MR-tekniker Progressiv supranucleär pares Mesencefalon
MR-tekniker Progressiv supranucleär pares Mesencefalon
MR-tekniker Progressiv supranucleär pares Mesencefalon
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Normal<br />
för jmf<br />
<strong>MR</strong>I vid ovanliga demenssjukdomar<br />
PSP CBD SD<br />
Danielle van Westen<br />
Bild- och Funktionsdiagnostiskt Centrum<br />
Universitetssjukhuset i Lund<br />
<strong>Progressiv</strong> <strong>supranucleär</strong> <strong>pares</strong><br />
Påverkade strukturer:<br />
– mesencephalon inklusive fyrhögsplattan<br />
– övre cerebellära pedunkeln (SCP)<br />
– basala ganglier<br />
– atrofi frontotemporalt alt av motorcortex<br />
<strong>Mesencefalon</strong><br />
Padovani, JNNP, 2006<br />
’Morning glory’ ’Musse Pigg’ ’Kolibri’<br />
<strong>MR</strong>-<strong>tekniker</strong><br />
’Konventionell’ <strong>MR</strong> (T1-W, T2-W, IR)<br />
signalförändringar<br />
atrofi<br />
underlag för volumetri/voxel-based morphometry (VBM)<br />
Diffusionsviktad <strong>MR</strong><br />
ändrad diffusion<br />
mätning av apparent diffusion coefficient (ADC)<br />
Diffusion Tensor Imaging (DTI)<br />
traktografi (DTT)<br />
Perfusions <strong>MR</strong><br />
kontrastförstärkt (DSW-PI)<br />
arterial spin labeling (ASL)<br />
SCP (övre cerebellära pedunkeln)<br />
Signalförändringar<br />
Kataoka, 2007 Paviour, 2005<br />
Danielle van Westen, USiL, nov 2007 1<br />
Normal<br />
för jmf<br />
Atrofi<br />
DD mellan PSP, MSA-P och iPD<br />
PSP skiljer sig från iPD, MSA-P och kontroller i att<br />
mesencefalons (AP-diameter och) yta är mindre<br />
Ratio mesencefalon/pons skiljer PSP från MSA-P<br />
<strong>Mesencefalon</strong>s yta Ratio pons/mes.<br />
Oba, Neurology, 2005
Normal<br />
för jmf<br />
Basala ganglier vid PSP<br />
Hypointensitet<br />
i putamen (T2-W)<br />
Eye of the tiger<br />
i globus pallidus<br />
DWI / DTI vid PSP<br />
Paviour, Mov Disorders, 2007 Nilsson, Neuroradiology 2007<br />
Signalförändringar och atrofi<br />
paracentralt<br />
Koyama, 2007<br />
Normal för<br />
jämförelse<br />
Kortikal atrofi vid PSP<br />
Cordato, Brain 2005<br />
Corticobasal degeneration<br />
Fynd som stärker diagnosen<br />
– kontralateral frontoparietal atrofi (paracentralt)<br />
– signalförändringar i underliggande vit substans<br />
– asymmetrisk atrofi av sidoventriklar, basala<br />
ganglier och cerebrala pedunkler<br />
– atrofi av corpus callosum<br />
Atrofi av cerebrala pedunkeln och<br />
corpus callosum<br />
Koyama, Neuroradiology, 2007<br />
Danielle van Westen, USiL, nov 2007 2
Korrelation mellan <strong>MR</strong> och markör<br />
Whitwell 2004 och 2005<br />
<strong>MR</strong>-karakteristika vid SD<br />
Temporal atrofi föreligger alltid hos SD,<br />
redan vid första <strong>MR</strong>-undersökning<br />
Hos 40 % mest på vänster sida<br />
Hos 60 % lika mycket fram och baktill<br />
Kipps, Dement Geriatr Cogn Disord 2007<br />
’Connectivity’ vid PPA<br />
’Flödet’ från Wernicke´s area (sTS) till<br />
Broca´s area (iFG) är nedsatt vid PPA<br />
Sonty, J Neurosci 2007<br />
FTLD<br />
Fynd beroende på subgrupp<br />
semantisk demens (SD) : temporal atrofi<br />
Danielle van Westen, USiL, nov 2007 4<br />
2<br />
1<br />
Schroeter, 2007<br />
2<br />
FTLD<br />
Fynd beroende på subgrupp<br />
1<br />
Schroeter, 2007<br />
<strong>Progressiv</strong>e non-fluent aphasia (PNFA): frontal<br />
(gyrus frontalis inferior) och temporal atrofi<br />
Sammanfattning<br />
<strong>MR</strong>-karakteristika finns för PSP och SD,<br />
medan CBD saknar sådana<br />
’Nya’ <strong>MR</strong>-<strong>tekniker</strong> bidrar med kunskap om<br />
sjukdomarna
Change language