07.05.2014 Views

2008-04_Helseivest_web - Helse Vest

2008-04_Helseivest_web - Helse Vest

2008-04_Helseivest_web - Helse Vest

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

Nytt venteareal<br />

gir pasientane komfort<br />

Forsking: Lysare utsikter for MS-sjuke<br />

4<br />

16<br />

HELSE<br />

i vest<br />

Nr 4/ <strong>2008</strong><br />

rogaland / hordaland / Sogn og fjordane<br />

Fekk livmorhalskreft som 29-åring<br />

Gler seg<br />

over at dottera<br />

får vaksine<br />

10


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

DETTE ER DIN HELSEREGION<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF (regionalt helseføretak) har det overordna ansvaret for spesialist helsetenesta<br />

i Rogaland, Hordaland og Sogn og Fjordane. <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF eig fem helseføretak; <strong>Helse</strong><br />

Førde, <strong>Helse</strong> Bergen, <strong>Helse</strong> Fonna, <strong>Helse</strong> Stavanger og Apoteka <strong>Vest</strong>, samt <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> IKT AS.<br />

<strong>Helse</strong>føretaka har cirka 25 000 medarbeidarar, omfattar rundt 50 sjukehus og institusjonar og yter<br />

helsetenester til rundt 1 million innbyggjarar. Budsjettet er på ca 17 milliardar kroner. <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />

RHF er lokalisert på Forus i Stavanger.<br />

<strong>Helse</strong> og livskvalitet<br />

Denne helga har det verkeleg vore julestemning i<br />

Stavanger-området. Sjølv her, heilt ute ved havet, har snøen lagt<br />

seg til på bakken, det er fleire minusgrader, ungane akar og skrålar,<br />

mødre og fedre susar ned bakkane saman med dei håpefulle. Slikt<br />

er det mykje glede i – og livskvalitet. Enno er det vel tre veker<br />

til julekvelden så det er altfor optimistisk å tru at det gnistrande<br />

vintervêret vil halde seg. Men det hindrar oss ikkje i å glede oss<br />

her og no.<br />

Glede var det også den 7. oktober, då regjeringa la fram forslaget<br />

til statsbudsjett. Ei av sakene <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> har jobba med i mange<br />

år, har funne si løysing. Den mykje omtala skeivfordelinga mellom<br />

regionane blir retta opp i statsbudsjettet for 2009 og 2010. Dette<br />

betyr at <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> blir tilført ein halv milliard ekstra i løpet av<br />

desse to åra. Med dette blir <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> finansiert<br />

på lik linje med dei andre regionane. Mange<br />

på <strong>Vest</strong>landet har bidradd til dette resultatet.<br />

Gledeleg – og rettferdig.<br />

Foto: Kjetil Alsvik<br />

Bjørg Sandal<br />

Kommunikasjonsdirektør, <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />

Vaksine mot livmorhalskreft er også tilgodesett i forslaget til<br />

statsbudsjett. For jenter betyr dette at dei får vaksine for å hindre<br />

kreft i livmorhalsen. For helsepersonell ved Kvinneklinikken på<br />

Haukeland betyr satsinga på statsbudsjettet at dei ser resultat av<br />

langsiktig arbeid. Mykje å glede seg over, både for pasientar og<br />

helsepersonell. Torill Torp er ei som til fulle forstår kor viktig<br />

denne satsinga er.<br />

Glede var det også på forskingskonferansen i slutten av oktober.<br />

Stolte forskarar mottok pengeprisar og heider av styreleiar Oddvard<br />

Nilsen. <strong>Helse</strong>forskarane frå <strong>Vest</strong>landet markerer seg sterkt i<br />

landssamanheng; det blir det meir forskingsmidlar av. <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />

har prioritert forsking i mange år, ikkje minst ved å tilføre ekstra<br />

pengar til forskingsarbeidet. Slikt blir det fine resultat av. Les om<br />

arbeida til dei heidra forskarane.<br />

No kryp julekvelden nærare; advent er godt i gang og<br />

forventningane stig. Julegåvene er stort sett innkjøpte, og<br />

kakeboksane blir fylte opp. Smake litt her og smake litt der; og alle<br />

dei gode luktene breier seg i huset. Jula er ei god tid for familien til<br />

å la dagane rulle litt seinare, nyte lange og gode måltid saman og ha<br />

litt meir tid til det sosiale livet. Tenn i peisen, la stearinlysa brenne<br />

og bidra til den lune og positive atmosfæren vi alle ønskjer oss.<br />

Det gir mykje helse og livskvalitet.<br />

På vegne av <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> ønskjer eg deg og dine ei gledeleg og<br />

fortreffeleg julefeiring!<br />

2


<strong>Helse</strong> i vest, juni <strong>2008</strong><br />

Redaksjon<br />

Bjørg Sandal (ansvarleg redaktør)<br />

Tonje Pedersen (redaktør)<br />

Elisabeth Huse<br />

Abonner gratis på <strong>Helse</strong> i vest<br />

Send ein e-post til info@helse-vest.no<br />

Utforming og tilrettelegging<br />

Oktan Alfa AS<br />

Forsidefoto: Monica Larsen<br />

Redaksjonen avslutta 25. november <strong>2008</strong><br />

Trykkeri<br />

Colorprint Sandnes AS<br />

Opplag<br />

ca 15.000<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> og nynorsk<br />

Kyrkje- og kulturdepartementet har slått fast at <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> skal følgje<br />

mållova. Det er eit fleirtal av nynorskkommunar i regionen og <strong>Helse</strong><br />

<strong>Vest</strong> har difor nynorsk som tenestemål. Det betyr at informasjon som<br />

går ut til eksterne mottakarar, blant anna <strong>Helse</strong> i vest og nettsidene<br />

www.helse-vest.no skal vere på nynorsk. Det er grunnen til at alle<br />

lesarar, også dei som er bokmålsbrukarar, får informasjonen på<br />

nynorsk.<br />

helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Betre pasientservice 4<br />

