You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Antwoordkaart</strong>Ondergetekende geeft zich op voor de cursus ‘Dans, Muziek en Geneeskunde’ in Burg Feistritz, 3-7 oktober 2012.~ Inzenden per omgaande ~Naam en voorletters (zoals in paspoort): Roepnaam: m/vAdres:Postcode:Woonplaats:Telefoon: Fax: E-mail:Beroep:BIG nummer:Ondergetekende verleent hierbij een eenmalige machtiging aan Stichting Kunst en Wetenschap Arte Medes teDoorn om de deelnemersbijdrageo € 1495,-*o € 1350,- NVDMG-lid*o € 100,- euro korting.* Deelt kamer met:af te schrijven van rekeningnummer:Naam rekeninghouder:Datum:Handtekening:*aankruisen wat van toepassing is