Magazine Over Gewicht 3 - 2018 - Teaser
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Over</strong> <strong>Gewicht</strong><br />
<strong>Magazine</strong> | 03 <strong>2018</strong><br />
8Vet<br />
(en) gelukkig!?<br />
17<br />
GLI in<br />
Basispakket<br />
4<br />
Zwaarlijvigheid en<br />
zwangerschap<br />
En verder nog:<br />
12<br />
18<br />
10<br />
Gezond koken met<br />
Jansen & Jansen<br />
Gezocht: zwangere vrouwen<br />
met overgewicht<br />
In gesprek met<br />
Asha ten Broeke<br />
En meer<br />
MAGAZINE OVER GEWICHT 01
PREVIEW<br />
OPROEPEN<br />
Lekker dik?!<br />
Mensen met obesitas zijn een makkelijk doelwit voor kritiek. Obesitas is sterk gestigmatiseerd en het maatschappelijke<br />
debat bevat veel vooroordelen en onjuistheden. Mensen die worden gepest of gediscrimineerd vanwege hun postuur,<br />
voelen zich vaker eenzaam en zijn minder tevreden over hun kwaliteit van leven. Een negatieve spiraal ligt hierbij op<br />
de loer: mensen schamen zich in het openbaar, gaan minder vaak naar buiten en vereenzamen hierdoor verder. Een<br />
wereld waarin iedereen zich vrij kan voelen en fijn mag voelen in zijn lichaam, dat zou mooi zijn toch?<br />
Soms zeggen beelden meer dan woorden. We hebben de laatste maanden hard gewerkt aan een verbindende video<br />
met een krachtige boodschap: Je staat er nooit alleen voor. www.youtube.com/watch?v=dwDbRApcwdI<br />
Inhoud<br />
Van de redactie<br />
Inleiding 03<br />
Colofon 23<br />
Medisch<br />
Veilig zwanger met een maatje meer 04<br />
Agenda<br />
Evenementenkalender,<br />
november en december <strong>2018</strong> 10<br />
Ervaringsverhaal<br />
In gesprek met: Asha ten Broeke 11<br />
Opinie<br />
Suikervrije dranken goedkoper in<br />
strijd tegen obesitas 14<br />
Column<br />
Vet (en) gelukkig? 08<br />
Fat shaming? Ik wil een campagne! 17<br />
Onderzoek<br />
Project titel: Foodsampler<br />
– Update september <strong>2018</strong> 13<br />
Boeken en tips<br />
Boekentips! 18 & 23<br />
GLI<br />
GLI vanaf 2019 in basispakket:<br />
wat betekent het voor jou? 19<br />
Recepten<br />
Zelfgemaakte granola 22<br />
Pasta met ricotta 22<br />
Oproepen<br />
Lekker dik?! 02<br />
Steun ons met jouw donatie! 03<br />
Gezocht: Zwangere vrouwen<br />
met overgewicht 07<br />
Beweegtips 07<br />
02<br />
OVER GEWICHT MAGAZINE
PREVIEW<br />
VAN DE REDACTIE<br />
Voorwoord<br />
Door:<br />
Inez<br />
Nu de donkere en koude wintermaanden eraan zitten<br />
te komen, is de vraag: wat staat er deze keer in het<br />
magazine?<br />
We hebben een artikel over obesitas en zwangerschap.<br />
Ik had er nooit over nagedacht dat dit een ‘probleem’<br />
kan zijn. Maar toen wij het artikel maakten en ik<br />
terugdacht - mijn jongste is nu 7 - ben ik zelf tot de<br />
conclusie gekomen dat het zeker een ding is. Het was<br />
voor mij en mijn man namelijk een raadsel waarom het<br />
niet lukte om zwanger te raken. Pas na zeven jaar ivf,<br />
met de daarbij behorende ups en downs, was ik eindelijk<br />
zwanger!<br />
In mijn geval is er een conclusie te trekken uit alles:<br />
naast volhardendheid ook het besef dat het zo<br />
belangrijk is altijd rekening te houden met eventuele<br />
comorbiditeit (andere ziekten) naast je obesitas, in mijn<br />
geval een weggenomen schildklier. De gynaecoloog – ik<br />
had er meerdere - zat op zijn eigen ‘eiland’ en heeft<br />
geen overleg gehad met mijn endocrinoloog. Ik vind<br />
mijzelf mondig genoeg en heb het wel altijd gevraagd<br />
dat wel te doen; kennelijk een gevalletje ja zeggen en<br />
nee doen dus.<br />
Maar ook iets leuks als een pretecho is voor vrouwen<br />
met obesitas niet altijd mogelijk.<br />
Wij gingen voor zo’n pretecho - 3d-versie, foto’s en video<br />