16<br />

Forskingskonferansen<br />

10<br />

Å vente i rolege omivnadar 4<br />

Forskingsnytt 8<br />

Glad Oda Eline får vaksine mot livmorhalskreft 10<br />

Ny kreftvaksine<br />

Profilen 14<br />

Forskingskonferansen 16<br />

Verdt å vite 22<br />

Pasienthjelparen er komen for å bli 24<br />

Kjempar<br />

dei eldste<br />

si sak<br />

14<br />

3


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Mens pasientar og sjåførar<br />

tidlegare lette etter kvarandre over<br />

heile sjukehuset, har Haukeland<br />

jobba med ei løysing på transportproblemet.<br />

I ein mjuk stol med avis<br />

og ein kopp kaffi skal pasientane<br />

vente i fred på skyssen.<br />

Å vente i rolege<br />

omgivnader<br />

Tekst Tonje pedersen / foto bjørn erik larsen<br />

Det er ein vanleg tysdag ettermiddag. Else Margot Nilsen<br />

slappar av inne på venterommet på Haukeland<br />

Universitetssjukehus. Ho har vore til behandling og kjenner seg<br />

sliten. Då er det godt å ha ein plass å vente kor ho veit at drosjesjåføren<br />

finn ho.<br />

– Dette venterommet er eg svært nøgd med. Dei som jobbar der<br />

kjenner meg igjen og helser. Ein kjekk ungdom kjem alltid bort<br />

for å seie at det er min tur, fortel Nilsen.<br />

4<br />

I januar fekk ho diagnosen lymfekreft og har sidan det vore<br />

innlagd ni gonger ved universitetssjukehuset i Bergen. Ho har<br />

ikkje tal på alle dei gongane ho har venta på transport inne på


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Pål Eidsheim er leiar for køyrekontoret i <strong>Helse</strong> Bergen. Han gler seg over ventearealet, men fortel at det har vore<br />

vanskeleg å få kontroll på pasienttransporten i Bergen.<br />

venterommet.<br />

– Når eg skal heim etter behandling, er eg alltid sliten og trøtt.<br />

Som regel går ventinga greitt. Nokre gonger har eg venta altfor<br />

lenge, men det var i starten, seier Nilsen.<br />

Trong fødsel<br />

Pål Eidsheim er leiar for køyrekontoret i <strong>Helse</strong> Bergen. Han<br />

gler seg over at pasientar er nøgde med den nye ordninga, men<br />

innrømmer at det har vore ein vanskeleg start.<br />

– For at pasienttransporten skal gå smertefritt, krev det at alle<br />

dei involverte bruker datasystema riktig. Det har ikkje blitt gjort,<br />

og transportørane seier dei bruker altfor mykje tid på å finne<br />

pasientar som ikkje er der dei skal.<br />

Rett ved hovudinngangen til sentralblokka ligg det såkalla venterommet.<br />

Arealet er over 80 kvadratmeter med plass til 60-70<br />

ventande pasientar. Gode stolar, aviser, kaffi og te er tilbodet dei<br />

reisande får, og venterommet er alltid fullt.<br />

– Det er dobbelt så mange pasientar som går her enn det vi<br />

hadde rekna med. Pågangen er enorm, og dei tilsette ved kontoret<br />

klarer ikkje å hjelpe så mykje som dei ønskjer. Mellom klokka<br />

12 og 16 er det veldig travelt, og vi har slitt med lang ventetid for<br />

pasientane som skal heim.<br />

5


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Pasienttrnsport<br />

Vil du vite meir om pasientreiser? Sjekk www.pasienttransport.no<br />

Fleire medieoppslag i Bergen har vist pasientar som har venta<br />

i fleire timar på transporten.<br />

Taxiordninga er no på dagsorden i <strong>Helse</strong> Bergen. Bergen<br />

Taxi har sagt opp kontrakten, og anbodsfristen gjekk ut fredag<br />

21. november.<br />

– Situasjonen har vore verre enn han er i dag, men vi håper å få<br />

kontroll på dette snart. I tillegg må avdelingane leggje inn reisebestillingane<br />

for pasientane. Alt dette må gå seg til for at vi skal<br />

unngå kaos. Likevel er venterommet ein suksess. Alt rotet rundt<br />

må vi berre få orden på, seier Eidsheim.<br />

Nytt venterom i Stavanger<br />

På nyåret er eit likande venterom på plass i Stavanger Universitetssjukehus.<br />

Leiar for køyrekontoret, Milly Sivertsen, klarer nesten<br />

ikkje å vente.<br />

– Vi gler oss alle saman. Det skal bli godt å få ein stad der pasientane<br />

kan vente. I dag går sjåførane rundt og leiter etter pasientane,<br />

og vi manglar kontroll, seier Sivertsen.<br />

Ho har sjølv vore i Bergen og sett på ventearealet der. Om det<br />

blir like fint i Stavanger kan ho ikkje love.<br />

– Vi skal nok få til kaffi og aviser vi også, men eg veit ikkje heilt<br />

korleis sjølve arealet blir. Eg håper det blir like bra som i Bergen.<br />

Det viktigaste no er å få dette på plass, seier ho og lover at venterommet<br />

kjem seinast ved årsskiftet.<br />

– Det er dobbelt så mange som går<br />

her enn det vi hadde rekna med.<br />

Pål Eidsheim<br />

Leiar for køyrekontoret i <strong>Helse</strong> Bergen<br />

6


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Til venstre: Tom Erik Øksnes (foran) og Kim Rio gjer det dei kan for å hjelpe pasientane med bestillingane.<br />

Det skal bli godt å få ein stad der<br />

pasientane kan vente. I dag går sjåførane<br />

rundt og leiter etter pasientane.<br />

Milly Sivertsen<br />

Leiar for køyrekontoret i <strong>Helse</strong> Stavanger<br />

Overtek<br />

reiserekninga<br />

Dei fire regionale helseføretaka<br />

skal frå januar 2010 overta<br />

reiserekningane som pasientane<br />

sender etter at dei har<br />

brukt transport i samband med<br />

behandlinga. Dette ansvaret ligg<br />

i dag på NAV. Dermed vil dei<br />

regionale føretaka få ansvaret<br />

for alt som har med pasienttransport<br />

å gjere.<br />

– Hovudbodskapen er at vi med<br />

dette gjer transporten enklare for<br />

pasienten. Når dette kjem på plass,<br />

treng dei berre å møte ein instans i<br />

staden for både NAV og helseføretaka.<br />

Vi ønskjer å skape ei felles teneste som<br />

har ansvaret for alt med pasientreiser.<br />

Denne tenesta skal etter kvart tilby<br />

eit skreddarsydd produkt med alt frå<br />

informasjon og planlegging av reiser til<br />

oppgjer for utgiftene, seier Per Karlsen,<br />

økonomidirektør i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF og<br />

ansvarleg for pasienttransport i det<br />

regionale helseføretaket.<br />

Ved å overta reisejobben NAV har<br />

gjort, er målet både å gjere transporten<br />

enklare for pasientane, i tillegg til å<br />

effektivisere jobben internt i føretaka.<br />

– I <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> vil vi få på plass ei<br />

