กยศ. (ทกศ.014) - kmutt

บันทึกหนาแบบคําขอกูยืมเงินกองทุนเงินใหกูยืมเพื่อการศึกษา(กยศ.)ประจําปการศึกษา ………….มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีพระจอมเกลาธนบุรีทกศ.014สําหรับเจาหนาที่ลําดับที่.............................สัญญาเลขที่ ...................................นักศึกษา ชื่อ นาย/นาง/น.ส.........................................................................รหัสประจําตัว..................................คณะ......................................................ภาควิชา........................................สาขาวิชา..........................................ขึ้นชั้นปที่.................เกรดเฉลี่ย................................. รายไดครอบครัวตอป................................................บาท กูรายใหม/ไมเคยกูกยศ. กูรายเกา/เคยกู กยศ.ตอเนื่องของมหาวิทยาลัยมาแลวกี่ป........... ครั้งนี้เปนปที่............ รายเกา/เคยกู กยศ. จากสถาบันการศึกษาอื่น(โปรดระบุ).......................................................……………………..…เอกสารประกอบการพิจารณา ขอกูยืมเงินกองทุนเงินใหกูยืมเพื่อการศึกษา (กยศ.)ใหเรียงลําดับเอกสารในการยื่นกู 1. เอกสารแบบคําขอกูยืมเงินกยศ.ที่ลงทะเบียนและบันทึกแลวในระบบ e-Studentloan (www.studentloan.or.th) 2. แบบคําขอกูยืมเงินกองทุนเงินใหกูยืมเพื่อการศึกษา ตามที่มหาวิทยาลัยกําหนด (แบบฟอรม ทกศ.014) 3. รูปถายขนาด 1- 2 นิ้ว จํานวน 1 รูป ติดแบบคําขอกู 4 หนังสือแสดงความคิดเห็นของอาจารยที่ปรึกษา (ตามแบบฟอรม ทกศ.016) 5. บทเรียงความประวัติครอบครัวและทัศนคติที่มีตอกองทุนฯ (ตามแบบฟอรม ทกศ.017) 6 แผนที่แสดงที่ตั้งของที่อยูอาศัยบิดา-มารดา (ตามแบบฟอรม ทกศ.018) 7. รูปถายที่อยูอาศัยของบิดา-มารดา หรือผูปกครอง 8. หนังสือรับรองเงินเดือน หรือ สลิปเงินเดือน ของบิดาและของมารดา (กรณีอาชีพ ขาราชการ, พนักงานบริษัทเอกชน) 9. กรณีไมมีหนังสือรับรองเงินเดือนตามขอ 8 ใหใชหนังสือรับรองรายไดของครอบครัวผูกู (ตามแบบฟอรมกยศ.102) ในกรณีที่บิดามารดามีอาชีพ เกษตรกร,คาขาย, รับจาง โดยใหขาราชการซี 5 ขึ้นไป หรือ กํานันผูใหญบาน เปนผูรับรองได 9.1 สําเนาบัตรขาราชการ บัตรประจําตําแหนงของผูรับรองรายได 10. สําเนาบัตรประจําตัวประชาชน และสําเนาทะเบียนบานของนักศึกษาผูกู 11. สําเนาบัตรประจําตัวประชาชน และสําเนาทะเบียนบานของบิดา 12. สําเนาบัตรประจําตัวประชาชน และสําเนาทะเบียนบานของมารดา 13. สําเนาใบแสดงผลการศึกษาปการศึกษาที่ผานมา (ที่แสดงผลคะแนนเฉลี่ยรวม ) ยกเวนนักศึกษาเขาใหม 14. สําเนาสัญญากูยืมเงินกองทุนฯ/เอกสารแสดงการกูยืมเงินกยศ. (กรณีเปนผูกูยืมรายเกา)**** มหาวิทยาลัยฯจะพิจารณาจากเอกสารที่ครบถวนและสมบูรณเทานั้นเอกสารทุกฉบับตองชัดเจนและ ใหลงลายมือชื่อรับรองเอกสาร โดยเจาของเอกสารเทานั้นหามปลอมลายมือชื่อผูอื่นโดยเด็ดขาด

