Nordisk alkoholpolitik i en global värld - Sosiaali- ja terveysministeriö
Nordisk alkoholpolitik i en global värld - Sosiaali- ja terveysministeriö
Nordisk alkoholpolitik i en global värld - Sosiaali- ja terveysministeriö
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
Social- och hälsovårdsministeriets st<strong>en</strong>cilserie 2002:4<br />
Red. Kari Paaso, Christoffer Tigerstedt, Esa Österberg<br />
I kläm mellan handel och hälsa<br />
<strong>Nordisk</strong> <strong>alkoholpolitik</strong> i <strong>en</strong> <strong>global</strong> <strong>värld</strong><br />
Seminarium i Åbo d<strong>en</strong> 29 - 30 november 2001<br />
Finlands nordiska ordförandeskap 2001<br />
SOCIAL- OCH HÄLSOVÅRDSMINISTERIET<br />
Helsingfors 2002
REFERAT<br />
Publikation (äv<strong>en</strong> d<strong>en</strong> finska titeln)<br />
I kläm mellan handel och hälsa – nordisk <strong>alkoholpolitik</strong> i <strong>en</strong> <strong>global</strong> <strong>värld</strong><br />
(Terveyd<strong>en</strong> <strong>ja</strong> kaupan ristipaineessa - Pohjoismain<strong>en</strong> alkoholipolitiikka <strong>global</strong>isoituvassa maailmassa)<br />
Förtattare (uppgifter om organet: namn, ordförande, sekretarare)<br />
Red. Kari Paaso, Christoffer Tigerstedt, Esa Österberg<br />
Referat<br />
År 2001 fungerade Finland som ordförande för <strong>Nordisk</strong>a ministerrådet. Till Finlands ordförandeskapsprogram, vars titel<br />
var Nordbo, valdes <strong>alkoholpolitik</strong> som <strong>en</strong> av social- och hälsovårdsministeriets förvaltningsområdes tyngdpunkter.<br />
Finland ville under sin ordförandeskapsperiod klarlägga de nordiska ländernas gem<strong>en</strong>samma alkoholpolitiska<br />
målsättningar, fortsätta de åtgärder vad gäller reklam och marknadsföring, som startades redan under tidigare<br />
ordförandeskapsperioder samt söka medel för att starkare föra fram de nordiska synpunkterna inom EU:s praxis.<br />
Samtidigt ville Finland understöda de betydelsefulla ansträngningar som gjordes under Sveriges EUordförandeskapsperiod<br />
(bör<strong>ja</strong>n av året 2001) för att stärka <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong> i EU. Under Finlands<br />
ordförandeskapsperiod ordnade social- och hälsovårdsministeriet som höjdpunkt för deluppgift<strong>en</strong> <strong>alkoholpolitik</strong> ett<br />
seminarium i Åbo 29.-30.11.2001 där ovannämnda teman behandlades. Seminariet riktade sig till alkoholmyndigheter,<br />
forskare, personer med inflytande samt statliga alkoholmonopolbolag i de olika nordiska länderna. Vid mötet önskade<br />
man också få höra ett framträdande EU-anförande och därför hade man också inbjudit som talare chef<strong>en</strong> för <strong>en</strong>het<strong>en</strong><br />
som handhar <strong>alkoholpolitik</strong> från kommission<strong>en</strong>s <strong>en</strong>het för folkhälsa. Övriga talare var ledande forskare och ämbetsmän<br />
i området samt huvudmän för monopolbolag<strong>en</strong>.<br />
De anförand<strong>en</strong> som pres<strong>en</strong>terades vid seminariet har samlats ihop i d<strong>en</strong>na publikation. Omsorgsminister Osmo<br />
Soininvaara höll seminariets inledande anförande. Seminariet var indelat i flera teman. I det första frågades det ifall d<strong>en</strong><br />
helhetsbetonade och vidsträckta nordiska <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong> borde omdefinieras. I d<strong>en</strong>na del talade specialforskare<br />
Christoffer Tigerstedt från Stakes i Finland, Forskare Trygve Ugland från Sirius i Norge och Forskare Öyvind<br />
Horverak, också från Sirius. Därefter begrundade seminariet alkoholdrycksskatternas öde. Temat inleddes av<br />
specialforskare Esa Österberg från Stakes och komm<strong>en</strong>tarinlägget pres<strong>en</strong>terades av repres<strong>en</strong>tanter för<br />
finansministerierna i Finland, Sverige och Norge.<br />
Seminariets tredje tema behandlade alkoholmonopolbolag<strong>en</strong>s ställning i d<strong>en</strong> nordiska <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong>. Talare var de<br />
verkställande direktörerna för monopolbolag<strong>en</strong> i de nordiska länderna med undantag av Island. Det fjärde temat sökte<br />
svar vad gäller d<strong>en</strong> lokala betydels<strong>en</strong> och här var inledare specialforskare Mar<strong>ja</strong> Holmila från Stakes, specialkonsul<strong>en</strong>t<br />
Kit Broholm från Sundhetsstyrels<strong>en</strong> i Danmark och professor Börje Olsson från SoRad i Sverige. Till slut begrundade<br />
man <strong>global</strong>isering<strong>en</strong>s betydelse, utöver vilket man fick <strong>en</strong> kort överblick över d<strong>en</strong> aktuella alkoholpolitiska i Finland,<br />
Sverige och Norge. Talare var kanslirådet Maria R<strong>en</strong>ström från Socialdepartem<strong>en</strong>tet i Sverige och <strong>en</strong>hetschef John<br />
Ryan från Europeiska kommission<strong>en</strong> samt ansvariga ämbetsmän från de tre ovannämnda nordiska social- och<br />
hälsovårdsministerierna.<br />
Nyckelord<br />
Alkohol, alkoholmonopol, alkoholskatter, nordiska ordförandeskapet<br />
Seri<strong>en</strong>s namn och number<br />
Social- och hälsovårdsministeriets st<strong>en</strong>cilserie 2002:4<br />
Pris 17,50 euro<br />
Språk sv<strong>en</strong>ska<br />
Distribution<br />
Social- och hälsovårdsministeriets publikationsförsäljning<br />
PB 536, 33101 Tammerfors<br />
tfn (03) 260 8158 och (03) 260 8535<br />
fax (03) 260 8150, e-post julkaisumyynti@stm.vn.fi
TIIVISTELMÄ<br />
Julkaisun nimi (myös ruotsinkielin<strong>en</strong>)<br />
Terveyd<strong>en</strong> <strong>ja</strong> kaupan ristipaineessa - Pohjoismain<strong>en</strong> alkoholipolitiikka <strong>global</strong>isoituvassa maailmassa<br />
(I kläm mellan handel och hälsa – nordisk <strong>alkoholpolitik</strong> i <strong>en</strong> <strong>global</strong> <strong>värld</strong>)<br />
Tekijät (toimielimestä: toimielim<strong>en</strong> nimi, puhe<strong>en</strong>johta<strong>ja</strong>, sihteeri)<br />
Toim. Kari Paaso, Christoffer Tigerstedt, Esa Österberg<br />
Tiivistelmä<br />
Suomi toimi Pohjoismaid<strong>en</strong> ministerineuvoston puhe<strong>en</strong>johta<strong>ja</strong>na vuonna 2001. Suom<strong>en</strong> puhe<strong>en</strong>johtajuusohjelmaan,<br />
jonka otsikkona oli Pohjolan kansalain<strong>en</strong>, sosiaali- <strong>ja</strong> <strong>terveysministeriö</strong>n hallinnonalan yhdeksi painopistealueeksi<br />
valittiin alkoholipolitiikka. Suomi halusi puhe<strong>en</strong>johtajuuskaudellaan selkeyttää Pohjoismaid<strong>en</strong> yhteisiä<br />
alkoholipoliittisia tavoitteita, <strong>ja</strong>tkaa jo aiempi<strong>en</strong> puhe<strong>en</strong>johtajuuskausi<strong>en</strong> aikana aloitettu<strong>ja</strong> toim<strong>en</strong>piteitä<br />
alkoholijuomi<strong>en</strong> mainonnan <strong>ja</strong> markkinoinnin osalta sekä etsiä keino<strong>ja</strong> saada pohjoismaiset näkemykset vahvemmin<br />
esille EU:n käytännössä. Samalla Suomi halusi tukea Ruotsin EU-puhe<strong>en</strong>johtajuuskaud<strong>en</strong> (alkuvuosi 2001) merkittäviä<br />
ponnistelu<strong>ja</strong> alkoholipolitiikan vahv<strong>en</strong>tamiseksi EU:ssa.<br />
<strong>Sosiaali</strong>- <strong>ja</strong> <strong>terveysministeriö</strong> järjesti Suom<strong>en</strong> puhe<strong>en</strong>johtajuuskaud<strong>en</strong> alkoholipolitiikka - osion huip<strong>en</strong>nuks<strong>en</strong>a<br />
edellä mainittu<strong>ja</strong> teemo<strong>ja</strong> käsittelevän kutsuseminaarin Turussa 29.-30.11.2001. Seminaari oli suunnattu<br />
alkoholiviranomaisille, tutkijoille, vaikuttajille sekä valtion alkoholimonopoliyhtiöille eri Pohjoismaissa. Kokoukse<strong>en</strong><br />
haluttiin saada myös merkittävä EU-puhe<strong>en</strong>vuoro, minkä johdosta puhu<strong>ja</strong>ksi kutsuttiin komission<br />
kansanterveysosastolta alkoholipolitiikkaa käsittelevän yksikön päällikkö. Puhujina oli alan johtavia tutkijoita <strong>ja</strong><br />
virkamiehiä sekä monopoliyhtiöid<strong>en</strong> johtajia.<br />
Seminaarissa käytetyt puhe<strong>en</strong>vuorot on koottu tähän julkaisuun. Seminaarin aloituspuhe<strong>en</strong>vuoron piti<br />
peruspalveluministeri Osmo Soininvaara. Seminaari oli <strong>ja</strong>ettu teemoihin, joista <strong>en</strong>simmäisessä kysyttiin, pitääkö<br />
kokonaisvaltain<strong>en</strong> <strong>ja</strong> laa<strong>ja</strong>-alain<strong>en</strong> pohjoismain<strong>en</strong> alkoholipolitiikka määritellä uudelle<strong>en</strong>. Tässä osiossa puhujina olivat<br />
erikoistutki<strong>ja</strong> Christoffer Tigerstedt Stakesista Suomesta, tutki<strong>ja</strong> Trygve Ugland Siruksesta Nor<strong>ja</strong>sta <strong>ja</strong> tutki<strong>ja</strong> Öyvind<br />
Horverak samoin Siruksesta. S<strong>en</strong> jälke<strong>en</strong> seminaari pohti alkoholijuomaveroj<strong>en</strong> kohtaloa. Teeman aloitti erikoistutki<strong>ja</strong><br />
Esa Österberg Stakesista <strong>ja</strong> komm<strong>en</strong>ttipuhe<strong>en</strong>vuoron esittivät valtiovarainministeriön edusta<strong>ja</strong>t Suomesta, Ruotsista <strong>ja</strong><br />
Nor<strong>ja</strong>sta.<br />
Kolmant<strong>en</strong>a teemanaan seminaari käsitteli alkoholimonopoliyhtiöid<strong>en</strong> asemaa pohjoismaisessa alkoholipolitiikassa.<br />
Puhujina olivat kaikki<strong>en</strong> muid<strong>en</strong> monopoliyhtiöid<strong>en</strong> paitsi Islannin toimitusjohta<strong>ja</strong>t. Neljäs teema haki vastausta<br />
paikallisuud<strong>en</strong> merkitykse<strong>en</strong> <strong>ja</strong> tässä alustajina olivat tutkimusprofessori Mar<strong>ja</strong> Holmila Stakesista, erikoiskonsul<strong>en</strong>tti<br />
Kit Broholm Terveyshallituksesta Tanskasta <strong>ja</strong> professori Börje Olsson SoRadista Ruotsista. Viimeis<strong>en</strong>ä pohdittiin<br />
<strong>global</strong>isaation merkitystä, minkä lisäksi saatiin lyhyt katsaus Suom<strong>en</strong>, Ruotsin <strong>ja</strong> Nor<strong>ja</strong>n a<strong>ja</strong>nkohtaise<strong>en</strong><br />
alkoholipoliittise<strong>en</strong> tilanteese<strong>en</strong>. Puhujina olivat asiantunti<strong>ja</strong> Maria R<strong>en</strong>ström Ruotsin sosiaaliministeriöstä <strong>ja</strong> yksikön<br />
päällikkö John Ryan Euroopan komissiosta <strong>ja</strong> vastuuvirkamiehet edellä mainittuj<strong>en</strong> kolm<strong>en</strong> Pohjoismaan sosiaali- <strong>ja</strong><br />
<strong>terveysministeriö</strong>stä.<br />
Avainsanat: (asiasanat)<br />
Alkoholi, alkoholimonopoli, alkoholivero, Pohjoismain<strong>en</strong> puhe<strong>en</strong>johtajuus<br />
Sar<strong>ja</strong>n nimi <strong>ja</strong> numero<br />
<strong>Sosiaali</strong>- <strong>ja</strong> <strong>terveysministeriö</strong>n monisteita 2002:4<br />
Kieli Ruotsi<br />
Hinta 17,50 euroa<br />
Jaka<strong>ja</strong><br />
STM:n julkaisumyynti, PL 535, 33101 Tampere<br />
puh. 03-260 8158 <strong>ja</strong> 03-260 8535<br />
fax 03-260 8150, sähköposti: julkaisumyynti@stm.vn.fi
SUMMARY<br />
Title of publication<br />
Squeezed betwe<strong>en</strong> Trade and Health – Nordic Alcohol Policy in a Globalising World<br />
Authors<br />
Eds. Kari Paaso, Christoffer Tigerstedt, Esa Österberg<br />
Summary<br />
Finland held the chairmanship of the Nordic Council of Ministers in 2001. In Finland’s chairmanship programme, titled<br />
“Nordic citiz<strong>en</strong>”, alcohol policy was one of the areas of emphasis in the administrative sector of the Ministry of Social<br />
Affairs and Health. During its chairmanship Finland aimed to clarify the Nordic countries’ common alcohol policy<br />
objectives, to continue the actions started under the previous chairmanships in the field of advertising and marketing of<br />
alcoholic beverages, as well as to seek ways to receive more emphasis to Nordic views in EU practice. At the same time<br />
Finland wanted to back up the important efforts of the Swedish Presid<strong>en</strong>cy of the EU (the first half of 2001) to<br />
str<strong>en</strong>gth<strong>en</strong> the role of alcohol policy within the EU.<br />
The Ministry of Social Affairs and Health arranged, as the culmination of the alcohol policy compon<strong>en</strong>t of the<br />
chairmanship, a seminar for invited participants dealing with the above-m<strong>en</strong>tioned themes in Turku on 29 to 30<br />
November 2001. The seminar was meant for authorities responsible for alcohol issues, researchers, stakeholders, and<br />
the State alcohol monopolies of the Nordic countries. In addition, the Ministry invited a repres<strong>en</strong>tative of the EU to give<br />
a speech at the seminar, namely the head of the unit dealing with alcohol issues from the Commission’s Departm<strong>en</strong>t for<br />
Public Health. The other speakers comprised leading researchers in the field, civil servants and directors of the Nordic<br />
monopolies.<br />
The addresses giv<strong>en</strong> at the seminar are compiled in this publication. The address of welcome was giv<strong>en</strong> by Osmo<br />
Soininvaara, the Finnish Minister of Health and Social Services. The seminar was divided into themes; the first of them<br />
dealt with the question whether the holistic Nordic alcohol policy should be redefined. The speakers in this compon<strong>en</strong>t<br />
were S<strong>en</strong>ior Research Officer Christoffer Tigerstedt from the National Research and Developm<strong>en</strong>t C<strong>en</strong>tre for Welfare<br />
and Health (STAKES), Finland, Research Officer Trygve Ugland from the National Institute for Alcohol and Drug<br />
Research (Sirius), Norway, and Research Officer Øyvind Horverak, likewise from Sirius. After their speeches the<br />
seminar discussed the fate of alcohol excise duties. The debate on this theme was begun by S<strong>en</strong>ior Research Officer Esa<br />
Österberg from STAKES, and the other addresses were pres<strong>en</strong>ted by the repres<strong>en</strong>tatives of the Ministries of Finance of<br />
Finland, Swed<strong>en</strong> and Norway.<br />
The third theme discussed at the seminar was the status of alcohol monopolies in Nordic alcohol policy. Managing<br />
Directors from all other Nordic countries except Iceland gave a speech on this theme. The fourth theme focused on the<br />
significance of local actions in prev<strong>en</strong>ting alcohol problems, and the introductory addresses on the theme were giv<strong>en</strong> by<br />
Research Professor Mar<strong>ja</strong> Holmila from STAKES, S<strong>en</strong>ior Consultant Kit Broholm from the National Board of Health,<br />
D<strong>en</strong>mark, and Professor Börje Olsson from the C<strong>en</strong>tre for Social Research on Alcohol and Drugs, Swed<strong>en</strong>. The last<br />
theme dealt with was the importance of <strong>global</strong>isation. In addition, short reviews were pres<strong>en</strong>ted of the curr<strong>en</strong>t situation<br />
in regard to alcohol policy in Finland, Swed<strong>en</strong> and Norway. The speakers were Expert Maria Rehnström from the<br />
Ministry of Health and Social Affairs, Swed<strong>en</strong>, Head of Unit John Ryan, European Commission, and the relevant civil<br />
servants from the above-m<strong>en</strong>tioned three Nordic countries’ Ministries of Health and Social Affairs.<br />
Key words<br />
alcohol, alcohol monopoly, alcohol excise duty, Nordic chairmanship<br />
Title and number of series<br />
St<strong>en</strong>cils of the Ministry of Social Affairs and Health 2002:4<br />
Price 17.50 euro<br />
Language Swesdish<br />
Distributory/Orders<br />
Ministry of Social Affairs and Health, Publications Sale,<br />
P.O. Box 536, FIN-33101 Tampere, Finland<br />
Tel +358 3 260 8158 and +358 3 260 8535,<br />
Fax +358 3 260 8150, e-mail julkaisumyynti@stm.vn.fi
FÖRORD<br />
Jarkko Eskola<br />
9<br />
Som <strong>en</strong> del av det finländska ordförandeskapet i <strong>Nordisk</strong>a Ministerrådet valde Finland att<br />
prioritera alkoholfrågor. I samband därmed arrangerade det finska social- och hälsovårdsministeriet<br />
ett seminarium om d<strong>en</strong> nordiska <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong>s framtida utmaningar. Seminariet ”I<br />
kläm mellan handel och hälsa – nordisk <strong>alkoholpolitik</strong> i d<strong>en</strong> allt mer <strong>global</strong>a <strong>värld</strong><strong>en</strong>” hölls i<br />
Åbo d<strong>en</strong> 29-30 november 2001.<br />
Alkoholpolitik<strong>en</strong> i Finland, Island, Norge och Sverige är på många punkter över<strong>en</strong>sstämmande.<br />
Också i Danmark finns ett växande intresse för alkoholpolitiska frågor. D<strong>en</strong> europeiska<br />
gem<strong>en</strong>skapslagstiftning<strong>en</strong> och andra aktiviteter på detta område inverkar på samtliga nordiska<br />
länder g<strong>en</strong>om att de anting<strong>en</strong> är medlemmar i EU eller parter i EES-avtalet.<br />
D<strong>en</strong> nordiska <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong> har g<strong>en</strong>omgått många förändringar under det första skedet av<br />
<strong>global</strong>isering, dvs. EU-anslutning<strong>en</strong>. Danmark blev medlem av EU (då EG) år 1973, Finland<br />
och Sverige år 1995. Island och Norge är förankrade i EU g<strong>en</strong>om EES-avtalet. Med avse<strong>en</strong>de<br />
på alkohol har d<strong>en</strong> stora frågan för Danmark gällt anpassning<strong>en</strong> av landets punktskatter, medan<br />
alla andra nordiska länder har haft stora svårigheter med upprätthålla olika delar av sin<br />
<strong>alkoholpolitik</strong>. De nordiska grundelem<strong>en</strong>t<strong>en</strong>, dvs. <strong>en</strong> restriktiv tillgång på alkohol och höga<br />
skatter kvarstår – om än i försvagad form. M<strong>en</strong> hur länge kan det rådande läget fortgå? År<br />
2004 närmar sig. Från det året gäller EU:s synnerlig<strong>en</strong> g<strong>en</strong>erösa regler för privat införsel av<br />
alkohol från ett medlemsland till ett annat.<br />
Samtidigt som vi i Nord<strong>en</strong> har anpassat vår <strong>alkoholpolitik</strong> till EU:s lagstiftning, kan man<br />
skön<strong>ja</strong> <strong>en</strong> växande oro över att alkoholskadorna breder ut sig i andra europeiska länder. Dessa<br />
t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>ser har redan nu haft återverkningar såväl i medlemsländerna som i olika EU-organ.<br />
Social- och hälsovårdsministeriet ville behandla alla dessa elem<strong>en</strong>t på sitt seminarium. Först<br />
diskuterade vi om d<strong>en</strong> nordiska <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong> måste omdefinieras. Därefter dryftade vi om<br />
"år 2004" snarare är <strong>en</strong> myt, som inte kommer att ha större verkningar, än ett reellt hot, som<br />
skakar om våra dryckesvanor. Vi undrade också om <strong>en</strong> viktig del av d<strong>en</strong> gamla politik<strong>en</strong>, dvs.<br />
detaljhandelsmonopol<strong>en</strong>, fortfarande har något att bidra med. Vi kände EU på puls<strong>en</strong>, eftersom<br />
vi visste att EU är mer och mer intresserad av alkohol också ur hälsopolitisk synvinkel.<br />
En särfråga i detta sammanhang var vad som döljer sig bakom uttrycket "lokala åtgärder" när<br />
det gäller <strong>alkoholpolitik</strong>.<br />
Seminariet visade att <strong>en</strong> nordisk dialog i alkoholfrågor är ytterst angeläg<strong>en</strong>, trots att diskussion<strong>en</strong><br />
i ökande grad förs på ett europeiskt eller r<strong>en</strong>tav <strong>global</strong>t plan. Å ministeriets vägnar vill<br />
<strong>ja</strong>g tacka alla som bidrog till att g<strong>en</strong>omföra detta synnerlig<strong>en</strong> lyckade seminarium.
INNEHÅLL<br />
Förord .....................................................................................................................................9<br />
Jarkko Eskola<br />
I HUR ÄNDRAS ALKOHOLPOLITIKEN?..............................................................13<br />
I kläm mellan handel och hälsa ............................................................................................14<br />
Osmo Soininvaara<br />
Måste <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong> omdefinieras? .................................................................................17<br />
Christoffer Tigerstedt<br />
Europeisering av <strong>alkoholpolitik</strong>k og alkoholpolitisk samarbeid i Nord<strong>en</strong>:<br />
Status quo, forvitring, r<strong>en</strong>essanse eller transformasjon?......................................................24<br />
Trygve Ugland<br />
Det uregjerlige drikkemønsteret...........................................................................................32<br />
Øyvind Horverak<br />
II TRYCKET PÅ SKATTERNA...................................................................................41<br />
Är 2004 ett ödesdigert år för de nordiska alkoholskatterna? ...............................................42<br />
Esa Österberg<br />
11<br />
Finansministerierna<br />
Finland, Irmeli Virtaranta................................................................................................53<br />
Sverige, Agneta Bergqvist, Madelén Falk<strong>en</strong>häll och L<strong>en</strong>a Sellgr<strong>en</strong>................................56<br />
Norge, Frode Finsås ........................................................................................................64<br />
III DETALJHANDELSMONOPOLEN.........................................................................69<br />
Detaljhandelsmonopol<strong>en</strong><br />
Finland, Jaakko Uotila .....................................................................................................70<br />
Sverige, Anitra Ste<strong>en</strong>........................................................................................................76<br />
Norge, Knut Grøholt ........................................................................................................78<br />
Färöarna, Dagmar Jo<strong>en</strong>s<strong>en</strong> ..............................................................................................83
IV LOKALPREVENTION..............................................................................................85<br />
Focused prev<strong>en</strong>tion programmes .........................................................................................86<br />
Mar<strong>ja</strong> Holmila<br />
Alkoholpolitiske handleplaner i kommunerne .....................................................................90<br />
Kit Broholm<br />
Reduced toolbox...................................................................................................................95<br />
Börje Olsson<br />
V NATIONELLA OCH INTERNATIONELLA ÅTGÄRDER .................................97<br />
Globalisering<strong>en</strong> och framtida utmaningar............................................................................98<br />
Maria R<strong>en</strong>ström<br />
12<br />
Growing concern about alcohol<br />
John Ryan.......................................................................................................................103<br />
Social- och hälsoministerierna<br />
Kari Paaso, Finland.......................................................................................................107<br />
Gert Knutsson, Sverige...................................................................................................109<br />
Dag Rekve, Norge ..........................................................................................................112<br />
BILAGOR<br />
- Deltagarförteckning
13<br />
I<br />
HUR ÄNDRAS ALKOHOLPOLITIKEN?
I KLÄM MELLAN HANDEL OCH HÄLSA<br />
Osmo Soininvaara, omsorgsminister<br />
Bästa vänner!<br />
14<br />
Alkoholpolitik<strong>en</strong> är <strong>en</strong> fråga som Finland särskilt velat ta upp under sin period som ordförandeland<br />
i <strong>Nordisk</strong>a ministerrådet. Vårt syfte har varit att klarlägga mål<strong>en</strong> för d<strong>en</strong> nordiska <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong><br />
och finna metoder för att pres<strong>en</strong>tera vår syn i Europeiska union<strong>en</strong>. Dessa strävand<strong>en</strong><br />
kulminerar i detta seminarium.<br />
Liksom Sverige har Finland varit medlem i EU i nästan sju år. Vår ekonomi hade kanske blivit<br />
<strong>en</strong> organisk del av d<strong>en</strong> <strong>global</strong>a marknadsekonomin äv<strong>en</strong> utan detta medlemskap. Det var<br />
dock först efter att Finland anslutit sig till det Europeiska ekonomiska samarbetsområdet<br />
(EES) och därefter till EU som vårt politiska beslutsfattande blev internationellt. I <strong>en</strong> <strong>värld</strong>,<br />
som blir allt mer <strong>global</strong>, måste man bemöda sig om att försvara de nationella särdrag<strong>en</strong>. Detta<br />
gäller äv<strong>en</strong> <strong>en</strong> sådan specialitet som d<strong>en</strong> nordiska <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong>.<br />
EU har traditionellt behandlat alkoholfrågor ur vin- och ölländernas synvinkel som <strong>en</strong> del av<br />
handels- och jordbrukspolitik<strong>en</strong> och d<strong>en</strong> inre marknad<strong>en</strong>. I <strong>en</strong>lighet med detta fick vi i förhandlingarna<br />
om medlemskap <strong>en</strong>dast <strong>en</strong> kort övergångsperiod för våra strama regler för införsel<br />
av alkoholdrycker från ett annat medlemsland. Övergångsperiod<strong>en</strong> löper ut om drygt två<br />
år, vid utgång<strong>en</strong> av 2004. Förändring<strong>en</strong> kommer att vara <strong>en</strong>orm. Kvot<strong>en</strong> för införsel av starka<br />
alkoholdrycker kommer att bli tio gånger större och kvot<strong>en</strong> för viner 18 gånger större än idag.<br />
Mera än de förstorade kvoterna inverkar Estlands kommande medlemskap i EU. Det korta<br />
avståndet mellan Helsingfors och Tallinn samt taxfree-försäljning<strong>en</strong> av alkohol på passagerarfartyg<strong>en</strong><br />
lockar redan ny såväl vanliga människor som yrkesmässiga langare. Äv<strong>en</strong> om taxfree-försäljning<strong>en</strong><br />
skulle upphöra, är prisskillnad<strong>en</strong> mellan Finland och Estland avsevärd. Det<br />
finns skäl att anta att <strong>en</strong> betydande del av alkoholkonsumtion<strong>en</strong> kommer att bestå av alkoholdrycker,<br />
som konsum<strong>en</strong>terna själva hämtar från Estland. Det här har äv<strong>en</strong> nationalekonomiska<br />
följder, det medför ju minskade skatteintäkter från alkohol. Alkoholintäkterna (punktskatter<br />
och mervärdesskatt) utgör ju sex proc<strong>en</strong>t av de totala skatteintäkterna. Sällan har social- och<br />
hälsovårdsministeriet fått så mycket förståelse från finansministeriets sida som i d<strong>en</strong> här frågan.<br />
Social- och hälsovårdsministeriet, finansministeriet samt Forsknings- och utvecklingsc<strong>en</strong>tral<strong>en</strong><br />
för social- och hälsovård<strong>en</strong> (STAKES) har tillsammans uppskattat både ändringarna i införselreglerna<br />
och verkningarna av ev<strong>en</strong>tuella skattelättnader. En ökad införsel kan ha många<br />
negativa följder. Man är till exempel rädd för att d<strong>en</strong> inhemska alkoholmarknad<strong>en</strong> blir instabil.<br />
Det är troligt att Finland måste sänka skatt<strong>en</strong> på alkohol för att dämpa res<strong>en</strong>ärernas införsel av<br />
alkoholdrycker. Alkoholpriset skulle då sjunka, vilket för sin del leder till att både d<strong>en</strong> totala<br />
efterfrågan på alkohol och de skador som alkohol<strong>en</strong> förorsakar ökar. Vi förbereder oss redan<br />
nu på <strong>en</strong> sådan utveckling g<strong>en</strong>om att till exempel satsa kraftigt på förebyggande arbete.
15<br />
Finland har redan beslutat att de nya reglerna för införsel tas i bruk stegvis. Detta är motiverat,<br />
eftersom vi då under ett år kan föl<strong>ja</strong> de konsekv<strong>en</strong>ser som konsumtionsökning<strong>en</strong> och<br />
skatteinkomstutveckling<strong>en</strong> medför. Vi kan vid behov ta till motåtgärder.<br />
D<strong>en</strong> internationella utveckling<strong>en</strong> för inte med sig <strong>en</strong>dast hotbilder utan bidrar också med<br />
mycket gott. Under sitt ordförandeskap lyckades Sverige för första gång<strong>en</strong> i EU:s historia få<br />
med alkohol<strong>en</strong> på hälsoministrarnas dagordning. Vid rådsmötet för hälso- och sjukvård, som<br />
hölls i somras, konstaterades bland annat att alkohol<strong>en</strong> är <strong>en</strong> av de mest c<strong>en</strong>trala faktorerna<br />
som påverkar hälsan. Kommission<strong>en</strong> uppmanades att lägga fram ett förslag till alkoholpolitisk<br />
strategi för union<strong>en</strong>. Rådet gav äv<strong>en</strong> <strong>en</strong> rekomm<strong>en</strong>dation angå<strong>en</strong>de alkoholbruket bland barn<br />
och unga.<br />
Ur hälsoministrarnas synvinkel är det mycket positivt att hälsopolitik<strong>en</strong> fält utvidgas på detta<br />
sätt. I all verksamhet inom EU borde hälsoaspekterna beaktas. Beklagligt nog hamnar de dock<br />
ofta i klä mellan d<strong>en</strong> ekonomiska nyttan och d<strong>en</strong> fria handeln. Behovet av <strong>en</strong> sameuropeisk<br />
politik understryks äv<strong>en</strong> av att vi av misstag uppfunnit <strong>en</strong> ny exportartikel: de nordiska dryckesvanorna<br />
sprider sig med fart till C<strong>en</strong>tral- och Sydeuropa.<br />
I det mandat som gavs kommission<strong>en</strong> betonas att gem<strong>en</strong>skap<strong>en</strong>s strategi skall komplettera och<br />
stöd<strong>ja</strong> de nationella åtgärderna. I Finland har politik<strong>en</strong> hittills varit helhetsmässig och restriktiv.<br />
D<strong>en</strong> har baserat sig på att begränsa tillgång<strong>en</strong> med hjälp av ett noggrant reglerat statsmonopol<br />
och höga skatter. Tidigare skötte monopolet bland annat alkoholadministration<strong>en</strong> och<br />
kontrollerade äv<strong>en</strong> tillgång<strong>en</strong> på alkohol. I och med grundandet av Social- och hälsovård<strong>en</strong>s<br />
produkttillsynsc<strong>en</strong>tral övergick dessa uppgifter till stat<strong>en</strong> och statliga organisationer. Dessutom<br />
har vi i Finland försökt klarlägga arbetsfördelning<strong>en</strong> mellan olika aktörer beträffande alkoholförsäljning,<br />
bevil<strong>ja</strong>nde av serveringstillstånd och övervakning. M<strong>en</strong> <strong>en</strong> för<strong>en</strong>klad arbetsfördelning<br />
har också sina avigsidor. Då monopolet blir <strong>en</strong>dast <strong>en</strong> försäljningsorganisation,<br />
måste det alltmera fungera som ett regelrätt affärsföretag. De alkoholpolitiska mål<strong>en</strong> och<br />
verksamhet<strong>en</strong>s effektivitet tycks inte alltid rymmas under ett och samma tak.<br />
Strax före Finlands EU-medlemskap stiftade riksdag<strong>en</strong> <strong>en</strong> rätt liberal alkohollag. Beslutet<br />
fattades kanske i ett rus av missförstådd europeisk anda. Annan reglering inom näringslivet<br />
avvecklades ju också i rask takt. Som <strong>en</strong> följd av detta ingår alkoholpolitisk behovsprövning<br />
inte längre i reglerna för bevil<strong>ja</strong>nde av serveringstillstånd. I näringsfrihet<strong>en</strong>s namn bevil<strong>ja</strong>s<br />
tillstånd till alla som uppfyller villkor<strong>en</strong>. De här villkor<strong>en</strong> kan dock inte alltid övervakas i<br />
praktik<strong>en</strong>. Då tillgång<strong>en</strong> på alkohol ökat kraftigt - d<strong>en</strong> <strong>en</strong>da väs<strong>en</strong>tliga begränsning som kvarstår<br />
är Alkos monopol på detaljförsäljning av vin och starka drycker - acc<strong>en</strong>tueras prisets betydelse.<br />
Om vi måste avstå äv<strong>en</strong> från det, är vår <strong>alkoholpolitik</strong> i det närmaste avväpnad.<br />
Nu vill riksdag<strong>en</strong>, som för några år sedan liberaliserade <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong>, strama åt bevil<strong>ja</strong>ndet<br />
av serveringstillstånd. Vissa riksdagsledamöter har bytt häst och konkurrerar om att införa<br />
begränsningar. Det finns tydlig<strong>en</strong> <strong>en</strong> efterfrågan på politisk styrning i <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong>. M<strong>en</strong><br />
vilka skulle tillvägagångssätt<strong>en</strong> vara?<br />
Måste vi trots allt acceptera <strong>en</strong> skattesänkning på alkohol? Avlägsnandet av kvoterna för införsel<br />
leder ju därhän. Kan man inte tänka sig att EU:s alkoholbeskattning harmoniseras uppåt<br />
- d<strong>en</strong> här tank<strong>en</strong> understöddes ju av flera hälsoministrar vid rådsmötet i somras, m<strong>en</strong> det är<br />
klart att till exempel jordbruksministrarna kan motsätta sig ett sådant initiativ. Eller - om <strong>en</strong><br />
harmonisering av skatterna uppåt är omöjlig - skulle det löna sig att ta upp kvoterna för införsel<br />
till ny prövning?
16<br />
Vi har i Nord<strong>en</strong> vant oss att tänka att restriktioner, som gäller hela samhället, bidrar till att<br />
lindra problem som drabbar utsatta grupper. Då vi måste ge avkall på restriktioner är det dags<br />
att omvärdera d<strong>en</strong> här politik<strong>en</strong>. Då det till exempel gäller att avvär<strong>ja</strong> fattigdom, litar man inte<br />
<strong>en</strong>bart på allmän ekonomisk tillväxt, utan försöker i stället finna specifika åtgärder. Kanske<br />
borde <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong> och äv<strong>en</strong> arbetet för förebyggande av rusmedelsbruk noggrannare fokuseras<br />
på olika målgrupper. Storkonsum<strong>en</strong>terna behöver annorlunda stöd än unga. Erfar<strong>en</strong>het<strong>en</strong><br />
visar att då begränsningar uppmjukas ökar drickandet speciellt bland unga. Då blir det<br />
allt viktigare att till exempel reglera reklam<strong>en</strong> och sponsorering<strong>en</strong>.<br />
Med dessa tanker öppnar <strong>ja</strong>g det här nordiska alkoholpolitiska seminariet. Jag hoppas att vi<br />
tillsammans kan finna nya synvinklar och att vi också i d<strong>en</strong> allt mera <strong>global</strong>a <strong>värld</strong><strong>en</strong> kan bevara<br />
det bästa av vår <strong>alkoholpolitik</strong>.
17<br />
MÅSTE ALKOHOLPOLITIKEN OMDEFINIERAS?<br />
Christoffer Tigerstedt<br />
Ändrade villkor<br />
Min tanke är att det håller på att utvecklas ett i grund<strong>en</strong> nytt sätt att betrakta och idka<br />
<strong>alkoholpolitik</strong> på. I vissa avse<strong>en</strong>d<strong>en</strong> har omformning<strong>en</strong> av <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong> skett långsamt, i<br />
andra mera abrupt. Ett slå<strong>en</strong>de exempel på <strong>en</strong> långsam och utdrag<strong>en</strong> förändringsprocess är att<br />
alkohol<strong>en</strong>s moralpolitiska status har förlorat i styrka, att det kollektiva samhällsmoraliska<br />
<strong>en</strong>gagemanget i alkoholfrågor har försvagats. Alkohol<strong>en</strong> har mist det mesta av sin kapacitet<br />
att organisera samhället i gott och ont, i rätt och orätt, och i folk och fä. D<strong>en</strong> binder inte oss<br />
samman och d<strong>en</strong> skiljer inte oss åt som d<strong>en</strong> <strong>en</strong> gång gjorde. D<strong>en</strong> väcker inte anstöt och d<strong>en</strong><br />
skapar inte oro som sätter folkskarorna i rörelse. Med undantag för ungdomsfylleriet kretsar<br />
moral och ordning idag kring andra teman än alkohol - kring individuell hälsa (mat, motion),<br />
narkotika, social utslagning, etnicitet osv. Och i motsats till de tidigare dolt eller öppet<br />
diskriminerande alkoholpolitiska kontrollmetoderna upprätthålls moral och ordning idag i<br />
regel med subtilare metoder, som försöker undvika att direkt ingripa i folks vardag.<br />
Det <strong>ja</strong>g har i sinnet är de stora efterkrigstida tr<strong>en</strong>derna: det ökade välståndet, urbanisering<strong>en</strong>,<br />
d<strong>en</strong> expanderande fritidsindustrin, d<strong>en</strong> ökade jämställdhet<strong>en</strong> mellan sociala klasser, mellan<br />
män och kvinnor, mellan geografiska regioner. Allt detta är gammal skåpmat, m<strong>en</strong> det skärper<br />
blick<strong>en</strong> för något viktigt: att vara alkoholkonsum<strong>en</strong>t under dessa 'alkoholnormaliserade'<br />
förhålland<strong>en</strong> blir något annat än vad det brukade vara. Regler och restriktioner förekommer<br />
fortfarande, m<strong>en</strong> de serveras inte längre i form av uppifrån kommande, normativa påstå<strong>en</strong>d<strong>en</strong><br />
av typ 'du bör' eller 'du måste', utan snarare i form av neutrala och villkorliga yttrand<strong>en</strong>, som<br />
väd<strong>ja</strong>r till ömsesidighet, samarbete och frivillighet, av typ 'hur skulle det vara om du', 'det<br />
vore bäst om du', 'har du tänkt på möjlighet<strong>en</strong> att' osv.<br />
Också alkoholskadorna florerar fortfarande och alkoholkonsumtion har knappast blivit<br />
mycket mindre skadlig än förr, trots att behandlingsutbudet säkert har lyckats absorbera <strong>en</strong> del<br />
av skadorna. En stor förändring är däremot att rätt<strong>en</strong> att definiera vad som är skadligt för vem<br />
och när under de s<strong>en</strong>aste dec<strong>en</strong>nierna har överförts från auktoriserade talesmän typ läkare,<br />
polis, nykterhetssekreterare och socialterapeuter i riktning mot medborgarna själva.<br />
Sedan 1970-talet har <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong> balanserat mellan tre c<strong>en</strong>trala värd<strong>en</strong>: för det första<br />
konsum<strong>en</strong>ternas individuella frihet, för det andra jämställdhet mellan socialgrupper, kön och<br />
regioner, och för det tredje <strong>en</strong> abstrakt, hälsostatistisk solidaritet. Tillsammans bidrog dessa<br />
värd<strong>en</strong> till att transformera det länge förhärskande moralistiska och diskriminerande<br />
alkoholpolitiska tänkesättet till ett neutralare, riskbaserat och konsum<strong>en</strong>tori<strong>en</strong>terat tänkesätt.<br />
Om man väljer detta perspektiv, framträder <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong>s omformning som <strong>en</strong> lång<br />
process där 1960- och 1970-talet utgör <strong>en</strong> vatt<strong>en</strong>delare. Efterhand förändrades mycket, m<strong>en</strong><br />
det som bestod var de administrativa lösningarna.<br />
De administrativa strukturerna, särskilt monopolkonstruktion<strong>en</strong>, var oerhört seglivade. M<strong>en</strong><br />
när förändringarna kom skedde det abrupt. Nedmontering<strong>en</strong> av monopolkonstruktion<strong>en</strong> och<br />
gränshandelsfrågorna är goda exempel. Bägge åtgärderna var betingade av ett starkt ökat
18<br />
internationellt bero<strong>en</strong>de. Internationella frågor har visserlig<strong>en</strong> spelat <strong>en</strong> viktig roll också<br />
tidigare, t.ex. då det norska och finska alkoholmonopolet etablerades, m<strong>en</strong> inte förrän 1994<br />
har lagstiftning<strong>en</strong> på området varit direkt bero<strong>en</strong>de av icke-nationella myndigheter.<br />
Också de sv<strong>en</strong>ska och finska planerna på att överföra ett väs<strong>en</strong>tligt alkoholpolitiskt,<br />
förebyggande ansvar på kommunerna var ett raskt beslut, som byggde på nya föreställningar<br />
om hur nation<strong>en</strong> kan styras. Nya samarbetslösningar och arbetsfördelningar mellan olika<br />
professioner och sektorer, allt detta så kallade multisektoriella och -professionella<br />
nätverksbyggande, är delar av <strong>en</strong> "informationsbaserad styrning". Enligt detta koncept går<br />
c<strong>en</strong>tralmyndigheternas strategiska uppgift ut på - inte att gestalta kommunernas handlingslinje<br />
utan att informera dem om "best practice" och bereda dem möjligheter att föra <strong>en</strong> politik som<br />
kommunerna självständigt fattar beslut om.<br />
EU och Nord<strong>en</strong><br />
EU/EES bestämmer alltmer såväl de politiska teman som de juridiska procedurer och regler<br />
som gäller på nationell och lokal nivå i våra länder. Bakom EU:s djungel av administrativa<br />
organ och off<strong>en</strong>tliga uttaland<strong>en</strong> kan man ofta skön<strong>ja</strong> ett ganska <strong>en</strong>kelt mönster: syftet med<br />
EU-samarbetet är att "konstruera europeiska f<strong>en</strong>om<strong>en</strong>" g<strong>en</strong>om att ackumulera "europeisk<br />
kunskap". Målet är att skapa nya m<strong>en</strong>tala och kognitiva refer<strong>en</strong>sramar, som experter och<br />
lekmän i medlemsländerna på något sätt måste förhålla sig till för att tas på allvar.<br />
Vissa f<strong>en</strong>om<strong>en</strong> är helt i bör<strong>ja</strong>n av d<strong>en</strong>na process. T.ex. folkhälsofrågor fick formell status som<br />
ett pot<strong>en</strong>tiellt europeiskt f<strong>en</strong>om<strong>en</strong> först i Maastricht-avtalet 1993. Trots sin unga ålder har<br />
Europeiska monitoreringsc<strong>en</strong>tret i narkotikafrågor (EMCDDA) etablerat sig som <strong>en</strong><br />
maktfaktor i flera av medlemsländerna. När det gäller alkoholfrågor kan man inte peka på<br />
något lika bastant initiativ. M<strong>en</strong> ett gott exempel är the European Comparative Alcohol Study<br />
(ECAS), som drivits av Sverige och Finland och som jämfört alkoholkonsumtion och -politik<br />
i alla EU-länder och Norge. D<strong>en</strong> som diskuterar alkohol och Europa efter 2001 är helt <strong>en</strong>kelt<br />
tvung<strong>en</strong> att förhålla sig till de resultat och d<strong>en</strong> faktabank som ECAS-projektet publicerar. Ett<br />
annat exempel på europeisk kunskapsackumulation är d<strong>en</strong> europeiska studi<strong>en</strong> av<br />
skolungdomars alkohol- och drogvanor (ESPAD). När Danmark för tre år sedan införde 15års<br />
åldersgräns för inköp av sprit hade ESPAD-studi<strong>en</strong> sitt finger med i spelet. Studi<strong>en</strong> hade<br />
nämlig<strong>en</strong> visat att danska ungdomar i åldern 15-16 år berusade sig oftare än ungdomar från<br />
alla andra länder - med undantag av ett: Finland (som delade första plats<strong>en</strong> med Danmark).<br />
Allt detta visar att politik<strong>en</strong> och mediedebatt<strong>en</strong> blir mera komparativ: vi speglar oss mera<br />
konkret, ibland nästan reflexmässigt, i de förhålland<strong>en</strong> som råder inte bara i andra nordiska<br />
länder, som tidigare ofta varit fallet, utan också i mellan- och sydeuropeiska länder. Och då<br />
tänker <strong>ja</strong>g inte på d<strong>en</strong> ytliga och slitna retorik<strong>en</strong> om det kontin<strong>en</strong>tala drickandets civiliserande<br />
verkan, utan på något helt annat. Jag tänker på <strong>en</strong> fördjupad kunskap om hur mellan- och<br />
sydeuropeiska länder reglerar alkoholförsäljning, alkoholreklam, alkoholkonsumtion på<br />
allmän plats, på arbetsplatser, vid idrottsev<strong>en</strong>mang etc. Tillsammans med de juridiska<br />
regelverk<strong>en</strong> och de administrativa procedurerna har d<strong>en</strong>na ökade kunskap redan bör<strong>ja</strong>t ändra<br />
på vår uppfattning t.ex. i föl<strong>ja</strong>nde frågor:<br />
- Hur helhetsmässiga eller hur specifika åtgärder kan det bli fråga om då nationella<br />
alkoholpolitiska åtgärder planeras? Närmare bestämt: hurdan blir balans<strong>en</strong> mellan<br />
åtgärder, som riktar sig till stora befolkningsgrupper, och åtgärder, som riktar sig till<br />
riskgrupper?
