Infeksjonskontrollprogram - Sykehuset Østfold

Østfold Fylke Ansvarsavklaring
Kommuner med avtale
Utarbeidet av:
Seksjon smittevern
Gjelder fra:
01.09.2012
Systemansvarlig:
Hygienesykepleier
Gro Bøhler
Gyldig til:
01.09.2014
Dokumentnr:
SMV0303
Godkjent av:
Smittevernoverlege
Hensikt:
Sikre at ansatte er kjent med ansvarsfordelingen når det gjelder infeksjonsforebyggende og
infeksjonsovervåkende arbeid ved institusjonen.
Gjelder for:
Alle ansatte ved institusjonen.
Helse Øst RHF
Det regionale helseforetaket skal sørge for at det utarbeides tilbud om nødvendig
smittevernbistand til kommunale institusjoner som omfattes av forskriften innen
helseregionen, dersom kommunene ønsker det.
Kommunen
Kommunen har, ifølge forskrift om smittevern i helsetjenesten § 3-2, det overordnede
ansvar for etablering, tilrettelegging og oppfølging av infeksjonskontrollprogram ved
kommunale institusjoner som er omfattet av forskriften.
Kommunen skal sørge for at nødvendige tjenester etableres, og at avtaler om bistand
inngås.
Kommunen skal sørge for at helsepersonell kan få nødvendig opplæring og anledning til
å vedlikeholde sine kunnskaper.
Seksjon Smittevern ved Sykehuset Østfold HF
Den samlede ekspertise ved seksjon smittevern i SØ HF vil innestå for det faglige
innholdet i avtalen, dvs. en smittevernoverlege og tre hygienesykepleiere og en
tuberkulosekoordinator.
Èn hygienesykepleier har kommunalt smittevern som hovedarbeidsområde og er
kommunens hovedkontakt og medarbeider.
Hygienesykepleier tilknyttet kommunale helseinstitusjoner
- har ansvar for å utarbeide og revidere dokumentene som inngår i
infeksjonskontrollprogrammet.
- kan bidra med veiledning ved utarbeidelse av avdelingsspesifikke prosedyrer.
- bistår med undervisning, råd og veiledning om smittevern.
- bistår ved oppklaring og begrensning ved et infeksjonsutbrudd.
Institusjonens ledelse
Har det faglige og organisatoriske ansvaret både for infeksjonsovervåkingen og
infeksjonsforebyggingen.
Skal sørge for at infeksjonskontrollprogrammet blir utformet, iverksatt og vedlikeholdt
som en del av virksomhetens internkontrollsystem.
Skal godkjenne infeksjonskontrollprogrammet og sørge for at det holdes oppdatert.
Skal utvikle og godkjenne avdelingsspesifikke prosedyrer.
Skal sørge for at berørt personell blir kjent med programmets innhold, spesielt de deler
av det som er aktuelle for den enkelte arbeidstaker, og at personalet gis grunnleggende
undervisning i smittevern.
Skal sørge for at resultater av kontroller føres tilbake til de ansatte.
Skal i samarbeid med kommunelegen sørge for at institusjonen har tilgang på
sykehushygienisk ekspertise fra Sykehuset Østfold HF, og skal koordinere smittevernet
innen institusjonen.
Infeksjonskontrollprogram: Ansvarsavklaring
SMV0303 Side 1 av 3