Zorggids Antwerpen 2017-2018

REDACTIONEEL
HOORPROBLEMEN (VERVOLG)
BEHANDELING BRUGHOEKTUMOR
Er zijn verschillende behandelmogelijkheden,
afhankelijk van de grootte
en de groeisnelheid van de tumor:
• ‘Wait and scan’: niet ingrijpen,
maar afwachten en in de gaten
houden. Dit is voornamelijk de strategie
bij een kleine tumor die langzaam
groeit en weinig klachten veroorzaakt.
• Opereren: bij grotere tumoren of
als de groeisnelheid relatief hoog
is, kan er gekozen worden voor een
operatie. Er wordt geprobeerd om
de tumor in zijn geheel te verwijderen.
• Bestraling: het doel van de stereotactische
bestraling is om de groei
van de tumor te stoppen.
Een combinatie van de 3 bovenstaande
behandelmethodes is ook
mogelijk.
DE ZIEKTE VAN MÉNIÈRE
Bij de ziekte van Ménière hebben
mensen problemen met hun evenwicht.
Dit uit zich in draaiduizeligheid
en misselijkheid. Er treedt vaak ook
slechthorendheid bij op, al dan niet
van tijdelijke aard. De verschijnselen
van de ziekte van Ménière werden
voor het eerst beschreven door de
Franse arts Prosper Ménière, ongeveer
een eeuw geleden.
OORZAKEN VAN DE ZIEKTE VAN MÉNIÈRE
De precieze oorzaak van de ziekte
van Ménière is ondanks jarenlang
onderzoek nog steeds niet duidelijk.
Wel bekend is dat het evenwichtsorgaan
en het binnenoor (slakkenhuis)
aan elkaar vastzitten en voor een
deel gevuld zijn met dezelfde vloeistoffen.
De ziekte van Ménière heeft
waarschijnlijk te maken met verstoringen
in deze vloeistoffen. Wanneer
deze vloeistoffen een te hoge druk
kennen of onderling vermengd worden,
kan het evenwichtsorgaan niet
meer goed functioneren, met als gevolg
draaiduizeligheid.
SYMPTOMEN BIJ DE ZIEKTE VAN MÉNIÈRE
Veelal verloopt de ziekte van Ménière
aanvalsgewijs. Zo’n aanval wordt
gekenmerkt door 3 symptomen:
• Duizeligheid en misselijkheid: dit
wordt vaak ervaren als klachten
met lichtheid of zwaarte in het
hoofd tot gevolg, zwart worden
voor de ogen, gevoel van dronkenschap,
neiging tot omvallen,
braken en knikkende knieën.
• Oorsuizen of tinnitus: het horen
van geluiden die niet uit de
omgeving komen (fantoomgeluiden),
zoals piepen, zoemen,
brommen, suizen en dreunen.
• Gehoorverlies: vaak treedt eerst
het verlies van de lage tonen op,
later ook van de hoge tonen.
Daarnaast wordt er in veel gevallen
ook nog een overgevoeligheid
voor geluid (hyperacusis) ervaren.
• Gehoorverlies
Meestal is niet meteen sprake van
gehoorverlies, pas als de ziekte van
Ménière wat verder gevorderd is.
De ziekte kent aanvallen met daarna
periodes van betrekkelijke rust.
De aanvallen van Ménière zijn in
het begin heftig en de herstelperiode
duurt dan nog relatief lang.
Wanneer ook het binnoor aangetast
is, zal het gehoorverlies tijdens
een aanval plots heel fors zijn, maar
na de aanval weer verbeteren. Helaas
nooit volledig. Met medicatie
kunnen Ménièreklachten in de regel
wat verbeteren, maar eenmaal
opgelopen schade is onherstelbaar.
BEHANDELING VAN DE ZIEKTE
VAN MÉNIÈRE
De ziekte van Ménière tast over
het algemeen eerst één oor aan.
In ongeveer een kwart tot de helft
van de gevallen wordt uiteindelijk
ook het tweede oor aangetast.
Kenmerkend zijn ook de gevoelens
van angst, onmacht en depressie.
Omdat er nog geen oorzaak van
de ziekte bekend is, kan er helaas
weinig tegen worden gedaan. Een
groot deel van de behandeling
van Ménière is werken aan het accepteren
van en het omgaan met
deze ziekte. Daar kan een arts of
psycholoog bij helpen. Soms kan
een hoortoestel uitkomst bieden
om het oorsuizen te maskeren en
het gehoorverlies te verhelpen.
WAT IS HET SYNDROOM VAN USHER?
Het syndroom van Usher is een erfelijke
aandoening waarbij zowel het
gehoor als het gezichtsvermogen
wordt aangetast. Het veroorzaakt
dus doofblindheid. Naar schatting
zijn er in Nederland ongeveer 600
mensen die lijden aan het syndroom
van Usher.
SYMPTOMEN
De belangrijkste symptomen van
het syndroom van Usher zijn:
• de oogaandoening Retinitis Pigmentosa;
• gehoorverlies;
• (vaak ook) evenwichtsproblemen.
Van Retinitis Pigmentosa word je
nachtblind en krijg je last van tunnelvisus.
Dit komt doordat het netvlies
pigment verliest en aan de
zijkanten van de ogen het gezichtsvermogen
wegvalt. Daardoor blijft
alleen een klein gedeelte in het
midden over waar je door kan kijken.
Alsof je door een tunnel kijkt.
Meestal komen de gevolgen van
deze oogaandoening pas aan het
licht in de puberteit.
OORZAKEN
Het syndroom van Usher is een erfelijke
aandoening. De ziekte wordt
via de genen van de ouders aan
hun kinderen doorgegeven. Het
syndroom is recessief van aard. Dat
wil zeggen dat alleen wanneer beíde
ouders drager zijn van het Ushergen,
het wordt doorgegeven aan
het kind. Het maakt dus niet uit of
ouders zelf wel of geen Usher hebben,
het feit dat ze drager zijn van
het gen maakt dat hun kinderen
het syndroom kunnen krijgen.
VERSCHILLENDE TYPEN
SYNDROOM VAN USHER
Voor alle typen geldt dat nachtblindheid
samengaat met een progressieve
vorm van tunnelvisus. Er
3 verschillende typen van het syndroom
van Usher te onderscheiden:
• Bij Type 1 is er sprake van volledige
doofheid aan beide oren en
evenwichtsproblemen vanaf de
geboorte. Nachtblindheid ontstaat
vanaf ongeveer 10-jarige
leeftijd en op den duur leidt dit
tot totaal verlies van zicht.
• Bij Type 2 kent gemiddeld tot
ernstig gehoorverlies bij geboorte.
Nachtblindheid en slechtzien
vanaf de puberteit. Er is geen
210 | ZORGGIDS ANTWERPEN
Zorggids Antwerpen 2018 OK.indd 210 26/10/17 14:21