19<br />
- Hur stort eller hur litet skall 'vårt eget' alkoholpolitiska projekt eg<strong>en</strong>tlig<strong>en</strong> vara i<br />
framtid<strong>en</strong>?<br />
- Vad m<strong>en</strong>ar vi med 'vårt eget projekt'; syftar 'vi' på <strong>en</strong> EU:sk eller <strong>en</strong> WHO:sk refer<strong>en</strong>sram,<br />
på <strong>en</strong> nordisk eller <strong>en</strong> nationell refer<strong>en</strong>sram eller på något annat (redan nu tycks d<strong>en</strong><br />
sv<strong>en</strong>ska och finska officiella alkoholpolitiska linj<strong>en</strong> göra olika avvägningar i detta<br />
avse<strong>en</strong>de, vilket <strong>ja</strong>g strax skall återkomma till).<br />
I d<strong>en</strong> rådande EU- och EES-verklighet<strong>en</strong> omdefinieras syn<strong>en</strong> på hur alkoholkonsumtion<strong>en</strong><br />
kan och bör regleras i de nordiska länderna.<br />
Vi håller på att bli påverkade av EU:s sätt att spalta upp alkoholfrågor, dvs. att behandla dem<br />
isolerade från varandra. D<strong>en</strong>na uppspaltning följer dels <strong>en</strong> administrativ logik och dels <strong>en</strong><br />
risksituations- och riskgruppsgruppslogik.<br />
D<strong>en</strong> administrativa logik<strong>en</strong> grundar sig på arbetsfördelning<strong>en</strong> mellan EU-kommission<strong>en</strong>s<br />
olika direktorat. Därför kan det vara av stor betydelse hur man definierar d<strong>en</strong> alkoholfråga<br />
man vill driva. Faller d<strong>en</strong> under trafiksäkerhet, arbetsplatssäkerhet, konsum<strong>en</strong>tskydd,<br />
miljöskydd, brottslighet - eller ev<strong>en</strong>tuellt under folkhälsa? I Nord<strong>en</strong> är vi vana vid att lägga<br />
folkhälsoramar kring de flesta alkoholfrågor, m<strong>en</strong> det är långt ifrån sagt att alkoholpolitiska<br />
frågor har d<strong>en</strong> bästa g<strong>en</strong>omslagskraft<strong>en</strong> inom EU:s public health-domän. Utgångspunkt<strong>en</strong> är<br />
ju att EU inte har rätt att ingripa i de <strong>en</strong>skilda medlemsländernas hälsosystem.<br />
Somliga anser att man till och med löper risk<strong>en</strong> att spela alkoholindustrin i händerna om man<br />
väljer att driva alkoholfrågor inom EU:s folkhälsosektor. Detta därför att folkhälsopolitik<strong>en</strong> i<br />
princip utesluter reglering av marknaderna. Ett alternativ kunde vara att lansera alkoholfrågor<br />
som konsum<strong>en</strong>tskyddsfrågor, eftersom EU:s ingripand<strong>en</strong> i konsum<strong>en</strong>tfrågor möjliggör<br />
lagstiftande åtgärder, som reducerar marknadernas spelrum (Sutton & Nylander 1999, 86-87.)<br />
Risksituations- och riskgruppslogik<strong>en</strong> är besläktad med d<strong>en</strong> administrativa logik<strong>en</strong>. Då<br />
alkoholrelaterade f<strong>en</strong>om<strong>en</strong> aktualiseras och konstrueras inom EU är de ytterst avgränsade ur<br />
ett traditionellt nordiskt perspektiv. Anting<strong>en</strong> diskuterar man reglering<strong>en</strong> av vissa sociala rum<br />
såsom trafikleder, allmänna platser, arbetsplatser, idrotts- och musikar<strong>en</strong>or, restauranger etc.,<br />
eller också försöker man skydda vissa riskgrupper såsom barn och ungdomar, gravida kvinnor<br />
eller vissa yrkesgrupper. En dylik politik tar sig an <strong>en</strong>skilda ‘fokuserade bekymmer’, som är<br />
isolerade från varandra.<br />
Sverige och Finland<br />
Sverige och Finland publicerade i bör<strong>ja</strong>n av året var sitt alkoholpolitiska handlingsprogram.<br />
Dokum<strong>en</strong>t<strong>en</strong> skiljer sig mycket från varandra. I det finska alkoholbetänkandet utgår man från<br />
att såväl alkoholkonsumtion<strong>en</strong> som de alkoholrelaterade skadorna kommer att växa. Av detta<br />
drar man slutsats<strong>en</strong> att olika alternativ, som minimerar skadorna, måste tas på allvar, trots att -<br />
som det sägs i betänkandet - "erfar<strong>en</strong>heterna av [dylika skademinimerande åtgärder] inte är<br />
särskilt uppmuntrande". Därefter följer de, <strong>en</strong>ligt min m<strong>en</strong>ing, strategiska nyckelm<strong>en</strong>ingarna i<br />
betänkandet: "I d<strong>en</strong> finska alkoholpolitiska ars<strong>en</strong>al<strong>en</strong> är det möjligt att lägga mera vikt vid<br />
[missbrukar]vård<strong>en</strong>s förebyggande roll. Härmed avses (...) speciella former för förebyggande<br />
arbete och särskilda tjänster för rusmedelsmissbrukare, m<strong>en</strong> <strong>en</strong> ännu viktigare roll spelar de<br />
allmänna välfärdstjänsterna" (dvs. bo<strong>en</strong>de, utkomststöd, hög sysselsättning etc.). (2000-luvun
20<br />
alkoholiohjelma ..., 2001, 18.) [Här t<strong>en</strong>derar <strong>en</strong> specifik <strong>alkoholpolitik</strong> att försvinna ut i det<br />
blå ...]<br />
I mina ögon ser det ut som om Finland aktivare än Sverige och Norge håller på att omfatta de<br />
internationella tr<strong>en</strong>der som gör sig gällande (bland annat det uppspaltande tänkande, som <strong>ja</strong>g<br />
hänvisade till ovan). Detta kommer mycket tydligt fram i det finska handlingsprogrammet.<br />
Alkoholpolitik framstår som <strong>en</strong> mycket svag nationell konstruktion. Hänvisningarna till att<br />
finsk alkoholreglering bygger på <strong>en</strong> säreg<strong>en</strong> och lång nationell tradition är få, och då<br />
tradition<strong>en</strong> nämns anses d<strong>en</strong> problematisk eller förlegad. I stället utgår man från<br />
internationella förebilder, dvs. WHO:s program. För att citera: "I d<strong>en</strong> nya situation<strong>en</strong> [i och<br />
med EU-anpassning<strong>en</strong> alltså] har WHO:s program fått <strong>en</strong> mycket större betydelse i d<strong>en</strong> finska<br />
alkoholpolitiska diskussion<strong>en</strong>". Detta därför att WHO:s handlingsprogram visar "att olika<br />
alkoholrelaterade problem berör hela Europa" (ibid., 24).<br />
På ett ställe jämför sig det finska programmet explicit med sin sv<strong>en</strong>ska motsvarighet: "Det<br />
sv<strong>en</strong>ska förslaget [programmet] är inte direkt kopplat till WHO:s handlingsprogram utan<br />
bygger i högre grad på nationella utgångspunkter" (ibid., 27).<br />
Sv<strong>en</strong>sk och finsk <strong>alkoholpolitik</strong> är grovt taget utsatt för samma slag av upplösande krafter.<br />
M<strong>en</strong> d<strong>en</strong> officiella sv<strong>en</strong>ska strategin är mycket olik d<strong>en</strong> finska. Sverige utgår fortfarande<br />
huvudsaklig<strong>en</strong> från <strong>en</strong> traditionell retorik, som grundar sig på <strong>en</strong> sig själv nog, nationellt styrd<br />
alkoholpolitisk planering. Alltså: Sverige stretar emot - ig<strong>en</strong>, må man väl tillägga.<br />
Konstellationerna var ungefär desamma för 10 år sedan. I EES- och EU-förhandlingarna höll<br />
Sverige länge på sitt, medan Finland var mera medgörligt. Slutresultatet var emellertid<br />
detsamma. Samma mönster upprepades i förhandlingarna om EU:s regler för resandeinförsel i<br />
slutet av 1990-talet.<br />
För att åskådliggöra skillnad<strong>en</strong> i synsätt mellan Finland och Sverige citerar <strong>ja</strong>g ett strategiskt<br />
viktigt stycke ur inledningskapitlet till social- och hälsovårdsministeriets alkoholprogram. Så<br />
här skriver Finland:<br />
"Alkoholfrågan i Finland har under de s<strong>en</strong>aste år<strong>en</strong> utsatts för förändringstryck från ett flertal<br />
håll. Länge har alkoholfrågan varit <strong>en</strong> viktig allmän samhällelig fråga, m<strong>en</strong> efterhand har d<strong>en</strong><br />
förlorat i tyngd, bland annat för att narkotikan berövat d<strong>en</strong> off<strong>en</strong>tlig uppmärksamhet. Från att<br />
ha utgjort <strong>en</strong> stor helhetsfråga har alkoholfrågan långsamt spjälkts upp i <strong>en</strong> mängd tekniska<br />
särfrågor, som anses kräva separata lösningar snarare än att de inordnas i <strong>en</strong> stor<br />
helhetslösning <strong>en</strong>ligt d<strong>en</strong> traditionella <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong>s mönster (...). I <strong>en</strong> dylik situation<br />
måste <strong>en</strong> nationell handlingsplan göras upp på ett annat sätt än tidigare: helhetsfrågan<br />
existerar inte längre utan lösningar [på särfrågorna] måste sökas bit för bit på de håll där d<strong>en</strong><br />
off<strong>en</strong>tliga makt<strong>en</strong> har reella påverkningsmöjligheter." (2000-luvun alkoholiohjelma ..., 2001,<br />
9.)<br />
Så skulle man inte kunna skriva i Sverige. För att påvisa skillnader mellan Finland och<br />
Sverige har <strong>ja</strong>g nedan samlat några typiskt sv<strong>en</strong>ska formuleringar, som knappast skulle kunna<br />
förekomma i Finland.<br />
"Sverige har sedan länge <strong>en</strong> samlad nationell <strong>alkoholpolitik</strong>. (...) D<strong>en</strong> (...) bygger på <strong>en</strong><br />
balans mellan höga alkoholskatter, detaljhandelsmonopol, restriktioner, information<br />
och behandling. (...) Sociala hänsyn har sedan länge präglat d<strong>en</strong> sv<strong>en</strong>ska
21<br />
alkohollagstiftning<strong>en</strong> och skyddet för ungdom<strong>en</strong> går som <strong>en</strong> röd tråd g<strong>en</strong>om<br />
<strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong>." (Nationell handlingsplan ..., 2001, 18.)<br />
"En samlad satsning med tydlig ledning, på alla områd<strong>en</strong>, under lång tid är alltså viktiga<br />
förutsättningar för att lyckas" (ibid., 17).<br />
"Huvudinriktning<strong>en</strong> för <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong> skall vara att stimulera utveckling<strong>en</strong> av<br />
målinriktade och samordnade förebyggande insatser på kommunal nivå¨" (ibid., 1).<br />
Andra strategiskt viktiga sv<strong>en</strong>ska formuleringar går ut på att Sverige vill "motverka negativa<br />
effekter för folkhälsan" (ibid., 2), som uppstår till följd av de EU-betingade förändringarna.<br />
För att kunna åstadkomma d<strong>en</strong>na 'motverkan' måste man "bygga upp ett långsiktigt<br />
förebyggande arbete som kan komp<strong>en</strong>sera d<strong>en</strong> försvagning som bl.a. Sveriges EUmedlemskap<br />
har medfört för d<strong>en</strong> sv<strong>en</strong>ska <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong>" (ibid., 19).<br />
En smått provokativ tolkning av d<strong>en</strong> officiella finska inställning<strong>en</strong> skulle vara att Finland är<br />
redo att frångå det traditionella finska sättet att betrakta alkoholpolitiska frågor som <strong>en</strong> relativt<br />
sammanhängande helhet. På motsvarande sätt skulle d<strong>en</strong> officiella sv<strong>en</strong>ska attityd<strong>en</strong> kunna<br />
tolkas på föl<strong>ja</strong>nde sätt: Sverige noterar att villkor<strong>en</strong> för <strong>alkoholpolitik</strong> har ändrats, m<strong>en</strong> de har<br />
inte förändrats mer än att d<strong>en</strong> gamla restriktiva tradition<strong>en</strong> kan bestå om man bara lyckas<br />
finna <strong>en</strong> balans mellan negativa internationellt betingade åtgärder och positiva nationellt<br />
betingade komp<strong>en</strong>satoriska åtgärder.<br />
Tre korta komm<strong>en</strong>tarer till detta:<br />
Först vill <strong>ja</strong>g understryka att handlingsprogram alltid innehåller <strong>en</strong> god skäppa retorik, vilket<br />
möjlig<strong>en</strong> bidrar till att Finland och Sverige framträder i så olika ljus.<br />
För det andra tror <strong>ja</strong>g fullt och fast på att skillnaderna mellan Finland och Sverige är<br />
betydande. En av skillnaderna gäller d<strong>en</strong> politiska vil<strong>ja</strong>n i alkoholfrågor. I Finland har man<br />
bedömt att d<strong>en</strong> aktiva politiska vil<strong>ja</strong>n är rätt svag både i rikspolitik<strong>en</strong>, bland<br />
medborgarorganisationer, yrkesfolk inom social- och hälsosektorn osv. I Sverige, återig<strong>en</strong>,<br />
bedömer man att d<strong>en</strong> politiska vil<strong>ja</strong>n är stark, inte minst på riksplanet. Gem<strong>en</strong>samt för<br />
länderna är att de för närvarande ställer stora förväntningar på kommunerna som<br />
alkoholpolitiska aktörer. [M<strong>en</strong> resurserna som tillförs alkoholpolitiska åtgärder i Sverige är ca<br />
100 gånger större än i Finland!]<br />
För det tredje frågar <strong>ja</strong>g mig om dessa iakttagelser kan tolkas så att Finland och Sverige håller<br />
på att gå åt klart olika håll i sina sätt politiskt gestalta alkoholfrågor.<br />
Finland och Nord<strong>en</strong><br />
Mot bakgrund<strong>en</strong> av de här frågorna är det alldeles utmärkt att Finland som ordförandeland i<br />
det nordiska samarbetet 2001 tagit initiativ till <strong>en</strong> grundlig diskussion om temat<br />
<strong>alkoholpolitik</strong>. På det sättet, tror <strong>ja</strong>g, vill social- och hälsovårdsministeriet visa att<br />
alkoholfrågorna alltjämt är viktiga i Finland och att det finns ett g<strong>en</strong>uint intresse att dryfta<br />
alkoholfrågor i ett nordiskt sammanhang.
22<br />
På tal om nordiskt samarbete vill <strong>ja</strong>g fästa ministeriets uppmärksamhet vid <strong>en</strong> detalj, som inte<br />
är oväs<strong>en</strong>tlig. Under de 23 s<strong>en</strong>aste år<strong>en</strong> har statsrådet publicerat sex alkoholpolitiska<br />
kommittébetänkand<strong>en</strong>. År 1978 utgavs betänkandet i två separata upplagor, d<strong>en</strong> <strong>en</strong>a på<br />
finska, d<strong>en</strong> andra på sv<strong>en</strong>ska. År 1989 innehöll betänkandet ett åtta sidor långt informativt<br />
sammandrag. År 1992 och 1993 utgavs två delbetänkand<strong>en</strong>, som utarbetades samtidigt som<br />
förhandlingarna om EES-avtalet och EU-medlemskap pågick, bådadera <strong>en</strong>bart på finska.<br />
Detsamma gällde det betänkande som publicerades år 1997. Det sjätte betänkandet, som<br />
utkom i år, innehöll ett sammandrag på <strong>en</strong> sida.<br />
Exemplet berättar något om sv<strong>en</strong>skans ställning i dag<strong>en</strong>s Finland, vilket tyvärr inte är dag<strong>en</strong>s<br />
tema. M<strong>en</strong> exemplet berättar kanske också något om d<strong>en</strong> finska <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong>s ställning i<br />
Nord<strong>en</strong>. Ifall Finlands c<strong>en</strong>trala strategiska alkoholpolitiska texter inte finns tillgängliga på<br />
sv<strong>en</strong>ska, är det ytterst svårt för finska politiker och tjänstemän, läkare och socialarbetare att<br />
kommunicera med nordiska kolleger om alkoholpolitiska frågor. Och vice versa: om de<br />
norsiak kollegerna inte kan bekanta sig med hur d<strong>en</strong> finska myndigheterna skriver, har de<br />
svårt att förstå hur de tänker och talar. Sv<strong>en</strong>ska översättningar är nödvändiga för att<br />
möjliggöra <strong>en</strong> nordisk alkoholpolitisk debatt, som är välinformerad också om förhålland<strong>en</strong>a i<br />
Finland. Engelska kan vara ett bra substitut ibland, m<strong>en</strong> för d<strong>en</strong> terminologiska skärpans skull<br />
tror <strong>ja</strong>g att det lönar sig att satsa på sv<strong>en</strong>ska texter.<br />
Med risk för att själv bli <strong>en</strong>gagerad i översättningsarbetet tar <strong>ja</strong>g därför initiativet till att<br />
Finlands nästa strategiska dokum<strong>en</strong>t om alkoholfrågor översätts till sv<strong>en</strong>ska och sprids i de<br />
nordiska länderna.
Källor<br />
23<br />
Nationell handlingsplan för att förebygga alkoholskador (2001). Regering<strong>en</strong>s proposition<br />
2000/01:20. Stockholm.<br />
Sutton, Caroline & Nylander, Johan (1999): Alcohol policy strategies and public health policy<br />
at an EU-level. The case of alcopops. Nordic Studies on Alcohol and Drugs, vol. 16, English<br />
supplem<strong>en</strong>t, 74-91.<br />
2000-luvun alkoholiohjelma. Yhteistyötä <strong>ja</strong> vastuuta (2001) (Ett alkoholprogram för 2000talet.<br />
Samarbete och ansvar). <strong>Sosiaali</strong>- <strong>ja</strong> <strong>terveysministeriö</strong>, työryhmämuistioita 2000:29. Helsinki.
EUROPEISERING AV ALKOHOLPOLITIKK OG ALKOHOLPOLITISK<br />
SAMARBEID I NORDEN: STATUS QUO, FORVITRING, RENESSANSE ELLER<br />
TRANSFORMASJON?<br />
Trygve Ugland<br />
Innledning<br />
24<br />
H<strong>en</strong>delser og beslutninger i andre europeiske land har gj<strong>en</strong>nom histori<strong>en</strong> bidratt til å prege<br />
utvikling<strong>en</strong> i de nordiske land. Dette er altså ikke noe nytt. Særlig forholdet til de europeiske<br />
stormakt<strong>en</strong>e har vært viktig.<br />
I etterkrigstid<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> spesielt sid<strong>en</strong> 1990 har fokus i stor grad blitt satt på de nordiske lands<br />
forhold til d<strong>en</strong> Europeiske Union (EU). I dette foredraget vil jeg diskutere hvordan nordisk<br />
<strong>alkoholpolitik</strong>k, m<strong>en</strong> også hvordan det nordiske alkoholpolitiske samarbeidet har blitt<br />
påvirket som <strong>en</strong> følge de nordiske lands deltakelse i d<strong>en</strong> europeiske integrasjonsprosess.<br />
D<strong>en</strong>ne diskusjon<strong>en</strong> vil bli strukturert i forhold til fire ulike hypoteser:<br />
- <strong>en</strong> hypotese om status quo<br />
- <strong>en</strong> om forvitring<br />
- <strong>en</strong> om r<strong>en</strong>essanse<br />
- <strong>en</strong> om transformasjon.<br />
Intuitivt går det an å t<strong>en</strong>ke seg hva de ulike hypotes<strong>en</strong>e går ut på, m<strong>en</strong> de vil bli ytterligere<br />
konkretisert i d<strong>en</strong> påfølg<strong>en</strong>de gj<strong>en</strong>nomgang<strong>en</strong>.<br />
Det er også viktig å påpeke at disse fire hypotes<strong>en</strong>e vil bli b<strong>en</strong>yttet til å beskrive<br />
hovedt<strong>en</strong>d<strong>en</strong>ser. På tross av dette er det imidlertid svært sannsynlig at utvikling<strong>en</strong> vil være<br />
preget av motstrid<strong>en</strong>de utviklingstrekk, og at flere av disse hypotes<strong>en</strong>e derfor kan være<br />
relevante. Det vil da være <strong>en</strong> utfordring å diskutere hvilk<strong>en</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>s som er d<strong>en</strong> mest<br />
dominer<strong>en</strong>de.<br />
Utvikling<strong>en</strong> i nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k<br />
Spørsmålet her er om EUs innvirkning på nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k sid<strong>en</strong> 1990 best kan<br />
beskrives og forstås ut fra et status quo-, et transformasjons-, et forvitrings- eller et<br />
r<strong>en</strong>essanseperspektiv.<br />
Status quo-hypotes<strong>en</strong><br />
Status quo-hypotes<strong>en</strong> sier at de nordiske lands deltakelse i d<strong>en</strong> europeiske<br />
integrasjonsprosess<strong>en</strong> ikke har ført til store <strong>en</strong>dringer i nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k.<br />
D<strong>en</strong>ne hypotes<strong>en</strong> sier nødv<strong>en</strong>digvis ikke at nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k ikke har <strong>en</strong>dret seg i de<br />
s<strong>en</strong>ere år, m<strong>en</strong> at forholdet til EU ikke har vært avgjør<strong>en</strong>de i så måte.
25<br />
D<strong>en</strong>ne hypotes<strong>en</strong> har indirekte blitt støttet av mange av de som har hevdet at utvikling<strong>en</strong> i<br />
nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k kan forklares og forstås ved å <strong>en</strong>bart vise til nasjonale utviklingstrekk.<br />
En gradvis svekket avholdsbevegelse og <strong>en</strong> mer liberal opinion har her blitt fremhevet av<br />
mange.<br />
Jeg vil argum<strong>en</strong>tere for at det nasjonale nivå er viktig for å forstå utvikling<strong>en</strong> i nordisk<br />
<strong>alkoholpolitik</strong>k sid<strong>en</strong> 1990, m<strong>en</strong> at utvikling<strong>en</strong> også må ses i lys av d<strong>en</strong> europeiske<br />
integrasjonsprosess. Alkoholpolitikk<strong>en</strong> har blitt påvirket både gj<strong>en</strong>nom EØS- og EUmedlemskapet.<br />
Faktisk så har Norge som EØS-medlem i hovedtrekk blitt påvirket på samme<br />
måte som EU-medlemm<strong>en</strong>e Finland og Sverige.<br />
Konklusjon<strong>en</strong> er derfor at status quo-hypotes<strong>en</strong> får lit<strong>en</strong> eller ing<strong>en</strong> støtte.<br />
Forvitringshypotes<strong>en</strong><br />
Jeg vil derfor argum<strong>en</strong>tere for at forholdet til EU er relevant, og at det har ført til store<br />
<strong>en</strong>dringer i nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k. Gj<strong>en</strong>nomgang<strong>en</strong> av de tre gj<strong>en</strong>stå<strong>en</strong>de hypotes<strong>en</strong>e vil<br />
illustrere dette.<br />
Først til forvitringshypotes<strong>en</strong>. D<strong>en</strong>ne hypotes<strong>en</strong> sier at nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k som et resultat<br />
av de nordiske lands deltakelse i d<strong>en</strong> europeiske integrasjonsprosess er i ferd med å forvitre,<br />
og at dette politikkområdet om no<strong>en</strong> år kanskje vil være historie.<br />
D<strong>en</strong>ne hypotes<strong>en</strong> treffer til <strong>en</strong> viss grad. Man har observert at <strong>en</strong>kelte deler av de nordiske<br />
monopolordning<strong>en</strong>e har blitt avviklet, m<strong>en</strong>s andre igj<strong>en</strong> er truet. Samtidig har vi sett at <strong>en</strong>kelte<br />
virkemidler har blitt mindre effektive. Dette gjelder særlig pris- og avgiftsinstrum<strong>en</strong>tet.<br />
På d<strong>en</strong> ann<strong>en</strong> side kan man også argum<strong>en</strong>tere for det motsatte, nemlig at <strong>alkoholpolitik</strong>k<strong>en</strong> i<br />
de nordiske land har blitt mer integrert som <strong>en</strong> følge av de nordiske lands deltakelse i d<strong>en</strong><br />
europeiske integrasjonsprosess. For å illustrere <strong>en</strong> slik påstand er det nødv<strong>en</strong>dig å ta <strong>en</strong> kikk<br />
på hvordan <strong>alkoholpolitik</strong>k<strong>en</strong> har blitt definert.<br />
I Norge har Ragnar Hauge definert <strong>alkoholpolitik</strong>k som ”samfunnets tiltak med sikte på å<br />
regulere og begr<strong>en</strong>se forbrukernes tilgang på alkohol”. Spørsmålet er da, kan de ulike virkemidl<strong>en</strong>e<br />
som har blitt b<strong>en</strong>yttet inn<strong>en</strong>for nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k forsvares ut fra <strong>en</strong> slik definisjon?<br />
Etter min m<strong>en</strong>ing kunne ikke alle det. Min oppfatning er at <strong>alkoholpolitik</strong>k<strong>en</strong> i de nordiske<br />
land ble mer integrert etter at import-, eksport-, produksjons- og <strong>en</strong>grossalgmonopol<strong>en</strong>e ble<br />
avviklet.<br />
Disse institusjon<strong>en</strong>e var meget løst koplet til målsetting<strong>en</strong> om å begr<strong>en</strong>se alkoholforbruket, og<br />
de kunne til og med bidra til å undergrave politikk<strong>en</strong>s legitimitet. Disse virkemidl<strong>en</strong>e syntes å<br />
være sterkere koplet til økonomiske målsettinger, <strong>en</strong>n de r<strong>en</strong>t helse- og sosialpolitiske. Dette<br />
gjelder i særlig grad i Finlands og Sveriges tilfelle.<br />
Dette betyr at <strong>alkoholpolitik</strong>k<strong>en</strong> i de nordiske land fremstod som mer integrert etter<br />
avvikling<strong>en</strong> av disse monopol<strong>en</strong>e som Heikki Koski så treff<strong>en</strong>de refererte til som
26<br />
”ut<strong>en</strong>rikshandelsmonopol<strong>en</strong>e”. D<strong>en</strong> helse- og sosialpolitiske profil ble også klarere og mer<br />
tydelig som <strong>en</strong> følge av dette.<br />
Det at man faktisk kan finne tegn til re-integrasjon gjør at det kan være viktig å ta <strong>en</strong> nærmere<br />
titt på hypotes<strong>en</strong> om r<strong>en</strong>essanse.<br />
R<strong>en</strong>essansehypotes<strong>en</strong><br />
D<strong>en</strong>ne hypotes<strong>en</strong> sier at økt nordisk deltakelse i det europeiske samarbeid vil kunne føre til <strong>en</strong><br />
revitalisering av nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k.<br />
Tank<strong>en</strong> er her at nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k vil kunne revitaliseres dersom de nordiske land<br />
makter å vinne tilslutning for deres politikk i andre europeiske land. Slike forhåpninger ble<br />
uttrykt av nordiske politikere før folkeavstemning<strong>en</strong>e i 1994.<br />
På tross av at EU’s Ministerråd i juni vedtok <strong>en</strong> anbefaling om å begr<strong>en</strong>se alkoholforbruket<br />
blant unge, er det få som vil si seg <strong>en</strong>ige i at d<strong>en</strong> europeiske integrasjonsprosess<strong>en</strong> har ført til<br />
<strong>en</strong> r<strong>en</strong>essanse for nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k.<br />
Det er likevel interessant å observere d<strong>en</strong> økte oppmerksomhet<strong>en</strong> omkring alkoholpolitiske<br />
problemstillinger i EU, og i mange av dets medlemstater for tid<strong>en</strong>. Flere land har nylig vedtatt<br />
ganske omfatt<strong>en</strong>de alkoholpolitiske handlingsplaner, og det belgiske formannskapet har sagt<br />
at de følge opp Sveriges initiativ på alkoholområdet.<br />
På tross av dette, d<strong>en</strong> fjerde hypotes<strong>en</strong> synes å treffe best av samtlige.<br />
Transformasjonshypotes<strong>en</strong><br />
Hypotes<strong>en</strong> om transformasjon sier at økt nordisk deltakelse i d<strong>en</strong> europeiske<br />
integrasjonsprosess vil føre til grunnlegg<strong>en</strong>de <strong>en</strong>dringer i nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k, og at disse<br />
<strong>en</strong>dring<strong>en</strong>e ikke kan oppsummeres under hypotes<strong>en</strong>e om forvitring eller r<strong>en</strong>essanse.<br />
Jeg tror at det er riktig å si at nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k har blitt utsatt for grunnlegg<strong>en</strong>de<br />
<strong>en</strong>dringer i løpet av det siste tiåret.<br />
Et meget viktig mom<strong>en</strong>t her er det som har å gjøre med begrepet rettsliggjøring. M<strong>en</strong>s<br />
nordiske politikere tidligere spurte seg hva som var praktisk mulig å gjøre innefor<br />
alkoholfeltet, er nå spørsmålet i større grad: hva er legale virkemidler.<br />
Man beveger seg i øk<strong>en</strong>de grad bort fra å prate om hva som er ønskelig og h<strong>en</strong>siktsmessig ut<br />
fra et politisk ståsted, til i større grad å diskutere hva som er rett og galt i forhold til et juridisk<br />
bind<strong>en</strong>de regelverk.<br />
Domstol<strong>en</strong>e og overvåkningsorgan<strong>en</strong>e inn<strong>en</strong>for både EU- og EFTA-systemet har behandlet <strong>en</strong><br />
rekke saker som direkte berører s<strong>en</strong>trale deler av nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k sid<strong>en</strong> 1994. Jeg talte<br />
raskt opp 8 slike saker. Disse sak<strong>en</strong>e har berørt monopolordning<strong>en</strong>e, turistimportregl<strong>en</strong>e,<br />
reklameforbud<strong>en</strong>e og det personlige ansvar i forbindelse med promillekjøring.
27<br />
Rettsliggjøring<strong>en</strong> av <strong>alkoholpolitik</strong>k<strong>en</strong> kan ses på som <strong>en</strong> grunnlegg<strong>en</strong>de <strong>en</strong>dring inn<strong>en</strong>for<br />
nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k. Og dersom vi skal kunne si noe g<strong>en</strong>erelt om hvilke konsekv<strong>en</strong>ser<br />
d<strong>en</strong>ne rettsliggjøring<strong>en</strong> har, så er det at kravet om proporsjonalitet mellom politiske<br />
virkemidler og målsettinger har økt.<br />
Hvilke implikasjoner har så d<strong>en</strong>ne diskusjon<strong>en</strong> for vår forståelse av hvordan <strong>en</strong> framtidig<br />
<strong>alkoholpolitik</strong>k vil kunne se ut?<br />
Dette kan på sikt bidra til at <strong>alkoholpolitik</strong>k<strong>en</strong> vil bli mindre <strong>en</strong>n d<strong>en</strong> vi kj<strong>en</strong>ner i dag, m<strong>en</strong><br />
også mer integrert. Forholdet mellom virkemidler og målsettinger blir tettere.<br />
En tett integrert <strong>alkoholpolitik</strong>k vil kunne vinne innpass i andre land, samtidig som at<br />
domstol<strong>en</strong>es krav om proporsjonalitet vil kunne imøtekommes. Spørsmålet blir da<br />
selvfølgelig om d<strong>en</strong>ne politikk<strong>en</strong> blir like effektiv som d<strong>en</strong> vi kj<strong>en</strong>ner i dag.<br />
Avvikling<strong>en</strong> av import-, eksport-, <strong>en</strong>grossalg- og produksjonsmonopol<strong>en</strong>e kan ses i lys av<br />
både rettsliggjøring<strong>en</strong> og kravet om proporsjonalitet.<br />
Personlig så tviler jeg på at avvikling<strong>en</strong> av disse institusjon<strong>en</strong>e isolert sett bidro til å gjøre<br />
nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k mindre effektiv, ettersom de syntes å være løst koplet til de<br />
overordnede alkoholpolitiske målsettinger.<br />
For å konkludere, nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k har blitt utsatt for grunnlegg<strong>en</strong>de <strong>en</strong>dringer. Mye av<br />
d<strong>en</strong>ne transformasjon<strong>en</strong> knytter seg til forholdet mellom de alkoholpolitiske virkemidl<strong>en</strong>e og<br />
målsetting<strong>en</strong>e. Jeg tror at nordiske politikere i framtid<strong>en</strong> må bestrebe seg på å gjøre forholdet<br />
mellom virkemidler og målsettinger tettere og mer synlig.<br />
Utvikling<strong>en</strong> i det nordiske alkoholpolitiske samarbeidet<br />
Forholdet mellom integrasjon og forvitring står s<strong>en</strong>tralt i studiet av politikk.<br />
Politiske felleskap <strong>en</strong>dres, forvitres og oppløses, samtidig som at nye vokser fram.<br />
Spørsmålet om hvordan det nordiske alkoholpolitiske samarbeidet har blitt påvirket som følge<br />
av tilnærming<strong>en</strong> til EU kan ses i lys av de samme fire hypotes<strong>en</strong>e som vi nå har sett på.<br />
Status quo-hypotes<strong>en</strong> er at økt europeisk samarbeid og integrasjon ikke har ført til store<br />
<strong>en</strong>dringer i det nordiske alkoholpolitiske samarbeidet. Europeisk og nordisk samarbeid blir<br />
her oppfattet å være svært forskjellige f<strong>en</strong>om<strong>en</strong>er som har lite med hverandre å gjøre.<br />
R<strong>en</strong>essansehypotes<strong>en</strong> sier at økt europeisk samarbeid og integrasjon har ført til <strong>en</strong><br />
revitalisering og ekspansjon av det nordiske alkoholpolitiske samarbeidet.<br />
Forvitringshypotes<strong>en</strong> går ut på at økt europeisk samarbeid og integrasjon har ført til redusert<br />
interesse for nordisk alkoholpolitisk samarbeid.<br />
Transformasjonshypotes<strong>en</strong> er at økt europeisk samarbeid og integrasjon har ført til<br />
grunnlegg<strong>en</strong>de <strong>en</strong>dringer i det nordiske alkoholpolitiske samarbeidet, snarere <strong>en</strong>n forvitring<br />
eller r<strong>en</strong>essanse.
Status quo-hypotes<strong>en</strong><br />
28<br />
Igj<strong>en</strong>, status quo-hypotes<strong>en</strong> får lite støtte. Det synes klart at det nordiske alkoholpolitiske<br />
samarbeidet har blitt påvirket av d<strong>en</strong> europeiske integrasjonsprosess. Dette vil gå frem under<br />
diskusjon<strong>en</strong> av de tre andre hypotes<strong>en</strong>e.<br />
R<strong>en</strong>essansehypotes<strong>en</strong><br />
R<strong>en</strong>essansehypotes<strong>en</strong> om at økt europeisk samarbeid og integrasjon har ført til <strong>en</strong><br />
revitalisering og ekspansjon av det nordiske alkoholpolitiske samarbeidet får støtte.<br />
Særlig blant repres<strong>en</strong>tanter på det politiske og det administrative nivå syntes samarbeidet om<br />
alkoholpolitiske spørsmål å øke i forkant til og under EØS- og medlemskapsforhandling<strong>en</strong>e.<br />
Selv om int<strong>en</strong>sitet<strong>en</strong> ble redusert som følge av at de nordiske land ofte valgte ulike løsninger,<br />
for eksempel i forhold til alkoholmonopolet og i diskusjon<strong>en</strong> omkring turistimportkvot<strong>en</strong>e, så<br />
ser det ut for at repres<strong>en</strong>tanter på det administrative nivå hadde hyppigere kontakt med de<br />
øvrige nordiske land på 1990-tallet <strong>en</strong>n hva de hadde tidligere. Møtet i dag tyder på at dette<br />
vil fortsette.<br />
R<strong>en</strong>essansehypotes<strong>en</strong> får også støtte dersom man ser på d<strong>en</strong> økte kontakt<strong>en</strong> mellom de<br />
nordiske alkoholmonopol<strong>en</strong>e. Spesielt under EØS- og medlemskapsforhandling<strong>en</strong>e var<br />
kontakt<strong>en</strong> mellom de nordiske alkoholmonopol<strong>en</strong>e tett.<br />
Forvitringshypotes<strong>en</strong><br />
Forvitringshypotes<strong>en</strong> får også betydelig støtte. Dette gjelder særlig dersom man fokuserer på<br />
det nordiske avholdssamarbeidet. Det <strong>Nordisk</strong>e Nykterhetsrådet ble avviklet og nedlagt i<br />
1996.<br />
En medvirk<strong>en</strong>de grunn til dette var at de norske og sv<strong>en</strong>ske avholdsorganisasjon<strong>en</strong>e ikke<br />
klarte å bli <strong>en</strong>ige om <strong>en</strong> felles strategi i forhold til EU-spørsmålet. Fra Norges side ville man<br />
satse på å vinne tilslutning for måteholdssak<strong>en</strong> inn<strong>en</strong>for EU-systemet, m<strong>en</strong>s man i Sverige var<br />
mest opptatt av det nasjonale nivå. I Finland var det lite igj<strong>en</strong> av de tradisjonelle<br />
avholdsorganisasjon<strong>en</strong>e på dette tidspunktet, noe som igj<strong>en</strong> kan bidra til å gi støtte til<br />
forvitringshypotes<strong>en</strong>.<br />
Transformasjonshypotes<strong>en</strong><br />
Så langt har vi sett at d<strong>en</strong> europeiske integrasjonsprosess har ført til både r<strong>en</strong>essanse og<br />
forvitring av det nordiske alkoholpolitiske samarbeidet. M<strong>en</strong>s kontakt<strong>en</strong> i Nord<strong>en</strong> syntes å<br />
øke mellom no<strong>en</strong> aktører, ble kontakt<strong>en</strong> redusert blant andre. På tross av at begge disse<br />
hypotes<strong>en</strong>e har noe for seg, er det likevel d<strong>en</strong> fjerde og siste hypotes<strong>en</strong> om transformasjon<br />
som treffer best.<br />
Transformasjonshypotes<strong>en</strong> sier at det har skjedd fundam<strong>en</strong>tale <strong>en</strong>dringer i det nordiske<br />
samarbeidsmønsteret som ikke fullt og helt kan beskrives gj<strong>en</strong>nom begrep<strong>en</strong>e r<strong>en</strong>essanse eller<br />
forvitring.
