Dikke darmonderzoek met een videocapsule - Mca

dikke darm onderzoekmet eenvideocapsulewww.mca.nl/endoscopie

waarom deze brochure?Van uw specialist heeft u gehoord dat u een onderzoek van de dikkedarm met een videocapsule nodig heeft. Dit onderzoek heet eenvideocapsule endoscopie en gebeurt op de endoscopie afdelingin het Medisch centrum Alkmaar. In deze brochure leest u over uwvoorbereiding, het onderzoek en de nazorg.Ook krijgt u een recept voor laxeermiddelen. U kunt deze middelenenkele dagen voor uw onderzoek ophalen bij uw apotheek.Eventueel sturen we het recept naar u toe.Leest u deze informatie thuis rustig door.wat is een videocapsule endoscopie voor dedikke darm?Bij een videocapsule endoscopie slikt u een kleine capsuledoor ter grootte van een antibioticapil. In deze capsule zit eencameraatje. De capsule beweegt zich op natuurlijke wijze door uwspijsverteringskanaal en maakt opnames van uw dikke darm. Debeelden worden vanuit de capsule verzonden naar sensoren die opuw buik worden geplakt.waarom dit onderzoek?Met dit onderzoek komen we meer te weten over mogelijkeafwijkingen in uw dikke darm.uw voorbereidingenWanneer kunt u dit onderzoek niet ondergaan?Er zijn belangrijke redenen waarom u dit onderzoek niet kuntondergaan. Wilt u daarom uw verwijzend arts op de hoogte brengenals onderstaande zaken voor u gelden:• zwangerschap• sterk vertraagde maaglediging• vernauwingen in het maagdarmstelsel• meerdere buikoperaties in het verleden• fistels2

• elektronische apparaten als pacemakers, defibrillatoren eninfusiepompjes. Bij elektronische apparaten in uw lichaam moetuw behandelend arts eerst uitsluiten of deze de werking van decapsule verstoren.MedicijngebruikDiabetes mellitusAls u diabetes mellitus (suikerziekte) heeft, gelden speciale richtlijnenom uw darmen schoon te krijgen. U krijgt deze richtlijnen mee vande voorlichtingsverpleegkundige, of zij stuurt u de richtlijnen toe.Wilt u op de onderzoeksdag uw eigen medicatie, insulinespuitenen glucosemeter meenemen bij uw bezoek aan de afdeling?Medicijnen tegen bloedarmoedeWanneer u ijzertabletten (medicijnen tegen bloedarmoede) gebruikt,moet u hiermee tien dagen voor het onderzoek stoppen. Dezemiddelen kunnen namelijk een zwarte verkleuring van de darmgeven, waardoor de foto’s onduidelijk worden.Overige medicijnenWanneer u medicijnen gebruikt, kunt u deze op de dag voor hetonderzoek gewoon innemen. Dit kan tot 6.00 uur.Buik scheren, geen lotion gebruikenMannenAls u man bent, scheert u uw buik de dag vóór het onder zoek.U kunt dit doen met een elektrisch scheerapparaat of nat met eenscheermesje. Dit vergemakkelijkt het bevestigen en verwijderen vande plakkers tijdens het onderzoek. Scheert u het buikgedeelte onderuw ribbenboog tot de rand van uw onderbroek.Mannen en vrouwenWilt u de dag voor en van het onderzoek geen lotion, olie of vettenop uw buik smeren. Anders hechten de plakkers onvoldoen de.Gemakkelijk zittende kledingTrekt u voor het onderzoek gemakkelijk zittende kleding aan, dat uittwee delen bestaat. We kunnen de plakkers dan bevestigen zonderdat u zich helemaal hoeft uit te kleden.3

