BuikwandBreuken - Jeroen Bosch Ziekenhuis

ChirurgieBuikwandbreukenInleidingDeze folder geeft u een globaal overzicht over enkele buikwandbreuken die naastde liesbreuken (zie folder liesbreuk) relatief vaak voorkomen. Het is goed u te realiserendat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan beschreven.Wat is een buikwandbreuk?Een breuk (hernia) is een uitstulping van het buikvlies door een zwakke plek ofopening in de buikwand. De breuk is zichtbaar als een zwelling op die plek.De zwakke plek of opening in de buikwand is de breukpoort. Deze kan ontstaandoor aangeboren factoren of door uitrekking van de buikwand. Uitrekking kanoptreden in de loop van het leven, bijvoorbeeld door toename in lichaamsgewicht,persen, veel hoesten, vaak zwaar tillen. De uitstulping van het buikvlies - debreukzak genoemd - kan een gedeelte van de buikinhoud bevatten. Als de druk inde buik hoger wordt (zoals bij staan, bij persen of hoesten) kan er meer buikinhoudin de uitstulping (= de breukzak) komen. De breuk wordt dan groter.Alleen bij baby’s tot de leeftijd van ongeveer 1 jaar kan een breuk in de buikwandvanzelf genezen. Als u veel last heeft van de liesbreuk kan een operatie noodzakelijkzijn. Een operatie is soms ook nodig als de breuk beklemd raakt. Hierbij zit hetbuikvlies - met daarin mogelijk een deel van de darm - klem in de opening. Dit kangevaarlijk zijn.De navelbreukBij de navelbreuk wordt onderscheid gemaakt tussen de aangeboren navelbreuken de op latere leeftijd ontstane navelbreuk.De aangeboren navelbreukEen aangeboren navelbreuk geneest meestal spontaan voor de leeftijd van driejaar. Er is dan ook geen sprake van een ernstige aandoening. Beklemming van eennavelbreuk op de kinderleeftijd is zeldzaam.Deze informatie voor patienten is met de grootste zorg samengesteld. Het betreftalgemene informatie. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend.© Jeroen Bosch Ziekenhuis 2011 www.jeroenboschziekenhuis.nl (CHI-130, uitgave september 2013)

BehandelingAls de breuk met drie jaar nog nog niet is verdwenen, kan een operatie overwogenworden. Bij meisjes zal men hier eerder toe besluiten, in verband met mogelijkeproblemen van de navelbreuk bij een latere zwangerschap. Deze operatie gebeurt indagbehandeling.De navelbreuk op latere leeftijd (> 12 jaar)Deze breuk ontstaat als gevolg van verhoogde druk in de buikholte, soms in combinatiemet een zwakke plek in de buikwand. Dit kan zijn door zwangerschappen, overgewicht,zwaar lichamelijk werk, enz. Omdat de navel de dunste laag is van de buikwandkan daar onder deze omstandigheden een breuk ontstaan. De inhoud van de navelbreukbestaat meestal uit vetweefsel, maar kan bij grotere breuken ook uit een deelvan de darmen bestaan. Een navelbreuk hoeft geen klachten te geven. Als er beklemmingoptreedt zal pijn op de voorgrond staan. Als de inhoud bestaat uit vetweefselzal dit geen levensbedreigende situatie geven, maar als er darm in de breuk bekneldraakt is dit wel het geval.BehandelingAls er geen klachten zijn, hoeft er niet perse geopereerd te worden. Bij herhaaldelijkepijnklachten of steeds terugkerende beklemming is opereren wel aan te bevelen. Deuit te voeren operatie is afhankelijk van de grootte van de breuk. Een kleine breuk kanbehandeld worden door sluiten van de breukpoort. Deze ingreep kan vaak in dagbehandelinggebeuren. Als de breuk wat groter is wordt tegenwoordig steeds meergebruik gemaakt van kunststofmateriaal om de buikwand te verstevigen. Er is danvaker een opname nodig, Soms wordt tijdelijk een wonddrain achtergelaten.De bovenbuiksbreukBoven de navel komen ook breuken voor die berusten op een zwakke plek in debuikwand. Het verschil met de ‘gewone’ breuk is, dat bij deze breuk meestal geenbuikinhoud naar buiten puilt, maar alleen vetweefsel. De breuk komt nogal eensmeervoudig voor en wordt vaker gezien bij mannen. Meestal geeft deze breuk geenklachten, maar een enkele keer kan er pijn optreden. Omdat meestal alleen vetweefselaanwezig is, zal een eventuele beklemming geen ernstige gevolgen hebben.BehandelingAls er klachten zijn, kan een operatie uitkomst bieden. Een kleine breuk kan behandeldworden door sluiten van de breukpoort. Deze ingreep kan vaak in dagbehandeling gebeuren.Als de breuk wat groter is wordt tegenwoordig steeds meer gebruik gemaaktvan kunststofmateriaal om de buikwand te verstevigen. Er is dan vaker een opnamenodig, Soms wordt tijdelijk een wonddrain achtergelaten.Wat gebeurt er na de operatie?Na een voor een buikwandbreuk zijn alle activiteiten, die u kunt doen zonder al te veelmoeilijkheden of pijn, toegestaan.Wat zijn de risico’s?Geen enkele operatie is zonder risico’s. Zo is ook bij dit soort operaties de normalekans op complicaties aanwezig, zoals nabloeding, wondinfectie, trombose of longontsteking.Als de wond niet goed geneest, of een infectie is opgetreden kan uiteindelijkopnieuw een breuk (een recidief breuk) ontstaan.Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 2 van 3