29<br />
D<strong>en</strong> viktigste <strong>en</strong>dring<strong>en</strong> her er at forholdet til EU har fått <strong>en</strong> institusjonalisert plass på d<strong>en</strong><br />
nordiske alkoholpolitiske dagsord<strong>en</strong><strong>en</strong>, og det nordiske alkoholpolitiske samarbeidet har i<br />
større grad blitt <strong>en</strong> del av et bredere europeisk samarbeid.<br />
Det er mange eksempler på dette:<br />
- Mye av det nordiske alkoholpolitiske samarbeidet på politisk og administrativt nivå<br />
dreier seg nå om å diskutere hvorvidt elem<strong>en</strong>ter av nordisk <strong>alkoholpolitik</strong>k er for<strong>en</strong>elige<br />
med EU’s regelelverk. I d<strong>en</strong>ne prosess<strong>en</strong> er nordiske myndigheter i hyppig kontakt med<br />
ulike EFTA- og EU-institusjoner.<br />
- Et annet eksempel på nordisk samarbeid i <strong>en</strong> bredere europeisk ramme kan man se<br />
inn<strong>en</strong> forskning<strong>en</strong>. ECAS-studi<strong>en</strong> og ESPAD-prosjektet er her to eksempler.<br />
- Også <strong>Nordisk</strong>a nemnd<strong>en</strong> for alkohol- og drogforskning (NAD) har <strong>en</strong>dret profil. I løpet<br />
av 1990-år<strong>en</strong>e har NAD utvidet sine aktivitetsområder, og de baltiske land og EU har<br />
fått <strong>en</strong> mer s<strong>en</strong>tral plass.<br />
- Også det nordiske avholdssamarbeidet som på nytt ble etablert i 2000 etter<br />
samm<strong>en</strong>bruddet i 1996 har i øk<strong>en</strong>de grad trukket inn de baltiske land. NordAN avholdt<br />
sin første årskonferanse i Køb<strong>en</strong>havn 6.-7. oktober 2001, og de baltiske land kunne her<br />
delta som fulle medlemmer.<br />
- Forholdet til EU har fått <strong>en</strong> institusjonalisert plass i det nordiske avholdssamarbeidet<br />
gj<strong>en</strong>nom opprettels<strong>en</strong> av det perman<strong>en</strong>te lobby-kontoret i Brussel. EUROCARE spiller<br />
her <strong>en</strong> s<strong>en</strong>tral rolle. EUROCARE ble etablert i 1990, og er <strong>en</strong> paraplyorganisasjon som<br />
har medlemmer i 12 av 15 medlemsland. M<strong>en</strong>s avholdsorganisasjoner i Finland og<br />
Sverige kan delta i d<strong>en</strong>ne organisasjon<strong>en</strong> som fulle medlemmer, så er Avholdsfolkets<br />
Landsråd i Norge ”associate member” samm<strong>en</strong> med organisasjoner fra Israel, D<strong>en</strong><br />
Tsjekkiske Republikk, Pol<strong>en</strong> og Ukrania.<br />
Transformasjonshypotes<strong>en</strong> får altså betydelig støtte. Forholdet til EU har fått <strong>en</strong><br />
institusjonalisert plass på d<strong>en</strong> nordiske alkoholpolitiske dagsord<strong>en</strong><strong>en</strong>, og det nordiske<br />
alkoholpolitiske samarbeidet har i større grad blitt <strong>en</strong> del av et bredere europeisk samarbeid.<br />
Det er interessant å observere d<strong>en</strong> s<strong>en</strong>trale roll<strong>en</strong> som de nordiske land spiller inn<strong>en</strong>for det<br />
nye europeiske samarbeidet.<br />
Det nordiske alkoholpolitiske samarbeidet har ikke forvitret, m<strong>en</strong> det er særlig et elem<strong>en</strong>t som<br />
kan vanskeliggjøre dette samarbeidet i framtid<strong>en</strong>. Dette har å gjøre med at de nordiske land<br />
har valgt ulike tilknytningsformer til EU.<br />
Selv om Island og Norge ofte blir inkludert, så er det vanskelig for disse land<strong>en</strong>e å delta aktivt<br />
i de politiske prosesser som foregår. Man blir som oftest ori<strong>en</strong>tert i etterkant av viktige møter.<br />
Det er også sårt for Island og Norge å oppdage at de nordiske EU-medlemm<strong>en</strong>e ikke l<strong>en</strong>ger<br />
synes å ha like mye tid til å prioritere nordisk samarbeid like høyt.
Oppsummering<br />
30<br />
Begrepet transformasjon synes å gi <strong>en</strong> bedre beskrivelse av hva som har skjedd inn<strong>en</strong> nordisk<br />
<strong>alkoholpolitik</strong>k og det nordiske alkoholpolitiske samarbeidet <strong>en</strong>n begrep<strong>en</strong>e forvitring eller<br />
r<strong>en</strong>essanse. Transformasjon<strong>en</strong> av politikk<strong>en</strong> er i sterk grad knyttet til rettsliggjøring<strong>en</strong>, m<strong>en</strong>s<br />
transformasjon<strong>en</strong> i tilknytning til samarbeidet har å gjøre med at det nordiske samarbeidet i<br />
større grad har blitt <strong>en</strong> del av et videre europeisk samarbeid.<br />
Helt mot slutt<strong>en</strong> vil jeg si no<strong>en</strong> få ord om framtid<strong>en</strong>. Igj<strong>en</strong> fokuserer jeg på <strong>alkoholpolitik</strong>k<strong>en</strong><br />
og det alkoholpolitiske samarbeidet i et EU-perspektiv.<br />
Når det gjelder <strong>alkoholpolitik</strong>k<strong>en</strong> så kan det se ut som om de nordiske EU land, og da spesielt<br />
Sverige opererer med to strategier. En som er rettet mot det hjemlige nivå, og <strong>en</strong> som retter<br />
seg mot EU og det europeiske nivå.<br />
Hjemme snakker man framdeles om totalkonsumet, og behovet for <strong>en</strong> meget omfatt<strong>en</strong>de og<br />
bred politikk for å begr<strong>en</strong>se omfanget av alkoholrelaterte skader.<br />
Når man arbeider for å øke oppmerksomhet<strong>en</strong> mot alkohol<strong>en</strong>s skadevirkinger på det<br />
europeiske nivå, slik man gjorde under formannsskapsperiod<strong>en</strong> i vår, så anlegger man <strong>en</strong> mer<br />
snever og fokusert strategi. Fokusering<strong>en</strong> på ungdoms bruk og misbruk av alkohol ledet i<br />
d<strong>en</strong>ne samm<strong>en</strong>h<strong>en</strong>g til <strong>en</strong> Minsiterrådsanbefaling som ble vedtatt i juni.<br />
Jeg synes ikke <strong>en</strong> slik dobbel strategi er problematisk. Jeg tror heller at <strong>en</strong> slik strategi kan<br />
være viktig og effektiv.<br />
Alkoholproblematikk<strong>en</strong> bør kunne diskuteres og pres<strong>en</strong>teres ut<strong>en</strong> at man alltid skal anlegge et<br />
bredt perspektiv. Ved å fokusere på de områder hvor skad<strong>en</strong>e og problem<strong>en</strong>e er størst blir<br />
også mulighet<strong>en</strong>e til å vinne fram inn<strong>en</strong>for EU-systemet størst.<br />
Så litt om det nordiske samarbeidet. Det siste tiåret har vist oss at det ikke alltid er så lett å<br />
etablere og opprettholde <strong>en</strong> felles nordisk front i forhold til alkoholpolitiske problemstillinger<br />
inn<strong>en</strong>for EU.<br />
Det faktum at det nordiske samarbeidet ikke alltid har lykkes tr<strong>en</strong>ger imidlertid ikke bety at<br />
det nødv<strong>en</strong>digvis vil bli vanskeligere å få gj<strong>en</strong>nomslag for deler av d<strong>en</strong> nordiske <strong>alkoholpolitik</strong>k<strong>en</strong><br />
på EU-nivå eller i andre medlemsstater.<br />
D<strong>en</strong> sv<strong>en</strong>ske journalist<strong>en</strong> og EU-ekspert<strong>en</strong> Emily von Sydow hevder i sin bok ”När Luther<br />
kom till Bryssel”, at de nordiske land synes å oppnå større innflytelse på EU når de opptrer<br />
hver for seg. En av h<strong>en</strong>nes observasjoner er at de nordiske land synes å støte fra seg andre<br />
land når de opptrer i <strong>en</strong> konsolidert nordisk blokk inn<strong>en</strong>for EU, snarere <strong>en</strong>n å vinne støtte fra<br />
andre.<br />
Jeg synes at Sveriges suksess under formannskapsperiod<strong>en</strong> støtter Sydows påstand.<br />
Så helt til slutt. Mer <strong>en</strong>n ti år er gått sid<strong>en</strong> EØS-forhandling<strong>en</strong>e ble innledet, og nordisk<br />
<strong>alkoholpolitik</strong>k er ikke l<strong>en</strong>ger så unik i 2001 som d<strong>en</strong> var i 1990. Dette skyldes <strong>en</strong>dringer i de<br />
nordiske land. M<strong>en</strong>, det skyldes også at oppmerksomhet<strong>en</strong> omkring alkoholpolitiske<br />
problemstillinger har økt både inn<strong>en</strong>for EU-systemet, m<strong>en</strong> også i <strong>en</strong> rekke medlemsstater.
31<br />
Dette tyder på homog<strong>en</strong>isering. Min antakelse er at homog<strong>en</strong>isering<strong>en</strong> vil fortsette, og det<br />
viktigste spørsmålet blir da: På hvilket nivå vil homog<strong>en</strong>isering foregå?<br />
To viktige saker blir her:<br />
1. Hva vil skje med reklameforbudet? - EU-domstol<strong>en</strong> skal nå avgjøre hvorvidt Loi Evin<br />
i Frankrike er for<strong>en</strong>elig med EUs regelverk. Dette er avgjør<strong>en</strong>de for mulighet<strong>en</strong>e til å<br />
føre <strong>en</strong> <strong>alkoholpolitik</strong>k ikke bare i Frankrike, m<strong>en</strong> også i Nord<strong>en</strong>.<br />
2. Hva vil skje med alkoholavgift<strong>en</strong>e? - Spørsmålet her er på hvilket nivå<br />
alkoholavgift<strong>en</strong>e vil bli harmonisert? Dette er et viktig spørsmål, og dette spørsmålet<br />
vil bli gj<strong>en</strong>stand for mye diskusjon under dette seminaret.
32<br />
DET UREGJERLIGE DRIKKEMØNSTERET<br />
Øyvind Horverak<br />
Nå<br />
Et resultat av dannels<strong>en</strong> av EU er <strong>en</strong> økt satsning på såkalt komparativ forskning, altså på<br />
forskningsprosjekter hvor <strong>en</strong> tar for seg ett f<strong>en</strong>om<strong>en</strong>, og ser på hvordan dette f<strong>en</strong>om<strong>en</strong>et arter<br />
seg i ulike land. Inn<strong>en</strong>for alkoholfeltet er d<strong>en</strong> s<strong>en</strong>este av disse studi<strong>en</strong>e The European Comparative<br />
Alcohol Study (ECAS), som EU bevilget støtte til i 1998. Prosjektet skulle se på <strong>alkoholpolitik</strong>k,<br />
alkoholforbruk og alkoholskader i etterkrigstida. Prosjektet omfattet 15 land;<br />
EØS-landet Norge og alle EU-land<strong>en</strong>e med unntak av Luxembourg.<br />
ECAS-prosjektet har allerede resultert i <strong>en</strong> rekke publikasjoner, og det er også lovet flere. En<br />
av disse publikasjon<strong>en</strong>e er et spesialnummer av <strong>Nordisk</strong> Alkoholtidskrift. 1 Her har <strong>en</strong> sett på<br />
utvikling<strong>en</strong> i alkoholforbruk og drikkemønster, i <strong>alkoholpolitik</strong>k og i <strong>en</strong> del faktorer som antas<br />
å påvirke alkoholforbruket, slik som inntektsnivå, urbaniseringsgrad, alderssamm<strong>en</strong>setning<strong>en</strong><br />
i befolkning<strong>en</strong> m.m. Det har også kommet et spesialnummer av Addiction, hvor <strong>en</strong> ser<br />
på samm<strong>en</strong>h<strong>en</strong>g<strong>en</strong> mellom alkoholforbruk og alkoholrelaterte skader. 2<br />
Det er verk<strong>en</strong> tid eller anledning til å gå inn på alle resultat<strong>en</strong>e fra ECAS-studi<strong>en</strong> her, m<strong>en</strong> jeg<br />
vil trekke fram ett forhold det er grunn til å understreke: Enda <strong>en</strong> gang slås det fast at forskjell<strong>en</strong>e<br />
i forbruksnivå mellom land<strong>en</strong>e først og fremst skyldes tradisjon og kultur, og bare i<br />
mindre grad økonomiske og politiske faktorer, som for eksempel priser og avgifter. ”The<br />
analysis shows that country-specific (min utheving) level parameters (e.g. culture and traditions,<br />
alcohol policies and non-economic features of living conditions) seemed to account for<br />
the major part in explaining the differ<strong>en</strong>ces of alcohol consumption among the countries”. 3<br />
Med tradisjon og kultur forstår <strong>en</strong> altså også d<strong>en</strong> <strong>alkoholpolitik</strong>k<strong>en</strong> som føres i de ulike land<strong>en</strong>e.<br />
For <strong>alkoholpolitik</strong>k<strong>en</strong>, eller mangel<strong>en</strong> på sådan, har sitt utspring i hvordan landets innbyggere<br />
tradisjonelt bruker alkohol, og er derfor <strong>en</strong> like naturlig del av et lands tradisjoner som<br />
drikkemønsteret selv er det. Alkoholpolitikk er verk<strong>en</strong> noe <strong>en</strong> moralistisk og gjerrig stat har<br />
funnet opp, eller no<strong>en</strong> oppfinnelse som kan overføres fra et land til et annet som et hvilket<br />
som helst produkt. Alkoholpolitikk<strong>en</strong> er vevd inn i et lands tradisjoner og kultur, på samme<br />
måte som drikkemønsteret og bruk<strong>en</strong> av alkohol er det.<br />
For det andre slås det fast at alkoholskad<strong>en</strong>e vil variere mellom land som har samme forbruksnivå.<br />
Det skyldes at alkoholskad<strong>en</strong>e ikke bare avh<strong>en</strong>ger av hvor mye vi drikker, m<strong>en</strong><br />
også av hvordan vi får i oss d<strong>en</strong> alkohol<strong>en</strong> vi konsumerer. Drikkemønsteret har selvfølgelig<br />
betydning for de skad<strong>en</strong>e alkohol<strong>en</strong> påfører et samfunn. M<strong>en</strong> når drikkemønster er gitt, så vil<br />
alkoholskad<strong>en</strong>e først og fremst være knyttet til størrels<strong>en</strong> på alkoholforbruket. Øker forbruket<br />
i samfunnet, så øker skad<strong>en</strong>e.<br />
1 Nordic Studies on Alcohol and Drugs, English supplem<strong>en</strong>t, Vol. 18.<br />
2 Addiction, ECAS Supplem<strong>en</strong>t 2001.<br />
3 Simpura, Jussi (2001): Tr<strong>en</strong>ds in alcohol consumption and drinking patterns: sociological and economic explanations<br />
and alcohol policies. I Nordic Studies on Alcohol and Drugs, English supplem<strong>en</strong>t,<br />
Vol. 18:3-13, s. 8.
1950 - 1975<br />
33<br />
Forrige gang vi ble pres<strong>en</strong>tert for slike resultater, var da prosjektet the International Study of<br />
Alcohol Control Experi<strong>en</strong>ces, ISACE, la fram sine konklusjoner i rapport<strong>en</strong> Alcohol, Society,<br />
and the State i 1981. 4 Dette var <strong>en</strong> komparativ studie som omfattet fem europeiske land, Finland,<br />
Nederland, Sveits, Pol<strong>en</strong> og Irland, og dessut<strong>en</strong> stat<strong>en</strong> California i USA og provins<strong>en</strong><br />
Ontario i Canada. Også d<strong>en</strong>ne studi<strong>en</strong> viste at alkoholforbruk, drikkemønster og alkoholskader<br />
er knyttet til tradisjon og kultur, og at alkoholproblem<strong>en</strong>e inn<strong>en</strong> et samfunn har <strong>en</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>s<br />
til å øke når alkoholforbruket i samfunnet øker.<br />
ISACE-studi<strong>en</strong> så på utvikling<strong>en</strong> i period<strong>en</strong> 1950-1975, og i d<strong>en</strong>ne period<strong>en</strong> viste alkoholforbruket<br />
i alle de sju samfunn<strong>en</strong>e <strong>en</strong> betydelig økning. F eks økte forbruket i Finland fra 2,5<br />
liter i 1950 til nest<strong>en</strong> 8 liter i 1975, i Nederland økte forbruket fra 3 liter til 11 liter, og i Pol<strong>en</strong><br />
fra vel 4 liter til rundt 10 liter. Også de andre områd<strong>en</strong>e som deltok i undersøkels<strong>en</strong>, viste <strong>en</strong><br />
betydelig økning i forbruket av alkohol.<br />
Alkoholproblem<strong>en</strong>e økte også, m<strong>en</strong> ikke alle typer alkoholskader økte like mye. Økning<strong>en</strong> var<br />
tydeligst i de tilfeller hvor alkohol<strong>en</strong> var etiologisk forbundet med skad<strong>en</strong>e, slik tilfellet er for<br />
leverchirrose og andre sykdommer, som påviselig er forbundet med et høyt alkoholinntak.<br />
Når det g<strong>ja</strong>ldt problemer som er knyttet til fyll og beruselse, var bildet mer uklart. Dels<br />
skyldtes det at land<strong>en</strong>e fikk <strong>en</strong> mer tolerant holdning overfor d<strong>en</strong>ne typ<strong>en</strong> alkoholbrukere i<br />
d<strong>en</strong> period<strong>en</strong> <strong>en</strong> så på, dels skyldtes det at tilbudet om behandling ble kraftig forbedret i dette<br />
tidsrommet. Så selv om alkoholproblem<strong>en</strong>e økte, taklet samfunnet problem<strong>en</strong>e på <strong>en</strong> ann<strong>en</strong><br />
måte <strong>en</strong>n tidligere, og det gjorde at de ikke fikk d<strong>en</strong> samme dim<strong>en</strong>sjon<strong>en</strong> som før. I alle fall<br />
ikke i folks bevissthet. Økning<strong>en</strong> i forbruket fra 1950 til 1975 gjorde at de helseskadelige<br />
følger av alkoholbruk kom mer i forgrunn<strong>en</strong>, m<strong>en</strong>s de sosiale skadevirkning<strong>en</strong>e knyttet til fyll<br />
ikke vokste i samme omfang.<br />
Nå var det heller ikke alle deler av alkoholforbruket som økte like sterkt i period<strong>en</strong> fra 1950-<br />
1975. Særlig i land som var typiske spritland i 1950, som Finland og Nederland, økte forbruket<br />
av øl og vin sterkere <strong>en</strong>n forbruket av sprit. I Finland utgjorde f eks sprit 80 pros<strong>en</strong>t av<br />
alkoholforbruket i 1950, mot 49 pros<strong>en</strong>t i 1975. I Nederland gikk sprit<strong>en</strong>s andel i d<strong>en</strong> samme<br />
period<strong>en</strong> ned fra 70 til 39 pros<strong>en</strong>t, og i Pol<strong>en</strong> fra 78 til 67 pros<strong>en</strong>t. D<strong>en</strong> samme t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>s<strong>en</strong> finner<br />
vi også i Norge og Sverige, i Norge sank sprit<strong>en</strong>s andel av det totale alkoholforbruket fra<br />
1950 til 1975 fra 56 til 43 pros<strong>en</strong>t, 5 m<strong>en</strong>s d<strong>en</strong> i Sverige sank fra 72 til 49 pros<strong>en</strong>t. 6 I period<strong>en</strong><br />
1950 – 1975 var det særlig forbruket av øl som økte i de nordiske land<strong>en</strong>e (og i Nederland). I<br />
de land<strong>en</strong>e hvor øl og vin allerede sto for størstepart<strong>en</strong> av alkoholforbruket, holdt forbruksmønsteret<br />
seg mer u<strong>en</strong>dret. Alt i alt betydde dette at samm<strong>en</strong>setning<strong>en</strong> av alkoholforbruket<br />
ble mer likt over landegr<strong>en</strong>s<strong>en</strong>e.<br />
Forskerne i ISACE-studi<strong>en</strong> trekker fram flere årsaker til d<strong>en</strong> kraftige vekst<strong>en</strong> i det totale alkoholforbruket<br />
fra 1950 til 1975. M<strong>en</strong> én synes å dominere; nemlig økning<strong>en</strong> i antall drikkesituasjoner.<br />
Økning<strong>en</strong> i forbruket skyldtes ikke først og fremst at nye grupper begynte å drikke,<br />
selv om også det skjedde. M<strong>en</strong> d<strong>en</strong> viktigste <strong>en</strong>dring<strong>en</strong> var at de som allerede drakk, drakk<br />
oftere <strong>en</strong>n før. Dette skyldtes igj<strong>en</strong> at alkohol<strong>en</strong> i løpet av de 25 år<strong>en</strong>e fra 1950 til 1975 hadde<br />
4<br />
Mäkelä, Klaus et. al. (1981): Alcohol, Society, and the State. Addiction Research Foundation, Toronto, Canada.<br />
5<br />
Historisk statistikk 1994, tabell 7.13. Statistisk S<strong>en</strong>tralbyrå, Oslo, 1995.<br />
6<br />
Alkohol- och narkotikautveckling<strong>en</strong> i Sverige. Tabell B2. Rapport 94, CAN och Folkhälsoinstitutet, Stockholm<br />
1994.
34<br />
blitt et mer fast inv<strong>en</strong>tar i fritida, ”recreational drinking” ble mer og mer vanlig. 7 Der hvor<br />
kaffe før sto på bordet, sto nå oftere øl, vin og sprit.<br />
Sid<strong>en</strong> også m<strong>en</strong>gd<strong>en</strong> av fritid økte i samme periode, ikke minst i forbindelse med innføring<strong>en</strong><br />
av femdagers arbeidsuke, samtidig som arbeidslivet ble mindre fysisk strevsomt og inntektsnivået<br />
økte, drakk <strong>en</strong> ikke alkohol l<strong>en</strong>ger bare til høytid og fest, m<strong>en</strong> også til hverdags, så<br />
framt <strong>en</strong> hadde fri. Ikke minst økte alkoholforbruket på fredag<strong>en</strong>e. Dette førte igj<strong>en</strong> til at bruk<br />
av alkohol ble mer alminnelig, alkohol ble mer lik <strong>en</strong> vare på linje med andre varer. Ikke<br />
minst g<strong>ja</strong>ldt dette øl, som etter 1969 ble solgt i dagligvarebutikker i alle nordiske land unntatt<br />
Island. Rett nok ble salget av mellanøl bare et kort intermezzo i sv<strong>en</strong>sk politikk, m<strong>en</strong> det såkalte<br />
folkølet, altså øl inntil 3,5 volumpros<strong>en</strong>t, ble også her solgt i dagligvarebutikker.<br />
På tross av d<strong>en</strong>ne utvikling<strong>en</strong> hevdet ISACE-studi<strong>en</strong> at de grunnlegg<strong>en</strong>de trekk ved drikkemønsteret<br />
lå fast, fordi de var forankret i samfunnets kultur og tradisjon. ”From a policy<br />
perspective, the core patterns of drinking prevailing in each society have to be tak<strong>en</strong>, to a large<br />
ext<strong>en</strong>t, as culturally giv<strong>en</strong>”, sies det i rapport<strong>en</strong> (s. 109). Med ”the core pattern”, m<strong>en</strong>es<br />
d<strong>en</strong> del<strong>en</strong> av drikkemønsteret som er direkte forbundet med problemer, altså beruselsesfrekv<strong>en</strong>s<br />
og/eller omfanget av alkoholinntaket over tid. 8 Hva <strong>en</strong> drikker inngår ikke i ”the core<br />
pattern”.<br />
1975 - 2000<br />
Etter 1975-80 er det ikke l<strong>en</strong>ger no<strong>en</strong> g<strong>en</strong>erell t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>s til økning i alkoholforbruket. Tvert<br />
imot går forbruket i mange land ned, og særlig gjelder det de tradisjonelle vinland<strong>en</strong>e rundt<br />
Middelhavet. F eks gikk forbruket i Frankrike ned fra 22 liter r<strong>en</strong> alkohol pr voks<strong>en</strong> innbygger<br />
i 1973-75 til 15 liter i 1993-95, og i Italia ble alkoholforbruket halvert, fra 18 liter i 1973-75<br />
til 9 liter i 1993-95. Alkoholforbruket sank også sterkt i Spania og Portugal. 9 Jeg tror at d<strong>en</strong><br />
viktigste årsak<strong>en</strong> til d<strong>en</strong>ne utvikling<strong>en</strong> på mange måter likner d<strong>en</strong> vi så i Nord<strong>en</strong> fram til<br />
1975, altså at bruk av alkohol blir noe som hører fritida til. For land<strong>en</strong>e rundt Middelhavet<br />
førte dette til <strong>en</strong> nedgang i alkoholforbruket, fordi arbeidstida i disse land<strong>en</strong>e tradisjonelt ikke<br />
hadde vært alkoholfri.<br />
Pekka Sulkun<strong>en</strong> m<strong>en</strong>er at nedgang<strong>en</strong> i forbruket i Middelhavsland<strong>en</strong>e kan skyldes det han<br />
kaller <strong>en</strong> modernisering av forbruksmønstr<strong>en</strong>e i disse land<strong>en</strong>e, som leder til <strong>en</strong> homog<strong>en</strong>isering<br />
av livsstil over landegr<strong>en</strong>s<strong>en</strong>e. M<strong>en</strong> han framhever også <strong>en</strong> mer funksjonell forklaring<br />
knyttet til at d<strong>en</strong> nye arbeidsdag<strong>en</strong> stiller større krav til nøyaktighet og presisjon i arbeidet <strong>en</strong>n<br />
før. 10 Håkan Leifman nevner at <strong>en</strong> ann<strong>en</strong> viktig grunn til nedgang<strong>en</strong> i forbruket kan være d<strong>en</strong><br />
7 Mäkelä et al. (op.cit.), s. 18-30.<br />
8 I rapport<strong>en</strong> opererer Mäkelä et al. (op.cit.) med begrep<strong>en</strong>e "drinking style" og "drinking pattern". Det kan synes<br />
som om de med "drinking style" først og fremst m<strong>en</strong>er hyppighet<strong>en</strong> av drikkesituasjoner og hvilk<strong>en</strong> type<br />
alkoholdrikk som er d<strong>en</strong> mest vanlige, m<strong>en</strong>s de med "drinking pattern" først og fremst er interessert i d<strong>en</strong> del<strong>en</strong><br />
av drikking<strong>en</strong> som er mest risikofylt, dvs. konsumert alkoholm<strong>en</strong>gde pr. gang og over tid. De kj<strong>en</strong>netegn<strong>en</strong>e ved<br />
drikking<strong>en</strong> som er mest direkte forbundet med skadevirkninger kaller de for "the core pattern of drinking" (s.<br />
109).<br />
9 Håkan Leifman (2001): Homog<strong>en</strong>isation in alcohol consumption in the European Union. I Nordic Studies on<br />
Alcohol and Drugs, English supplem<strong>en</strong>t, Vol. 18, s. 23, Table 2.<br />
10 Pekka Sulkun<strong>en</strong> (1983): Alcohol consumption and the transformation of living conditions. I Gibbins et al<br />
(eds.): Research advances in alcohol and drug problems. Volume 3. New York: Pl<strong>en</strong>um Press.
35<br />
større opptatthet<strong>en</strong> av helse, og d<strong>en</strong> økte bevissthet<strong>en</strong> om at et høyt alkoholforbruk kan føre til<br />
helseproblemer. 11<br />
Når det gjelder utvikling<strong>en</strong> i Nord<strong>en</strong>, finner vi at alkoholforbruket har holdt seg nokså u<strong>en</strong>dret<br />
fra 1975 og til i dag, med unntak av på Island, hvor forbruket har økt fra 4 til 6 liter pr innbygger<br />
15 år og eldre, altså <strong>en</strong> økning på 50 pros<strong>en</strong>t. D<strong>en</strong> viktigste årsak<strong>en</strong> til d<strong>en</strong>ne økning<strong>en</strong><br />
er at øl først ble tillatt solgt på Island i 1989, og at økning<strong>en</strong> i salget av øl og vin kom noe<br />
s<strong>en</strong>ere på Island <strong>en</strong>n i det øvrige Nord<strong>en</strong>. 12<br />
I de andre nordiske land<strong>en</strong>e har det registrerte forbruket variert noe, m<strong>en</strong> i det store og hele<br />
holdt seg rundt samme nivå, 11-12 liter i Danmark, 8-9 liter i Finland, 6-7 liter i Sverige og 5-<br />
6 liter i Norge. Alkoholforbruket i Sverige er noe lavere <strong>en</strong>n for 25 år sid<strong>en</strong>, i Norge drikker<br />
vi like mye som d<strong>en</strong> gang, m<strong>en</strong>s forbruket i Finland og i Danmark er noe høyere. Imidlertid<br />
kan det være grunn til å tro at det uregistrerte forbruket har økt noe i d<strong>en</strong>ne period<strong>en</strong>. Håkan<br />
Leifman har på bakgrunn av utvikling<strong>en</strong> i alkoholrelaterte dødsfall anslått økning<strong>en</strong> fra begynnels<strong>en</strong><br />
av 1980-år<strong>en</strong>e til 1996 til rundt 0,5 liter r<strong>en</strong> alkohol i alle de fire nordiske land<strong>en</strong>e<br />
som var med i ECAS-studi<strong>en</strong>. 13 For Norges del har Horverak, Nordlund og Rossow anslått<br />
økning<strong>en</strong> til 0,3 liter fra 1979 til 1999. 14<br />
M<strong>en</strong> selv om forbruket i alle de nordiske land<strong>en</strong>e – med unntak av Island - har holdt seg på<br />
no<strong>en</strong>lunde samme nivå, har samm<strong>en</strong>setning<strong>en</strong> av hva vi drikker fortsatt å <strong>en</strong>dre seg. Fra 1975<br />
til 2000 har sprit<strong>en</strong>s andel av det totale salget av alkohol i Norge falt fra 43 til 19 pros<strong>en</strong>t, i<br />
Sverige fra 49 til 21 pros<strong>en</strong>t og i Finland fra 49 til 26 pros<strong>en</strong>t. I Danmark står i dag sprit for<br />
bare 12 pros<strong>en</strong>t av det registrerte alkoholforbruket, m<strong>en</strong>s sprit<strong>en</strong>s andel på Island er redusert<br />
til rundt 30 pros<strong>en</strong>t. 15 Fra 1970-år<strong>en</strong>e og til i dag er det særlig vinsalget som har gjort kraftige<br />
innhogg i sprit<strong>en</strong>s markedsandel. Situasjon<strong>en</strong> i dag er altså at vi drikker om lag like mye alkohol<br />
som for 25 år sid<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> vi drikker mer øl og vin, og mindre sprit.<br />
I følge norske intervjudata har ikke dette ført til at nordm<strong>en</strong>n drikker oftere i dag <strong>en</strong>n for 30 år<br />
sid<strong>en</strong>. I 1973 oppga de norske kvinner og m<strong>en</strong>n som hadde brukt alkohol det året at de i<br />
gj<strong>en</strong>nomsnitt hadde drukket 129 ganger, i 1999 var gj<strong>en</strong>nomsnittet av antall drikkesituasjoner<br />
gått ned til 112 ganger. Og ser vi på andel<strong>en</strong> som oppga at det bare var én dag sid<strong>en</strong> sist de<br />
hadde drukket alkohol, så var også d<strong>en</strong>ne større i 1973 <strong>en</strong>n i 1999 (hhv 21 og 17 pros<strong>en</strong>t).<br />
D<strong>en</strong> økte hyppighet<strong>en</strong> i bruk<strong>en</strong> av alkohol som fulgte av økning<strong>en</strong> i alkoholforbruket fra 1950<br />
til 1975, synes altså ikke å ha blitt forsterket av overgang<strong>en</strong> til svakere drikkevarer; nordm<strong>en</strong>n<br />
drikker sjeldnere nå <strong>en</strong>n hva vi gjorde i 1973.<br />
11<br />
Håkan Leifman (op.cit.).<br />
12<br />
Hildigunnur Olafsdottir hevder at innføring<strong>en</strong> av ølsalg på Island i seg selv førte til <strong>en</strong> økning i alkoholforbruket<br />
(The dynamics of shifts in alcoholic beverage prefer<strong>en</strong>ce: Effects of the legalization of beer in Iceland. Journal<br />
of Studies on Alcohol, Vol. 59 (1):107-114, 1998). Imidlertid kan det se ut som om Olafsdottir har beregnet<br />
<strong>en</strong> korttidseffekt, for allerede i 1992 var utvikling<strong>en</strong> i alkoholforbruket igj<strong>en</strong> tilbake på langstidstr<strong>en</strong>d<strong>en</strong> fra<br />
1975-1989.<br />
13<br />
Det forholdsvis stabile forbruksnivået <strong>en</strong>dres ikke særlig om vi tar h<strong>en</strong>syn til utvikling<strong>en</strong> i det uregistrerte<br />
forbruket.<br />
14<br />
Horverak, Øyvind; Nordlund, Sturla og Rossow, Ingeborg (2001): Om s<strong>en</strong>trale deler av norsk <strong>alkoholpolitik</strong>k.<br />
Rapport nr. 1, SIRUS, Oslo (tabell 6).<br />
15<br />
<strong>Nordisk</strong> statistikk fra SIRUS, 2001.
Tabell 1. En samm<strong>en</strong>likning av drikkemønsteret i Norge for år<strong>en</strong>e 1973 og 1999.<br />
Øl Vin Br<strong>en</strong>nevin Alkohol<br />
Pros<strong>en</strong>tandel<br />
kerealkoholbru-<br />
1973 72 65 74 85<br />
1999 76 80 72 90<br />
Antall<br />
per år<br />
drikkesituasjoner<br />
1973 38 13 23 129<br />
1999<br />
Kvantum alkohol drukket<br />
pr gang*<br />
32 25 17 112<br />
1973 21 22 47 -<br />
1999 35 34 45 -<br />
Pros<strong>en</strong>tandel<br />
m<strong>en</strong>terstorkonsu-<br />
1973 25 18 37 45<br />
1999 30 30 20 50<br />
Antall høykonsumsituasjoner<br />
per år#<br />
1973 2 1 2 5<br />
1999<br />
*Milliliter r<strong>en</strong> alkohol.<br />
4 2 1 7<br />
# Drukket mer <strong>en</strong>n 6 flasker (0,33 l) øl, 1 flaske (0,75 l) vin eller<br />
1/3 flaske (0,23 l) sprit.<br />
36<br />
Dette kan kanskje synes overrask<strong>en</strong>de, m<strong>en</strong> at det virkelig forholder seg slik, blir understøttet<br />
av oppgav<strong>en</strong>e over hvor mange ganger alkoholbrukerne sier at de <strong>en</strong> eller ann<strong>en</strong> gang har<br />
drukket <strong>en</strong> alkoholm<strong>en</strong>gde som svarer til <strong>en</strong> tredjedels flaske sprit. I 1973 oppga alkoholbrukerne<br />
i gj<strong>en</strong>nomsnitt å ha drukket så mye 5 ganger, i 1999 var tallet steget til 7 ganger. Det<br />
synes altså som om nordm<strong>en</strong>n drikker seg oftere beruset nå <strong>en</strong>n for 25 år sid<strong>en</strong>, noe som jo er<br />
naturlig all d<strong>en</strong> tid forbruksnivået er u<strong>en</strong>dret samtidig som antall drikketilfeller har gått ned.<br />
Når det gjelder brukerne av øl, vin og sprit, har andel<strong>en</strong> storbrukere økt både blant øl og vindrikkerne,<br />
m<strong>en</strong>s d<strong>en</strong> – naturlig nok – har falt blant spritbrukerne. Disse resultat<strong>en</strong>e er som vi<br />
kan forv<strong>en</strong>te; andel<strong>en</strong> storbrukere av alkohol inn<strong>en</strong>for <strong>en</strong> gruppe øker når alkoholforbruket i<br />
grupp<strong>en</strong> øker. I store trekk viser våre intervjudata at vi drikker vin og øl på samme måte som<br />
vi drikker sprit, selv om det er riktig å understreke at d<strong>en</strong> konsumerte alkoholm<strong>en</strong>gd<strong>en</strong> synes å<br />
være størst i de tilfeller hvor vi drikker sprit, slik vi ser av tabell 1.”The core pattern of alcohol<br />
consumption”, altså d<strong>en</strong> måt<strong>en</strong> vi drikker på når vi drikker, synes likevel å ligge forbaus<strong>en</strong>de<br />
fast.<br />
1000 - 2000<br />
Det nordiske drikkemønsteret har eksistert helt fra viking<strong>en</strong>es dager, og soga er full av historier<br />
om hva altfor mye drikk har ført til. En av de mest kraftfulle skildring<strong>en</strong>e av et vikingtreff<br />
hvor det drikkes øl finner vi i soga om Egil Skallagrimsson, som levde på 900-tallet. Et sted
37<br />
leser vi at Egil og tre av hans m<strong>en</strong>n vinterstid var på tur i Värmland, og at de etter store strabaser<br />
med å komme seg fram i snø<strong>en</strong> tok inn hos <strong>en</strong> rikmann som hette Årmod Skjegg. Årmod<br />
byr på mat og øl, og forsøker å skj<strong>en</strong>ke Egil og hans m<strong>en</strong>n fulle. Og så sier soga: ”Egil sa<br />
til karane sine at dei ikkje skulle drikka meir, og drakk for dei det som dei ikkje på annan<br />
måte kunne sleppa frå. Egil merka da at han greidde det ikkje slik l<strong>en</strong>ger; han stod da opp og<br />
gjekk tvert over golvet dit som Årmod sat, tok han i aksl<strong>en</strong>e og klemde han opp til stolpane.<br />
Sidan s<strong>en</strong>de Egil opp or seg ei stor spye, så det gaus i andletet på Årmod, i augo, nase og<br />
munn, og rann så nedetter bringa. Årmod heldt på og skulle kjøvast, og da han fekk pust<strong>en</strong> att,<br />
gaus spya opp or han òg.” 16<br />
Dette er naturligvis forholdsvis sterk kost, m<strong>en</strong> det er ikke mye sterkere <strong>en</strong>n de skildringer vi<br />
leser i Mikael Niemis Populärmusik från Vittula, der han beretter om sin oppvekst på småstedet<br />
Pa<strong>ja</strong>la i 1960- og 1970-år<strong>en</strong>e, altså 1000 år etter at Egil Skallagrimsson trådde på jord<strong>en</strong>.<br />
D<strong>en</strong> som har lest boka vil nok huske skildring<strong>en</strong> av 70-årsdag<strong>en</strong> til farfar<strong>en</strong>, etter at <strong>ja</strong>ktlaget<br />
virkelig hadde fått fyrt opp fest<strong>en</strong>, og taleevn<strong>en</strong> for l<strong>en</strong>gst er et tilbakelagt stadium: ”Äv<strong>en</strong> <strong>ja</strong>g<br />
bör<strong>ja</strong>de fnissa åt alla fyllesvin som vinglade runt i pörtet, som gaggade med varandra, som<br />
spillde ner sig när de drack, som gick ut i snön i bara strumporna, som sjöng med ögon<strong>en</strong> i<br />
kors, som ramlade på rumpan och krälade som krokodiler bland trasmattorna.” Og <strong>en</strong> lit<strong>en</strong><br />
stund s<strong>en</strong>ere: ”Runtom i pörtet sänkte sig nu lugnet. I rad<strong>en</strong> på golvet låg karlarna i samma<br />
ställning som <strong>ja</strong>g lagt dem, inbäddade i drömlös fyllkoma. Andra krälade runt som skölpaddor<br />
med sega långsama rörelser. … Fest<strong>en</strong> var redan över fast klockan inte var mer än elva på<br />
kväll<strong>en</strong>. På mindre än fyra timmar hade jägarna klämt i sig över <strong>en</strong> liter per skalle, och ändå<br />
kräktes ing<strong>en</strong>, ett teck<strong>en</strong> på lång och ihärdig träning.” 17<br />
No<strong>en</strong> vil kanskje likevel si at <strong>ja</strong>-<strong>ja</strong>, slik var det før, og særlig på landsbygda, m<strong>en</strong> nå drikker<br />
vi mer og mer vin, og det <strong>en</strong>drer vår måte å drikke på. Jeg vil si at det er direkte naivt å tro at<br />
det økte forbruket av vin i Nord<strong>en</strong> vil føre til <strong>en</strong> omveltning av <strong>en</strong> mer <strong>en</strong>n tus<strong>en</strong>årig tradisjon.<br />
D<strong>en</strong> nordiske måt<strong>en</strong> å bruke alkohol på er tett knyttet opp til beruselse og de gleder vi forbinder<br />
med rus<strong>en</strong>, det har lit<strong>en</strong> h<strong>en</strong>sikt å moralisere over det. I alle de store fester vi minnes, og<br />
det er jo heller ikke alle, spiller eg<strong>en</strong> eller andres rus <strong>en</strong> s<strong>en</strong>tral rolle. I festlig samvær, som er<br />
d<strong>en</strong> typ<strong>en</strong> situasjoner som fremdeles preger d<strong>en</strong> nordiske bruk<strong>en</strong> av alkohol, er rus<strong>en</strong> viktig.<br />
Slik har det vært, slik er det, og slik vil det fortsette å være i mange år framover, uansett hvor<br />
billig det blir å drikke i Nord<strong>en</strong>, og uansett om alkohol selges i hver <strong>en</strong>este pølsebod.<br />
D<strong>en</strong> finske samfunnsforsker<strong>en</strong> Klaus Mäkelä sa i et intervju i <strong>Nordisk</strong> Alkohol- och Narkotikatidskrift<br />
i fjor at ”Det är ju nästan <strong>en</strong> truism att dryckesmönstret har <strong>en</strong> betydelse för hur<br />
drickandet utfaller. M<strong>en</strong> hela mitt resonemang går ut på att man inte kan påverka dryckesmönstret.<br />
Om man kan påverka någonting så är det d<strong>en</strong> kvantitativa, aggregerade nivån. Däremot<br />
är det fåfängt att försöka påverka dryckessättet, eftersom det är så grundläggande för<br />
varje individ och kultur.” 18<br />
Fremtid<strong>en</strong><br />
De lavere pris<strong>en</strong>e og d<strong>en</strong> økte tilgj<strong>en</strong>gelighet<strong>en</strong> som følger av EU-kommisjon<strong>en</strong>s politikk,<br />
betyr at vi ikke er i stand til å påvirke det aggregerte nivået ved like effektive virkemidler som<br />
16 Egilssoga (2001), Det norske Samlaget, Oslo, s. 167.<br />
17 Niemi, Mikael (2000): Populärmusik från Vittula, Månpocket, s. 230-234.<br />
18 Christoffer Tigerstedt (2000): Mäkelä om <strong>alkoholpolitik</strong>, hövlighet och sinnet för det konkreta. <strong>Nordisk</strong><br />
Alkohol- och Narkotikatidskrift, Vol. 17, s. 216.
