T (∆T < 0,2ºC)

Tips en Tricks bij PiCCO 2
Marleen Oostra
IC verpleegkundige
1

Invoer van de patiëntendata
Startscherm
2

TRICK aansluiting
3

Wat valt je op?
4

Wat is het probleem bij deze curve?
5

Goede Arteriële curve
6

Trick: Wat als de curve steeds afvlakt? Tip?
7

Goede ∆T voor betrouwbare CO
36,7°
36,8
°
36,9
°
37
°
36,7°
36,8
°
36,9
°
37
°
∆T =0,3°C
∆T =0,14°C
9
Kwaliteit van thermodilutie:
- Optimaal ∆T >
0,30°C
- Goed ∆T >
0,20°C
Kwaliteit van thermodilutie:
- Onacceptabel ∆T <
0,15°C

Een goede Delta T voor Picco2 monitor
10

Een goede Delta T voor de Philips monitor
11

Wat te doen als je Delta T niet bereikt? T (∆T < 0,2ºC)
12

Wat te doen als je Delta T niet bereikt? T (∆T < 0,2ºC)
• Meer Injectaat gebruiken
• Koudere vloeistof gebruiken
13

Waarom geen betrouwbare kalibratie?
14

Echter…
belangrijkste voorwaarde is een juiste Kalibratie!
15

Wanneer sprake van een goede kalibratie?
Goede constante arteriecurve
16

Thermodilutiemeting
Delta T > 0,2ºC
17

Gemiddeld GEDI verschil niet meer dan 10%
18

ITBVi niet meer dan +/-10%

Wat heb je nodig bij een goede kalibratie?
• Goede constante arteriecurve
• Delta T > 0,2ºC
• Gemiddeld GEDI verschil niet meer dan 10%
20

Wanneer een thermodilutie uitvoeren
21

• Elke 8 uur
• Hemodynamische instabiliteit
• Volumetrische bepalingen ( GEDI EN ELWI )
22

Wat is het probleem?
23

Waar moet je op letten tijdens het injecteren?
24

Parametervelden
25

• Continue parameters worden als
gevulde letters weergegeven.
• Discontinue parameters worden in
contourletters weergegeven en
zijn gemarkeerd met het
kloksymbool. De tijd sinds
bepaling van deze waarden is
bovenaan het beeldscherm
weergegeven.
26

Dank u voor uw
aandacht!