Last ned 4/2009 - Kirurgen.no

More documents

Recommendations

Info

American College of Surgeon’s 95th Clinical Congress - også et møte med ”Surgical Palliative Care Task Force” American College of Surgeons (ACS) ble etablert i 1913 – to år etter Norsk kirurgisk forening ble stiftet. ACS er ikke bare en verdensdominerende kirurgiske organisasjon med bakgrunn i antall medlemmer. Denne kirurgiske organisasjonen omfatter flere kirurgiske spesialiteter ( for eksempel øye, ØNH og gynekologi), som ellers i verden oftest er organisert som egne spesialiteter. Asgaut Viste HUS, Bergen Jon Arne Søreide, Hartwig Kørner SUS, Stavanger FAGNYTT • DEBATT Den årlige kliniske kongressen holdes hvert år i oktober, enten i Chicago, Washington DC eller San Francisco. Programmet byr på mye og mangt for kirurger med forskjellige arbeidsfelt og interesser, og det faglige spenner vidt fra traumatologi, kar-thorax kirurgi, GI-kirurgi, brannskadebehandling, nevrokirurgi , ortopedi osv. I tillegg er det en rekke sesjoner som fokusere på mer generelle tema, som for eksempel utdanning, etiske problemstillinger, eller det vi ville kalle for fagforeningspolitikk. I så måte var den planlagte helsereformen i USA et ”hot item” ved årets kongress. Ved årets ACS møte deltok bl.a. Asgaut Viste (HUS, Bergen), Jon Arne Søreide og Hartwig Kørner (SUS, Stavanger) fra Norge. Hartwig Kørner (t.v.) og Jon Arne Søreide (t.h.) med Dr. Geoffrey Dunn, leder av Surgical Palliative Care Task Force of the American College of Surgeons Høy kvalitet ACS har mange underforeninger som ivaretar de enkelte subspesialiteter og interesseforeninger. Palliativ kirurgi er en av disse. I 2000 ble ”Surgical Palliative Care Task Force”(SPCTF) opprettet. Arbeidsgruppen har definert palliativ kirurgi som en kirurgisk behandling som sikter på å bidra til best mulig livskvalitet hos pasienter med inkurabel sykdom. Gruppen har utarbeidet omfattende ”position statements” som definerer kirurgens rolle i forhold til palliative pasienter og de problemstillinger som er knyttet til det. Mange gode artikler omkring ulike aspekter av palliativ kirurgi har blitt publisert i Journal of the American College of Surgeons. Til sesjonen arrangert av The Palliative Surgical Care Task Force, var Jon Arne Søreide invitert til å holde et foredrag med tittel ”Ethics of Palliative Surgery: Balancing the Duty to Help with Effectiveness”. Andre foredrag fokuserte på kunnskapsbasis og forskning innen ACS logo, som viser at den vestlige moderne medisinen skal komme menneskene til nytte – på lik linje med den tradisjonelle medisinen som ble utøvd av urbefolkningen: ”Omnibus per artem fidemque prodesse” – å være til nytte for alle gjennom kunsten og trofasthet” palliativ kirurgi, og det ble en interessant og engasjerende diskusjon om hvordan vi møter palliative pasienter i den kliniske kirurgiske hverdag – uansett hvor man praktiserer som kirurg. Og ikke minst ble det understreket behovet for at denne delen av den kirurgiske praksis får tilstrekkelig fokus i utdanningen av nye kirurger – uansett spesialitet. Her har SPCTF gruppen bidradd med å utarbeide et omfattende kompendium som ble presentert for første gang, og som er tenkt brukt i de amerikanske utdanningsprogrammer. Flere nordmenn burde deltatt De faglige inntrykkene etter en slik kongress er mange. Og den tilhørende utstillingen av utstyr, medikamenter, faglitteratur og andre tung er et kapittel for seg. Hartwig Kørner og Asgaut Viste Denne kongressen har tradisjonelt ikke vært særlig besøkt av norske