Zelfmoordpreventie, -interventie en -postventie op school
Deze toolkit heeft als doel richtlijnen aan te reiken voor zelfmoordpreventie, -interventie en -postventie op school. Het eerste deel richt zich tot beleidsmakers op het gebied van onderwijs. Het reikt een beleidskader aan voor gezonde scholen, inclusief een overzicht van doeltreffende strategieën en programma's die gericht zijn op de bevordering van de geestelijke gezondheid en op zelfmoordpreventie op school. Het tweede deel omvat een reeks praktische tools voor schoolpersoneel, onder wie directeurs, leerkrachten en pedagogische begeleiders. De toolkit werd ontwikkeld in het kader van het Europese project Euregenas.
Deze toolkit heeft als doel richtlijnen aan te reiken voor zelfmoordpreventie, -interventie en -postventie op school.
Het eerste deel richt zich tot beleidsmakers op het gebied van onderwijs. Het reikt een beleidskader aan voor gezonde scholen, inclusief een overzicht van doeltreffende strategieën en programma's die gericht zijn op de bevordering van de geestelijke gezondheid en op zelfmoordpreventie op school.
Het tweede deel omvat een reeks praktische tools voor schoolpersoneel, onder wie directeurs, leerkrachten en pedagogische begeleiders.
De toolkit werd ontwikkeld in het kader van het Europese project Euregenas.
- No tags were found...
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
TOOLKIT<br />
<strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -<br />
postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Eva Dumon & Prof. Dr. Gw<strong>en</strong>dolyn Portzky<br />
E<strong>en</strong>heid voor Zelfmoordonderzoek - Universiteit G<strong>en</strong>t<br />
Het Eureg<strong>en</strong>as-project kreeg financiële steun van de Eur<strong>op</strong>ese Unie onder het<br />
Volksgezondheidsprogramma 2008-2013. De auteur is als <strong>en</strong>ige verantwoordelijk voor de inhoud<br />
van deze publicatie <strong>en</strong> het Uitvoer<strong>en</strong>d Ag<strong>en</strong>tschap is niet aansprakelijk voor <strong>en</strong>ig gebruik dat<br />
gemaakt wordt van de informatie vervat in deze publicatie.
2 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
TOOLKIT<br />
<strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Eva Dumon & Prof. Dr. Gw<strong>en</strong>dolyn Portzky<br />
E<strong>en</strong>heid voor Zelfmoordonderzoek, Universiteit G<strong>en</strong>t<br />
Eureg<strong>en</strong>as<br />
2014<br />
Dankbetuiging<strong>en</strong><br />
Deze toolkit werd ontwikkeld door de E<strong>en</strong>heid voor Zelfmoordonderzoek van de Universiteit G<strong>en</strong>t,<br />
die de hoofdpartner is van Werkpakket 6 van het Eureg<strong>en</strong>as-project, met de steun van de Vlaamse<br />
Regering <strong>en</strong> de waardevolle sam<strong>en</strong>werking van de volg<strong>en</strong>de partners <strong>en</strong> stakeholders die werd<strong>en</strong><br />
uitg<strong>en</strong>odigd om hun comm<strong>en</strong>taar <strong>en</strong> feedback te gev<strong>en</strong>:<br />
• De "Eureg<strong>en</strong>as Associated Partners" (zie p. 45 voor e<strong>en</strong> volledige lijst van alle partners);<br />
• De wet<strong>en</strong>schappelijke raad van het Eureg<strong>en</strong>as-project<br />
• De deelnemers aan de regionale netwerkmeetings* van Eureg<strong>en</strong>as, met bijzondere dank<br />
aan het Vlaams Instituut voor Gezondheidspromotie (VIGeZ) voor hun bijdrag<strong>en</strong> aan de<br />
toolkit;<br />
*Deze regionale netwerk<strong>en</strong> werd<strong>en</strong> <strong>op</strong>gericht in vijf deelnem<strong>en</strong>de regio's ter ondersteuning<br />
van de ontwikkeling <strong>en</strong> de implem<strong>en</strong>tatie van de toolkit <strong>en</strong> met de medewerking van de<br />
betrokk<strong>en</strong> beleidsverantwoordelijk<strong>en</strong>, expert<strong>en</strong> volksgezondheid, maatschappelijke actor<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> stakeholders <strong>op</strong> het vlak van zelfmoordprev<strong>en</strong>tie.<br />
Deze toolkit werd van het Engels naar het Nederlands vertaald door het Team Vertaling<strong>en</strong> van de<br />
Vlaamse Overheid.<br />
De icon<strong>en</strong> in deze toolkit werd<strong>en</strong> ontwikkeld door Freepik <strong>en</strong> IcoMoon.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
3 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Inhoud<br />
MANAGEMENTSAMENVATTING 4<br />
INLEIDING 5<br />
DEEL 1 STRATEGIEEN VOOR ZELFMOORDPREVENTIE BINNEN EEN GEZONDHEIDSBELEID OP<br />
SCHOOL 7<br />
STRATEGIE 1 - E<strong>en</strong> gezondheidsbeleid als kader 8<br />
STRATEGIE 2 - Prev<strong>en</strong>tieprogramma's ontwikkel<strong>en</strong> 13<br />
1. Psycho-educatieve programma's 14<br />
2. Programma's voor het train<strong>en</strong> van vaardighed<strong>en</strong> bij leerling<strong>en</strong> 18<br />
3. Programma's voor het train<strong>en</strong> van leerkracht<strong>en</strong> <strong>en</strong> leerling<strong>en</strong>begeleiders 21<br />
4. Scre<strong>en</strong>ingsprogramma's 22<br />
STRATEGIE 3 - Bijzondere aandacht voor kwetsbare leerling<strong>en</strong> <strong>en</strong> personeelsled<strong>en</strong> 24<br />
STRATEGIE 4 - Toegang tot dodelijke middel<strong>en</strong> beperk<strong>en</strong> 26<br />
DEEL 2 PRAKTISCHE TOOLS 27<br />
TOOL 1 - Belangrijke feit<strong>en</strong> over zelfmoordgedrag 28<br />
TOOL 2 - Hoe suïcidale leerling<strong>en</strong>id<strong>en</strong>tificer<strong>en</strong> <strong>en</strong> hoe met h<strong>en</strong> omgaan 32<br />
TOOL 3 -Wat do<strong>en</strong> na e<strong>en</strong> zelfmoord(poging)? 36<br />
TOOL 4 - Richtlijn<strong>en</strong> voor e<strong>en</strong> klasgesprek na e<strong>en</strong> zelfmoord(poging) 43<br />
CONCLUDERENDE CHECKLIST 44<br />
OVER HET EUREGENAS-PROJECT 45<br />
LITERATUUR 48<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
4 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Managem<strong>en</strong>tsam<strong>en</strong>vatting<br />
Deze toolkit heeft als doel richtlijn<strong>en</strong> aan te reik<strong>en</strong> voor zelfmoordprev<strong>en</strong>tie, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie<br />
<strong>op</strong> <strong>school</strong>. De toolkit omvat twee grote del<strong>en</strong>.<br />
1. Het eerste deel richt zich tot beleidsmakers <strong>op</strong> het gebied van onderwijs. Het reikt e<strong>en</strong><br />
BELEIDSKADER aan voor gezonde schol<strong>en</strong>, inclusief e<strong>en</strong> overzicht van doeltreff<strong>en</strong>de strategieën <strong>en</strong><br />
programma's die gericht zijn <strong>op</strong> de bevordering van de geestelijke gezondheid <strong>en</strong> <strong>op</strong><br />
zelfmoordprev<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong>.<br />
2. Het tweede deel omvat e<strong>en</strong> reeks PRAKTISCHE TOOLS voor <strong>school</strong>personeel, onder wie<br />
directeurs, leerkracht<strong>en</strong> <strong>en</strong> pedagogische begeleiders, met inbegrip van:<br />
• Belangrijke feit<strong>en</strong> over suïcidaal gedrag<br />
• Interv<strong>en</strong>tiestrategieën die omschrijv<strong>en</strong> hoe suïcidale leerling<strong>en</strong> te id<strong>en</strong>tificer<strong>en</strong> <strong>en</strong> hoe met<br />
h<strong>en</strong> om te gaan.<br />
• Postv<strong>en</strong>tiestrategieën om aan te w<strong>en</strong>d<strong>en</strong> na e<strong>en</strong> zelfmoord of zelfmoordpoging van e<strong>en</strong><br />
leerling (of personeelslid), inclusief e<strong>en</strong> blauwdruk voor e<strong>en</strong> crisisplan.<br />
• Richtlijn<strong>en</strong> voor e<strong>en</strong> klasgesprek na e<strong>en</strong> zelfmoord of zelfmoordpoging van e<strong>en</strong> leerling (of<br />
personeelslid).<br />
• E<strong>en</strong> afsluit<strong>en</strong>de checklist met e<strong>en</strong> sam<strong>en</strong>vatting van de belangrijkste punt<strong>en</strong> van deze<br />
toolkit.<br />
Naast deze toolkit kan het nuttig zijn om te kijk<strong>en</strong> naar:<br />
• Algem<strong>en</strong>e Richtlijn<strong>en</strong> voor <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, ontwikkeld door Eureg<strong>en</strong>as <strong>en</strong> beschikbaar<br />
<strong>op</strong> de volg<strong>en</strong>de website: www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
• E<strong>en</strong> aantal land<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong> ook specifieke lokale <strong>en</strong> nationale tools <strong>en</strong> programma's<br />
ontwikkeld voor schol<strong>en</strong> <strong>op</strong> het vlak van bevordering van geestelijke gezondheid <strong>en</strong><br />
zelfmoordprev<strong>en</strong>tie.<br />
Deze toolkit is beschikbaar in verschill<strong>en</strong>de tal<strong>en</strong> <strong>en</strong> kan gedownload word<strong>en</strong> <strong>op</strong> www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
5 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
INLEIDING<br />
Over Eureg<strong>en</strong>as<br />
In het kader van werkpakket 6 van het Eureg<strong>en</strong>as-project werd<strong>en</strong> richtlijn<strong>en</strong> voor zelfmoordprev<strong>en</strong>tie<br />
<strong>en</strong> toolkits ontwikkeld. Het Eureg<strong>en</strong>as-project wil bijdrag<strong>en</strong> aan de prev<strong>en</strong>tie van<br />
zelfmoordgedacht<strong>en</strong> <strong>en</strong> -gedrag in Eur<strong>op</strong>a door het uitwerk<strong>en</strong> <strong>en</strong> uitvoer<strong>en</strong> van<br />
zelfmoordprev<strong>en</strong>tiestrategieën <strong>op</strong> regionaal niveau, die nuttig kunn<strong>en</strong> zijn voor de Eur<strong>op</strong>ese Unie als<br />
voorbeeld<strong>en</strong> van goede praktijk<strong>en</strong>. Het project br<strong>en</strong>gt 15 Eur<strong>op</strong>ese partners uit 11 Eur<strong>op</strong>ese regio’s<br />
sam<strong>en</strong>, met uite<strong>en</strong>l<strong>op</strong><strong>en</strong>de ervaring<strong>en</strong> <strong>op</strong> het vlak van zelfmoordprev<strong>en</strong>tie. Meer informatie over dit<br />
project is beschikbaar aan het eind van deze toolkit <strong>en</strong> <strong>op</strong> de website: www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Ontwikkeling van deze toolkit<br />
De richtlijn<strong>en</strong> in deze toolkit zijn gebaseerd <strong>op</strong> e<strong>en</strong> behoeft<strong>en</strong>analyse van belangrijke stakeholders<br />
die werd uitgevoerd <strong>op</strong> regionaal niveau <strong>en</strong> <strong>op</strong> e<strong>en</strong> uitgebreide literatuuranalyse <strong>en</strong> analyse van<br />
goede praktijk<strong>en</strong> die <strong>op</strong>g<strong>en</strong>om<strong>en</strong> zijn in werkpakket 4 van het Eureg<strong>en</strong>as-project.<br />
Hierbij werd tev<strong>en</strong>s e<strong>en</strong> internationaal literatuuronderzoek uitgevoerd naar de doeltreff<strong>en</strong>dheid van<br />
zelfmoordprev<strong>en</strong>tiestrategieën <strong>en</strong> -programma's, waarbij gebruik werd gemaakt van 'Web of<br />
Sci<strong>en</strong>ce' (2000-2014).<br />
Bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> werd<strong>en</strong> regionale netwerk<strong>en</strong> <strong>op</strong>gericht in vijf deelnem<strong>en</strong>de regio's om de ontwikkeling<br />
<strong>en</strong> implem<strong>en</strong>tatie van deze richtlijn<strong>en</strong> te ondersteun<strong>en</strong>. Beleidsmakers, experts <strong>op</strong> het gebied van<br />
volksgezondheid, belangrijke maatschappelijke actor<strong>en</strong> <strong>en</strong> stakeholders <strong>op</strong> het vlak van<br />
zelfmoordprev<strong>en</strong>tie werd<strong>en</strong> bij deze netwerk<strong>en</strong> betrokk<strong>en</strong>.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
6 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Waarom e<strong>en</strong> toolkit voor zelfmoordprev<strong>en</strong>tie voor<br />
schol<strong>en</strong>?<br />
• Zelfmoord is e<strong>en</strong> belangrijke doodsoorzaak bij jonge m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> in heel Eur<strong>op</strong>a. Zelfmoord komt<br />
niet in alle land<strong>en</strong> in dezelfde mate voor, maar het lijkt er<strong>op</strong> dat zelfmoordgedacht<strong>en</strong> <strong>en</strong> -<br />
poging<strong>en</strong> veel voorkom<strong>en</strong>de gezondheidsproblem<strong>en</strong> zijn bij jonger<strong>en</strong> (Madge et al, 2008). E<strong>en</strong><br />
studie bij 15- <strong>en</strong> 16-jarige leerling<strong>en</strong> in 17 Eur<strong>op</strong>ese land<strong>en</strong> toonde e<strong>en</strong> gemiddelde preval<strong>en</strong>tie<br />
van gedacht<strong>en</strong> over zelfbeschadiging bij 7,4% (range: 2,1% - 15.3%) <strong>en</strong> e<strong>en</strong> preval<strong>en</strong>tie van<br />
zelfgerapporteerde zelfmoordpoging<strong>en</strong> bij 10,5% (range: 4,1% - 23,5%) (Kokkevi et al., 2012).<br />
• Prev<strong>en</strong>tie-, <strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> postv<strong>en</strong>tiestrategieën inzake zelfmoordgedrag <strong>op</strong> <strong>school</strong> zijn nodig<br />
omdat jonger<strong>en</strong> e<strong>en</strong> aanzi<strong>en</strong>lijk deel van hun tijd <strong>op</strong> <strong>school</strong> doorbr<strong>en</strong>g<strong>en</strong>. <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong><br />
vereist e<strong>en</strong> multisectoriële aanpak, het kan e<strong>en</strong> belangrijk thema zijn, niet alle<strong>en</strong> binn<strong>en</strong><br />
gezondheidszorg maar ook daarbuit<strong>en</strong>, zoals in de onderwijssector.<br />
Daarom werd e<strong>en</strong> toolkit voor schol<strong>en</strong> ontwikkeld, die <strong>en</strong>erzijds bedoeld is voor<br />
beleidsmakers <strong>en</strong> intermediairs in de <strong>school</strong>omgeving <strong>en</strong> anderzijds voor directeurs, leerkracht<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> leerling<strong>en</strong>begeleiders <strong>op</strong> <strong>school</strong>. Deze toolkit biedt schol<strong>en</strong> achtergrondinformatie over<br />
zelfmoordgedrag, e<strong>en</strong> overzicht van strategieën voor de bevordering van geestelijke gezondheid <strong>en</strong><br />
de prev<strong>en</strong>tie van zelfdoding <strong>op</strong> <strong>school</strong>, voorbeeld<strong>en</strong> van goede praktijk<strong>en</strong> <strong>en</strong> praktische<br />
instrum<strong>en</strong>t<strong>en</strong>.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
7 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
DEEL 1<br />
ZELFMOORDPREVENTIESTRATEGIEËN BINNEN<br />
EEN GEZONDHEIDSBELEID OP SCHOOL<br />
Bij het ontwikkel<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> omvatt<strong>en</strong>d <strong>en</strong> doeltreff<strong>en</strong>d zelfmoordprev<strong>en</strong>tiebeleid <strong>op</strong> <strong>school</strong> is het<br />
ess<strong>en</strong>tieel dat dit is ingebed binn<strong>en</strong> e<strong>en</strong> gezondheidsbeleid <strong>op</strong> <strong>school</strong> <strong>en</strong> in e<strong>en</strong> <strong>school</strong>brede<br />
aanpak. E<strong>en</strong> zelfmoordprev<strong>en</strong>tiebeleid omvat e<strong>en</strong> breed spectrum van prev<strong>en</strong>tiestrategieën die<br />
<strong>op</strong>erer<strong>en</strong> <strong>op</strong> verschill<strong>en</strong>de niveaus binn<strong>en</strong> de <strong>school</strong>context:<br />
• Strategieën gericht <strong>op</strong> LEERLINGEN (<strong>en</strong> kwetsbare leerling<strong>en</strong> in het bijzonder), bijv. d.m.v.<br />
psycho-educatie, training van vaardighed<strong>en</strong>, stimuler<strong>en</strong> van zelfhulp.<br />
• Strategieën gericht <strong>op</strong> LEERKRACHTEN EN SCHOOLPERSONEEL, bijv. door training van<br />
leerkracht<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>school</strong>personeel, door leerkracht<strong>en</strong> te ondersteun<strong>en</strong> <strong>en</strong> te zorg<strong>en</strong> voor e<strong>en</strong><br />
veilige <strong>en</strong> gezonde werkplek.<br />
• Strategieën gericht <strong>op</strong> de HELE SCHOOLOMGEVING, bijv. door de toegang tot dodelijke<br />
middel<strong>en</strong> te beperk<strong>en</strong>, door de sam<strong>en</strong>werking met di<strong>en</strong>st<strong>en</strong> voor geestelijke gezondheidszorg<br />
te versterk<strong>en</strong>, door de <strong>school</strong>cultuur te verbeter<strong>en</strong> (bijv. door leerling<strong>en</strong> <strong>en</strong> ouders hierbij te<br />
betrekk<strong>en</strong>).<br />
In het volg<strong>en</strong>de deel word<strong>en</strong> vier types van prev<strong>en</strong>tiestrategieën <strong>op</strong> <strong>school</strong> onder de loep g<strong>en</strong>om<strong>en</strong>.<br />
E<strong>en</strong> mix van deze strategieën is nodig om te kom<strong>en</strong> tot e<strong>en</strong> doeltreff<strong>en</strong>d beleid.<br />
• 1. E<strong>en</strong> gezondheidsbeleid als kader<br />
• 2. Prev<strong>en</strong>tieprogramma's <strong>op</strong> <strong>school</strong> ontwikkel<strong>en</strong><br />
• 3. Bijzondere aandacht sch<strong>en</strong>k<strong>en</strong> aan kwetsbare LEERLINGEN <strong>en</strong> personeelsled<strong>en</strong><br />
• 4. Toegang tot dodelijke middel<strong>en</strong> beperk<strong>en</strong><br />
Bijkom<strong>en</strong>de achtergrondinformatie over zelfmoordprev<strong>en</strong>tiestrategieën is te vind<strong>en</strong> in de publicatie<br />
van Eureg<strong>en</strong>as 'Algem<strong>en</strong>e Richtlijn<strong>en</strong> voor Suïcideprev<strong>en</strong>tie', beschikbaar <strong>op</strong> www.eureg<strong>en</strong>as.eu.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
8 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
STRATEGIE 1<br />
EEN GEZONDHEIDSBELEID ALS KADER<br />
Iedere <strong>school</strong> moet e<strong>en</strong> gezondheidsbeleid nastrev<strong>en</strong>, dat strategieën ter bevordering van de<br />
geestelijke gezondheid omvat <strong>en</strong> gericht is <strong>op</strong> het verschaff<strong>en</strong> van extra zorg aan leerling<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
leerkracht<strong>en</strong> die e<strong>en</strong> risico l<strong>op</strong><strong>en</strong> <strong>op</strong> psychische problem<strong>en</strong>. Hoewel er weinig onderzoek werd<br />
verricht naar de doeltreff<strong>en</strong>dheid van de bevordering van de geestelijke gezondheid <strong>op</strong> de uitkomst<br />
van suïcidaal gedrag, kan aang<strong>en</strong>om<strong>en</strong> word<strong>en</strong> dat e<strong>en</strong> gezondheidsbeleid <strong>op</strong> <strong>school</strong> kan bijdrag<strong>en</strong><br />
tot zelfmoordprev<strong>en</strong>tie, aangezi<strong>en</strong> dit gericht is <strong>op</strong> het verbeter<strong>en</strong> van factor<strong>en</strong> zoals veerkracht,<br />
c<strong>op</strong>ingvaardighed<strong>en</strong>, sociale inclusie <strong>en</strong> e<strong>en</strong> veilige <strong>school</strong>omgeving, die kunn<strong>en</strong> funger<strong>en</strong> als<br />
bescherm<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong> voor suïcidaal gedrag.<br />
Hierna word<strong>en</strong> vier belangrijke punt<strong>en</strong> <strong>op</strong>gesomd van e<strong>en</strong> geestelijk gezondheidsbeleid <strong>op</strong> <strong>school</strong>,<br />
geïllustreerd met e<strong>en</strong> aantal praktijkvoorbeeld<strong>en</strong>.<br />
1. Invester<strong>en</strong> in geestelijke gezondheid: wat betek<strong>en</strong>t dat?<br />
2. Veiligheid <strong>op</strong> <strong>school</strong> bevorder<strong>en</strong> <strong>en</strong> pest<strong>en</strong> aanpakk<strong>en</strong> verminder<strong>en</strong><br />
3. Leerkracht<strong>en</strong> ondersteun<strong>en</strong><br />
4. Ouders <strong>en</strong> di<strong>en</strong>st<strong>en</strong> voor geestelijke gezondheidszorg betrekk<strong>en</strong><br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
9 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Invester<strong>en</strong> in geestelijke gezondheid<br />
Volg<strong>en</strong>s de Wereldgezondheidsorganisatie (2013) BETEKENT INVESTEREN IN GEESTELIJKE<br />
GEZONDHEID:<br />
1. De emotionele veerkracht verhog<strong>en</strong> <strong>en</strong> kwetsbaarheid voor problem<strong>en</strong> m.b.t. de geestelijke<br />
gezondheid verminder<strong>en</strong> door het ontwikkel<strong>en</strong> van persoonlijke vaardighed<strong>en</strong>, c<strong>op</strong>ingstrategieën,<br />