à 150 euro. De dame die voor veel geld ons een eerste<br />
‘realistische’ blik kon laten werpen op ons wondertje,<br />
bleek het nodig te vinden om mij te moeten vragen of<br />
ik wel zwanger was, want ze kon het kindje niet vinden<br />
door mijn ‘dikke’ buikwand!<br />
Verder in dit magazine: per 1 januari 2019 wordt de<br />
gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) ingevoerd<br />
als onderdeel van je basiszorgverzekering. Maar<br />
wanneer kom je hiervoor in aanmerking? Wat zijn de<br />
beweeginterventies waar gebruik van gemaakt mag<br />
worden? We zetten overzichtelijk voor je op een rij waar<br />
je rekening mee moet houden wanneer je gebruik wilt<br />
maken van de GLI.<br />
Guus van Egdom interviewt columniste Asha Ten<br />
Broeke. Haar columns worden geplaatst in de Volkskrant,<br />
Opzij, Trouw en U-Today. Ze schrijft over onder andere<br />
overgewicht en stigma.<br />
Verder nog een oproep, want we zoeken voor een<br />
stoere dame die het durft om fatshaming middels een<br />
verborgen camera aan de kaak te stellen.<br />
Veel leesplezier!<br />
Steun ons met jouw<br />
donatie!<br />
Nederland is nog nooit zo zwaar geweest. Maar liefst een op de tien mensen heeft<br />
ernstig overgewicht, met alle gevolgen van dien. Wij, van Stichting <strong>Over</strong> <strong>Gewicht</strong>, willen<br />
een samenleving waarin een goed begrip ontstaat over de complexe oorzaken van<br />
overgewicht en obesitas.<br />
Daarom vragen wij om jouw bijdrage. Samen kunnen wij namelijk zorgen voor een<br />
maatschappij waarin mensen met overgewicht en obesitas worden geholpen en actief<br />
kunnen deelnemen. Met jouw hulp kunnen wij ervoor zorgen deze ziekte beheersbaar te<br />
maken. Kunnen wij op je gift rekenen? overgewichtnederland.org/help-mee/doneren/<br />
Alvast bedankt voor jouw steun<br />
MAGAZINE OVER GEWICHT 03
PREVIEW<br />
MEDISCH<br />
Veilig zwanger met<br />
een maatje meer<br />
De invloed van overgewicht op je kinderwens<br />
Door: Priscilla <strong>Over</strong>beek<br />
Heb je een kinderwens maar kamp je met overgewicht? Dan is het belangrijk<br />
om van te voren al goed op de hoogte te zijn van de mogelijke verbonden<br />
risico’s. Voor vrouwen met (ernstig) overgewicht is het een stuk ingewikkelder<br />
om zwanger te worden. Vrouwen met obesitas hebben vaker een verstoorde<br />
ovulatie. Door de verminderde vruchtbaarheid is de kans op bevruchting<br />
aanzienlijk kleiner.<br />
Tijdens je zwangerschap is<br />
gewichtstoename belangrijk<br />
voor een goede ontwikkeling<br />
van je baby. Voor vrouwen<br />
met overgewicht en obesitas is dit een ander<br />
verhaal. De ideale gewichtstoename voor<br />
vrouwen met overgewicht en obesitas ligt<br />
vaak tussen de vijf en zeven kilo. Obese<br />
vrouwen komen minder vaak aan tijdens de<br />
zwangerschap, sommigen blijven zelfs op hun<br />
oude gewicht. Het optimale gewicht voor jou<br />
en je baby tijdens je zwangerschap bespreek<br />
je het beste met je huisarts, gynaecoloog of<br />
verloskundige.<br />
“Zwangere obese vrouwen<br />
ondergaan vaker een<br />
keizersnede”<br />
Maternale obesitas verhoogt de kans op<br />
complicaties tijdens de zwangerschap of<br />
bevalling, zoals zwangerschapsdiabetes, een<br />
hoge bloeddruk, borstvoedingsproblemen,<br />
incontinentie of macrosomie (te hoog<br />
geboortegewicht). Ook komen vroeggeboortes<br />
vaker voor. Aanstaande moeders met<br />
overgewicht worden daarom vaker en langer<br />
in het ziekenhuis opgenomen. Ook wordt bij<br />
vrouwen met obesitas de zwangerschapsduur<br />
van 42 weken vaker overschreden.<br />
Bij een BMI boven de 30 weegt een<br />