kirurger. I tilslutning og parallelt med det øvrige kongressprogrammet, er det et stort antall relevante og interessante postgraduate courses man kan melde seg på. Ofte bør man vært tidlig ute, da etterspørselen er stor – dette på tross av til dels høye kursavgifter. Både som del av spesialistutdanningen, og som nyttig påfyll i etterutdanning, kan vi anbefale ACS Clinical Congress. Når vi, som i år og i fjor, i tillegg fikk invitasjon til en trivelig mottagelse i regi av University of Indianapolis Medical School, møter vi også der en rekke kolleger fra både fra USA og andre land i løpet av en kveldsstund. Det er alltid hyggelig – og noen ganger rett og slett nyttig. I 2010 kan man reise til Washington DC i første uka i oktober for å delta på ACS Clinical Congress. Da rekker man hjem i god tid for å kunne delta på Kirurgisk Høstmøte i Oslo i uke 43 – en gang inn i mellom kan man vel si ”ja, takk – begge deler”…. • 50
Nytt fra det endokrinkirurgiske miljø Kongressen til International Association of Endocrine Surgeons (IAES), som er del av International Surgical Week (ISW), ble i år holdt i Adelaide, Australia, 7. – 10. september, 2009. IAES delen, hadde ca. 180 deltagere fra hele verden. Professor Göran Åkerström, fra Uppsala, som er den aktuelle president, ledet IAES kongressen. Michael Brauckhoff, Jan Erik Varhaug Avd for bryst- og endokirnkirurgi, Haukeland universitetssjukehus IAES ble stiftet for 30 år siden, under International Surgical Week i San Fransisco, på initiativ av professor Peter Heimann fra Bergen. Siden den gang har IAES vokst betydelig og har nå mer enn 470 medlemmer fra hele verden. To av årets IAES deltagere kom fra Norge (Bergen) – Jan Erik Varhaug (som har arbeidet sammen med Peter Heimann) og Michael Brauckhoff. Varhaug hadde blant annet en posterpresentasjon med resultatene fra Bergensgruppens forskning vedrørende et nyoppdaget enzymkompleks (N-acetyltransferase) og papillær cancer thyreoidea. Brauckhoff var invitert til å gi en videopresentasjon av trachea reseksjonsteknikker ved lokalavansert cancer thyreoidea. Forberedelsene Det var lang reise ”down under” til Adelaide – en by ved sørkysten av kontinentet med litt over 1 million innbyggere. I Australia var det vår og australske kolleger var et strålende vertskap. Adelaide hadde et flott og velfungerende kongressenter. Det vitenskapelige programmet var fremragende (hele programmet finnes under http://www.iaes-endocrine-surgeons.com/ pdf/IAES2009ProgramAug2.2009.pdf). Adelaide, Australia Helgen før kongressen startet ble det arrangert ENDOCRINE SURGICAL POSTGRADUATE MEETING (lørdag) med forskjellige aktuelle endokrinkirurgiske temaer som ble presentert av de mest kjente ekspertene. Søndag ble det holdt et symposium angående minimalinvasive teknikker og management av cancer thyreoidea. Litt for enhver smak Selve kongressen begynte mandag. Total hadde IAES sesjonene 45 orale presentasjoner og nesten 100 postere. I tillegg var det en rekke inviterte foredrage ved lunsjsesjoner bl. a. om utredning og behandling ved thyreoideaknuter, thyreoideacancer, binyretumores, nevroendokrine svulster, primær hyperparathyreoidisme). Et høydepunktet er PETER HEIMANN LECTURE, en æresforelesning som holdes ved hver kongress av en invitert internasjonalt ledende ekspert. I år var det professor Bruce Robinson fra Sydney i Australia som er endokrinolog og molekulærbiolog. Hans presentasjon “Molecular Genetics of Endocrine Tumors” var en oversikt omt molekulær patologi ved arvelige endokrine sykdommer (MEN 1 og 2, familiær