probleem<strong>op</strong>loss<strong>en</strong>de vaardighed<strong>en</strong> <strong>en</strong> zelfhulp, die leid<strong>en</strong> tot e<strong>en</strong> verhoogd vermog<strong>en</strong> om om te<br />
gaan met overgangsmom<strong>en</strong>t<strong>en</strong> in het lev<strong>en</strong> <strong>en</strong> met stress, bijv. door het train<strong>en</strong> van vaardighed<strong>en</strong><br />
bij leerling<strong>en</strong>.<br />
2. Zorg<strong>en</strong> voor betere informatie <strong>en</strong> e<strong>en</strong> beter besef over geestelijke gezondheid <strong>en</strong> ziekte, ev<strong>en</strong>als<br />
e<strong>en</strong> betere vorming, bijv. door het <strong>op</strong>zett<strong>en</strong> van s<strong>en</strong>sibiliseringscampagnes die gericht zijn <strong>op</strong> het<br />
verbeter<strong>en</strong> van gedrag <strong>en</strong> <strong>op</strong> het sneller zoek<strong>en</strong> van hulp. 10 oktober (Werelddag van de Geestelijke<br />
Gezondheid) kan hiertoe e<strong>en</strong> aanleiding vorm<strong>en</strong>.<br />
3. Sociale inclusie <strong>en</strong> cohesie verhog<strong>en</strong>. Dit is gericht <strong>op</strong> het verzeker<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> warm <strong>en</strong> veilig<br />
<strong>school</strong>klimaat <strong>en</strong> kan s<strong>en</strong>sibilisering <strong>en</strong> het verminder<strong>en</strong> van stimatisering <strong>en</strong> discriminatie omvatt<strong>en</strong><br />
(bijv. t.o.v. minderheidsgroep<strong>en</strong>), of het ontwikkel<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> ondersteun<strong>en</strong>de omgeving (bijv.<br />
zelfhulpnetwerk<strong>en</strong>).<br />
4. Betere (<strong>en</strong> meer) gezondheidszorg <strong>en</strong> sociale zorg voorzi<strong>en</strong>, vooral voor bevolkingsgroep<strong>en</strong> met<br />
onbeantwoorde nod<strong>en</strong> die onvoldo<strong>en</strong>de zorg krijg<strong>en</strong>. Schol<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> bijvoorbeeld invester<strong>en</strong> in de<br />
toegankelijkheid tot zorg (bijv. c<strong>en</strong>tra voor geestelijke gezondheidszorg) <strong>en</strong> in hulpverl<strong>en</strong>ers <strong>op</strong><br />
<strong>school</strong>.<br />
5. Betere sociale bescherming <strong>en</strong> ondersteuning voorzi<strong>en</strong>, vooral voor risic<strong>op</strong>erson<strong>en</strong> of person<strong>en</strong><br />
met psychische stoorniss<strong>en</strong>, in het bijzonder deg<strong>en</strong><strong>en</strong> in sociaal achtergestelde groep<strong>en</strong>,<br />
bijvoorbeeld door intermediair<strong>en</strong> <strong>op</strong> te leid<strong>en</strong> <strong>en</strong> h<strong>en</strong> te ler<strong>en</strong> hoe risicoleerling<strong>en</strong> <strong>op</strong> te spor<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
ermee om te gaan <strong>en</strong> door extra steun te voorzi<strong>en</strong> voor deze risicoleerling<strong>en</strong>.<br />
Onderzoek heeft de doeltreff<strong>en</strong>dheid aangetoond van prev<strong>en</strong>tieprogramma's die kader<strong>en</strong> in<br />
e<strong>en</strong> globale <strong>school</strong>brede aanpak, die gedur<strong>en</strong>de meer dan e<strong>en</strong> jaar werd<strong>en</strong> toegepast <strong>en</strong><br />
gericht war<strong>en</strong> <strong>op</strong> het verbeter<strong>en</strong> van de psychische gezondheid, in plaats van <strong>op</strong> de prev<strong>en</strong>tie<br />
van psychische aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> (Wells, 2003).<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
10 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
VOORBEELD<br />
"PREVENTIECOACHES"<br />
In het kader van het "Vlaams Actieplan Suïcideprev<strong>en</strong>tie" heeft de Vlaamse regering sam<strong>en</strong> met de<br />
regionale gezondheidsnetwerk<strong>en</strong> het project 'prev<strong>en</strong>tiecoaches' ontwikkeld. In iedere Vlaamse<br />
provincie assisteerd<strong>en</strong> coaches secundaire schol<strong>en</strong> bij het <strong>op</strong>zett<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> geïntegreerd beleid<br />
inzake geestelijke gezondheid <strong>en</strong> bij het ontwikkel<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> actieplan dat zich richt tot het<br />
<strong>school</strong>bestuur, leerkracht<strong>en</strong>, ouders <strong>en</strong> leerling<strong>en</strong>.<br />
De strategie omvatte zes onderdel<strong>en</strong>:<br />
1. de geestelijke gezondheid bevorder<strong>en</strong> <strong>en</strong> e<strong>en</strong> positieve atmosfeer <strong>op</strong> <strong>school</strong> creër<strong>en</strong>;<br />
2. de vorming van leerling<strong>en</strong> met betrekking tot sociale <strong>en</strong> probleem<strong>op</strong>loss<strong>en</strong>de vaardighed<strong>en</strong><br />
verbeter<strong>en</strong>;<br />
3. signal<strong>en</strong> herk<strong>en</strong>n<strong>en</strong> die wijz<strong>en</strong> <strong>op</strong> zelfmoordgedacht<strong>en</strong> <strong>en</strong> -gedrag <strong>en</strong> leerling<strong>en</strong> die tot de<br />
risicogroep behor<strong>en</strong> bijstaan binn<strong>en</strong> de <strong>school</strong>;<br />
4. leerkracht<strong>en</strong>, leerling<strong>en</strong>begeleiders <strong>en</strong> directeurs <strong>op</strong>leid<strong>en</strong>;<br />
5. e<strong>en</strong> beleid ontwikkel<strong>en</strong> met het oog <strong>op</strong> de verwijzing naar e<strong>en</strong> behandeling buit<strong>en</strong> de <strong>school</strong>;<br />
6. strev<strong>en</strong> naar e<strong>en</strong> brede betrokk<strong>en</strong>heid van alle actor<strong>en</strong>.<br />
Meer dan 200 schol<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong> zich geëngageerd voor deze stapsgewijze ontwikkeling <strong>en</strong><br />
implem<strong>en</strong>tatie van e<strong>en</strong> actieplan geestelijke gezondheid dat werd gefaciliteerd <strong>en</strong> gemonitord door<br />
de prev<strong>en</strong>tiecoaches. Meer dan 200 leerling<strong>en</strong>begeleiders werd<strong>en</strong> <strong>op</strong>geleid om deze aanpak te<br />
volg<strong>en</strong> in de deelnem<strong>en</strong>de schol<strong>en</strong>.<br />
Veiligheid <strong>op</strong> <strong>school</strong> bevorder<strong>en</strong> <strong>en</strong> pest<strong>en</strong> aanpakk<strong>en</strong><br />
Invester<strong>en</strong> in geestelijke gezondheid betek<strong>en</strong>t ook veiligheid <strong>op</strong> <strong>school</strong> garander<strong>en</strong> <strong>en</strong> e<strong>en</strong><br />
<strong>school</strong>klimaat creër<strong>en</strong> waarin thema's zoals depressie, angst <strong>en</strong> stress bespreekbaar zijn <strong>en</strong> waarin<br />
hiermee wordt omgegaan. Het aanpakk<strong>en</strong> van pest<strong>en</strong> is ess<strong>en</strong>tieel voor het verzeker<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> veilig<br />
<strong>school</strong>klimaat Onderzoek toont aan dat pest<strong>en</strong> (<strong>en</strong> cyberpest<strong>en</strong>), intimidatie <strong>en</strong> victimisatie onder<br />
leerling<strong>en</strong> kan bijdrag<strong>en</strong> tot psychische stoorniss<strong>en</strong> <strong>en</strong> het suïciderisico kan verhog<strong>en</strong> (Brunstein<br />
Klomek et al., 2007). Het is cruciaal dat schol<strong>en</strong> e<strong>en</strong> duidelijk antipestbeleid hebb<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
antipestprogramma's onderschrijv<strong>en</strong>, bijkom<strong>en</strong>d aan of vervat in het gezondheidsbeleid van de<br />
<strong>school</strong> om e<strong>en</strong> meer inclusieve <strong>en</strong> ondersteun<strong>en</strong>de <strong>school</strong>cultuur te creër<strong>en</strong>.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
11 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
VOORBEELD<br />
“KiVa”<br />
DOELSTELLINGEN & COMPONENTEN<br />
KiVa is e<strong>en</strong> evid<strong>en</strong>ce-based antipestprogramma voor basisschol<strong>en</strong>, dat werd ontwikkeld door de<br />
Universiteit van Turku in Finland. Het KiVa-programma omvat zowel universele <strong>en</strong> geïndiceerde<br />
acties ter prev<strong>en</strong>tie van pest<strong>en</strong> <strong>en</strong> die gericht zijn <strong>op</strong> het onder de aandacht br<strong>en</strong>g<strong>en</strong> van pest<strong>en</strong>. De<br />
algem<strong>en</strong>e acties richt<strong>en</strong> zich tot alle leerling<strong>en</strong> in e<strong>en</strong> <strong>school</strong>. Het gaat om inspanning<strong>en</strong> die als doel<br />
hebb<strong>en</strong> groepsnorm<strong>en</strong> te beïnvloed<strong>en</strong> <strong>en</strong> alle kinder<strong>en</strong> de vaardigheid aan te ler<strong>en</strong> zich constructief<br />
te gedrag<strong>en</strong>, verantwoordelijkheid <strong>op</strong> te nem<strong>en</strong> om pest<strong>en</strong> niet aan te moedig<strong>en</strong> <strong>en</strong> de slachtoffers<br />
te steun<strong>en</strong>.<br />
ONDERZOEK<br />
KiVa werd geëvalueerd in e<strong>en</strong> ruime gerandomiseerde gecontroleerde studie waarbij 117<br />
<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong>schol<strong>en</strong> <strong>en</strong> 117 controleschol<strong>en</strong> betrokk<strong>en</strong> war<strong>en</strong>. Uit het programma bleek dat zowel<br />
zelfgerapporteerd als intercollegiaal getoetst pest<strong>en</strong> <strong>en</strong> victimisatie aanzi<strong>en</strong>lijk verminderd<strong>en</strong>, (Kärnä<br />
et al., 2011a). Het beïnvloedt meerdere vorm<strong>en</strong> van victimisatie, waaronder verbale <strong>en</strong> fysieke<br />
victimisatie <strong>en</strong> cyberpest<strong>en</strong> (Salmivalli et al., 2011). Bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> werd<strong>en</strong> er positieve effect<strong>en</strong> <strong>op</strong><br />
<strong>school</strong>voorkeur, academische motivatie <strong>en</strong> prestaties gemeld (Salmivalli et al., 2012). KiVa<br />
vermindert ook angst <strong>en</strong> depressie <strong>en</strong> heeft e<strong>en</strong> positieve invloed <strong>op</strong> de perceptie van LEERLINGEN<br />
van hun leeftijdsg<strong>en</strong>ot<strong>en</strong> (Williford et al., 2011). T<strong>en</strong> slotte toond<strong>en</strong> Finse gegev<strong>en</strong>s van meer dan<br />
1000 schol<strong>en</strong> die in de herfst 2009 met KiVa startt<strong>en</strong>, aan dat zowel victimisatie als pest<strong>en</strong> het eerste<br />
jaar na de implem<strong>en</strong>tatie aanzi<strong>en</strong>lijk war<strong>en</strong> gedaald (Kärnä et al., 2011b).<br />
IMPLEMENTATIE<br />
Gelokaliseerde informatie <strong>en</strong> materiaal over de implem<strong>en</strong>tatie <strong>en</strong> het gebruik van het KiVa<br />
programma is beschikbaar in het Ver<strong>en</strong>igd Koninkrijk, de Ver<strong>en</strong>igde Stat<strong>en</strong>, Estland, België <strong>en</strong><br />
Nederland. Meer informatie is beschikbaar <strong>op</strong> de website.<br />
www.kivaprogram.net<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
12 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Leerkracht<strong>en</strong> ondersteun<strong>en</strong><br />
Bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> moet de geestelijke gezondheid van leerkracht<strong>en</strong> <strong>en</strong> ander <strong>school</strong>personeel ook<br />
gepromoot <strong>en</strong> gemonitored word<strong>en</strong> <strong>op</strong> <strong>school</strong>. Zorg <strong>en</strong> ondersteuning voor <strong>school</strong>personeel moet<br />
gemakkelijk toegankelijk zijn. Initiatiev<strong>en</strong> m.b.t. de prev<strong>en</strong>tie <strong>en</strong> het manag<strong>en</strong> van suïcidaal gedrag<br />
<strong>op</strong> de werkvloer zijn te vind<strong>en</strong> in de Eureg<strong>en</strong>as toolkit "Prev<strong>en</strong>tie <strong>en</strong> manag<strong>en</strong> van suïcidaal gedrag.<br />
E<strong>en</strong> toolkit voor de werkvloer.", beschikbaar <strong>op</strong> de Eureg<strong>en</strong>as-website: www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
VOORBEELD<br />
"MIND MATTERS" (“De geest is belangrijk”)<br />
"Mind Matters" is e<strong>en</strong> Australisch programma dat werd aangepast aan Duitsland. Het beoogt de<br />
ontwikkeling van e<strong>en</strong> <strong>school</strong>cultuur waarin alle led<strong>en</strong> zich veilig, gewaardeerd, betrokk<strong>en</strong> <strong>en</strong> nuttig<br />
voel<strong>en</strong>. Het programma omvat twee del<strong>en</strong> <strong>en</strong> focust <strong>op</strong>:<br />
- de arbeidsvoorwaard<strong>en</strong> <strong>en</strong> de gezondheid van leerkracht<strong>en</strong> verbeter<strong>en</strong> door te werk<strong>en</strong> aan de<br />
kwaliteit van relaties <strong>op</strong> <strong>school</strong> <strong>en</strong> in de klas (bijv. werk<strong>en</strong> aan respect <strong>en</strong> tolerantie).<br />
- de kwaliteit van de leeromgeving <strong>en</strong> de gezondheid van leerling<strong>en</strong> verbeter<strong>en</strong> door veerkracht <strong>en</strong><br />
lev<strong>en</strong>svaardighed<strong>en</strong> te versterk<strong>en</strong> <strong>en</strong> door te ler<strong>en</strong> omgaan met stressvolle <strong>en</strong> moeilijke situaties.<br />
www.mindmatters-schule.de<br />
Ouders <strong>en</strong> di<strong>en</strong>st<strong>en</strong> voor geestelijke gezondheidszorg betrekk<strong>en</strong><br />
T<strong>en</strong> slotte is het van groot belang dat schol<strong>en</strong> goede relaties aankn<strong>op</strong><strong>en</strong> met relevante actor<strong>en</strong> buit<strong>en</strong><br />
de <strong>school</strong>omgeving. Door ouders te betrekk<strong>en</strong> kan de <strong>school</strong> werk<strong>en</strong> aan geestelijke<br />
gezondheidsbevordering van de geestelijke gezondheid <strong>en</strong> zelfmoordprev<strong>en</strong>tie buit<strong>en</strong> de<br />
<strong>school</strong>context <strong>en</strong> kan ze het thema geestelijke gezondheid in e<strong>en</strong> bredere maatschappijcontext<br />
onder de aandacht br<strong>en</strong>g<strong>en</strong>. Bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> is het belangrijk om de relatie met externe di<strong>en</strong>st<strong>en</strong> voor<br />
geestelijke gezondheid te versterk<strong>en</strong> indi<strong>en</strong> schol<strong>en</strong> will<strong>en</strong> help<strong>en</strong> bouw<strong>en</strong> aan e<strong>en</strong> veilige <strong>en</strong><br />
ondersteun<strong>en</strong>de omgeving voor leerling<strong>en</strong> <strong>en</strong> personeel. Het stelt de <strong>school</strong> in staat om te verwijz<strong>en</strong><br />
naar di<strong>en</strong>st<strong>en</strong> die ze vertrouw<strong>en</strong> <strong>en</strong> k<strong>en</strong>n<strong>en</strong> <strong>en</strong> het biedt mogelijkhed<strong>en</strong> om sam<strong>en</strong> te werk<strong>en</strong> aan<br />
project<strong>en</strong> of programma's inzake geestelijke gezondheid.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
13 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
STRATEGIE 2<br />
PREVENTIEPROGRAMMA'S OP<br />
SCHOOL ONTWIKKELEN<br />
E<strong>en</strong>maal de <strong>school</strong> e<strong>en</strong> (geestelijk) gezondheidsbeleid als kader heeft kan de <strong>school</strong> gebruikmak<strong>en</strong><br />
van bestaande prev<strong>en</strong>tieprogramma's die gericht zijn <strong>op</strong> de bevordering van geestelijke gezondheid<br />
<strong>en</strong> zelfmoordprev<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong>. Hier word<strong>en</strong> vier types prev<strong>en</strong>tieprogramma's voorgesteld:<br />
psycho-educatieve programma's, training van vaardighed<strong>en</strong>, training van leerkracht<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
leerling<strong>en</strong>begeleiders <strong>en</strong> scre<strong>en</strong>ingsprogramma's.<br />
Al deze programma's werd<strong>en</strong> vaak besprok<strong>en</strong> in literatuuroverzicht<strong>en</strong> (Cusimano et al., 2011; Katz et<br />
al., 2013; Miller et al., 2009; Robinson et al., 2013). Uit onderzoek is geblek<strong>en</strong> dat de meest<br />
veelbelov<strong>en</strong>de <strong>interv<strong>en</strong>tie</strong>s voor schol<strong>en</strong> training<strong>en</strong> voor intermediairs <strong>en</strong> scre<strong>en</strong>ingsprogramma's<br />
zijn, maar bijkom<strong>en</strong>d onderzoek is nodig (Robinson et al., 2013).<br />
Alle programma's in deze toolkit word<strong>en</strong> geïllustreerd met praktijkvoorbeeld<strong>en</strong>, de meeste ervan<br />
kom<strong>en</strong> uit de Ver<strong>en</strong>igde Stat<strong>en</strong> <strong>en</strong> staan vermeld in het register van goede praktijk<strong>en</strong> van het<br />
'American Suicide Prev<strong>en</strong>tion Resource C<strong>en</strong>ter' (SPRC): http://www.sprc.org/bpr/section-i-evid<strong>en</strong>cebased-programs.<br />
Deze programma's kunn<strong>en</strong> als inspiratiebron <strong>en</strong> beginpunt di<strong>en</strong><strong>en</strong> voor de<br />
ontwikkeling van lokale, regionale of nationale prev<strong>en</strong>tieprogramma's. Bij zelfmoordprev<strong>en</strong>tie is e<strong>en</strong><br />
combinatie van deze programma's het meest doeltreff<strong>en</strong>d. Houd er rek<strong>en</strong>ing mee dat het ess<strong>en</strong>tieel<br />
is om programma's steeds in e<strong>en</strong> breder gezondheidsbeleid <strong>en</strong> in e<strong>en</strong> <strong>school</strong>brede aanpak te<br />
kader<strong>en</strong>!<br />
TOOL 1 in deze toolkit bevat basisinformatie over suïcidaal gedrag. Het is aanbevol<strong>en</strong> om<br />
deze tool door te nem<strong>en</strong> <strong>en</strong> de basisinformatie te begrijp<strong>en</strong> vooraleer aan de slag te gaan<br />
met de ontwikkeling van (zelfmoord)prev<strong>en</strong>tieprogramma's.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
14 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
❶Psycho-educatieve programma's<br />
Psycho-educatieve programma's zijn gericht <strong>op</strong> het verbeter<strong>en</strong> van de k<strong>en</strong>nis <strong>en</strong> <strong>op</strong><br />
gedragsverandering van leerling<strong>en</strong> <strong>op</strong> het vlak van psychische problem<strong>en</strong> <strong>en</strong> zelfmoordgedrag. Ze<br />
omvatt<strong>en</strong> onder meer de promotie van di<strong>en</strong>st<strong>en</strong> voor geestelijke gezondheidszorg <strong>en</strong> hulplijn<strong>en</strong><br />
aangezi<strong>en</strong> deze e<strong>en</strong> goed middel zijn om adolesc<strong>en</strong>t<strong>en</strong> met zelfmoordgedacht<strong>en</strong> te bereik<strong>en</strong>.<br />
OPGELET!<br />
Programma's die <strong>en</strong>kel focuss<strong>en</strong> <strong>op</strong> suïcidaal gedrag (bijv. vorming inzake epidemiologie, mythes <strong>en</strong><br />
de complexiteit van suïcidaal gedrag) lever<strong>en</strong> gem<strong>en</strong>gde resultat<strong>en</strong> <strong>op</strong> m.b.t. attitudes, k<strong>en</strong>nis <strong>en</strong><br />
gedrag; <strong>en</strong>ige verbetering wordt aangetoond, maar er zijn ook nadelige effect<strong>en</strong> zoals e<strong>en</strong><br />
vermindering van het gew<strong>en</strong>ste gedrag; e<strong>en</strong> vermindering van de waarschijnlijkheid van het<br />
aanbevel<strong>en</strong> van de evaluatie van de geestelijke gezondheid aan e<strong>en</strong> suïcidale vri<strong>en</strong>d; meer<br />
h<strong>op</strong>eloosheid <strong>en</strong> e<strong>en</strong> maladaptieve c<strong>op</strong>ingrespons bij jong<strong>en</strong>s nadat ze de cursus hebb<strong>en</strong> gevolgd;<br />
ev<strong>en</strong>e<strong>en</strong>s blijkt dat er negatieve reacties zijn bij leerling<strong>en</strong> met e<strong>en</strong> voorgeschied<strong>en</strong>is van suïcidaal<br />
gedrag (Onderzocht door Gould et al., 2003). E<strong>en</strong> studie in Vlaander<strong>en</strong> bracht aan het licht dat de<br />
k<strong>en</strong>nis over zelfmoord <strong>en</strong> de attitude t.a.v. suïcidale person<strong>en</strong> door deze programma's verbeterde<br />
maar dat dit ge<strong>en</strong> effect had <strong>op</strong> het gebruik van c<strong>op</strong>ingstijl<strong>en</strong> of de mate van h<strong>op</strong>eloosheid (Portzky<br />
& van Heering<strong>en</strong>, 2006).<br />