pasgeborene dikwijls rond de 4500 gram.<br />
Doordat de foetus in de meeste gevallen<br />
groter is bij een hoger BMI, neemt ook de<br />
kans op een keizersnede toe. De mogelijkheid<br />
tot een vaginale bevalling bij een volgende<br />
zwangerschap neemt na het ondergaan van<br />
een keizersnede sterk af. Zwangere obese<br />
vrouwen ondergaan vaker een keizersnede.<br />
Ook lopen ze een groter risico om tijdens de<br />
bevalling te overlijden.<br />
Onbetrouwbare echo<br />
Wanneer het BMI tussen de 30 en de<br />
35 ligt, zal de bloedsuikerspiegel vaker<br />
worden gecontroleerd. Tijdens het eerste<br />
bloedonderzoek aan het begin van de<br />
zwangerschap wordt de bloedsuikerspiegel<br />
standaard gecontroleerd. Bij een BMI boven<br />
de 30 worden er extra controlemomenten<br />
ingepland in week 24 en week 30 van de<br />
zwangerschap.<br />
Indien er sprake is van een BMI tussen de 35 en<br />
de 40 worden naast de bloedsuikerspiegel ook<br />
04<br />
OVER GEWICHT MAGAZINE
PREVIEW<br />
MEDISCH<br />
“<strong>Over</strong>gewicht kan het<br />
maken van een echo<br />
bemoeilijken”<br />
de groei en de ligging van de baby regelmatig<br />
gecontroleerd met een echo. Deze echo’s<br />
worden bij 30 weken zwangerschap (voor de<br />
groei) en 36 weken zwangerschap (voor groei<br />
en ligging) gemaakt. <strong>Over</strong>gewicht kan het<br />
maken van een echo bemoeilijken. Doordat<br />
het vetweefsel de echogolven blokkeert, is<br />
het lastiger om de ligging en grootte van de<br />
baby te bepalen. Een echo is daarom minder<br />
betrouwbaar dan bij vrouwen met een gezond<br />
gewicht.<br />
Met een BMI boven de 35 is het altijd verstandig<br />
om in het ziekenhuis te bevallen. Vanwege<br />
het hoge BMI neemt de kans op complicaties<br />
toe, waardoor de bevalling moeizaam kan<br />
verlopen. Stel dat er sprake is van overmatig<br />
bloedverlies tijdens of na de bevalling, dan kost<br />
het ontzettend veel tijd om alsnog naar het<br />
ziekenhuis te gaan. Er gaat dan kostbare tijd<br />
verloren. Het is mogelijk om poliklinisch (met<br />
je eigen verloskundige) in het ziekenhuis te<br />
bevallen.<br />
Wees goed voorbereid<br />
Bij een BMI boven de 40 spreekt men van<br />
morbide (ernstige) obesitas. In dat geval<br />
is de kans op complicaties zodanig hoog<br />
dat het sterk wordt aangeraden om de<br />
zwangerschap, onder verantwoordelijkheid<br />
van de gynaecoloog, in het ziekenhuis te laten<br />
controleren. De bevalling zal dan ook in het<br />
ziekenhuis plaatsvinden.<br />
Bij aanstaande moeders met overgewicht<br />
treden er tijdens de bevalling vaker complicaties<br />
op bij de baby. Soms wordt de navelstreng<br />
tijdens de bevalling dichtgedrukt of bevat het<br />
vruchtwater meconium, wat betekent dat de<br />
ontlasting van de baby in het vruchtwater<br />
terecht is gekomen.<br />
Het is mogelijk dat bepaalde pijnbestrijding<br />
tijdens de bevalling niet geschikt is voor jou<br />
MAGAZINE OVER GEWICHT 05
PREVIEW<br />
MEDISCH<br />
vanwege je gewicht. Om goed op de hoogte te<br />
zijn van de mogelijkheden om pijn te bestrijden,<br />
is het raadzaam om eerst met jouw arts te<br />
overleggen.<br />
Postpartum-periode<br />
De periode na de bevalling wordt de<br />
postpartumperiode genoemd. Ook na de<br />
bevalling kunnen er complicaties optreden.<br />
Tijdens de kraamtijd is er na een keizersnede<br />
meer kans op overmatig bloedverlies,<br />
baarmoederontstekingen en over het algemeen<br />
herstelt de buikwond van de keizersnede<br />
trager. Daarnaast hebben vrouwen met<br />
ernstig overgewicht na de zwangerschap<br />
een verhoogd risico op trombose, de vorming<br />
van bloedstolsels waardoor een embolie kan<br />