hyperparathyreoidisme, arvelig feokromocytom). Etter de norske deltagers mening ble de to beste vitenskapelige presentasjonene gitt av Electron Kebebew og medarbeidere fra San Francisco, USA (”Does molecular testing improve the accuracy of thyroid fine needle aspiration biopsy? A prospective clinical trial.”) og Martin Walz et al. fra Essen, Tyskland (“Single access retroperitoneoscopic adrenalectomy (SARA) versus conventional retroperitoneoscopic adrenalectomy (CORA): a case-control study). Kebebew viste at molekulærbiologiske metoder (bl a med hensyn til mutasjoner og ekspresjon av BRAF) anvendt ved finnålscytologi (FNAC) av thyreoideaknuter kan øke den relative frekvensen av terapeutiske inngrep, men kan per i dag ikke redusere absolutt antall av malignitetssuspekte knuter. Walz har utviklet sin endoskopiske teknikk (retroperitoneoskopi) ved adrenalektomi. Han behøver nå kun en incision for 2 trokarer, og viste at denne metoden reduserte pasientens analgetikabehov postoperativt. Stort utbytte Kongressen var en suksess. Det var mange interessante diskusjoner ved og etter møtene. Det var en god mulighet til å treffe ledende endokrinkirurger blant annet fra Sverige, USA, Storbritannia, USA, Canada, Australia, Japan og Kina. Dessuten fant man nye kolleger i Adelaide som gir gode sjanser for kommende samarbeid. Norske subspesialister i bryst- og endokrinkirurgi bør vurdere å bli medlemmer i IAES. International Surgical Week har også en meget bra mamma gruppe, Breast Surgery International (som ledes av svenske Kerstin Sandelin). Nærmere opplysninger om IAES og BSI kan fås ved å ta kontakt med jan.erik. varhaug@helse-bergen.no eller michael. brauckhoff@helse-bergen.no Det neste kongress skal holdes i Yokohama, Japan, i 2011 • FAGNYTT • DEBATT 51
Page 1 and 2: TIL MEDLEMMER AV NORSK KIRURGISK FO
Page 3 and 4: innhold UTGIVER Norsk Kirurgisk For
Page 5 and 6: TEMA TEMA Funksjonsforstyrrelser i
Page 7 and 8: det generelt et godt og ukomplisert
Page 9 and 10: Årsaker til funksjonsforstyrrelser
Page 11 and 12: Fig 3. Antimuscarinics block compet
Page 13 and 14: Figur 2: AdVance-slynge. Slyngen fe
Page 15 and 16: Figur 6: Kateteriserbart utløp fra
Page 17 and 18: Blærefunksjonsforstyrrelser hos ba
Page 19 and 20: TEMA Figur 5: Overaktiv blære, 10
Page 21 and 22: TEMA Figur 14: Cystografi. Pike som
Page 23 and 24: TEMA Figur 19: Peroperativt bilde a
Page 25 and 26: Uroterapi for barn på Rikshospital
Page 27 and 28: kan være en faktor som at lyden ve
Page 29 and 30: Artell.no ID kode: 5711/11.2009 Fø
Page 31 and 32: Olaug Villanger Kirurgisk avdeling,
Page 33 and 34: NKKF pris for yngre leger Prisen gi
Page 35 and 36: Nye æresmedlemmer i Norsk Kirurgis
Page 37 and 38: Nye styrer Under generalforsamlinge
Page 39 and 40: FAGMEDISINSKE FORENINGER jeg også
Page 41 and 42: akutt kirurgi og forholdet til loka
Page 43 and 44: NKF - en viktig høringsinstans Rag
Page 45 and 46: og -forskjeller innad. NKF er en fa
Page 47 and 48: Prostatakreftpasienter med metastas
Page 49: OVEDSTADSPROSESSEN Store forventnin
Page 53 and 54: Scandinavian Journal of Trauma, Res
Page 55 and 56: Rekruttering for fremtiden Legefore
Page 57 and 58: Innen spesialitetene kjevekirurgi o
Page 59 and 60: Laparoskopisk virksomhet i sør og
Page 61 and 62: Landemerke ved laparoskopisk høyre
Page 63 and 64: ofte oppleves mer som en ”trussel
Page 65 and 66: med Universitetssykehuset i Tromsø
Page 67 and 68: Redaksjonen i Kirurgen ønsker alle

Last ned 4/2009 - Kirurgen.no

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?