38<br />
før. For selv om ECAS- og ISACE-studi<strong>en</strong>e understreker betydning<strong>en</strong> av tradisjon og kultur<br />
når det gjelder å forstå drikkemønster og alkoholforbruk, slår begge studi<strong>en</strong>e fast at for et gitt<br />
drikkemønster, eksisterer det virkemidler som er effektive når det gjelder å begr<strong>en</strong>se det aggregerte<br />
forbruket av alkohol. To av de virkemidl<strong>en</strong>e som er mest effektive når det gjelder å<br />
påvirke det totale konsumet i et samfunn, er høye priser og begr<strong>en</strong>set tilgj<strong>en</strong>gelighet.<br />
M<strong>en</strong> det kan synes som om disse virkemidl<strong>en</strong>e ikke først og fremst påvirker det totale forbruket<br />
i samfunnet ved å påvirke d<strong>en</strong> måt<strong>en</strong> borgerne drikker på. Det kan virke som om høye<br />
priser og lav tilgj<strong>en</strong>gelighet først og fremst virker gj<strong>en</strong>nom drikkefrekv<strong>en</strong>s<strong>en</strong>e, de gjør at vi<br />
drikker sjeldnere <strong>en</strong>n vi ellers ville ha gjort. Det kan være <strong>en</strong> innsikt det kan være grunn til å<br />
ta med seg i det fortsatte arbeidet for å begr<strong>en</strong>se bruk<strong>en</strong> av alkohol i Nord<strong>en</strong>. Det er ikke gitt<br />
at det er fornuftig å rette skytset mot drikkemønsteret, uansett om vinanmelderne, alkoholindustri<strong>en</strong><br />
og andre alkohol<strong>en</strong>tusiaster hevder at vi drikker på feil måte. Det gjelder uansett om<br />
de måtte ha rett, i d<strong>en</strong> grad<strong>en</strong> begrepet rett har no<strong>en</strong> m<strong>en</strong>ing i d<strong>en</strong>ne samm<strong>en</strong>h<strong>en</strong>g. Jeg er ikke<br />
sikker på at det er sunnere å drikke som <strong>en</strong> franskmann <strong>en</strong>n som <strong>en</strong> finne i Finland, og slett<br />
ikke i Pa<strong>ja</strong>la, uansett om det ligger i Sverige.<br />
Som jeg allerede har nevnt, var <strong>en</strong> av de viktigste erfaring<strong>en</strong>e fra ISACE-studi<strong>en</strong> at det økte<br />
alkoholforbruket fra 1950 til 1975 førte med seg <strong>en</strong> alminneliggjøring av alkohol<strong>en</strong>. Alkohol<strong>en</strong><br />
tr<strong>en</strong>gte seg inn på <strong>en</strong>emerker hvor d<strong>en</strong> før ikke hadde hatt no<strong>en</strong> plass. Særlig tr<strong>en</strong>gte d<strong>en</strong><br />
seg inn i privatsfær<strong>en</strong>, her ble atskillig flere situasjoner alkoholisert <strong>en</strong>n hva som hadde vært<br />
tilfellet tidligere.<br />
Dorrit Schmidt har i <strong>en</strong> interessant artikkel sett på <strong>en</strong>dring<strong>en</strong>e i drikkemønsteret blant et utvalg<br />
mannlige køb<strong>en</strong>havnere i aldersgrupp<strong>en</strong> 30-44 år i år<strong>en</strong>e fra 1964 til 1993, dvs. i <strong>en</strong> periode<br />
hvor alkoholforbruket i Danmark økte fra rundt 6 liter til om lag 12 liter. 19 Overrask<strong>en</strong>de<br />
nok fant hun at det økte forbruket ikke hadde ført til særlig vekst i antallet drikkesituasjoner<br />
blant d<strong>en</strong>ne grupp<strong>en</strong> av m<strong>en</strong>n. Vekst<strong>en</strong> i forbruket syntes først og fremst å ha ført til at flere<br />
drakk mer når de drakk. Det var drikkeint<strong>en</strong>sitet<strong>en</strong> som hadde økt når det gj<strong>en</strong>nomsnittlige<br />
forbruket i samfunnet økte, ikke antallet drikkesituasjoner. På et spørsmål om hvor mange<br />
”g<strong>en</strong>stande” de mannlige køb<strong>en</strong>havnerne drakk sist de drakk øl, svarte i 1964 9 pros<strong>en</strong>t at de<br />
drakk syv ”g<strong>en</strong>stande” eller mer, i 1993 var andel<strong>en</strong> økt til 33 pros<strong>en</strong>t.<br />
Det at køb<strong>en</strong>havnerne begynte å drikke mer, og ikke oftere, h<strong>en</strong>ger sannsynligvis samm<strong>en</strong><br />
med <strong>en</strong>dring<strong>en</strong>e i bruk<strong>en</strong> av alkohol i det danske arbeidslivet. For samtidig med at alkoholforbruket<br />
i samfunnet ble tredoblet, avtok bruk<strong>en</strong> av alkohol i det danske arbeidslivet. I 1964<br />
oppga halvpart<strong>en</strong> av utvalget av køb<strong>en</strong>havnske m<strong>en</strong>n at de hadde drukket på arbeidet siste<br />
uke, og 19 pros<strong>en</strong>t hadde drukket 4 dager eller mer. I 1993 var tilsvar<strong>en</strong>de tall 40 pros<strong>en</strong>t, og<br />
bare 6 pros<strong>en</strong>t hadde drukket 4 dager eller mer. D<strong>en</strong>ne t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>s<strong>en</strong> til et mer alkoholfritt arbeidsliv<br />
kan nok både forklare nedgang<strong>en</strong> i antallet drikkesituasjoner, og det økte forbruket pr<br />
gang.<br />
Et spørsmål <strong>en</strong> kan stille seg når alkoholforbruket stiger kraftig, slik tilfellet var i Danmark fra<br />
1950 til 1980, er om d<strong>en</strong>ne utvikling<strong>en</strong> fører til at det dukker opp nye og uformelle reguleringsmekanismer,<br />
<strong>en</strong>t<strong>en</strong> basert på eg<strong>en</strong> erkj<strong>en</strong>nelse av <strong>en</strong>s alkoholbruk eller på andres reaksjoner<br />
på det. Med "andre" t<strong>en</strong>ker <strong>en</strong> da først og fremst på nær familie og arbeidskolleger.<br />
19<br />
Schmidt, Dorrit (1995): Fra sædvane til refleksion. Om ændringer i d<strong>en</strong> uformelle regulering av alkoholforbruket.<br />
<strong>Nordisk</strong> Alkoholtidskrift Vol. 12:3-12.
39<br />
Dorrit Schmidt tok opp d<strong>en</strong>ne problemstilling<strong>en</strong> i sin artikkel om de køb<strong>en</strong>havnske m<strong>en</strong>ns<br />
drikkevaner, og hun t<strong>en</strong>derer til å hevde at utflating<strong>en</strong> vi har sett i det danske alkoholforbruket<br />
fra 1980 og utover, nettopp skyldes at slike uformelle mekanismer har trådt i kraft. Nå vil ikke<br />
jeg gå god for alle h<strong>en</strong>nes konklusjoner, ikke minst tror jeg h<strong>en</strong>nes betraktninger om hvordan<br />
det danske arbeidslivet har blitt mer og mer alkoholfritt, legger for stor vekt på selvregulering,<br />
og for lit<strong>en</strong> vekt på avtaler og formell regulering. M<strong>en</strong> når det gjelder regulering<strong>en</strong> i privatsfær<strong>en</strong>,<br />
gjør Schmidt <strong>en</strong> rekke interessante observasjoner. Ikke minst h<strong>en</strong>nes påpekning av at<br />
det økte forbruket og d<strong>en</strong> økte drikkeint<strong>en</strong>sitet<strong>en</strong> i seg selv fører til <strong>en</strong> økt oppmerksomhet om<br />
eget alkoholforbruk, er det verd å ta med seg nå når alkoholforbruket i de øvrige land<strong>en</strong>e i<br />
Nord<strong>en</strong> sannsynligvis igj<strong>en</strong> vil begynne å stige opp mot dansk nivå. Det er tross alt ikke mer<br />
<strong>en</strong>n 50 år sid<strong>en</strong> alkoholforbruket var høyere i Sverige <strong>en</strong>n i Danmark, og like høyt i Norge<br />
som i Finland. 20<br />
Det finnes imidlertid også virksomme alkoholpolitiske virkemidler i <strong>en</strong> situasjon hvor prisvirkemidlet<br />
blir mindre effektivt, og hvor tilgj<strong>en</strong>gelighet<strong>en</strong> til alkohol vil øke. Det er langt fra<br />
sikkert at det er tilstrekkelig å stole på uformelle sosiale reguleringer og selvreguler<strong>en</strong>de mekanismer,<br />
selv om betydning<strong>en</strong> av bakrus<strong>en</strong> som selvreguler<strong>en</strong>de mekanisme neppe kan overvurderes<br />
når det gjelder å holde alkoholskad<strong>en</strong>e nede i land med nordisk drikkemønster.<br />
Imidlertid kan <strong>en</strong> ikke fundere no<strong>en</strong> <strong>alkoholpolitik</strong>k på bakrus<strong>en</strong>s eg<strong>en</strong>skaper. Jeg tror at det<br />
forebygg<strong>en</strong>de arbeidet for å bekjempe alkoholskad<strong>en</strong>e i framtida bør gå langs to, nært beslektede<br />
linjer. For det første er det viktig å hindre at alkohol<strong>en</strong> blir alminneliggjort. Med det<br />
m<strong>en</strong>er jeg at vi må verne om bevissthet<strong>en</strong> om at alkohol ikke er <strong>en</strong> hvilk<strong>en</strong> som helst vare,<br />
m<strong>en</strong> at alkoholdrikker er noe ganske annet <strong>en</strong>n mineralvann, smør og tomatketchup. En viktig<br />
del av arbeidet for å oppnå det, er å fortsette informasjonsarbeidet om de farer bruk av alkohol<br />
kan være forbundet med.<br />
En ann<strong>en</strong> del av dette arbeidet, er å sørge for at de organisasjoner som holder oppe d<strong>en</strong> alkoholpolitiske<br />
diskurs<strong>en</strong> i våre samfunn - i Norge vil det først og fremst si avholdsbevegels<strong>en</strong><br />
med d<strong>en</strong>s utall av grupper og undergrupper - må gis levelige vilkår. I klartekst betyr det off<strong>en</strong>tlige<br />
støtte til å kunne drive på et forsvarlig nivå.<br />
En tredje viktig del av arbeidet med å hindre at alkohol<strong>en</strong> blir alminneliggjort, er å opprettholde<br />
d<strong>en</strong> særegne distribusjonsmåt<strong>en</strong> vi har for alkohol i de fleste nordiske land<strong>en</strong>e, altså<br />
de off<strong>en</strong>tlige alkoholmonopol<strong>en</strong>e. Det faktum at <strong>en</strong> må oppsøke <strong>en</strong> spesiell butikk for å<br />
kjøpe vin og br<strong>en</strong>nevin, og i mange tilfeller også øl, gir <strong>en</strong> helt ann<strong>en</strong> bevissthet om disse var<strong>en</strong>es<br />
særpreg, <strong>en</strong>n om <strong>en</strong> støtte på dem i dagligvarebutikk<strong>en</strong>es hyller under sin vandring for å<br />
handle inn til middag. Slik sett er d<strong>en</strong> off<strong>en</strong>tlige monopolordning<strong>en</strong> i seg selv verd hundrevis<br />
av informasjonskampanjer. God butikk for stat<strong>en</strong> er det også.<br />
M<strong>en</strong> å opprettholde alkoholmonopol<strong>en</strong>e kan bli <strong>en</strong> meget tøff kamp, for er det noe som er<br />
sikkert, så er det at de off<strong>en</strong>tlige alkoholmonopol<strong>en</strong>e ikke er særlig populære i EUkommisjon<strong>en</strong>,<br />
eller hos d<strong>en</strong>s v<strong>en</strong>ner i alkoholindustri<strong>en</strong>. Det skyldes at disse monopol<strong>en</strong>e er<br />
opprettet og m<strong>en</strong>t for å hindre salget av varer EU-kommisjon<strong>en</strong> ser få problemer med, og som<br />
alkoholindustri<strong>en</strong> lever av. Kommisjon<strong>en</strong>s og alkoholindustri<strong>en</strong>s problem er å øke handel<strong>en</strong><br />
med alkohol, ikke å minske d<strong>en</strong>. I et slikt virkelighetsbilde passer ikke alkoholmonopol<strong>en</strong>e<br />
inn.<br />
20 Brewers Association of Canada (1997): Alcohol Beverage Taxation and Control Policies. Forbruket i Sverige<br />
var i 1950 3,92 liter r<strong>en</strong> alkohol pr. innbygger, i Danmark 3,78 liter, i Finland 2,24 liter og i Norge 2,17 liter.
40<br />
D<strong>en</strong> andre lin<strong>ja</strong> vi må styrke i det alkoholpolitiske arbeidet nå når de tradisjonelle kontrollpolitiske<br />
virkemidl<strong>en</strong>e svekkes, er å uvanliggjøre bruk<strong>en</strong> av alkohol. Med det m<strong>en</strong>er jeg at det<br />
må skapes situasjoner hvor folk avstår fra å bruke alkohol, fordi det ikke er sosialt akseptert. I<br />
Nord<strong>en</strong> er vi heldig stilt på dette feltet, fordi vi allerede har <strong>en</strong> del soner i våre liv som er definert<br />
som alkoholfrie, og hvor d<strong>en</strong> som bruker alkohol skiller seg ut på <strong>en</strong> negativ måte. Jeg<br />
t<strong>en</strong>ker her først og fremst på trafikk<strong>en</strong> og arbeidslivet, og på bruk av alkohol i <strong>en</strong> del off<strong>en</strong>tlige<br />
rom. Vi må ta vare på disse eg<strong>en</strong>skap<strong>en</strong>e ved våre samfunn, og forsøke å bygge ut de alkoholfrie<br />
områd<strong>en</strong>e til andre deler av livet, slik som f eks foreldres samvær med sine små barn<br />
og idrettslederes og ungdomslederes samvær med unge. Strategi<strong>en</strong> med å satse på alkoholfrie<br />
soner er også et virkemiddel av d<strong>en</strong> tradisjonelle nordiske typ<strong>en</strong>, i d<strong>en</strong> forstand at det rammer<br />
alle, og ikke bare dem som av <strong>en</strong> eller ann<strong>en</strong> grunn antas å drikke for mye. Det virker først og<br />
fremst til å dempe alkoholforbruket i samfunnet, ikke hos bestemte individer.<br />
Så får vi i stedet godta at d<strong>en</strong> nordiske fylla vil bestå også i framtida, fordi d<strong>en</strong> er og har alltid<br />
vært <strong>en</strong> del av d<strong>en</strong> nordiske måt<strong>en</strong> å bruke alkohol på. Jeg kan overhodet ikke se no<strong>en</strong> grunner<br />
til at dette trekket ved vår måte å drikke på vil forsvinne, når alkohol<strong>en</strong> blir billigere og mer<br />
tilgj<strong>en</strong>gelig. Tvert imot så ser jeg <strong>en</strong> rekke grunner til at det vil føre med seg flere slike drikkesituasjoner.<br />
Det kan vi selvfølgelig sette oss ned å fortvile over, m<strong>en</strong> mer fornuftig er det å<br />
forsøke å utvikle nye virkemidler som kan bidra til at det totale forbruket av alkohol holdes i<br />
s<strong>ja</strong>kk. En hovedstrategi i dette arbeidet, blir å hindre at alkoholkonsumet tr<strong>en</strong>ger inn i større<br />
deler av vår fritid <strong>en</strong>n det alt gjør i dag. Vi må arbeide for å forhindre at bruk av alkohol blir<br />
<strong>en</strong>da mer alminnelig, slik at alkoholbruk fortsetter å være reservert for fest og festlig samvær.<br />
Med andre ord: Vi må arbeide for å bevare det beste trekket ved det nordiske drikkemønsteret.
41<br />
II<br />
TRYCKET PÅ SKATTERNA
ÄR 2004 ETT ÖDESDIGERT ÅR FÖR DE NORDISKA ALKOHOLSKATTERNA?<br />
Esa Österberg<br />
42<br />
Mer än ett halvsekel byggde d<strong>en</strong> nordiska alkoholkontroll<strong>en</strong> på omfattande statliga alkoholmonopol,<br />
stram tillgänglighet på alkoholdrycker och höga alkoholskatter (se t.ex. Bruun<br />
1973; Holder et al. 1998; Sulkun<strong>en</strong> et al. 2000). Danmark har varit ett undantag från d<strong>en</strong> allmänna<br />
nordiska regeln, m<strong>en</strong> äv<strong>en</strong> i Danmark har skatterna på alkoholdrycker varit mycket<br />
höga i jämförelse med andra europeiska länder (se t.ex. Bruun et al. 1975; Österberg & Karlsson<br />
2002).<br />
I Nord<strong>en</strong>s närmaste grannländer, alltså i Tyskland i söder samt i de baltiska länderna och i<br />
Ryssland i öster, har priserna på alkoholdrycker många årtiond<strong>en</strong> varit klart lägre än i de<br />
nordiska länderna. Detta gäller äv<strong>en</strong> idag (figur 1).<br />
Figur 1. Priser på alkoholdrycker i Finland och dess grannländer år 2000, indextal med Finland som 100<br />
120<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
Tyskland<br />
Danmark<br />
Sverige<br />
Källa: Statistikc<strong>en</strong>tral<strong>en</strong> i Finland.<br />
Tax-free<br />
Förutom i grannländerna har nordbor kunnat köpa alkoholdrycker billigare än i hemlandet<br />
äv<strong>en</strong> i speciella tax-free butiker under flyg- och båtresor. Detta har gällt resor till både<br />
nordiska och icke-nordiska länder. Idag fungerar tax-free försäljning fortfarande under resor<br />
mellan EU-länder och tredje länder m<strong>en</strong> sedan juli 1999 har d<strong>en</strong> avskaffats i trafik<strong>en</strong> mellan<br />
olika EU-länder med vissa undantag. Ett av dessa undantag gäller sådan båttrafik mellan<br />
Finland och Sverige som går via Åland (Karlsson 1999).<br />
Finland<br />
Ryssland<br />
Estland
43<br />
Bero<strong>en</strong>de på både grannländernas billigare alkoholpriser samt möjlighet<strong>en</strong> att då och då<br />
trygga sig till tax-free försäljning har privatimport och äv<strong>en</strong> smuggling av alkoholdrycker<br />
förekommit rätt allmänt i de nordiska länderna under de gångna årtiond<strong>en</strong>a. Å andra sidan har<br />
de låga införselkvoterna hållit privatimport<strong>en</strong> och smuggling<strong>en</strong> av alkoholdrycker i schack i<br />
d<strong>en</strong> m<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> att de införda mängderna av alkoholdrycker vark<strong>en</strong> hotat högskatte- och<br />
högprispolitik<strong>en</strong> eller stat<strong>en</strong>s indrivning av skatteintäkter från alkohol.<br />
D<strong>en</strong> europeiska integration<strong>en</strong><br />
År 1973 blev Danmark medlem i Europeiska Union<strong>en</strong> (EU) eller, rättare sagt, i Europeiska<br />
Gem<strong>en</strong>skap<strong>en</strong> (EG), som d<strong>en</strong> då kallades. Avtalet om det Europeiska Ekonomiska Samarbetsområdet<br />
(EES) mellan EU å <strong>en</strong>a sidan samt Finland, Island, Norge och Sverige som <strong>en</strong>skilda<br />
stater å andra sidan trädde i kraft d<strong>en</strong> 1 <strong>ja</strong>nuari 1994. D<strong>en</strong> 1 <strong>ja</strong>nuari 1995 blev Finland<br />
och Sverige medlemmar i EU.<br />
D<strong>en</strong> ökade europeiska integration<strong>en</strong> har påverkat d<strong>en</strong> nordiska alkoholkontroll<strong>en</strong> på många<br />
sätt. Finland, Island, Norge och Sverige har varit tvungna att avveckla sina statliga alkoholmonopol<br />
på import, export, produktion och grossisthandel (se t.ex. Holder et al. 1998; Österberg<br />
& Karlsson 2002). Orsak<strong>en</strong> till detta kan man hitta i paragraf 28 (före detta paragraf 30) i<br />
fördraget om upprättandet av Europeiska Gem<strong>en</strong>skap<strong>en</strong>. D<strong>en</strong>na paragraf förbjuder kvantitativa<br />
importrestriktioner samt åtgärder med motsvarande verkan.<br />
De nordiska länderna har också varit tvungna att öka res<strong>en</strong>ärernas kvoter på skattefri import<br />
av alkoholdrycker. Detta har gällt främst Danmark, m<strong>en</strong> äv<strong>en</strong> Finland och Sverige har påverkats<br />
klart (Tabell 1). I någon mån har detta berört äv<strong>en</strong> Island och Norge (se t.ex. Holder et al.<br />
1998, 43).<br />
Tabell 1. Finlands och Sveriges införselkvoter för skattefri alkohol från andra EU-länder<br />
A. Finland<br />
Spritdrycker Mellanklassprodukter<br />
Vin Öl<br />
Till 1.1.1995 1 liter spritdrycker och 1 liter vin eller starkvin eller 2 liter<br />
vin eller starkvin<br />
Från 1.1.1995 1 eller 3 5 15<br />
Från 1.1.1998 1 3 5 15<br />
Från 1.7.2000 1 3 5 24<br />
Från 1.1.2001 1 3 5 32<br />
Från 1.1.2003 5 10 40 64<br />
Från 1.1.2004 10 20 90 110
B. Sverige<br />
Spritdrycker Mellanklassprodukter<br />
Vin Öl<br />
Till 1.1.1995 1 liter spritdrycker och 1 liter vin eller starkvin eller 2 liter<br />
vin eller starkvin<br />
Från 1.1.1995 1 eller 3 5 15<br />
Från 1.1.1998 1 3 20 24<br />
Från 1.7.2000 1 6 26 32<br />
Från 1.1.2001 2 6 26 32<br />
Från 1.1.2003 5 6 52 64<br />
Från 1.1.2004 10 20 90 110<br />
Källa: Österberg & Karlsson 2002.<br />
44<br />
Tillsvidare har res<strong>en</strong>ärernas rätt att föra in alkoholdrycker stigit ganska måttligt både i Finland<br />
och Sverige jämfört med det som kommer att ske i d<strong>en</strong> närmaste framtid<strong>en</strong> (se tabell 1).<br />
Danmark är också här ett undantag. Där har res<strong>en</strong>ärer sedan bör<strong>ja</strong>n av 1993 skattefritt kunnat<br />
föra in 110 liter öl, 90 liter vin och 20 liter mellanklassprodukter från andra EU-länder (Bygvrå,<br />
2000). Detsamma kommer att gälla Finland och Sverige som medlemmar av EU d<strong>en</strong> 1<br />
<strong>ja</strong>nuari 2004. D<strong>en</strong> dag<strong>en</strong> kommer invånarna i Danmark, Finland och Sverige äv<strong>en</strong> att kunna<br />
föra in 10 liter skattefria spritdrycker från andra EU-länder.<br />
De g<strong>en</strong>erella införselkvoterna i EU kommer inte att gälla Island och Norge, eftersom EESavtalet<br />
i detta sammanhang inte innehåller samma förpliktelser som medlemskapet i EU. Om<br />
Norges regering och Stortinget inte vill ändra på nuläget, kommer res<strong>en</strong>ärer sålunda äv<strong>en</strong> i<br />
fortsättning<strong>en</strong> att kunna ta med sig skattefritt <strong>en</strong>dast <strong>en</strong> liter spritdrycker och <strong>en</strong> liter starkvin<br />
eller bordsvin och två liter öl eller två liter starkvin eller bordsvin och två liter öl.<br />
I samband med upprättandet av d<strong>en</strong> inre europeiska marknad<strong>en</strong> har EU försökt harmonisera<br />
olika punktskatter och mervärdesskatter. Hittills har kommission<strong>en</strong>s försök att harmonisera<br />
punktskatter på alkoholdrycker stött på sådant motstånd att de accepterade direktiv<strong>en</strong> inte har<br />
påverkat alkoholskatternas nivå i de nordiska länderna (se t.ex. Österberg & Karlsson 2002).<br />
Själva sättet att beskatta alkoholdrycker har dock harmoniserats.<br />
Möjliga konsekv<strong>en</strong>ser av ökade importkvoter<br />
En allmän tankegång går ut på föl<strong>ja</strong>nde. Om Finland och Sverige inte sänker sina alkoholskatter<br />
i samband med höjda importkvoter för alkoholdrycker, kommer alkoholkonsum<strong>en</strong>terna<br />
samt langare att bör<strong>ja</strong> hämta klart större mängder alkoholdrycker från utlandet än de gör<br />
för närvarande. Eftersom <strong>en</strong> del av d<strong>en</strong> ökade privata alkoholimport<strong>en</strong> innebär <strong>en</strong> övergång<br />
från inhemska alkoholinköp till privat alkoholimport, kommer d<strong>en</strong> registrerade alkoholkonsumtion<strong>en</strong>,<br />
alltså d<strong>en</strong> mängd alkoholdrycker som inhandlas i hemlandet, att minska. Minskning<strong>en</strong><br />
i d<strong>en</strong> registrerade alkoholkonsumtion<strong>en</strong> leder i sig till att stat<strong>en</strong>s skatteinkomster på<br />
alkoholdrycker minskar. D<strong>en</strong> leder också till minskad sysselsättning och minskade vinster för<br />
alkoholnäring<strong>en</strong>, vilket återig<strong>en</strong> minskar stat<strong>en</strong>s skatteinkomster. Eftersom alkoholdryckernas<br />
tillgänglighet på grund av ökade importkvoter och billigare utländska alkoholdrycker har blivit<br />
bättre, är <strong>en</strong> del av d<strong>en</strong> ökade privatimport<strong>en</strong> tilläggskonsumtion, vilket betyder att alkoholdryckernas<br />
totalkonsumtion kommer att öka. Detta i sin tur leder till ökade alkoholskador,<br />
större behov av off<strong>en</strong>tliga tjänster och högre off<strong>en</strong>tliga alkoholutgifter.
45<br />
Det andra steget i detta resonemang är föl<strong>ja</strong>nde. För att motverka ökning<strong>en</strong> i privat alkoholimport<br />
kan stat<strong>en</strong> minska skattesatserna på alkoholdrycker. Detta kan ske anting<strong>en</strong> på förhand<br />
eller i samband med att res<strong>en</strong>ärernas importkvoter höjs. Skattesänkning<strong>en</strong> kunde också ske<br />
först efter man han konstaterat hur mycket privat alkoholimport verklig<strong>en</strong> har ökat. Då skulle<br />
man exakt veta hur stor är d<strong>en</strong> ökning som man ska motarbeta med skattesänkningar.<br />
Bero<strong>en</strong>de på storlek<strong>en</strong> av skatteminskningarna kan d<strong>en</strong> privata alkoholimport<strong>en</strong> öka, minska<br />
eller förbli oförändrad. Om sänkning<strong>en</strong> av alkoholskatterna är tillräckligt stor, kommer det att<br />
ske <strong>en</strong> övergång från privat alkoholimport till registrerad alkoholkonsumtion. Om sänkning<strong>en</strong><br />
på alkoholskatter är jämförelsevis lit<strong>en</strong> kan privatimport<strong>en</strong> öka dels på grund av tilläggskonsumtion,<br />
dels i form av <strong>en</strong> övergång från registrerad alkoholkonsumtion till privat alkoholimport.<br />
Sänkning<strong>en</strong> på alkoholskatter kan alltså leda till ökad eller minskad registrerad alkoholkonsumtion<br />
och ökad eller minskad privat alkoholimport, m<strong>en</strong> i varje fall kommer summan av<br />
d<strong>en</strong> registrerade och d<strong>en</strong> oregistrerade alkoholkonsumtion<strong>en</strong> att öka.<br />
I princip är det möjligt att stat<strong>en</strong>s totala skatteinkomster från alkoholdrycker ökar då stat<strong>en</strong><br />
sänker alkoholbeskattning<strong>en</strong>. Detta händer till exempel då alkoholdryckerna är mycket priskänsliga,<br />
varvid d<strong>en</strong> sänkta skatt<strong>en</strong> per liter alkohol komp<strong>en</strong>seras med <strong>en</strong> mycket större proportionell<br />
ökning i alkoholkonsumtion<strong>en</strong>. Hur stor konsumtionsökning det behövs beror på<br />
alkoholskatternas andel i alkoholpriserna. Om alkoholskatt<strong>en</strong> till exempel utgör 50 proc<strong>en</strong>t av<br />
alkoholpriset betyder <strong>en</strong> skattesänkning på 20 proc<strong>en</strong>t att man kan vänta <strong>en</strong> prissänkning på<br />
10 proc<strong>en</strong>t. För att sänkning<strong>en</strong> i skattesats<strong>en</strong> skulle bli komp<strong>en</strong>serad borde <strong>en</strong> prissänkning på<br />
10 proc<strong>en</strong>t leda till <strong>en</strong> konsumtionsökning på 20 proc<strong>en</strong>t.<br />
Alkoholdryckerna borde alltså vara mycket priselastiska för att garantera att stat<strong>en</strong>s totala<br />
skatteinkomster från alkoholdrycker inte skulle minska då alkoholskatt<strong>en</strong> sänks. Situation<strong>en</strong> i<br />
de nordiska länderna tycks dock vara sådan att alkoholdryckernas priselasticitet har ett absolut<br />
värde som ligger under 1 och i varje fall klart under 2, vilket skulle leda till att konsumtionsökning<strong>en</strong><br />
är dubbelt så stor som förändring<strong>en</strong> i priset (se t.ex. Österberg 1995). Vidare bör<br />
man komma ihåg att konsumtionsökning<strong>en</strong> äv<strong>en</strong> leder till ökat antal alkoholskador och ökat<br />
behov av off<strong>en</strong>tliga tjänster samt ökade alkoholutgifter för stat<strong>en</strong> och kommunerna. I många<br />
fall är det trolig<strong>en</strong> helt omöjligt att ökad alkoholkonsumtion i samband med sänkt alkoholbeskattning<br />
skulle leda till förbättringar i statsfinanser.<br />
Stat<strong>en</strong>s skatteinkomster i samband med sänkta skattesatser på alkoholdrycker kan äv<strong>en</strong> öka<br />
om det sker <strong>en</strong> så omfattande övergång från privat alkoholimport och annan oregistrerad<br />
alkoholkonsumtion till registrerad alkoholkonsumtion att d<strong>en</strong>na övergång tillsammans med<br />
ökning<strong>en</strong> i d<strong>en</strong> totala alkoholkonsumtion<strong>en</strong> komp<strong>en</strong>serar skattesänkning<strong>en</strong>. Alltså, stat<strong>en</strong>s<br />
alkoholinkomster ökar om sänkt skatt per alkohol<strong>en</strong>het blir komp<strong>en</strong>serad av <strong>en</strong> proportionellt<br />
större ökning i d<strong>en</strong> registrerade alkoholkonsumtion<strong>en</strong>. I de flesta fall förutsätter d<strong>en</strong>na<br />
möjlighet dock att d<strong>en</strong> oregisterade alkoholkonsumtion<strong>en</strong> är mycket omfattande i<br />
utgångssituation<strong>en</strong>, vilket inte torde vara fallet i de nordiska länderna (se t.ex. Holder et al.<br />
1998; Nordlund & Österberg 2000; Österberg 2000).<br />
Om summan av övergång<strong>en</strong> och tilläggskonsumtion<strong>en</strong> inte är tillräckligt stor för att<br />
komp<strong>en</strong>sera sänkning<strong>en</strong> i skattesatserna, kan man i nästa steg påstå att skattesänkningarna har<br />
så stora positiva effekter på d<strong>en</strong> allmänna sysselsättning<strong>en</strong> och landets totalproduktion att<br />
andra slags skatter indirekt komp<strong>en</strong>serar förlusterna av alkoholbeskattning<strong>en</strong> (se t.ex.
46<br />
Mankin<strong>en</strong> 1996; Hella & Mankin<strong>en</strong> 1997). Dessa indirekta effekter är dock svåra att påvisa<br />
och det är ännu svårare att nå <strong>en</strong>ighet om deras ev<strong>en</strong>tuella storlek.<br />
Höjda importkvoter – ökad privat alkoholimport<br />
Nästan alla tycks acceptera påstå<strong>en</strong>det att höjda importkvoter leder till ökad privat alkoholimport<br />
och detta påstå<strong>en</strong>de stämmer väl med verklighet<strong>en</strong> i de olika nordiska länderna. I Danmark<br />
var importkvoterna relativt låga ända till mitt<strong>en</strong> av 1980-talet då speciellt ölkvot<strong>en</strong> bör<strong>ja</strong>de<br />
öka (Tabell 2). D<strong>en</strong> andra stora ökning<strong>en</strong> i importkvoter inträffade 1993 i samband med<br />
inrättandet av d<strong>en</strong> inre europeiska marknad<strong>en</strong>.<br />
Tabell 2. Importkvoter för alkoholdrycker i Danmark vid olika tidpunkter under år<strong>en</strong> 1973-2001,<br />
liter per invånare under <strong>en</strong>dagstur över gräns<strong>en</strong> till ett annat EU-land<br />
Månad År Spritdrycker Öl Vin Starkvin<br />
Före 1973 0 0 0 0<br />
Januari 1973 0 2 3 3<br />
1977 0 2 3 3<br />
1980 0 2 3 3<br />
1985 0 * 4 3<br />
Maj 1986 0 * 4 3<br />
Förår 1987 0 10 4 3<br />
Maj 1989 0 10 5 3<br />
Juli 1990 0 12 5 3<br />
Februari 1991 0 15 5 3<br />
Juli 1991 0 12 5 3<br />
Januari 1993 0 110 90 10<br />
*Inga kvantitativa restriktioner.<br />
Källor: Bygvrå 1992; Bygvrå 2000.<br />
Tabell 3 visar hur privatimport<strong>en</strong> av öl och vin har utvecklats under år<strong>en</strong> 1977-1986. Då ölimport<strong>en</strong><br />
släpptes praktiskt taget fri 1985, ökade ölimport<strong>en</strong> tydligt. För s<strong>en</strong>are år finns det<br />
inte fullständiga serier m<strong>en</strong> däremot nog data från vissa år. Till exempel 1991 var ölimport<strong>en</strong><br />
54 miljoner liter, alltså ungefär lika mycket som 1985. År 1996 var ölimport<strong>en</strong> 77 miljoner<br />
liter, 1999 nådde d<strong>en</strong> 97 miljoner liter och 2000 estimerades d<strong>en</strong> till ungefär 120 miljoner<br />
liter.
47<br />
Tabell 3. Danskarnas privatimport av öl, vin och starkvin från Tyskland år<strong>en</strong> 1997-1986, miljoner liter<br />
År Öl Vin Starkvin<br />
1977 6.6 7.6 1.5<br />
1978 6.9 8.0 1.6<br />
1979 6.8 7.8 1.6<br />
1980 7.0 8.0 1.6<br />
1981 6.3 7.3 1.4<br />
1982 6.5 7.0 1.4<br />
1983 6.0 7.0 1.4<br />
1984 6.3 7.2 1.4<br />
1985 46.8 11.0 1.6<br />
1986 86.1 13.9 1.9<br />
Källa: Thors<strong>en</strong> 1988.<br />
Privatimport<strong>en</strong> av vin var 15 miljoner liter 1991. År 1996 hade d<strong>en</strong> stigit till 25 miljoner liter.<br />
Tre år s<strong>en</strong>are var d<strong>en</strong>na nivå oförändrad. År 2000 uppskattades vinimport<strong>en</strong> överstiga 30<br />
miljoner liter.<br />
Det är inte helt lätt att tolka utveckling<strong>en</strong> i d<strong>en</strong> danska alkoholimport på 1990-talet. Förändringarna<br />
i importkvoterna har haft sin verkan, m<strong>en</strong> äv<strong>en</strong> förändringarna i alkoholpriserna har<br />
påverkat utveckling<strong>en</strong>. Som tabell 4 visar sänktes vinskatt<strong>en</strong> i Danmark d<strong>en</strong> 30 juni 1991 och<br />
d<strong>en</strong> 30 september 1992. Totalt var sänkning<strong>en</strong> ungefär 50 proc<strong>en</strong>t. Detsamma har gällt ölskatt<strong>en</strong><br />
(tabell 5). Dessa skattesänkningar ägde alltså rum innan importkvoterna höjdes 1993.<br />
Av allt att döma skulle privatimport<strong>en</strong> av öl och vin ha varit klart större i slutet av 1990-talet<br />
utan skattesänkningar i bör<strong>ja</strong>n av 1990-talet.<br />
Tabell 4. Skattesatser för vin i Danmark år<strong>en</strong> 1973 - 2001, kronor per hektoliter<br />
Period Vin Starkvin<br />
01.01.1973 - 16.05.1974 4 8,7<br />
17.05.1974 - 20.08.1976 5,5 10,95<br />
21.08.1976 - 14.06.1982 7,5 13,95<br />
15.06.1982 - 30.09.1982 9,15 17<br />
01.10.1982 - 30.09 1983 10,05 19,67<br />
01.10.1983 - 31.03.1986 10,725 19,93<br />
01.04.1986 - 30.06.1991 12,6 23,4<br />
01.07.1991 - 30.09.1992 10,93 16,7<br />
01.10.1992 - 30.06.1996 6,55 9,85<br />
01.07.1996 - 30.04.1997 6,8 10,2<br />
01.05.1997- 7,05 10,55<br />
Källa: Thors<strong>en</strong> 2001.
Tabell 5. Skattesatser för öl i Danmark år<strong>en</strong> 1984-2001, kronor per hektoliter<br />
Period Skatteklassl Luxusöl klass A<br />
21.05.84-31.03.86 413,7 516,85<br />
01.04.86.-30.09.86 455,05 568,55<br />
01.10.86-30.06.91 481,95 602,15<br />
01.07.91-30.09.92 417,95 538,15<br />
01.10.92-31.12.92 249,95 321,8<br />
Skatteklass1 Skatteklass2<br />
01.01.93-30.06.96 249,95 321,8<br />
01.07.96-30.04.97 259,25 333,75<br />
01.05.97- 268,5 345,75<br />
Källa: Thos<strong>en</strong> 2001.<br />
48<br />
Siffrorna för privatimport av öl och vin har samlats in i intervjuundersökningar. Man kan alltså<br />
fråga sig om dessa siffror är tillförlitliga. Ett sätt att kolla siffrornas trovärdighet är att<br />
granska statistik beträffande export och import av alkoholdrycker. Danskarna verkar nämlig<strong>en</strong><br />
inte tycka särskilt mycket om tyskt öl. På 1980-talet importerade Danmark mycket små<br />
mängder öl från Tyskland och äv<strong>en</strong> på 1990-talet har d<strong>en</strong> årliga importmängd<strong>en</strong> rört sig kring<br />
2 miljoner liter. Det är därför lätt att tro på att danskarna huvudsaklig<strong>en</strong> köper danskt öl då de<br />
inhandlar öl i Tyskland.<br />
De ökade importkvoterna på öl har också påverkat export<strong>en</strong> av danskt öl till Tyskland. I bör<strong>ja</strong>n<br />
av 1980-talet exporterade Danmark ungefär 30 miljoner liter öl årlig<strong>en</strong> till Tyskand. År<br />
1987 var siffran 76 miljoner liter. I bör<strong>ja</strong>n av 1990-talet var d<strong>en</strong> ungefär 100 miljoner liter och<br />
i mitt<strong>en</strong> av 1990 nådde d<strong>en</strong> 120 miljoner liter. Dessa siffror berättar inte direkt om de mängder<br />
öl danskarna importerar från Tyskland, m<strong>en</strong> de tyder på att gränshandeln med öl ökade<br />
tydligt under d<strong>en</strong> andra hälft<strong>en</strong> av 1980-talet och att danskarnas alkoholimport trolig<strong>en</strong> numera<br />
är större än i slutet av 1980-talet.<br />
Tabell 6 visar att d<strong>en</strong> privata alkoholimport<strong>en</strong> ökade i Sverige under andra hälft<strong>en</strong> av 1990talet<br />
och att nästan 30 proc<strong>en</strong>t av d<strong>en</strong> totala alkoholkonsumtion<strong>en</strong> i bör<strong>ja</strong>n av detta årtus<strong>en</strong>de<br />
bestod av oregistrerad konsumtion. Detta trots att Sverige i bör<strong>ja</strong>n av 1997 sänkte ölskatt<strong>en</strong><br />
med 39 proc<strong>en</strong>t.
Tabell 6. Total alkoholkonsumtion i Sverige <strong>en</strong>ligt alkoholdryckernas ursprung<br />
Dryckernas ursprung KALK 1996 SoRAD Förändring i<br />
Registrerad försäljning (Systembolagets<br />
försäljning, försäljning<br />
till restauranger och<br />
2000/2001 proc<strong>en</strong>t<br />
livsmedelsbutiker) 5,9 6,4 + 8<br />
Resandeinförsel<br />
Övrigt (hemtillverkning och<br />
1,1 1,8 + 67<br />
smuggling) 0,9 0,8 - 11<br />
Källa: Leifman 2001<br />
49<br />
I Finland höjdes importkvoterna 1995, vilket ledde till <strong>en</strong> klar ökning i d<strong>en</strong> privata alkoholimport<strong>en</strong><br />
(tabell 7). Ölkvot<strong>en</strong> höjdes mest, från 2 till 15 liter, och importökning<strong>en</strong> var klart<br />
störst beträffande öl. Sedan 1996 har d<strong>en</strong> privata alkoholimport<strong>en</strong> sjunkit något i Finland.<br />
Tabell 7. Res<strong>en</strong>ärernas import av alkoholdrycker i Finland från år 1992 till år 2001, miljoner liter<br />
A. Enling Gallupundersökningar med besöksintervju beställda av Stakes från Finsk Gallup<br />
År Spritdrycker Mellanklassprodukter Vin Öl<br />
1992* 3.0 3.0 2.6<br />
1995 6.9 3.6 5.1 20.5<br />
1997 4.5 2.8 4.5 26.7<br />
1998 4.8 2.7 4.2 27.8<br />
1999 4.0 3.5 4.1 25.1<br />
2000 4.0 2.3 3.7 25.8<br />
2001 4.4 2.1 4.0 25.8<br />
* Dryckesvaneundersökning 1992<br />
B. Enligt Gallupundersökningar med telefonintervju beställda av Bryggeriför<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> från<br />
Finsk Gallup<br />
År Spritdrycker Mellanklass produkter Vin Öl<br />
1994 2.9 4.0 4.4<br />
1995 5.4 3.0 7.2 25.9<br />
1996 7.5 3.4 6.8 39.9<br />
1997 5.5 3.4 7.0 31.3<br />
1998 6.2 3.4 7.8 36.0<br />
1999 5.9 3.7 6.1 32.9<br />
2000 9.2 2.7 6.6 38.2
50<br />
C. Enligt intervjuundersökningar beställda av Social och hälsovårdsministeriet av C<strong>en</strong>tralstatistikbyrån<br />
i Finland<br />
År Spritdrycker Mellanklass produkter Vin Öl<br />
1996 5.0 2.1 5.0 29.7<br />
1997 4.2 1.7 3.8 25.5<br />
1998 3.6 1.8 3.3 19.2<br />
1999 3.7 1.8 3.4 22.6<br />
2000 4.5 2.0 3.5 26.1<br />
2001 4.3 1.7 3.6 26.8<br />
Det finska särdraget i detta sammanhang är att alkoholimport<strong>en</strong> från tredje länder (Estland<br />
och Ryssland) har ökat mest. En orsak härtill är höjda importkvoter från tredje länder fr.o.m.<br />
bör<strong>ja</strong>n av år 1995 (tabell 8). En annan åtgärd, som har påverkat d<strong>en</strong> privata alkoholimport<strong>en</strong><br />
från tredje länder, är att det mellan d<strong>en</strong> 15 februari 1995 och d<strong>en</strong> 1 maj 1996 inte fanns några<br />
tidsfrister beträffande privat alkoholimport. Efter maj 1996 måste <strong>en</strong> finländare vara i Estland<br />
eller Ryssland minst 20 timmar för att lagligt kunna importera alkoholdrycker. En tredje faktor<br />
som har påverkat d<strong>en</strong> privata alkoholimport<strong>en</strong> från tredje länder är det ökade resandet<br />
mellan dels Finland och Estland, dels Finland och Ryssland.<br />
Tabell 8. Införselkvoter för skattefri alkohol från tredje länder<br />
Spritdrycker Mellanklassprodukter Vin Öl<br />
Till 1.1.1995 1 liter spritdrycker och 1 liter vineller 2 liter vin* 2<br />
Från 1.1.1995 1 eller 2 2 15<br />
Från1.7.2000 1 eller 2 2 16<br />
* starkvin ingår i vin<br />
Sänkta skattesatser – förlorare alkoholinkomster<br />
Danmark sänkte sina skattesatser på öl och vin med 50 proc<strong>en</strong>t i bör<strong>ja</strong>n av 1990-talet. År<br />
1990 var d<strong>en</strong> registrerade totalkonsumtion<strong>en</strong> av alkoholdrycker 9.7 liter alkohol per invånare.<br />
Tre år s<strong>en</strong>are, efter skattesänkningarna, var siffran likaså 9.7 liter och 2000 låg d<strong>en</strong> på 9.5<br />
liter. Ölkonsumtion<strong>en</strong> hade under samma tidsperiod sjunkit från 124 liter per invånare till 100<br />
liter per invånare. Vinkonsumtion<strong>en</strong> hade ökat från 21.3 liter till 30.9 liter per invånare. År<br />
1993 drack danskarna 120 liter öl och 25.2 liter vin i g<strong>en</strong>omsnitt. Det är alltså helt klart att<br />
danska stat<strong>en</strong>s skatteintäkter från alkohol sjönk avsevärt i samband med skattesänkningar på<br />
öl och vin.<br />
För Sveriges del är erfar<strong>en</strong>heterna med sänkt ölskatt likadana. Ölskatt<strong>en</strong> sänktes med 39 proc<strong>en</strong>t<br />
i bör<strong>ja</strong>n av 1997. År 1996 drack sv<strong>en</strong>skarna 59 liter öl i g<strong>en</strong>omsnitt. År 1997 var siffran<br />
62 och 2000 56 liter. Skattesänkning<strong>en</strong> på öl 1997 ledde alltså till <strong>en</strong> 40 proc<strong>en</strong>ts minskning i<br />
stat<strong>en</strong>s skatteinkomster på öl. Under alla övriga år då Sverige varit medlem i EU har intäkterna<br />
från ölskatterna varit stigande. Äv<strong>en</strong> summan av vinskatter har ökat årlig<strong>en</strong> under 1990talets<br />
s<strong>en</strong>are hälft.