ontstaan.<br />
Vrouwen met (ernstig) overgewicht ervaren<br />
meer problemen bij het opstarten en geven van<br />
borstvoeding. Daarom vraagt het geven van<br />
borstvoeding om wat meer aandacht bij (ernstig)<br />
overgewicht. Soms komt de borstvoeding maar<br />
moeizaam op gang. Het hormoon prolactine,<br />
dat betrokken is bij de aanmaak van melk,<br />
wordt minder goed aangemaakt doordat obese<br />
moeders een verminderde prolactine-respons<br />
hebben op het zuigen van de baby. Naast het<br />
geven van borstvoeding kan ook het aanleggen<br />
van de baby moeilijkheden veroorzaken bij<br />
grote borsten en vlakkere tepels.<br />
moeders met een gemiddeld BMI. Dat blijkt<br />
uit een Zweeds onderzoek, uitgevoerd onder<br />
een miljoen zwangere vrouwen en 1,8 miljoen<br />
pasgeborenen. Uit dat onderzoek blijkt dat bij<br />
moeders met een normaal gewicht zo’n 2,4<br />
kinderen per 1000 geboortes overlijden voor<br />
het eerste levensjaar. Bij moeders met ernstig<br />
overgewicht (een BMI hoger dan 40) waren dit<br />
5,8 kinderen per 1000 geboortes.<br />
Veilig gewicht<br />
Als je een kinderwens hebt, kan het helpen om<br />
eerst vijf tot vijftien procent van je gewicht te<br />
verliezen, zodat de kans op een zwangerschap<br />
toeneemt. Afvallen tijdens de zwangerschap<br />
wordt sterk afgeraden.<br />
Begin niet aan crashdiëten om af te vallen,<br />
maar vraag advies aan je huisarts of een<br />
vakkundig diëtist. Zij kunnen je helpen een<br />
gezond gewicht te bereiken, zonder dat jouw<br />
eigen gezondheid of die van je toekomstige<br />
baby in gevaar komt. Maak afspraken over<br />
de controle op aandoeningen gerelateerd<br />
aan het overgewicht en over echoscopische<br />
groeicontroles. <strong>Over</strong>leg over de mogelijkheden<br />
op het gebied van pijnbestrijding tijdens de<br />
bevalling. Bespreek ook zeker het risico op<br />
bevallen met een keizersnede en maak hier<br />
duidelijke afspraken over. Stel tijdens het<br />
gesprek ook vragen over praktische zaken,<br />
zoals spoedtransport tijdens de bevalling.<br />
“Afvallen tijdens de<br />
zwangerschap wordt sterk<br />
afgeraden”<br />
Sterftekans<br />
Kinderen van moeders met obesitas hebben<br />
meer kans om te overlijden voor het eerste<br />
levensjaar dan pasgeboren baby’s van<br />
Ben je zwanger of heb je een kinderwens?<br />
Maak dan een afspraak bij een verloskundige.<br />
De verloskundige begeleidt je voor, tijdens en<br />
na je bevalling. Ook als je nog niet zwanger<br />
bent, kun je altijd een bezoekje brengen aan<br />
de verloskundige voor advies om zo gezond en<br />
veilig mogelijk zwanger te worden.<br />
Bron:<br />
Albert Schweitzer Ziekenhuis<br />
Kenniscentrum Verloskunde Slingeland Ziekenhuis<br />
Gezondheidsplein<br />
06<br />
OVER GEWICHT MAGAZINE
PREVIEW<br />
OPROEP<br />
Gezocht: Zwangere vrouwen<br />
met overgewicht<br />
Zwangere vrouwen met overgewicht hebben<br />
een verhoogd risico op het krijgen van kinderen<br />
met overgewicht. Baby’s met overgewicht<br />
hebben een grotere kans om in het latere<br />
leven obesitas te ontwikkelen. Maternale<br />
obesitas verhoogt de kans op complicaties, zoals<br />
zwangerschapsdiabetes, hoge bloeddruk, een<br />
keizersnede of een moeizame bevalling.<br />
Dr. Schoenmakers, gynaecoloog en<br />
perinatoloog (Erasmus MC), is daarom een<br />
onderzoek gestart met prof. Steegers-<br />
Theunissen, die al meer dan dertig jaar<br />
onderzoek doet naar de invloed van<br />
voeding en leefstijl op vruchtbaarheid en<br />
zwangerschap. Tijdens het onderzoek krijgen<br />
zwangere vrouwen al in een vroeg stadium<br />
van de zwangerschap probiotica toegediend.<br />