saksbehandlingseining i kvart helseføretak.<br />

Til no har NAV hatt ansvaret<br />

for reiserekningane mens helseføretaka<br />

har betalt for jobben NAV har gjort,<br />

seier Karlsen.<br />

Saksbehandling av all pasienttransport<br />

skal overførast gradvis frå NAV<br />

1. september 2009 og fram til 1. januar<br />

2010. I denne fasen blir det etablert ein<br />

ny organisasjon for pasientreisene med<br />

regionale einingar og eit eige nasjonalt<br />

selskap.<br />

Venterommet er utstyrt med gode stolar, kaffi og aviser for dei ventande.<br />

Else Margot Nilsen slappar av inne på venterommet på Haukeland Universitetssjukehus. Ho har vore til behandling og kjenner seg sliten. Då er det<br />

godt å ha ein plass å vente kor ho veit at drosjesjåføren finn ho.<br />

7


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

forskingsnytt<br />

(Kjelde: www.forskning.no)<br />

v<br />

Migrene av<br />

knallhard<br />

trening<br />

Treningstøffingar kan utvikle<br />

migrene, mens vanleg hovudverk rammar<br />

dei inaktive, viser ny forsking.<br />

I 1997 svarde 22.000 personar utan<br />

migrene eller hovudpine på spørsmål<br />

om treningsvanar og livsstil. No, elleve<br />

Foto: iStockphoto<br />

år seinare, er det oftast dei som har<br />

vore ”flinke” til å trene hardt som har<br />

utvikla migrene. Den gruppa som trena<br />

lite hadde ”vanleg” hovudpine og andre<br />

helseplager enn dei tøffe mosjonistane,<br />

viser studien.<br />

Det kan verke urettferdig at hard<br />

trening blir straffa med migrene, og<br />

forskarane har ingen klare svar på kvifor<br />

det skjer. Den gode nyheita er at det<br />

finst råd som gjer at du kan unngå å få<br />

migrene etter trening. Svaret er ganske<br />

enkelt å unngå å ta deg heilt ut under<br />

økta.<br />

Fysisk varme gjer hjartet varmt<br />

Ein rykande varm kopp kaffi kan også varme eit hjarte. Fysisk varme fører<br />

til varme kjensler, ifølgje ein ny studie som er publisert i Science.<br />

Å tilby nokon ein rykande varm kaffikopp, kan bli oppfatta som meir enn<br />

ein hyggeleg gest. Den fysiske varmen i koppen, skaper nemleg også varme<br />

følelsar hos dei som drikk. Når kjærasten din ser på deg med eit mjukt blikk<br />

over kaffikoppen, kan forklaringa dessverre vere banal.<br />

Illustrasjonsfoto: shutterstock<br />

Munnvatn mot dårleg ande<br />

Kan dårleg ande forsvinne<br />

med munnvatn? Jepp, seier den<br />

samla forskinga på feltet. Halvparten<br />

av befolkninga slit med dårleg ande.<br />

Dermed er det ikkje rart at det finst<br />

utallege produkt som skal hjelpe.<br />

No har forskarar frå Cochrane Library<br />

gått gjennom ulike undersøkingar av<br />

saka.<br />

Det er vanlegvis bakteriar på tunga<br />

som har ansvaret for eimen som siver<br />

ut frå upussa morgonmunnar, men det<br />

finnst altså eit breitt utval av tannvatn<br />

som skal rydde opp mellom gummane.<br />

Forskarane har gått gjennom fem<br />

studiar med til saman 295 deltakarar,<br />

og konklusjonen er positiv.<br />

- Vi fann ut at både antibakterielle<br />

munnskyljemiddel og middel som<br />

inneheld luktnøytraliserande kjemikaliar<br />

faktisk er veldig gode til å kontrollere<br />

dårleg ande, seier Zbys Fedorowicz frå<br />

Ministry of Health i Bahrain.<br />

Men forskarane rår likevel folk til å<br />

velje munnskyljevatn med omhug for å<br />

skåne tennene.<br />

8


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Ny sjef i <strong>Helse</strong> Fonna<br />

Kari Ugland (biletet) er tilsett som<br />

administrerande direktør for føretaket.<br />

Ugland har vore konstituert i stillinga sidan<br />

mars i år og var tidlegare klinikkdirektør for<br />

kirurgisk klinikk i <strong>Helse</strong> Fonna.<br />

Styret tilsette Ugland i styremøte<br />

på Stord 25. september.<br />

– Kari Ugland har lang erfaring<br />

frå <strong>Helse</strong> Fonna og har gjennom<br />

konstitueringsperioden vist at ho er<br />

ein dyktig og inkluderande leiar. Eg<br />

er glad for at vi no er i mål med tilsetjingsprosessen<br />

og at vi gjennom<br />

tilsetjinga sikrar kontinuitet for føretaket,<br />

seier styreleiar Toralv Mikkelsen<br />

i <strong>Helse</strong> Fonna.<br />

Skal finne ny sjef<br />

for <strong>Helse</strong> Stavanger<br />

Administrerande direktør i <strong>Helse</strong><br />

Stavanger, Gunnar Hall Skavoll, slutta<br />

i stillinga si umiddelbart 4. november.<br />

Deirektør Sverre Uhlving frå medisinsk divisjon er konstituert<br />

som administrerande direktør i ein overgangsperiode. Han har<br />

vore tilsett i ulike stillingar ved Stavanger Universitetssjukehus i<br />

30 år.<br />

– Eg er glad for at vi har funne ein som er villig til å ta på seg<br />

denne oppgåva i ein overgangsperiode, og ser fram til å samarbeide<br />

med han, seier styreleiar Oddbjørg Starrfelt i <strong>Helse</strong> Stavanger<br />

ifølgje nettsidene til føretaket.<br />

Styret har allereie starta arbeidet med å finne ny administrerande<br />

direktør for helseføretaket.<br />

<strong>Helse</strong> Stavanger:<br />

Får nytt<br />

elektronisk<br />

journalsystem<br />

ette er eit betydeleg løft<br />

–Dfor alle helseføretaka<br />

i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>. Systemet er det beste i<br />

marknaden og vil gjere det lettare for alle<br />

partar. Både behandlarar og pasientar vil<br />

tene på innføringa, seier Helge Bryne,<br />

viseadministrerande direktør i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />

