Richtlijn Familiaal Huiselijk Geweld bij kinderen en ... - CBO

voorhanden was in de dossiers. Er is een Nederlandse versie beschikbaar van de B-SAFER (DeRuijter, 2008).Domestic Violence Screening Instrument (DVSI) (Williams & Houghton, 2004)De DVSI is een checklist van 12 items met betrekking tot huiselijk geweld,behandelingsvoorgeschiedenis en bijzonderheden van het recente geweld. De DVSI werd onderzochtonder een grote groep plegers (n=1.465), waarin hij werd gescoord door reclasseringsbegeleiders.Het instrument deed het daarin bijna even goed als de SARA, met name waar het ging omvoorspelling van ernstig geweld. Voor zover bekend is er geen officiële Nederlandse versie van deDVSI.In Nederland wordt door de ketenpartners (met name politie en hulpverleners van de ambulantesteunpunten huiselijk geweld en de vrouwenopvang) gebruikgemaakt van een risico-inventarisatielijst.Hiermee wordt sinds 2006 landelijk gewerkt. De lijst is ontwikkeld door het Verwey-Jonker Instituut engeeft onder meer inzicht in eerder ondergaan fysiek geweld, wapenbezit en -gebruik door degeweldpleger, eerdere veroordelingen van de geweldpleger en eerwraakrisico. De risicoinventarisatielijstdient om te bepalen of en zo ja welke extra veiligheidsmaatregelen en anonimiteitvoor de vrouw en kinderen noodzakelijk zijn. De lijst is opgenomen in Appendix L.Hanson et al. (2007) voerden een meta-analyse uit naar de voorspellende waarde van verschillendebenaderingen (waaronder ook het oordeel van partners) en instrumenten voor risicotaxatie bij mannendie hun partner hebben mishandeld. Zij vonden in totaal 18 studies die aan de criteria voldeden vooropname in de studie, 10 in de VS, 6 in Canada en 2 in Zweden. De voorspellende waarde was overhet algemeen matig. Instrumenten die speciaal bestemd waren voor partnergeweld (gemiddeldd=0,40; 10 studies) deden het niet beter dan instrumenten voor algemeen geweld (gemiddeld d=0,54;4 studies) of oordelen van slachtoffers (gemiddeld d=0,36; 5 studies). De beste voorspellers waren deDVRAG (d= 0,74) en de VRAG (d=0,65), beide actuariële instrumenten.Diagnostiek bij volwassenen, hoofdstuk 9, uitgangsvraag 20a, diagnostiek slachtoffersNB: zie voor de literatuurverwijzingen het literatuuroverzicht in hoofdstuk 9.Onderwerpen die in gesprek met slachtoffers aan de orde moeten komenAls duidelijk is dat FHG heeft plaatsgevonden, is meer gerichte vervolg-diagnostiek nodig om eenbehandelingsplan op te stellen. Overzichtsartikelen en buitenlandse richtlijnen (onder meer deNational Consensus Guidelines Domestic Violence, 2004, p. 49) noemen de volgende onderwerpendie tijdens deze nadere diagnostiek bij slachtoffers aan de orde moeten komen:Lichamelijke en psychische klachten, gedragsproblemen, intelligentie:- lichamelijke klachten en problemen als (mogelijk) gevolg van FHG: verwondingen, chronischepijnklachten, geslachtsziektes, herhaalde abortussen, ontstekingen aan geslachtsorganen- de aanwezigheid van andere chronische ziektes (zoals suikerziekte, verhoogde bloeddruk, hiv,astma) en de wijze waarop het slachtoffer met deze ziektes omgaat- psychische klachten: waaronder depressies, angstklachten, PTSS-klachten, vermoeidheid,seksuele disfuncties- middelenmisbruik door het slachtoffer.Overzichtsartikelen (bijvoorbeeld Herman, 1993) noemen de volgende aspecten als vaak voorkomendbij slachtoffers van FHG: fysieke uitingen van stress, gevoelens van geïsoleerdheid, van onvermogenen van machteloosheid, angststoornissen, chronische PTSS, depressie en suïcidepogingen.Instellingen voor alcohol- en drugsbestrijding en hiv/aidspreventie voegen hier nog aan toe: het vaakRichtlijn familiaal huiselijk geweld 269