51<br />
Finland har sänkt sina skattesatser <strong>en</strong>dast på vin och mellanklassprodukter. Detta skedde i<br />
bör<strong>ja</strong>n av 1998 och sänkning<strong>en</strong> var 17 proc<strong>en</strong>t. Då dessa produkter utgör <strong>en</strong> rätt lit<strong>en</strong> andel av<br />
totalkonsumtion<strong>en</strong>, har stat<strong>en</strong>s alkoholskatteinkomster ökat nominellt från 6.8 mil<strong>ja</strong>rder mark<br />
år 1995 till 7.4 mil<strong>ja</strong>rder mark år 2000. I reella termer har skatteinkomsterna minskat något.<br />
Sammanfattning<br />
Importkvoterna inverkar definitivt på mängd<strong>en</strong> privatimporterade alkoholdrycker. I Danmark<br />
har d<strong>en</strong> praktiskt taget fria gränshandeln från och med bör<strong>ja</strong>n av 1993 lett till <strong>en</strong> situation där<br />
d<strong>en</strong> privata alkoholimport<strong>en</strong> i slutet av 1990-talet var klart större än i bör<strong>ja</strong>n av 1990-talet.<br />
Detta alltså trots att man hade sänkt skatterna på vin och öl med 50 proc<strong>en</strong>t år<strong>en</strong> 1991 och<br />
1992. Kommer Finland och Sverige det oaktat att föl<strong>ja</strong> det danska exemplet och försöka hejda<br />
sin privata alkoholimport med hjälp av sänkta alkoholskatter? Det är något som återstår att se.<br />
I vilket fall som helst är Finlands och Sveriges situation problematisk därför att <strong>en</strong> allt större<br />
andel alkoholdrycker kommer att köpas utomlands om skattesänkningar inte g<strong>en</strong>omdrivs vilket<br />
kommer att minska stat<strong>en</strong>s skatteinkomster. I detta hänse<strong>en</strong>de finns det bara dåliga alternativ<br />
att väl<strong>ja</strong> mellan. Om privatimport<strong>en</strong> växer avsevärt, kan det äv<strong>en</strong> leda till svårigheter för<br />
d<strong>en</strong> inhemska alkoholindustrin och -handeln samt minska sådan sysselsättning som är knut<strong>en</strong><br />
till alkoholhandel.<br />
En fråga i samband med skattesänkningarna är om man borde vänta tills privatimport<strong>en</strong> ökat<br />
innan man sänker skatterna. Eller borde man tvärtom sänka skatterna i förväg för att hindra att<br />
privatimport<strong>en</strong> ökar? Båda alternativ<strong>en</strong> har sina goda och dåliga sidor. En sak borde man kanske<br />
betona. I Finland har man märkt att skattesänkningar eller sänkningar i Alkos vinstmarginal<br />
inte har slagit fullt ut i alkoholpriserna utan delvis ökat alkoholindustrins och –handelns<br />
vinstmarginaler. Man bör alltså komma ihåg att stat<strong>en</strong> i det nya alkoholsystemet kan besluta<br />
<strong>en</strong>dast om skattesatserna, medan det är marknad<strong>en</strong> som beslutar över priserna. Om man alltså<br />
sänker ölskatt<strong>en</strong> och det inte finns något verkligt tryck på ölpriserna, kommer bryggerierna att<br />
tjäna mest om de låter priserna förbli oförändrade och ökar sin vinstmarginal. Detta eftersom<br />
ölet kännetecknas av låg priskänslighet. Under de omfattande alkoholmonopol<strong>en</strong>s era kunde<br />
stat<strong>en</strong> besluta samtidigt om skattesatserna och alkoholpriserna eller, som det gick till i Finland:<br />
Alko beslutade om alkoholpriserna och först efteråt kunde man se hur stora inkomster<br />
alkoholdryckerna bringade stat<strong>en</strong>.
Källor<br />
52<br />
BRUUN, K. (1973) Alkohol i Nord<strong>en</strong> (Bokförlaget Aldus/Bonniers)<br />
BRUUN, K., EDWARDS, G., LUMIO, M., MÄKELÄ, K., PAN, L., POPHAM, R. E., ROOM, R.,<br />
SCHMIDT, W., SKOG, O.-J., SULKUNEN, P. & ÖSTERBERG, E. (1975) Alcohol control policies<br />
in public health perspective. A collaborative project of the Finnish Foundation for Alcohol<br />
Studies, the World Health Organization Regional Office for Europe & The Addiction<br />
Research Foundation of Ontario (Helsinki, Finnish Foundation for Alcohol Studies).<br />
BYGVRÅ, S. (1992) Grænsehandel ved port<strong>en</strong> til Europa (Aab<strong>en</strong>raa, Institut for grænseregionsforskning).<br />
BYGVRÅ, S. (2000) Grænsehandel over Danmarks grænser maj 2000 (Aab<strong>en</strong>raa, Institut for<br />
grænseregionsforskning).<br />
HOLDER, H. D., KÜHLHORN, E., NORDLUND, S., ÖSTERBERG, E., ROMELSJÖ, A. & UGLAND,<br />
T. (1998) European Integration and Nordic Alcohol Policies. Changes in Alcohol Controls<br />
and Consequ<strong>en</strong>ces in Finland, Norway and Swed<strong>en</strong>, 1980-1997 (Ashgate, Aldershot).<br />
KARLSSON, T. (1999) A Tax Paradise in the Making? Alcohol Regulations in the Åland Islands.<br />
Contemporary Drug Problems, 26, 3-30.<br />
NORDLUND, S & ÖSTERBERG, E. (2000) Unrecorded alcohol consumption: its economics and<br />
its effects in Nordic Countries. Addiction 95, S551-S564.<br />
ÖSTERBERG, E. (2000) Do alcohol prices affect consumption and related problems? In:<br />
HOLDER, H. D. & EDWARDS, G. (Eds.): Alcohol and Public Policy: Evid<strong>en</strong>ce and Issues (<br />
University Press, Oxford)<br />
ÖSTERBERG, E. (2000) Unrecorded alcohol consumption in Finland in the 1990s. Contemporary<br />
Drug Problems, 27, 271-299.<br />
ÖSTERBERG, E. & KARLSSON, T. (Eds.)(2002) Alcohol Policies in EU Member States and<br />
Norway. A Collection of Country Reports (Helsinki, Stakes).<br />
SULKUNEN, P., SUTTON, C., TIGERSTEDT, C. & WARPENIUS, K. (Eds.) (2000) Brok<strong>en</strong> Spirits.<br />
Power and Ideas in Nordic Alcohol Control. NAD Publication No. 39 (Helsinki, Hakapaino<br />
Oy).<br />
THORSEN, T. (1988) Danskerne drikker mere <strong>en</strong>d som så , A&N-Debat, no. 33, 16-21.
FINLAND<br />
Irmeli Virtaranta<br />
53<br />
Enligt de allmänna principer som gäller för d<strong>en</strong> inre marknad<strong>en</strong> betalar <strong>en</strong> resande skatt på de<br />
varor han köper i det medlemsland där inköpet sker. Om varorna är avsedda för d<strong>en</strong> resandes<br />
personliga bruk och om han själv för dem med sig till ett annat medlemsland, behöver han<br />
inte betala skatt på nytt i detta andra medlemsland. I fråga om alkohol och tobaksprodukter får<br />
medlemsstaterna ställa upp indikativa gränser, vilkas minimibelopp har fastställts i systemdirektivet<br />
för accisbeskattning.<br />
Då Finland anslöt sig till EU var prisnivån på alkoholdrycker så hög att Finlands <strong>alkoholpolitik</strong><br />
skulle ha brutit samman med <strong>en</strong> gång om man g<strong>en</strong>ast hade tillämpat gem<strong>en</strong>skapsregler.<br />
D<strong>en</strong> primära målsättning<strong>en</strong> att förhindra skador förorsakade av alkohol och d<strong>en</strong> sekundära<br />
målsättning<strong>en</strong> att säkra skatteinkomsterna skulle ha varit allvarligt hotade. Därför begärde och<br />
fick Finland rätt att begränsa resandeinförseln. Begränsningarna kommer att liberaliseras<br />
gradvis. Tillsvidare har Finland g<strong>en</strong>omfört <strong>en</strong> skattesänkning av vin och mellanprodukter och<br />
vissa smärre förändringar av införselmängderna.<br />
En förändring g<strong>en</strong>omfördes i samband med att lagstiftning<strong>en</strong> om införselmängderna av öl<br />
reviderades. Resandeinförseln av öl har varit rätt så problematisk för Finland, i synnerhet i<br />
närhet<strong>en</strong> av vår öst- och sydgräns. Detta beror på att öl beskattas hårt och på att prisskillnaderna<br />
mellan Finland å <strong>en</strong>a sidan samt Estland och Ryssland å andra sidan har varit ganska<br />
stora. Därför anhöll Finland om rätt av gem<strong>en</strong>skap<strong>en</strong> att begränsa resandeinförseln av öl då<br />
man anländer från ett land utanför EU. D<strong>en</strong>na rätt bevil<strong>ja</strong>des och det bestämdes att nationell<br />
lag att man får medföra 16 liter öl från tredje land.<br />
Som komp<strong>en</strong>sation krävde EU att d<strong>en</strong> mängd öl som får införas från d<strong>en</strong> inre marknad<strong>en</strong> i sin<br />
tur skulle hö<strong>ja</strong>s till 32 liter från d<strong>en</strong> första <strong>ja</strong>nuari 2001 och till 64 liter från bör<strong>ja</strong>n av år 2003.<br />
Undantaget är i kraft till slutet av år 2003 så att man från bör<strong>ja</strong>n av år 2004 tillämpar de normala<br />
reglerna för d<strong>en</strong> inre marknad<strong>en</strong>.<br />
Då man fattat dessa beslut om ölmängderna, hade näringslivet behov av att i god tid få veta<br />
hur mängd<strong>en</strong> resandeinförsel ändras ifråga om andra alkoholdrycker. I maj 2001 beslöt det<br />
ekonomisk-politiska ministerutskottet att mängd<strong>en</strong> resandeinförsel av andra alkoholdrycker<br />
höjs samtidigt som man höjer d<strong>en</strong> tillåtna mängd<strong>en</strong> öl. Med andra ord får <strong>en</strong> resande från d<strong>en</strong><br />
1 <strong>ja</strong>nuari 2003 för eget bruk från <strong>en</strong> annan medlemsstat medföra 5 liter starka alkoholdrycker,<br />
10 liter s.k. mellanprodukter samt 40 liter vin. Från d<strong>en</strong> 1 <strong>ja</strong>nuari 2004 höjs dessa mängder till<br />
d<strong>en</strong> nivå som gäller inom gem<strong>en</strong>skap<strong>en</strong>.<br />
Inkomsterna av accis<strong>en</strong> på alkohol är speciellt viktiga för Finland. Man beräknar att skatteinkomsterna<br />
för år 2001 är cirka 1 260 miljoner euro. Prognos<strong>en</strong> för nästa år är något högre,<br />
d.v.s. cirka 1 270 miljoner euro. Alkoholaccis<strong>en</strong>s andel av samtliga skatter och inkomster av<br />
skatt<strong>en</strong>atur är cirka 3,4 %. Skattegrad<strong>en</strong> för öl är högre i Finland än i något annat EU-land, för<br />
starka alkoholdrycker ligger d<strong>en</strong> på andra och för vin på fjärde plats.
54<br />
I maj 2001 beslöt det ekonomisk-politiska ministerutskottet att ev<strong>en</strong>tuella skattesänkningar<br />
görs samtidigt som införselmängderna ändras. Skattesänkningarna g<strong>en</strong>omförs således i bör<strong>ja</strong>n<br />
av år<strong>en</strong> 2003 och 2004. Inga beslut har fattats om skattesänkningarnas eurobelopp.<br />
Dessa belopp beror till stor del på <strong>en</strong> hur stor ökning av icke-statistikförd konsumtion man är<br />
beredd att acceptera. Om man inte accepterar någon ökning alls, måste skattesänkningarna<br />
vara mycket större än om man vill bevara nuläget. Om man å andra sidan inte vidtog några<br />
skattesänkningar alls, skulle res<strong>en</strong>ärerna frestas att hämta billastvis av alkoholdrycker från<br />
d<strong>en</strong> inre marknad<strong>en</strong>. I vartdera fallet skulle slutresultatet bli <strong>en</strong> förlust av skatteinkomster för<br />
stat<strong>en</strong>. I vilket fall som helst skulle <strong>en</strong> skattesänkning vara ett bättre alternativ ur statsfinansiell<br />
synpunkt, eftersom skattebas<strong>en</strong> på så sätt skulle bibehållas i Finland och sysselsättning<strong>en</strong><br />
därmed tryggas.<br />
Då man överväger skattesänkningar måste man beakta ett stort antal faktorer, som påverkas<br />
direkt eller indirekt av sänkningarna. I varje fall är det klart att konsumtion<strong>en</strong> skulle öka om<br />
skatte- och prisnivån på alkohol vore lägre än nu, och om mängderna resandeinförsel dessutom<br />
vore större. En ökad konsumtion leder i sin tur till problem för hälso- och socialvård<strong>en</strong><br />
samt för d<strong>en</strong> allmänna ordning<strong>en</strong> och säkerhet<strong>en</strong>, såsom t.ex. polis-, rätts-, fångvårds- och<br />
räddningsväs<strong>en</strong>det.<br />
Å andra sidan skulle <strong>en</strong> ökad alkoholkonsumtion ha positiva återverkningar på produktion<strong>en</strong>,<br />
på parti- och detaljhandeln med alkoholdrycker, på Alko Ab, på utskänkningsrestaurangerna,<br />
på turism<strong>en</strong> osv. En ökad konsumtion skulle förbättra sysselsättning<strong>en</strong> och därig<strong>en</strong>om öka<br />
också stat<strong>en</strong>s och kommunernas skatteinkomster. Under gynnsamma omständigheter kunde<br />
nästan hälft<strong>en</strong> av de skatteförluster som följer av <strong>en</strong> sänkning av alkoholbeskattning<strong>en</strong> komp<strong>en</strong>seras<br />
av inkomstökningar i hela d<strong>en</strong> off<strong>en</strong>tliga sektorns ekonomi.<br />
Det krävs tillräckligt med tid för att föl<strong>ja</strong> upp och analysera verkningarna av de ev<strong>en</strong>tuella<br />
skattesänkningar som görs i det första skedet. I uppföljning<strong>en</strong> bör man fästa speciell uppmärksamhet<br />
vid d<strong>en</strong> statistikförda alkoholkonsumtion<strong>en</strong>, vid skatteinkomsterna från accis<strong>en</strong><br />
på alkoholdrycker, vid förändringarna i resandeinförseln samt vid hur skattesänkningarna<br />
återspeglas i detaljhandels- och utskänkningspriserna på alkohol.<br />
Ett ytterligare problem med skattesänkningarna ur finansministeriets synpunkt är hur man kan<br />
säkerställa att de återspeglas i priserna. Vi har dåliga erfar<strong>en</strong>heter av detta. I bör<strong>ja</strong>n av detta år<br />
sänkte Alko Ab sina priskoeffici<strong>en</strong>ter, varvid detaljhandelspriserna borde ha minskat. Mellanled<strong>en</strong><br />
höjde emellertid sina egna priser så att detaljhandelspriserna på vissa produkter<br />
r<strong>en</strong>tav steg. Myndigheterna funderar på hur problemet bäst kan lösas.<br />
I Finland har man i någon mån diskuterat <strong>en</strong> lindring av alkoholbeskattning<strong>en</strong>. Det finns förespråkare<br />
både för <strong>en</strong> strikt och för <strong>en</strong> liberalare alkoholpolitisk linje. Finansministeriet har<br />
med hjälp av olika modeller förberett sig väl för de kommande förändringarna. Inom ministeriet<br />
anser man att läget inte är särskilt dramatiskt. Förutom trycket på att sänka skatt<strong>en</strong> på alkohol<br />
finns det också andra varor, som kan bli föremål för skattesänkningar. EG-domstol<strong>en</strong><br />
kommer snart att ge sitt utslag i frågan om beskattning<strong>en</strong> av import av begagnade bilar. Återverkningarna<br />
på statsekonomin kan vara betydande. Man måste förbereda sig på skatteförluster<br />
också i samband med EU:s utvidgning. Hur man skall komp<strong>en</strong>sera dessa förluster i statsekonomin<br />
är sedan <strong>en</strong> annan fråga, som <strong>ja</strong>g inte vill gå in på i detta sammanhang.
55<br />
EU:s utvidgning är <strong>en</strong> mera dramatisk fråga än övergång<strong>en</strong> till år 2004. Ur vår synvinkel är<br />
Estland på grund av sin närhet det största problemet. Estland har visserlig<strong>en</strong> inte begärt några<br />
övergångsarrangemang för alkoholbeskattning<strong>en</strong>. Det innebär att Estland i fråga om alkoholdrycker<br />
kommer att uppnå EU:s miniminivåer då landet ansluter sig till EU. Eftersom dessa<br />
nivåer är rätt låga, kan priserna i Estland fortsättningsvis förbli mycket låga, åtminstone i jämförelse<br />
med priserna i Finland.<br />
Trots att Finland sannolikt redan har sänkt sina skatter på alkoholdrycker då Estland ansluter<br />
sig till EU, kan det hända att de prisskillnader på alkoholdrycker som d<strong>en</strong> olika skatt<strong>en</strong>ivån<br />
medför fortfarande är så stora att Finland g<strong>en</strong>ast konfronteras med ett nytt och allvarligare<br />
problem, i synnerhet om resandetrafik<strong>en</strong> till Estland blir ännu mera attraktivt för turisterna i<br />
samband med Estlands anslutning till EU. Om Estland ansluter sig till EU i bör<strong>ja</strong>n av år 2004,<br />
vilket för närvarande är målet för förhandlingarna, skulle man bli tvung<strong>en</strong> att beakta också<br />
d<strong>en</strong>na omständighet då man överväger skatt<strong>en</strong>ivån på alkoholdrycker. Ju längre EU:s utvidgning<br />
uppskjuts, desto sannolikare är det att priserna på alkoholdrycker i Finland och Estland<br />
närmar sig varandra. Detta skulle i sin tur förbättra statsekonomins utsikter.
SVERIGE<br />
56<br />
Agneta Bergqvist, Madelén Falk<strong>en</strong>häll och L<strong>en</strong>a Sellgr<strong>en</strong><br />
I Sverige har det tidvis förts <strong>en</strong> mycket int<strong>en</strong>siv debatt om det ev. behovet av sänkt alkoholbeskattning<br />
som <strong>en</strong> följd av EU-medlemskapet. Det finns oneklig<strong>en</strong> ett samband mellan införselkvoter<br />
och skatt<strong>en</strong>ivå. Av geografiska skäl verkar detta samband vara tydligare för Sverige<br />
än för Finland. Högskattelandet Sverige ligger delvis som <strong>en</strong> buffert för Finland g<strong>en</strong>temot<br />
övriga EU. Det är ju inte så konstigt att införseln från Danmark till Sverige blir mer besvärande<br />
än införseln från Danmark till Finland.<br />
D<strong>en</strong> sv<strong>en</strong>ska inställning<strong>en</strong> var länge att de införselregler som gällde 1995 också skulle fortsätta<br />
att gälla. Sedan 1,5 år är det dock bestämt hur infasning<strong>en</strong> till EU:s indikativa nivåer för<br />
införsel skall ske.<br />
Tabell 1 visar hur d<strong>en</strong> sv<strong>en</strong>ska upptrappning<strong>en</strong> av införselkvoterna från övriga EU framskridit.<br />
Vin- och ölkvoterna är ju ans<strong>en</strong>liga redan idag (26 resp. 32 liter). Spritkvot<strong>en</strong> ökas först<br />
nu till årsskiftet – och då <strong>en</strong>dast med <strong>en</strong> liter.<br />
Tabell 1: Sveriges införselkvoter från EU-land, antal liter<br />
1.1.95 1.7.00 1.1.01 1.1.02 1.1.03 1.1.04<br />
Sprit 1 1* 1 2 5 10<br />
Mellanklassprodukter<br />
3 3* 6 6 6 20<br />
Vin 5 20 26 26 52 90<br />
Öl 15 24 32 32 64 110<br />
* Fram till och med 1.7.2000 gällde 3 liter mellanprodukter eller <strong>en</strong> liter sprit. Från och<br />
med 1.7.2000 gäller 3 liter mellanprodukter och 1 liter sprit<br />
Eftersom det finns ett samband mellan införselkvot och skatt<strong>en</strong>ivå, så blir det med tid<strong>en</strong> allt<br />
svårare att behålla de höga skatterna oförändrade. År 2004 är det ju i princip fri införsel från<br />
andra EU-länder och det är knappast sannolikt att alkoholskatterna inom EU stiger till nordisk<br />
nivå till dess.<br />
Det <strong>en</strong>da beslut som är taget vad gäller skatt<strong>en</strong>ivåerna är dock att vinskatt<strong>en</strong> sänks d<strong>en</strong> 1 december<br />
2001 med drygt 18%.<br />
D<strong>en</strong> direkta orsak<strong>en</strong> till vinskattesänkning<strong>en</strong> är inte införselkvoterna, utan EU-kommission<strong>en</strong>s<br />
synpunkter på relation<strong>en</strong> mellan sv<strong>en</strong>sk öl- och vinbeskattning. D<strong>en</strong> sv<strong>en</strong>ska ölskatt<strong>en</strong> sänktes<br />
1997, eftersom d<strong>en</strong> danska gränshandeln blev väl stor. Sedan dess är ölet lägre beskattat än<br />
vinet om man ser till alkoholstyrkan.
EU-kommission<strong>en</strong> m<strong>en</strong>ar att Sverige skyddar inhemskt öl på bekostnad av vin, som tillverkas<br />
i andra medlemsstater. För att undvika <strong>en</strong> domstolsprocess har riksdag<strong>en</strong> valt att sänka vinskatt<strong>en</strong>.<br />
Det ansågs inte vara läge för höjd ölbeskattning, som ju var det andra alternativet.<br />
Nu far vi se om kommission<strong>en</strong> nöjer sig med d<strong>en</strong>na åtgärd. D<strong>en</strong> sv<strong>en</strong>ska öl- och vinbeskattning<strong>en</strong><br />
kommer äv<strong>en</strong> efter sänkning<strong>en</strong> av vinskatt<strong>en</strong> inte riktigt att vara i paritet med varandra.<br />
Oavsett om ytterligare alkoholskattesänkningar kommer till stånd eller inte, så beräknas skatteintäkterna<br />
att sjunka, särskilt från sprit. Med bibehåll<strong>en</strong> skatt<strong>en</strong>ivå är det sannolikt att gränshandeln<br />
successivt kommer att öka, inkl. d<strong>en</strong> illegala försäljning<strong>en</strong>. Regering<strong>en</strong> har därför<br />
gett C<strong>en</strong>trum för alkohol- och drogforskning (SoRAD) i uppdrag att månadsvis föl<strong>ja</strong> konsumtions-<br />
och försäljningsutveckling<strong>en</strong> i Sverige. I d<strong>en</strong> alkoholpolitiska proposition<strong>en</strong> från förra<br />
året angav Regering<strong>en</strong> att d<strong>en</strong> s<strong>en</strong>are skulle återkomma till frågan om de skattejusteringar<br />
som behövs. Förutom d<strong>en</strong> nu aktuella sänkning<strong>en</strong> av vinskatt<strong>en</strong>, som alltså har andra orsaker<br />
än gränshandeln, har Regering<strong>en</strong> ännu inte tagit ställning till vilka åtgärder som behöver vidtas.<br />
T otal konsumtion<br />
i r<strong>en</strong> alkohol, liter per person över 15 år<br />
År Sprit Vin Starköl<br />
> 2,25 vol%<br />
Total<br />
1989 3,0 2,0 1,3 6,3<br />
1990 2,9 2,0 1,3 6,2<br />
1993 2,9 1,9 1,3 6,1<br />
1994 2,7 2,0 1,4 6,1<br />
1995 2,7 2,0 1,6 6,3<br />
1996 2,7 2,0 1,7 6,4<br />
1997 2,6 2,3 1,8 6,7<br />
1998 2,6 2,5 1,8 6,9<br />
2000 2,3 2,8 2,1 7,2<br />
57
Privatinförsel<br />
i r<strong>en</strong> alkohol, liter per person över 15 år<br />
År Sprit Vin Starköl<br />
> 2,25 vol.%<br />
Total<br />
1989 0,4 0 0 0,4<br />
1990 0,5 0,1 0 0,6<br />
1993 0,5 0,1 0 0,6<br />
1994 0,4 0,1 0,1 0,6<br />
1995 0,5 0,2 0,2 0,9<br />
1996 0,5 0,2 0,3 1,0<br />
1997 0,7 0,3 0,4 1,4<br />
1998 0,7 0,4 0,4 1,5<br />
2000 0,6 0,5 0,4 1,5
59<br />
Privatinförsel - Öl<br />
i tus<strong>en</strong> liter<br />
Privatinförsel Inhemsk försäljning<br />
1.7.99-30.6.00 43 396 139 774<br />
1.7.00-30.6.01 62 748 145 421<br />
Förändring 45 % 4 %<br />
1.1.00-31.8.00 36 347 96 292<br />
1.1.01-31.8.01 48 902 105 411<br />
Förändring 35 % 9 %<br />
Privatinförsel – Vin<br />
i tus<strong>en</strong> liter<br />
Privatinförsel Inhemsk försäljning<br />
1.7.99-30.6.00 23 114 115 092<br />
1.7.00-30.6.01 33 462 112 070<br />
Förändring 45 % -3 %<br />
1.1.00-31.8.00 20 303 73 604<br />
1.1.01-31.8.01 23 146 77 923<br />
Förändring 14 % 6 %
60<br />
Privatinförsel – Sprit<br />
i tus<strong>en</strong> liter<br />
Privatinförsel Inhemsk försäljning<br />
1.7.99-30.6.00 11 967 23 705<br />
1.7.00-30.6.01 12 463 23 182<br />
Förändring 4 % -2 %<br />
1.1.00-31.8.00 7 944 15 120<br />
1.1.01-31.8.01 8 866 15 086<br />
Förändring 12 % 0 %<br />
Öl<br />
1995 1996 1997 1998 1999 2000<br />
Punktskatt, kronor 2,33 2,38 1,45 1,47 1,47 1,47<br />
per vol% och liter<br />
Total försäljning, 192 285 182 411 193 009 197 074 218 395 224 059<br />
tus<strong>en</strong> liter<br />
Skatteintäkter, 3 162 3 406 2 012 2 150 2 479 2 513<br />
miljoner kronor<br />
Införselkvot, liter 15 15 15 15 15 24*<br />
* Gäller från 1 juli.
61<br />
Öl<br />
Förändring i % 1995 1996 1997 1998 1999 2000<br />
Punktskatt 2,1 -39,1 1,4 0 0<br />
Total försäljning -5,1 5,8 2,1 10,8 2,6<br />
Skatteintäkter 7,7 -40,9 6,9 15,3 -5,0<br />
Införselkvot 0 0 0 0 60,0*<br />
* Gäller från 1 juli.<br />
Vin<br />
1995 1996 1997 1998 1999 2000<br />
Punktskatt, kronor 26,20 26,81 26,80 27,20 27,20 27,20*<br />
per vol% och liter<br />
Total försäljning, 99 237 104 637 107 513 110 197 121 276 125 265<br />
tus<strong>en</strong> liter<br />
Skatteintäkter, 2 612 2 752 2 898 3 040 3 326 3 444<br />
miljoner kronor<br />
Införselkvot, liter 5 5 5 5 5 20**<br />
* Från 1 december är skattesats<strong>en</strong> 22,08.<br />
** Gäller från 1 juli.
62<br />
Vin<br />
Förändring i % 1995 1996 1997 1998 1999 2000<br />
Punktskatt 2,3 0 1,5 0 0<br />
Total försäljning 5,4 2,7 2,5 10,1 3,3<br />
Skatteintäkter 5,4 5,3 2,3 9,4 3,5<br />
Införselkvot 0 0 0 0 300*<br />
* Gäller från 1 juli.<br />
Sprit<br />
1995 1996 1997 1998 1999 2000<br />
Punktskatt 474 485 494 501,4 501,4 501,4<br />
kronor 100 % alk.<br />
Total försäljning, 29 698 27 154 24 831 24 235 24 676 24 939<br />
tus<strong>en</strong> liter<br />
Skatteintäkter, 5 347 4 928 4 691 4 642 4 748 4 892<br />
miljoner kronor<br />
Införselkvot, liter 1 1 1 1 1 1
Alkoholskatt<strong>en</strong> i EU-länder och Norge<br />
63<br />
Sprit<br />
Förändring i % 1995 1996 1997 1998 1999 2000<br />
Punktskatt 2,3 1,8 1,5 0 0<br />
Total försäljning -8,6 -8,6 -2,4 1,8 1,1<br />
Skatteintäkter -7,8 -4,8 -1,0 2,3 3,0<br />
Införselkvot 0 0 0 0 0<br />
Öl/l, 5 volym% Vin/l, 8,5-15,0 volym% Etylalkohol/l, 100 % alkohol<br />
EU:s min. 0,80 Euro SEK EU:s min. 0,00 Euro SEK EU:s min. 50,00 Euro SEK<br />
Spani<strong>en</strong> 0,09 0,90 Grekland 0 0 Itali<strong>en</strong> 6,45 62,81<br />
Luxemburg 0,09 0,92 Itali<strong>en</strong> 0 0 Spani<strong>en</strong> 6,85 66,69<br />
Tyskland 0,09 0,92 Luxe mburg 0 0 Österrike 10,03 97,61<br />
Frankrike 0,13 1,26 Portugal 0 0 Portugal 8,36 81,37<br />
Portugal 0,14 1,41 Spani<strong>en</strong> 0 0 Grekland 9,08 88,38<br />
Grekland 0,14 1,32 Tyskland 0 0 Luxemburg 10,41 101,34<br />
Itali<strong>en</strong> 0,17 1,64 Österrike 0 0 Tyskland 13,04 126,90<br />
Österrike 0,25 2,43 Frankrike 0,03 0,32 Frankrike 14,50 141,11<br />
Belgi<strong>en</strong> 0,21 2,00 Belgi<strong>en</strong> 0,47 4,58 Nederländerna 15,04 146,41<br />
Nederländerna 0,21 2,07 Nederländerna 0,49 4,75 Belgi<strong>en</strong> 16,61 161,66<br />
Danmark 0,46 4,53 Danmark 0,95 9,23 Storbritanni<strong>en</strong> 31,68 308,36<br />
Sverige 0,76 7,35 Storbritanni<strong>en</strong> 2,50 24,34 Irland 27,62 268,80<br />
Storbritanni<strong>en</strong> 0,99 9,66 Finland 2,36 22,93 Danmark 36,98 359,94<br />
Irland 0,99 9,67 Irland 2,73 26,57 Finland 50,46 491,10<br />
Finland 1,43 13,91 Sverige * 2,27 22,08 Sverige 51,52 501,41<br />
Norge 2,27 22,09 Norge 5,22 50,81 Norge 87,53 851,94<br />
*Gäller från 1 december 2001
NORGE<br />
Frode Finsås<br />
Uregistrert forbruk av alkohol<br />
64<br />
Sid<strong>en</strong> 1994 har det totale forbruket av alkohol steget i Norge. I samme periode har det registrerte<br />
alkoholforbruket, uttrykt som andel av det totale forbruket økt m<strong>en</strong>s andel<strong>en</strong> uregistrert<br />
forbruk har sunket. Uregistrert forbruk omfatter illegal produksjon og import, gr<strong>en</strong>sehandel<br />
og tax-freehandel (figur 1).<br />
Figur<strong>en</strong> viser at det totale alkoholforbruket har økt gj<strong>en</strong>om period<strong>en</strong> 1973-1999. Samtidig har<br />
det skjedd <strong>en</strong> omfordeling mellom uregistrert og registret forbruk. Det uregistrerte forbruket<br />
har vært øk<strong>en</strong>de gj<strong>en</strong>nom period<strong>en</strong>, m<strong>en</strong>s det registerte har falt fram til 1994. Etter 1994 har<br />
det registrerte forbruket av alkohol vært øk<strong>en</strong>de.<br />
Figur 2 viser forbruk av br<strong>en</strong>nevin fordelt på kilder, 1973-1999. I dag utgjør det uregistrerte<br />
forbruket av br<strong>en</strong>nevin om lag halvpart<strong>en</strong> av totalforbruket av br<strong>en</strong>nevin. Anslag viser at det<br />
illegale br<strong>en</strong>nevinsforbruket, smuglersprit og hjemmebr<strong>en</strong>t, utgjorde om lag 30 pst. av det<br />
totale forbruket av br<strong>en</strong>nevin i 1999.<br />
For vin og øl er tall<strong>en</strong>e for uregistrert forbruk lavere. Uregistrert forbruk utgjør under 1/3 av<br />
totalforbruket for vin og for øl er tallet <strong>en</strong>da lavere. Det illegale forbruket av vin og øl er tilnærmet<br />
null.<br />
En undersøkelse foretatt av Stiftels<strong>en</strong> Østfoldforskning på oppdrag fra Finansdepartem<strong>en</strong>tet<br />
har kartlagt d<strong>en</strong> samlede gr<strong>en</strong>sehandel<strong>en</strong> mot Sverige i 2000. Undersøkels<strong>en</strong> viser bl.a. at målt<br />
i verdi utgjør handel<strong>en</strong> med br<strong>en</strong>nevin og vin mellom 12 og 15 pst. av det nordm<strong>en</strong>n handler i<br />
Sverige. Kjøtt og tobakk synes å bety mer for gr<strong>en</strong>sehandel<strong>en</strong> <strong>en</strong>n alkohol. Nyere tallmateriale<br />
kan tyde på at gr<strong>en</strong>sehandel med øl og vin som tidligere har vært lav, er øk<strong>en</strong>de. Lørdagsåpning<strong>en</strong><br />
av Systembolaget har trolig vært med på å øke nordm<strong>en</strong>ns kjøp av alkohol i Sverige.<br />
Avgifter i Norge, Sverige og EU<br />
Norge har de høysete avgift<strong>en</strong>e på br<strong>en</strong>nevin i Europa. En reduksjon av avgift<strong>en</strong>e på br<strong>en</strong>nevin<br />
vil kunne bidra til å redusere uregistrert omsetning av alkohol. Dette er <strong>en</strong> av hovedbegrunnels<strong>en</strong>e<br />
bak Regjering<strong>en</strong>s forslag om å redusere avgift<strong>en</strong>e på br<strong>en</strong>nevin med 15 pst. fra 1.<br />
<strong>ja</strong>nuar 2002. Samtidig s<strong>en</strong>kes avgift<strong>en</strong>e på vin og øl med 5 pst.<br />
Figur 3 viser avgifter på alkohol i Norge, Sverige og EU (gj<strong>en</strong>nomsnitt), 2000. EURO pr. liter<br />
r<strong>en</strong> alkohol. (Selv om tall<strong>en</strong>e er for 2000, er både det absolutte og det relative forholdet<br />
mellom Norge og Sverige u<strong>en</strong>dret. Begge land<strong>en</strong>e holdt sine avgifter nominelt u<strong>en</strong>dret fra<br />
2000 til 2001).<br />
Det går fram av figur<strong>en</strong> at avgiftsnivået for alkohol i Norge ligger godt over det sv<strong>en</strong>ske og<br />
gj<strong>en</strong>nomsnittet i EU. Når Sverige reduserer avgift<strong>en</strong> på vin med 18,8 pst. fra 1. desember<br />
2001, vil avgiftsforskjell<strong>en</strong> mellom Norge og Sverige øke ytterligere.
Kvotegr<strong>en</strong>ser i Norge og EU<br />
65<br />
Forskjell<strong>en</strong> mellom kvotegr<strong>en</strong>s<strong>en</strong>e i EU og i Norge er stor. Ved innreise til Norge kan <strong>en</strong> reis<strong>en</strong>de<br />
medbringe 1 liter br<strong>en</strong>nevin, 1 liter vin og 2 liter øl. Dersom det ikke tas med br<strong>en</strong>nevin<br />
kan det i stedet tas med 1 liter vin ekstra. D<strong>en</strong> norske kvotegr<strong>en</strong>s<strong>en</strong> for alkohol tilsvarer om<br />
lag d<strong>en</strong> kvot<strong>en</strong> som gjelder for reis<strong>en</strong>de mellom EU og tredjeland.<br />
EØS-avtal<strong>en</strong> regulerer Norges handel med land i EU. Avtal<strong>en</strong> omfatter ikke skatte- og avgiftsområdet.<br />
Også regl<strong>en</strong>e om reis<strong>en</strong>des innførsel av varer, som alkohol og tobakk, anses<br />
som <strong>en</strong> del av skatte- og avgiftsområdet, og faller ut<strong>en</strong>for EØS-samarbeidet. Formelt og juridisk<br />
kan Norge derfor opprettholde sitt regelverk på dette området også etter 2004.<br />
Dersom de andre nordiske land<strong>en</strong>e s<strong>en</strong>ker sine alkoholavgifter for å tilpasse seg EUs veiled<strong>en</strong>de<br />
kvoter fra 2004, så vil det kunne bli vanskelig for Norge å opprettholde dag<strong>en</strong>s avgiftsnivå.<br />
Økte avgiftsforskjeller kan føre til økt gr<strong>en</strong>sehandel og smugling, og til at legitimitet<strong>en</strong><br />
til norsk <strong>alkoholpolitik</strong>k svekkes.<br />
Vei<strong>en</strong> videre<br />
I Norge har det vært <strong>en</strong> felles politisk oppfatning om at <strong>en</strong> økning av innførselskvot<strong>en</strong>e til<br />
nivået som gjelder ved handel inn<strong>en</strong> EU vil kunne gi <strong>en</strong> kraftig reduksjon i inn<strong>en</strong>lands omsetning<br />
av disse var<strong>en</strong>e. En ev<strong>en</strong>tuell gj<strong>en</strong>nomføring av forslaget vil kunne ha uheldige virkninger<br />
for næringslivet i Norge og medføre prov<strong>en</strong>ytap. Videre vil trolig det totale forbruket av<br />
alkohol og tobakk i Norge øke dersom et slikt forslag skulle bli gj<strong>en</strong>nomført.<br />
I d<strong>en</strong> s<strong>en</strong>ere tid har det imidlertid vært <strong>en</strong> oppfatning hos det politiske flertallet at Norge til <strong>en</strong><br />
viss grad må følge nivået på særavgift<strong>en</strong>e i våre naboland for å motvirke <strong>en</strong> uheldig utvikling<br />
i gr<strong>en</strong>sehandel<strong>en</strong>. Som omtalt innledningsvis er dette bakgrunn<strong>en</strong> for at Regjering<strong>en</strong> i budsjettproposisjon<strong>en</strong><br />
for 2002 har foreslått å sette ned alkoholavgift<strong>en</strong>e. Sosialminister Ingjerd<br />
Schou uttaler imidlertid at Regjering<strong>en</strong> ønsker å videreføre dag<strong>en</strong>s ordning med Vinmonopol<br />
og vil ikke ta initiativ til salg av vin og br<strong>en</strong>nevin i dagligvarebutikk<strong>en</strong>e. Regjering<strong>en</strong> vil også<br />
legge vekt på å styrke det forebygg<strong>en</strong>de arbeidet både blant foreldreg<strong>en</strong>erasjon<strong>en</strong> og blant<br />
barn og unge.<br />
Et annet aspekt er at holdning<strong>en</strong> til norske alkoholavgifter og norsk <strong>alkoholpolitik</strong>k vil kunne<br />
<strong>en</strong>dre seg når avgift<strong>en</strong>e (og kvot<strong>en</strong>e) i våre naboland blir mer liberale. Presset nedover på alkoholavgift<strong>en</strong>e<br />
i Norge er allerede relativt sterkt. En redusert tiltro til norsk <strong>alkoholpolitik</strong>k<br />
g<strong>en</strong>erelt og avgifter spesielt vil kunne føre til at flere forbrukere velger å omgå lov<strong>en</strong> gj<strong>en</strong>nom<br />
for eksempel å kjøpe med seg mer <strong>en</strong>n kvot<strong>en</strong> på vei hjem fra utlandet eller å kjøpe hjemmebr<strong>en</strong>t<br />
og smuglersprit. Dette vil øke det uregistrerte forbruket av alkohol. En slik utvikling vil<br />
være uheldig i forhold til målsetting<strong>en</strong>e for norsk <strong>alkoholpolitik</strong>k.