RHF og leiar for programstyret i EPJprosjektet.<br />

<strong>Helse</strong> Stavanger først ut<br />

Det nye journalsystemet blir levert av<br />

DIPS ASA, og er det systemet som er i ferd<br />

med å få størst plass i Noreg når det gjeld<br />

journalsystem. I psykiatrien har systemet<br />

allereie vore i bruk ei stund, men i vest er<br />

<strong>Helse</strong> Stavanger først ut med å ta i bruk<br />

den nye felles løysinga i heile føretaket.<br />

Måndag 17. november fekk <strong>Helse</strong> Stavanger nytt<br />

elektronisk pasientjournalsystem. Etter kvart skal alle<br />

helseføretaka i vest inn på den nye løysinga, Felles EPJ<br />

(DIPS)<br />

– Vi har eit regionalt program med<br />

mange delprosjekt som arbeider med<br />

innføringa. I <strong>Helse</strong> Bergen blir nytt system<br />

teke i bruk i april 2010. <strong>Helse</strong> Førde og<br />

<strong>Helse</strong> Fonna vil ta systemet i bruk frå 2011,<br />

seier Bryne.<br />

Dei tilsette ved Stavanger Universitetssjukehus<br />

er svært positive til det nye<br />

journalsystemet. Til no har journalane vore<br />

delvis på papir og delvis elektronisk, og det<br />

gamle systemet har, ifølgje Bryne, gått ut på<br />

dato for lenge sidan. Han legg likevel ikkje<br />

skjul på at det vil bli startvanskar.<br />

– Dette er ei så stor omlegging at vi må<br />

rekne med at ikkje alt fungerer perfekt frå<br />

dag 1. I tillegg vil det ta tid å venne seg til<br />

nye skjermbilete og nye registrerings- og<br />

dokumentasjonsrutinar. Eg håper både<br />

medarbeidarar og pasientar vil vise litt<br />

ekstra tålmod den første tida, oppfordrar<br />

Helge Bryne.<br />

Økonomisk investering<br />

Det nye journalsystemet har vore under<br />

planlegging i eit par år allereie. I år blir<br />

investeringane på heile 59 millionar kroner.<br />

Målet er at DIPS skal forbetre og forenkle<br />

tilgangen til informasjon og dokumentasjon.<br />

Pasientane vil no sleppe å fortelje den same<br />

sjukdomshistoria fleire gonger. Behandlarane<br />

kan berre klikke seg inn og lese. I tillegg blir<br />

tilgangen til pasientinformasjonen endå<br />

sikrare enn i dag.<br />

– Både arbeidsprosessane og kvaliteten<br />

blir betre, og dei tilsette og pasientane skal<br />

dra nytte av ordninga. I tillegg meiner vi at<br />

dette vil leggje til rette for betre samhandling<br />

mellom spesialist- og primærhelsetenesta,<br />

påpeikar Bryne.<br />

Ein av dei store tekniske utfordringane, er<br />

å integrere alle dei andre IKT-løysingane med<br />

DIPS. Berre i <strong>Helse</strong> Bergen er det over 40<br />

system som skal integrerast.<br />

9


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Begeistringa var stor blant dei som hadde arbeidd med HPVvaksinen<br />

ved Haukeland Universitetssjukehus då regjeringa ga<br />

57 millionar kroner til vaksinen mot livmorhalskreft. Torill Torp<br />

var berre 29 år gammal då ho fekk livmorhalskreft. No gler ho seg<br />

over at dottera Oda Eline Torp Seglem (10) får vaksine<br />

mot same sjukdom.<br />

Tekst tonje pedersen / Foto Monica larsen<br />

Glad Oda Eline<br />

får vaksine mot<br />

livmorhalskreft<br />

g skal ta ei sprøyte for ikkje å få det same som<br />

–Emamma hadde. Både mamma og pappa vil at eg<br />

skal ta sprøyta, fortel den ti år gamle jenta som ikkje har gjort seg<br />

nokon refleksjon over kva vaksinen mot livmorhalskreft betyr. For<br />

henne er det berre ei sprøyte som dei andre ho har teke tidlegare.<br />

– Då eg først las om vaksinen tenkte eg ikkje noko over det.<br />

Når det etter kvart blei snakk om å få han inn i vaksinasjonsprogrammet<br />

for unge jenter, blei eg glad. No skal dottera mi få<br />

sprøyta. Det er utruleg viktig for meg at ho ikkje må oppleve det<br />

eg har gjort, seier 36-åringen, som enno slit med etterverknader<br />

av sjukdommen.<br />

Haukeland-forskarar svært nøgde<br />

På Haukeland Universitetssjukehus i Bergen sit professor og<br />

overlege ved Kvinneklinikken, Ole-Erik Iversen. Det er mykje<br />

takka vere han og medarbeidarane hans at tolv år gamle jenter til<br />

neste haust truleg får vaksinen av helsesøster. Vaksinen sitt innpass<br />

i vaksinasjonsprogrammet tek han som ein siger for oppdragsforskinga<br />

i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>, <strong>Helse</strong> Bergen og i heile forskingsmiljøet på<br />