Bijgevolg is het in het belang van prev<strong>en</strong>tie veiliger <strong>en</strong> doeltreff<strong>en</strong>der om in te zett<strong>en</strong> <strong>op</strong> het<br />
verbeter<strong>en</strong> van k<strong>en</strong>nis <strong>en</strong> attitudes van leerling<strong>en</strong> over depressie <strong>en</strong> andere geestelijke<br />
gezondheidsproblem<strong>en</strong> in het algeme<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>op</strong> het gebruik van di<strong>en</strong>st<strong>en</strong> voor geestelijke<br />
gezondheidszorg, in plaats van <strong>en</strong>kel te focuss<strong>en</strong> <strong>op</strong> vorming omtr<strong>en</strong>t suïcidaal gedrag!<br />
Hierna volg<strong>en</strong> twee voorbeeld<strong>en</strong> van psycho-educatieve programma's die beide gericht zijn <strong>op</strong><br />
depressie <strong>en</strong> zelfmoord; beide word<strong>en</strong> omschrev<strong>en</strong> als goede praktijk<strong>en</strong>.<br />
• ‘Linking Education and Awar<strong>en</strong>ess of Depression and Suicide (LEADS)’: e<strong>en</strong> programma dat<br />
gericht is <strong>op</strong> het verbeter<strong>en</strong> van k<strong>en</strong>nis <strong>en</strong> attitudes omtr<strong>en</strong>t depressie <strong>en</strong> zelfmoord.<br />
• ‘Signs Of Suicide (SOS)’: e<strong>en</strong> programma dat de klemtoon legt <strong>op</strong> het verbeter<strong>en</strong> van<br />
vaardighed<strong>en</strong> omtr<strong>en</strong>t het id<strong>en</strong>tificer<strong>en</strong> van signal<strong>en</strong> die wijz<strong>en</strong> <strong>op</strong> depressie <strong>en</strong> zelfmoord.<br />
Hoewel ze doeltreff<strong>en</strong>d zijn, is het t<strong>en</strong> zeerste aanbevol<strong>en</strong> om dit soort programma's te integrer<strong>en</strong><br />
in bredere <strong>en</strong> algem<strong>en</strong>ere programma's.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
15 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
VOORBEELD 1<br />
“LEADS For Youth”<br />
DOELSTELLINGEN & COMPONENTEN<br />
LEADS For Youth (‘Linking Education and Awar<strong>en</strong>ess of Depression and Suicide') is e<strong>en</strong> programma<br />
voor leerling<strong>en</strong> van secundaire schol<strong>en</strong> dat bedoeld is om de k<strong>en</strong>nis over depressie <strong>en</strong> zelfmoord te<br />
verhog<strong>en</strong>, houding<strong>en</strong> t.o.v. depressie <strong>en</strong> zelfmoord te wijzig<strong>en</strong>, k<strong>en</strong>nis over<br />
zelfmoordprev<strong>en</strong>tiemiddel<strong>en</strong> te verhog<strong>en</strong> <strong>en</strong> het bewustzijn te verhog<strong>en</strong> van het belang van<br />
hulpzoek<strong>en</strong>d gedrag. Het vormingsprogramma omvat thema's zoals depressie <strong>en</strong> de symptom<strong>en</strong><br />
ervan, de link tuss<strong>en</strong> depressie <strong>en</strong> zelfmoord, het risico <strong>en</strong> de bescherm<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong> die met<br />
zelfmoord word<strong>en</strong> geassocieerd, de waarschuwingssignal<strong>en</strong> voor zelfmoord, het zoek<strong>en</strong> van hulp,<br />
het overschrijd<strong>en</strong> van drempels om hulp te zoek<strong>en</strong> <strong>en</strong> zelfmoordprev<strong>en</strong>tiemiddel<strong>en</strong> van schol<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
van de geme<strong>en</strong>schap. Door leerling<strong>en</strong> te ler<strong>en</strong> hoe ze hulp moet<strong>en</strong> zoek<strong>en</strong> <strong>en</strong> door h<strong>en</strong> te informer<strong>en</strong><br />
over de beschikbare middel<strong>en</strong> <strong>op</strong> lokaal niveau, is de <strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> er<strong>op</strong> gericht leerling<strong>en</strong> in staat te<br />
stell<strong>en</strong> hulp te zoek<strong>en</strong> voor zichzelf of voor ander<strong>en</strong>.<br />
Leerkracht<strong>en</strong> implem<strong>en</strong>ter<strong>en</strong> het curriculum gedur<strong>en</strong>de 1 uur per dag over e<strong>en</strong> periode van 3 dag<strong>en</strong>.<br />
Iedere sessie omvat e<strong>en</strong> les in de klas, individuele <strong>en</strong> groepsactiviteit<strong>en</strong> <strong>en</strong> gesprekk<strong>en</strong> in e<strong>en</strong> kleine<br />
groep, gevolgd door activiteit<strong>en</strong> <strong>en</strong> huiswerk buit<strong>en</strong> de <strong>school</strong>. De <strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> omvat ook <strong>op</strong><br />
technologie gebaseerde activiteit<strong>en</strong> zoals e<strong>en</strong> gesimuleerde blog, e<strong>en</strong> e-mail- <strong>en</strong> instant<br />
messagingactiviteit <strong>en</strong> innovatieve s<strong>en</strong>sibiliseringsproject<strong>en</strong>. Het is de bedoeling dat de<br />
implem<strong>en</strong>tatie van LEADS deel uitmaakt van e<strong>en</strong> crisismanagem<strong>en</strong>tplan van de <strong>school</strong> omtr<strong>en</strong>t<br />
zelfmoord.<br />
ONDERZOEK<br />
Onderzoek heeft aangetoond dat het programma bijdroeg tot e<strong>en</strong> verhoging van de k<strong>en</strong>nis <strong>en</strong><br />
attitudes over depressie <strong>en</strong> zelfmoordgedrag <strong>en</strong> van de k<strong>en</strong>nis over middel<strong>en</strong> (Leite et al., 2011).<br />
IMPLEMENTATIE<br />
De <strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> werd voor het eerst geïmplem<strong>en</strong>teerd in 2008 <strong>en</strong> werd toegepast in 855 schol<strong>en</strong>;<br />
ongeveer 21.000 leerling<strong>en</strong> werd<strong>en</strong> bereikt. De <strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> werd geïmplem<strong>en</strong>teerd in meer dan 15<br />
stat<strong>en</strong> <strong>en</strong> ev<strong>en</strong>e<strong>en</strong>s in Canada <strong>en</strong> Zwitserland. Meer informatie is te vind<strong>en</strong> <strong>op</strong> de website:<br />
www.save.org<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
16 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
VOORBEELD 2<br />
“Signs Of Suicide (SOS)” (“Tek<strong>en</strong><strong>en</strong> van Zelfmoord”)<br />
DOELSTELLINGEN & COMPONENTEN<br />
Het 'SOS'-prev<strong>en</strong>tieprogramma is e<strong>en</strong> bekroond programma dat is bedoeld voor leerling<strong>en</strong> van het<br />
secundair onderwijs. Het programma leert leerling<strong>en</strong> hoe ze symptom<strong>en</strong> van depressie <strong>en</strong><br />
suïcidaliteit kunn<strong>en</strong> herk<strong>en</strong>n<strong>en</strong> bij zichzelf <strong>en</strong> bij vri<strong>en</strong>d<strong>en</strong> <strong>en</strong> moedigt het zoek<strong>en</strong> van hulp aan d.m.v.<br />
het gebruik van de ACT ® -techniek (Acknowledge, Care, Tell) (Erk<strong>en</strong>n<strong>en</strong>, Bezorgd zijn, Vertell<strong>en</strong>):<br />
Erk<strong>en</strong> dat er e<strong>en</strong> probleem is; laat je vri<strong>en</strong>d wet<strong>en</strong> dat je bezorgd b<strong>en</strong>t om hem; vertel het vervolg<strong>en</strong>s<br />
aan e<strong>en</strong> volwass<strong>en</strong>e die je vertrouwt. Het programma is bedoeld om de k<strong>en</strong>nis over zelfmoord te<br />
verhog<strong>en</strong> <strong>en</strong> om leerling<strong>en</strong> <strong>op</strong> depressie te scre<strong>en</strong><strong>en</strong>. De gebruikte scre<strong>en</strong>ingtool was de Columbia<br />
Depression Scale (CDS).<br />
ONDERZOEK<br />
Dit programma heeft zijn doeltreff<strong>en</strong>dheid bewez<strong>en</strong> inzake het terugdring<strong>en</strong> van het aantal<br />
zelfmoordpoging<strong>en</strong> <strong>en</strong> het wijzig<strong>en</strong> van de attidudes t.o.v. zelfmoord, depressie <strong>en</strong> hulpzoek<strong>en</strong>d<br />
gedrag (Aseltine et al., 2004; Aseltine et al., 2007; Schilling et al., 2014).<br />
IMPLEMENTATIE<br />
Het programma is beschikbaar in het Engels, meer informatie <strong>en</strong> contactinformatie is te<br />
vind<strong>en</strong> <strong>op</strong> de website:<br />
http://www.m<strong>en</strong>talhealthscre<strong>en</strong>ing.org/programs/<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
17 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
LET OP!<br />
WERKEN MET VERHALEN, FILMS OF TONEEL!<br />
Soms word<strong>en</strong> verhal<strong>en</strong>, films of toneelstukk<strong>en</strong> gebruikt om leerling<strong>en</strong> te informer<strong>en</strong> over delicate<br />
thema's zoals zelfmoord. Het wordt echter aangerad<strong>en</strong> om voorzichtig te zijn wanneer er gebruik<br />
gemaakt wordt van verhal<strong>en</strong>, films of toneelstukk<strong>en</strong> over zelfmoord. Uit onderzoek blijkt dat<br />
verhal<strong>en</strong> <strong>en</strong> rapportering over zelfmoord (bijv. in krant<strong>en</strong>) e<strong>en</strong> 'c<strong>op</strong>ycat'-effect heeft <strong>en</strong> de kans<br />
verhoogt dat kwetsbare person<strong>en</strong> zelf suïcidaal gedrag gaan verton<strong>en</strong> (Pirkis and Blood, 2001; Sisask<br />
and Värnik, 2012; Stack, 2000; Stack, 2005). Jongere m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> lijk<strong>en</strong> het kwetsbaarst te zijn voor<br />
k<strong>op</strong>ieergedrag. Er is weinig bek<strong>en</strong>d over k<strong>op</strong>ieergedrag van fictieve karakters <strong>en</strong> verhal<strong>en</strong>, maar het<br />
wordt aanbevol<strong>en</strong> om ze te vermijd<strong>en</strong> of t<strong>en</strong> minste om de volg<strong>en</strong>de overweging<strong>en</strong> voor og<strong>en</strong> te<br />
houd<strong>en</strong>:<br />
• Scre<strong>en</strong> het verhaal, de film of het toneelstuk vooraf. Werk vooral niet met het verhaal/de<br />
film/het toneelstuk als het zelfmoord voorstelt als iets romantisch of heroïsch of als e<strong>en</strong><br />
ideale <strong>op</strong>lossing voor problem<strong>en</strong> of als de zelfmoordmethode in detail beschrev<strong>en</strong> wordt.<br />
• Het is belangrijk om wet<strong>en</strong> dat het risico <strong>op</strong> k<strong>op</strong>ieergedrag ev<strong>en</strong> hoog is wanneer de<br />
zelfmoord niet expliciet wordt getoond of slechts wordt 'gesuggereerd'.<br />
• Houd na de film of het toneelstuk e<strong>en</strong> klasgesprek waarin de complexiteit van suïcidegedrag<br />
wordt b<strong>en</strong>adrukt <strong>en</strong> waarbij c<strong>op</strong>ingstrategieën word<strong>en</strong> besprok<strong>en</strong>. Verwijs zeker naar<br />
beschikbare hulpdi<strong>en</strong>st<strong>en</strong> (<strong>en</strong> promoot ze) (bijv. pedagogische begeleiders binn<strong>en</strong> de lokale<br />
<strong>school</strong>context, hulplijn<strong>en</strong> <strong>en</strong> lokale hulpverl<strong>en</strong>ingsc<strong>en</strong>tra).<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
18 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
❷ Programma's voor het train<strong>en</strong> van vaardighed<strong>en</strong> bij<br />
leerling<strong>en</strong><br />
Het train<strong>en</strong> <strong>en</strong> verbeter<strong>en</strong> van vaardighed<strong>en</strong> van leerling<strong>en</strong> kan focuss<strong>en</strong> <strong>op</strong> het versterk<strong>en</strong> van<br />
bescherm<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong> zoals eig<strong>en</strong>waarde, c<strong>op</strong>ingvaardighed<strong>en</strong>, probleem<strong>op</strong>loss<strong>en</strong>de <strong>en</strong><br />
besluitvorm<strong>en</strong>de vaardighed<strong>en</strong> <strong>en</strong> zelfontplooiing van leerling<strong>en</strong>. Het kan ook tot doel hebb<strong>en</strong><br />
leerling<strong>en</strong> vertrouwder te mak<strong>en</strong> met signal<strong>en</strong> <strong>en</strong> symptom<strong>en</strong> van suïcidaal gedrag, zodat zij ze kunn<strong>en</strong><br />
herk<strong>en</strong>n<strong>en</strong> bij ander<strong>en</strong>. 'The Good Behaviour Game' (het 'Goede Gedragsspel') wordt hierna<br />
voorgesteld als e<strong>en</strong> goede praktijk van het train<strong>en</strong> van dergelijke vaardighed<strong>en</strong> in basisschol<strong>en</strong>.<br />
E<strong>en</strong> ander soort programma voor het train<strong>en</strong> van vaardighed<strong>en</strong> is gericht <strong>op</strong> 'peer leadership training'.<br />
Deze programma's zijn gelijkaardig aan de programma's voor het train<strong>en</strong> van vaardighed<strong>en</strong> maar<br />
zett<strong>en</strong> ‘peer leaders’ in om het programma te gev<strong>en</strong>. Het <strong>op</strong>leid<strong>en</strong> van peers die andere (suïcidale)<br />
peers help<strong>en</strong> kan e<strong>en</strong> doeltreff<strong>en</strong>de strategie zijn, aangezi<strong>en</strong> jonger<strong>en</strong> het vaakst hulp zoek<strong>en</strong> <strong>op</strong><br />
sociale netwerk<strong>en</strong>, waar meestal peers te vind<strong>en</strong> zijn (Michelmore & Hindley, 2012). Door het <strong>op</strong>leid<strong>en</strong><br />
van peer leaders help<strong>en</strong> leerling<strong>en</strong> suïcidale peers door h<strong>en</strong> te ler<strong>en</strong> om adequaat te reager<strong>en</strong> <strong>en</strong> om<br />
de steun van e<strong>en</strong> vertrouwde volwass<strong>en</strong>e te vrag<strong>en</strong>. Het bevordert ook het aanler<strong>en</strong> van positieve<br />
c<strong>op</strong>ingnorm<strong>en</strong> binn<strong>en</strong> de <strong>school</strong>omgeving (Gould et al., 2003). De selectie van deze peers moet echter<br />
zeer zorgvuldig gebeur<strong>en</strong> <strong>en</strong> zij moet<strong>en</strong> te all<strong>en</strong> tijde gesteund <strong>en</strong> gemonitord word<strong>en</strong>.<br />
'Sources of Str<strong>en</strong>gth' is het eerste programma in zijn soort <strong>en</strong> wordt hierna voorgesteld als goede<br />
praktijk.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
19 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
VOORBEELD<br />
"The Good Behavior Game (GBG)" (Het 'Goed Gedragsspel')<br />
DOELSTELLINGEN & COMPONENTEN<br />
Het GBG is e<strong>en</strong> universele klas<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> voor leerling<strong>en</strong> tuss<strong>en</strong> 5 <strong>en</strong> 11 jaar. Het gaat om e<strong>en</strong><br />
klassikale b<strong>en</strong>adering <strong>en</strong> er wordt uitgegaan van teamwork <strong>en</strong> gedragsmanagem<strong>en</strong>t om kinder<strong>en</strong> te<br />
help<strong>en</strong> om intrinsieke zelfreguler<strong>en</strong>de vaardighed<strong>en</strong> aan te ler<strong>en</strong> door teams te belon<strong>en</strong> die<br />
beantwoord<strong>en</strong> aan de gedragsnorm<strong>en</strong> die iedere leraar bepaalt. Het doel van het programma is om<br />
e<strong>en</strong> klasomgeving te creër<strong>en</strong> waarin kinder<strong>en</strong> word<strong>en</strong> ondersteund door andere leerling<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
kunn<strong>en</strong> ler<strong>en</strong> in e<strong>en</strong> omgeving zonder agressief of stor<strong>en</strong>d gedrag. Leerling<strong>en</strong> word<strong>en</strong> in teams<br />
ingedeeld waarbij er e<strong>en</strong> gelijke verdeling is tuss<strong>en</strong> stor<strong>en</strong>de <strong>en</strong> agressieve gedragspatron<strong>en</strong>. De<br />
leerkracht legt de regels van het spel omtr<strong>en</strong>t het gedrag van de leerling<strong>en</strong> vast <strong>en</strong> alle teams die vier<br />
of minder overtreding<strong>en</strong> begaan inzake aanvaardbaar gedrag word<strong>en</strong> beloond.<br />
ONDERZOEK<br />
Onderzoek heeft aangetoond dat de resultat<strong>en</strong> van het GBG-programma positief zijn, zowel <strong>op</strong> korte<br />
als <strong>op</strong> lange termijn. Door het verminder<strong>en</strong> van agressief <strong>en</strong> stor<strong>en</strong>d gedrag, helpt het GBG om<br />
risicofactor<strong>en</strong> te reducer<strong>en</strong> die word<strong>en</strong> geassocieerd met zelfmoordgedrag <strong>en</strong> andere<br />
gedragspatron<strong>en</strong>, zoals impulscontroleproblem<strong>en</strong>, alcohol- <strong>en</strong> drugsmisbruik <strong>en</strong> antisociaal gedrag.<br />
Leerling<strong>en</strong> bij wie de <strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> werd toegepast, liep<strong>en</strong> maar half zoveel kans om<br />
zelfmoordgedacht<strong>en</strong> te ontwikkel<strong>en</strong> <strong>en</strong> zelfmoordpoging<strong>en</strong> te ondernem<strong>en</strong> in vergelijking met de<br />
controlegroep. Het GBG-programma leidde tot het uitstel van zelfmoordpoging<strong>en</strong> bij vrouw<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
e<strong>en</strong> vermindering van het risico <strong>op</strong> zelfmoordpoging<strong>en</strong> met 30% (Wilcox et al., 2008).<br />
IMPLEMENTATIE<br />
Het programma werd getest <strong>en</strong> geïmplem<strong>en</strong>teerd in de Ver<strong>en</strong>igde Stat<strong>en</strong> <strong>en</strong> in België. Meer<br />
informatie is beschikbaar in de databank van 'Blueprints'.<br />
http://www.blueprintsprograms.com/<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
20 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
VOORBEELD<br />
“Sources of Str<strong>en</strong>gth” (Bronn<strong>en</strong> van Kracht)<br />
DOELSTELLINGEN & COMPONENTEN<br />
"Sources of Str<strong>en</strong>gth" is e<strong>en</strong> "beste praktijk"-zelfmoordprev<strong>en</strong>tieproject voor jonger<strong>en</strong> dat gebruik<br />
maakt van sociale netwerk<strong>en</strong> van peers ter prev<strong>en</strong>tie van zelfmoord, pest<strong>en</strong> <strong>en</strong> drugsmisbruik. Het<br />
wordt gebruikt voor leerling<strong>en</strong> in de leeftijdsgroep van 13 tot 25 jaar. Peer leaders die word<strong>en</strong><br />
geselecteerd door het <strong>school</strong>personeel word<strong>en</strong> <strong>op</strong>geleid om hun vri<strong>en</strong>d<strong>en</strong> ertoe aan te zett<strong>en</strong> het<br />
probleem te id<strong>en</strong>tificer<strong>en</strong> <strong>en</strong> om c<strong>op</strong>ingmethodes te gebruik<strong>en</strong>. "Sources of Str<strong>en</strong>gth" is e<strong>en</strong><br />
universeel programma dat tot doel heeft:<br />
- de algem<strong>en</strong>e betrokk<strong>en</strong>heid <strong>en</strong> het schepp<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> emotionele band tuss<strong>en</strong> volwass<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
jonger<strong>en</strong> te versterk<strong>en</strong>, jonger<strong>en</strong> ertoe aan te zett<strong>en</strong> hulp te vrag<strong>en</strong> aan volwass<strong>en</strong><strong>en</strong> die ze<br />
vertrouw<strong>en</strong> <strong>en</strong> peers die problem<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong> door te verwijz<strong>en</strong> naar volwass<strong>en</strong><strong>en</strong> die h<strong>en</strong><br />
ondersteun<strong>en</strong>;<br />
- c<strong>op</strong>ingvaardighed<strong>en</strong> te verhog<strong>en</strong> <strong>en</strong> de gezondheid te bevorder<strong>en</strong>;<br />
- de k<strong>en</strong>nis van peer leaders over zelfmoordprev<strong>en</strong>tie verhog<strong>en</strong> <strong>en</strong> over hoe peers te help<strong>en</strong>.<br />
Tegelijkertijd heeft het programma tot doel het stigma te verminder<strong>en</strong> rond zelfmoord <strong>en</strong> psychische<br />
aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>, rond isolem<strong>en</strong>t <strong>en</strong> gebrek aan vertrouw<strong>en</strong> in volwass<strong>en</strong><strong>en</strong>, <strong>en</strong> rond zelfbeschadiging,<br />
drugsmisbruik <strong>en</strong> geweld. "Sources of Str<strong>en</strong>gth" is vernieuw<strong>en</strong>d doordat he niet e<strong>en</strong>zijdig focust <strong>op</strong><br />
risicofactor<strong>en</strong> <strong>en</strong> door verschill<strong>en</strong>de bescherm<strong>en</strong>de steunfactor<strong>en</strong> te creër<strong>en</strong> rond de jonger<strong>en</strong>,<br />
zodat ze hier<strong>op</strong> kunn<strong>en</strong> terugvall<strong>en</strong> wanneer ze het moeilijk krijg<strong>en</strong>.<br />
ONDERZOEK<br />
Onderzoek heeft aangetoond dat het vier keer waarschijnlijker is (vergelek<strong>en</strong> met e<strong>en</strong> controlegroep)<br />
dat <strong>op</strong>geleide peer leaders zich tot e<strong>en</strong> volwass<strong>en</strong>e w<strong>en</strong>d<strong>en</strong> als vri<strong>en</strong>d<strong>en</strong> suïcidaal zijn, waarschijnlijk<br />