dieet en laxerenVoor dit darmonderzoek is het belangrijk dat uw darmen voorafhelemaal leeg en schoon zijn. Dit doet u op een veilige manier dooreen dieet te volgen en een laxeermiddel te drinken. In dit hoofdstukleest u hoe u dat kunt doen.Vier dagen voor het onderzoekU stopt vier dagen voor het onderzoek met het eten vanvoedingsmiddelen waarin pitjes en/of zaden zijn verwerkt, zoals:• vruchten met veel kleine pitjes, zoals tomaten en kiwi’s• brood met zaden, zemelen en volkoren brood.Klean-prepOm de dikke darm zo goed mogelijk zichtbaar te maken moetdeze zo leeg en schoon mogelijk zijn. De beoordeling van devideofoto’s is anders niet goed mogelijk. Hiervoor heeft u Klean-Prepvoorgeschreven gekregen. Klean-Prep drank smaakt naar vanilleen werkt laxerend: het veroorzaakt dunne ontlasting. Houdt u errekening mee dat het middel na een tot twee uur begint te werken. Uzult dan regelmatig naar het toilet moeten.Klean-Prep wordt goed verdragen en kan door iedereen gebruiktworden.Twee dagen vóór het onderzoek• tijdens de avondmaaltijd mag u alleen dunne soep en vla en/ofyoghurt eten• daarna drinkt u een alleen nog heldere vloeistoffen (zie folderKlean-Prep).Op de dag voor het onderzoekOp de dag voor het onderzoek:• mag u geen ontbijt gebruiken,• drinkt u tot 22.00 uur alleen heldere vloeistoffen• neemt u vanaf 18.00 uur tot 21.00 uur 3 liter Klean-Prep in volgensvoorschrift, zie bijgaande folder Klean-Prep- van de 4 liter die in de bijsluiter staat drinkt u 3 liter op de avondvoor het onderzoek en 1 liter op de ochtend van het onderzoek- u blijft heldere vloeistoffen drinken• drinkt vanaf 22.00 uur tot de volgende dag 6.00 uur alleen water.4

Op de dag van het onderzoekOp de dag van het onderzoek gelden de volgende richtlijnen:• tot 6 uur mag u uw medicijnen innemen met een slokje water• om 6.00 uur neemt u de laatste liter Klean-Prep in• daarna mag u tot aan het onderzoek niets meer eten en drinken• u mag de hele dag niet roken.uw onderzoekIn dit hoofdstuk leest u wat u vlak voor, tijdens en na het onderzoekkunt verwachten.Wij proberen u op het afgesproken tijdstip te helpen. Dooronvoorziene omstandigheden als spoedgevallen kan de planninguitlopen of afwijken. Wij vragen hiervoor uw begrip.U meldt zich om 8.00 uur bij de balie van de endoscopie afdeling(huisnummer 130). Daar brengt een verpleegkundige u naar deonderzoekskamer.Het aanbrengen van de apparatuurIn de onderzoekskamer neemt u plaats op een bed. U krijgt achtplakkers op uw buik die de foto’s/beelden van de capsule opvangen.Deze plakkers worden via een kabel met een datarecorderverbonden. De datarecorder legt de beelden van uw darmen vast. Udraagt tijdens het onderzoek de datarecorder in een draagtas.Het slikken van de capsuleAls de apparatuur is bevestigd, kunt u de capsule inslikken. Decapsule is 2 cm lang, 1 cm dik en is helemaal glad. U kunt hemdaardoor zonder moeite doorslikken met een beetje water. Denormale bewegingen van uw darmen zorgen ervoor dat de capsuleuw gehele darmkanaal doorloopt. Uiteindelijk verlaat de capsule uwlichaam via de ontlasting.RondlopenTijdens het onderzoek hoeft u niet in bed te liggen, u mag gewoonop de endoscopieafdeling rond lopen. Veel lopen stimuleert zelfs debeweging van de darmen, waardoor de capsule sneller uw dikkedarm bereikt.Ga voorzichtig om met de datarecorder. Stel deze apparatuur nietbloot aan schokken, vibraties of direct zonlicht. Hierdoor kunnen debeelden van uw darmen verloren gaan. Ook dient u uit de buurt teblijven bij elektromagnetische velden zoals MRI-apparatuur en grote5

