Infeksjonskontrollprogram - Sykehuset Østfold

eboere som tidligere i livet har hatt tuberkulose. Tuberkulose kan angripe mange organer i
kroppen i tillegg til lungene, som lymfekjertler, ben og ledd, nyrer, pleura og hjernehinner.
Symptomene er da avhengige av hvilket organ som er angrepet.
Prøvetaking
Ved mistanke om lungetuberkulose bør det tas minst 3 ekspektoratprøver. Det tas en prøve
hver dag i 3 påfølgende dager.
Prøvene tas fra det første oppspytt om morgenen før pasienten spiser, og beboeren må
hoste opp dypt fra brystet.
Prøvene tas på steril plastbeholder uten tilsetting.
Prøvene må beskyttes mot dagslys.
Prøvene kan sendes i posten til laboratoriet.
Behandling
Behandling kan bare igangsettes av spesialist i infeksjonssykdommer, lungesykdommer eller
barnesykdommer. Beboere ved sykehjem og langtidsinstitusjoner vil bli overført til sykehus
for igangsetting av behandling og for forsvarlig isolering ved smittsom lungetuberkulose.
Behandlingstiden varer vanligvis i minimum 6 måneder. I de to første månedene
kombineres fire medikamenter, mens to medikamenter kombineres i de fire siste
månedene.
Dersom tuberkelbasillene ikke er resistente mot medikamentene som gis, er man som
regel ikke lenger smitteførende etter ca. 2 ukers behandling. Videre behandling og pleie
kan da utføres ved sykehjem/langtidsinstitusjon eller i eget hjem.
Før utskrivelse fra sykehus samordnes videre behandling og oppfølging med
tuberkulosekoordinator ved sykehuset og kommunelegen.
DOT: Behandling skal gis under direkte observasjon av helsepersonell (DOT) for å sikre
korrekt medikamentinntak og forhindre utvikling av resistente stammer. Også når
beboeren er innlagt ved helseinstitusjon er det viktig at personalet ikke bare deler ut
medisinene, men også observerer at de tas.
Utgiftene til behandlingen dekkes av folketrygden.
Utgiftene til transport i forbindelse med behandling dekkes av
spesialisthelsetjenesten/kommunehelsetjenesten.
Mistenkt eller kjent smitteførende tuberkulose
Ta kontakt med hygienesykepleier og tuberkulosekoordinator ved seksjon
smittevern i Sykehuset Østfold HF for oppfølging og veiledning.
Beboer med smittsom lungetuberkulose skal innlegges i sykehus raskt.
I påvente av innleggelse må beboeren isoleres på eget rom og prosedyre for
luftsmitteisolering skal følges, se prosedyre SMV1007 Luftsmitte. Det innebærer blant
annet at alt personale som er i kontakt med den syke, skal bruke hansker, smittefrakk og
åndedrettsvern.
Besøkende må begrenses, og må ha på seg det samme beskyttelsesutstyret som
personalet.
Under transport til sykehuset skal beboeren ha rent tøy og bruke kirurgisk munnbind.
Personale som transporterer beboeren må få informasjon om smitten og adekvate
forholdsregler på forhånd.
Smittevask og sluttdesinfeksjon gjøres på beboerens rom og toalett/bad. Se prosedyre
SMV1007 Luftsmitte.
Dersom beboeren ved hoste eller på annen måte søler med ekspektorat, utføres
flekkdesinfeksjon med PeraSafe. Desinfeksjonsmiddelet skal virke i 10 minutter.
Infeksjonskontrollprogram: Tuberkulose
SMV0816
Side 2 av 3