FIGUR 1<br />
66
FIGUR 2<br />
67
FIGUR 3<br />
68
69<br />
III<br />
DETALJHANDELSMONOPOLEN
FINLAND<br />
Jaakko Uotila<br />
Alkoholpolitiska<br />
mål<br />
1932<br />
1969<br />
1995<br />
1999<br />
70<br />
Alkos grundläggande uppgift: uppgift<br />
Ägar<strong>en</strong>s mål<br />
•ekonomiska<br />
•social- och hälsopol.<br />
Samhället<br />
•godkännandet<br />
Ansvarsfull alkoholhandel<br />
Ansvarsfull alkoholhandel<br />
sedan 1932<br />
sedan 1932<br />
• Oy Alkoholiliike Ab grundas<br />
• Alkohollag<strong>en</strong> och lag<strong>en</strong> om mellanöl<br />
• Oy Alko Ab<br />
• Finland går med i Europeiska union<strong>en</strong><br />
• Revidering av alkohollag<strong>en</strong><br />
• Oy Alko Ab Koncern<strong>en</strong> Alko-Bolag<strong>en</strong>,<br />
vars dotterbolag är Alko Ab<br />
• Alko Ab blir ett självständigt statsbolag<br />
detaljhandel av alkoholdrycker<br />
Varuleverantörerna<br />
Alkohollag<br />
och förordning<br />
Myndigheterna<br />
Detaljhandel<br />
av<br />
alkoholdrycker<br />
Nationell<br />
alkoholprogram<br />
Konkurr<strong>en</strong>tterna<br />
Myndighetsregler<br />
Kunderna<br />
•god betjäning<br />
•tillräcklig utbud<br />
EU regler<br />
•objektivitet<br />
•transpar<strong>en</strong>s
Alkohollag<strong>en</strong><br />
Aktiebolagslag<strong>en</strong><br />
SHM<br />
•Övervakning<br />
av alkohollag<strong>en</strong>,<br />
styrning<br />
71<br />
Alko Ab:s administration<br />
Förvaltningsråd<br />
•Regering<strong>en</strong> utnämner<br />
12 medlemmar<br />
•SHM/HIM<br />
•Övervakning av<br />
verksamhet<strong>en</strong><br />
•Alkoholpolitik<strong>en</strong><br />
Bolagsordning<br />
Styrelse<br />
•Bolagsstämman utser<br />
•Repres<strong>en</strong>terar bolaget<br />
•Ansvar för förvaltning<br />
och bolagets funktioner<br />
Verkställande direktör<br />
•Styrels<strong>en</strong> väljer<br />
•Bolagets ledning<br />
Mission<br />
Mission<br />
Bolagsstämma<br />
Ledningsgrupp<br />
Alkos primära uppgift är att idka detaljhandel<br />
med alkoholdrycker.<br />
Alko är <strong>en</strong> specialbutiksked<strong>ja</strong> för alkoholdrycker<br />
som fungerar ansvarsfullt, objektivt och effektivt<br />
och som har ett landsomfattande betjäningsnät<br />
och ett stor högklassigt sortim<strong>en</strong>t.<br />
I sin eg<strong>en</strong>skap av det i alkohollag<strong>en</strong> avsedda<br />
alkoholbolaget utgör Alko Ab <strong>en</strong> c<strong>en</strong>tral faktor i det<br />
finländska alkoholsystemet när det gäller<br />
strävand<strong>en</strong>a att begränsa alkohol<strong>en</strong>s<br />
skadeverkningar.
72<br />
Vision<br />
Vision<br />
Alko är känt som ett modernt serviceföretag, som<br />
<strong>en</strong> specialaffär och som ett bolag med bransch<strong>en</strong>s bästa<br />
kunnande.<br />
Affärsrörels<strong>en</strong>s lönsamhet och avkastning har tryggats<br />
g<strong>en</strong>om <strong>en</strong> effektiv och ekonomisk verksamhet.<br />
Alko image i off<strong>en</strong>tlighet<strong>en</strong> och kundbelåt<strong>en</strong>het<strong>en</strong> är goda,<br />
vilket bekräftats g<strong>en</strong>om mätningar.<br />
Alkos betydelse som <strong>en</strong> ansvarskännande utvecklare av<br />
alkoholkultur<strong>en</strong> och som förebyggare av de social-och<br />
hälsopolitiska skadeverkningarna har insetts och accepterats.<br />
Antalet alkoholproduktmärk<strong>en</strong><br />
Antalet alkoholdryckesmärk<strong>en</strong> som ingår<br />
i detaljhandelsprislistan i prislistan<br />
(st)<br />
1.1.98 1.1.99 3.1.00 2.1.01<br />
Viner 780 828 938 1001<br />
Öl 91 108 103 106<br />
Övriga 400 433 435 512<br />
TOTALT 1271 1369 1476 1623
73<br />
Butiker och<br />
beställningstjänst<strong>en</strong>heter<br />
1997 1998 1999 2000<br />
• Butiker 255 259 268 275<br />
• Beställningstjänst<strong>en</strong>heter<br />
50 93 110 124<br />
Nyckeltal för verksamhet<strong>en</strong><br />
1998 1999 2000<br />
Försäljningsintäkter, Mmk *) 6 860 7 007 6 984<br />
Omsättning, Mmk **) 2 184 2 306 2 297<br />
Rörelsevinst, Mmk 183 259 264<br />
Bruttoinvesteringar, Mmk 62 52 40<br />
Balansomslutning, Mmk 1 264 1 406 1 415<br />
Personal vid årets slut 2 105 2 175 2 208<br />
1) Alko Ab:s verksamhet i Alko-Bolag<strong>en</strong> - koncern<strong>en</strong><br />
*) inkl. MOMS<br />
**) utan skatt<br />
1)
• Produkter<br />
• Butiker<br />
• Kunnig<br />
personal<br />
• Objektivitet<br />
• Social-,<br />
ekonomisk- och<br />
miljöansvar o.s.v<br />
74<br />
Alkos uppgifter<br />
God kundbetjäning<br />
Betoning<br />
vid<br />
tidsandan<br />
Samhällelig ansvar<br />
Omfångsrikt godkännande<br />
Erkänt god betjäning<br />
• Alkos kundbetjäning kom på första plats<br />
i jämförels<strong>en</strong> mellan handelskedjorna<br />
(Taloustutkimus, Suomi Tänään 3/2000)
100 %<br />
90 %<br />
80 %<br />
70 %<br />
60 %<br />
50 %<br />
40 %<br />
30 %<br />
20 %<br />
10 %<br />
0 %<br />
29<br />
Alkoholpolitiska åsikter 1984-2001<br />
28<br />
51 49<br />
45<br />
19 19 18<br />
34 33<br />
39<br />
47<br />
25 26<br />
23 22 20 20<br />
38 41<br />
37 35<br />
35<br />
75<br />
15 15<br />
43<br />
44<br />
41 39 37<br />
13 13<br />
42<br />
41<br />
49<br />
35<br />
23<br />
45<br />
26<br />
16<br />
50<br />
31<br />
20 26 22<br />
51<br />
25<br />
20<br />
55 58 62<br />
17 17 16<br />
84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 98 99 00 01 02<br />
Både liberaliseras Lämpliga Både skärpas Kan inte säga
SVERIGE<br />
Anitra Ste<strong>en</strong><br />
76<br />
Grund<strong>en</strong> för våra alkoholmonopol är social och alkoholpolitisk. Det är av folkhälsoskäl som<br />
monopol<strong>en</strong> tillskapades och detta är fortfarande motivet för deras exist<strong>en</strong>s. D<strong>en</strong> s.k. desintresseringsprincip<strong>en</strong>,<br />
som innebär att privat vinstintresse ska undvikas på alkoholområdet, är fortfarande<br />
i högsta grad aktuell. Detta måste vi ständigt hålla i minnet. Hur vi sköter vårt grundläggande<br />
sociala uppdrag är avgörande för vår framtid.<br />
Samtidigt måste vi ha våra kunders förtro<strong>en</strong>de och uppskattning. Det handlar om legitimitet<strong>en</strong><br />
för våra företag. Äv<strong>en</strong> de som inte gillar <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong> måste kunna uppskatta d<strong>en</strong> service<br />
och d<strong>en</strong> valfrihet vi erbjuder. I d<strong>en</strong> proposition från d<strong>en</strong> sv<strong>en</strong>ska regering<strong>en</strong> som riksdag<strong>en</strong><br />
godkände höst<strong>en</strong> 1999 konstateras att prisinstrum<strong>en</strong>tet kommer att försvagas i takt med att<br />
införselkvoterna höjs. Detta gör att Systembolagets betydelse ökar. G<strong>en</strong>om att Systembolagets<br />
service förbättras kan man stärka legitimitet<strong>en</strong> för monopolet och <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong>. De konkreta<br />
förslag<strong>en</strong> i proposition<strong>en</strong> var bl.a. lördagsöppet, ökat öppethållande på kvällarna och fler<br />
butiker. Äv<strong>en</strong> på annat sätt förbättrar vi vår service – t.ex. g<strong>en</strong>om övergång till fler självbetjäningsbutiker.<br />
Vi har som mål att uppfattas som <strong>en</strong> ledande detaljhandelsked<strong>ja</strong>.<br />
I <strong>en</strong> opinionsundersökning som vi gjorde nylig<strong>en</strong> svarade cirka 50 proc<strong>en</strong>t att de vill att Systembolaget<br />
ska ha monopol på försäljning<strong>en</strong> av vin, sprit och starköl. Drygt 40 proc<strong>en</strong>t var<br />
emot. Svar<strong>en</strong> på d<strong>en</strong> här typ<strong>en</strong> av frågor beror på hur frågorna formuleras. Om människor får<br />
klart för sig att Systembolagets butiker försvinner om monopolet avskaffas eller att skadorna<br />
kommer att öka i <strong>en</strong> sådan situation, får man helt andra svar. Tilläggas kan att i de kundnöjdhetsundersökningar<br />
som vi gör får Systembolaget betyg som ligger väl i nivå med annan handel.<br />
I d<strong>en</strong> strategi som Systembolagets styrelse har antagit är det ett mål att öka andel<strong>en</strong> som säger<br />
att de vill behålla monopolet. Det är viktigt för både Systembolaget och alkoholmonopolet.<br />
Systembolaget står på två b<strong>en</strong>: det <strong>en</strong>a består av service och det andra av socialt ansvar. I vårt<br />
strategiarbete har vi formulerat detta både i vår vision och i vår affärsidé. Först vision<strong>en</strong>: ”Vi<br />
skapar god dryckeskultur, där alla kan njuta av våra drycker utan att skada sig själva eller andra.”<br />
Affärsidén lyder <strong>en</strong>ligt föl<strong>ja</strong>nde: ”Vi ska säl<strong>ja</strong> alkoholdrycker och leda utveckling<strong>en</strong> av god<br />
dryckeskultur. Vi ska överträffa kund<strong>en</strong>s förväntningar g<strong>en</strong>om att ständigt utveckla sortim<strong>en</strong>t,<br />
kunnande, service och ansvar.”<br />
Detta innebär att vi be<strong>ja</strong>kar att vi säljer alkohol med <strong>en</strong>samrätt. Vi kan inte säga: ”Drick inte”.<br />
M<strong>en</strong> det sociala ansvaret är <strong>en</strong> röd tråd i hela vår verksamhet. Vi säger: Använd våra drycker<br />
med måtta, ansvar och omdöme.<br />
Alla våra företag är utsatta för hot som till största del<strong>en</strong> är gem<strong>en</strong>samma. EU har på olika sätt<br />
utgjort det största hotet. Efter Franzén-målet utgör EU inget direkt hot mot detaljhandelsmonopol<strong>en</strong><br />
i sig. M<strong>en</strong> de höjda införselkvoterna innebär <strong>en</strong> kraftig press på alkoholskatterna i
77<br />
Nord<strong>en</strong>. Om skatterna inte anpassas till vår om<strong>värld</strong>, kommer självfallet våra företags verksamhet<br />
på lång sikt att undergrävas.<br />
D<strong>en</strong> allmänna opinion<strong>en</strong> är både ett hot och <strong>en</strong> möjlighet. Om opinion<strong>en</strong> inte förstår fördelarna<br />
med alkoholmonopol<strong>en</strong>, är vår framtid dyster. Mörkertalet i form av hembränning, smuggling<br />
och legal turistinförsel kan också bli ett hot mot vår legitimitet.<br />
De kommersiella krafterna har stärkts på s<strong>en</strong>are år i Nord<strong>en</strong>. De arbetar på olika sätt för att<br />
luckra upp <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong>. Det gäller såväl alkoholbransch<strong>en</strong> som d<strong>en</strong> privata detaljhandeln.<br />
De vill öppna marknad<strong>en</strong> för ökad försäljning.<br />
Det är viktigt att vi har <strong>en</strong> g<strong>en</strong>omtänkt strategi för framtid<strong>en</strong>. Som <strong>ja</strong>g redan understrukit får<br />
vi inte glömma vårt sociala uppdrag samtidigt som vi måste kunna mäta oss med annan detaljhandel<br />
när det gäller service.<br />
Vi måste ha opinion<strong>en</strong> på vår sida. Därför måste vi ha <strong>en</strong> systematisk kommunikation om vår<br />
uppgift och verksamhet. Vi måste ha <strong>en</strong> bra kontakt med politiker. M<strong>en</strong> det är också viktigt att<br />
vi skaffar oss allierade, som på olika sätt har gem<strong>en</strong>samma intress<strong>en</strong> med oss. Det kan gälla<br />
forskare, personal inom sjukvård och socialvård och ideella organisationer – både t.ex. nykterhetsorganisationer<br />
och munskänkar. I dag<strong>en</strong>s samhälle är det media som bestämmer dagordning<strong>en</strong><br />
för debatt<strong>en</strong>. Det är därför nödvändigt att ha <strong>en</strong> öpp<strong>en</strong> och positiv kontakt med media.<br />
Systembolaget har uppemot 200 leverantörer. Äv<strong>en</strong> med dessa måste vi ha bra relationer. En<br />
bra grund för detta är att detaljhandelsmonopolet innebär fördelar äv<strong>en</strong> för dem, inte minst de<br />
små. Tack vare monopolet får de ut sina varor till konsum<strong>en</strong>terna i hela landet på ett effektivt<br />
sätt.<br />
Vi har ett alkoholpolitiskt uppdrag, som vi ska sköta på bästa sätt. Det måste också vara vår<br />
roll att försvara och förklara detta uppdrag i d<strong>en</strong> allmänna debatt<strong>en</strong>. Vad gäller det alkoholpolitiska<br />
ansvaret i övrigt tycker <strong>ja</strong>g att vi i Sverige har hittat <strong>en</strong> bra ansvarsfördelning g<strong>en</strong>temot<br />
andra statliga organ. I d<strong>en</strong> s.k. nationella ledningsgrupp<strong>en</strong>, som leds av Socialdepartem<strong>en</strong>tet<br />
och där olika statliga myndigheter ingår, finns Systembolaget inte med. Detsamma gäller d<strong>en</strong><br />
kommitté som ska svara för <strong>en</strong> stor kampanj mot alkoholmissbruk. Vi tycker att detta är ett<br />
bra sätt att tydliggöra våra olika roller. Systembolaget kraftsamlar på sin eg<strong>en</strong> verksamhet och<br />
låter andra sköta d<strong>en</strong> övergripande <strong>alkoholpolitik</strong><strong>en</strong>.<br />
Jag ser ljust på framtid<strong>en</strong>. När andra alkoholpolitiska instrum<strong>en</strong>t försvagas blir alkoholmonopol<strong>en</strong><br />
allt viktigare. Allt fler kommer att inse fördelarna med d<strong>en</strong> här försäljningsform<strong>en</strong>, som<br />
dels ger socialt ansvar och dels ger <strong>en</strong> bra service med stor valfrihet.
NORGE<br />
Knut Grøholt<br />
V02-06<br />
78<br />
Polet vinner folket<br />
Norsk Kundebarometer har spurt 7.000<br />
nordm<strong>en</strong>n om deres forhold til forskjellige<br />
bransjer og bedrifter. Blant de 110<br />
bedrift<strong>en</strong>e som var med, inntar<br />
Vinmonopolet <strong>en</strong> 29. plass, opp fra 87.<br />
plass året før. Det er i klasse med de<br />
beste bransj<strong>en</strong>e.<br />
V02-06<br />
Dag<strong>en</strong>s Næringsliv, 02.04.01.<br />
VINMONOPOLET<br />
Profilundersøkelse av store norske<br />
bedrifter 2001<br />
Totalrangering<br />
2001<br />
(115 bedrifter)<br />
VINMONOPOLET<br />
Totalrangering<br />
2000<br />
(115 bedrifter)<br />
Totalinntrykk 12 15<br />
Miljøbevissthet 12 17<br />
Samfunnsansvar 10 17<br />
Økonomi og<br />
lønnsomhet 7 8<br />
Reklame og<br />
informasjon 51 67<br />
Markeds- og mediainstituttet, september 2001
V02-06<br />
79<br />
I år 2001 sier 67 % av de spurte <strong>ja</strong><br />
til vin i dagligvarebutikker<br />
Hvorfor?<br />
Kilde: Stat<strong>en</strong>s institutt for rusmiddelforskning<br />
• G<strong>en</strong>erelt stor tiltro til konkurranse og<br />
markedsregulering og tilsvar<strong>en</strong>de negativ<br />
holdning til det som minner om formynderi. Tro<br />
på at vin i dagligvarebutikk<strong>en</strong>e forut<strong>en</strong> å bedre<br />
tilgj<strong>en</strong>gelighet<strong>en</strong> også vil redusere pris<strong>en</strong>e og<br />
forbedre utvalget.<br />
• Tro på at man kan beholde Vinmonopolet selv<br />
om det blir tillatt med vin i dagligvarebutikk<strong>en</strong>e.<br />
• Mangl<strong>en</strong>de kunnskaper om de helsemessige og<br />
sosiale konsekv<strong>en</strong>ser av vin i dagligvarebutikk<strong>en</strong>e.<br />
VINMONOPOLET
V02-06<br />
80<br />
Vinmonopolordning<strong>en</strong>s leveringsevne<br />
skal måles på følg<strong>en</strong>de dim<strong>en</strong>sjoner:<br />
V02-06<br />
• Sosialt ansvarlig omsetning<br />
• Bredd<strong>en</strong> og kvalitet<strong>en</strong> på varetilbudet<br />
• Servic<strong>en</strong>ivået, inklusive varefaglig veiledning<br />
• Tilg je ngelighet<strong>en</strong> på va rer og service<br />
• Likebehandling av leverandører og produkter<br />
• Kostnader<br />
VINMONOPOLET<br />
Sosialt ansvarlig omsetning<br />
• Fravær av kom m ersielle interesser<br />
i å øke salget<br />
• Begr<strong>en</strong>set tilgj<strong>en</strong>gelighet<br />
• Sosial kontroll<br />
• Informasjon om risiki<br />
• Fremme god drikkekultur<br />
VINMONOPOLET
V02-06<br />
V02-06<br />
81<br />
Informasjonsbrosjyrer<br />
• Barn, foreldre og alkohol<br />
• Hva skjer med alkohol i kropp<strong>en</strong><br />
• Legemidler og alkohol<br />
• Graviditet og alkohol<br />
• Alkohol og hjerte- og karsykdommer<br />
• Promillekjøring<br />
VINMONOPOLET<br />
Antall merker i prislist<strong>en</strong>e pr.<br />
1. september 2001<br />
Rødvin 2.450<br />
Hvitvin 1.326<br />
Øvrig svakvin 371<br />
Sterkvin 241<br />
Br<strong>en</strong>nevin 950<br />
Sterkøl 37<br />
Alkoholfritt 20<br />
SUM 5.395<br />
VINMONOPOLET
82<br />
Vinmo no po lets po sis jon i det nors ke vin- og spritmarkedet i 1999<br />
(i % av volum omregnet til r<strong>en</strong> alkohol)<br />
Vin Sprit Totalt<br />
Registrert 69 49 59<br />
Vinmonopolet 59 44 52<br />
Serveringsnæring<strong>en</strong> 10 5 8<br />
Uregistrert 31 51 41<br />
Legalt ? 20 26<br />
Illegalt ? 31 15<br />
Kilde: Stat<strong>en</strong>s institutt for rusmiddelforskning<br />
VINMONOPOLET<br />
Avgifter 1. desember 2001 (NOK)<br />
VINMONOPOLET<br />
H01-21<br />
Land 0,75 l svakvin 0,7 l br<strong>en</strong>nevin<br />
Tyskland 0,00 29.03<br />
Danmark 5,65 82,34<br />
Sverige 13,98 118,38<br />
Norge 32,85 197,12<br />
Nødv<strong>en</strong>dig norsk avgiftsreduksjon for å<br />
halvere forskjell mot Sverige -28,72% -19,97%<br />
få samme avgift som Sverige -57,44 % -39,95 %<br />
Regjering<strong>en</strong>s budsjettforslag for 2002 - 5% - 15%<br />
Kilder: Finansdepartem <strong>en</strong>tet 2001<br />
Valutakurser pr. 30. oktober 2001<br />
H0 1-21
FÆRØERNE<br />
Dagmar S. Jo<strong>en</strong>s<strong>en</strong><br />
83<br />
Jeg vil begynde med at takke arrangørerne, Social- och Halsovårdsministeriet, for indbydels<strong>en</strong>,<br />
og for at tage intiativ til at få belyst dette betydningsfulde emne. Der er i oplægget til<br />
mødet lagt vægt på følgerne af EU-medlemskab eller EES-aftal<strong>en</strong>. Færøerne er ikke medlem<br />
og har kun på meget begrænsede områder frihandelsavtale, m<strong>en</strong> er derimod, g<strong>en</strong>nem Danmark,<br />
medlem af World Trade Organization (WTO), og derfor også tilsluttet WTO:s servicetraktat<br />
GATS (G<strong>en</strong>real Agreem<strong>en</strong>t on Trade in Services).<br />
Som udgangspunkt ser det ud til, at vedtægterne i WTO kan få vidtrækk<strong>en</strong>de følger for <strong>alkoholpolitik</strong>k<strong>en</strong><br />
i fremtid<strong>en</strong>. I praksis har det allerede vist sig, at afgørelser truffet af WTO har<br />
underk<strong>en</strong>dt afgørelser truffet i EU. 21 Set i lyset af dette, er spørgsmålet om medlemskab i EU<br />
ud<strong>en</strong> betydning for Færøerne, og jeg kan derfor fuldt ud tilslutte mig arrangørernes forslag om<br />
<strong>en</strong> "ytterligare konkretisering av de samnordiska alkoholpoltiska mål<strong>en</strong>, fortsatta åtgärder<br />
beträffande reklam för och marknadsföring av alkoholhaltiga drycker och insatser for att starkare<br />
föra fram nordiska synpunkter i EU".<br />
Alkoholpolitik i fremtid<strong>en</strong><br />
Min opgave som direktør for Rúsdrekkasølan, det Færøske Alkoholselskab, er at sikre eksist<strong>en</strong>sgrundlaget<br />
for selskabet på kort såvel som på langt sigt, for således at styrke fundam<strong>en</strong>tet<br />
under <strong>en</strong> ansvarsfuld <strong>alkoholpolitik</strong>. Der er for mig ing<strong>en</strong> tvivl om, at dette er og vil i stig<strong>en</strong>de<br />
grad blive <strong>en</strong> kamp på flere fronter, der kommer at kræve et øget og mere elle mindre formaliseret<br />
samarbejde både på tværs af landegrænser og på tværs af faggrænser.<br />
Som i <strong>en</strong> hvilk<strong>en</strong> som helst and<strong>en</strong> forretning er kunderelation<strong>en</strong> et eksist<strong>en</strong>sielt spørgsmål, det<br />
er her første betingelse for overlevelse bliver lagt. Dag<strong>en</strong>s moderne forbruger kræver god<br />
service på alle områder. På d<strong>en</strong> and<strong>en</strong> side, har vi samtidig noteret os <strong>en</strong> stig<strong>en</strong>de anerk<strong>en</strong>delse<br />
af selskabernes alkoholpolitiske betydning. Dette skaber <strong>en</strong> sund balance, som selskaberne<br />
må forholde sig til, ikke som d<strong>en</strong> der sælger med d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e hånd og løfter pegefinger<strong>en</strong> med<br />
d<strong>en</strong> and<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> hvor god service går hånd i hånd med et ansvarligt salg af alkohol.<br />
Færøerne<br />
Rúsdrekkasølan startede i november 1992 efter at <strong>en</strong> ny alkohollov var vedtaget i lagtinget i<br />
mars samme år. D<strong>en</strong>ne nye lov afløste <strong>en</strong> lov, der havde været i kraft sid<strong>en</strong> 1906, stortset<br />
uændret. Jeg har havt det store privilegium at være med fra start<strong>en</strong>, og har derfor både været<br />
med til at præge selskabet og dets udvikling, og havt mulighed for at iagttage samfundsudvikling<strong>en</strong>s<br />
indvirk<strong>en</strong> på salg og forbrug, både før og efter 1992. Og det er d<strong>en</strong>ne erfaring som<br />
gør, at jeg på ing<strong>en</strong> måde frygter, at de servicekrav selskaberne står overfor, er i konflikt med<br />
<strong>en</strong> ansvarlig <strong>alkoholpolitik</strong> eller vil få negative følger for alkoholforbruget.<br />
21 Se Grieshaber-Otto, Jim & Schacter, Noel (2001): GATS: Konsekv<strong>en</strong>ser av det internationella<br />
tjänstehandelsavtalet för d<strong>en</strong> folkhälsomotiverade alkoholreglering<strong>en</strong>. <strong>Nordisk</strong> Alkohol- och Narkotikatidskrift,<br />
Vol. 18, nr 3, 227-244.
For at forklare hvad jeg m<strong>en</strong>er, vil jeg kort belyse situation<strong>en</strong> før og efter 1992.<br />
84<br />
Indtil 1992 skulle hver <strong>en</strong>kelt borger importere til eget forbrug. Mængd<strong>en</strong> var begrænset og<br />
leveringstid<strong>en</strong> var mellem 1-3 uger. Langt størstedel<strong>en</strong> blev importeret fra Danmark, og der<br />
var <strong>en</strong> håndfuld danske selskaber, der havde specialiserede sig i d<strong>en</strong>ne handel. Vareudvalget<br />
var meget begrænset – 20 var<strong>en</strong>umre, overvej<strong>en</strong>de spiritus. Ing<strong>en</strong> spisesteder med udskænkning,<br />
ing<strong>en</strong> barer. Der var dog nogle ”klubber”, der fungerede som bar, m<strong>en</strong> kun medlemmer<br />
med gæst havde adgang. Aldersgræns<strong>en</strong> var 20 år.<br />
2. november 1992 skete der et jordskred i serviceforbedring. Rúsdrekkasølan åbnede egne<br />
butikker, <strong>en</strong> på hver af de store øer. Butikkerne har åb<strong>en</strong>t hver dag, undtag<strong>en</strong> lørdag og<br />
søndag. Til de små øer, og andre der har langt til vores butikker, har vi postfors<strong>en</strong>delse, med<br />
<strong>en</strong> dags leveringstid. Vareudvalget var allerede fra første dag på omkring 400 var<strong>en</strong>umre, og<br />
der var ing<strong>en</strong> kvantitative begrænsninger. Vi fik udskænkning på restauranter samt ”åbne”<br />
barer. Aldersgræns<strong>en</strong> blev sat ned til 18 år både for køb i butikkerne og for udskænkning.<br />
Hvad er der så sket. Fra et <strong>en</strong>sartet forbrug domineret af nogle få spiritusmærker, er salget<br />
blevet mere varieret. Forholdet mellem varegrupperne øl, vin og spiritus ændrer sig, og også<br />
variation<strong>en</strong> ind<strong>en</strong>for de <strong>en</strong>kelte varegrupper er betydeligt steget. Kunderne køber mindre ind<br />
ad gang<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> frekv<strong>en</strong>s<strong>en</strong> er højere, de er kritiske, og vælger drikke, der passer til formålet.<br />
G<strong>en</strong>nemsnitsforbruget har været stabilt i 1990-talet, med <strong>en</strong> noget stig<strong>en</strong>de t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>s de sidste<br />
par år, i takt med øget købekraft i befolkning<strong>en</strong>. Sidste år var forbruget på 6,8 liter r<strong>en</strong> alkohol<br />
pr. indbygger 15 år og ældre. I sidste halvdel af 1980-talet var forbruget over 7,0 liter i g<strong>en</strong>nemsnit.<br />
Jeg kan oplyse, at det uregistrerede forbrug er lavt, og at prisniveauet er under det<br />
islandske og norske, m<strong>en</strong> over det finske, sv<strong>en</strong>ske og danske.<br />
En af årsagerne til at disse store ændringer kunne g<strong>en</strong>nemføres, ud<strong>en</strong> dramatiske følger for<br />
forbruget, er efter min opfattelse, at de blev g<strong>en</strong>nemført ind<strong>en</strong>for rammerne af et selskab ud<strong>en</strong><br />
private kapitalinteresser og ud<strong>en</strong> direkte konkurr<strong>en</strong>ce. Service er et nøgleord i vores dagligdag,<br />
det samme er alderskontrol. Vi holder lav profil i medierne, m<strong>en</strong> g<strong>en</strong>nem vores virksomhed<br />
kommer vi i kontakt med <strong>en</strong> stor del af befolkning<strong>en</strong>. Jeg kan i dag konstatere, at selskabet<br />
nyder respekt både for faglig kompet<strong>en</strong>ce og ansvarsfuldt salg af alkohol – og det er noget<br />
der forplikter!<br />
Konklusion<br />
Det er altafgør<strong>en</strong>de for <strong>en</strong> ansvarsfuld <strong>alkoholpolitik</strong> at selskaberne består, og også i<br />
fremtid<strong>en</strong> kan være handlekraftige, både med h<strong>en</strong>syn til at regulere service-niveauet og at<br />
påtage sig nye opgaver. Tid<strong>en</strong> med stabilitet er definitivt forbi, og vi må finde samm<strong>en</strong><br />
<strong>global</strong>t, alkoholforskere, handels- og brancheeksperter og selskaberne, for at id<strong>en</strong>tifisere<br />
eksister<strong>en</strong>de trusler i fremtid<strong>en</strong>.
85<br />
IV<br />
LOKALPREVENTION
86<br />
FOCUSED PREVENTION PROGRAMMES<br />
Mar<strong>ja</strong> Holmila<br />
Introduction<br />
Responses to alcohol-related harms are carried out by many differ<strong>en</strong>t actors on differ<strong>en</strong>t levels<br />
of the society, including families and individuals, local and regional actors and national and<br />
international bodies. The way alcohol problems in the Scandinavian countries have be<strong>en</strong> understood<br />
and handled, has faced some changes in rec<strong>en</strong>t years. The municipal and district<br />
level is now emphasised more than some decades ago. Also there has be<strong>en</strong> less emphasis on<br />
availability issues and more on harm reduction and the prev<strong>en</strong>tive role of services and treatm<strong>en</strong>t.<br />
The citiz<strong>en</strong>s' responsibility has be<strong>en</strong> emphasised by many.<br />
In spite of these new tr<strong>en</strong>ds, alcohol policy continues to be based on welfare policy thinking<br />
in all of the Scandinavian countries. It is se<strong>en</strong> as a totality where issues related to the availability<br />
of alcohol is a part. It is important to keep this in mind wh<strong>en</strong> one looks at the more<br />
focused programmes of prev<strong>en</strong>tion, which is the topic of my pres<strong>en</strong>tation.<br />
The role of municipalities<br />
In Scandinavia, the municipalities are both local self-governm<strong>en</strong>tal political institutions and<br />
important actors in the implem<strong>en</strong>tation of state welfare policies. The role of municipalities in<br />
lic<strong>en</strong>sing policy has be<strong>en</strong> differ<strong>en</strong>t in the three Scandinavian countries. While municipalities<br />
have traditionally played an active role in Norway, in Finland there has be<strong>en</strong> a tradition of<br />
c<strong>en</strong>tralisation. Swed<strong>en</strong> falls somewhere in betwe<strong>en</strong> these two opposite cases (Anders<strong>en</strong> 2000,<br />
160-161).<br />
Since the 1980's, the municipalities have gained more freedom. In the prev<strong>en</strong>tion field, this<br />
has meant particularly big changes in Finland. The responsibility of prev<strong>en</strong>tion has moved to<br />
a great ext<strong>en</strong>t to the municipal level during the 1990's. At the same time, however, the resources<br />
have not be<strong>en</strong> increased and the organisation and division of responsibility is oft<strong>en</strong><br />
unclear. In principal, it is not difficult to see how municipalities could be more active in the<br />
prev<strong>en</strong>tion field. For instance, in the city of Vantaa where a project of municipal alcohol and<br />
drug prev<strong>en</strong>tion was carried out, the political leadership connected the alcohol and drug<br />
problems together with the main prospects of the city's developm<strong>en</strong>t. A connection with three<br />
crucial factors was m<strong>en</strong>tioned: 1) prev<strong>en</strong>ting alcohol problems are a part of the prev<strong>en</strong>tion of<br />
marginalization, 2) they are important in increasing the safety and reducing criminality and 3)<br />
prev<strong>en</strong>tion of alcohol problems is linked with increasing the citiz<strong>en</strong>s' satisfaction with their<br />
home area (Holmila 2002).<br />
The harms caused by alcohol is also an important part of the discussions around any municipality's<br />
budget on health and social services; the cost of harms caused by alcohol and drugs<br />
are recognised in the municipalities' political decision making. Thus, in principal, the alcohol<br />
issues have an important role in the city's policy. Less clear is, however, how this vision is<br />
carried forward in the city, and how it becomes articulated. Prev<strong>en</strong>tion does not sit into the
87<br />
structures for he traditional service providing. Also, there is a need for value discussion, a<br />
collective understanding of the rules of community life shared by the citiz<strong>en</strong>s.<br />
Critical considerations for the local and community-based work: effectiv<strong>en</strong>ess and<br />
sustainability<br />
Every prev<strong>en</strong>tion effort to reduce community-level alcohol problems is faced with two critical<br />
considerations. First, does the effort work, i.e. does it actually reduce the problems to which it<br />
is directed. Therefore evaluation of effectiv<strong>en</strong>ess is an ess<strong>en</strong>tial aspect of any well-designed<br />
and evaluated community effort. If an evaluation effort can be shown to be effective, the second<br />
consideration is whether the prev<strong>en</strong>tion effort continues over time. Does the project continue<br />
after the emphasis or special funding or unique att<strong>en</strong>tion is passed? (Holder 1998.)<br />
One way forward in <strong>en</strong>suring the sustainability is to develop the skills of the professional<br />
know-how in the field. The developm<strong>en</strong>t of know-how and professional skills can be advanced<br />
by state- and district-level networking and information-based steering. This is the area<br />
where a lot of positive developm<strong>en</strong>t has tak<strong>en</strong> place during the last t<strong>en</strong> years or so. However,<br />
if the issues related to resources and organisational clarity are not solved at the local level, it<br />
might be difficult to bring about the sustainability of the local prev<strong>en</strong>tive efforts.<br />
What is known about the impact of focused prev<strong>en</strong>tion activities<br />
Education<br />
The research-based evid<strong>en</strong>ce on the effectiv<strong>en</strong>ess of alcohol education has shown that the<br />
efforts to assess the effects of mass-media campaigns in drinking behaviour, which have utilised<br />
quasi-experim<strong>en</strong>tal designs, have g<strong>en</strong>erally failed to detect significant effects on consumption<br />
as a consequ<strong>en</strong>ce of exposure to these campaigns. Wh<strong>en</strong> campaigns have be<strong>en</strong> supplem<strong>en</strong>ted<br />
by other interpersonal and policy-focused interv<strong>en</strong>tions, they may have contributed<br />
to behavioural change.<br />
Many community-based projects have used media-advocacy strategies to advance public policy<br />
initiatives with good results.<br />
The media campaigns directed at changing individual drinking behaviour have usually be<strong>en</strong><br />
evaluated as such, giving only modest or no outcome. Mass-media interv<strong>en</strong>tions t<strong>en</strong>d to be<br />
better at improving substance-use knowledge but are less effective in changing substance using<br />
attitudes and behaviour. Despite the small results on the individual level, these campaigns<br />
may influ<strong>en</strong>ce public discourse and therefore the social climate of alcohol. The impact of<br />
these interv<strong>en</strong>tions and other aspects of the public discourse on the social climate and consequ<strong>en</strong>t<br />
policy making, is not easily evaluated.<br />
The main result of the studies on education is that results can be gained wh<strong>en</strong> educational<br />
attempts employing either media or small group settings have be<strong>en</strong> supplem<strong>en</strong>ted with other<br />
influ<strong>en</strong>ces, or have supplem<strong>en</strong>ted <strong>en</strong>vironm<strong>en</strong>tal strategies (Edwards et al. 1994, 169-180).<br />
Separate campaigns directed at individuals or small groups are less likely to have any positive<br />
impact.
Secondary and tertiary prev<strong>en</strong>tion<br />
88<br />
Secondary and tertiary prev<strong>en</strong>tion consists of interv<strong>en</strong>tions offered to the individual usually<br />
during face to face setting. This type of prev<strong>en</strong>tion is naturally most concerned in being helpful<br />
to individuals. Yet it is not without importance that research is beginning to hint that help<br />
to the individual may show through at the level of related population morbidity and mortality,<br />
and presumably therefore also in terms of social costs. There has be<strong>en</strong> a series of studies in<br />
USA which provide evid<strong>en</strong>ce that treatm<strong>en</strong>t of people with drinking problems produces a reduction<br />
of the total health care costs (Edwards et al. 1994, 187-196).<br />
Various studies in many countries have shown that brief interv<strong>en</strong>tions directed at excessive<br />
drinking, or at early stage alcohol problems, are likely to offer significant b<strong>en</strong>efits. In spite of<br />
the positive results concerning the effectiv<strong>en</strong>ess of brief interv<strong>en</strong>tions also in Scandinavia, it<br />
has prov<strong>en</strong> to be slow to be implem<strong>en</strong>ted by a great number of health-care professionals. Consequ<strong>en</strong>tly,<br />
the WHO Phase IV study is focusing on the developm<strong>en</strong>t and application of strategies<br />
for the widespread, routine and <strong>en</strong>during implem<strong>en</strong>tation of brief alcohol interv<strong>en</strong>tion in<br />
health care. The way forward is most likely in developing the way doctors define their professional<br />
role. The medical professionals should be educated to have a more prev<strong>en</strong>tive and public-health<br />
ori<strong>en</strong>ted approach in their work.<br />
Responsible beverage service<br />
The projects around responsible beverage service started to expand in the 1980's and 1990's.<br />
This developm<strong>en</strong>t was triggered by the number of alcohol-related car crashes, which involved<br />
prior consumption of alcohol and also the rapid rise in civil actions brought against North<br />
American lic<strong>en</strong>sees. The projects and studies on them were first carried out in particular in<br />
North America and Australia, and spread to Scandinavia in the late 1990's.<br />
Two important conclusions can be drawn from these American and Australian experi<strong>en</strong>ces.<br />
Firstly, that wh<strong>en</strong> responsible beverage service training is applied at a community-wide level,<br />
the promising impact measured in the demonstrations projects is easily diluted, due to the<br />
failure to whole-heartedly implem<strong>en</strong>t the principles of responsible beverage service. The second<br />
important conclusion is that a determined law <strong>en</strong>forcem<strong>en</strong>t approach in which p<strong>en</strong>alties<br />
are applied to lic<strong>en</strong>sees breaking the law has a far more significant impact on the responsible<br />
service of alcohol at a community-wide level than does responsible beverage service alone. It<br />
might seem that elaborate training programs are unlikely to modify serving practices across<br />
many lic<strong>en</strong>sed premises and whole communities and that failure to adopt responsible beverage<br />
service practises is more a problem of motivation than of knowledge and skill.<br />
A successful implem<strong>en</strong>tation of responsible beverage service consists of three elem<strong>en</strong>ts:<br />
Legislation,<br />
Sanctions and implem<strong>en</strong>tation of the law with effective co-operation with the control<br />
ag<strong>en</strong>cies,<br />
Using media advocacy to insure keeping up the public health aspect in lic<strong>en</strong>sing policies<br />
and gaining support from the wider public.<br />
It is likely that these developm<strong>en</strong>ts are most successful wh<strong>en</strong> the local level is supported by<br />
the national level decision making and legislation.
The role of citiz<strong>en</strong>s' organisations and grass-root action<br />
89<br />
The main impression at least in Finland is that during the last decades, the public opinion has<br />
be<strong>en</strong> rather passive in alcohol policy issues. It is not easy to activate ordinary people around<br />
action on prev<strong>en</strong>tion of alcohol-related harms. Local non-professional interest in influ<strong>en</strong>cing<br />
alcohol problems is very small, and without the professionals' input hardly anything would<br />
take place.<br />
For the majority of citiz<strong>en</strong>s, alcohol problems are marginal, until they touch their own lives.<br />
In that situation one g<strong>en</strong>erally tries to get into treatm<strong>en</strong>t, and has no <strong>en</strong>ergy or resources for<br />
making <strong>en</strong>vironm<strong>en</strong>tal changes. Ev<strong>en</strong> the par<strong>en</strong>ts of te<strong>en</strong>-agers, who could be thought to be<br />
the most likely group to get activated into community developm<strong>en</strong>t, do not t<strong>en</strong>d to find alcohol<br />
issues as their focus of interest.<br />
Voluntary organisations are most visible on the national level. The strongest organisations are<br />
still the ones that are remnants of the temperance movem<strong>en</strong>t, with the exception of citiz<strong>en</strong>s'<br />
organisations for prev<strong>en</strong>tion of harms caused by illegal drugs.<br />
Conclusions<br />
The new emphasis on responses to alcohol-related harms, which stresses the local level,<br />
brings with it two superficially contradictory developm<strong>en</strong>ts. On one hand, differ<strong>en</strong>t tools of<br />
prev<strong>en</strong>tive work appear as indep<strong>en</strong>d<strong>en</strong>t of each other, and they develop their own justification<br />
and research-based evid<strong>en</strong>ce. On the other hand, prev<strong>en</strong>tion work as a whole becomes more<br />
integrated into the totality of the welfare work carried out by the municipalities. This situation<br />
makes it more difficult to see the whole picture of alcohol prev<strong>en</strong>tion, and distinguish its role<br />
as a field of specific expertise and<br />
commitm<strong>en</strong>t. This paradox is one of the chall<strong>en</strong>ges and dilemmas of pres<strong>en</strong>t-day alcohol prev<strong>en</strong>tion.<br />
However, it is clear and should be emphasised, that there is no contradiction betwe<strong>en</strong><br />
the traditional state level alcohol policy, which regulates the availability of alcohol, and the<br />
more focused community-based approaches. They are complem<strong>en</strong>tary and both are needed.<br />
Literature<br />
Anders<strong>en</strong>, J. (2000): Municipalities betwe<strong>en</strong> the state and the people. In: Sulkun<strong>en</strong>, P. et al.<br />
(eds.): Brok<strong>en</strong> Spirits Power and Ideas in Nordic Alcohol Control. NAD Publication no. 39,<br />
157-184.<br />
Edwards, G. et al. (1994): Alcohol Policy and the Public Good. WHO Europe. Oxford: Oxford<br />
University Press.<br />
Holmila, M. (toim.) (2002): Asuinalue <strong>ja</strong> päihdehaitat. Arviointitutkimus ehkäisevästä paikallistoiminnasta<br />
Tikkurilassa <strong>ja</strong> Myllypurossa. Stakes: Tutkimuksia. (Community and alcohol<br />
and drug problems. Evaluation study on community-based prev<strong>en</strong>tion in Tikkurila and Myllypuro.<br />
Stakes: Research Publications). (in print)<br />
Holder, H. (1998): Alcohol and the community. A Systems Approach to Prev<strong>en</strong>tion. Cambridge:<br />
Cambridge University Press.