te wijt<strong>en</strong> aan hun perceptie van e<strong>en</strong> verhoogde steun van volwass<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> de aanvaardbaarheid van<br />
het zoek<strong>en</strong> van hulp (Wyman et al., 2010). "Sources of Str<strong>en</strong>gth" geeft leerling<strong>en</strong> de kans om<br />
studieg<strong>en</strong>ot<strong>en</strong> die tot de risicogroep behor<strong>en</strong>, positief te beïnvloed<strong>en</strong> <strong>en</strong> om de perceptie bij<br />
leerling<strong>en</strong> te verhog<strong>en</strong> dat volwass<strong>en</strong><strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> help<strong>en</strong>.<br />
IMPLEMENTATIE<br />
Meer informatie is te vind<strong>en</strong> <strong>op</strong> de website waar e<strong>en</strong> startvrag<strong>en</strong>lijst kan ingevuld word<strong>en</strong>.<br />
http://sourcesofstr<strong>en</strong>gth.org/<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
21 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Programma's voor het train<strong>en</strong> van leerkracht<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
leerling<strong>en</strong>begeleiders<br />
Leerkracht<strong>en</strong> <strong>en</strong> leerling<strong>en</strong>begeleiders kunn<strong>en</strong> e<strong>en</strong> belangrijke rol spel<strong>en</strong> bij het <strong>op</strong>spor<strong>en</strong> van<br />
risicoleerling<strong>en</strong> <strong>en</strong> bij de doorverwijzing van die leerling<strong>en</strong> naar de gezondheidszorg. Het is geblek<strong>en</strong><br />
dat het <strong>op</strong>leid<strong>en</strong> van leerkracht<strong>en</strong> <strong>en</strong> leerling<strong>en</strong>begeleiders in het herk<strong>en</strong>n<strong>en</strong> van risicofactor<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
waarschuwingssignal<strong>en</strong> van suïcidaal gedrag <strong>en</strong> hoe tuss<strong>en</strong> te kom<strong>en</strong> <strong>en</strong> door te verwijz<strong>en</strong> in<br />
crisissituaties e<strong>en</strong> doeltreff<strong>en</strong>de zelfmoordprev<strong>en</strong>tiestrategie is (Chagnon et al., 2007, Cimini et al.,<br />
2014).<br />
Leerkracht<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> e<strong>en</strong> rol spel<strong>en</strong> bij het versterk<strong>en</strong> van bescherm<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong>, bij<br />
het schepp<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> ondersteun<strong>en</strong>de omgeving <strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> de drempel naar gezondheidszorg voor<br />
leerling<strong>en</strong> verlag<strong>en</strong>. <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>programma’s voor leerkracht<strong>en</strong> <strong>en</strong> leerling<strong>en</strong>begeleiders<br />
moet<strong>en</strong> ook best geïntegreerd word<strong>en</strong> in de <strong>op</strong>leiding <strong>en</strong> vorming van toekomstige leerkracht<strong>en</strong>.<br />
Hierna volgt e<strong>en</strong> voorbeeld van e<strong>en</strong> <strong>op</strong>leidingsprogramma. Het "Trevor Project" omvat e<strong>en</strong> ander<br />
voorbeeld dat verder in deze toolkit wordt voorgesteld. De doeltreff<strong>en</strong>dheid van deze programma's<br />
werd nog niet bestudeerd <strong>en</strong> getest, het zijn echter veelbelov<strong>en</strong>de <strong>interv<strong>en</strong>tie</strong>s.<br />
VOORBEELD<br />
“More Than Sad”<br />
DOELSTELLINGEN & COMPONENTEN<br />
“More Than Sad: Suicide Prev<strong>en</strong>tion Education for Teachers and Other School Personnel" werd<br />
ontwikkeld door de "American Foundation for Suicide Prev<strong>en</strong>tion" <strong>en</strong> is bedoeld voor <strong>op</strong>voeders,<br />
zodat ze zelfmoordgedrag bij adolesc<strong>en</strong>t<strong>en</strong>, inclusief de oorzak<strong>en</strong>, behandeling <strong>en</strong> prev<strong>en</strong>tie ervan<br />
beter zoud<strong>en</strong> begrijp<strong>en</strong>. Het programma wordt <strong>op</strong>gebouwd rond twee dvd's van 25 minut<strong>en</strong>: “More<br />
Than Sad” Prev<strong>en</strong>ting Te<strong>en</strong> Suicide and More Than Sad: Te<strong>en</strong> Depression ("Meer dan zomaar<br />
verdrietig": Zelfmoord bij ti<strong>en</strong>ers voorkom<strong>en</strong> <strong>en</strong> "Meer dan zomaar verdrietig": Depressie bij ti<strong>en</strong>ers).<br />
De dvd's ton<strong>en</strong> hoe ti<strong>en</strong>ers te kamp<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> krijg<strong>en</strong> met e<strong>en</strong> pot<strong>en</strong>tieel lev<strong>en</strong>sbedreig<strong>en</strong>de<br />
psychische stoornis. Het pakket omvat ook e<strong>en</strong> handboek van 42 pagina's voor deelnemers <strong>en</strong> slides<br />
voor leerkracht<strong>en</strong>. E<strong>en</strong> adviespanel van expert<strong>en</strong> leidde de ontwikkeling van al het materiaal in<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
22 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
goede ban<strong>en</strong>. Het programma is ook geschikt voor ouders <strong>en</strong> andere volwass<strong>en</strong><strong>en</strong> die zorg<strong>en</strong> voor of<br />
werk<strong>en</strong> met jonger<strong>en</strong>. Het programma geeft e<strong>en</strong> antwoord <strong>op</strong> de volg<strong>en</strong>de vrag<strong>en</strong>:<br />
- Wat is de omvang van je zelfmoordprobleem? - Wat zijn de risico's <strong>op</strong> zelfmoord voor ti<strong>en</strong>ers? -<br />
Welke behandeling<strong>en</strong> zijn beschikbaar? - Hoe kunn<strong>en</strong> leerkracht<strong>en</strong> help<strong>en</strong> bij zelfmoordprev<strong>en</strong>tie? -<br />
Hoe kunn<strong>en</strong> ouders risicoleerling<strong>en</strong> <strong>op</strong>spor<strong>en</strong>? - Op welke andere manier<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> schol<strong>en</strong> het<br />
risico verlag<strong>en</strong>?<br />
ONDERZOEK<br />
Er werd nog ge<strong>en</strong> onderzoek naar gevoerd, maar de tool is veelbelov<strong>en</strong>d <strong>en</strong> is <strong>op</strong>g<strong>en</strong>om<strong>en</strong> in het<br />
register van beste praktijk<strong>en</strong> van het "Suicide Prev<strong>en</strong>tion Resource C<strong>en</strong>ter".<br />
IMPLEMENTATIE<br />
Deze tool is beschikbaar in het Engels <strong>en</strong> kan aangekocht word<strong>en</strong> via de website van de American<br />
Foundation for Suicide Prev<strong>en</strong>tion.<br />
www.morethansad.org & www.afsp.org<br />
Scre<strong>en</strong>ingsprogramma's<br />
Leerkracht<strong>en</strong> <strong>en</strong> leerling<strong>en</strong>begeleiders moet<strong>en</strong> gemotiveerd word<strong>en</strong> om de gezondheid van<br />
leerling<strong>en</strong> te monitor<strong>en</strong> door nauwlett<strong>en</strong>d toe te zi<strong>en</strong> <strong>op</strong> het sociale isolem<strong>en</strong>t van leerling<strong>en</strong>, <strong>op</strong><br />
relatieproblem<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>op</strong> hun <strong>school</strong>prestaties tijd<strong>en</strong>s het hele jaar om mogelijke signal<strong>en</strong> <strong>op</strong> te<br />
spor<strong>en</strong>, die e<strong>en</strong> graadmeter kunn<strong>en</strong> zijn voor hun geestelijke gezondheid.<br />
In dit kader is het mogelijk om gebruik te mak<strong>en</strong> van gevalideerde scre<strong>en</strong>ingsprogramma's. Deze<br />
programma's omvatt<strong>en</strong> de scre<strong>en</strong>ing van leerling<strong>en</strong>, waarbij meestal gebruik gemaakt wordt van<br />
zelfbevragingslijst<strong>en</strong> <strong>en</strong>/of individuele gesprekk<strong>en</strong>, met het oog <strong>op</strong> het <strong>op</strong>spor<strong>en</strong> van risicoleerling<strong>en</strong><br />
om h<strong>en</strong> indi<strong>en</strong> nodig door te verwijz<strong>en</strong> naar gespecialiseerde hulpdi<strong>en</strong>st<strong>en</strong>.<br />
Let <strong>op</strong>! Vooraleer aan de slag te gaan met scre<strong>en</strong>ingsprogramma's is het ess<strong>en</strong>tieel om e<strong>en</strong> duidelijk<br />
zorgpad <strong>op</strong> te stell<strong>en</strong>, zowel binn<strong>en</strong> de <strong>school</strong> (er moet e<strong>en</strong> team van leerling<strong>en</strong>begeleiders ter<br />
beschikking zijn) als buit<strong>en</strong> de <strong>school</strong> (er moet<strong>en</strong> voldo<strong>en</strong>de di<strong>en</strong>st<strong>en</strong> voor geestelijke<br />
gezondheidzorg beschikbaar zijn om naar door te verwijz<strong>en</strong>, e<strong>en</strong> goede sam<strong>en</strong>werking met deze<br />
di<strong>en</strong>st<strong>en</strong> is dan ook noodzakelijk). Op die manier kunn<strong>en</strong> risicoleerling<strong>en</strong> onmiddellijk de hulp krijg<strong>en</strong><br />
die zij nodig hebb<strong>en</strong>.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
23 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
VOORBEELD<br />
“Te<strong>en</strong>scre<strong>en</strong>”<br />
DOELSTELLINGEN & COMPONENTEN<br />
De tool "Te<strong>en</strong>scre<strong>en</strong>", die werd ontwikkeld door Columbia University, is e<strong>en</strong> universele<br />
zelfbevragingstool aan de hand waarvan suïciderisicofactor<strong>en</strong> geëvalueerd word<strong>en</strong>. De tool is gericht<br />
<strong>op</strong> scre<strong>en</strong>ing <strong>op</strong> <strong>school</strong> maar wordt ook gebruikt bij eerste hulp <strong>en</strong> in andere situaties. Alle jonger<strong>en</strong><br />
in e<strong>en</strong> <strong>school</strong> krijg<strong>en</strong>, mits toestemming van hun ouders, e<strong>en</strong> elektronisch gevalideerde vrag<strong>en</strong>lijst<br />
die h<strong>en</strong> scre<strong>en</strong>t <strong>op</strong> psychische aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>op</strong> hun suïciderisico. De vrag<strong>en</strong>lijst bevat vrag<strong>en</strong><br />
over depressie, zelfmoordgedacht<strong>en</strong> <strong>en</strong> -poging<strong>en</strong>, angst <strong>en</strong> middel<strong>en</strong>gebruik <strong>en</strong> het invull<strong>en</strong> ervan<br />
door e<strong>en</strong> volwass<strong>en</strong>e duurt ongeveer ti<strong>en</strong> minut<strong>en</strong>. E<strong>en</strong>maal de antwoord<strong>en</strong> <strong>op</strong> de vrag<strong>en</strong> zijn<br />
geanalyseerd, wordt iedere adolesc<strong>en</strong>t die wordt gediagnosticeerd met e<strong>en</strong> mogelijk suïciderisico of<br />
ander geestelijk gezondheidsprobleem verder onderzocht door e<strong>en</strong> professional <strong>op</strong> het gebied van<br />
gezondheid of geestelijke gezondheid. Het resultaat van deze beoordeling bepaalt of de adolesc<strong>en</strong>t<br />
naar di<strong>en</strong>st<strong>en</strong> voor geestelijke gezondheidszorg kan word<strong>en</strong> doorverwez<strong>en</strong>. Als dit het geval is,<br />
word<strong>en</strong> de ouders erbij betrokk<strong>en</strong> <strong>en</strong> krijg<strong>en</strong> ze hulp om de gepaste di<strong>en</strong>st voor geestelijke<br />
gezondheidszorg te vind<strong>en</strong>. Het "Columbia University Te<strong>en</strong>Scre<strong>en</strong>®"-programma voorziet<br />
consultaties, scre<strong>en</strong>ingsmateriaal, software, <strong>op</strong>leiding <strong>en</strong> technische assist<strong>en</strong>tie voor gekwalificeerde<br />
schol<strong>en</strong> <strong>en</strong> geme<strong>en</strong>schapp<strong>en</strong>. Te<strong>en</strong>Scre<strong>en</strong>®partners word<strong>en</strong> <strong>op</strong> hun beurt verwacht om t<strong>en</strong> minste<br />
200 jonger<strong>en</strong> per jaar te scre<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> om te verzeker<strong>en</strong> dat er hulpverl<strong>en</strong>ers ter plaatse zijn om<br />
onmiddellijk hulpverl<strong>en</strong>ing <strong>en</strong> doorverwijzing te voorzi<strong>en</strong> voor hoog-risicojonger<strong>en</strong>.<br />
ONDERZOEK<br />
De Te<strong>en</strong>Scre<strong>en</strong>tool blijkt e<strong>en</strong> doeltreff<strong>en</strong>de predictieve tool bij het <strong>op</strong>spor<strong>en</strong> van risicoleerling<strong>en</strong><br />
(Shaffer et al., 2004). Uit e<strong>en</strong> studie van Gould et al. (2005) blijkt dat er ge<strong>en</strong> bewijs was van<br />
averechtse effect<strong>en</strong> van suïcidescre<strong>en</strong>ing <strong>en</strong> dat dit beschouwd kan word<strong>en</strong> als e<strong>en</strong> veilig onderdeel<br />
van zelfmoordprev<strong>en</strong>tie bij jonger<strong>en</strong>. E<strong>en</strong> daar<strong>op</strong>volg<strong>en</strong>d onderzoek wees uit dat scre<strong>en</strong>ing de kans<br />
<strong>op</strong> behandeling bij adolesc<strong>en</strong>t<strong>en</strong> leek te verhog<strong>en</strong> indi<strong>en</strong> ze tot de risicogroep voor psychische<br />
aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> of zelfmoord zoud<strong>en</strong> behor<strong>en</strong> (Gould et al., 2009).<br />
IMPLEMENTATIE<br />
Deze tool werd ontwikkeld <strong>en</strong> gecontroleerd door Columbia University <strong>en</strong> is niet beschikbaar in<br />
Eur<strong>op</strong>a, maar kan e<strong>en</strong> inspirer<strong>en</strong>de goede praktijk zijn.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
24 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
STRATEGIE 3<br />
BIJZONDERE AANDACHT BESTEDEN<br />
AAN KWETSBARE STUDENTEN EN<br />
PERSONEEL<br />
Sommige leerling<strong>en</strong> l<strong>op</strong><strong>en</strong> e<strong>en</strong> hoger risico om zelfmoordgedacht<strong>en</strong> <strong>en</strong> -gedrag te ontwikkel<strong>en</strong>. Voor<br />
schol<strong>en</strong> die bezig zijn met geestelijke gezondheid is het daarom van belang om zich bewust te zijn<br />
van deze kwetsbare groep<strong>en</strong>, hun gezondheid <strong>op</strong> te volg<strong>en</strong> <strong>en</strong> bijkom<strong>en</strong>de zorg te voorzi<strong>en</strong> door het<br />
ontwikkel<strong>en</strong> van doelgerichte <strong>interv<strong>en</strong>tie</strong>s die <strong>op</strong> deze kwetsbare bevolkingsgroep<strong>en</strong> zijn afgestemd.<br />
Deze initiatiev<strong>en</strong> beog<strong>en</strong> niet noodzakelijk <strong>en</strong>kel leerling<strong>en</strong>, maar ook leerkracht<strong>en</strong> <strong>en</strong> andere<br />
personeelsled<strong>en</strong>.<br />
Wie lo<strong>op</strong>t e<strong>en</strong> hoger risico?<br />
• Tot de hoogste risicogroep<strong>en</strong> voor het ontwikkel<strong>en</strong> van zelfmoordgedacht<strong>en</strong> <strong>en</strong> -plann<strong>en</strong><br />
behor<strong>en</strong> suïcidepogers (leerling<strong>en</strong> die in het verled<strong>en</strong> al e<strong>en</strong> zelfmoordpoging ondernam<strong>en</strong>),<br />
<strong>en</strong> person<strong>en</strong> met e<strong>en</strong> psychiatrische stoornis (bijv. depressieve stoornis, person<strong>en</strong> die<br />
kamp<strong>en</strong> met alcohol- <strong>en</strong> drugsmisbruik, schizofr<strong>en</strong>ie, bipolaire stoornis, eetstoornis,<br />
angststoornis, ...)<br />
• Person<strong>en</strong> die e<strong>en</strong> naaste verlor<strong>en</strong> door zelfmoord (ook 'nabestaand<strong>en</strong>’ g<strong>en</strong>oemd) l<strong>op</strong><strong>en</strong> ook<br />
e<strong>en</strong> veel hoger risico om lichamelijke <strong>en</strong> psychologische aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> te ontwikkel<strong>en</strong> <strong>en</strong> om<br />
suïcidaal gedrag te stell<strong>en</strong> (Beautrais, 2004; Qin et al., 2002). Het is ess<strong>en</strong>tieel om extra zorg<br />
te voorzi<strong>en</strong> voor leerling<strong>en</strong> of personeelsled<strong>en</strong> die met e<strong>en</strong> dergelijk verlies te mak<strong>en</strong><br />
hebb<strong>en</strong>. In het Eureg<strong>en</strong>as-project werd e<strong>en</strong> catalogus met contactgegev<strong>en</strong>s van groep<strong>en</strong><br />
voor nabestaand<strong>en</strong> voorzi<strong>en</strong>. Deze catalogus is beschikbaar <strong>op</strong> de website:<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
• Ook person<strong>en</strong> uit sociale of etnische minderhed<strong>en</strong> werd<strong>en</strong> geïd<strong>en</strong>tificeerd als kwetsbare<br />
groep<strong>en</strong>. Zo blijk<strong>en</strong> onder meer holebi’s e<strong>en</strong> hoger risico te l<strong>op</strong><strong>en</strong> <strong>op</strong> het ontwikkel<strong>en</strong> van<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
25 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
e<strong>en</strong> psychische stoornis, <strong>op</strong> zelfmoordgedacht<strong>en</strong>, drugsmisbruik <strong>en</strong> zelfbeschadig<strong>en</strong>d gedrag<br />
dan heteroseksuele person<strong>en</strong>. Studies gav<strong>en</strong> zeer hoge cijfers voor zelfmoordpoging<strong>en</strong> aan,<br />
gaande van 20 tot 53% (Haas et al., 2011); McDaniel et al., 2001; Savin-Williams, 2001; van<br />
Heering<strong>en</strong> <strong>en</strong> Vincke, 2000). Hetzelfde geldt nog in hogere mate voor transg<strong>en</strong>derperson<strong>en</strong>,<br />
ev<strong>en</strong>e<strong>en</strong>s e<strong>en</strong> heel kwetsbare doelgroep m.b.t. psychische problem<strong>en</strong> <strong>en</strong> zelfdoding (Dhejne<br />
et al., 2011; Mathy, 2002).<br />
Welke <strong>interv<strong>en</strong>tie</strong>s kunn<strong>en</strong> ontwikkeld word<strong>en</strong>?<br />
• Om te wet<strong>en</strong> waarnaar er doorverwez<strong>en</strong> moet word<strong>en</strong>, wordt aanbevol<strong>en</strong> dat schol<strong>en</strong> e<strong>en</strong><br />
inv<strong>en</strong>taris van bestaande initiatiev<strong>en</strong> <strong>op</strong>stell<strong>en</strong> (zoals lokale steungroep<strong>en</strong>, c<strong>en</strong>tra voor<br />
hulpverl<strong>en</strong>ing, hulplijn<strong>en</strong> of websites) voor alle geïd<strong>en</strong>tificeerde kwetsbare groep<strong>en</strong>. Deze<br />
inv<strong>en</strong>taris kan ontwikkeld word<strong>en</strong> sam<strong>en</strong> met pedagogische begeleiders <strong>en</strong> regionale<br />
di<strong>en</strong>st<strong>en</strong> voor geestelijke gezondheidszorg.<br />
• S<strong>en</strong>sibilisering (<strong>en</strong> in sommige gevall<strong>en</strong> strijd teg<strong>en</strong> stigmatisering) bij kwetsbare groep<strong>en</strong><br />
door vorming van leerling<strong>en</strong>, leerkracht<strong>en</strong> <strong>en</strong> professionals geestelijke gezondheidszorg.<br />
• Zorg <strong>en</strong> specifieke steun voorzi<strong>en</strong> voor kwetsbare leerling<strong>en</strong> door het inzett<strong>en</strong> van<br />
steungroep<strong>en</strong>, de promotie van specifieke hulplijn<strong>en</strong>, <strong>op</strong>leiding van intermediairs.<br />
• Psycho-educatieve programma's die specifiek gericht zijn <strong>op</strong> kwetsbare leerling<strong>en</strong> om hun<br />
veerkracht <strong>en</strong> hun c<strong>op</strong>ingvaardighed<strong>en</strong> te verhog<strong>en</strong>.<br />
VOORBEELD<br />
“The Trevor Project”<br />
"The Trevor Project" is e<strong>en</strong> Amerikaanse organisatie die crisis<strong>op</strong>vang <strong>en</strong> zelfmoordprev<strong>en</strong>tiedi<strong>en</strong>st<strong>en</strong><br />
voorziet voor holebi- <strong>en</strong> transg<strong>en</strong>derjonger<strong>en</strong> van 13 tot 24 jaar. Onlangs werd het project "LGBTQ<br />
on Campus for Faculty & Staff" ontwikkeld, e<strong>en</strong> 30-minut<strong>en</strong> dur<strong>en</strong>de online <strong>en</strong> interactieve<br />
leerervaring die instelling<strong>en</strong> voor hoger onderwijs helpt bij het creër<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> veilige <strong>en</strong><br />
ondersteun<strong>en</strong>de campusgeme<strong>en</strong>schap. De doelstelling is om faculteit<strong>en</strong> <strong>en</strong> personeel bewust te<br />
mak<strong>en</strong> van de uitdaging<strong>en</strong> waar holebi- <strong>en</strong> transg<strong>en</strong>derstud<strong>en</strong>t<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> mee te mak<strong>en</strong> krijg<strong>en</strong>, h<strong>en</strong><br />
