Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) en arbeidsparticipatie - Diliguide

Bij beoordeling van re-integratiemogelijkheden en vormgeving van eentraject naar werk voor een werknemer met NAH dienen factoren meegewogente worden, die betrekking hebben op aanwezige comorbiditeit.Er zijn aanwijzingen, dat bijkomend extracranieel letsel positief geassocieerdis met werkloosheid.Er zijn aanwijzingen, dat diabetes negatief geassocieerd is met terugkeernaar werk.Bij beoordeling van re-integratiemogelijkheden en vormgeving van eentraject naar werk voor een werknemer met NAH dienen testbevindingen tenaanzien van fysiek, cognitief en gedragsmatig functioneren meegewogen teworden. Bevindingen bij neuropsychologisch onderzoek dienen gekoppeld teworden aan daadwerkelijk functioneren in een werksituatie.Goede testuitslagen zijn positief geassocieerd met terugkeer naar werk: FIMbij opname en bij ontslag, DRS bij opname, bij ontslag en na één jaar, RLASbij opname en bij ontslag, NRS, Logical Memory Delay, PCRS (onderdeelIADL en cognitie) na 3 maanden, Brunnström bij opname, Barthel Index bijopname, RBMT, RBAP (onderdeel visuele perceptie), Sunnaas test voorapraxie.Slechte testuitslagen zijn positief geassocieerd met werkloosheid: BarthelIndex na één week, DRS na één jaar (zie Bijlage 13).Financiële factoren van invloed op arbeidsparticipatieBij systematisch literatuuronderzoek werden studies verkregen, waar invloedvan financiële factoren op terugkeer naar werk van patiënten met NAHslechts terzijde aan bod kwam. Bij vormgeving van een re-integratietrajectdienen onderstaande aspecten in overweging te worden genomen:Patiënten met NAH vermelden dat zij minder geneigd zijn te gaan werken,als ze voor het hersenletsel al een uitkering hadden, gewend waren niet tewerken en slechts beschikking hadden over beperkte financiële middelen.Een uitkering en de angst deze te verliezen bij terugkeer naar werk vormeneen belemmering voor re-integratie.Behoefte om over extra financiële ruimte te beschikken stimuleert eenpatiënt met NAH terug te keren naar werk.Re-integratietrajecten worden niet altijd vergoed, dit staat arbeidsparticipatievan een patiënt met NAH in de weg.86 Factoren van invloed op arbeidsparticipatie