ALKOHOLPOLITISKE HANDLEPLANER I KOMMUNERNE<br />
Kit Broholm<br />
90<br />
I Danmark har man ing<strong>en</strong> tradition for <strong>en</strong> stærk national <strong>alkoholpolitik</strong>. Høje afgifter har været<br />
et b<strong>en</strong>yttet instrum<strong>en</strong>t, m<strong>en</strong> medlemskabet af EU og d<strong>en</strong> omfatt<strong>en</strong>de grænsehandel har<br />
betydet, at afgifterne er blevet sænket flere gange, og at pris<strong>en</strong> på alkohol dermed er faldet.<br />
Prisfaldet har ikke umiddelbart betydet noget for det totale alkoholforbrug, m<strong>en</strong> der ses <strong>en</strong><br />
tydelig stigning i de unges alkoholforbrug.<br />
En undersøgelse af alkoholforbruget blandt unge i 26-30 europæiske lande har vist, at danske<br />
unges forbrug er steget fra 1995 til 1999, og at de danske unge både i 1995 og i 1999 har haft<br />
det største alkoholforbrug i Europa. Der er store forskelle i de danske unges alkoholforbrug<br />
og forbrugsmønstre samm<strong>en</strong>lignet med alkoholvanerne blandt unge i de europæiske lande<br />
som ligner Danmark mest. Det peger på, at danske unges alkoholvaner ikke primært er <strong>en</strong><br />
afspejling af <strong>en</strong> almindelig udvikling blandt unge i Europa, m<strong>en</strong> i stedet er et udtryk for helt<br />
særlige træk i d<strong>en</strong> danske alkoholkultur, som der kan være et behov for at stramme op på.<br />
Vid<strong>en</strong>sc<strong>en</strong>ter om alkohol har desud<strong>en</strong> lavet <strong>en</strong> kortlægning af kommunernes indsats på alkoholområdet.<br />
Af d<strong>en</strong> fremgår det, at ca 50 % af kommunerne m<strong>en</strong>er, at alkohol er et stort eller<br />
temmelig stort problem. Undersøgels<strong>en</strong> viser samtidig, at 61 % af kommunerne ikke har nog<strong>en</strong>,<br />
der er ansvarlig for at koordinere initiativerne vedrør<strong>en</strong>de alkohol.<br />
På d<strong>en</strong> baggrund ses et behov for at kortlægge de problemer, som alkohol giver anledning til i<br />
kommunerne og for at vurdere, hvilke økonomiske udgifter det belaster kommunerne med og<br />
<strong>en</strong>delige at præs<strong>en</strong>tere de værktøjer for kommunerne, der gør det muligt for dem at systematisere<br />
indsats<strong>en</strong> på alkoholområdet i forhold til forebyggelse, tidlig indsats, behandling og efterbehandling.<br />
For at løfte d<strong>en</strong>ne opgave har Sundhedsstyrels<strong>en</strong>s C<strong>en</strong>ter for forebyggelse startet et projekt<br />
med 6 kommuner: Hors<strong>en</strong>s, Ikast, Fredericia, Ballerup, Nykøbing Falster og Nykøbing<br />
Rørvig.<br />
Formålet med projektet er at udvikle og forankre kommunale handleplaner om alkohol og<br />
rusmidler i kommunerne. Perspektivet er at samm<strong>en</strong>fatte og videregive erfaringerne til andre<br />
kommuner i <strong>en</strong> praktisk manualform.<br />
Målsætninger<br />
Projektets målsætninger er:<br />
at sikre et overblik over alkohol/rusmiddelproblemerne i kommun<strong>en</strong>, herunder et skøn<br />
over hvilk<strong>en</strong> økonomisk belastning rusmiddelproblemerne betyder for kommun<strong>en</strong><br />
at sikre at der bliver <strong>en</strong> politisk vedtaget handleplan på alkohol/rusmiddelområdet<br />
at etablere <strong>en</strong> brugbar driftorganisation/et forebyggelsesråd, hvor indsats<strong>en</strong> vedrør<strong>en</strong>de<br />
alkohol/rusmidler kan forankres og koordineres
91<br />
at etablere et netværk af samarbejdsrelationer på tværs af sektorer og på tværs af<br />
amt/kommune til løsning af de opgaver, der er skitseret i handleplan<strong>en</strong><br />
at sikre at der udvikles evalueringsmekanismer, der kan danne grundlag for <strong>en</strong> opfølgning<br />
og justering af handleplan<strong>en</strong>.<br />
Forudsætning<strong>en</strong> for at lave <strong>en</strong> handleplan er at indkredse, hvilke problemer kommunerne har<br />
som følge af alkohol. Der er <strong>en</strong> lang række problemer, som ikke i kommunerne normalt opfattes<br />
som samm<strong>en</strong>hæng<strong>en</strong>de, fordi de løses af <strong>en</strong> række forskellige fagfolk forskellige steder<br />
i kommun<strong>en</strong>. Det drejer sig om følg<strong>en</strong>de problemer, der kan være relateret til alkohol:<br />
gadeuord<strong>en</strong><br />
vold<br />
husspektakler<br />
kriminalitet<br />
spirituskørsel<br />
personer på sygedagp<strong>en</strong>ge<br />
vanskeligheder med at aktivere og rehabilitere personer på bistandshjælp<br />
anbringelse af børn ud<strong>en</strong>for hjemmet<br />
andre støtteforanstaltninger for børn og pårør<strong>en</strong>de pga alkoholproblemer i famili<strong>en</strong><br />
koordinationsproblemer eller problemer på grund af mangl<strong>en</strong>de koordination mellem amt<br />
og kommune i forhold til forebyggelse, tidlig indsats, behandling og efterbehandling.<br />
Disse problemer er vanskelige og ressourcekræv<strong>en</strong>de at løse, hvis ikke man erk<strong>en</strong>der, at d<strong>en</strong><br />
tilgrundligg<strong>en</strong>de vanskelighed er alkoholproblemet, som må håndteres, som forudsætning for<br />
at få nedbragt mængd<strong>en</strong> af disse problemer.<br />
Konsekv<strong>en</strong>s<strong>en</strong> af at disse problemer ikke bliver forstået som alkoholproblemer er at indsats<strong>en</strong><br />
i forhold til disse problemer ikke er tilstrækkeligt målrettet og effektivt. Der skal gøres opmærksom<br />
på, at der ligger adskillige muligheder i kommun<strong>en</strong> for at forholde sig til alkoholproblemerne<br />
på <strong>en</strong> mere direkte, effektiv og systematisk måde.<br />
D<strong>en</strong> manual, der skal udarbejdes til kommunerne, skal derfor indeholde <strong>en</strong> beskrivelse af alle<br />
de k<strong>en</strong>dte værktøjer og metoder, som det er muligt for kommun<strong>en</strong> at b<strong>en</strong>ytte sig af for at regulere<br />
tilgængelighed<strong>en</strong> af alkohol, alkoholkultur<strong>en</strong>, d<strong>en</strong> tidlige indsats og samarbejdet omkring<br />
behandling og efterbehandling.<br />
Metoder og værktøjer<br />
De metoder og værktøjer, som det drejer sig om, er følg<strong>en</strong>de:<br />
Tilgængelighed<br />
Reguleringer af antallet af givne alkoholbevillinger og kontrol af, at forudsætningerne for<br />
at give alkoholbevilling<strong>en</strong> bliver overholdt samt fratagelse af misligholdte alkoholbevillinger.<br />
Initiativer til at udvikle <strong>en</strong> frivillig og fælles kodex imod hård udskænkning (fx happy<br />
hour, nedsat pris tidlig på aft<strong>en</strong><strong>en</strong>, mv) blandt restauratører og diskoteksejere.
92<br />
Uddannelse af tj<strong>en</strong>ere for at sikre <strong>en</strong> ansvarlig udskænkningspraksis.<br />
Overvågning af at lovgivning<strong>en</strong> vedrør<strong>en</strong>de udskænkning og salg af alkohol bliver overholdt.<br />
Reduceret synlighed af alkoholreklamer g<strong>en</strong>nem lokalplansvedtagelser.<br />
Alkoholkultur<br />
Udvikling af <strong>alkoholpolitik</strong>ker på arbejdspladser, skoler, ungdomsklubber, sportsklubber,<br />
boligfor<strong>en</strong>inger mv.<br />
Alkoholpolitikker omfatter såvel regler for forbrug samt uddannelse af nøglepersoner, der<br />
kan gribe ind og støtte i forbindelse med alkoholproblemer.<br />
Alkoholkultur<strong>en</strong> kan også påvirkes ved, at der samarbejdes omkring de unges festmiljøer.<br />
De parter, der skal involveres i at sikre de unge et tryggere festmiljø, er såvel de myndigheder<br />
der udsteder alkoholbevilling, bevillingshaver<strong>en</strong>, politiet, forældr<strong>en</strong>e og de unge.<br />
Tidlig indsats<br />
I forhold til at sikre <strong>en</strong> tidlig indsats overfor de m<strong>en</strong>nesker, der har alkoholproblemer, er det<br />
vigtigt, at de institutioner, myndigheder eller professionelle, der møder <strong>en</strong> bred gruppe af<br />
voksne eller børn har <strong>en</strong> plan for, hvad de gør, når de møder et m<strong>en</strong>neske med et alkoholproblem.<br />
Det skal afklares: Hvilk<strong>en</strong> rolle spiller vi i forhold til alkohol, hvem taler med d<strong>en</strong> person,<br />
der har alkoholproblemer, hvilke behandlings<strong>en</strong>heder kan vi h<strong>en</strong>vise til, hvornår og<br />
hvordan skal der samarbejdes med de sociale myndigheder, hvordan følger vi op på problemet,<br />
og i hvilke tilfælde og hvordan skal famili<strong>en</strong> eller børn<strong>en</strong>e involveres. Med <strong>en</strong> sådan forberedelse<br />
vil de alkoholproblemer, der uværgerligt vil dukke op i institutioner mv, der har <strong>en</strong><br />
bred kontakt til borgerne, ikke være problemer som det er op til d<strong>en</strong> <strong>en</strong>kelte professionelle at<br />
tackle h<strong>en</strong>sigtsmæssigt. En sådan plan vil ruste institutioner og myndigheder til at reagere<br />
h<strong>en</strong>sigtsmæssigt, når de møde m<strong>en</strong>nesker med alkoholproblemer.<br />
Det vil være h<strong>en</strong>sigtsmæssigt, hvis professionelle i institutioner og myndigheder med <strong>en</strong> bred<br />
berøringsflade til borgerne har <strong>en</strong> minimumskompet<strong>en</strong>ce i forhold til alkohol, der vedrører<br />
mulighed<strong>en</strong> for at id<strong>en</strong>tificere et alkoholproblem, når man ser det og vid<strong>en</strong> om, hvilk<strong>en</strong> person<br />
i organisation<strong>en</strong>, der har ansvaret for at tage hånd om dette problem. Derudover burde særlige<br />
nøglepersoner – ofte leder<strong>en</strong> – have <strong>en</strong> særlig kompet<strong>en</strong>ce i forhold til at tale med m<strong>en</strong>nesker,<br />
der har alkoholproblemer med h<strong>en</strong>blik på at motivere dem til at modtage rådgivning fx hos<br />
d<strong>en</strong> praktiser<strong>en</strong>de læge eller i <strong>en</strong> alkoholbehandlings<strong>en</strong>hed.<br />
Behandling og efterbehandling<br />
M<strong>en</strong>nesker med alkoholproblemer bliver behandlet på sygehuse, hos de praktiser<strong>en</strong>de læger,<br />
på alkoholambulatorierne og på døgnbehandlingsinstitutioner. Kommunerne bør have <strong>en</strong> aftale<br />
med disse behandlings<strong>en</strong>heder om et samarbejde omkring h<strong>en</strong>visning til behandling, om<br />
d<strong>en</strong> sociale støtte af famili<strong>en</strong> under et behandlingsforløb, særlig i forhold til børn<strong>en</strong>e og <strong>en</strong><br />
samm<strong>en</strong>hæng<strong>en</strong>de efterbehandlingsplan. Efterbehandling<strong>en</strong> vil typisk omfatte sikring af bolig,<br />
arbejde eller rehabilitering, støtte til pårør<strong>en</strong>de, muligheder for at være tilknyttet <strong>en</strong><br />
selvhjælpsgruppe, væresteder o.l.<br />
Behandling<strong>en</strong> af de alkoholrelaterede skader og selve d<strong>en</strong> adfærdsændr<strong>en</strong>de alkoholbehandling<br />
er amternes ansvar, m<strong>en</strong>s d<strong>en</strong> sociale støtte og ansvaret for støtt<strong>en</strong> til børn og andre
93<br />
pårør<strong>en</strong>de er placeret i kommunerne. Hvis der skal g<strong>en</strong>nemføres <strong>en</strong> effektiv behandlingsindsats<br />
vil d<strong>en</strong> skulle omfatte alle de nævnte elem<strong>en</strong>ter og derfor kræve et tæt samarbejde mellem<br />
amter og kommuner, mellem alkoholbehandlingssted og socialforvaltning<strong>en</strong> med h<strong>en</strong>blik<br />
på at lave <strong>en</strong> helhedsplan for famili<strong>en</strong>. En særlig aftale eller et perman<strong>en</strong>t samarbejdsorgan<br />
kan være <strong>en</strong> metode til sikring af d<strong>en</strong>ne koordination.<br />
Socialforvaltning<strong>en</strong> – <strong>en</strong> nøgleinstitution<br />
Socialforvaltning<strong>en</strong> er <strong>en</strong> meget væs<strong>en</strong>tlig faktor for at sikre, at d<strong>en</strong> tidlige indsats, behandling<strong>en</strong><br />
og efterbehandling<strong>en</strong> får <strong>en</strong> effekt, fordi socialforvaltning<strong>en</strong> har ansvaret for nogle<br />
funktioner, der er helt afgør<strong>en</strong>de for at få et m<strong>en</strong>neske ud af et alkoholproblem. Det drejer sig<br />
om socialforvaltning<strong>en</strong>s ansvar for:<br />
systematisk at h<strong>en</strong>vise m<strong>en</strong>nesker blandt deres kli<strong>en</strong>ter, som har alkoholproblemer til behandling<br />
systematisk at sikre støtt<strong>en</strong> til børn og andre pårør<strong>en</strong>de til alkoholikere<br />
ansvaret for <strong>en</strong> helhedsori<strong>en</strong>teret efterbehandlingsplan<br />
ansvaret for koordination mellem amt og kommune med h<strong>en</strong>syn til behandling og efterbehandling.<br />
Socialforvaltning<strong>en</strong> kan anv<strong>en</strong>de følg<strong>en</strong>de metoder for at sikre <strong>en</strong> kvalificeret løsning af disse<br />
opgaver:<br />
Socialrådgiverne skal trænes i at g<strong>en</strong>nemføre scre<strong>en</strong>ingssamtaler, som <strong>en</strong> del af de første<br />
samtaler med kli<strong>en</strong>terne, der afklarer, om der som <strong>en</strong> del af kli<strong>en</strong>tprofil<strong>en</strong> er tale om et alkoholproblem.<br />
Er der tale om et alkoholproblem, skal det afklares, om der er børn i famili<strong>en</strong><br />
med h<strong>en</strong>blik på at få vurderet børn<strong>en</strong>es behov for støtte.<br />
Der kan uddannes særlige nøglepersoner, som kan være sparringspartnere for de socialrådgivere,<br />
der skal have samtaler med deres kli<strong>en</strong>ter om alkoholproblemer, og som skal tilrettelægge<br />
<strong>en</strong> helhedsori<strong>en</strong>teret handlingsplan for famili<strong>en</strong>.<br />
Socialforvaltning<strong>en</strong> skal lave samarbejdsaftaler med relevante alkoholbehandlingsinstanser.<br />
Disse værktøjer og metoder er elem<strong>en</strong>ter i <strong>en</strong> samlet strategi for kommunernes indsats på alkoholområdet.<br />
Process<strong>en</strong> for kommunerne<br />
Process<strong>en</strong> for projektkommunerne er, at de først g<strong>en</strong>nemføre <strong>en</strong> kortlægning af omfanget af<br />
kommunes alkoholproblemer i relation til borgernes alkoholforbrug: hvor meget drikkes der,<br />
hvor mange bliver syge, dør, hvor mange ulykker mv. Kortlægning<strong>en</strong> skal desud<strong>en</strong> omfatte <strong>en</strong><br />
registrering af, på hvilke områder kommun<strong>en</strong> har vanskeligheder med at håndtere alkoholproblemerne:<br />
fx i forbindelse med aktivering, anbringelsessager mv.<br />
Kommunerne skal herefter udarbejde <strong>en</strong> handlingsplan, der dels tager udgangspunkt i de<br />
beskrevne problemer og dels tager udgangspunkt i de k<strong>en</strong>dte værktøjer og metoder. H<strong>en</strong>sigt<strong>en</strong><br />
er, at kommun<strong>en</strong> på d<strong>en</strong>ne baggrund prioriterer, hvor indsats<strong>en</strong> skal starte og hvilke initiati
94<br />
ver, der skal have førsteprioritet. M<strong>en</strong> perspektivet er, at der skal laves <strong>en</strong> plan for, på hvilk<strong>en</strong><br />
måde alle de nævnte værktøjer kan blive implem<strong>en</strong>teret, fordi de nævnte initiativer hænger<br />
samm<strong>en</strong> og hver for sig ikke vil bidrage meget til <strong>en</strong> løsning af kommunernes alkoholproblemer.<br />
Hvis de derimod implem<strong>en</strong>teres i <strong>en</strong> samm<strong>en</strong>hæng må det forv<strong>en</strong>tes at få <strong>en</strong> effekt såvel<br />
på forbruget som på omfanget af skader.<br />
Det vil også være <strong>en</strong> del af projektet at give modeller for, hvordan dette arbejde med alkohol<br />
kan organiseres i <strong>en</strong> kommune. Der vil blive peget på, hvilke typer af tværfaglige netværk<br />
eller arbejdsgrupper, der skal etableres med h<strong>en</strong>blik på at løse de forskellige problemer beskrevet<br />
i strategi<strong>en</strong>.<br />
Der vil kort sagt blive gjort et forsøg på at udvikle <strong>en</strong> standard for god praksis i forhold til<br />
kommunernes indsats på alkoholområdet. Disse erfaringer vil blive formidlet i <strong>en</strong> meget konkret<br />
manual til kommunerne.<br />
Spredning af erfaringerne<br />
D<strong>en</strong> store opgave er at fastholde motivation<strong>en</strong> for at implem<strong>en</strong>tere disse planer og gøre andre<br />
kommuner interesserede i at gå i gang.Vi vil samm<strong>en</strong> med <strong>en</strong> række ministerier og organisationer<br />
med interesser i dette område arbejde med <strong>en</strong> plan for, hvordan de øvrige kommuner i<br />
landet kan præs<strong>en</strong>teres for erfaringer fra projektet, så det bliver <strong>en</strong>klest muligt for dem selv at<br />
gå i gang med at systematisere indsats<strong>en</strong> på alkoholområdet.<br />
For at fastholde udvikling<strong>en</strong> på området har vi planer om at starte et antal nye kommuneprojekter<br />
næste år fx:<br />
et projekt med basis i socialforvaltning<strong>en</strong> angå<strong>en</strong>de integration af værktøjer til tidlig indsats<br />
i forhold til alkoholproblemer og systematisk samarbejde med alkoholbehandlingssektor<strong>en</strong><br />
et projekt vedrør<strong>en</strong>de metoder til systematisk samarbejde mellem amt og kommune og<br />
forebyggelse, tidlig indsats, behandling og efterbehandling<br />
et projekt vedrør<strong>en</strong>de udvikling af kurser om alkohol og alkoholinterv<strong>en</strong>tion for ansatte i<br />
kommuner.<br />
På d<strong>en</strong>ne måde håber vi kontinuerligt at kunne videregive nye metodiske erfaringer til kommunerne<br />
og dermed gøre det lettere at arbejde systematisk på dette område. Perspektivet er, at<br />
dette fokus på alkohol på mange forskellige områder i kommun<strong>en</strong>s virksomhed skal bidrage<br />
til at ændre alkoholkultur<strong>en</strong> og dermed nedbringe de skader og omkostninger, som er forbundet<br />
med d<strong>en</strong> int<strong>en</strong>sive danske alkoholkultur.
REDUCED TOOLBOX (summary)<br />
Börje Olsson<br />
I will discuss the following topics:<br />
95<br />
What we had - a universal and restrictive policy.<br />
Is there anything new? Hav<strong>en</strong>’t all measures rec<strong>en</strong>tly suggested be<strong>en</strong> parts of previous<br />
policies?<br />
Does it mean that the universal measures fade away, leaving us with programs focussed<br />
on risk groups or certain areas?<br />
What will replace the universal restrictions – new drinking patterns and informed risk<br />
taking consumers?<br />
How can legitimacy be maintained for focussed policies?<br />
My examples will refer to Swedish alcohol policy developm<strong>en</strong>ts, but they are probably also<br />
valid for Finland and Norway.<br />
Alcohol is pleasure, but if consumed frequ<strong>en</strong>tly or in immoderate ways, negative consequ<strong>en</strong>ces<br />
will most certainly show up. Traditionally, Swedish alcohol policy has tak<strong>en</strong> both<br />
aspects as its point of departure, that is, to control consequ<strong>en</strong>ces and to regulate pleasure.<br />
From the early 1900s until the mid-1950s, these aspects were distinct starting-points in alcohol<br />
policies. The dominant drinking pattern, that is, spirits consumed in large quantities and<br />
an ori<strong>en</strong>tation towards intoxication, resulted in visible and oft<strong>en</strong> dramatic consequ<strong>en</strong>ces.<br />
These consequ<strong>en</strong>ces were social by nature, such as viol<strong>en</strong>ce, accid<strong>en</strong>ts and omission to support<br />
the family. In other words, alcohol related harms were manifest in everyday life and by<br />
no means hidd<strong>en</strong> in the drinkers’ bodies. Further, such a drinking culture conflicted with the<br />
moral code in the era of growing industrialism. Universal restrictions, such as monopolies,<br />
age limits and rationing, were combined with a strict control of the individual consumers and<br />
their moral conduct.<br />
During the 1950s, modernity started to catch up with alcohol policy, and at the same time the<br />
temperance movem<strong>en</strong>t tried to act in accordance with their teetotalism ideology. As a result,<br />
the rationing book was abolished. First and foremost, the external moral regulation – or control,<br />
which probably is a better characteristic – had to give way. The interest in controlling the<br />
negative consequ<strong>en</strong>ces was still marked and most universal restrictions were kept. A certain<br />
liberalisation in the perceptions of alcohol could be noticed, and during the 1960s, this resulted<br />
in among other things the introduction of medium str<strong>en</strong>gth beer in grocery shops.<br />
In the 1970s, the so-called total consumption model gained support, and with it, a public<br />
health perspective on alcohol issues. Control of harms continued to be a c<strong>en</strong>tral question.<br />
However, regulation of pleasure could continue, but without having to moralise over the individual<br />
consumer. Consumption and alcohol problems were portrayed in statistical terms on an<br />
aggregate level – in accordance with the established relations betwe<strong>en</strong> total consumption and<br />
problems. With that, no refer<strong>en</strong>ces to moral defici<strong>en</strong>cies or individual consumers were needed<br />
in order to legitimate the alcohol policy. The harvest time of Scandinavian alcohol policies<br />
w<strong>en</strong>t on for about 20 years.
96<br />
During the last five or t<strong>en</strong> years, obvious transformations of the alcohol policy has tak<strong>en</strong><br />
place. The traditional universal and restrictive policy has be<strong>en</strong> chall<strong>en</strong>ged by more liberal<br />
views. This certainly gives rise to some interesting observations. The liberal discourse reinstalls<br />
morality, ethics and normative standards, however not by attacking what is viewed as<br />
immoral, which instead increasingly is defined as illness, but by holding up certain life styles<br />
and drinking patterns as desirable models. The border betwe<strong>en</strong> morals and aesthetics is, however,<br />
subtle – as is the border betwe<strong>en</strong> pleasure and immorality. Is morality increasingly<br />
shaped as aesthetic choices in the postmodern society, that is, as a particular taste for or approach<br />
to what is pleasing to the s<strong>en</strong>ses? It has to be observed that the state is no longer the<br />
legitimate producer of moral codes; these codes are rather produced in conjunction betwe<strong>en</strong><br />
the civil society, media and commercial interests.<br />
The liberal alcohol discourse has introduced some opposite poles, such as healthy – ill, normal<br />
– abnormal, legal – illegal, we – they, which in differ<strong>en</strong>t ways contribute to the transformation<br />
from a compreh<strong>en</strong>sive alcohol policy to focussed and selective prev<strong>en</strong>tion programs.<br />
All Swedish alcohol policy committees and investigations since the early 1990s are painfully<br />
aware of the impossibility to pursue a universal and restrictive policy as before. The frustration<br />
will most certainly not be reduced by the fact that the body of knowledge, which is at the<br />
committee members' disposal, prescribe precisely such measures as the most effici<strong>en</strong>t. The<br />
optimism is nevertheless maintained in the reports, and the overarching idea is to reduce expected<br />
increases in alcohol consumption and problems by the introduction of what is called<br />
comp<strong>en</strong>satory measures.<br />
Does this mean that we are introduced to new elem<strong>en</strong>ts in our alcohol policy? Certainly not!<br />
The measures now suggested are by no means new in the Swedish alcohol policy tradition.<br />
Targets such as an alcohol free childhood and adolesc<strong>en</strong>ce, or abstaining during pregnancy,<br />
wh<strong>en</strong> driving, at work , etc. are since long standard elem<strong>en</strong>ts in this tradition. What is new, is<br />
that their solitude increase as the universal restrictions fade away.<br />
To summarize, the pres<strong>en</strong>t alcohol policy t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cies can be illustrated as follows:<br />
Scope/ext<strong>en</strong>t: From universal to focussed/selective measures.<br />
Motive: From pleasure to consequ<strong>en</strong>ces.<br />
Measures: From control and regulation to self-regulation.<br />
Base of knowledge: Still supporting universal restrictions.<br />
Legitimacy: Giv<strong>en</strong> to selective measures, especially treatm<strong>en</strong>t, but also controlling youth<br />
and public order (nuisance).
97<br />
V<br />
NATIONELLA OCH INTERNATIONELLA<br />
ÅTGÄRDER
GLOBALISERINGEN OCH FRAMTIDA UTMANINGAR<br />
Maria R<strong>en</strong>ström<br />
Mitt inlägg består av tre delar:<br />
98<br />
<strong>en</strong> reflektion om <strong>global</strong>isering<strong>en</strong>,<br />
<strong>en</strong> kort beskrivning av d<strong>en</strong> rättsliga grund<strong>en</strong> för EU-arbetet på folkhälsoområdet och vad<br />
som åstadkoms under det sv<strong>en</strong>ska ordförandeskapet på alkoholområdet,<br />
framtida utmaningar och val av framtida strategi.<br />
Aktörer på europeisk nivå – reflektioner om <strong>global</strong>isering<strong>en</strong><br />
Det är lätt att för<strong>en</strong>kla syn<strong>en</strong> på <strong>global</strong>isering<strong>en</strong> och dess effekter. Ofta talar man om <strong>global</strong>isering<strong>en</strong><br />
som om det vore <strong>en</strong> <strong>en</strong>da <strong>en</strong>hetlig tr<strong>en</strong>d, som gäller för samtliga grupper och nivåer.<br />
Inledningsvis vill <strong>ja</strong>g därför betona att det är flera tr<strong>en</strong>der som pågår parallellt inom olika<br />
grupper och länder eller regioner på europeisk nivå. Utifrån ett konkret exempel, dvs. Ministerrådets<br />
rekomm<strong>en</strong>dation om unga och alkohol, ska <strong>ja</strong>g försöka illustrera hur de olika tr<strong>en</strong>derna<br />
påverkar varandra.<br />
Tr<strong>en</strong>der i alkoholkonsumtion<strong>en</strong><br />
Vi har till vissa delar harmoniserade konsumtionsnivåer och vanor. Samtidigt kan man se att<br />
det finns <strong>en</strong> tr<strong>en</strong>d i de ”nordliga” europeiska länderna och <strong>en</strong> annan i länderna kring Medelhavet.<br />
Det är samtidigt viktigt att uppmärksamma att det också finns <strong>en</strong> västlig och östlig dim<strong>en</strong>sion<br />
när man studerar konsumtion<strong>en</strong> av alkohol. Det är m.a.o. svårt att se någon <strong>en</strong>tydig<br />
tr<strong>en</strong>d från nationell till <strong>global</strong> nivå.<br />
M<strong>en</strong> trots de något olika tr<strong>en</strong>derna kan vi se att vi har<br />
ett visst närmande när det gäller totalkonsumtion<strong>en</strong> av alkohol mellan Syd- och Nordeuropa.<br />
Närmandet beror i sin tur på två olika utvecklingstr<strong>en</strong>der – <strong>en</strong> stigande (eller stabil)<br />
tr<strong>en</strong>d i flera av de nordeuropeiska länderna och <strong>en</strong> sjunkande i Sydeuropa.<br />
skillnader mellan tr<strong>en</strong>derna i väst och öst som är svåra att värdera på grund av att det finns<br />
så dåligt med heltäckande information om alkoholkonsumtion och dryckesvanor i flera<br />
östeuropeiska länder.<br />
ett viss närmande när det gäller vissa gruppers konsumtionsmönster, t.ex. unga vuxnas<br />
dryckesvanor.<br />
ett närmande när det gäller valet av alkoholdrycker.<br />
ett visst närmande när det gäller när och hur vi dricker alkohol.<br />
ett visst närmande när det gäller unga människors inställning till alkohol som <strong>en</strong> berusningsdrog<br />
istället för <strong>en</strong> måltidsdryck.<br />
olika tr<strong>en</strong>der när det gäller mäns och kvinnors dryckesnivåer och dryckesmönster – speciellt<br />
om vi studerar de längre tr<strong>en</strong>derna.<br />
skillnader mellan olika socioekonomiska grupper inom länderna och mellan länderna i<br />
Europa.
99<br />
stora skillnader mellan olika etniska grupper – detta har äv<strong>en</strong> lett till skillnader på nationell<br />
nivå bero<strong>en</strong>de på hur stor invandring<strong>en</strong> varit.<br />
Tr<strong>en</strong>der på marknad<strong>en</strong><br />
Man kan skön<strong>ja</strong> <strong>en</strong> tydlig tr<strong>en</strong>d från nationella marknader till <strong>global</strong>a marknader. Vi har t.ex. i<br />
dag stora internationella branschorganisationer som t.ex. Confèdèration des Brasseurs du<br />
Marchè Commun (CBMC) och European Confederation of Spirits Producers (CEPS). Vissa<br />
lokala tillverkare med mycket små specialiserade marknader finns, m<strong>en</strong> det är tveksamt om<br />
det är någon mer tongivande tr<strong>en</strong>d. Globalisering<strong>en</strong> är särskilt tydlig för bryggerinäring<strong>en</strong>.<br />
Policytr<strong>en</strong>d 1 – alkoholnäring<strong>en</strong><br />
Här kan man registrera <strong>en</strong> tr<strong>en</strong>d, som rör sig från <strong>en</strong> nationell till <strong>en</strong> <strong>global</strong> eller internationell<br />
nivå. Detta gäller särskilt inom EU. Äv<strong>en</strong> här kan man se <strong>en</strong> tydlig utveckling mot ökat internationellt<br />
samarbete för att utveckla <strong>en</strong> gem<strong>en</strong>sam policy på alkoholområdet. Främst handlar<br />
det om alkoholnäring<strong>en</strong>s sociala ansvar och ansvar för eg<strong>en</strong>tillsyn. Här har grupper som<br />
Amsterdam-grupp<strong>en</strong> och Portman-grupp<strong>en</strong> vuxit fram.<br />
Policytr<strong>en</strong>d 2 – "policy decision making”<br />
Inom det politiska beslutsfattandet kan man notera <strong>en</strong> tydlig tr<strong>en</strong>d från nationell nivå till både<br />
lokal och internationell nivå. Det har blivit allt svårare att behålla nationell lagstiftning som<br />
innebär att <strong>en</strong> <strong>en</strong>skild nation har restriktioner inom områd<strong>en</strong> som handel och marknadsföring.<br />
Utveckling<strong>en</strong> verkar därför gå mot att det läggs mer vikt vid lokalt arbete och internationellt<br />
arbete. Detta gäller inte <strong>en</strong>bart EU:s medlemsländer (och Norge) utan äv<strong>en</strong> kandidatländer<br />
och övriga östeuropeiska länder. Inom EU:s medlemsländer är EG-rätt<strong>en</strong> direkt styrande, m<strong>en</strong><br />
inom både kandidatländer och övriga östeuropeiska länder används EG-rätt<strong>en</strong> som argum<strong>en</strong>t<br />
och verktyg för de grupper som vill avveckla nationella restriktioner. Ibland framförs t.o.m.<br />
att EG-rätt<strong>en</strong> omöjliggör restriktioner, vilket delvis inte stämmer, eftersom det finns andra<br />
artiklar i EG-rätt<strong>en</strong> som möjliggör avsteg av folkhälsoskäl.<br />
D<strong>en</strong> regionala nivåns framtida betydelse är fortfarande oklar. Å <strong>en</strong>a sidan har d<strong>en</strong> regionala<br />
aspekt<strong>en</strong> delvis minskat i betydelse i förhållande till EU (ofta handlar det om ett <strong>en</strong>skilt lands<br />
agerande, varvid EU-kommission<strong>en</strong> är ”anklagare” och EG-domstol<strong>en</strong> – eller som i det<br />
sv<strong>en</strong>ska fallet <strong>en</strong> nationell domstol – är domare). Samtidigt spelar det nordiska samarbetet<br />
fortfarande <strong>en</strong> viktig roll för erfar<strong>en</strong>hetsutbyte och kunskapsutveckling i syfte att stärka folkhälsoperspektivet.<br />
I det som följer använder <strong>ja</strong>g rådsrekomm<strong>en</strong>dation<strong>en</strong> som ett exempel på hur de olika aktörerna<br />
fungerade i alkoläskfrågan.<br />
Konsum<strong>en</strong>terna: Ökad köpkraft bland unga → ökad tillgång → ökad alkoholkonsumtion<br />
bland unga - äv<strong>en</strong> bland flickor → <strong>en</strong> stark tr<strong>en</strong>d för det nordeuropeiska berusningsdrickandet<br />
i d<strong>en</strong> unga g<strong>en</strong>eration<strong>en</strong> → alkohol som ett vanligt inslag i fritids-och nöjesliv bland unga.<br />
Summa summarum: <strong>en</strong> ny marknad.
100<br />
Marknad<strong>en</strong>: Unga människor utpekas som <strong>en</strong> viktig konsum<strong>en</strong>tgrupp → nya produkter och<br />
riktad marknadsföring till unga. Summa summarum: alkoläsk och övriga mixade drinkar<br />
( och öl ).<br />
Policy – dryckesindustrin: Industrin id<strong>en</strong>tifierade tidigt det politiska missnöjet med missbruk<br />
och unga som <strong>en</strong> riskfaktor → industrin skapade <strong>en</strong> ”alkohol/social policy” både på nationell<br />
och <strong>global</strong> nivå, särskilt i relation till EU → industrin skapade lobbygrupper. Summa summarum:<br />
kampanjer och insatser uteslutande mot missbruk samt nära samarbete med<br />
kommission<strong>en</strong> och nationella regeringar.<br />
Policy – politiker och beslutsfattare: Medlemsländer försökte först agera <strong>en</strong>skilt → det uppstod<br />
svårigheter, eftersom marknad<strong>en</strong> och konsum<strong>en</strong>ttr<strong>en</strong>der är <strong>global</strong>a → medlemsländer<br />
agerade <strong>en</strong>at mot kommission<strong>en</strong> och därtill agerade europaparlam<strong>en</strong>tet → kommission<strong>en</strong> agerade<br />
och medlemsländer agerade i samma riktning. Summa summarum: <strong>en</strong> minskad försäljning<br />
och minskad konsumtion av alkoholäsk, m<strong>en</strong> äv<strong>en</strong> <strong>en</strong> omdirigering av alkoholindustrin<br />
mot nya produkter osv.<br />
Varför agera på gem<strong>en</strong>skapsnivå?<br />
Alkohol behandlas som både <strong>en</strong> vara och <strong>en</strong> hälsodeterminant inom EU. Maktförhållandet är<br />
mycket klart till förmån för ”varusidan”. Sverige har tillsammans med flera andra EU-länder<br />
pläderat för att alkoholfrågor i större utsträckning behandlas som <strong>en</strong> hälsodeterminant. Om så<br />
vore fallet skulle alkohol sortera under de regler som gäller för folkhälsa (och inte bara behandlas<br />
som <strong>en</strong> vara och därmed sortera under d<strong>en</strong> inre marknad<strong>en</strong>).<br />
Föl<strong>ja</strong>nde uppställning sammanfattar skillnaderna mellan d<strong>en</strong> rättsliga grund<strong>en</strong> för folkhälsa<br />
och övriga områd<strong>en</strong> samt hur alkohol och folkhälsa kan stärka sin ställning i gem<strong>en</strong>skap<strong>en</strong>.<br />
Alkohol som <strong>en</strong> hälsodeterminant Alkohol som <strong>en</strong> vara eller livsmedel<br />
(folkhälsa, public health) (inre marknad, konsum<strong>en</strong>t, jordbruk, skatter)<br />
Rättslig grund förhållandevis svag Rättslig grund stark<br />
Art. 152 c<strong>en</strong>tral Fri rörlighet, art. 23-31<br />
Art. 30 (nuv. 28) Jordbruk, art. 32-38<br />
Transport, art. 70-80<br />
Konkurr<strong>en</strong>s och skatter, art. 81-97<br />
Det viktigaste verktyget för folkhälsoområdet när det gäller att påverka övriga politikområd<strong>en</strong><br />
är det avsnitt under artikel 152 som lyder:<br />
"High level of health protection shall be <strong>en</strong>sured in the definition and<br />
implem<strong>en</strong>tation of all community policy."<br />
I övrigt handlar folkhälsoområdet inom gem<strong>en</strong>skap<strong>en</strong> mest om att<br />
stöd<strong>ja</strong> forskning,<br />
sprida hälsoinformation och arrangera utbildning,<br />
stärka samarbetet mellan medlemsländer,
101<br />
koordinera policy-samarbetet m.m. mellan medlemsländerna.<br />
Ett c<strong>en</strong>tralt begrepp är ”Added Community Value”, vilket innebär att samarbete m.m. ska ske<br />
när det finns ett gem<strong>en</strong>skapsvärde av att samarbeta. Om samarbetet inte alstrar extra nytta<br />
inom EU, ska frågorna hanteras på nationell nivå.<br />
Andra c<strong>en</strong>trala begrepp är ”Subsidiarity and Proportionality”. Frågor ska lösas på ”lägsta”<br />
möjliga nivå och de åtgärder man väljer ska vara proportionerliga. En nation får m.a.o. inte ta<br />
till mer restriktiva eller mer långtgå<strong>en</strong>de åtgärder än vad som krävs för att uppnå det önskade<br />
resultatet (t.ex. för att skydda folkhälsan).<br />
Vad gjordes under det Sv<strong>en</strong>ska ordförandeskapet på alkoholområdet?<br />
Hälsoministerrådet<br />
Från sv<strong>en</strong>sk sida påbör<strong>ja</strong>des förberedelserna av ordförandeskapet 2-3 år i förväg. Förberedelserna<br />
skedde på flera nivåer och med olika aktörer. På alkoholområdet inleddes ett nära samarbete<br />
med det kommande franska ordförandeskapet. I WHO och i kommission<strong>en</strong>s expertgrupp<br />
för alkohol och hälsofrågor bildades ett nätverk mellan flera medlemsländer (Tyskland,<br />
Nederländerna, Itali<strong>en</strong>, Frankrike, Spani<strong>en</strong>, Portugal, Finland m.fl.). D<strong>en</strong> sv<strong>en</strong>ska hälsoattachén<br />
i Bryssel (Sv<strong>en</strong>ska repres<strong>en</strong>tation<strong>en</strong>) hade ett nära samarbete med EU:s övriga medlemsländers<br />
hälsoattachéer. Målet för det sv<strong>en</strong>ska förberedelsearbetet var att ministerrådet och<br />
WHO:s europaregion aktivt skulle arbeta med alkoholfrågan under vår<strong>en</strong> 2001. R<strong>en</strong>t konkret<br />
handlade det om att g<strong>en</strong>omföra <strong>en</strong> ministerkonfer<strong>en</strong>s om unga och alkohol med <strong>en</strong> separat<br />
EU-session samt att arbeta fram två viktiga dokum<strong>en</strong>t för beslut på hälsoministrarnas möte.<br />
De två dokum<strong>en</strong>t<strong>en</strong> var dels <strong>en</strong> rådsrekomm<strong>en</strong>dation om unga och alkohol (A council recomm<strong>en</strong>dation<br />
on the drinking by young people, in particular childr<strong>en</strong> and adolesc<strong>en</strong>ts) och<br />
dels rådsslutsatser om behovet av <strong>en</strong> gem<strong>en</strong>skapsstrategi för att minska alkohol<strong>en</strong>s skadeverkningar<br />
i EU.<br />
Rådsrekomm<strong>en</strong>dation<strong>en</strong> baseras på artikel 152 (4), som stipulerar att rådet kan bidra till att<br />
uppnå de mål artikel 152 refererar till – åtgärder (insatser) m<strong>en</strong>ade att skydda och förbättra<br />
människors hälsa. Däremot kan rådet ju inte fatta beslut om harmonisering av lagstiftning<br />
eller övrig rättslig reglering i EU:s medlemsländer. Rekomm<strong>en</strong>dation<strong>en</strong> består därför av två<br />
icke tvingande delar:<br />
uppförandekod (självreglering inom alkoholnäring<strong>en</strong>),<br />
rekomm<strong>en</strong>dation till medlemsstaterna om hälsofräm<strong>ja</strong>nde insatser på alkoholområdet.<br />
I rekomm<strong>en</strong>dation<strong>en</strong> uppmanar rådet att kommission<strong>en</strong> s<strong>en</strong>ast om fyra år ska återkomma till<br />
rådet med <strong>en</strong> rapport om g<strong>en</strong>omförandet av de föreslagna åtgärderna.<br />
Rådsslutsatserna<br />
Rådet ställde sig <strong>en</strong>hälligt bakom det sv<strong>en</strong>ska ordförandeskapets förslag till rådsslutsatser om<br />
<strong>en</strong> gem<strong>en</strong>skapsstrategi för att minska alkohol<strong>en</strong>s skadeverkningar. Slutsatserna tar upp behovet<br />
av <strong>en</strong> sektorövergripande eller tvärsektoriell (”compreh<strong>en</strong>sive”) strategi som bör bestå av<br />
jämförbar och sektorövergripande information och kvalificerad forskning,
102<br />
ett effektivt uppföljningssystem,<br />
<strong>en</strong> koordinerad mängd (co-ordinated range) av gem<strong>en</strong>skapsaktiviteter på alla relevanta<br />
politikområd<strong>en</strong>,<br />
samarbete och utbyte av kunskap,<br />
internationellt samarbete, främst med WHO.<br />
Slutsats<strong>en</strong> är att det under det sv<strong>en</strong>ska ordförandeskapet blev klart att det är möjligt att behandla<br />
alkohol som <strong>en</strong> hälsodeterminant inom EU. Samtidigt är det viktigt att inse vilka begränsningar<br />
och möjligheter EG-fördraget ger. Med nuvarande utformning är det främst självreglering,<br />
informationsutbyte, samarbete m.m. som är möjligt inom ram<strong>en</strong> för artikel 152.<br />
Framtida utmaningar<br />
Självreglering eller lagstiftning<br />
Det finns några viktiga vägskäl inför framtid<strong>en</strong>. Det <strong>en</strong>a är valet mellan att satsa på självreglerande<br />
åtgärder eller lagreglering. Det andra valet gäller om arbetet bör inriktas mot att stärka<br />
artikel 152, för att på så sätt möjliggöra <strong>en</strong> harmonisering av lagstiftning på folkhälsoområdet,<br />
eller om det bör ta sikte på att stärka folkhälsoaspekterna på andra politikområd<strong>en</strong> (jfr arbetet<br />
med tobaksdirektivet och rattfylleri). De viktigaste frågeställningarna är mot d<strong>en</strong>na bakgrund<br />
föl<strong>ja</strong>nde:<br />
1. Bör artikel 152 stärkas för att ge ökad rättslig grund på folkhälsoområdet? Är det <strong>en</strong>bart<br />
positivt om artikel 152 stärks och ger möjlighet till harmonisering av lagstiftning på folkhälsoområdet?<br />
Vad finns det för risker och fördelar i ett sådant förfarande? Vad får <strong>en</strong> sådan inriktning<br />
för konsekv<strong>en</strong>ser på nationell nivå?<br />
2. Bör man eftersträva <strong>en</strong> harmonisering av lagstiftning<strong>en</strong> inom andra politikområd<strong>en</strong>, som<br />
har påverkan på alkohol (t.ex. punktskatter på alkohol och promillegränser)? Vad får <strong>en</strong> sådan<br />
inriktning för konsekv<strong>en</strong>ser på nationell nivå?<br />
Några andra viktiga utmaningar är <strong>en</strong>ligt mig föl<strong>ja</strong>nde:<br />
Är det möjligt att arbeta för <strong>en</strong> bättre efterlevnad av gällande direktiv (t.ex. direktivet om<br />
”television without frontiers”), som innehåller vissa inskränkningar av alkoholreklam?<br />
Bör arbetet med att g<strong>en</strong>omföra rådsrekomm<strong>en</strong>dation<strong>en</strong> om unga och alkohol prioriteras äv<strong>en</strong> i<br />
nordiska länder, som har (mer eller mindre) förbud mot alkoholreklam m.m.<br />
Hur bör <strong>en</strong> gem<strong>en</strong>skapsstrategi för att minska alkohol<strong>en</strong>s skadeverkningar se ut?