te ler<strong>en</strong> reager<strong>en</strong> wanneer iemand zich vooring<strong>en</strong>om<strong>en</strong> of bevooroordeeld <strong>op</strong>stelt, h<strong>en</strong> te ler<strong>en</strong><br />
jonger<strong>en</strong> ondersteun<strong>en</strong> die hun coming-out do<strong>en</strong> of in transitie zijn, h<strong>en</strong> te ler<strong>en</strong><br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
26 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
waarschuwingssignal<strong>en</strong> herk<strong>en</strong>n<strong>en</strong> die wijz<strong>en</strong> <strong>op</strong> psychische problem<strong>en</strong> <strong>en</strong> zelfmoordgedacht<strong>en</strong>, <strong>en</strong><br />
h<strong>en</strong> te ler<strong>en</strong> doorverwijz<strong>en</strong>. Tijd<strong>en</strong>s de <strong>op</strong>leiding nem<strong>en</strong> de deelnemers de rol <strong>op</strong> van faculteits- <strong>en</strong><br />
personeelsled<strong>en</strong> <strong>en</strong> gaan ze interactieve gesprekk<strong>en</strong> aan met virtuele stud<strong>en</strong>t<strong>en</strong>. Uit deze gesprekk<strong>en</strong><br />
ler<strong>en</strong> deelnemers hoe ze e<strong>en</strong> inclusieve, ondersteun<strong>en</strong>de omgeving kunn<strong>en</strong> creër<strong>en</strong> voor holebi- <strong>en</strong><br />
transg<strong>en</strong>derstud<strong>en</strong>t<strong>en</strong>.<br />
www.thetrevorproject.org<br />
STRATEGIE 4<br />
TOEGANG TOT DODELIJKE MIDDELEN<br />
BEPERKEN<br />
Strategieën die als doel hebb<strong>en</strong> de toegang tot dodelijke middel<strong>en</strong> te beperk<strong>en</strong> vorm<strong>en</strong> de meest<br />
effectieve strategieën in het terugdring<strong>en</strong> van het zelfmoordcijfer (Mann et al., 2005; Sarchiapone et<br />
al., 2011). In vergelijking met andere methodes voor zelfmoordprev<strong>en</strong>tie kunn<strong>en</strong> deze strategieën<br />
bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> vrij snel geïmplem<strong>en</strong>teerd word<strong>en</strong>. Binn<strong>en</strong> de <strong>school</strong>context is het belangrijk om de<br />
<strong>school</strong>se omgeving te beveilig<strong>en</strong>, door de toegang tot mogelijke middel<strong>en</strong> of methodes voor<br />
zelfdoding te beperk<strong>en</strong>, bijv. door:<br />
• de toegang tot dak<strong>en</strong> te beperk<strong>en</strong> <strong>en</strong>/of het installer<strong>en</strong> van veiligheidshekk<strong>en</strong> <strong>op</strong> dak<strong>en</strong>;<br />
• gang<strong>en</strong> <strong>en</strong> trapp<strong>en</strong> zo veilig mogelijk te mak<strong>en</strong>;<br />
• ram<strong>en</strong> te beveilig<strong>en</strong> (bijv. het <strong>op</strong><strong>en</strong><strong>en</strong> beperk<strong>en</strong> of doeltreff<strong>en</strong>de slot<strong>en</strong> installer<strong>en</strong>);<br />
• de mogelijkhed<strong>en</strong> beperk<strong>en</strong> inzake de vrije toegang tot chemische stoff<strong>en</strong> <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eesmiddel<strong>en</strong><br />
(bijv. in het <strong>school</strong>labo of de apotheek).<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
27 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
DEEL 2<br />
PRAKTISCHE<br />
INSTRUMENTEN<br />
TOOL 1 p. 29<br />
Belangrijke feit<strong>en</strong> over zelfmoordgedrag<br />
TOOL 2 p. 33<br />
Hoe suïcidale leerling<strong>en</strong> id<strong>en</strong>tificer<strong>en</strong> <strong>en</strong> hoe met h<strong>en</strong> omgaan?<br />
TOOL 3 p. 37<br />
Wat do<strong>en</strong> na e<strong>en</strong> zelfmoord(poging)?<br />
TOOL 4 p. 43<br />
Richtlijn<strong>en</strong> voor e<strong>en</strong> klasgesprek na e<strong>en</strong> zelfmoord<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
28 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
TOOL ❶<br />
Belangrijke feit<strong>en</strong> over<br />
zelfmoordgedrag<br />
Zelfmoordgedacht<strong>en</strong> <strong>en</strong> -gedrag kunn<strong>en</strong> gedefinieerd word<strong>en</strong> als e<strong>en</strong> complex proces gaande van<br />
zelfmoordgedacht<strong>en</strong> over zelfmoordplann<strong>en</strong> tot zelfmoordpoging<strong>en</strong> <strong>en</strong> zelfmoord. Suïcidaal gedrag<br />
is het gevolg van <strong>op</strong> elkaar inwerk<strong>en</strong>de biologische, g<strong>en</strong>etische, psychologische, sociale,<br />
omgevingsgebond<strong>en</strong> <strong>en</strong> situationele factor<strong>en</strong> (Hawton <strong>en</strong> van Heering<strong>en</strong>, 2009). Deze tool focust <strong>op</strong><br />
epidemiologie, vaak voorkom<strong>en</strong>de mythes <strong>en</strong> e<strong>en</strong> verklar<strong>en</strong>d model voor suïcidaal gedrag.<br />
1. Epidemiologie<br />
Zelfmoord is e<strong>en</strong> ernstig volksgezondheidsprobleem in Eur<strong>op</strong>a, waar zich gemiddeld 11,8<br />
zelfmoord<strong>en</strong> voordo<strong>en</strong> <strong>op</strong> e<strong>en</strong> p<strong>op</strong>ulatie van 100.000 (Eurostat, 2010). Zelfmoord treft m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> van<br />
alle leeftijd<strong>en</strong>, cultur<strong>en</strong> <strong>en</strong> bevolkingsgroep<strong>en</strong>. Zelfmoordcijfers zijn het laagst bij person<strong>en</strong> onder de<br />
15 jaar <strong>en</strong> het hoogst in de leeftijdsgroep van 70 jaar of ouder; dit geldt zowel voor mann<strong>en</strong> als voor<br />
vrouw<strong>en</strong> bijna overal ter wereld, hoewel de patron<strong>en</strong> leeftijd/geslacht bij zelfmoordcijfers tuss<strong>en</strong> de<br />
leeftijd van 15 <strong>en</strong> 70 jaar variër<strong>en</strong> van regio tot regio (Wereldgezondheidsorganisatie, 2014).<br />
Zelfmoordpoging<strong>en</strong> kom<strong>en</strong> veel vaker voor dan zelfmoord. Onderzoek toont aan dat niet-fatale<br />
zelfmoordpoging<strong>en</strong> minst<strong>en</strong>s 10 keer vaker voorkom<strong>en</strong> dan fatale zelfmoord. In sommige Eur<strong>op</strong>ese<br />
regio's kom<strong>en</strong> niet-fatale zelfmoordhandeling<strong>en</strong> meer voor bij adolesc<strong>en</strong>t<strong>en</strong> (Nock et al., 2008).<br />
Elke zelfmoord <strong>en</strong> zelfmoordpoging heeft ook e<strong>en</strong> directe of indirecte impact <strong>op</strong> ander<strong>en</strong>. E<strong>en</strong> dood<br />
door zelfmoord heeft e<strong>en</strong> <strong>en</strong>orme impact <strong>op</strong> de nabestaand<strong>en</strong>, zoals echtg<strong>en</strong>ot<strong>en</strong>, ouders, kinder<strong>en</strong>,<br />
familie, vri<strong>en</strong>d<strong>en</strong> <strong>en</strong> collega’s die achterblijv<strong>en</strong>, zowel onmiddellijk als <strong>op</strong> lange termijn. Er is bijv. e<strong>en</strong><br />
hoger risico <strong>op</strong> pathologisch verdriet ev<strong>en</strong>als e<strong>en</strong> hoger zelfmoordrisico (Young et al., 2012). Naar<br />
schatting heeft iedere zelfmoord e<strong>en</strong> rechtstreekse invloed <strong>op</strong> zes tot veerti<strong>en</strong> familieled<strong>en</strong> <strong>en</strong> -<br />
vri<strong>en</strong>d<strong>en</strong> (Clark & Goldney, 2000; Jordan & McIntosh, 2011).<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
29 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
2. Vaak voorkom<strong>en</strong>de mythes<br />
Zelfmoord kan niet voorkom<strong>en</strong> word<strong>en</strong><br />
E<strong>en</strong> van de vaakst voorkom<strong>en</strong>de mythes over suïcidaal<br />
gedrag is dat het niet voorkom<strong>en</strong> kan word<strong>en</strong>. De meeste<br />
suïcidale person<strong>en</strong> staan echter met gem<strong>en</strong>gde gevoel<strong>en</strong>s<br />
teg<strong>en</strong>over de dood. Zelfs de meest depressieve person<strong>en</strong><br />
twijfel<strong>en</strong> tot het allerlaatste mom<strong>en</strong>t tuss<strong>en</strong> lev<strong>en</strong> <strong>en</strong> e<strong>en</strong> einde mak<strong>en</strong> aan hun pijn. Bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> is<br />
het wet<strong>en</strong>schappelijk bewez<strong>en</strong> dat e<strong>en</strong> aanzi<strong>en</strong>lijk aantal <strong>interv<strong>en</strong>tie</strong>s e<strong>en</strong> prev<strong>en</strong>tief effect hebb<strong>en</strong>.<br />
Zelfmoord is e<strong>en</strong> normale reactie <strong>op</strong> e<strong>en</strong> abnormale situatie<br />
Er bestaan veel<br />
misverstand<strong>en</strong> over suïcidaal<br />
gedrag. In de volg<strong>en</strong>de lijst<br />
word<strong>en</strong> de vaakst<br />
voorkom<strong>en</strong>de mythes uit de<br />
wereld geholp<strong>en</strong>.<br />
Zelfmoord is ge<strong>en</strong> normale gepaste reactie <strong>op</strong> bijvoorbeeld extreme stressfactor<strong>en</strong> in het lev<strong>en</strong>.<br />
Zelfmoord is e<strong>en</strong> ongewone <strong>en</strong> ongepaste reactie <strong>op</strong> e<strong>en</strong> eerder normale situatie. Iedere<strong>en</strong> maakt in<br />
het lev<strong>en</strong> wel stresser<strong>en</strong>de situaties mee of ook negatieve gebeurt<strong>en</strong>iss<strong>en</strong> kom<strong>en</strong> vaak voor, dit leidt<br />
echter slechts bij weinig<strong>en</strong> tot zelfmoordgedacht<strong>en</strong> <strong>en</strong> -plann<strong>en</strong>.<br />
Met iemand prat<strong>en</strong> over zelfmoord werkt suïcidaal gedrag in de hand<br />
Als iemand zijn zelfmoordgedacht<strong>en</strong> onder woord<strong>en</strong> br<strong>en</strong>gt, is dat niet zomaar om aandacht te<br />
trekk<strong>en</strong>, maar e<strong>en</strong> uiting van pijn die aangeeft dat deze persoon wanh<strong>op</strong>ig is <strong>en</strong> emotioneel erg lijdt.<br />
Met iemand prat<strong>en</strong> over zelfmoordgedacht<strong>en</strong> <strong>en</strong> -plann<strong>en</strong> werkt de zelfmoordint<strong>en</strong>tie of<br />
h<strong>op</strong>eloosheid niet in de hand. Integ<strong>en</strong>deel, <strong>op</strong><strong>en</strong>lijk over zelfmoord sprek<strong>en</strong> in e<strong>en</strong> persoonlijk kader<br />
kan e<strong>en</strong> efficiënte prev<strong>en</strong>tiemethode zijn <strong>en</strong> kan de persoon aanspor<strong>en</strong> om hulp te zoek<strong>en</strong>. Er moet<br />
echter omzichtig word<strong>en</strong> omgesprong<strong>en</strong> met het sprek<strong>en</strong> over zelfmoord in e<strong>en</strong> publieke context,<br />
bijv. in de media. In dit kader wordt aanbevol<strong>en</strong> om de "Suicide Prev<strong>en</strong>tion Toolkit for Media<br />
Professionals" (Toolkit voor <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong> voor Mediaprofessionals) te volg<strong>en</strong>, die beschikbaar<br />
is <strong>op</strong> www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
M<strong>en</strong>s<strong>en</strong> die over zelfmoord prat<strong>en</strong>, zull<strong>en</strong> het niet prober<strong>en</strong><br />
De meeste zelfmoordpogers of zelfmoordslachtoffers bracht<strong>en</strong> hun zelfmoordgedacht<strong>en</strong> ter sprake<br />
voor hun zelfmoord(poging). Het is dan ook heel belangrijk om elke uiting van zelfmoordgedacht<strong>en</strong><br />
ernstig te nem<strong>en</strong> <strong>en</strong> de persoon ertoe aan te zett<strong>en</strong> om hulp te zoek<strong>en</strong>.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
30 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
2. Suïcidaal gedrag begrijp<strong>en</strong><br />
Onderzoek heeft duidelijk uitgewez<strong>en</strong> dat suïcidaliteit e<strong>en</strong> complex probleem is waarbij<br />
meerdere factor<strong>en</strong> meespel<strong>en</strong>. Suïcidaal gedrag heeft meer dan één oorzaak <strong>en</strong> ontstaat<br />
altijd vanuit e<strong>en</strong> wisselwerking tuss<strong>en</strong> diverse risicofactor<strong>en</strong> in combinatie met e<strong>en</strong> gebrek<br />
aan bescherm<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong>.<br />
Risicofactor<strong>en</strong> omvatt<strong>en</strong> k<strong>en</strong>merk<strong>en</strong> die de waarschijnlijkheid vergrot<strong>en</strong> dat e<strong>en</strong> individu zelfmoord<br />
zal overweg<strong>en</strong>, e<strong>en</strong> zelfmoordpoging zal ondernem<strong>en</strong> of zelfmoord zal pleg<strong>en</strong>. Risicofactor<strong>en</strong> van<br />
zelfmoord: e<strong>en</strong> psychiatrische aando<strong>en</strong>ing (bijv. depressie, drugsmisbruik), e<strong>en</strong> somatische<br />
aando<strong>en</strong>ing (bv. medische aando<strong>en</strong>ing die chronische pijn veroorzaakt), negatieve lev<strong>en</strong>servaring<strong>en</strong><br />
<strong>op</strong> jonge leeftijd (bv. e<strong>en</strong> ouder verliez<strong>en</strong> <strong>op</strong> jonge leeftijd, misbruik), persoonlijke k<strong>en</strong>merk<strong>en</strong> (bijv.<br />
h<strong>op</strong>eloosheid, impulsiviteit), <strong>en</strong> eerder suïcidaal gedrag. Risicofactor<strong>en</strong> zijn niet statisch tijd<strong>en</strong>s het<br />
lev<strong>en</strong> <strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> van land tot land verschill<strong>en</strong>.<br />
Bescherm<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong> omvatt<strong>en</strong> k<strong>en</strong>merk<strong>en</strong> waardoor het minder waarschijnlijk is dat e<strong>en</strong> individu<br />
zelfmoord zal overweg<strong>en</strong> of e<strong>en</strong> zelfmoordpoging zal ondernem<strong>en</strong>. Voorbeeld<strong>en</strong> van mogelijke<br />
bescherm<strong>en</strong>de factor<strong>en</strong> zijn: positief zelfbeeld, adequaat probleem<strong>op</strong>loss<strong>en</strong>d gedrag, gewoonte om<br />
hulp te zoek<strong>en</strong> <strong>en</strong> sociale ondersteuning.<br />
Het model weergegev<strong>en</strong> in Figuur 1 toont e<strong>en</strong> geïntegreerd model. Het is gebaseerd <strong>op</strong> de mogelijke<br />
impact van biologische, psychologische, psychiatrische <strong>en</strong> sociale risicofactor<strong>en</strong> <strong>op</strong> de ontwikkeling<br />
van suïcidaal gedrag. Het model belicht drie ess<strong>en</strong>tiële factor<strong>en</strong>:<br />
• Persoonsgebond<strong>en</strong> factor<strong>en</strong>, zoals g<strong>en</strong>etische, biologische <strong>en</strong> psychologische factor<strong>en</strong> (bijv.<br />
serotonine, persoonlijkheid <strong>en</strong> cognitieve psychologische stoorniss<strong>en</strong>);<br />
• Situatiegebond<strong>en</strong> k<strong>en</strong>merk<strong>en</strong>, zoals depressie <strong>en</strong> h<strong>op</strong>eloosheid, beïnvloed door<br />
stressfactor<strong>en</strong> in het lev<strong>en</strong> (bv. economische crisis, pest<strong>en</strong>) of door e<strong>en</strong> psychiatrische<br />
aando<strong>en</strong>ing;<br />
• Drempelfactor<strong>en</strong>, die e<strong>en</strong> risicoverhog<strong>en</strong>d of e<strong>en</strong> bescherm<strong>en</strong>d effect kunn<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong>.<br />
Berichtgeving in de media over zelfmoord kan de drempel tot suïcidaal gedrag bijvoorbeeld<br />
verlag<strong>en</strong>, terwijl e<strong>en</strong> toegankelijk gezondheidszorgsysteem e<strong>en</strong> bescherm<strong>en</strong>d effect kan<br />
hebb<strong>en</strong> <strong>en</strong> person<strong>en</strong> ervan kan weerhoud<strong>en</strong> om suïcidaal gedrag te ontwikkel<strong>en</strong>.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
31 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Figuur 1: E<strong>en</strong> verklar<strong>en</strong>d model voor suïcidaal gedrag (aangepast van van Heering<strong>en</strong>, 2001)<br />
G<strong>en</strong>etische factor<strong>en</strong><br />
Vroege lev<strong>en</strong>servaring<strong>en</strong><br />
Biologische factor<strong>en</strong><br />
Psychologische factor<strong>en</strong><br />
KWETSBAARHEID<br />
Sociale<br />
problem<strong>en</strong><br />
Psychiatrische<br />
stoornis<br />
STRESSFACTOREN<br />
Factor<strong>en</strong> die de drempel kunn<strong>en</strong> verlag<strong>en</strong> of verhog<strong>en</strong><br />
Risicoverhog<strong>en</strong>d:<br />
<br />
Media (schadelijke<br />
verslaggeving)<br />
Voorbeeld<strong>en</strong> van<br />
zelfmoord<br />
<br />
Toegang tot middel<strong>en</strong><br />
Gebrek aan sociale<br />
ondersteuning<br />
Bescherm<strong>en</strong>d:<br />
Media (bericht<strong>en</strong> over<br />
positieve c<strong>op</strong>ing)<br />
<br />
K<strong>en</strong>nis <strong>en</strong> m<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> t.a.v.<br />
gezondheidszorg<br />
Toegankelijkheid van<br />
geestelijke<br />
gezondheidszorg<br />
<br />
<br />
<br />
Sociale steun<br />
Diagnose <strong>en</strong> behandeling<br />
Prev<strong>en</strong>tieprogramma's<br />
SUICIDAAL GEDRAG<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
32 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
TOOL ❷<br />
Hoe suïcidale stud<strong>en</strong>t<strong>en</strong><br />
id<strong>en</strong>tificer<strong>en</strong> <strong>en</strong> met h<strong>en</strong><br />
omgaan?<br />
Binn<strong>en</strong> het kader van zelfmoordprev<strong>en</strong>tie is het belangrijk dat leerkracht<strong>en</strong> <strong>en</strong> ander <strong>school</strong>personeel<br />
strategieën k<strong>en</strong>n<strong>en</strong> om risicoleerling<strong>en</strong> te detecter<strong>en</strong> <strong>en</strong> h<strong>en</strong> aan te sprek<strong>en</strong>. Hierna word<strong>en</strong><br />
waarschuwingssignal<strong>en</strong> voor suïcidaal gedrag <strong>en</strong> tips voor <strong>interv<strong>en</strong>tie</strong>s gegev<strong>en</strong>.<br />
1. Wat zijn de waarschuwingssignal<strong>en</strong>?<br />
In 'Tool 1' werd<strong>en</strong> risicofactor<strong>en</strong> onder de loep g<strong>en</strong>om<strong>en</strong> die het langetermijnrisico om suïcidaal gedrag<br />
te ontwikkel<strong>en</strong>, kunn<strong>en</strong> verhog<strong>en</strong>, zoals e<strong>en</strong> psychische stoornis of e<strong>en</strong> vorige zelfmoordpoging.<br />
Naast deze risicofactor<strong>en</strong> zijn er ook specifieke waarschuwingssignal<strong>en</strong> die kunn<strong>en</strong> wijz<strong>en</strong> <strong>op</strong> suïcidaal<br />
gedrag <strong>op</strong> korte termijn. Het<br />
duidelijkste <strong>en</strong> meest rechtstreekse<br />
waarschuwingssignaal voor zelfmoord<br />
is gedrag dat er<strong>op</strong> wijst dat de<br />
persoon d<strong>en</strong>kt aan zelfmoord of<br />
zelfmoord plant, of bezorgd of<br />
geobsedeerd is door de dood.<br />
Mogelijk werd er over<br />
waarschuwingssignal<strong>en</strong> voor zelfmoord<br />
gepraat, misschi<strong>en</strong> werd<strong>en</strong> ze<br />
vermeld in werkstukk<strong>en</strong> van<br />
LEERLINGEN, bijv. in essays, tekst<strong>en</strong>,<br />
sociale media of misschi<strong>en</strong> werd<strong>en</strong> ze<br />
besprok<strong>en</strong> door e<strong>en</strong> andere stud<strong>en</strong>t of<br />
leerkracht.<br />
• Prat<strong>en</strong> (of schrijv<strong>en</strong>) over will<strong>en</strong> doodgaan,<br />
zichzelf verwond<strong>en</strong> of dod<strong>en</strong> (of ermee dreig<strong>en</strong>).<br />
• Prat<strong>en</strong> (of schrijv<strong>en</strong>) over zich h<strong>op</strong>eloos voel<strong>en</strong><br />
of ge<strong>en</strong> red<strong>en</strong> meer hebb<strong>en</strong> om te lev<strong>en</strong>.<br />
• Prat<strong>en</strong> (of schrijv<strong>en</strong>) over vast zitt<strong>en</strong> of<br />
ondraaglijke pijn lijd<strong>en</strong>.<br />
• Prat<strong>en</strong> (of schrijv<strong>en</strong>) over e<strong>en</strong> last zijn voor<br />
ander<strong>en</strong>.<br />
• Zoek<strong>en</strong> naar manier<strong>en</strong> om zichzelf te dod<strong>en</strong>, bijv.<br />
online zoek<strong>en</strong> naar zelfmoordmethodes of <strong>op</strong><br />
zoek gaan naar vuurwap<strong>en</strong>s, pill<strong>en</strong> of andere<br />
methodes om zelfmoord te pleg<strong>en</strong>.<br />
Directe<br />
signal<strong>en</strong><br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
33 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Andere waarschuwingssignal<strong>en</strong> zijn<br />
indirectere gedragswijziging<strong>en</strong> die er<strong>op</strong><br />
kunn<strong>en</strong> wijz<strong>en</strong> dat iemand e<strong>en</strong> psychisch<br />
probleem heeft, dat misschi<strong>en</strong> gepaard<br />
gaat met zelfmoordgedacht<strong>en</strong> of -plann<strong>en</strong>.<br />
