Erfaringer i bruk av Talking Mats
Erfaringer i bruk av Talking Mats
Erfaringer i bruk av Talking Mats
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Erfaringer</strong> i <strong>bruk</strong> <strong>av</strong> <strong>Talking</strong> <strong>Mats</strong><br />
Av spesialpedagog Hanne Jensen, Habiliteringstjenesten i Kristiansund.<br />
”Hva syns du om det?” Hva med medbestemmelse og innflytelse når du ikke kan<br />
snakke godt og si hva du selv synes om det tilbudet du får? <strong>Talking</strong> <strong>Mats</strong> er en enkel<br />
måte å finne ut hva barnet selv syns om aktuelle ting i sin egen hverdag og i sitt liv.<br />
Jeg har sammen med Marit Lie, spesial ergoterapeut ved Barnehabiliteringstjenesten i<br />
Nordmøre og Romsdal HF tatt i <strong>bruk</strong> <strong>Talking</strong> <strong>Mats</strong> i vårt arbeid med personer med<br />
kommunikasjonsvansker og vi har gode erfaringer med dette enkle verktøyet. Vi kaller det<br />
samtalematte.<br />
For oss startet det da vi kom over prosjektrapporten ”Talande mattor och tolkerollen” og ble<br />
interessert i verktøyet. Senere fant vi mer informasjon på nettet og i referater fra ISAAC<br />
konferanser. I vårt arbeid treffer vi barn og unge med ulike kommunikasjonsvansker. Sentralt<br />
i habiliteringstanken er medbestemmelse og innflytelse i eget liv. Det er skrevet mye om<br />
<strong>bruk</strong>ermedvirkning og <strong>bruk</strong>erperspektiv på tilbudet vi skal gi i barnehabiliteringstjenesten. I<br />
følge barneloven skal barn fra 7 år få uttale seg om og delta på <strong>av</strong>gjørelser som angår dem.<br />
Dette gjelder også barn med nedsatt funksjonsevne og det habiliteringstilbudet de får. Hva<br />
med barn og unge med store kommunikasjonsvansker, hvilke muligheter gir vi dem?<br />
Vi har <strong>bruk</strong>t det hovedsakelig med barn og unge i skolealder. Emnene for samtalene har for<br />
eksempel vært innhold i skoledagen, <strong>bruk</strong> <strong>av</strong> ny kommunikasjonsbok, <strong>bruk</strong> <strong>av</strong> hjelpemidler<br />
som elektrisk rullestol og kommunikasjonshjelpemiddelet Image Talk, fritidsaktiviteter.<br />
Bakgrunn har vært samtaler for å bli bedre kjent, for å vurdere og evaluere <strong>bruk</strong> <strong>av</strong> et<br />
hjelpemiddel, og som del <strong>av</strong> større funksjonsutredning.<br />
Her vil jeg vise eksempel fra hvordan jeg har <strong>bruk</strong>t samtalematte sammen med to ulike barn.<br />
Hva syns du om det du har gjort i dag?<br />
Jente i 4.klasse med CP. Hun var en <strong>av</strong> deltakerne i prosjekt DIT (Desentralisert Intensivt<br />
Tiltak), som gikk over perioden september 05 til januar 07, med to gruppesamlinger à 3 uker.<br />
Prosjektrapporten er ikke ferdig enda. I prosjektet hadde hun to målområder; kommunikasjon<br />
og selvstendig forflytning som det ble laget måloppfyllelsesskalaer(GAS) på. Hva syns hun<br />
selv om det hun hadde øvd på i prosjektet? Her <strong>bruk</strong>te vi samtalematte sammen med henne.<br />
På forhånd hadde vi <strong>bruk</strong>t samtalematten underveis i 2. samling for at hun skulle skjønne og<br />
bli vant til å <strong>bruk</strong>e matten for å si hva hun selv syns om det hun var med på, da med emnet<br />
”aktivitetene i løpet <strong>av</strong> dagen”.