<strong>Vest</strong>landet.<br />

– Det var tilfeldig at eg kom inn i dette. Vi fekk ei oppfordring<br />

frå Kreftforeningen, men mange, også eg sjølv, var skeptiske. Berre<br />

åtte år seinare skal denne vaksinen bli ein del av det nasjonale<br />

vaksinasjonsprogrammet. Det er heilt fantastisk, seier Iversen.<br />

Det er to HPV-vaksiner som skal konkurrere om å få plass i<br />

vaksinasjonsprogrammet. Begge er utprøvde i Bergen. Sidan 2000<br />

har Iversen vore leiar for forskarane som har jobba aktivt med å<br />

teste ut effekt og biverknad av vaksinane.<br />

Hypotese blei sann<br />

I 1983 greidde den tyske forskaren Harald zur Hausen (72) å<br />

påvise kreftframkallande typar av humant papillomavirus (HPV).<br />

Ti år tidlegare hadde han kome med hypotesen om at livmorhalskreft<br />

kom frå eit virus. Den 20 år lange grunnforskinga til<br />

zur Hausen har no ført til utviklinga av to vaksiner mot denne<br />

krefttypen.<br />

10


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

– Det er utruleg viktig<br />

for meg at Oda Eline ikkje må<br />

oppleve det eg har gjort, seier Torill,<br />

som enno slit med etterverknader<br />

av sjukdommen.<br />

11


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

For arbeidet sitt fekk zur Hausen i haust Nobelprisen i medisin.<br />

I åtte år har forskarar ved Universitetet i Bergen og Haukeland,<br />

saman med andre senter både i Noreg og i verda, jobba med å<br />

teste ut ein vaksine mot krefttypen. Premien for innsatsen er at<br />

vaksinen no blir teken i bruk.<br />

– Denne jobben har endra kvardagen min og fokuset mitt. I<br />

løpet av kort tid har vi fått to vaksiner som beskyttar mot dødeleg<br />

kreft. Den eine vaksinen beskyttar i tillegg mot kjønnsvorter, og<br />

dei beskyttar begge mot forstadium og kreft i andre organ. Det er<br />

likevel viktig å hugse at vaksinane berre beskyttar mot 70 prosent<br />

av livmorhalskreften. Difor vil det fortsett vere viktig med celleprøver,<br />

seier Iversen.<br />

Kreft med etterverknadar<br />

Torill Torp var berre 29 år, hadde ei lita jente på to, og livet<br />

framfor seg. Ho såg for seg fleire barn og skulle berre ta ein vanleg<br />

celleprøve hos legen. Det blei påvist celleforandring i prøva, og<br />

Torp måtte til Bergen for undersøking. Då ho kom heim frå Bergen,<br />

hadde ho ikkje lenger livmor.<br />

– Akkurat då tok eg det ikkje innover meg. I ettertid har det<br />

vore verre, fortel ho.<br />

Væskeopphoping i beina, utmatting og kamp for forståing blei<br />

kvardagen for Torp. Enno arbeider ho 50 prosent og er utsliten<br />

når arbeidsdagen er over.<br />

– Ein del av etterverknaden av operasjonen er lymfeødem. Det<br />

er ein kronisk sjukdom som eg alltid må leve med. Eg er sliten<br />

heile tida og har nok kjent at folk ikkje alltid trur meg.<br />

Kjenner angsten<br />

I Torill Torp sin sofa heime på Våland sit Kristin Mohn og drikk<br />

ein kopp kaffi. Det er to år sidan ho blei operert for livmorhalskreft,<br />

og ho kjenner enno redselen i kroppen.<br />

– Eg var frykteleg redd. Eg tenkte på at sonen min skulle bli<br />

vaksen utan mor, og eg var veldig bekymra for at kreften skulle<br />

komme tilbake.<br />

Begge kvinnene slapp å fjerne eggstokkane og unngjekk dermed<br />

overgansalderen mange år før tida. Men for dei 300 som årleg<br />

får denne krefttypen, er det mange som slit med store skader etterpå.<br />

– Eg har møtt mange som har blitt strålte i underlivet etter operasjonen.<br />

For ei kvinne trur eg ikkje det er mykje som er vondare<br />

enn det. Dei slit med store smerter og sexlivet blir aldri det same.<br />

Alle toalettrutinar blir endra og nokre mister kontrollen og klarer<br />

ikkje å halde igjen, seier Mohn.<br />

Støttar vaksinen<br />

Begge dei to er medlemmer av Foreninga for gynekologisk<br />

kreftramma, også kalla gynkreftforeninga. Dette er ikkje den<br />

foreininga som får mest medlemmer. Fleire kvinner med kreft<br />

i underlivet vil ikkje vere med, dei vil helst gløyme.<br />

Vaksinen sitt innpass i vaksinasjonsprogrammet<br />

ser eg på som ein siger for<br />

oppdragsforskinga i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>, <strong>Helse</strong><br />

Bergen og heile forskingsmiljøet på <strong>Vest</strong>landet.<br />

Ole Erik Iversen Professor og overlege ved Kvinneklinikken, Haukeland<br />

12


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Torill Torp og dottera Oda Eline nyt kvarandre, men enno slit Torill<br />

med etterverknader av livmorhalskreften ho hadde for sju år sidan.<br />

– Dette er kvinnekreft som er knytt til kvinna sitt underliv.<br />

Ingenting er meir tabu enn det. Når vi i tillegg veit at vi får<br />

viruset gjennom seksuell omgang, vil mange kvinner gå vidare<br />

utan å relatere seg til sjukdommen, seier Mohn.<br />

– Kva tenkjer du om den nye vaksinen?<br />

– Det betyr mykje. No slepp mange å få kreft. Endå fleire slepp<br />

å få forstadiet til kreft eller bli smitta av viruset, seier Mohn.<br />

– No slepp mange å få kreft. Endå<br />

fleire slepp å få forstadiet til kreft eller<br />

bli smitta av viruset. (Kristin Mohn)<br />

Fakta om HPV<br />

• Humant papillomavirus (HPV), eit virus<br />

som kan føre til kreft i livmorhalsen.<br />

• Fleire typar av viruset blir overførde<br />

ved seksuell aktivitet.<br />

• Kvart år får rundt 300 norske<br />

kvinner livmorhalskreft<br />

som følgje av viruset.<br />

• Heile 3000 kvinner får forstadiet til kreft og må<br />

laserbehandle livmorhalsen.<br />

• Frå hausten 2009 blir vaksinen ein del av barnevaksinasjonsprogrammet.<br />

Alle12 år gamle jenter<br />

får tilbod om vaksinen.<br />

• Regjeringa ga 57 millionar kroner av statsbudsjettet<br />

for 2009 til HPV-vaksinen.<br />

13


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

profilen<br />

Hildur Thingnes<br />

Assisterande seksjonsleiar,<br />

indremedisinsk avdeling, Førde sentralsjukehus<br />

Kjempar<br />

dei eldre<br />

si sak<br />

Foto: Roy Raasholm Fauske<br />

Heilt sidan tidleg på 90-talet har Sogn<br />

og Fjordane fylkeskommune og seinare<br />

<strong>Helse</strong> Førde arbeidd for å få på plass<br />

spesialisthelseteneste innan geriatri.<br />

Hildur Thingnes har vore sentral i<br />

arbeidet i rolla som prosjektleiar for<br />

”Geriatriprosjektet i Sogn og Fjordane”<br />

1997 – 99, geriatrisk sjukepleiar og<br />

som leiar på medisinsk seksjon.<br />

Tekst tonje pedersen<br />

Våren <strong>2008</strong> lukkast det <strong>Helse</strong> Førde å få på plass eit<br />

geriatrisk team ved medisinsk poliklinikk. Teamet er<br />

førebels samansett av spesialsjukepleiarar, lege og psykolog. For<br />

Hildur Thingnes er satsinga som eit steg i rett retning mot vidare<br />

oppbygging av spesialisthelsetenesta. No er ho <strong>Helse</strong> Førde sin<br />

representant i den regionale arbeidsgruppa vedrørande ”Plan for<br />

spesialisthelsetenester til eldre”.<br />

– Vi har ikkje hatt noko spesialistteneste innan geriatri tidlegare.<br />

Problemet har vore mangel på geriatrar, og ingen innan denne<br />

spesialiteten har vore å få tak i i Sogn og Fjordane. No har vi<br />

inne ein assistentlege som ønskjer å utdanne seg vidare til geriatrispesialist,<br />

og ein vikarlege som er utdanna geriater, seier Thingnes.<br />

Nytt team for dei eldste<br />

Geriatriteamet i <strong>Helse</strong> Førde har ansvar for å hjelpe eldre<br />

