'Ik kan alles weer' Een enorme stap voorwaarts Opleiding ... - Revant

Recommendations

Info

WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEKEchografieverbetertbotuline toxinebehandelingSinds twee jaar maakt Revant gebruik van echografie bij het injecteren van botuline toxine.Echografie verhoogt het succes van deze behandeling en vermindert de kans op complicaties.Revalidatiearts Suzanne Lambregts is blij met de aanschaf van het echoapparaat.BotulinetoxineBotuline toxine wordtingezet bij kinderen envolwassenen met aandoeningenof afwijkingenaan hersenen of ruggenmergdie spasticiteitveroorzaken.Enkele voorbeelden zijn:• Cerebrale Parese• CVA• MS• DwarslaesieDe behandeling vanspasticiteit wordt (poli)-klinisch aangeboden opalle locaties van Revant.Kijk voor meer informatieen verwijsmogelijkhedenop www.revant.nl‘Botuline toxine is een spierverslapper die weonder andere gebruiken bij de behandelingvan kinderen en volwassenen met spasticiteit.Bij kinderen is spasticiteit meestal het gevolgvan Cerebrale Parese. Het beïnvloedt deverhoogde spierspanning en onwillekeurigespieractiviteit. Bij kinderen injecteren wede botuline toxine onder narcose in de aangedanespieren. Omdat de spierspanning vandeze spieren verlaagt, kunnen activiteitenzoals staan en lopen worden verbeterd. Eenenkele keer voeren we de behandeling uit omde verzorging van kinderen te vergemakkelijken.Dat doen we onder meer als de bovenbenenzo strak tegen elkaar geklemd worden,dat het moeilijk is om een luier aan te doen.’Vóór het gebruik van echografie moestenrevalidatieartsen het vooral doen met hunanatomische kennis om de spieren goed aante prikken. Suzanne Lambregts: ‘We zettendan de punt van de naald in bijvoorbeeldde kuitspier. Door de enkel op en neer tebewegen spant en ontspant die spier. Je zietdan de naald bewegen en dan dachten wedat we goed zaten. Ter controle gebruiktenwe ook elektrostimulatie om te zien dat despier samentrekt.’Maar aan deze manier van werken zittennadelen, vertelt de revalidatiearts. ‘Nuachteraf denk ik dat we vaak mis geprikthebben. In de kuit ligt een heel dunne spier,met daaronder een dikkere. Op de echokunnen we zien hoe dun die bovenste spiereigenlijk is. Ook in de onderarm liggenveel spieren dicht bij elkaar, met elk heelverschillende functies, die we soms gerichtwillen aanprikken en injecteren. Met hetechoapparaat kunnen we veel nauwkeurigerprikken en daarmee efficiënter en effectieverbehandelen.Een bijkomend effect is dat de kans opcomplicaties kleiner wordt. Je ziet op de echoook precies de bloedvaten lopen. Daar kunnenwe mooi uit de buurt blijven, waardoor er geenbloeduitstortingen meer ontstaan. Daaromis het nu ook mogelijk om de spieren die aande voorkant over de heup lopen, beter tebehandelen. We zien nu immers de liesslagadergoed in beeld. Echografie heeft dus nietalleen een positief effect op de resultatenvan de behandeling, maar ook op de patiëntvriendelijkheidervan!’ •10 RELEVANTMAGAZINE