103<br />
GROWING CONCERN ABOUT ALCOHOL<br />
John Ryan<br />
Combating alcohol-related harm is a public health priority in many Member States, and also<br />
at EU level. This is clearly reflected in the draft of the future Public Health Action Programme,<br />
where inappropriate use of alcohol is m<strong>en</strong>tioned as one of the key health determinants<br />
to be tackled.<br />
Young people's drinking<br />
Over the last couple of years there has be<strong>en</strong> growing evid<strong>en</strong>ce that alcohol consumption of<br />
young people, and the corresponding health and social problems, show alarming tr<strong>en</strong>ds. Specific<br />
concern was raised in a number of Member States wh<strong>en</strong> new alcoholic beverages targeted<br />
at this population group came on the market.<br />
To illustrate the dim<strong>en</strong>sion of the problem it might be interesting to give you some rec<strong>en</strong>t figures<br />
from (my home country) Ireland. In Ireland, alcohol consumption, per capita, has increased<br />
by over 41 per c<strong>en</strong>t over the past decade, while it has fall<strong>en</strong> in most of the EU, and<br />
three countries showed a modest increase of just 5 per c<strong>en</strong>t during the same period. While<br />
spirit sales dipped betwe<strong>en</strong> 1992 and 1995, there was a complete reversal in 1996 with a 10<br />
per c<strong>en</strong>t increase. Betwe<strong>en</strong> the years 1998 to 2000 a million additional litres of spirits in pure<br />
alcohol was sold each year. This is to be put down in part to designer and party drinks targeted<br />
at the younger market.<br />
Linked to this consumption patterns are the problems of binge drinking (mainly of those aged<br />
18 to 34), assaults and public order off<strong>en</strong>ces and of increased level of alcohol-related mortality<br />
rates, particularly cirrhosis and accid<strong>en</strong>tal falls.<br />
It is known that both regular heavy drinking and binge drinking have serious effects on young<br />
people’s physical and m<strong>en</strong>tal health. In the short term alcohol drinking by youngsters is associated<br />
with a wide range of social problems, such as anti-social behaviour, viol<strong>en</strong>ce and drink<br />
driving.<br />
The broad discussion which took place during the last couple of years with the Member<br />
States’ experts and the stakeholders, showed that the youth culture underlying the drinking<br />
behaviour of young people is increasingly of an international nature, and that therefore action<br />
at Community level is justified and appropriate. But what we, of course, still need is dec<strong>en</strong>tralised<br />
action because of the diversity of cultures, and the corresponding diverg<strong>en</strong>ces in<br />
drinking behaviours or patterns.<br />
Recomm<strong>en</strong>dation by the Health Council<br />
The European Comparative Alcohol Study (ECAS) has contributed to a better overview in<br />
this respect. I would like to thank especially the researchers from Swed<strong>en</strong> and Finland, who<br />
had the lead in that project.<br />
That is why the Commission took the initiative to address the problems caused by the drinking<br />
of alcohol by young people in the form of a Council Recomm<strong>en</strong>dation, which is a valid<br />
instrum<strong>en</strong>t forese<strong>en</strong> under the public health article of the Treaty.
104<br />
At the Health Council meeting of 5 June 2001 the Member States, after int<strong>en</strong>sive discussions<br />
and under the very successful chairmanship of the Swedish Presid<strong>en</strong>cy, finally adopted the<br />
“Council Recomm<strong>en</strong>dation on the drinking of alcohol by young people, in particular childr<strong>en</strong><br />
and adolesc<strong>en</strong>ts”.<br />
The proposed approach is to int<strong>en</strong>sify health promotion and education efforts, and to <strong>en</strong>courage<br />
the producers and retailers to act responsibly, rather than taking regulatory measures. We<br />
propose to trust persuasion more than coercion in this context – as long as the results that we<br />
are aiming at can be achieved. This is also the position of Commissioner D. Byrne, who gave<br />
a strong signal at the WHO-Ministerial Presid<strong>en</strong>cy Confer<strong>en</strong>ce on Alcohol and Young People<br />
last February in Stockholm to the alcohol industry.<br />
Wh<strong>en</strong> looking at the final version of the Recomm<strong>en</strong>dation adopted in June, it is clear that our<br />
major concerns are covered in a satisfactory manner.<br />
It will for instance offer the possibility to tackle one specific issue which continues to be of<br />
great importance: the new type of drinks which are targeted at or which appeal to young people.<br />
I am referring to alcopops and similar “synthetic” drinks.<br />
We are also grateful that another point has be<strong>en</strong> tak<strong>en</strong> on board in this Recomm<strong>en</strong>dation: the<br />
active involvem<strong>en</strong>t of young people themselves in the drafting and implem<strong>en</strong>tation of actions<br />
and measures, aiming at protecting them from alcohol-related problems. This is the follow-up<br />
of one of the impressive results of the Presid<strong>en</strong>cy/WHO Ministerial Confer<strong>en</strong>ce, which was<br />
actively supported by the Commission.<br />
The Commission welcomes, by the way, the active role it has be<strong>en</strong> giv<strong>en</strong> for the implem<strong>en</strong>tation<br />
of this Recomm<strong>en</strong>dation. There is no doubt that the Recomm<strong>en</strong>dation will be an excell<strong>en</strong>t<br />
basis for all of us to help us to contribute to our common aim: to better protect our young<br />
people, especially childr<strong>en</strong> and adolesc<strong>en</strong>ts, from alcohol-related harm.<br />
To implem<strong>en</strong>t the Recomm<strong>en</strong>dation, priorities at this stage are:<br />
Chall<strong>en</strong>ge the producer’s responsibility with regard to marketing, advertising and sponsoring<br />
(codes of conduct),<br />
Develop a set of comparable indicators on alcohol,<br />
Promote the active involvem<strong>en</strong>t of young people in the prev<strong>en</strong>tion of alcohol-related<br />
problems.<br />
Broad<strong>en</strong>ing the scope<br />
At the Health Council meeting of 5 June 2001 another text was adopted which will also offer<br />
an excell<strong>en</strong>t basis for the developm<strong>en</strong>t of alcohol policies at EU level.<br />
During the discussions on the Recomm<strong>en</strong>dation on Alcohol and Young People with and<br />
among the Member States, it became clear that the dim<strong>en</strong>sion of alcohol problems deserves a<br />
more compreh<strong>en</strong>sive approach. That’s why, on the initiative of the Swedish Presid<strong>en</strong>cy,<br />
“Council Conclusions on a Community strategy to reduce alcohol-related harm” were<br />
adopted.<br />
This docum<strong>en</strong>t makes it clear that it is not only health consequ<strong>en</strong>ces in a narrow s<strong>en</strong>se, which<br />
raise concern. We have to consider fully the important social dim<strong>en</strong>sion: viol<strong>en</strong>ce, hooliganism,<br />
crime, family problems, social exclusion, problems at the workplace and drink driving,<br />
all areas where political action is needed.
105<br />
In the Council conclusions the problems are raised and pot<strong>en</strong>tial areas of activity are m<strong>en</strong>tioned,<br />
but no definitive stand on concrete developm<strong>en</strong>ts are tak<strong>en</strong>.<br />
On this basis, the Commission welcomed the conclusions as an expression of a common desire<br />
of the Member States to join forces wherever needed, and as an invitation to the Commission<br />
to start developing a strategic approach.<br />
Cons<strong>en</strong>sus has be<strong>en</strong> found in the area of alcohol and youth. We have to id<strong>en</strong>tify other areas<br />
where such a cons<strong>en</strong>sus can be reached.<br />
However, we must not forget that “alcohol” is a complex and s<strong>en</strong>sitive issue, which makes a<br />
rapid developm<strong>en</strong>t of a <strong>global</strong> Community policy unlikely. However the new Action Programme<br />
on Public Health, which includes alcohol as a significant health determinant, gives us<br />
the framework for future developm<strong>en</strong>ts. The “health in other policies” approach will allow us<br />
to influ<strong>en</strong>ce the definition and implem<strong>en</strong>tation of other Community activities regarding alcohol.<br />
I am confid<strong>en</strong>t that our compet<strong>en</strong>t Public Health Units will – once reorganised in a way to fit<br />
into the structure of the future Public Health Programme – take this responsibility very seriously.<br />
Tackling differ<strong>en</strong>t interests<br />
In this context we have to remember that a range of alcohol-related issues are being dealt<br />
with, as “chef de file”, by other Commission services. Inter-service consultation is a very important<br />
tool in these areas of relevance. As an example I would like to m<strong>en</strong>tion the “Commission<br />
Recomm<strong>en</strong>dation on the maximum blood alcohol cont<strong>en</strong>t for drivers of motorised vehicles”,<br />
which was adopted last January and which had be<strong>en</strong> prepared under the responsibility<br />
of the Transport and Energy Directorate-G<strong>en</strong>eral.<br />
In this context, and with regard to the implem<strong>en</strong>tation of the Recomm<strong>en</strong>dation on Alcohol<br />
and Youth, I would like to underline that we, in the Public Health Directorate, always def<strong>en</strong>d<br />
the evid<strong>en</strong>ce-based public health and health promotion positions. We have, on the other hand,<br />
in preparing a policy docum<strong>en</strong>t or approach, also to keep in mind that the producers of alcoholic<br />
beverages take their lobby tasks very seriously by influ<strong>en</strong>cing other Commission services<br />
such as Internal Market, Taxation or Agriculture.<br />
We have learned a lesson from the drafting process of the Recomm<strong>en</strong>dation on Alcohol and<br />
Youth: we have to have a regular contact and exchange with the alcohol industry. This is reflected<br />
in the text of the Recomm<strong>en</strong>dation where it says that a constructive dialogue should<br />
take place.<br />
At pres<strong>en</strong>t the repres<strong>en</strong>tative European organisations of the producers are, as agreed with<br />
them at a joint meeting with our working group last June, preparing a docum<strong>en</strong>t aiming at<br />
summarising the voluntary codes of conducts, which exist in the Member States, and, as<br />
wished explicitly by our Director, Mr. F. Sauer at this meeting, drafting something like a<br />
‘European Code of Conduct’. Let us wait and see what this docum<strong>en</strong>t, which we will probably<br />
receive within the next weeks, will look like.<br />
As you can see, we are fully aware of the need to tackle problems due to a ‘transnationalisation”<br />
and the <strong>global</strong>isation of alcohol industry at a transnational level.
Co-operation<br />
106<br />
I am indeed confid<strong>en</strong>t that the Commission can, in close co-operation with the Member States<br />
and the European Parliam<strong>en</strong>t, play a constructive role in future prev<strong>en</strong>tion initiatives in the<br />
area of alcohol and health.<br />
In a meeting with the Member States’ experts of our working group on alcohol and health, it<br />
was agreed that, as a first step, it would be useful to draft a docum<strong>en</strong>t summarising the issue<br />
of alcohol with regard to its health, social and economic dim<strong>en</strong>sion, to existing policies, and<br />
proposing policy options for further targeted action at Community and Member States level.<br />
The discussion on this docum<strong>en</strong>t will show what kind of measures should be considered at<br />
EU level. The debate on a joint BAC-level has taught us how difficult legislation is in the<br />
field. Instead of the proposed directive, a Commission recomm<strong>en</strong>dation was issued. So ev<strong>en</strong><br />
in a so-called area of cons<strong>en</strong>sus an agreem<strong>en</strong>t on a strong message could not be reached.<br />
In this regard an interesting idea was put forward and discussed at a Confer<strong>en</strong>ce on alcohol<br />
prev<strong>en</strong>tion in Potsdam (Germany) two weeks ago, which was organised – and this happ<strong>en</strong>ed<br />
for the first time in Germany - jointly by the federal and regional governm<strong>en</strong>ts (Länder) and<br />
the alcohol industry. The idea is to create foundation-based professorships within (public)<br />
universities, financed or co-financed by industry. This should help to have research results<br />
which are (designed and) accepted by all parties. I would be very interested to hear your<br />
opinion on this issue.<br />
I would like to conclude by thanking the Finnish Ministry of Social Affairs and Health, and<br />
especially Kari Paaso, who is a very active member of our working group on Alcohol and<br />
Health, for the opportunity to pres<strong>en</strong>t our views at this seminar. And I would also like to<br />
thank our Nordic Member States for their commitm<strong>en</strong>t regarding the issue of “alcohol, health<br />
and society”. We in the Commission look forward to continue our fruitful co-operation in this<br />
field.
FINLAND<br />
Kari Paaso<br />
107<br />
Alcohol Programme for the 2000s: Collaboration and responsibility<br />
The implem<strong>en</strong>tation of Finland’s new national alcohol programme has begun in August 2001.<br />
The alcohol programme for the 2000s was drawn by the perman<strong>en</strong>t Committee on Alcohol,<br />
Drugs and Temperance Affairs which functions under the Ministry of Social Affairs and<br />
Health. The programme includes t<strong>en</strong> concrete measure proposals addressing the key issues of<br />
the curr<strong>en</strong>t alcohol situation in Finland. The national programme is based on the European<br />
Alcohol Action Plan for 2000 – 2005, adopted by the Committee for the European Region of<br />
the WHO.<br />
The basic approach in the national Alcohol Program is simple. The starting point is a profound<br />
trust in the capacity of public action to prev<strong>en</strong>t and ameliorate alcohol-related problems<br />
through ext<strong>en</strong>sive collaboration at the national and local levels. The Program wants to emphasise<br />
the importance and activation of public actors in the pres<strong>en</strong>t-day situation around policy<br />
in Finland. Another important aspect of the basic proposal is that the measures could be <strong>en</strong>acted<br />
quickly and with minor additional costs. The proposal stresses the role of g<strong>en</strong>eral welfare<br />
policies that do not belong to the regime of experts on alcohol policy. Measures aimed at<br />
supported housing, income maint<strong>en</strong>ance and employm<strong>en</strong>t can significantly contribute to the<br />
prev<strong>en</strong>tion of alcohol-related problems. As an example of such measures, the Program m<strong>en</strong>tions<br />
the system of health and social welfare services as a provider of services for problem<br />
drinkers, too. Another example is the provision of alcohol-free leisure <strong>en</strong>vironm<strong>en</strong>ts for childr<strong>en</strong>,<br />
adolesc<strong>en</strong>ts and for those adults who would prefer such <strong>en</strong>vironm<strong>en</strong>ts.<br />
The proposals are aimed to be a medium-term solution only. The national Alcohol Programme<br />
will be implem<strong>en</strong>ted in 2001 – 2003 and the proposals must be updated again before<br />
the <strong>en</strong>d or the year 2003, wh<strong>en</strong> Finnish alcohol policies will meet pressure to reduce alcohol<br />
taxation and wh<strong>en</strong> the timing and scope of the eastern ext<strong>en</strong>sion of the European Union will<br />
probably be known better.<br />
As the first step in preparing the proposal, the perman<strong>en</strong>t Committee on Alcohol Drogs and<br />
Temperance Affairs analysed the new tone of the European Alcohol Action Plan and its relevance<br />
for Finland. The Committee found that in the new EAAP, more weight is giv<strong>en</strong> to<br />
measures that aim at the reduction of alcohol-related harm, whereas the first EAAP relied<br />
more on reduction of per capita consumption of alcohol.<br />
Secondly, the Committee analysed the rec<strong>en</strong>t developm<strong>en</strong>ts in the Finnish alcohol policy<br />
system since the acceptance of the previous national operative plan. A large number of administrative<br />
and organisational changes have profoundly mixed the field of alcohol politics,<br />
and it may now be first time in five years that conditions have stabilised <strong>en</strong>ough to provide<br />
the basis for a really operative national alcohol action plan.<br />
As a third cornerstone, the Committee ordered an evaluation of the 1997 national plan. The<br />
evaluation revealed a number of difficulties in the <strong>en</strong>forcem<strong>en</strong>t of the programme. In particular,<br />
the c<strong>en</strong>tral goal of activating and empowering local actors, workplaces, schools and
108<br />
neighbourhoods remained unrealised. The major reasons for this were the lacks in coordination,<br />
in a mandate for action, and in resources as well as in willingness to co-operate on<br />
differ<strong>en</strong>t levels and betwe<strong>en</strong> differ<strong>en</strong>t bodies and actors. The new proposals pres<strong>en</strong>ted here<br />
will, hopefully, be better informed, and the Committee has at least tried to learn from earlier<br />
experi<strong>en</strong>ce.<br />
T<strong>en</strong> concrete measure proposals are:<br />
1. Increase the resources of and improve co-ordination within the system for the prev<strong>en</strong>tion<br />
of alcohol-related problems.<br />
3. Str<strong>en</strong>gth<strong>en</strong> networking among those carrying out prev<strong>en</strong>tive policies at all levels of action.<br />
4. Start preparatory work to give a stronger mandate to local actors in the administration of<br />
alcohol sales (off-premise and on-premise).<br />
5. Improve the access to and provision of health and social services (both g<strong>en</strong>eral services<br />
and special services for problem drinkers, including supported housing and income<br />
maint<strong>en</strong>ance).<br />
6. Within the spectrum of anti-alcohol action, str<strong>en</strong>gth<strong>en</strong> the position of special services<br />
for problem drinkers, compared to control measures and education.<br />
7. Create a system of physicians in charge of treatm<strong>en</strong>t of problem drinkers at the regional<br />
and local levels of health service provision.<br />
8. Create rules that would help administrations and local actors to keep alcohol-free the<br />
leisure and sports <strong>en</strong>vironm<strong>en</strong>ts that are provided for childr<strong>en</strong> and adolesc<strong>en</strong>ts.<br />
9. Str<strong>en</strong>gth<strong>en</strong> the action to promote early detection of alcohol problems in health and social<br />
services, occupational health services for the school and university system.<br />
10. Str<strong>en</strong>gth<strong>en</strong> the role of civil organisations in order to support local communities in interv<strong>en</strong>ing<br />
in and prev<strong>en</strong>ting alcohol problems.<br />
11. Change the drug prescription system so that control of the prescription of psychoactive<br />
drugs will be tight<strong>en</strong>ed.
SWEDEN<br />
Gert Knutsson<br />
The future plans and chall<strong>en</strong>ges<br />
109<br />
The Swedish Parliam<strong>en</strong>t has rec<strong>en</strong>tly approved a National Acton Plan for Prev<strong>en</strong>ting Alcohol-<br />
Related Harm. To fulfil this plan is the major chall<strong>en</strong>ge for the coming years in Swed<strong>en</strong>.<br />
The aim as set out in the plan is to reduce the harmful medical and social effects of alcohol by<br />
reducing total alcohol consumption and taking measures to combat harmful drinking habits.<br />
Secondary aims are:<br />
No alcohol to be consumed while driving, at a place of work or during pregnancy.<br />
Childr<strong>en</strong> not to be exposed to alcohol.<br />
The age of alcohol début to be postponed.<br />
The incid<strong>en</strong>ce of drinking to get drunk to be decreased.<br />
More alcohol-free <strong>en</strong>vironm<strong>en</strong>ts.<br />
Illegal trade of alcohol to be eliminated.<br />
Efforts for childr<strong>en</strong> and young people are particularly important. G<strong>en</strong>eral measures are required<br />
to help childr<strong>en</strong> to grow up in an alcohol-free <strong>en</strong>vironm<strong>en</strong>t and postpone the age of<br />
alcohol début, as well as measures directed at particularly vulnerable groups or groups whose<br />
behaviour puts them at risk. These aims are really a big chall<strong>en</strong>ge for the coming 5 years in<br />
Swed<strong>en</strong>.<br />
The main focus of the action plan is to str<strong>en</strong>gth<strong>en</strong> the future alcohol policy both at international<br />
and national, notably local, level. If we first look at the international level the future<br />
work in the governm<strong>en</strong>t will be conc<strong>en</strong>trated to<br />
develop and str<strong>en</strong>gth<strong>en</strong> international co-operation – primarily within the EU and the<br />
WHO. Here Swed<strong>en</strong> has started with the confer<strong>en</strong>ce about alcohol and young people,<br />
carried out in February this year in Stockholm. This confer<strong>en</strong>ce was a big success.<br />
contribute to the developm<strong>en</strong>t of a cross-sector strategy for reducing the harmful effects<br />
of alcohol within the EU. Here the Health Council has agreed on a Swedish initiative.<br />
In June 2001 the Health Council decided to give the commission the task to<br />
develop a compreh<strong>en</strong>sive community strategy aimed at reducing alcohol-related harm.<br />
actively work to increase the exchange of information and experi<strong>en</strong>ce within the WHO<br />
and the EU. Here, finally, the European Comparative Alcohol Study (ECAS) and the<br />
Euorpean School Survey Project on Alcohol and Other Drugs (ESPAD) are good examples<br />
of important Swedish initiatives.<br />
So far Swed<strong>en</strong> has be<strong>en</strong> very successful in highlighting alcohol issues on the EU ag<strong>en</strong>da and<br />
the need for a EU Alcohol Strategy in the area of public health.
110<br />
As the Finnish minister m<strong>en</strong>tioned yesterday, Swed<strong>en</strong> has ”for the first time in EU:s history<br />
managed to bring the alcohol issue to the Council for decision and to stress that alcohol is a<br />
key health determinant in the European Community”.<br />
Only a couple of years ago no-one, especially among the Nordic countries, thought that this<br />
would be possible. But it was!<br />
At the national level the main task in Swed<strong>en</strong> is to stimulate and int<strong>en</strong>sify the developm<strong>en</strong>t of<br />
goal-ori<strong>en</strong>ted and co-ordinated prev<strong>en</strong>tive measures at local authority level and also to stimulate<br />
increased co-operation betwe<strong>en</strong> parties involved at local level.<br />
The more specific national tasks are to str<strong>en</strong>gth<strong>en</strong> measures up to 2005 related to:<br />
special support for vulnerable groups and individuals with high-risk behaviour,<br />
care and treatm<strong>en</strong>t initiatives,<br />
moulding of public opinion and information,<br />
restricted access to alcoholic beverages in certain areas,<br />
restricted marketing of alcoholic beverages,<br />
increased compet<strong>en</strong>ce among professional groups in order to prev<strong>en</strong>t the harmful effects<br />
of alcohol,<br />
follow-up measures of the changes in consumption and harmful effects,<br />
alcohol research.<br />
The implem<strong>en</strong>tation of the plan will be as follows:<br />
SEK 550 million is set aside for a period of three years,<br />
SEK 400 million is earmarked for str<strong>en</strong>gth<strong>en</strong>ed local authority initiatives (in reality<br />
the sum will be doubled because the local authority has to put in the same amount of<br />
money to get the State subsidy),<br />
SEK 150 million is allocated for increased support for developed international cooperation,<br />
voluntary organisations, research and developm<strong>en</strong>t of compet<strong>en</strong>ce plus the<br />
financing of proposed tasks and the implem<strong>en</strong>tation of the plan,<br />
a new committee is appointed in order to implem<strong>en</strong>t the plan and co-ordinate initiatives.<br />
After the three initial years the money allocated for implem<strong>en</strong>tation of the plan will continue<br />
regularly at least for a total period of five years.<br />
The governm<strong>en</strong>t is just now working with a national action plan on drugs. For that plan the<br />
governm<strong>en</strong>t has allocated 325 million Swedish crowns. Together with the fight against the use<br />
of tobacco, the governm<strong>en</strong>t will allocate almost one billion Swedish crowns up till 2004 for<br />
prev<strong>en</strong>tive measures against alcohol, drugs and tobacco – and this is additional money. This<br />
is, I think, a rather substantial mobilisation.<br />
The new commission – the state alcohol committee – has started its work and I think that so<br />
far it has managed quite well to stimulate local authorities to carry out prev<strong>en</strong>tive work in<br />
accordance with the national plan.
111<br />
The governm<strong>en</strong>t is also working on a bill with national integrated goals for public health. The<br />
National Alcohol Action Plan will form an integrated part of this wider work with public<br />
health issues in Swed<strong>en</strong>.<br />
Conclusion<br />
At the international level the governm<strong>en</strong>t will conc<strong>en</strong>trate its initiatives to develop the international<br />
co-operation primarily with EU and WHO.<br />
At the national level the new commission has to stimulate and implem<strong>en</strong>t the alcohol action<br />
plan at local level.<br />
And of course it will be very interesting to see the follow-up after five years, a task giv<strong>en</strong> to<br />
the Swedish National Institute of Public Health.<br />
To fulfil this national action plan is indeed a chall<strong>en</strong>ge and I want to stress that this is not just<br />
words. There is a lot of money tied to the plan and there are a lot of good local programmes<br />
that have proved that they do work. This is a full-scale <strong>en</strong>terprise – a total mobilisation – for<br />
the whole country.<br />
We sincerely believe – both at the political level and at the level of people involved – that this<br />
plan will work, and we also believe that we can change traditional Swedish harmful drinkingpatterns.<br />
Alcohol-related harm has, in fact, decreased in Swed<strong>en</strong> in rec<strong>en</strong>t years although alcohol consumption<br />
has gone up. For example, from 1987 to 1999 alcohol-related mortality fell from<br />
1,855 cases to 1,721.
NORGE<br />
Dag Rekve<br />
THE HAZELS OF REGULATING ALCOHOL MARKETING (summary)<br />
112<br />
This pres<strong>en</strong>tation is concerned with the policy tools that have be<strong>en</strong> used in the regulation of<br />
alcohol marketing especially towards young people. There is a strong need for accurate and<br />
reliable information that can counter the negative effects of the alcohol beverage industry’s<br />
activities in the differ<strong>en</strong>t marketplaces. To illustrate my points I will use vivid examples of the<br />
aggressive marketing techniques that the beverage alcohol industry exploits in the differ<strong>en</strong>t<br />
marketplaces in Scandinavia and throughout the world. The concept of Integrated Alcohol<br />
Communication will be introduced and explained.<br />
Modern brand marketing seeks to link brands to consumer passions and emotions, and less to<br />
specific product attributes. This is something, which fits the drinks industry perfectly. After<br />
all they are for the most part selling image and id<strong>en</strong>tity. Sustained high levels of brand recognition<br />
and association are a key requirem<strong>en</strong>t to accelerated sales growth in a competitive <strong>global</strong><br />
marketplace – a marketplace that has experi<strong>en</strong>ced trem<strong>en</strong>dous changes during the last two<br />
decades, such as:<br />
deregulation in national and international trade,<br />
horizontal and vertical integration,<br />
emerging markets in third world countries and in eastern and c<strong>en</strong>tral European countries,<br />
<strong>global</strong>ization and commercialization of sports and popular youth culture,<br />
new telematics possibilities,<br />
product innovations.<br />
The aggressive marketing techniques that the alcohol beverage industry exploits all over the<br />
world and especially in the emerging markets, show the need for a wake-up call for the protection<br />
of public health. The rationale for this is the fact that alcohol consumption repres<strong>en</strong>ts<br />
one of the leading causes of prev<strong>en</strong>table death, illness, injury and suffering in the world. According<br />
to the World Health Organization (WHO) alcohol causes as much death and disability<br />
as measles and malaria, and far more years of life lost to death and disability than tobacco or<br />
illegal drug.<br />
Alcohol imposes a significant psychological and economic burd<strong>en</strong> on individuals, families<br />
and society through traumatic childhood experi<strong>en</strong>ces, nuisances, harassm<strong>en</strong>t, medical costs,<br />
lost productivity, costs from fire and damage to property. Keeping this in mind, the pres<strong>en</strong>tation<br />
will illuminate the dilemmas that arise regarding the differ<strong>en</strong>t ways in which the marketing<br />
and use of tobacco, alcohol and other drugs are perceived and regulated around the world.<br />
At the same time, young people’s alcohol use has become a significant concern for many<br />
countries in the region. Especially the introduction of new drinks “designed” for the youth<br />
market, as well as the use of sports and popular culture as marketing tools, has alerted many<br />
governm<strong>en</strong>ts. Issues such as cross-border advertising, sponsorship and sales promotion, and<br />
the effects they might have on young people have thus be<strong>en</strong> put on the political ag<strong>en</strong>da.
113<br />
There are a variety of mandatory or voluntary restrictions and controls that try to protect<br />
young people from alcohol marketing practices. The regulations can be at the local, national,<br />
regional or international level and they can either be embedded in the g<strong>en</strong>eral marketing and<br />
communication control systems or be specific alcohol marketing regulations. There has also<br />
be<strong>en</strong> a tr<strong>en</strong>d towards negotiated guidelines betwe<strong>en</strong> governm<strong>en</strong>ts and the concerned industries.<br />
A few sports associations, educational institutions and organizers of cultural ev<strong>en</strong>ts have<br />
also created their own guidelines. The European Union and the WHO Regional Office for<br />
Europe have some directives, recomm<strong>en</strong>dations or guidelines concerning alcohol marketing.<br />
But mandatory regulations on alcohol marketing have become very difficult in the curr<strong>en</strong>t<br />
free market ideology. Especially the concept of proportionality in regard to any restraint on<br />
commercial communication and the fact that the “country of origin” principle is applied to<br />
television broadcasting, make it very difficult for countries in the EU to have regulations on<br />
alcohol advertising. Both the concept of “proportionality” and “country of origin” will be explained<br />
and scrutinized in the pres<strong>en</strong>tation.<br />
The level of regulation in the region varies from a complete ban in some countries, to more<br />
limited legal restrictions, voluntary advertising codes or no restrictions at all. Other regulations<br />
than complete bans are mostly concerned with either the cont<strong>en</strong>t of the marketing tool or<br />
the placem<strong>en</strong>t of it and can be directed towards the producer (the drinks industry), the creator<br />
(the advertising industry) or the carrier (the medium used for marketing).<br />
The <strong>en</strong>forcem<strong>en</strong>t to the implem<strong>en</strong>tation of the regulations also varies a lot. These variations<br />
not only reflect differ<strong>en</strong>t drinking cultures, but also differ<strong>en</strong>t attitudes towards marketing in<br />
g<strong>en</strong>eral, the perceived role of the media, and the importance of health issues and the protection<br />
of minors. The reasons for the diverg<strong>en</strong>ces can also be traced in national regulatory traditions,<br />
in their alcohol, media and advertising market structures, in political and cultural priorities<br />
as well as the level of s<strong>en</strong>sitivity towards tr<strong>en</strong>ds in which the regulation of all marketing<br />
practices takes place.<br />
With some exceptions, there seems to be few sanctions against alcohol marketing practices.<br />
This can be interpreted as:<br />
a sign of compliance from the industry towards the differ<strong>en</strong>t regulations,<br />
that few resources have be<strong>en</strong> allocated to the surveillance and reporting of bad marketing<br />
practices,<br />
a poor sanctioning system and a lack of ability or willingness to remove “loopholes”.<br />
It is important that any provisions which restrains alcohol-marketing practices contains a language<br />
that is easy to interpret, which is able to adapt to new chall<strong>en</strong>ges and insures swift and<br />
certain action if any of the provisions are violated. It also requires that there is a continual<br />
monitoring system, not only to alert for violations but also to be vigilant regarding new practices<br />
that may be cause for concern. It is also seeking tougher action on the part of the regulators<br />
against transgressors of the codes.<br />
Although there is widespread belief that alcohol advertising contributes to the initiation and<br />
continuation of alcohol consumption, research docum<strong>en</strong>ting the nature and ext<strong>en</strong>t of this is, as<br />
for the effect on overall consumption, limited. And the drinks industry d<strong>en</strong>ies that it targets<br />
childr<strong>en</strong> through its marketing campaigns, and from time to time <strong>en</strong>gages in publicity cam
114<br />
paigns, which it claims are int<strong>en</strong>ded to discourage juv<strong>en</strong>ile experim<strong>en</strong>tation with alcohol.<br />
Therefore it is important to ask what effect alcohol marketing has on the initiation of drinking,<br />
drinking situations, the drinking level and lifelong consumption.<br />
In addition, one must look at the effect alcohol marketing may have on attitudes towards control<br />
policies, i.e. restrictions on sales and tax increase on alcohol. And also see how marketing<br />
reflects, reinforces or creates a more liberal attitude towards drinking. The amount of research<br />
that shows any substantial effect of alcohol marketing on consumption is limited. But most of<br />
the studies do no take into consideration the Integrated Alcohol Communication approach and<br />
ev<strong>en</strong> fewer include them as variables of interest. Studies are, to a greater or lesser ext<strong>en</strong>t,<br />
flawed by these limitations.<br />
Integrated Alcohol Communication is a concept of marketing communications planning that<br />
recognizes the added value of a compreh<strong>en</strong>sive plan that evaluates the strategic roles of variety<br />
of communications disciplines and combines these disciplines to provide clarity, consist<strong>en</strong>cy,<br />
and maximum communications impact. The pres<strong>en</strong>tation will give examples of how<br />
g<strong>en</strong>eric and product-specific advertising, sales promotion, brand and corporate propaganda<br />
and industry propaganda are combined to s<strong>en</strong>d a powerful message about how alcohol should<br />
be perceived in society.<br />
In my pres<strong>en</strong>tation I will thus discuss the need for health professionals and researchers alike<br />
to “go behind the sc<strong>en</strong>e”, and scrutinize the forces that influ<strong>en</strong>ce the differ<strong>en</strong>t marketplaces –<br />
which here can be defined as “spheres in which intangible values compete for acceptance”. I<br />
will especially focus on the following marketplaces:<br />
the commercial marketplace,<br />
the health research marketplace,<br />
the health communication marketplace,<br />
the policy-making marketplace.<br />
The pres<strong>en</strong>tation will discuss ways in which health communicators could try to balance out<br />
the muscles of the beverage alcohol industry. But the formula for this is old and contains the<br />
following elem<strong>en</strong>ts:<br />
cooperation among health communicators,<br />
awar<strong>en</strong>ess and att<strong>en</strong>tion in the media,<br />
support among people for regulations,<br />
willingness and pressure to promote the protection of public health.<br />
There are no easy solutions; a range of policy measures is needed to tackle alcohol problems<br />
around the world. Controlling the alcohol beverage industry’s Integrated Alcohol Communication<br />
is an important instrum<strong>en</strong>t in helping to alleviate the negative consequ<strong>en</strong>ces of alcohol<br />
use.
115<br />
Finlands nordiska ordförandeskap år 2001<br />
<strong>Nordisk</strong>t alkoholpolitiskt seminarium 29-30.11.2001<br />
BILAGA<br />
23.11.2001<br />
I kläm mellan handel och hälsa – <strong>Nordisk</strong> <strong>alkoholpolitik</strong> i d<strong>en</strong> allt mer <strong>global</strong>a <strong>värld</strong><strong>en</strong><br />
Deltagarlista:<br />
FINLAND<br />
Omsorgsminister Osmo Soininvaara<br />
Överdirektör Jarkko Eskola<br />
Regeringsrådet Kari Paaso<br />
Koordinator Kari Haavisto<br />
Överinspektör Maria Waltari<br />
Informatör Tar<strong>ja</strong> Tammin<strong>en</strong><br />
Informatör Maj Krogell-Haimi<br />
Planerare Pia Nyman<br />
Översättare Camilla Fagerman<br />
Social- och hälsovårdsministeriet<br />
Avdelningschef P<strong>en</strong>tti Karhu<br />
Social- och hälsovård<strong>en</strong>s produkttillsynsc<strong>en</strong>tral<br />
Specialforskare Christoffer Tigerstedt<br />
Specialforskare Esa Österberg<br />
Specialforskare Mar<strong>ja</strong> Holmila<br />
Forskare Thomas Karlsson<br />
Forsknings- och utvecklingsc<strong>en</strong>tral<strong>en</strong><br />
för social- och hälsovård<strong>en</strong> (STAKES)<br />
Chefredaktör Kerstin St<strong>en</strong>ius<br />
<strong>Nordisk</strong>a alkohol- & narkotikatidskrift (STAKES)<br />
Forskare Mika Alavaikko<br />
Alkoholforskningsstiftels<strong>en</strong> (STAKES)<br />
Institutionsledare Pia Ros<strong>en</strong>qvist<br />
<strong>Nordisk</strong>a nämnd<strong>en</strong> för alkohol- och drogforskning (NAD)<br />
Regeringsrådet Irmeli Virtaranta<br />
Finansministeriet<br />
Utvecklingschef Ritva Varamäki<br />
C<strong>en</strong>tret för hälsofräm<strong>ja</strong>nde<br />
Kansler Bertil Roslin<br />
Åbo Akademi<br />
Verkställande direktör Jaakko Uotila<br />
Expert Pekka Olkkon<strong>en</strong><br />
Alko Oy
Verkställande direktör Petri Viglione<br />
Oy Winitar S.P.A.<br />
Verkställande direktör Juhani Merimaa<br />
Redaktör Melita Tulikoura<br />
Arbetsgrupp<strong>en</strong> <strong>alkoholpolitik</strong> –2000<br />
SVERIGE<br />
Kanslirådet Maria R<strong>en</strong>ström<br />
Ämnesrådet Gert Knutsson<br />
Utvecklingschef Gunborg Brännström<br />
Socialdepartem<strong>en</strong>tet, Stockholm<br />
Departem<strong>en</strong>tsrådet Agneta Bergqvist<br />
Kanslirådet Monica Falck<br />
Departem<strong>en</strong>tssekreterare L<strong>en</strong>a Dahl<br />
Departem<strong>en</strong>tssekreterare Madelén Falk<strong>en</strong>häll<br />
Finansdepartem<strong>en</strong>tet, Stockholm<br />
Verkställande Direktör Anitra Ste<strong>en</strong><br />
Presschef Björn Rydberg<br />
Systembolaget AB<br />
Alk.pol.sekreterare Kjell-Ove Oscarsson<br />
Landsrådet, Stockholm<br />
Professor Börje Olsson<br />
C<strong>en</strong>trum för socialvet<strong>en</strong>skaplig alkoholoch<br />
narkotikaforskning, Stockholms universitet<br />
Ordförande Gabriel Romanus<br />
NORDAN, Stockholm<br />
DANMARK<br />
Specialkonsul<strong>en</strong>t Kit Broholm<br />
Sundhedsstyrels<strong>en</strong>, Köp<strong>en</strong>hamn<br />
C<strong>en</strong>terleder Peer Aarestrup<br />
Vid<strong>en</strong>c<strong>en</strong>ter om Alkohol, Holte<br />
NORGE<br />
Avdelningsdirektör Inger Gran<br />
S<strong>en</strong>iorrådgivare Dag Rekve<br />
Rådgivare Lilly Sofie Ottes<strong>en</strong><br />
Sosial- og helsedepartem<strong>en</strong>tet, Oslo<br />
Avdelningsdirektör Heidi Hegg<strong>en</strong>es<br />
Förstekonsul<strong>en</strong>t Gry Anders<strong>en</strong><br />
Avdelningsdirektör Frode Finsås<br />
116
Förstekonsul<strong>en</strong>t Thorhild H. Martins<strong>en</strong><br />
Finansdepartem<strong>en</strong>tet, Oslo<br />
Forskare Øyvind Horverak<br />
Stat<strong>en</strong>s Institutt for Rusmiddelforskning, Oslo<br />
117<br />
Forskare-Stip<strong>en</strong>diat Trygve Ugland<br />
Sirus, Stat<strong>en</strong>s Institutt for Rusmiddelforskning, Oslo<br />
G<strong>en</strong>eralsekreterare Bernt Bull<br />
Avholdsfolkets Landsrådet<br />
Juridisk direktör Lars Sogn<br />
Adm. direktör Knut Grøholt<br />
Vinmonopolet, Oslo<br />
FÄRÖARNA<br />
Direktör Dagmar S. Jo<strong>en</strong>s<strong>en</strong><br />
Rúsdrekkasøla Landsins, Thorshavn<br />
ÅLAND<br />
Projektledare Synnöve Jordas<br />
Ålands landskapsstyrelse<br />
EU<br />
Head of Unit, John Ryan