Dit probioticadrankje is vezelrijk en heeft een<br />
positief effect op de darmflora van de vrouw<br />
en daarmee op de gezondheid van de foetus.<br />
Uit ander onderzoek is ook gebleken dat<br />
probiotica ervoor kunnen zorgen dat vrouwen<br />
met overgewicht veel minder aankomen tijdens<br />
de zwangerschap. Het doel van het onderzoek<br />
is om het aantal kinderen met overgewicht<br />
te verlagen, evenals de complicaties te<br />
verminderen die kunnen ontstaan bij foetale<br />
macrosomie (te hoog geboortegewicht).<br />
We zijn op zoek naar zwangere vrouwen die<br />
zouden willen deelnemen aan dit onderzoek.<br />
Ben je geïnteresseerd of wil je meer informatie<br />
ontvangen? Kijk op:<br />
https://www.slimmerzwanger.nl/het-onderzoek/<br />
Wil je deelnemen? Dat kan! Neem contact op<br />
via: info@overgewichtnederland.org<br />
Beweegtips:<br />
Tip 1:<br />
Wandel mee met ‘Happiness in Progress’.<br />
Organisator Mary van der Linde heeft een<br />
aantal mooie wandelingen samengesteld in de<br />
omgeving van Nijmegen. In een groep<br />
van maximaal 16 personen leg je zo’n vijf<br />
kilometer af. Elkaar motiveren en genieten<br />
van de natuur: dat is het doel.<br />
Tip 2:<br />
’Volop Yoga’ is yoga speciaal voor plussize<br />
vrouwen. Je kunt terecht bij de yogaschool van<br />
Colette Edelenbosch in Culemborg. Colette vindt<br />
dat yoga voor iedereen toegankelijk moet zijn.<br />
Binnenkort biedt zij haar lessen ook online aan!<br />
Tip 3:<br />
De website van Comfort Sports biedt veel informatie<br />
over sport en alles wat daarbij komt kijken.<br />
Het belangrijkste uitgangspunt: sporten met een<br />
veilig gevoel. Ook als je een sportmaatje zoekt,<br />
ben je hier aan het juiste adres.<br />
Meer informatie:<br />
www.happinessinprogress.nl<br />
www.volopyoga.nl<br />
www.comfortsports.nl<br />
MAGAZINE OVER GEWICHT 07
PREVIEW<br />
Naturel<br />
4<br />
Medisch<br />
7<br />
Ervaringsverhaal<br />
En verder nog:<br />
8<br />
Boekentips<br />
<strong>Magazine</strong> | 01 <strong>2018</strong><br />
19<br />
22<br />
16<br />
Mode Recepten Weggeefactie En meer<br />
14<br />
Sporter met<br />
overgewicht<br />
13<br />
Wilskracht<br />
Proefpersonen<br />
gezocht!<br />
MAGAZINE NATUREL 01<br />
<strong>Over</strong> <strong>Gewicht</strong><br />
23<br />
4<br />
De complexiteit<br />
van de diagnose<br />
lipoedeem<br />
En verder nog:<br />
18 7<br />
Gezond koken<br />
met Loes<br />
<strong>Magazine</strong> | 02 <strong>2018</strong><br />
Obesitas<br />
Gedicht<br />
11<br />
Zwaartepunt<br />
MagaZine oVer geWicHt 01<br />
21<br />
Boekentips!<br />
<strong>Over</strong> <strong>Gewicht</strong><br />
En meer<br />
12<br />
Grote zorgen om<br />
‘fat shaming’<br />
8Vet<br />
19<br />
(en) gelukkig!?<br />
17<br />
Feit of fictie:<br />
Er is geen explosie<br />
aan obesitas<br />
GLI in<br />
Basispakket<br />
En verder nog:<br />
<strong>Magazine</strong> | 03 <strong>2018</strong><br />
4<br />
Zwaarlijvigheid en<br />
zwangerschap<br />
12<br />
Gezond koken met<br />
Jansen & Jansen<br />
18<br />
Gezocht: zwangere vrouwen<br />
met overgewicht<br />
MAGAZINE OVER GEWICHT 01<br />
10<br />
In gesprek met<br />
Asha ten Broeke<br />
En meer<br />
Wil je meer lezen??<br />
Steun ons!<br />
Wil je een bijdrage leveren aan een samenleving die op een positieve manier om gaat met overgewicht en obesitas?<br />
Bij een jaarlijkse donatie boven de 27,50 euro krijg je ons magazine ‘<strong>Over</strong> <strong>Gewicht</strong>’ elk kwartaal gratis thuisgestuurd. Bij alle<br />
donaties onder de 27,50 euro ontvang je het magazine eenmalig.<br />
Inschrijven kan via https://overgewichtnederland.org/help-mee/doneren/
Change language