Een enorme stap voorwaartsRevaliderenmet GRAILLopen door drukke straten, obstakels omzeilen, evenwichtbewaren: revalidanten moeten veel trainen om hun loopvaardigheidte herstellen. Dankzij de geavanceerde technologievan GRAIL kunnen zij dit doen in een veilige omgeving,afgestemd op hun individuele mogelijkheden en doelen.Revant wil met de aanschaf van een GRAIL een grote stapzetten in de innovatie van revalidatie.GRAIL (Gait Real-time Analysis Interactive Lab) is een virtualreality systeem dat bestaat uit een loopband in twee delenwaarvan de snelheid afzonderlijk van elkaar kan wordeningesteld, met een krachtenplatform en een groot beeldscherm.GRAIL simuleert praktische oefensituaties, zoals lopen dooreen straat. Tot nu toe is de GRAIL voornamelijk gebruikt voordiagnostiek.‘De eerste keer dat ik een soortgelijk systeem uitprobeerde,was ik overtuigd. Dit kan de revalidatiegeneeskunde enormvooruit helpen.’ Ingrid van de Port is programmamanager ensenior onderzoeker bij Revant. ‘Revalidanten oefenen dagelijksesituaties nu buiten op straat of in het centrum, samen met eentherapeut. Helaas zijn de mogelijkheden hiervoor beperkt vanwegetijd, veiligheid en geschiktheid van de oefenomgeving.Met GRAIL kunnen we een veilige omgeving creëren, die preciesis af te stemmen op de trainingsdoelen en mogelijkheden vande revalidant. Alle zintuigen worden gestimuleerd, wat zorgtvoor een realistische en intensieve training.‘FeedbackGRAIL maakt ook directe feedback mogelijk. Van de Port:‘De therapeut kan de revalidant op het scherm precies latenzien wat bijvoorbeeld de spieractiviteit in beide benen is tijdenshet lopen. De revalidant ziet direct hoe hij zijn loopbewegingmoet aanpassen. Daarnaast biedt dit systeem de uniekemogelijkheid om een geavanceerde gangbeeldanalyse uit tevoeren. Deze analyse geeft een belangrijk inzicht in het looppatroon,waaronder de gewrichtshoeken en staplengte van eenrevalidant. Op basis van deze informatie kunnen we, naast hetgeven van gerichte revalidatie, ook heel goed het effect vanbijvoorbeeld schoenaanpassingen of het gebruik van orthesenevalueren. Momenteel reizen revalidanten hiervoor een heledag naar een speciaal laboratorium. Het is een enorme vooruitgangals revalidatiecentra dit in huis kunnen aanbieden’.SamenwerkingRevant maakt deel uit van een landelijk consortium met deMaartenskliniek in Nijmegen, Groot Klimmendaal in Arnhem,Beatrixoord/UMCG in Haren en het Militair Revalidatiecentrumin Doorn. Deze instellingen hebben allemaal een GRAIL op hunverlanglijst staan. De GRAIL is heel kostbaar en de revalidatiecentrakunnen dit zelden uit eigen middelen betalen. Daaromzetten zij de fondsenwerving hiervoor gezamenlijk in met hetRevalidatiefonds. Van de Port: ‘Binnen dit consortium willen weook onze ervaringen met de GRAIL delen en verder onderzoekuitvoeren. Zo kunnen we de mogelijkheden van dit systeemverder uitbreiden met nieuwe programma’s, effecten van debehandeling evalueren en zo de innovatie binnen de revalidatiezorgdoorzetten. De GRAIL voegt voor de patiënten die wijbehandelen unieke mogelijkheden toe aan het bestaanderevalidatieaanbod.’ •Meer weten?Dr. Ingrid van de PortProgrammamanager/ Senior onderzoekerBel 076 579 78 26 of mail i.vandeport@revant.nlWilt u ons helpen de GRAIL te realiseren?De werving van sponsormiddelen van de GRAIL vindt plaatsin samenwerking met het Revalidatiefonds. Op verzoek kunnenwij u meer informatie toesturen over de sponsormogelijkheden.Hiervoor kunt u contact opnemen met het managementsecretariaatvan Revant, telefoon 076 579 77 22.RELEVANTMAGAZINE 11
Page 2: Regie in de regioin dit nummerKort
Page 9: De revalidatiearts waarschuwde mij

'Ik kan alles weer' Een enorme stap voorwaarts Opleiding ... - Revant

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?