interventiesWerkplekgerichte interventies zijn interventies die plaatsvinden na schokkende gebeurtenissen diegerelateerd zijn aan de werkzaamheden of de arbeidsomstandigheden. Bij individuele psychologischeinterventies wordt door de begeleidende bedrijfsarts gewerkt met de richtlijn van de NederlandseVereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB): Handelen van de bedrijfsarts bij werknemersmet Psychische Klachten.Naast de acute opvang te midden van collega’s na een schokkende gebeurtenis, kunnen werknemersdie opvallen door persisterende klachten of langdurig arbeidsverzuim via het Sociaal Medisch Overlegonder de aandacht van bedrijfsarts en eventuele andere bedrijfshulpverleners gebracht worden.Zo nodig vindt overleg plaats volgens de NVAB-LHV-leidraad (Leidraad voor bedrijfsartsen bijsamenwerking met huisartsen, NVAB en Landelijke Huisartsen Vereniging) plaats. Verwijzing naar een(bedrijfs)psycholoog of ander behandelend instituut is eveneens mogelijk. Op deze wijze kan tijdensde behandeling van klachten na rampen, terrorisme of andere schokkende gebeurtenissen ook met defactor arbeid rekening gehouden worden. Bij (terugkerende) schokkende gebeurtenissen op het werkkunnen werkplekgerichte interventies ontwikkeld worden. De aard van de schokkende gebeurtenisspeelt een belangrijke rol bij het ontwikkelen van interventies. Te beoordelen individuele aspectenzijn onder meer het optreden van beperkingen, arbeidsverzuim en het vaststellen van een mogelijkeberoepsziekte bij de werknemer(s) als gevolg van blootstelling aan één of herhaalde schokkendegebeurtenissen. In algemene zin wordt aandacht besteed aan eventuele maatschappelijke en economischegevolgen. Bovenstaande resultaten kunnen leiden tot werkplekonderzoek (Risico Inventarisatieen Evaluatie) in samenwerking met andere disciplines zoals veiligheidsdeskundigen en arbeidshygiënisten.In de Blauwdruk voor de aanpak van werkgerelateerde interventies in CBO-richtlijnen vande NVAB wordt een algemene methodiek beschreven op basis waarvan ook interventies ontwikkeldkunnen worden om blootstelling van de werknemer aan schokkende gebeurtenissen te beperken ofzelfs te voorkomen.Wetenschappelijke onderbouwingBoscarino e.a. (2005) concluderen, op basis van hun prospectieve onderzoek na de aanslagen van11 september, dat vroege interventies op de werkplek resulteren in een significante verminderingvan psychische problemen, tot 2 jaar na de eerste interventies. Het ging in dit onderzoek om allekortdurende vroege interventies (gerelateerd aan het omgaan met de gevolgen van de aanslagenvan 11 september) die werden geleid door een GGZ-medewerker of counselor en die werden georganiseerddoor werkgevers voor hun medewerkers (o.a. CISM, PD, en andere op het traumagerichtekortdurende interventies). Uit de resultaten blijkt dat met 2 tot 3 korte sessies een optimaal effectbereikt wordt. De onderzoekers melden dat ze verbaasd zijn over het consequente effect dat overalle maten zichtbaar was, en concluderen dat dit het belang van hun uitkomsten onderstreept.Devilly & Cotton (2003) menen dat uit onderzoek geconcludeerd kan worden dat een gezonde werkplekeen productievere werkplek is. De meest betrouwbare methode om te voorkomen dat een werkplekna een schokkende gebeurtenis verstoord raakt, staat echter nog open voor discussie.62