Figur 1. Resultatet etter samtalen om hva hun syns om ”aktivitetene i løpet <strong>av</strong> dagen”.<br />
Symbolkortene er plassert på en skala ☺ = lett, = passe, = vanskelig.<br />
Hun likte ikke ”gjemme/finne”-leken og det at hun hadde vært inne hele dagen. Hun likte<br />
sånn passe å <strong>bruk</strong>e oppskrifta og samlingen på starten <strong>av</strong> dagen. Det hun likte <strong>av</strong> det hun<br />
hadde gjort den dagen var å <strong>bruk</strong>e snakke-boka, <strong>bruk</strong>e food prosessoren, lage muffins og<br />
kjøre med den elektriske rullestolen.<br />
Vi har sett at det kan være nødvendig å øve på å <strong>bruk</strong>e samtalematten og den visuelle skalaen<br />
før den egentlige samtalen. Den graderte skalaen må forklares. ”Hva syns du?” kan være et<br />
for åpent spørsmål i starten. Ved øvingssamtalen gjennomgår vi hvert alternativ og spør ”hva<br />
syns du?”, ”liker du det?”, ”liker du det sånn passe/usikker?” eller ”liker du det ikke?”<br />
samtidig som en viser bildekortet og peker på den visuelle skalaen. Joan Murphy sier at særlig<br />
”usikker” / ”vet ikke” må klargjøres. I starten var det vanskelig å spørre tydelig nok. Hvilken<br />
gradering <strong>bruk</strong>te vi egentlig? Skulle alternativene vurderes i forhold til om vedkomne likte -<br />
ikke likte, lett – vanskelig, eller kjekt – kjedelig for eksempel. Den visuelle skalaen må<br />
tilpasses spørsmålene og personens kognitive nivå.<br />
Eksempel på visuell skala:<br />
Figur 2. eksempel på visuell tredelt skala.<br />
Som en del <strong>av</strong> totalevalueringen <strong>av</strong> DIT prosjektet <strong>bruk</strong>te vi samtalematte for å snakke med<br />
henne om hva hun selv syns om det hun hadde øvd på. Det ene målområdet var selvstendig<br />
forflytning der hun skulle øve på å kjøre elektrisk rullestol ute og inne. Hva syns hun om<br />
hvordan det gikk?
Vi skal snakke om hva du syns om å kjøre elektrisk rullestol.<br />
Hun fikk se ett og ett alternativ og spurt ” når du kjører stolen og skal…”, ”Hva syns du om<br />
det?”. Jeg spurte om spørsmål knyttet til det å manøvrere stolen og hvor hun <strong>bruk</strong>er den.<br />
Alternativene var:<br />
manøvrere stolen: skru farta opp, skru farta ned, svinge rundt noe, stoppe, snu, rygge, slå<br />
<strong>av</strong>/på, kjøre fort, kjøre sakte.<br />
hvor: ute, inne, hjemme, på skolen, på veien, på gangveien, på <strong>av</strong>lastningen.<br />
Figur 3: Jenny kjører elektrisk rullestol<br />
Figur 4: Svar på spørsmålene om kjøring <strong>av</strong> elektrisk rullestol. Symbolkortene er plassert på en skala ☺ = lett, = passe, = vanskelig.<br />
Hun svarte at det var lett å sette farten opp og ned, og lett å kjøre stolen ute på plenen<br />
hjemme. Det var sånn passe vanskelig å rygge, svinge rundt noe, styre, kjøre fort og sakte,<br />
kjøre inne på skolen og hjemme, og på gangveien. Hun svarte at det var vanskelig å kjøre med<br />
den elektriske rullestolen på <strong>av</strong>lastningen og ute på veien. Det var også vanskelig å stoppe og<br />
snu med stolen.
Her vil svarene plassert på den negative siden og på ”sånn passe” være utgangspunkt for<br />
videre kartlegging, mål og tiltak. Her kunne vi <strong>bruk</strong>t en undermatte og gått videre på å finne<br />
ut <strong>av</strong> det.<br />
Nå skal vi snakke om fritida di, hva kan du tenke deg å holde på med?<br />
Samtale med gutt, ungdomskolen, som en del <strong>av</strong> en større kartlegging.<br />
Ett og ett bildekort ble holdt frem. For eksempel: ”å gå på biblioteket, hva syns du om det?”<br />
Her har vedkomne plassert kortet på den negative siden. Alle alternativene innen emnet fritid<br />
ble gjennomgått på samme måten; ett og ett mens han ble spurt ”hva syns du om det?”. Videre<br />
i samtalen plasserte han også det å være i bassenget, jogge, trene på den negative siden. Det<br />
han syns var sånn passe eller var litt usikker på var å gå på fjelltur, stå på ski, se på tv, høre<br />
musikk, ri og være i gymsalen. Det han likte helt tydelig var å <strong>bruk</strong>e ATVen, være i båten og<br />
gjøre praktiske ting med hendene.<br />
Figur 5: svar på hva han kunne tenke seg å holde på med i fritiden.<br />
Nå skal vi snakke om det å hjelpe til hjemme. Hva syns du om det?<br />
Alternativene ble vist ett i gangen og han ble spurt om hva han syns om hvert alternativ. Da vi<br />
spurte om det var flere ting han pleier å gjøre hjemme var det ting vi ikke har symboler på. Vi<br />
tegnet på blanke kort der og da og ble enig om hva det symboliserte. Her har han svart at han<br />
ikke likte å re sengen sin, være barnevakt eller legge sammen tøyet sitt. Han likte sånn passe å<br />
vaske opp, sette inn og ta ut <strong>av</strong> oppvaskmaskinen, støvsuge, dekke bordet, hente inn ved,<br />
henge opp tøy og skrelle poteter. Det han likte å hjelpe til med hjemme var derimot å rydde<br />
rommet, rydde ut <strong>av</strong> skolesekken og det å rydde generelt.