pasientar, oftast over 75 år, som treng brei tverrfagleg vurdering,<br />

diagnostisering og behandling. Thingnes kallar pasientane ei<br />

sårbar gruppe som treng kompetente fagfolk som ser behova i sin<br />

heilskap. Dette betyr og at støtte og rettleiing til pårørande og<br />

kommunehelsetenesta er ei sentral oppgåve.<br />

Den geriatriske pasienten er den skrøpelege pasienten. Han har<br />

gjerne fleire sjukdommar, nedsett førlegheit, vanskar med å klare<br />

14


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Foto: iStockphoto<br />

– Den geriatriske pasienten er den skrøpelege pasienten. Han<br />

har gjerne fleire sjukdomar, nedsett førlegheit, vanskar med å<br />

klare seg i dagleglivet og store aldersendringar.<br />

opplegg. Behovet for denne type teneste er veksande, og vi håper å<br />

få på plass ein sengepost på sikt.<br />

Det er viktig å skilje mellom eldre som klarer seg bra med ordinær<br />

oppfølging i ulike avdelingar, og dei som treng eit tverrfagleg geriatrisk<br />

tilbod. Vi veit at vi nærmar oss ei eldrebølgje, og vi ønskjer å<br />

vere betre rusta til å takle dei utfordringane dette medfører.<br />

Geriatriske avdelingar kan ikkje ta hand om alle eldre som treng<br />

tverrfagleg oppfølging. Difor blir kompetanseoppbygging og meir<br />

bruk av tverrfagleg teamarbeid viktig i åra framover.<br />

Samhandling<br />

Ei nasjonal satsing er no i gang for å få alle føretak til å planleggje<br />

for rett helseteneste til eldre i åra framover.<br />

– Samhandling er ein viktig del av dette arbeidet. <strong>Helse</strong>minister<br />

Bjarne Håkon Hansen er oppteken av samhandlinga mellom førsteog<br />

andrelinjetenesta. Innan geriatri må samarbeidet mellom kommunane<br />

og spesialisthelsetenesta vere tett. Ei høveleg arbeidsdeling<br />

mellom sjukehusa og kommunehelsetenesta er eit viktig område for<br />

kontinuerleg forbetringsarbeid, fastslår Thingnes.<br />

seg i dagleglivet og store aldersendringar. Ikkje sjeldan ser vi at<br />

redusert hukommelse og psykiske vanskar er samanvevde.<br />

Teamet har nært samarbeid med avdeling for nevrologi /<br />

revmatologi/ fysikalsk medisin og rehabilitering og med psykiatrisk<br />

avdeling for å gi eit best mogleg tilbod ut frå behova hos den<br />

enkelte. Geriatri som spesialitet er ei av åtte greiner som tilhøyrer<br />

indremedisin.<br />

Startgropa<br />

Den nyleg starta geriatrisatsinga i <strong>Helse</strong> Førde er berre så vidt i<br />

gang. Førebels er dette eit poliklinisk tilbod, som og kan brukast<br />

meir ambulant etter kvart. For å ha ei heilskapleg teneste er det<br />

behov for eigen sengepost til akutt geriatri og rehabilitering.<br />

– No utgreier og diagnostiserer vi, i tillegg til å gi rettleiing<br />

til pasient, pårørande og helsepersonell om vidare behandlings-<br />

Ei betydeleg gruppe av dei eldste har demensproblem, og minst<br />

70 prosent av dei som bur i sjukeheim lir av hukommelsessvikt. Dei<br />

store sjukdomsgruppene som ofte medfører funksjonssvikt, finn vi<br />

elles innan hjarte- og lungemedisin, hjerneslag, kreft og muskel- og<br />

skjelettlidingar.<br />

Med ei satsing på geriatri tek vi konsekvensane av framtidig vekst<br />

i talet på eldre. Kommunane må også satse meir på kompetanseoppbygging<br />

og tilpassa tilbod. Det er avgjerande at spesialisthelsetenesta<br />

følgjer opp med rett teneste til rett type pasientar.<br />

Forslag til regional plan for spesialisthelsetenesta til eldre i <strong>Helse</strong><br />

<strong>Vest</strong> skal ferdigstillast til nyttår. Etter dette vil dei ulike føretaka<br />

vurdere kva som skal satsast på lokalt ut frå kva som er etablert og kva<br />

som må byggjast ut.<br />

<strong>Helse</strong> Førde fekk på plass eit geriatrisk team i vår. Både <strong>Helse</strong><br />

Bergen, gjennom samarbeidet med Haraldsplass, og <strong>Helse</strong> Stavanger<br />

har geriatriske seksjonar ved sjukehusa. <strong>Helse</strong> Fonna planlegg å opne<br />

ein akuttgeriatrisk post i 2009. For alle føretaka er det behov for å utvikle<br />

tilbodet slik at spesialisthelsetenesta kan takle dei utfordringane<br />

som alle veit kjem, seier Thingnes.<br />

15


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Forskingskonferansen<br />

Prisdryss på regional<br />

forskingskonferanse<br />

Tre forskingsprisar, mange påmelde, eit spennande<br />

program og fantastiske omgivnader. Alt låg til rette<br />

for ei flott avvikling av årets regionale forskingskonferanse<br />

på Solstrand.<br />

Tekst elisabeth huse<br />

Kreftforskar fekk<br />

forskingsprisen<br />

– Det er svært oppmuntrande og ei stor ære å få ei slik anerkjenning. Det<br />

verkar stimulerande å bli sett pris på, og er udelt positivt for meg personleg,<br />

men også for heile forskargruppa, seier professor Lars A. Akslen.<br />

Tekst Elisabeth Huse / Foto Bjørn Erik Larsen<br />

16<br />

Det har ikkje blitt den store feiringa etter at Akslen<br />

stakk av med <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> sin forskingspris for <strong>2008</strong>,<br />

men ei lita markering måtte til.<br />

– Vi kosta på oss eit kakestykke på lab-møtet førre veke, fortel<br />

prisvinnaren.<br />

Forsking av praktisk verdi<br />

Han meiner det kan være eit effektivt verkemiddel å dele ut<br />

forskingsprisar.<br />

– Det verkar stimulerande for forskarar og miljøet rundt, – det<br />

er nokså banalt, men slik er det.<br />

Akslen har vore tilknytt Gades institutt ved Haukeland Universitetssjukehus<br />

i 24 år. Her har han drive såkalla translasjonell<br />

kreftforsking.<br />

– Dette inneber å kombinere forsking rundt biologiske mekanismar<br />

med at det skal vere av praktisk nytte. Eg har blant anna forska<br />

på kva som karakteriserer dei mest aggressive kreftsvulstane.<br />

Aggressive svulstar<br />

Patologiprofessoren har jobba spesielt innan to felt.<br />

– Det eine er danninga av blodkar i svulstane. Dei må jo danne<br />

sin eigen blodsirkulasjon for å vekse og spreie seg. Dei mest aggressive<br />

svulstane er dei som dannar mange blodkar og karstrukturar<br />

som deler seg aktivt. Betre kunnskap om dette kan bidra<br />

til at vi kan seie kva prognose pasienten har. Målet framover er<br />

å finne gode markørar som vi kan bruke til å velje ut rett pasient<br />

til rett behandling. Vi håper også at kunnskapen kan medverke<br />

til at ein kan utvikle medisin for å bremse utviklinga av blodkar<br />

i svulsten.<br />

Viktig å ha det gøy<br />

– Det andre området omhandlar korleis sjølve kreftcellene veks<br />

og formeirar seg. Kunnskap om dette kan også bidra til utvikling<br />

av ny behandling.<br />

Lars A. Akslen har særleg jobba med føflekkreft, brystkreft, gynekologisk<br />

kreft og prostatakreft. Men sjølv om alvorlege sjuk-


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Foto: Bjørn Erik Larsen<br />