แบบคําขอกูยืมเงินกองทุนเงินใหกูยืมเพื่อการศึกษา(กยศ.)ประจําปการศึกษา ………..มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีพระจอมเกลาธนบุรีติดรูปถาย1-2 นิ้วของผูยื่นคําขอทกศ.014 2โปรดกรอกขอความดวยตัวบรรจงหรือพิมพ1.ชื่อ นาย/นาง/นางสาว .............................................................................. วัน/เดือน/ปเกิด .........../............./............อายุ..............ปสัญชาติ........................ เชื้อชาติ ...................... ศาสนา ........................เลขที่บัตรประชาชน........................................... .... ........ ...ออกใหเมื่อวันที่ ............../................/............... ณ เขต/อําเภอ .......................................................................................................โทรศัพทที่สามารถติดตอได/มือถือ 1. ....................................................................... 2. ....................................................................(สําคัญ ถามีการเปลี่ยนเบอรมือถือกรุณาแจงดวย) e-mail................................................................2.นักศึกษาระดับ ……………………………………………รหัสประจําตัวนักศึกษา ……………………………………………… โครงการปกติ หลักสูตร 4 ป หลักสูตรเทียบโอน .............ป นานาชาติ หลักสูตร ................ป สองภาษา หลักสูตร ...................ป .........................................................คณะ………………………………………………………………ภาควิชา………………………………………………………สาขาวิชา……………………………………………ขึ้นชั้นปที่.....................คะแนนเฉลี่ยสะสมที่ผานมา ……....…….………ชื่ออาจารยที่ปรึกษา…………………………………………3.ที่อยูที่สามารถติดตอได เลขที่................หมูที่...........ตรอก/ซอย…………………………………ถนน………………………ตําบล/แขวง…………………………………อําเภอ/เขต…………………………………จังหวัด…………………………………รหัสไปรษณีย..........................................................โทรศัพท...............................................................................................................4. บิดาขาพเจาชื่อ …………………………………………….......………… อายุ…………ป ถึงแกกรรม ยังมีชีวิตอยูเลขที่บัตรประจําตัวประชาชน …………………………………………………………………………จบการศึกษาชั้นสูงสุด …………………………จากสถาบัน……………………………………… ทํางาน ไมไดทํางานอาชีพ รับราชการ/พนักงานรัฐวิสาหกิจ ตําแหนง………………………………… หนาที่…………………………………สถานที่ทํางาน………………………………………………………………………โทร …………………………… พนักงานบริษัทเอกชน ตําแหนง………………………………………… หนาที่……………...……………………สถานที่ทํางาน………………………………………………………………………โทร …………………………… คาขาย โดยเปน ( ) เจาของราน ( ) หาบเร ( ) เชาราน ( ) อื่นๆ...............................................ลักษณะสินคา………………………………………………………………………………………………………… รับจาง (ระบุงานใหชัดเจน) ………………………………………………………………………………………… เกษตรกร ประเภท ( ) ทําสวน ( ) ทํานา ( ) ทําไร ( ) ประมง ( ) เลี้ยงสัตวโดย ( ) เปนผูรับจาง ( ) เปนเจาของโดยมีเนื้อที่ ……… ไร.............ตรว. ( ) เชาที่ รวม ……………ไรคาเชา.................................บาท/เดือนรายไดเดือนละ…………………………………บาท รวมรายไดปละประมาณ.....................................บาทที่อยูปจจุบัน เลขที่……………หมูที่……………ตรอก/ซอย………………………………ถนน………………………ตําบล/แขวง…………………………………อําเภอ/เขต………………...……………จังหวัด…………………………………รหัสไปรษณีย……………………………โทรศัพทที่สามารถติดตอได…………………………………………

