Pijnmeten bij patiënten met uitingsbeperkingen
Pijnmeten bij patiënten met uitingsbeperkingen
Pijnmeten bij patiënten met uitingsbeperkingen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ontwikkeling pijnschaal, 3 fasen:<br />
• Internationale vergelijking pijnschalen 1 <strong>met</strong> als doel:<br />
vergelijken psycho<strong>met</strong>rische kwaliteit en bruikbaarheid<br />
• Selectie “3 meest belovende schalen” en testen<br />
(betrouwbaarheid, validiteit en bruikbaarheid) in de<br />
Nederlandse verpleeghuissetting (n=128 bewoners<br />
drietal momenten) 2<br />
• Verbeteren, inkorten van de beste schaal, PACSLAC-D<br />
genaamd 3<br />
1 Zwakhalen SM, Hamers JP, Abu-Saad HH, Berger MP. Pain in elderly people with severe dementia: a<br />
systematic review of behavioural pain assessment tools. BMC Geriatrics. 2006;6:3.<br />
2 Zwakhalen SM, Hamers JP, Berger MP. The psycho<strong>met</strong>ric quality and clinical usefulness of three pain<br />
assessment tools for elderly people with dementia. Pain. 2006;126(1-3):210-220.<br />
3 Zwakhalen SM, Hamers JP, Berger MP. Improving the clinical usefulness of a behavioural pain scale for<br />
older people with dementia. Journal of Advanced Nursing. 2007;58(3):1-9.<br />
PACSLAC-D<br />
Gelaat Aanwezig<br />
Uitdrukking van pijn<br />
Een specifiek geluid of uiting van pijn ‘au’ of ‘oef’<br />
Wenkbrauwen fronsen<br />
Grimas<br />
Rimpels in het voorhoofd<br />
Kreunen en kermen<br />
Verandering in de ogen (scheel kijken, mat, helder, meer bewegingen)<br />
Pijnlijke plek aanraken en vasthouden<br />
Pijnlijke plek beschermen<br />
Terugtrekken<br />
Verzet/ afweer<br />
Verbale agressie<br />
Fysieke agressie (<strong>bij</strong>v. mensen en/of voorwerpen wegduwen,<br />
anderen krabben, anderen slaan, stompen, schoppen)<br />
Geërgerd (geagiteerd)<br />
Achteruitdeinzen<br />
Niet aangeraakt willen worden<br />
Niet-coöperatief/weerstand tegen zorgverlening<br />
Sociaal emotioneel/stemming<br />
Nors/prikkelbaar<br />
Schreeuwen/krijsen<br />
Donkere blik<br />
Verdrietige blik<br />
Geen mensen in de buurt laten komen<br />
Ontsteld (ontdaan)<br />
Blozend, rood gelaat<br />
Rusteloos<br />
PACSLAC-D is gebaseerd op de PACSLAC ontwikkeld door<br />
Hadjistravropoulos & Fuchs 2004<br />
PACSLAC-D, Pain Assessment Checklist for Seniors with<br />
Limited Ability to Communicate<br />
• 24 item checklist, 3 cat. gebaseerd op een PCA<br />
• Cronbach’s α totale schaal α=.82-.86, subschalen α=.72-.82<br />
• Inter-rater ICC = .77-.95/ Intra-rater ICC = .86<br />
• Onderscheidend vermogen tussen pijn en geen pijn situaties<br />
• Correleert <strong>met</strong> de zelfreportage van de patiënt r= .80<br />
• Afkappunten ≥4, sensitiviteit .96; specificiteit .90<br />
10
Change language