Frå venstre: Fagdirektør Odd Søreide i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>, prisvinnarane<br />

Lars A. Akslen, Jan Erik Varhaug, Kjell-Morten<br />

Myhr og styreleiar Oddvard Nilsen i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>.<br />

Arrangementet 30. og 31. oktober<br />

var også svært vellykka med mange<br />

interessante føredrag.<br />

Ei av hovudoverskriftene var evaluering<br />

av forsking der blant anna professor Hanne<br />

Foss Hansen frå Københavns Universitet<br />

var ein bidragsytar. Også mange andre<br />

interne så vel som eksterne deltok med<br />

viktige bidrag til konferansen.<br />

Det store høgdepunktet var overrekkinga<br />

av tre forskingsprisar. Professor Lars Akslen<br />

fekk forskingsprisen på 100 000 kroner.<br />

Kvalitetsprisen blei i år delt på to verdige<br />

vinnarar: Professor og forskar på skjoldbruskkjertel-<br />

og brystkreftkirurgi, Jan Erik<br />

Varhaug, og Nasjonalt kompetansesenter<br />

for multippel sklerose ved leiar Kjell-<br />

Morten Myhr. (Sjå eigne saker for intervju<br />

med prisvinnarane.)<br />

Forskingskonferansen blir arrangert av<br />

det regionale samarbeidsorganet mellom<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> og universiteta på <strong>Vest</strong>landet.<br />

Målet er å stimulere til auka forsking i<br />

regionen.<br />

– Eg har blant anna forska på kva som karakteriserer<br />

dei mest aggressive kreftsvulstane. (Professor Lars A. Akslen)<br />

17


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

– Ei uventa og svært gledeleg<br />

oppmuntring, seier Jan Erik Varhaug<br />

om kvalitetsprisen han fekk tildelt<br />

på årets forskingskonferanse.<br />

dommar er kvardagen, legg patologen vekt på humor og god<br />

stemning.<br />

– Ein viktig faktor er å ha det morosamt, dette skal vere positivt<br />

arbeid. Det er ein del av psykologien i det å drive med forsking –<br />

ikkje minst når ein har halde på nokre år, seier han.<br />

Samarbeid til inspirasjon<br />

Samarbeid er eit viktig stikkord for forskinga til Akslen. Det er<br />

det også lagt vekt på i tildelinga av forskingsprisen.<br />

– Ein viktig faktor er å ha det morosamt,<br />

dette skal vere positivt arbeid.<br />

Det er ein del av psykologien i det å<br />

drive med forsking – ikkje minst når<br />

ein har halde på nokre år.<br />

– Pasient<br />

gir<br />

– Eg har hatt fleire opphald utanlands, og det har blant anna<br />

ført til forskingssamarbeid med ei gruppe ved Harvard i USA. Det<br />

har kome mykje fagleg ut av det. Det er ekstra stimulerande for<br />

grupper her til lands å vere del av eit større forskingsnettverk. Så<br />

kan ein bli inspirert og lære av korleis ting blir gjort andre stader.<br />

Vi har også regionalt samarbeid, blant anna med miljøet i <strong>Helse</strong><br />

Stavanger.<br />

Også dei kliniske miljøa er viktige. – Godt samarbeid og gode<br />

kontaktar er sentralt i moderne forsking. Informasjonen kreftlegar,<br />

gynekologar, kirurgar og hudlegar kan bidra med, er vi<br />

avhengige av. Og dei midla vi<br />

har fått både frå <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> og<br />

andre har vore utruleg viktige<br />

for samarbeid og fagleg utvikling<br />

av prosjekta.<br />

Trass i at han er ein anerkjend<br />

forskar og teoretikar, er det kontakten<br />

med pasienten og pårørande som betyr<br />

mest for han. – Eg sluttar aldri å undre<br />

meg over korleis mange menneske<br />

meistrar vanskelege situasjonar. Det er<br />

enormt imponerande!, seier professor<br />

Jan Erik Varhaug, ein av vinnarane av<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>s kvalitetspris for <strong>2008</strong>.<br />

Tekst Elisabeth Huse / Foto Bjørn Erik Larsen<br />

Lars a. Akslen<br />

Professor<br />

18


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Forskingskonferansen<br />

kontakten<br />

meg mest<br />

Han rosar arbeidsplassen sin, Haukeland Universitetssjukehus,<br />

og samarbeidet på tvers av fagområda<br />

innan både sjukehus og universitet.<br />

– Å arbeide i eit universitetssjukehusmiljø er fantastisk fordi<br />

det spenner om så mykje. Du opplever alt frå pasientar sin kamp<br />

på liv og død til forsking på molekylærnivå, seier den engasjerte<br />

kirurgen.<br />

Frå forsking til ny behandling<br />

Jan Erik Varhaug har arbeidd med brystkreft og skjoldbruskkjertelkreft.<br />

Han er blant anna leiar for eit forskingsprosjekt, i<br />

godt samarbeid med molekylærbiologar, der dei studerer kva som<br />

har skjedd nivå når svulstar utviklar seg i skjoldbruskkjertelen.<br />

– Vi har funne nokre forandringar som skil kreftsvulstar frå<br />

normalt vev og godarta svulstar. No prøver vi å finne ut om ein<br />

av dei forandringane kan brukast som ein ny veg til behandling.<br />

Det trengs nye medikament mot kreft i skjoldbruskkjertelen som<br />

kan brukast når kirurgi ikkje er tilstrekkjeleg, for eksempel ved<br />

spreiing.<br />

– Spennande linjer å arbeide langs, men framtida vil vise kva det<br />

fører til innan praktisk medisin, fortel professoren.<br />

Snille og aggressive typar<br />

Kreft i skjoldbruskkjertelen er ei relativt sjeldan kreftform.<br />

Samanlikna med brystkreft er det berre 220 nye tilfelle årleg mot<br />

meir enn 2500 nye brystkrefttilfelle kvart år.<br />

<strong>Helse</strong> Bergen var tidleg ute med forsking på skjoldbruskkjertelkreft<br />