5. มารดาขาพเจาชื่อ………………………………………………………… อายุ ………… ป ถึงแกกรรม ยังมีชีวิตอยูเลขที่บัตรประจําตัวประชาชน.............................................................................จบการศึกษาชั้นสูงสุด …………………………จากสถาบัน……………………………………… ทํางาน ไมไดทํางานอาชีพ รับราชการ/พนักงานรัฐวิสาหกิจ ตําแหนง………………………………… หนาที่ ………………………………สถานที่ทํางาน……………………………………………………………โทร………………………………… พนักงานบริษัทเอกชน ตําแหนง……………………………………… หนาที่………………………………………สถานที่ทํางาน………………………………………………………………………โทร …………………………… คาขาย โดยเปน ( ) เจาของราน ( ) หาบเร ( ) เชาราน ( ) อื่นๆ...............................................ลักษณะสินคา………………………………………………………………………………………………………… รับจาง (ระบุงานใหชัดเจน) ………………………………………………หนาที่…………………………………… เกษตรกร ประเภท ( ) ทําสวน ( ) ทํานา ( ) ทําไร ( ) ประมง ( ) เลี้ยงสัตวโดย ( ) เปนผูรับจาง ( ) เปนเจาของ โดยมีเนื้อที่ ……… ไร.............ตรว. ( ) เชาที่ รวม ……………ไรคาเชา.................................บาท/เดือนรายไดเดือนละ…………………………………บาท รวมรายไดปละประมาณ.....................................บาทที่อยูปจจุบัน เลขที่……………หมูที่……………ตรอก/ซอย………………………………ถนน………………………ตําบล/แขวง…………………………………อําเภอ/เขต………………………………จังหวัด…………………………………รหัสไปรษณีย……………………………โทรศัพทที่สามารถติดตอได…………………………………………* หากเปน รายไดรวมกันใหกรอกขอมูลวา รายไดรวมกัน ในขอใดขอหนึ่ง6. สถานภาพสมรสของบิดามารดา อยูดวยกัน หยา แยกกันอยูตามอาชีพ อื่นๆ (ระบุ).........................................................กรณีหยา นักศึกษาอาศัยอยูกับ……………………………………………………………………………………………………7. ผูปกครอง/ผูอุปการะของนักศึกษา (กรณีไมใช บิดา มารดา )ชื่อ (นาย/นาง/น.ส.)......................................................นามสกุล....................................เกี่ยวของเปน................อายุ.........ปเลขที่บัตรประจําตัวประชาชน...........................................................จบการศึกษาชั้นสูงสุด …………………………จากสถาบัน……………………………………… ทํางาน ไมไดทํางานอาชีพ…………………………………………………………………………………………………………………………………รายได.......................................บาท/เดือน รวมรายได.....................................บาท/ปที่อยูปจจุบัน เลขที่……………หมูที่……………ตรอก/ซอย………………………………ถนน………………………ตําบล/แขวง…………………………………อําเภอ/เขต………………………………จังหวัด…………………………………รหัสไปรษณีย……………………………โทรศัพทที่สามารถติดตอได…………………………………………8. พี่นองรวมบิดามารดา รวมผูขอกูยืม มี ..................คน ชาย .................คน หญิง .............คน ขาพเจาเปนคนที่ ...............มีพี่นองกําลังศึกษาอยู รวม ................................คน ( รวมนักศึกษาผูกูยืม ) คือคนที่ เพศ อายุ ชั้นป สถาบันการศึกษา3

49. พี่นองที่ประกอบอาชีพแลวรวม ................................คน คือคนที่ เพศ อายุ วุฒิการศึกษา อาชีพงาน / ตําแหนง รายไดเดือนละ โทรศัพทติดตอ10. ขาพเจาไดรับคาใชจายเดือนละ.....................................