Het risico is groter als het gedrag nieuw is<br />
of als de frequ<strong>en</strong>tie of int<strong>en</strong>siteit ervan<br />
rec<strong>en</strong>t to<strong>en</strong>am <strong>en</strong> als er e<strong>en</strong> verband lijkt<br />
te zijn met e<strong>en</strong> pijnlijke gebeurt<strong>en</strong>is,<br />
verlies of verandering. Sam<strong>en</strong>gevat is het<br />
beter om te overreager<strong>en</strong> dan om<br />
onvoldo<strong>en</strong>de te reager<strong>en</strong> als er e<strong>en</strong><br />
vermoed<strong>en</strong> is dat e<strong>en</strong> jongere mogelijk e<strong>en</strong><br />
risico lo<strong>op</strong>t.<br />
• Zich terugtrekk<strong>en</strong> van familie, vri<strong>en</strong>d<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
de maatschappij of zich geïsoleerd voel<strong>en</strong><br />
• Slechter functioner<strong>en</strong> <strong>op</strong> het werk of <strong>op</strong><br />
sociaal vlak<br />
• Verhoogd gebruik van alcohol of drugs<br />
• Persoonlijksheidsverandering<strong>en</strong>,<br />
humeurschommeling<strong>en</strong> of<br />
gedragsverandering<strong>en</strong> zoals extreme<br />
stemmingswisseling<strong>en</strong>, angstig of<br />
<strong>op</strong>gewond<strong>en</strong> gedrag of roekeloos gedrag.<br />
Dit kan ook verandering<strong>en</strong> in eet- of<br />
slaapgedrag omvatt<strong>en</strong>,<br />
• woed<strong>en</strong>de reacties, ongecontroleerde<br />
angst of wraakgevoel<strong>en</strong>s.<br />
Indirecte<br />
signal<strong>en</strong><br />
2. Hoe reager<strong>en</strong> <strong>op</strong> waarschuwingssignal<strong>en</strong>?<br />
Als er waarschuwingssignal<strong>en</strong> <strong>op</strong>gemerkt word<strong>en</strong>, is het belangrijk om e<strong>en</strong> collega, de pedagogische<br />
begeleider of de directeur te contacter<strong>en</strong> (afhankelijk van het <strong>school</strong>reglem<strong>en</strong>t), aangezi<strong>en</strong> het niet de<br />
verantwoordelijkheid van de leerkracht is om risicoLEERLINGEN bij te staan. In bepaalde gevall<strong>en</strong><br />
kunn<strong>en</strong> leerkracht<strong>en</strong> echter e<strong>en</strong> rol spel<strong>en</strong> door e<strong>en</strong> eerste gesprek te voer<strong>en</strong> met de stud<strong>en</strong>t <strong>en</strong><br />
hem/haar door te verwijz<strong>en</strong> naar beschikbare hulpdi<strong>en</strong>st<strong>en</strong>. In e<strong>en</strong> eerste gesprek kom<strong>en</strong> de drie<br />
sleutelbegripp<strong>en</strong> aan bod die hierna word<strong>en</strong> vermeld. Alvor<strong>en</strong>s met het gesprek te beginn<strong>en</strong>, is het<br />
ess<strong>en</strong>tieel om te beschikk<strong>en</strong> over de contactinformatie van de lokale of nationale hulpdi<strong>en</strong>st<strong>en</strong><br />
waarnaar doorverwez<strong>en</strong> kan word<strong>en</strong>.<br />
Image courtesy of foto76 / FreeDigitalPhotos.net<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
34 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
1. Toon dat<br />
je bezorgd<br />
b<strong>en</strong>t<br />
2. Stel de<br />
vraag<br />
3. Regel hulp<br />
1. Toon dat je bezorgd b<strong>en</strong>t<br />
• Spreek met de stud<strong>en</strong>t <strong>op</strong> e<strong>en</strong> persoonlijke <strong>en</strong> vertrouwelijke manier. Laat zi<strong>en</strong> dat je je<br />
betrokk<strong>en</strong> voelt <strong>en</strong> maak duidelijk waarom, bijv. door te zegg<strong>en</strong> wat je gemerkt hebt (bijv.<br />
specifieke waarschuwingssignal<strong>en</strong> of verandering<strong>en</strong> in gedrag of conc<strong>en</strong>tratie).<br />
2. Gebruik de juiste woord<strong>en</strong> <strong>en</strong> stel vrag<strong>en</strong> over zelfmoordgedacht<strong>en</strong><br />
• Het is e<strong>en</strong> mythe dat je door vrag<strong>en</strong> te stell<strong>en</strong> over zelfmoord m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> <strong>op</strong> ideeën br<strong>en</strong>gt.<br />
Vraag wat er in de stud<strong>en</strong>t omgaat, wat zijn/haar gevoel<strong>en</strong>s zijn. Als de stud<strong>en</strong>t erk<strong>en</strong>t dat<br />
hij/zij kampt met e<strong>en</strong> (psychisch) probleem, stel dan stap voor stap vrag<strong>en</strong>, te beginn<strong>en</strong> met<br />
algem<strong>en</strong>e vrag<strong>en</strong> <strong>en</strong> daarna specifieke vrag<strong>en</strong>, expliciet over zelfmoord:<br />
• ALGEMENE VRAGEN over iemands psychische toestand, ho<strong>op</strong>, toekomst, (zin van) het lev<strong>en</strong>.<br />
Enkele voorbeeld<strong>en</strong>:<br />
• "Hoe gaat het <strong>op</strong> dit mom<strong>en</strong>t met jou?"<br />
• "Hoe zie je de toekomst?" "Wat zijn jouw plann<strong>en</strong> voor de toekomst?"<br />
• "Het je het gevoel dat het lev<strong>en</strong> je te veel is?"<br />
• "Het je het gevoel dat het lev<strong>en</strong> het niet waard is om geleefd te word<strong>en</strong>?"<br />
• "Ho<strong>op</strong> je dat het beter zal gaan?"<br />
• SPECIFIEKE VRAGEN over zelfmoordgedacht<strong>en</strong> <strong>en</strong> -plann<strong>en</strong>. Enkele voorbeeld<strong>en</strong>:<br />
• "D<strong>en</strong>k je soms aan de dood, over e<strong>en</strong> einde will<strong>en</strong> mak<strong>en</strong> aan je lev<strong>en</strong>?"<br />
• "Heb je er ooit aan gedacht jezelf te kwets<strong>en</strong> of jezelf te dod<strong>en</strong>?"<br />
• "D<strong>en</strong>k je er nu aan om e<strong>en</strong> eind te mak<strong>en</strong> aan je lev<strong>en</strong>?" "Overweeg je<br />
zelfmoord?"<br />
• "Waaraan d<strong>en</strong>k je precies?"<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
35 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
• "Sinds wanneer heb je die gedacht<strong>en</strong>?" "Heb je er de laatste wek<strong>en</strong> vaak aan<br />
gedacht?" "Hoe vaak dacht je daaraan?" "Hoe vaak d<strong>en</strong>k je er dagelijks aan?"<br />
• "Hoe komt het dat je aan zelfmoord d<strong>en</strong>kt?"<br />
• "Heb je e<strong>en</strong> specifiek plan voor og<strong>en</strong>?" "Wat is je plan?" "Aan welke<br />
methodes d<strong>en</strong>k je?" "Welke voorbereiding<strong>en</strong> heb je getroff<strong>en</strong>?"<br />
• "Heb je die gevoel<strong>en</strong>s <strong>en</strong> gedacht<strong>en</strong> vroeger nog gehad?" "Wat heeft dat<br />
veroorzaakt?" "Hoe ging je ermee om?" "Heb je ooit geprobeerd om e<strong>en</strong><br />
eind te mak<strong>en</strong> aan je lev<strong>en</strong>?"<br />
3. Regel hulp<br />
• Neem eerst <strong>en</strong> vooral alle zelfmoorddreiging<strong>en</strong> ernstig.<br />
• Blijf kalm, luister actief (zonder te oordel<strong>en</strong>), geef aan dat je bezorgd b<strong>en</strong>t <strong>en</strong> bied je hulp<br />
aan.<br />
• Verdedig de 'waarde van het lev<strong>en</strong>' niet of praat ge<strong>en</strong> schuldgevoel<strong>en</strong>s aan, dat helpt de<br />
stud<strong>en</strong>t niet verder.<br />
• Leg de nadruk <strong>op</strong> de mogelijkheid <strong>en</strong> de beschikbaarheid van professionele hulp (verwijs naar<br />
hulp) <strong>en</strong> bied hulp aan. Je kan aanbied<strong>en</strong> om telefoonnummers van hulplijn<strong>en</strong> of websites<br />
te zoek<strong>en</strong>, of je kan e<strong>en</strong> dokter of e<strong>en</strong> professional geestelijke gezondheidszorg zoek<strong>en</strong>.<br />
• Zorg ervoor dat de persoon veilig is (tot hij of zij hulp krijgt). Vraag wie ze kunn<strong>en</strong> bell<strong>en</strong> of<br />
<strong>op</strong> wie ze kunn<strong>en</strong> rek<strong>en</strong><strong>en</strong>. Indi<strong>en</strong> de toestand te kritiek is, roep dan hulp in (bijv. door e<strong>en</strong><br />
hulplijn of de hulpdi<strong>en</strong>st<strong>en</strong> te bell<strong>en</strong>). Beloof niet om het gesprek vertrouwelijk te houd<strong>en</strong>.<br />
Wanneer iemand in hoge nood verkeert, moet je onmiddellijk te hulp snell<strong>en</strong>. Als de crisis<br />
acuut is, beschouw het dan als e<strong>en</strong> noodgeval <strong>en</strong> bel de hulpdi<strong>en</strong>st<strong>en</strong>, e<strong>en</strong> crisislijn, de<br />
begeleider of huisarts van de werknemer, of br<strong>en</strong>g de persoon in kwestie naar de di<strong>en</strong>st<br />
spoedgevall<strong>en</strong> van het dichtstbijzijnde ziek<strong>en</strong>huis.<br />
Meer do's <strong>en</strong> don'ts (in het Engels <strong>en</strong> het Spaans) zijn te vind<strong>en</strong> <strong>op</strong>: www.suicideisprev<strong>en</strong>table.org<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
36 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
TOOL ❸<br />
Wat do<strong>en</strong> na e<strong>en</strong><br />
zelfmoord(poging)?<br />
De noodzaak van e<strong>en</strong> crisisplan<br />
Wanneer de <strong>school</strong> wordt geconfronteerd met e<strong>en</strong> tragisch incid<strong>en</strong>t zoals e<strong>en</strong> zelfmoord of<br />
zelfmoordpoging van e<strong>en</strong> leerling, moet het <strong>school</strong>team wet<strong>en</strong> hoe <strong>op</strong> e<strong>en</strong> professionele <strong>en</strong><br />
s<strong>en</strong>sitieve manier <strong>op</strong> te tred<strong>en</strong>. Om het hoofd te bied<strong>en</strong> aan de crisis, om de controle te blijv<strong>en</strong><br />
houd<strong>en</strong> <strong>en</strong> om te do<strong>en</strong> wat best is, is het ess<strong>en</strong>tieel om e<strong>en</strong> uitgestippeld crisisplan bij de hand te<br />
hebb<strong>en</strong>, met richtlijn<strong>en</strong> voor e<strong>en</strong> goede communicatie met alle betrokk<strong>en</strong><strong>en</strong>: ouders, leerling<strong>en</strong>,<br />
<strong>school</strong>personeel <strong>en</strong> de media. E<strong>en</strong> crisisplan kan door de <strong>school</strong> zelf <strong>op</strong>gesteld word<strong>en</strong>, in<br />
sam<strong>en</strong>werking met expert<strong>en</strong>/hulpverl<strong>en</strong>ers of regionale di<strong>en</strong>st<strong>en</strong> voor geestelijke gezondheidszorg.<br />
E<strong>en</strong> crisisplan <strong>op</strong>stell<strong>en</strong><br />
E<strong>en</strong> crisisplan is voor iedere <strong>school</strong> verschill<strong>en</strong>d; het hangt af van de <strong>school</strong>structuur, de beschikbare<br />
di<strong>en</strong>st<strong>en</strong> voor geestelijke gezondheidszorg, de vaardighed<strong>en</strong> van de leerkracht<strong>en</strong>,... De beste<br />
voorbereiding van e<strong>en</strong> crisisplan is gaan sam<strong>en</strong>zitt<strong>en</strong> met de belangrijkste betrokk<strong>en</strong><strong>en</strong> zoals de<br />
directeur, leerkracht<strong>en</strong>, pedagogische begeleiders, administratief personeel... Indi<strong>en</strong> mogelijk kan<br />
het e<strong>en</strong> goed idee zijn om hulp te krijg<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> externe expert <strong>op</strong> het vlak van zelfmoordprev<strong>en</strong>tie<br />
<strong>en</strong>/of e<strong>en</strong> professionele hulpverl<strong>en</strong>er. Het is ess<strong>en</strong>tieel om professionele hulp te zoek<strong>en</strong> bij het<br />
<strong>op</strong>stell<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> crisisplan <strong>en</strong> om e<strong>en</strong> goede relatie <strong>op</strong> te bouw<strong>en</strong> met de plaatselijke professionals<br />
<strong>op</strong> het vlak van geestelijke gezondheidszorg. Hierna wordt e<strong>en</strong> overzicht gegev<strong>en</strong> van de<br />
sleutelelem<strong>en</strong>t<strong>en</strong> <strong>en</strong> de belangrijkste stapp<strong>en</strong> bij het <strong>op</strong>stell<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> crisisplan. Deze stapp<strong>en</strong><br />
kunn<strong>en</strong> gemakkelijk aangepast word<strong>en</strong> aan de lokale context <strong>en</strong> nod<strong>en</strong> van de <strong>school</strong>. Let <strong>op</strong>:<br />
crisisplann<strong>en</strong> moet<strong>en</strong> regelmatig herzi<strong>en</strong> word<strong>en</strong> zodat ze <strong>op</strong> lange termijn doeltreff<strong>en</strong>d kunn<strong>en</strong> zijn!<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
37 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
1. WAT DOEN NA EEN ZELFMOORDPOGING?<br />
Contacteer de ouders <strong>en</strong> de leerling<br />
• Druk uw bezorgdheid uit <strong>en</strong> bied hulp aan.<br />
• Vraag welke informatie naar de leerkracht<strong>en</strong> <strong>en</strong> de leerling<strong>en</strong> van de <strong>school</strong> toe kan verspreid<br />
word<strong>en</strong>. Als er gerucht<strong>en</strong> zijn, br<strong>en</strong>g ook de ouders <strong>en</strong> leerling <strong>op</strong> de hoogte van wat leerkracht<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> medeleerling<strong>en</strong> wet<strong>en</strong>.<br />
• Vraag h<strong>en</strong> of ze rec<strong>en</strong>t getuige war<strong>en</strong> van gedrag of van situaties die de aandacht trokk<strong>en</strong>. Vraag<br />
of er binn<strong>en</strong> de <strong>school</strong>context aspect<strong>en</strong> zijn die problem<strong>en</strong> veroorzaakt<strong>en</strong> <strong>en</strong> die kunn<strong>en</strong><br />
veranderd word<strong>en</strong> (bijv. <strong>op</strong> het vlak van pest<strong>en</strong>, druk <strong>op</strong> <strong>school</strong>, steun van de <strong>school</strong>...).<br />
• Vraag of de stud<strong>en</strong>t/leerling (professionele) hulp kan krijg<strong>en</strong>.<br />
• D<strong>en</strong>k na over wie de stud<strong>en</strong>t/leerling<strong>en</strong> kan begeleid<strong>en</strong> (<strong>en</strong> <strong>op</strong>volg<strong>en</strong>) binn<strong>en</strong> de <strong>school</strong>. Vraag<br />
wat de ouders <strong>en</strong> leerling van de <strong>school</strong> verwacht<strong>en</strong> <strong>en</strong> stel duidelijk wat wel <strong>en</strong> niet mogelijk is<br />
binn<strong>en</strong> de <strong>school</strong>context.<br />
Houd e<strong>en</strong> bije<strong>en</strong>komst voor het <strong>school</strong>personeel<br />
• Vertel het nieuws aan het <strong>school</strong>personeel <strong>en</strong> laat h<strong>en</strong> wet<strong>en</strong> waar ze steun kunn<strong>en</strong> vind<strong>en</strong>.<br />
Houd e<strong>en</strong> klasgesprek (<strong>op</strong>tioneel)<br />
• Indi<strong>en</strong> de leerling <strong>en</strong> de ouders hiermee akkoord gaan, houd dan e<strong>en</strong> klasgesprek over het<br />
incid<strong>en</strong>t. (Indi<strong>en</strong> ze hier niet mee akkoord gaan, maak dan duidelijk waar de leerling<strong>en</strong> hulp<br />
kunn<strong>en</strong> krijg<strong>en</strong> <strong>en</strong> met wie ze indi<strong>en</strong> nodig kunn<strong>en</strong> prat<strong>en</strong>).<br />
• Geeft nooit details over de zelfmoordpoging (bijv. over de methode of de plaats).<br />
• Geef algem<strong>en</strong>e achtergrondinformatie over suïcidaal gedrag (zie Tool 1) <strong>en</strong> volg de richtlijn<strong>en</strong><br />
voor e<strong>en</strong> klasgesprek (zie Tool 4 in deze toolkit).<br />
• Houd rek<strong>en</strong>ing met het perspectief van de leerling, zodat je kan vertrekk<strong>en</strong> vanuit zijn/haar<br />
behoeft<strong>en</strong> <strong>en</strong> nod<strong>en</strong>.<br />
• Vraag aan de leerling of hij of zij het klasgesprek al dan niet wil bijwon<strong>en</strong>.<br />
Bereid de terugkeer naar <strong>school</strong> voor<br />
• De terugkeer naar <strong>school</strong> moet besprok<strong>en</strong> word<strong>en</strong> met ouders, leerling<strong>en</strong>begeleiders, de<br />
leerkracht(<strong>en</strong>) <strong>en</strong> de leerling in kwestie.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
38 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
2. WAT DOEN NA EEN ZELFMOORD?<br />
Hierna word<strong>en</strong> 7 stapp<strong>en</strong> <strong>op</strong>gesomd om e<strong>en</strong> crisisreactie na e<strong>en</strong> dood door<br />
zelfmoord te faciliter<strong>en</strong>. De stapp<strong>en</strong> die gemarkeerd zijn met e<strong>en</strong> ‘*’ zijn<br />
afkomstig uit het werk "After a suicide. A toolkit for <strong>school</strong>s." van de "American<br />
Foundation for Suicide Prev<strong>en</strong>tion and the Suicide Prev<strong>en</strong>tion Resource C<strong>en</strong>ter",<br />
beschikbaar in het Engels <strong>op</strong> www.sprc.org<br />
ONMIDDELLIJK BINNEN 24U BINNEN DE WEEK NA DE BEGRAFENIS<br />
1. Coördinatie van<br />
de crisis<br />
2. Vergewis u van de<br />
feit<strong>en</strong> <strong>en</strong> contacteer<br />
de familie<br />
3. Zorg voor het<br />
personeel<br />
4. Zorg voor de<br />
leerling<strong>en</strong><br />
5. Communicatie<br />
met de media<br />
7. Follow-up<br />
7. Follow-up<br />
6. Begraf<strong>en</strong>is Herd<strong>en</strong>king<br />
STAP 1 COORDINATIE VAN DE CRISIS<br />
De directeur of coördinator van de <strong>school</strong> moet onmiddellijk actie ondernem<strong>en</strong> om de crisis te<br />
coördiner<strong>en</strong> <strong>en</strong> om e<strong>en</strong> eerste vergadering met e<strong>en</strong> crisisteam te houd<strong>en</strong>. Zorg dat de directeur,<br />
de leerkracht<strong>en</strong> van de stud<strong>en</strong>t, de pedagogische begeleider(s) van de <strong>school</strong> <strong>en</strong> het<br />
administratief personeel deel uitmak<strong>en</strong> van het team.<br />
Wees u bewust van de beperking<strong>en</strong> van uw expertise <strong>en</strong> van uw capaciteit<strong>en</strong> <strong>en</strong> die van de<br />
leerkracht<strong>en</strong>. Misschi<strong>en</strong> kan u overweg<strong>en</strong> om e<strong>en</strong> hulpverl<strong>en</strong>er of e<strong>en</strong> expert inzake<br />
zelfmoordprev<strong>en</strong>tie te vrag<strong>en</strong> om de crisis te manag<strong>en</strong>. Het is ook nuttig om de lokale di<strong>en</strong>st voor<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
39 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
geestelijke gezondheidszorg te contacter<strong>en</strong>, hun advies te vrag<strong>en</strong> <strong>en</strong> overe<strong>en</strong> te kom<strong>en</strong> hoe er<br />
tijd<strong>en</strong>s de crisis wordt sam<strong>en</strong>gewerkt. Indi<strong>en</strong> ge<strong>en</strong> van deze experts of di<strong>en</strong>st<strong>en</strong> beschikbaar zijn,<br />
is het ess<strong>en</strong>tieel dat het personeel <strong>op</strong>geleid is in het omgaan met crisissituaties.<br />
STAP 2 VERGEWIS U VAN DE FEITEN EN CONTACTEER DE FAMILIE*<br />
VERGEWIS U VAN DE FEITEN<br />
De directeur of coördinator van de <strong>school</strong> moet<strong>en</strong> eerst de feit<strong>en</strong> check<strong>en</strong> <strong>en</strong> zekerheid hebb<strong>en</strong><br />
omtr<strong>en</strong>t de officiële doodsoorzaak (ouders of dokter contacter<strong>en</strong>, politie, ... - afhankelijk van de<br />
nationale wetgeving).<br />
Indi<strong>en</strong> de feit<strong>en</strong> niet duidelijk zijn, moet<strong>en</strong> de schol<strong>en</strong> meld<strong>en</strong> dat de zaak wordt onderzocht <strong>en</strong><br />
dat er verder gecommuniceerd wordt van zodra er meer informatie is. Erk<strong>en</strong> dat er gerucht<strong>en</strong><br />
zijn (die vaak niet juist zijn) <strong>en</strong> herinner leerling<strong>en</strong> eraan dat gerucht<strong>en</strong> vaak erg pijnlijk <strong>en</strong> onfair<br />
kunn<strong>en</strong> zijn t.a.v. de vermiste/overled<strong>en</strong> persoon, zijn/haar familie <strong>en</strong> vri<strong>en</strong>d<strong>en</strong>.<br />
CONTACTEER DE FAMILIE<br />
Informatie over de doodsoorzaak moet niet aan de leerling<strong>en</strong> word<strong>en</strong> gegev<strong>en</strong> totdat de familie<br />
hierover werd geraadpleegd. Met de familie over de dood <strong>en</strong> over zelfmoord prat<strong>en</strong>, kan e<strong>en</strong><br />
uitdag<strong>en</strong>de taak zijn, aangezi<strong>en</strong> <strong>school</strong>personeel vaak niet is <strong>op</strong>geleid om hiermee om te gaan <strong>en</strong><br />
zelfmoord e<strong>en</strong> taboe kan zijn, vooral in bepaalde cultur<strong>en</strong> of religies. Overweeg in dat geval om<br />
professionele raad of hulp te vrag<strong>en</strong>. Indi<strong>en</strong> blijkt dat zelfmoord de doodsoorzaak is, maar de<br />
familie wil niet dat dit wordt bek<strong>en</strong>dgemaakt, moet e<strong>en</strong> personeelslid dat e<strong>en</strong> goede relatie heeft<br />
