Richtlijn Familiaal Huiselijk Geweld bij kinderen en ... - CBO
Richtlijn Familiaal Huiselijk Geweld bij kinderen en ... - CBO
Richtlijn Familiaal Huiselijk Geweld bij kinderen en ... - CBO
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
is e<strong>en</strong> acroniem voor de vrag<strong>en</strong> die m<strong>en</strong> zich di<strong>en</strong>t te stell<strong>en</strong>: Soort letsel; Plaats; Uiterlijkek<strong>en</strong>merk<strong>en</strong>; Tijd ongeluk; Oorzaak; Veroorzaker; Ander<strong>en</strong> aanwezig; Maatregel<strong>en</strong> getroff<strong>en</strong>door ouders; Oude letsels zichtbaar. De antwoord<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> leid<strong>en</strong> tot het besluit consultvan e<strong>en</strong> kinderarts in te winn<strong>en</strong> <strong>en</strong> contact op te nem<strong>en</strong> met het AMK.Gevolg<strong>en</strong>In richtlijn<strong>en</strong> <strong>en</strong> hoofdstukk<strong>en</strong> uit handboek<strong>en</strong> word<strong>en</strong> ook tal van lichamelijke <strong>en</strong>psychosociale gevolg<strong>en</strong> van FHG g<strong>en</strong>oemd, die in combinatie met eerder g<strong>en</strong>oemdecontextuele factor<strong>en</strong> als signaal di<strong>en</strong>st kunn<strong>en</strong> do<strong>en</strong>. Het is onbek<strong>en</strong>d of er verschill<strong>en</strong>bestaan in de gevolg<strong>en</strong> van FHG voor jong<strong>en</strong>s of meisjes. Sommige beschrev<strong>en</strong> gevolg<strong>en</strong>kom<strong>en</strong> uiteraard alle<strong>en</strong> <strong>bij</strong> meisjes voor. Hieronder staan de lichamelijke <strong>en</strong> psychosocialegevolg<strong>en</strong> van 1. fysieke mishandeling; 2. seksueel misbruik <strong>en</strong> 3. verwaarlozing.Gevolg<strong>en</strong> van fysieke mishandelingLichamelijk:• blauwe plekk<strong>en</strong> (vooral verdacht indi<strong>en</strong> op de bill<strong>en</strong> <strong>en</strong> de onderzijde van de rug, op dewang<strong>en</strong> of ringvormig rond de nek, verder oorlel <strong>en</strong> bov<strong>en</strong>lip)• brandwond<strong>en</strong> (door sigarett<strong>en</strong> of hete voorwerp<strong>en</strong>, kok<strong>en</strong>d water)• beschadiging<strong>en</strong> van fr<strong>en</strong>ulum of mondholte <strong>bij</strong> zuigeling<strong>en</strong> (t<strong>en</strong> gevolge van geforceerdvoed<strong>en</strong>)• spor<strong>en</strong> van <strong>bij</strong>t<strong>en</strong> of slaan met riem• oogbeschadiging<strong>en</strong> (bloeduitstorting, l<strong>en</strong>sdislocatie, traumatisch cataract, netvliesloslating,retinale bloeding<strong>en</strong>, ev<strong>en</strong>tueel in sam<strong>en</strong>hang met subduraal hematoom)• gehoorbeschadiging• hers<strong>en</strong>letsel (ev<strong>en</strong>tueel met neurologische uitvalsverschijnsel<strong>en</strong>, o.a. door heftig schudd<strong>en</strong>van baby)• intra-abdominale beschadiging<strong>en</strong> (milt, lever)• spor<strong>en</strong> van vroeger letsel.Psychosociaal:• vreugdeloos, passief of juist hyper-waakzaam (met ev<strong>en</strong>tueel ernstig, aandachtig star<strong>en</strong>:'froz<strong>en</strong> watchfulness')• uitgesprok<strong>en</strong> angst• het (<strong>bij</strong> jonge <strong>kinder<strong>en</strong></strong>) ontbrek<strong>en</strong> van steun zoek<strong>en</strong> <strong>bij</strong> de ouder in e<strong>en</strong> angstige situatie,<strong>bij</strong>voorbeeld in het ziek<strong>en</strong>huis• het (<strong>bij</strong> oudere <strong>kinder<strong>en</strong></strong>) masker<strong>en</strong> van spor<strong>en</strong> van mishandeling <strong>en</strong> afwer<strong>en</strong>d gedragjeg<strong>en</strong>s buit<strong>en</strong>staanders die deze op het spoor prober<strong>en</strong> te kom<strong>en</strong>; overaangepast gedrag.Gevolg<strong>en</strong> van seksueel misbruikLichamelijk:In aansluiting op blootstelling, direct of na e<strong>en</strong> interval• acute g<strong>en</strong>itale <strong>en</strong> extra-g<strong>en</strong>itale traumata (verwonding<strong>en</strong>, bloeduitstorting<strong>en</strong>, oedeem,binn<strong>en</strong>zijde van de dijb<strong>en</strong><strong>en</strong>)• spor<strong>en</strong> van speeksel, bloed <strong>en</strong>/of sperma• seksueel overdraagbare ziekt<strong>en</strong> (zoals <strong>bij</strong>voorbeeld lues, gonorroe, chlamydia trachomatis,condylomata acuminata, herpes g<strong>en</strong>italis, trichomonas vaginalis); deze ziekt<strong>en</strong> zijn soms pasna <strong>en</strong>kele wek<strong>en</strong> te diagnostiser<strong>en</strong>• zwangerschap<strong>Richtlijn</strong> familiaal huiselijk geweld 39