บาท (นอกเหนือจากคาเลาเรียน)จาก บิดา มารดา ผูปกครอง ชื่อ...............................................................................................................11. เคยไดรับทุนการศึกษา (ของสถาบัน / ทุนใหเปลา / รางวัล /เรียนดี/กิจกรรม ฯลฯ ) โปรดระบุ.......................................................................................................................................................................................... ไมเคยไดรับทุนการศึกษาใด ๆ12. ความสามารถพิเศษ / กิจกรรมที่ถนัด..................................................................................................................................13. บุคคลที่จะค้ําประกันการกูยืมของขาพเจา คือ บิดา มารดา ผูปกครอง บุคคลอื่น ชื่อ...........................................................................เลขที่บัตรประจําตัวประชาชน.........................................เกี่ยวของเปน .....................................อาชีพ ……………………………........................……………………....……………ที่อยูปจจุบัน เลขที่……………หมูที่ …………ตรอก/ซอย……………………………………ถนน……………..………………ตําบล/แขวง………………………………….…อําเภอ/เขต………………………………………จังหวัด…………………………รหัสไปรษณีย……………………………โทรศัพท..………………………………………14. ขาพเจามีความประสงคจะขอกูยืมเงินเพื่อใชในการศึกษา จากกองทุนเงินใหกูยืมเพื่อการศึกษา(กยศ.) ดังนี้14.1 คาลงทะเบียน ภาคการศึกษาที่ 1/................... (ตามแผนการลงทะเบียนจริง ไมเกินวงเงินกู) จํานวนหนวยกิต..................หนวย หนวยกิตละ..................บาท เปนเงิน.................................บาทคาบํารุงการศึกษา ......................................บาท คาประกันอุบัติเหตุ.......................................บาทรวมเปนเงิน..............................................บาท คาบํารุงการศึกษาเหมาจาย.........................................................บาท(ไมเกินเทอมละ 35,000 บาท)คาลงทะเบียน ภาคการศึกษาที่ 2/.................. (ตามแผนการลงทะเบียนจริง ไมเกินวงเงินกู) จํานวนหนวยกิต..................หนวย หนวยกิตละ..................บาท เปนเงิน...................................บาทคาบํารุงการศึกษา ......................................บาท คาประกันอุบัติเหตุ.........................................บาทรวมเปนเงิน..............................................บาท คาบํารุงการศึกษาเหมาจาย.........................................................บาท(ไมเกินเทอมละ 35,000 บาท)14.2 ประสงคขอกูคาครองชีพรายเดือน เดือนละ 2,200 บาท เปนเวลา 12 เดือน รวมเปนเงิน 26,400 บาท ไมประสงคขอกูคาครองชีพ** นศ.ตองลงทะเบียน เพื่อยื่นแบบคําขอกู/ยืนยันคําขอกู ผานระบบ e-Studentloan (www.studentloan.or.th) ดวย **หากขาพเจาไดรับการพิจารณาใหกูยืมเงินกองทุนเงินใหกูยืมเพื่อการศึกษา ขาพเจามีความประสงคเบิกจายเงินจากธนาคารกรุงไทย จํากัด (มหาชน) สาขา ....................................... จังหวัด...................................เลขที่บัญชี......................................ขาพเจาขอรับรองวาขอความทั้งหมดนี้เปนความจริง หากปรากฏภายหลังวาไดมีการรับรองขอความอันเปนเท็จ ขาพเจายินยอมรับผิดชอบความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นแกกองทุนเงินใหกูยืมเพื่อการศึกษา พรอมนี้ขาพเจาไดแนบเอกสารตาง ๆ เพื่อประกอบการพิจารณาแลว จํานวน ................. รายการลงชื่อ ................................................( ผูกูยืม )( .................................................)วันที่..........เดือน.......................พ.ศ..........

