Handout trykkfallssyke - Dykkemedisin.no
Handout trykkfallssyke - Dykkemedisin.no
Handout trykkfallssyke - Dykkemedisin.no
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Hvor mange<br />
behandlinger?<br />
• Gjenta rekompresjonsbeh x 1-2 /dag til<br />
symptomfrihet eller platåfase<br />
• 3-5 repetisjoner vanlig<br />
• Sjelden indikasjon for > 10<br />
behandlinger<br />
• Tabellvalg trolig underordnet<br />
–USN 5<br />
– 240-250 kPa (14-15 msw) i 1-2 h<br />
Etter behandlingen<br />
• Dykkeforbud<br />
– 3-4 uker for mild <strong>trykkfallssyke</strong> med<br />
fullstendig symptomremisjon<br />
– 3 mnd for nevrologisk <strong>trykkfallssyke</strong> med<br />
moderate symptomer/funn<br />
– Varig dykkeforbud hvis bestående<br />
motoriske og/eller auto<strong>no</strong>me utfall<br />
• Kontroll typisk etter 1 år<br />
Supplerende utredning<br />
TFS<br />
• Hud/ledd:<br />
– Ikke nødvendig hvis diag<strong>no</strong>sen<br />
sikker<br />
• Lymfe<br />
– Dehydrering: EVF<br />
– Alternative årsaker? Leverfunksjon<br />
(ALAT, LD, ALP, Bilirubin)<br />
Nyrefunksjon (Kreatinin)<br />
Supplerende utredning<br />
TFS<br />
• Vestibulær<br />
– ØNH<br />
spesialistundersøkelse<br />
• Audiometri<br />
• ENG/kalorisk testing<br />
• Nevrologisk<br />
– Elektrofysiologi:<br />
• EEG, (VEP, BAEP, SSEP<br />
kun på spesiell indik)<br />
– Billeddiag<strong>no</strong>stisk<br />
• MRI (sensitiv), CT<br />
(SPECT, PET??)<br />
– CK (ved AGE)<br />
Supplerende utredning<br />
TFS<br />
• Ekko-kardiografi?<br />
– Ved nevrologisk TFS hos dykker<br />
uten kjent provoserende faktor<br />
TFS - prog<strong>no</strong>se<br />
• Faktorer negativt korrelert til<br />
fullstendig symptomremisjon (Vann 1996)<br />
–Alder<br />
–Mann<br />
– Overvekt (BMI)<br />
– Latenstid før behandling<br />
– Motorisk utfall i underex<br />
– Blære/tarmparese<br />
– Hemokonsentrasjon, Hct>0,48 (Boussuges<br />
1995)<br />
7
Change language