met de familie word<strong>en</strong> aangeduid om h<strong>en</strong> te contacter<strong>en</strong>, om uit te legg<strong>en</strong> dat de leerling<strong>en</strong><br />
onder elkaar al over de dood prat<strong>en</strong>; als er volwass<strong>en</strong><strong>en</strong> in de <strong>school</strong>geme<strong>en</strong>schap zijn die met<br />
de leerling<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> prat<strong>en</strong> over zelfmoord <strong>en</strong> de oorzak<strong>en</strong> ervan, kan dat help<strong>en</strong> om de<br />
leerling<strong>en</strong> gerust te stell<strong>en</strong>. Bied aan de familie hulp van de <strong>school</strong> aan.<br />
Zorg <strong>op</strong> korte termijn ook voor administratieve zak<strong>en</strong>, zorg er bijv. voor dat het gezin van de<br />
<strong>school</strong> ge<strong>en</strong> briev<strong>en</strong> met praktische informatie meer ontvangt (bijv. over <strong>school</strong>uitstapp<strong>en</strong>, of, in<br />
het ergste geval, <strong>school</strong>rek<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>).<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
40 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
STAP 3 ZORG VOOR HET PERSONEEL: COMMUNICATIE & STEUN<br />
Er moet zo snel mogelijk e<strong>en</strong> bije<strong>en</strong>komst gehoud<strong>en</strong> word<strong>en</strong> voor al het <strong>school</strong>personeel waarbij<br />
de feit<strong>en</strong> duidelijk meegedeeld word<strong>en</strong>. Het personeel wordt geïnformeerd over de volg<strong>en</strong>de<br />
stapp<strong>en</strong> die ondernom<strong>en</strong> moet<strong>en</strong> word<strong>en</strong> <strong>en</strong> waar meer informatie kan bekom<strong>en</strong> word<strong>en</strong>. TOOL<br />
1 in deze toolkit bevat basisinformatie over suïcidaal gedrag.<br />
Het is ook belangrijk om het personeel te lat<strong>en</strong> wet<strong>en</strong> waar ze indi<strong>en</strong> nodig psychologische steun<br />
kunn<strong>en</strong> krijg<strong>en</strong>. Als er binn<strong>en</strong> de <strong>school</strong> ge<strong>en</strong> hulp ter beschikking is, werk dan sam<strong>en</strong> met<br />
externe hulpdi<strong>en</strong>st<strong>en</strong>.<br />
STAP 4: ZORG VOOR DE LEERLINGEN: COMMUNICATIE & STEUN<br />
Schol<strong>en</strong> moet<strong>en</strong> LEERLINGEN/leerling<strong>en</strong> steun<strong>en</strong> door h<strong>en</strong> <strong>op</strong> gepaste wijze de geleg<strong>en</strong>heid te<br />
bied<strong>en</strong> hun emoties te uit<strong>en</strong> <strong>en</strong> om strategieën te zoek<strong>en</strong> om ze te beheers<strong>en</strong>, zodat de <strong>school</strong><br />
zich weer kan focuss<strong>en</strong> <strong>op</strong> het lesgev<strong>en</strong>. Leerling<strong>en</strong> moet<strong>en</strong> geïnformeerd word<strong>en</strong> over waar ze<br />
hulp <strong>en</strong> steun kunn<strong>en</strong> krijg<strong>en</strong>, zowel binn<strong>en</strong> als buit<strong>en</strong> de <strong>school</strong> (hulpverl<strong>en</strong>ing).<br />
Leerkracht<strong>en</strong> moet<strong>en</strong> zo snel mogelijk na de personeelsvergadering e<strong>en</strong> klasgesprek houd<strong>en</strong>.<br />
TOOL 4 in deze toolkit bevat richtlijn<strong>en</strong> voor e<strong>en</strong> klasgesprek.<br />
Zorg<strong>en</strong> voor leerling<strong>en</strong> is e<strong>en</strong> belangrijk aspect van prev<strong>en</strong>tie. Het vergemakkelijkt het<br />
rouwproces <strong>en</strong> vermindert het risico <strong>op</strong> k<strong>op</strong>ieergedrag. Bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> kan het personeel zo nagaan<br />
hoe leerling<strong>en</strong> ermee omgaan <strong>en</strong> welke leerling<strong>en</strong> tot de risicogroep behor<strong>en</strong>. Leerkracht<strong>en</strong><br />
moet<strong>en</strong> zich bewust zijn van de waarschuwingssignal<strong>en</strong> van suïcidaal gedrag bij andere<br />
leerling<strong>en</strong>. Waarschuwingssignal<strong>en</strong> word<strong>en</strong> <strong>op</strong>gesomd in TOOL 2 van deze toolkit. Wees vooral<br />
bewust van kwetsbare leerling<strong>en</strong> zoals de beste vri<strong>en</strong>d<strong>en</strong>, maar ook medeleerling<strong>en</strong> met wie de<br />
leerling misschi<strong>en</strong> conflict<strong>en</strong> had.<br />
Omdat ouders van leerling<strong>en</strong> sleutelfigur<strong>en</strong> zijn, moet<strong>en</strong> ook zij e<strong>en</strong> brief of e-mail ontvang<strong>en</strong><br />
om h<strong>en</strong> <strong>op</strong> de hoogte te br<strong>en</strong>g<strong>en</strong> van het incid<strong>en</strong>t <strong>en</strong> om h<strong>en</strong> bewust te mak<strong>en</strong> van de mogelijke<br />
risico's <strong>en</strong> de mogelijkhed<strong>en</strong> tot steun.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
41 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
STAP 5: COMMUNICATIE MET DE MEDIA*<br />
E<strong>en</strong> zelfmoord van e<strong>en</strong> leerling kan veel media-aandacht krijg<strong>en</strong>. Het is daarom belangrijk dat de<br />
<strong>school</strong> e<strong>en</strong> mediabericht voorbereidt <strong>en</strong> e<strong>en</strong> woordvoerder aanduidt binn<strong>en</strong> de <strong>school</strong>. Deel het<br />
personeel mee dat <strong>en</strong>kel de woordvoerder met de media mag sprek<strong>en</strong> <strong>en</strong> raad leerling<strong>en</strong> aan<br />
om interviews met de media te vermijd<strong>en</strong>. De woordvoerder moet zich bewust zijn van de<br />
mogelijke schadelijke gevolg<strong>en</strong> van rapporter<strong>en</strong> over zelfmoord in de media <strong>en</strong> moet de<br />
mediarichtlijn<strong>en</strong> omtr<strong>en</strong>t zelfmoordprev<strong>en</strong>tie nauwgezet volg<strong>en</strong>. Meer bepaald mag hij/zij de<br />
daad niet dramatiser<strong>en</strong>, de methode of de plaats van de zelfmoord niet vermeld<strong>en</strong> <strong>en</strong> di<strong>en</strong>t hij/zij<br />
ho<strong>op</strong> te gev<strong>en</strong> <strong>en</strong> door te verwijz<strong>en</strong> naar hulplijn<strong>en</strong> of ander vorm<strong>en</strong> van hulpverl<strong>en</strong>ing. E<strong>en</strong><br />
volledige toolkit voor verantwoorde berichtgeving over zelfmoord in de media is beschikbaar <strong>op</strong><br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
STAP 6: BEGRAFENIS EN HERDENKING*<br />
Afhankelijk van de w<strong>en</strong>s<strong>en</strong> van de familie, kan u informatie over de BEGRAFENIS help<strong>en</strong><br />
verspreid<strong>en</strong> aan de leerling<strong>en</strong>, ouders <strong>en</strong> personeel (plaats, tijdstip, regels m.b.t. toestemming<br />
gev<strong>en</strong> aan leerling<strong>en</strong> om de <strong>school</strong> te verlat<strong>en</strong> tijd<strong>en</strong>s de lesur<strong>en</strong>).<br />
Het is aan te rad<strong>en</strong> dat leerling<strong>en</strong>begeleiders <strong>en</strong> hulpverl<strong>en</strong>ers van binn<strong>en</strong> <strong>en</strong> buit<strong>en</strong> de <strong>school</strong><br />
de begraf<strong>en</strong>is bijwon<strong>en</strong> <strong>en</strong> ook aan te rad<strong>en</strong> dat ouders hun kind bijstaan <strong>op</strong> de begraf<strong>en</strong>is.<br />
Vaak wil de <strong>school</strong>geme<strong>en</strong>schap e<strong>en</strong> overled<strong>en</strong> leerling HERDENKEN, waarmee ze uiting geeft<br />
aan e<strong>en</strong> basisverlang<strong>en</strong> van m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> om deg<strong>en</strong><strong>en</strong> die we verlor<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong>, te herd<strong>en</strong>k<strong>en</strong>. In het<br />
geval van zelfmoord moet<strong>en</strong> schol<strong>en</strong> er ook over nad<strong>en</strong>k<strong>en</strong> hoe de overled<strong>en</strong> leerling <strong>op</strong> gepaste<br />
wijze te herd<strong>en</strong>k<strong>en</strong> zonder daarbij het risico te l<strong>op</strong><strong>en</strong> dat andere leerling<strong>en</strong>, die misschi<strong>en</strong> zelf tot<br />
de risicogroep behor<strong>en</strong>, zelfmoord gaan overweg<strong>en</strong>. Het is zeer belangrijk dat schol<strong>en</strong> ernaar<br />
strev<strong>en</strong> om <strong>op</strong> dezelfde manier met alle overlijd<strong>en</strong>s om te gaan. Herd<strong>en</strong>king<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> ook <strong>op</strong><br />
lange termijn word<strong>en</strong> georganiseerd, bijv. e<strong>en</strong> jaar na het incid<strong>en</strong>t. Kleine gebar<strong>en</strong> naar de familie<br />
toe kunn<strong>en</strong> heel wat betek<strong>en</strong><strong>en</strong>, bijv. e<strong>en</strong> jaar na het gebeur<strong>en</strong> e<strong>en</strong> kaartje stur<strong>en</strong> naar de ouders.<br />
SOCIALE MEDIA zoals sms, Facebook <strong>en</strong> Twitter word<strong>en</strong> al snel de belangrijkste<br />
communicatiemiddel<strong>en</strong> voor m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> van alle leeftijd<strong>en</strong>, vooral jonger<strong>en</strong>. Terwijl deze<br />
communicatie meestal buit<strong>en</strong> de <strong>school</strong> plaatsvindt, kan ze na de zelfmoord van de stud<strong>en</strong>t ook<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
42 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
door de <strong>school</strong> gebruikt word<strong>en</strong> als informatiekanaal. Door sam<strong>en</strong> te werk<strong>en</strong> met de leerling<strong>en</strong><br />
bij het zoek<strong>en</strong> <strong>en</strong> check<strong>en</strong> van de relevante sociale netwerksites, kunn<strong>en</strong> schol<strong>en</strong> sociale media<br />
<strong>op</strong> e<strong>en</strong> strategische manier gebruik<strong>en</strong> om prev<strong>en</strong>tiegerichte boodschapp<strong>en</strong> uit te wissel<strong>en</strong>, om<br />
steun te bied<strong>en</strong> aan leerling<strong>en</strong> die het moeilijk hebb<strong>en</strong> om ermee om te gaan <strong>en</strong> om leerling<strong>en</strong><br />
<strong>op</strong> te spor<strong>en</strong> die zelf e<strong>en</strong> risico l<strong>op</strong><strong>en</strong>. Het is belangrijk dat schol<strong>en</strong> regels <strong>en</strong> richtlijn<strong>en</strong> <strong>op</strong>stell<strong>en</strong><br />
over wat leerling<strong>en</strong> al dan niet moet<strong>en</strong> communicer<strong>en</strong> over het incid<strong>en</strong>t via sociale media.<br />
STAP 7: FOLLOW-UP EN EVALUATIE<br />
Binn<strong>en</strong> het crisisteam is het belangrijk om de reactie <strong>op</strong> de crisis te evaluer<strong>en</strong>, te ler<strong>en</strong> uit fout<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> de procedures di<strong>en</strong>overe<strong>en</strong>komstig aan te pass<strong>en</strong>.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
43 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
TOOL ❹<br />
Richtlijn<strong>en</strong> voor e<strong>en</strong> klasgesprek<br />
na e<strong>en</strong> zelfmoord(poging)<br />
Ingeval van e<strong>en</strong> incid<strong>en</strong>t zoals e<strong>en</strong> zelfmoordpoging of zelfmoord van e<strong>en</strong> leerling of personeelslid,<br />
is het belangrijk om zo snel mogelijk na het contacter<strong>en</strong> van de familie e<strong>en</strong> klasgesprek te houd<strong>en</strong>.<br />
Het gesprek moet voorbereid <strong>en</strong> gemonitord word<strong>en</strong> door e<strong>en</strong> leerkracht die de leerling<strong>en</strong> k<strong>en</strong>n<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> die ze vertrouw<strong>en</strong>, bij voorkeur bijgestaan door e<strong>en</strong> leerling<strong>en</strong>begeleider of hulpverl<strong>en</strong>er. Hierna<br />
word<strong>en</strong> vier aspect<strong>en</strong> belicht die ess<strong>en</strong>tieel zijn bij e<strong>en</strong> klasgesprek.<br />
Druk gerucht<strong>en</strong> de k<strong>op</strong> in<br />
•Gerucht<strong>en</strong> zull<strong>en</strong> de k<strong>op</strong> <strong>op</strong>stek<strong>en</strong>. Vraag aan de stud<strong>en</strong>t<strong>en</strong>/leerling<strong>en</strong> wat ze gehoord hebb<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
probeer de gerucht<strong>en</strong> de k<strong>op</strong> in te drukk<strong>en</strong>. Indi<strong>en</strong> er correcte informatie over het incid<strong>en</strong>t<br />
beschikbaar is <strong>en</strong> indi<strong>en</strong> overe<strong>en</strong>gekom<strong>en</strong> met de familie (<strong>en</strong> met de stud<strong>en</strong>t/leerkracht in kwestie<br />
ingeval van e<strong>en</strong> zelfmoordpoging), geef die informatie dan vrij. B<strong>en</strong>adruk in elk geval dat gerucht<strong>en</strong><br />
pijn do<strong>en</strong>.<br />
Zorg voor e<strong>en</strong> kader over zelfmoordgedrag<br />
•B<strong>en</strong>adruk dat zelfmoord complex is <strong>en</strong> dat het niet veroorzaakt wordt door één <strong>en</strong>kele factor.<br />
•Onderstreep dat zelfmoord ge<strong>en</strong> 'keuze' is, noch e<strong>en</strong> heroïsche of romantische daad.<br />
•Leg de nadruk <strong>op</strong> de comorbiditeit met psychologische problem<strong>en</strong> zoals depressie, alcohol <strong>en</strong><br />
drugsmisbruik, ... zonder deze problem<strong>en</strong> te stigmatiser<strong>en</strong>.<br />
•B<strong>en</strong>adruk dat zelfmoord kan voorkom<strong>en</strong> word<strong>en</strong> <strong>en</strong> dat er hulp bestaat.<br />
Ga in gesprek met de stud<strong>en</strong>t<strong>en</strong>/leerling<strong>en</strong><br />
•Zorg voor e<strong>en</strong> veilig klimaat: b<strong>en</strong>adruk het belang van vertrouwelijkheid <strong>en</strong> eerlijkheid.<br />
•Laat de stud<strong>en</strong>t<strong>en</strong> over hun gevoel<strong>en</strong>s prat<strong>en</strong>. Leg de nadruk <strong>op</strong> het feit dat gevoel<strong>en</strong>s van angst <strong>en</strong><br />
schuld gewoon <strong>en</strong> normaal zijn.<br />
•Maak ruimte voor vrag<strong>en</strong>.<br />
Bied hulp aan<br />
•Praat met stud<strong>en</strong>t<strong>en</strong>/leerling<strong>en</strong> over wat je kan do<strong>en</strong> als je je verdrietig, depressief of h<strong>op</strong>eloos voelt<br />
of wat je kan do<strong>en</strong> wanneer e<strong>en</strong> vri<strong>en</strong>d zich verdrietig, depressief of h<strong>op</strong>eloos voelt.<br />
•Verwijs naar hulpdi<strong>en</strong>st<strong>en</strong> <strong>en</strong> vraag of ze daar<strong>op</strong> e<strong>en</strong> beroep will<strong>en</strong> do<strong>en</strong>.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
44 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
CONCLUDERENDE CHECKLIST<br />
De hoofdpunt<strong>en</strong> van deze toolkit word<strong>en</strong> hieronder sam<strong>en</strong>gevat in e<strong>en</strong> praktische checklist om<br />
beleidsmakers <strong>en</strong> <strong>school</strong>personeel <strong>op</strong> weg te help<strong>en</strong> om van de <strong>school</strong> e<strong>en</strong> veilige plek te mak<strong>en</strong><br />
waar aandacht is voor zelfmoordprev<strong>en</strong>tie.<br />
❶<br />
De <strong>school</strong> heeft e<strong>en</strong> duidelijk <strong>en</strong> omvatt<strong>en</strong>d gezondheidsbeleid met aandacht voor geestelijke<br />
gezondheidsbevordering <strong>en</strong> zelfmoordprev<strong>en</strong>tie.<br />
❷<br />
Het antipestbeleid <strong>en</strong> antipestprogramma’s word<strong>en</strong> in de praktijk omgezet.<br />
❸<br />
Er word<strong>en</strong> initiatiev<strong>en</strong> g<strong>en</strong>om<strong>en</strong> om prev<strong>en</strong>tieprogramma's <strong>op</strong> het vlak van geestelijke<br />
gezondheid <strong>en</strong> zelfmoordprev<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> te stell<strong>en</strong>, zoals psycho-educatie <strong>en</strong><br />
vaardigheidstraining.<br />
❹<br />
Er is psychologische begeleiding mogelijk voor leerling<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>school</strong>personeel, met inbegrip van<br />
scre<strong>en</strong>ingsprogramma's (<strong>op</strong>tioneel) <strong>en</strong> e<strong>en</strong> goede sam<strong>en</strong>werking met externe hulpdi<strong>en</strong>st<strong>en</strong>.<br />
❺<br />
Leerkracht<strong>en</strong> <strong>en</strong> leerling<strong>en</strong>begeleiders krijg<strong>en</strong> <strong>op</strong>leiding over zelfmoordprev<strong>en</strong>tie: ze k<strong>en</strong>n<strong>en</strong><br />
de waarschuwingssignal<strong>en</strong> <strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> omgaan met suïcidale leerling<strong>en</strong> of collega's <strong>en</strong> h<strong>en</strong><br />
verwijz<strong>en</strong> naar de gepaste di<strong>en</strong>st<strong>en</strong> voor gezondheidszorg.<br />
❻<br />
Er gaat bijzondere aandacht naar kwetsbare leerling<strong>en</strong> <strong>en</strong> personeelsled<strong>en</strong>.<br />
❼<br />
De <strong>school</strong> is e<strong>en</strong> veilige omgeving <strong>en</strong> de toegang tot gevaarlijke middel<strong>en</strong> voor zelfmoord is<br />
beperkt.<br />
E<strong>en</strong> crisisplan is voorhand<strong>en</strong> voor het geval e<strong>en</strong> stud<strong>en</strong>t of personeelslid zelfmoord pleegt of<br />
e<strong>en</strong> zelfmoordpoging onderneemt, <strong>en</strong> dit plan wordt regelmatig bijgewerkt..<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
45 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Over het Eureg<strong>en</strong>as-project<br />
Het Eureg<strong>en</strong>as-project wil bijdrag<strong>en</strong> tot de prev<strong>en</strong>tie van zelfmoordgedacht<strong>en</strong> <strong>en</strong> -gedrag in Eur<strong>op</strong>a<br />
door het uitwerk<strong>en</strong> <strong>en</strong> uitvoer<strong>en</strong> van strategieën voor zelfmoordprev<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> regionaal niveau die als<br />
goede praktijk<strong>en</strong> nuttig kunn<strong>en</strong> zijn voor de Eur<strong>op</strong>ese Unie. Het project br<strong>en</strong>gt 15 Eur<strong>op</strong>ese partners uit<br />
11 Eur<strong>op</strong>ese regio’s sam<strong>en</strong> met uite<strong>en</strong>l<strong>op</strong><strong>en</strong>de ervaring<strong>en</strong> <strong>op</strong> het vlak van zelfmoordprev<strong>en</strong>tie (zie<br />
Figuur 1).<br />
Figuur 1 - De Eureg<strong>en</strong>as-regio’s<br />
University Hospital Verona (AOUI-VR) – Italië<br />
Vlaams Ag<strong>en</strong>tschap Zorg <strong>en</strong> Gezondheid (VAZG) - België<br />
Region Västra Götaland (VGR) - Zwed<strong>en</strong><br />
Romt<strong>en</strong>s Foundation (ROMTENS) - Roem<strong>en</strong>ië<br />
National Institute for Health and Welfare (THL) - Finland<br />
E<strong>en</strong>heid voor Zelfmoordonderzoek, Universiteit G<strong>en</strong>t (UGENT) -<br />
België<br />
Fundación Intras (INTRAS) – Spanje<br />
Vlaander<br />
Flanders<br />
<strong>en</strong><br />
Servicio Andaluz de Salud (SAS) – Spanje<br />
Fundación Pública Andaluza Progreso Y Salud (FPS) - Spanje<br />
Mikkeli University of Applied Sci<strong>en</strong>ces (MAMK) - Finland<br />
Technische Universität Dresd<strong>en</strong> (TUD) – Duitsland<br />
National Institute of Public Health, Regional Unit Maribor (NIJZ<br />
MB)– Slov<strong>en</strong>ië<br />
West Swed<strong>en</strong> (WS) – Zwed<strong>en</strong><br />
Maribor<br />
De Leo Fund (DELEOFUND) – Italië<br />
Cumbria County Council – Ver<strong>en</strong>igd Koninkrijk<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
46 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
In overe<strong>en</strong>stemming met het ‘Tweede Programma <strong>op</strong> het Gebied van Gezondheid' (Eur<strong>op</strong>ese<br />
Commissie, 2008-2013, zie http://ec.eur<strong>op</strong>a.eu/health/programme/policy/2008-2013/), bevordert<br />
het project het gebruik van regionaal clustermanagem<strong>en</strong>t als innovatieve methode ter verbetering van<br />
de bestaande di<strong>en</strong>st<strong>en</strong>.<br />
Door het aanmoedig<strong>en</strong> van regionale <strong>interv<strong>en</strong>tie</strong>s <strong>en</strong> campagnes die zowel gericht zijn <strong>op</strong> de doelgroep<br />
als <strong>op</strong> stakeholders buit<strong>en</strong> de gezondheidszorg, heeft het project als doel het 'M<strong>en</strong>tal Health Pact' uit<br />