adio’s. Dit kan storingen geven in de datarecorder.Als u buikklachten krijgt wilt u dit dan melden aan deendoscopieverpleegkundige?Medicatie tijdens het onderzoekOm de werking van uw darmen te stimuleren krijgt u tijdens hetonderzoek de volgende medicijnen:• 8.15 uur: 20 mg motillium, die neemt u in met een kopje water• 10.30 uur: 45 ml natriumfosfaat, daarnaast drinkt u 1 liter waterverdeeld over een uur• 14.30 uur: 30 ml natriumfosfaat, daarnaast drinkt u 1 liter waterverdeeld over een uur• 17.00 uur zonodig klysma.De capsule neemt u om 8:30 in met een kopje water.Het verloop van het onderzoekDe capsule maakt twee keer per seconde een foto die wordtgeregistreerd door de datarecorder. U kunt dit zien aan hetknipperen van een blauw lampje op datarecorder. Omdat devideocapsule foto’s van de dikke darm moet maken, zal devideocapsule gedurende 1 ½ tot 2 uur ‘slapen’, pas als de capsulezich halverwege de dunne darm bevindt, begint deze foto’s temaken. In totaal maakt de capsule zo’n 50.000 foto’s.Om 10.30 uur controleren we of de capsule de maag is gepasseerd.Als dit zo is dan krijgt u 45 ml natriumfosfaat. Daarna controleren weregelmatig waar de capsule zich bevindt.Na ongeveer 10 uur werkt de capsule niet meer en zal de artsof endoscopieverpleegkundige de plakkers en de datarecorderverwijderen en de apparatuur weer meenemen.De capsule ver laat uiteindelijk uw lichaam via uw ontlasting. U kunthem kan gewoon door de WC spoelen.Pas wanneer de capsule uw lichaam heeft verlaten, mag u weereten. U kunt dan ook uw medicijnen weer innemen.6

na het onderzoekDe endoscopieverpleegkundige zal de apparatuur aan het einde vande capsule-endoscopie weer van u overnemen. De datarecorderslaat de beelden van uw onderzoek op.complicatiesDe meeste onderzoeken met een videocapsule verlopen zonderproblemen. Er bestaat echter een klein risico dat de capsule ergensin maag vastloopt. Dit komt voor bij ongeveer 1% van de patiënten.Wanneer dit gebeurt, zal de arts proberen met een flexibele slang(endoscoop) via de mond de capsule in de dunne darm neerleggen.uitslagUw behandelend arts ontvangt de uitslag van het onderzoek naongeveer drie weken. Het beoordelen van de 50.000 foto’s vraagtnamelijk enige tijd. De uitslag krijgt u op de poli bij uw behandelendarts.uw vragenWij streven ernaar om onze patiënten zo goed mogelijk voorte lichten. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen?Aarzel dan niet ze te stellen. U kunt uw vragen bespreken metde voorlichtingsverpleegkundige van de endoscopie afdeling(huisnummer 130).Gaan uw vragen over:• het verzetten van uw afspraak. Dan is dit is alleen via de telefoonmogelijk.• andere onderwerpen dan het verzetten van uw afspraak. Dan kandit zowel via de telefoon of de mail.De afdeling en de voorlichtingsverpleegkundige is via de mailbereikbaar op endoscopie@mca.nl of telefonisch op werkdagen van8.00 tot 16.30 uur op telefoonnummer (072) 548 28 50.7

ColofonRedactie: afdeling endoscopieafdeling marketing & communicatieOpmaak: beeldgroep MCAOplage:50/1e druk/2010Druk:RicohArtikelnummer: 141329Medisch Centrum AlkmaarWilhelminalaan 121815 JD Alkmaartel. (072) 548 44 44fax. (072) 548 20 58www.mca.nl