Figur 6: Svar på hva han syns om det han gjorde når han hjalp til hjemme.<br />
Denne samtalen var en del <strong>av</strong> det å bli kjent med gutten og som en del <strong>av</strong> en større kartlegging<br />
ved barnehabiliteringstjenesten.<br />
Refleksjoner<br />
Gjennom <strong>bruk</strong> <strong>av</strong> samtalematten har vi fått en bedre mulighet til å kunne snakke med og<br />
gjennomføre en samtale med personer selv om vi ikke behersker godt nok personens primære<br />
uttrykksform som kan være gester, vokaliseringer, håndtegn. Personen har også blitt mindre<br />
<strong>av</strong>hengig <strong>av</strong> sine kjente nærpersoner for å kunne snakke med oss mer ukjente. Det å gjøre<br />
samtalerommet og samtaleemnet så tydelig og konkret i matta og kortene gjør samtalen<br />
fokusert og oversiktlig. Det er lett å oppsummere det vi har snakket om og ta det frem neste<br />
gang med å se på foto <strong>av</strong> den ferdige matta. Dette tror vi er til hjelp for mange <strong>av</strong> de barna vi<br />
treffer, selv om dette ikke kan <strong>bruk</strong>es med alle pga. for l<strong>av</strong>t funksjonsnivå.<br />
Samtalematten er enkel å ta i <strong>bruk</strong>. Arbeidet ligger i å forberede samtalen godt og lage<br />
relevante bildekort. Vi har erfart at er helt nødvendig å ha tilgjengelig blanke kort som vi kan<br />
tegne på der og da. Vi klarer ikke å tenke ut alle relevante alternativer på forhånd. Det er også<br />
en utfordring å organisere bildekortene slik at de enkelt kan <strong>bruk</strong>es i samtalen, finne frem uten<br />
å bli for distrahert og uoppmerksom i samtalen.<br />
I vår sammenheng, innen habilitering ser vi at gjennom <strong>bruk</strong> <strong>av</strong> samtalematten får disse barna<br />
og ungdommene en tydeligere stemme. Det er lettere å få frem deres egne synspunkter og det<br />
har ført til flere kraftfulle øyeblikk, overraskelser og muligheter til en mer reell<br />
<strong>bruk</strong>ermedvirkning. Men samtalematten kan ikke stå alene som en måte å kommunisere på,<br />
og vi må selvfølgelig også forholde oss til personens øvrige uttrykksmåter. Vi kan tenke oss å<br />
<strong>bruk</strong>e videoopptak <strong>av</strong> samtalene mer strukturert for å reflektere over hvor effektivt vi <strong>bruk</strong>er<br />
verktøyet i samtalen. Videre å få erfaring med å <strong>bruk</strong>e samtalematten for å involvere<br />
personene selv mer aktivt i å sette egne mål og evaluere dem. For hva syns egentlig våre barn<br />
og unge om det habiliteringsopplegget de får?<br />
Referanser<br />
Lov om barn og familie (barneloven), lovendringer 1.april 2004.
Malm, E.,Forsmark, G.: Talande mattor och tolkerollen. Landstinget Västmanland.<br />
Handikappcentrum<br />
Murphy, Joan, Cameron, Lois & The AAC Reseach Unit: <strong>Talking</strong> <strong>Mats</strong> and learning<br />
Disability, video. University of Stirling<br />
Murphy, Joan, Cameron, Lois & The AAC Reseach Unit: <strong>Talking</strong> <strong>Mats</strong> and learning<br />
Disability. University of Stirling<br />
www.helsenr.no/dit<br />
www.talkingmats.com<br />
www.aacscotland.com