te voer<strong>en</strong> <strong>op</strong> het vlak van:<br />
1) <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong><br />
2) Destigmatisering van psychische stoorniss<strong>en</strong><br />
3) Gezondheidsbevordering bij jonger<strong>en</strong><br />
De specifieke doelstelling<strong>en</strong> van het Eureg<strong>en</strong>as-project zijn:<br />
Goede praktijk<strong>en</strong> van bestaande acties <strong>en</strong> strategieën <strong>op</strong> het vlak van<br />
zelfmoordprev<strong>en</strong>tie id<strong>en</strong>tificer<strong>en</strong> <strong>en</strong> cataloger<strong>en</strong>, zowel <strong>op</strong> regionaal als <strong>op</strong> lokaal<br />
niveau;<br />
E<strong>en</strong> behoeft<strong>en</strong>onderzoek van de stakeholders uitvoer<strong>en</strong>;<br />
Richtlijn<strong>en</strong> <strong>en</strong> toolkits over zelfmoordprev<strong>en</strong>tie <strong>en</strong> s<strong>en</strong>sibiliseringsstrategieën<br />
ontwikkel<strong>en</strong> <strong>en</strong> verspreid<strong>en</strong>;<br />
De technische specificaties ontwikkel<strong>en</strong> voor e<strong>en</strong> geïntegreerd model voor e-<br />
healthcare gericht <strong>op</strong> zelfmoordprev<strong>en</strong>tie;<br />
De k<strong>en</strong>nis <strong>en</strong> vaardighed<strong>en</strong> bij lokale <strong>en</strong> regionale professionals verbeter<strong>en</strong> (bijv.<br />
psycholog<strong>en</strong>, psychiaters, huisarts<strong>en</strong>).<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
47 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Het project moet tegemoetkom<strong>en</strong> aan de specifieke doelstelling<strong>en</strong> aan de hand van e<strong>en</strong> reeks<br />
werkpakkett<strong>en</strong> (WP).<br />
Het Eureg<strong>en</strong>as-project omvat acht werkpakkett<strong>en</strong>: 3 horizontale<br />
werkpakkett<strong>en</strong>, respectievelijk m.b.t. coördinatie, disseminatie <strong>en</strong> evaluatie <strong>en</strong> 5 verticale<br />
kernwerkpakkett<strong>en</strong> (zie Figuur 2).<br />
Figuur 2: de Eureg<strong>en</strong>as-kernwerkpakkett<strong>en</strong><br />
WP4: Onlinebibliotheek <strong>en</strong> evaluatie van de behoeft<strong>en</strong><br />
Doel: online bibliotheek ontwikkel<strong>en</strong> <strong>en</strong> behoeft<strong>en</strong> van de<br />
belangrijkste stakeholders evaluer<strong>en</strong>. Deze activiteit<strong>en</strong> vorm<strong>en</strong><br />
de basis voor Werkpakkett<strong>en</strong> 5, 6, 7 & 8.<br />
WP5: Ontwikkel<strong>en</strong> van e-conceptueel model<br />
Doel: alle noodzakelijke informatie verzamel<strong>en</strong> om e<strong>en</strong><br />
geïntegreerd steun- <strong>en</strong> <strong>interv<strong>en</strong>tie</strong>kader <strong>op</strong> te zett<strong>en</strong> voor e-<br />
geestelijke gezondheid, met als doel zelfmoord te voorkom<strong>en</strong>,<br />
dat aangepast kan word<strong>en</strong> aan de lokale nod<strong>en</strong> in alle<br />
Eur<strong>op</strong>ese regio's <strong>en</strong> regionale organisaties inzake<br />
gezondheidszorg.<br />
WP6: Ontwikkeling van richtlijn<strong>en</strong> ter prev<strong>en</strong>tie <strong>en</strong> toolkits<br />
Doel: algem<strong>en</strong>e richtlijn<strong>en</strong> ontwikkel<strong>en</strong> voor<br />
zelfmoordprev<strong>en</strong>tiestrategieën <strong>en</strong> specifieke prev<strong>en</strong>tiepakkett<strong>en</strong><br />
(toolkits) ter s<strong>en</strong>sibilisering van zelfmoordprev<strong>en</strong>tie voor de<br />
geïd<strong>en</strong>tificeerde doelgroep<strong>en</strong>.<br />
WP 7: E<strong>en</strong> <strong>op</strong>leidingsmodule ontwikkel<strong>en</strong> <strong>en</strong> stur<strong>en</strong><br />
Doel: e<strong>en</strong> <strong>op</strong>leidingspakket ontwikkel<strong>en</strong> voor huisarts<strong>en</strong> <strong>en</strong> dit<br />
aanstur<strong>en</strong> in 5 geselecteerde regio’s. Het hoofddoel is huisarts<strong>en</strong> te<br />
voorzi<strong>en</strong> van relevante informatie voor de vroege <strong>op</strong>sporing <strong>en</strong><br />
doorverwijzing van risic<strong>op</strong>erson<strong>en</strong>.<br />
WP8: E<strong>en</strong> toolbox ontwikkel<strong>en</strong> voor facilitator<strong>en</strong> van<br />
steungroep<strong>en</strong> voor overlevers<br />
Doel: E<strong>en</strong> toolbox ontwikkel<strong>en</strong> voor facilitator<strong>en</strong> van steungroep<strong>en</strong><br />
voor overlevers. Bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> zal e<strong>en</strong> catalogus word<strong>en</strong> <strong>op</strong>gesteld die<br />
informatie bevat voor nabestaand<strong>en</strong> van zelfdoding (m.i.v. e<strong>en</strong> lijst<br />
van beschikbare groep<strong>en</strong>/di<strong>en</strong>st<strong>en</strong>).<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
48 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Literatuur<br />
American Foundation for Suicide Prev<strong>en</strong>tion (2009). More Than Sad Suicide prev<strong>en</strong>tion education for teachers<br />
and other <strong>school</strong> personnel. www.morethansad.org<br />
American Foundation for Suicide Prev<strong>en</strong>tion/Suicide Prev<strong>en</strong>tion Resource C<strong>en</strong>ter (2011). After a Suicide: a<br />
Toolkit for Schools. Newton, MA: Education Devel<strong>op</strong>m<strong>en</strong>t C<strong>en</strong>ter, Inc.<br />
Aseltine, R.H.Jr., DeMartino, R. (2004). An outcome evaluation of the SOS Suicide Prev<strong>en</strong>tion Program. AmJ<br />
Public Health, 94(3), 446–451.<br />
Aseltine, R.H.Jr., James, A., Schilling, E.A., Glanovsky, J. (2007). Evaluating the SOS suicide prev<strong>en</strong>tion program:<br />
a replication and ext<strong>en</strong>sion. BMC Public Health, 7, 161.<br />
Beautrais, A. L. (2004). Suicide postv<strong>en</strong>tion. Support for families, whanau and significant others after a<br />
suicide. A literature review and synthesis of evid<strong>en</strong>ce. Wellington, New Zealand: Ministry of Youth Affairs.<br />
Brunstein Klomek, A., Marrocco, F., Kleinman, M., Schonfeld, I.S., & Gould, M.S. (2007). Bullying, depression<br />
and suicidiality in adolesc<strong>en</strong>ts. Journal of The American Academy of Child and Adolesc<strong>en</strong>t Psychiatry, 46, 40-<br />
49.<br />
Chagnon, F., Houle, J., Marcoux, I., & R<strong>en</strong>aud, J. (2007). Control-group study of an interv<strong>en</strong>tion training<br />
program for youth suicide prev<strong>en</strong>tion. Suicide and Life-Threat<strong>en</strong>ing Behavior, 37 (2), 135-144.<br />
Cimini, M.D., Rivero, E.M., Bernier, J.E., Stanly, J.A., Murray, A.D., Anderson, D.A., Wright, H.R., Bapat, M.<br />
(2014). Implem<strong>en</strong>ting an Audi<strong>en</strong>ce-Specific Small-Group Gatekeeper Training Program to Respond to Suicide<br />
Risk Among College Stud<strong>en</strong>ts: A Case Study. Journal of American College Health, 62 (2), 92-100.<br />
Clark, S. E., & Goldney, R. D. (2000). The impact of suicide on relatives and fri<strong>en</strong>ds. In K. Hawton & K. van<br />
Heering<strong>en</strong> (Eds.), International handbook of suicide and attempted suicide (pp. 467–484). Chichester, UK:<br />
Wiley & Sons.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
49 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Cusimano, M.D., & Sameem, M. (2011). The effectiv<strong>en</strong>ess of middle and high <strong>school</strong>-based suicide prev<strong>en</strong>tion<br />
programmes for adolesc<strong>en</strong>ts: a systematic review. Inj Prev<strong>en</strong>t, 17(1):43–9.<br />
Dhejne,C., Licht<strong>en</strong>stein, P.,Boman,M., Johansson,A.L.V., Langstrom, N., & Land<strong>en</strong>, M. (2011). Long-term<br />
follow-up of transsexual persons undergoing sex reassignm<strong>en</strong>t surgery: Cohort study in<br />
Swed<strong>en</strong>. PLoS ONE, 6, ArtID: e16885.<br />
Eurostat, statistics ‘death due to suicide’. Beschikbaar <strong>op</strong>:<br />
February 2014.<br />
http://epp.eurostat.ec.eur<strong>op</strong>a.eu/ Accessed<br />
Gould, M.S., Gre<strong>en</strong>berg, T., Velting, D.M., & Shaffer, D. (2003). Youth suicide risk and prev<strong>en</strong>tive interv<strong>en</strong>tions:<br />
a review of the past 10 years. Journal of The American Academy of Child and Adolesc<strong>en</strong>t Psychiatry, 42(4),<br />
386–405.<br />
Gould, M.S., Marrocco, F.A., Kleinman, M., Thomas, J.G., Mostkoff, K., Cote, J., & Davies, M. (2005). Evaluating<br />
iatrog<strong>en</strong>ic risk of youth suicide scre<strong>en</strong>ing programs: a randomized controlled trial. The journal of the American<br />
Medical Association, 293(13), 1635-43.<br />
Gould, M.S., Marrocco, F.A., Hoagwood, K., Kleinman, M., Amakawa, L., & Altschuler, E. (2009). Service use by<br />
at-risk youths after <strong>school</strong>-based suicide scre<strong>en</strong>ing. Journal of The American Academy of Child and Adolesc<strong>en</strong>t<br />
Psychiatry, 48(12), 1193-201.<br />
Haas, A. P., Eliason, M., Mays, V. M., Mathy, R. M., Cochran, S. D., D’Augelli, A. R, et al. (2011). Suicide and<br />
suicide risk in lesbian, gay, bisexual, and transg<strong>en</strong>der p<strong>op</strong>ulations: Review and recomm<strong>en</strong>dations. Journal of<br />
Homosexuality, 58, 10–51.<br />
Hawton, K., & van Heering<strong>en</strong>, K. (2009). Suicide. Lancet, 373, 1372-1381.<br />
Huh, G.Y., Jo, G.R., Kim, K.H., Ahn, Y.W., & Lee, S.Y. (2009). Imitative suicide by burning charcoal in the<br />
southeastern region of Korea: The influ<strong>en</strong>ce of mass media reporting. Leg. Med. (Tokyo), 11(Suppl 1),<br />
S563-S564.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
50 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Jordan, J. R., & McIntosh, J. L. (2011). Suicide bereavem<strong>en</strong>t: Why study survivors of suicide loss? In J. R. Jordan<br />
& J. L. McIntosh (Eds.), Grief after suicide. Understanding the consequ<strong>en</strong>ces and caring for the survivors (pp.<br />
3–17). New York, NY: Taylor and Francis.<br />
Kärnä, A., Voet<strong>en</strong>, M., Little, T., Poskiparta, E., Kaljon<strong>en</strong>, A., & Salmivalli, C. (2011a). A large-scale evaluation of<br />
the KiVa anti-bullying program; Grades 4-6. Child Devel<strong>op</strong>m<strong>en</strong>t, 82, 311-330.<br />
Kärnä, A., Voet<strong>en</strong>, M., Little, T., Alan<strong>en</strong>, E., Poskiparta, E., & Salmivalli, C. (2011b). Going to Scale: A<br />
nonrandomized nationwide trial of the KiVa antibullying program for compreh<strong>en</strong>sive <strong>school</strong>s. Journal of<br />
Consulting and Clinical Psychology. doi: 10.1037/a0025740.<br />
Katz, C., Bolton,S. Katz, L.Y., Isaak, C., Tilston-Jones, T., Sare<strong>en</strong>, J. & Swampy Cree Suicide Prev<strong>en</strong>tion Team<br />
(2013). A systematic review of <strong>school</strong>-based suicide prev<strong>en</strong>tion programs. Depression and Anxiety, 30, 1030 –<br />
1045.<br />
Kokkevi, A., Rotsika, V., Arapaki, A., & Richardson, C. (2012). Adolesc<strong>en</strong>ts’ self-reported suicide attempts, selfharm<br />
thoughts and their correlates across 17 Eur<strong>op</strong>ean countries. Journal of Child Psychology and Psychiatry,<br />
53(4), 381-389.<br />
Leite, A., Idzelis, M., Reid<strong>en</strong>berg, D., Rogg<strong>en</strong>baum, S., & LeBlanc, A. (2011). Linking Education and Awar<strong>en</strong>ess<br />
of Depression and Suicide (LEADS): An evaluation of a <strong>school</strong>-based suicide prev<strong>en</strong>tion curriculum for high<br />
<strong>school</strong> youth. St. Paul, MN: Wilder Research.<br />
Madge, N., Hewitt, A., Hawton, K., de Wilde, E.J., Corcoran, P., Fekete, S, van Heering<strong>en</strong>, K., De Leo, D., &<br />
Ystgaard, M. (2008). Deliberate self-harm within an international community sample of young pe<strong>op</strong>le:<br />
Comparative findings from the Child and Adolesc<strong>en</strong>t Self-Harm in Eur<strong>op</strong>e (CASE) Study. Journal of Child<br />
Psychology and Psychiatry, 49, 667–677.<br />
Mann, J.J., Apter, A., Bertolote, J., Beautrais, A., Currier, D., Haas, A., Hegerl, U., Lonnqvist, J., Malone, K.,<br />
Marusic, A., Mehlum, L., Patton, G., Phillips, M., Rutz, W., Rihmer, Z., Schmidtke, A., Shaffer, D., Silverman,<br />
M., Takahashi, Y., Varnik, A., Wasserman, D., Yip, P., & H<strong>en</strong>din, H. (2005). Suicide Prev<strong>en</strong>tion Strategies, A<br />
systematic review. The journal of the American Medical Association, 294(16), 2064-74.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
51 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Mathy, R.M. (2002). Transg<strong>en</strong>der id<strong>en</strong>tity and suicidality in a nonclinical sample: Sexual ori<strong>en</strong>tation,<br />
psychiatric history, and compulsive behaviors. Journal of Psychology & Human Sexuality, 14, 47–65.<br />
McDaniel, J. S., Purcell, D., & D’Augelli, A.R. (2001). The relationship betwe<strong>en</strong> sexual ori<strong>en</strong>tation and risk for<br />
suicide: Research findings and future directions for research and prev<strong>en</strong>tion. Suicide and Life-Threat<strong>en</strong>ing<br />
Behavior, 31, 84–105.<br />
Michelmore, L., & Hindley, P. (2012). Help-Seeking for Suicidal Thoughts and Self-Harm in Young Pe<strong>op</strong>le: A<br />
Systematic Review . Suicide and Life-Threat<strong>en</strong>ing Behavior, 42(5), 507-524.<br />
Miller, D.N., Eckert, T.L., & Mazza, J.J. (2009). Suicide prev<strong>en</strong>tion programs in the <strong>school</strong>s: a review and public<br />
health perspective. School Psychol Rev, 38(2), 168–188.<br />
Tal Young I, Iglewicz A, Glorioso D, et al. (2012). Suicide bereavem<strong>en</strong>t and complicated grief. Dialogues Clin<br />
Neurosci., 14(2), 177-186.<br />
Nock, M.K., Borges, G., Bromet, E.J., Alonso, J., Angermeyer, M., Beautrais, A., Bruffaerts, R., Chiu, W.T., de<br />
Girolamo, G., Gluzman, S., de Graaf, R., Gureje, O., Haro, J.M., Huang, Y., Karam, E., Kessler, R.C., Lepine, J.P.,<br />
Levinson, D., Medina-Mora, M.E., Ono, Y., Posada-Villa, J., Williams, D., et al. (2008). Cross-national<br />
preval<strong>en</strong>ce and risk factors for suicidal ideation, plans and attempts. British Journal of Psychiatry, 192 (2),<br />
98-105.<br />
Pirkis, J., & Blood, R.W. (2001). Suicide and the media: (1) Reportage in nonfictional media. Crisis, 22(4), 146-<br />
154.<br />
Portzky, G., & van Heering<strong>en</strong>, K. (2006). Suicide prev<strong>en</strong>tion in adolesc<strong>en</strong>ts: a controlled study of the<br />
effectiv<strong>en</strong>ess of a <strong>school</strong>-based psycho-educational program. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 47<br />
(9), 910–918.<br />
Qin, P., Agerbo, E., & Mort<strong>en</strong>s<strong>en</strong>, P.B. (2002). Suicide risk in relation to family history of completed suicide<br />
and psychiatric disorders: A nested case-control study based on longitudinal registers. The Lancet, 360<br />
(9340), 1126–1130.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
52 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Robinson, J., Cox, G., Malone, A., Williamson, M., Baldwin, G., Fletcher, K., O’Bri<strong>en</strong>, M. (2013). A Systematic<br />
Review of School-Based Interv<strong>en</strong>tions Aimed at Prev<strong>en</strong>ting, Treating, and Responding to Suicide-Related<br />
Behavior in Young Pe<strong>op</strong>le. Crisis, 34(3), 164–182.<br />
Salmivalli, C., Garandeau, C., & Ve<strong>en</strong>stra, R. (2012). KiVa Anti-Bullying Program: Implications for School<br />
Adjustm<strong>en</strong>t. To be published in G. Ladd & A. Ryan (Eds.), Peer Relationships and Adjustm<strong>en</strong>t at School.<br />
Charlotte, NC: Information Age Publishing.<br />
Salmivalli, C., Kärnä, A., & Poskiparta, E. (2011) Counteracting bullying in Finland: The KiVa program and its<br />
effects on differ<strong>en</strong>t forms of being bullied. International Journal of Behavioral Devel<strong>op</strong>m<strong>en</strong>t,35, 405-411.<br />
Sarchiapone, M., Mandelli, L., Iosue, M., Andrisano, C., & Roy, A. (2011). Controlling Access to Suicide Means.<br />
International Journal of Environm<strong>en</strong>tal Res. Public Health, 8, 4550-4562.<br />
Savin-Williams, R. C. (2001). Suicide attempts among sexual minority youths: P<strong>op</strong>ulation and measurem<strong>en</strong>t<br />
issues. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69, 983–991.<br />
Schilling, E.A., Lawless, M., Buchanan, L., Aseltine, R.H.Jr. (2014). “Signs of Suicide” shows promise as a<br />
Middle School Suicide Prev<strong>en</strong>tion Program. Suicide Life Threat Behav, 2014 May 2 [Epub ahead of print].<br />
Shaffer, D., Scott, M., Wilcox, H., et al. (2004). The Columbia Suicide Scre<strong>en</strong>: validity and reliability of a scre<strong>en</strong><br />
for youth suicide and depression. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 43(1), 71–79.<br />
Sisask, M., & Värnik, A. (2012). Media roles in suicide prev<strong>en</strong>tion: a systematic review. International Journal<br />
of Environm<strong>en</strong>tal Research and Public Health; 9, 123-138.<br />
Stack, S. (2000). Media impacts on suicide: A quantitative review of 293 findings. Social Sci<strong>en</strong>ce Quarterly,<br />
81(4), 957-972.<br />
Stack, S. (2005). Suicide in the media: a quantitative review of studies based on non-fictional stories. Suicide<br />
and Life Threat<strong>en</strong>ing Behaviour, 35(2), 121-33.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
53 van 54 EUREGENAS TOOLKIT <strong>Zelfmoordprev<strong>en</strong>tie</strong>, -<strong>interv<strong>en</strong>tie</strong> <strong>en</strong> -postv<strong>en</strong>tie <strong>op</strong> <strong>school</strong><br />
Suïcideprev<strong>en</strong>tiewerking van de C<strong>en</strong>tra Geestelijke Gezondheidszorg Vlaander<strong>en</strong>. Draaiboek(<strong>en</strong>)<br />
suïcideprev<strong>en</strong>tie voor secundaire schol<strong>en</strong>.<br />
van Heering<strong>en</strong>, C. (2001). Suicide in adolesc<strong>en</strong>ts. International Clinical Psych<strong>op</strong>harmacology, 16 (2), S1-S6.<br />
van Heering<strong>en</strong>, C., & Vincke, J. (2000). Suicidal acts and ideation in homosexual and bisexual young pe<strong>op</strong>le: a<br />
study of preval<strong>en</strong>ce and risk factors. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 35 (11), 494-499.<br />
Wells, J., Barlow, J., & Stewart-Brown, S. (2003). A systematic review of universal approaches to m<strong>en</strong>tal health<br />
promotion in <strong>school</strong>s. Health Education, 103 (4), 197 -220.<br />
Wilcox, H.C., Kellam, S.G., Brown C.H., Poduska, J., Ialongo, N.S., Wang, W., & Anthony, J.C. (2008). The impact<br />
of two universal randomized first- and second-grade classroom interv<strong>en</strong>tions on young adult suicide ideation<br />
and attempts. Drug Alcohol Dep<strong>en</strong>d, 95(Suppl 1), S60–S73.<br />
Williford, A., Noland, B., Little, T., Kärnä, A., & Salmivalli, C. (2011). Effects of the KiVa anti-bullying program on<br />
adolesc<strong>en</strong>ts' perception of peers, depression, and anxiety. Journal of Abnormal Child Psychology. doi:<br />
10.1007/s10802-011-9551-1.<br />
Wyman, P.A., Brown, C.H., LoMurray, M., Schmeelk-Cone, K., Petrova, M., Yu, Q., Walsh, E., Tu, X., Wang, W.<br />
(2010). An outcome evaluation of the Sources of Str<strong>en</strong>gth suicide prev<strong>en</strong>tion program delivered by adolesc<strong>en</strong>t<br />
peer leaders in high <strong>school</strong>s. AmJ Public Health, 100(9), 1653-1661.<br />
World Health Organization (2013). Investing in m<strong>en</strong>tal health: evid<strong>en</strong>ce for action. Retrieved December 2013<br />
from http://www.who.int/m<strong>en</strong>tal_health/publications/financing/investing_in_mh_2013/<strong>en</strong>/<br />
World Health Organization (2014). Prev<strong>en</strong>ting suicide. A global imperative. Retrieved September 2014 from<br />
http://www.who.int/m<strong>en</strong>tal_health/suicide-prev<strong>en</strong>tion/world_report_2014/<strong>en</strong>/<br />
Young, I.T., Iglewicz, A., Glorioso, D., Lanouette, N., Seay, K., Ilapakurti, M., Zisook, S. (2012). Suicide bereavem<strong>en</strong>t and<br />
complicated grief. Dialogues Clin Neurosci, 14(2), 177–186.<br />
www.eureg<strong>en</strong>as.eu<br />
Contractnummer 20101203
IN VLAANDEREN KUNNEN SCHOLEN<br />
TERECHT OP HET PLATFORM<br />
www.ZELFMOORD1813.be<br />
VOOR MEER INFORMATIE, ADVIES OF<br />
HULP BIJ DE PREVENTIE VAN ZELFDODING<br />
IN DE SCHOOLCONTEXT EN DAARBUITEN.