่5ขอมูลที่นักศึกษาประสงคกูยืมเงินกองทุนเงินใหกูยืมเพื่อการศึกษา(กยศ.) ควรรูกองทุนเงินใหกูยืมเพื่อการศึกษา(กยศ.)...เงินทุนของแผนดิน*******************************หลักเกณฑการชําระหนี้1) ระยะเวลาปลอดหนี้ 2 ปตัวอยางเชน (หลักสูตร 4 ป) เริ่มกู ปแรก(เขามจธ.) พ.ค.2553 – กูปสุดทาย จบการศึกษาปการศึกษา 2556ปลอดหนี้ 2 ป คือ ปพ.ศ.2557-2558 ดังนั้น ตองเริ่มผอนชําระหนี้ งวดแรกภายในวันที่ 5 กรกฎาคม 25592) วันครบกําหนดชําระหนี้ วันที่ 5 กรกฎาคม ของทุกป3) ระยะเวลาชําระหนี้สูงสุด 15 ป4) อัตราดอกเบี้ยรอยละ 1 ตอป5) ชําระหนี้กอนกําหนด ไมมีดอกเบี้ย6) ตองชําระเงินตน เพิ่มขึ้น ทุกป7) เบี้ยปรับรอยละ 12 และ 18 ตอป8) ปใดที่ยังเรียนอยูแตไมไดกูยืมเงินตองแจงสถานภาพการเรียน (กยศ.204)9) ขอผอนผันการชําระหนี้ไดตารางแสดงการผอนชําระประเภท รายปยอดหนี้เงินกูราย นาย กจํานวนเงินกูยืม 100,000 บาทอัตรา % ชําระรายปปที่ชําระหนี้เงินตนชําระ เงินตน ดอกเบี้ยเงินตน/ปรวมดอกเบี้ยเงินตนคงเหลือ1 1.50 1,500 - 1,500 98,5002 2.50 2,500 985 3,485 96,0003 3.00 3,000 960 3,960 93,0004 3.50 3,500 930 4,430 89,5005 4.00 4,000 895 4,895 85,5006 4.50 4,500 855 5,355 81,0007 5.00 5,000 810 5,810 76,000ตารางแสดงการผอนชําระประเภท รายปยอดหนี้เงินกูราย นาย กจํานวนเงินกูยืม 100,000 บาทอัตรา %ชําระรายปปที่ชําระหนี้เงินตนชําระ เงินตน ดอกเบี้ยเงินตนตอปรวมดอกเบี้ยเงินตนคงเหลือ1 1.50 1,500 - 1,500 98,5002 2.50 2,500 985 3,485 96,0003 3.00 3,000 960 3,960 93,0004 3.50 3,500 930 4,430 89,5005 4.00 4,000 895 4,895 85,5006 4.50 4,500 855 5,355 81,0007 5.00 5,000 810 5,810 76,000ปที่ชําระอัตรา %ชําระหนี้เงินตน/ปตารางแสดงการผอนชําระประเภท รายปจํานวนเงินกูยืม 100,000 บาทชําระรายปเงินตน ดอกเบี้ยเงินตนรวมดอกเบี้ยเงินตนคงเหลือ8 6.00 6,000 760 6,760 70,0009 7.00 7,000 700 7,700 63,00010 8.00 8,000 630 8,630 55,00011 9.00 9,000 550 9,550 46,00012 10.00 10,000 460 10,460 36,00013 11.00 11,000 360 11,360 25,00014 12.00 12,000 250 12,250 13,00015 13.00 13,000 130 13,130 -รวม 100.00 100,000สอบถามขอมูลเพิ ่มเติมไดทีสาขาของบมจ.ธนาคารกรุงไทย ทุกแหงสํานักงานใหญ ติดตอฝายบริหารโครงการภาครัฐ บมจ.ธนาคารกรุงไทยอาคารสุขุมวิท ชั้น 14 เลขที่ 10 ถนนสุขุมวิทแขวงคลองเตย เขตคลองเตย กทม. 10110Help Desk 0-2208-8699Fax. 0-2256-8375, 0-2256-8198Web Site http://www.studentloan.ktb.co.thEmail Address : gsl@ktb.co.th