– sjølv i verdssamanheng. Dei vanlegaste krefttypane i dette<br />

organet er snille og kan behandlast med god kirurgi og stråling,<br />

men det finst også aggressive typar som ein enno ikkje har god<br />

behandling for.<br />

Fekk ønsket oppfylt<br />

Varhaug har saman med andre i mange år arbeidd for at brystkreft-<br />

og endokrinkirurgi, som er kirurgi på hormondannande organ,<br />

skal bli ein eigen spesialitet. Han har også vore aktiv i leiinga<br />

av Norsk brystkreftgruppe og Norsk nevroendokrin tumorgruppe<br />

for å betre diagnostikk og behandling. I mai i år fekk han ønsket<br />

om ein bryst- og endokrinkirurgisk spesialitet oppfylt.<br />

– Dette har vore eit område av kirurgien som ikkje har vore ein<br />

eigen spesialitet. Vi har ønska å formalisere dette og setje høgare<br />

krav til dei som skal drive kirurgi innan desse felta. Det har vi<br />

no lykkast med, og vi håper det skal betre rekrutteringa og auke<br />

interessa for fagfeltet.<br />

Positiv innverknad på faget<br />

Berre ei veke før Varhaug blei overrekt kvalitetsprisen frå <strong>Helse</strong><br />

<strong>Vest</strong>, fekk han vite at han var blitt æresmedlem i Norsk kirurgisk<br />

foreining. Det ser han på som ei viktig anerkjenning frå kollegaar.<br />

– Kva betyr det å få ein kvalitetspris?<br />

– Det var ei uventa og svært gledeleg oppmuntring – Prisen<br />

kan kanskje tolkast som eit teikn på at det eg har forsøkt å bidra<br />

med gjennom ein kombinasjon av forsking, pasientbehandling og<br />

undervisning for å betre behandlingskvaliteten, har hatt positiv<br />

innverknad på utviklinga innan nokre fagområde.<br />

19


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Forskingskonferansen<br />

Lysare utsikter<br />

for MS-sjuke<br />

– Det har aldri sett så lyst ut for MS-pasientar som det gjer no. I løpet av<br />

nokre år vil vi få meir effektive medisinar som kan bremse utviklinga av sjukdommen,<br />

seier leiar for Nasjonalt kompetansesenter for multippel sklerose,<br />

Kjell-Morten Myhr.<br />

Tekst Elisabeth Huse / Foto Bjørn Erik Larsen<br />

Han har jobba med MS i 24 år og vore vitne til ein<br />

revolusjon i behandlinga av sjukdommen. Også for<br />

framtida er han svært optimistisk på vegne av pasientane sine.<br />

– Behandlingstilbodet i dag er totalt forskjelleg frå den dagen<br />

kompetansesenteret blei etablert. Og framover kjem nye medisinar<br />

som er enda betre og har færre biverknader.<br />

Store framsteg<br />

31. oktober tok Myhr og det nasjonale kompetansesenteret<br />

imot ein kvalitetspris på 50 000 kroner frå <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>.<br />

– Prisen betyr mykje. Å motta slik heider er ei anerkjenning av<br />

det arbeidet vi gjer med å betre tilbodet i spesialisthelsetenesta, og<br />

ei stadfesting av at vi fyller dei oppgåvene vi er tildelte. Det har<br />

skjedd store framsteg på MS-området dei siste tiåra. Kompetansesenteret<br />

har gjort at desse raskt har kome MS-pasientar i Noreg til<br />

gode. Vi har hatt fokus på at ny behandling og diagnostikk skal bli<br />

tilgjengelege for pasienten så snart som mogleg, fortel Myhr.<br />

Glad og overraska<br />

Kompetansesenteret har jobba aktivt med utprøving av nye behandlingsprinsipp.<br />

Det har også fått på plass eit nettverk innan<br />

diagnostikk og behandling som har systematisert tilbodet slik at<br />

det blir så likt som mogleg for alle MS-pasientar i Noreg.<br />

Myhr innrømmer at han er overraska over prisen.<br />

– Eg blei svært glad for tildelinga. Vi visste at vi var blitt føreslått,<br />

men det var veldig mange sterke fagmiljø i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> som<br />

var gode kandidatar. Difor blei eg overraska.<br />

Registrerer alle pasientar<br />

Myhr er også stolt av etableringa av eit nasjonalt MS-register.<br />

– Målet er å registrere alle MS-pasientar i landet. I tillegg har<br />

vi etablert ein biobank for innsamling av blodprøver (serum og<br />

20


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

– Det betyr mykje for senteret å få ei slik anerkjenning. Det gjer at miljøet blir litt meir synleg i fagmiljøet i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>, men også blant<br />

pasientar og brukarorganisasjonen MS-forbundet, seier leiar for Nasjonalt kompetansesenteret for multippel sklerose, professor Kjell Morten Myhr.<br />

DNA), ryggmargsvæske og vev for utforsking av sjukdommen.<br />

Dessutan registrerer vi effekt og biverknader av behandlinga,<br />

fortel han.<br />

Registeret er eit viktig bidrag i kartlegginga av sjukdomsførekomst<br />

og faktorar som kan påverke sjukdomsutviklinga.<br />

Fiskefeitt kan hjelpe<br />

Forsking er ei anna hovudoppgåve for kompetansesenteret.<br />

– Vi har gjort mykje basalforsking for å studere sjukdommens<br />

mekanismar. Vi har blant anna i ein dyremodell studert faktorar<br />

som kan påverke vevskader og reparasjon ved MS. Vi har fora<br />

mus med ulike feittsamansetnader, og funne ut at feittsyrer kan<br />

ha innverknad på grad av skade. Fiskefeitt ser ut til å kunne vere<br />

særleg gunstig, røper Myhr.<br />

Fakta om MS<br />

Multippel sklerose (MS) er ein betennelse i<br />

nervesystemet<br />

• 7000 pasientar i Noreg er ramma<br />

• 300 får diagnosen årleg<br />

• Debuterer vanlegvis når pasienten er 30 år<br />

(mellom 20 og 40)<br />

• Rammar dobbelt så mange kvinner som menn<br />

• Har størst utbreiing i Nord-Europa og Nord Amerika<br />

• Sjeldan i afrikanske land og i store delar av Asia<br />

• Variert prognose. 15-20 prosent kan leve<br />

tilnærma normalt<br />

• Etter 10 år har halvparten fått avgrensa gangdistanse.<br />

• Etter 20 år bruker halvparten krykkje for å gå 100 m.<br />

21


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

verdt å vite<br />

Bjarne Beck er overlege og einingsleiar ved<br />

laboratorium for patologi i <strong>Helse</strong> Fonna. Her<br />

opplyser han dei som måtte vere i mørket når<br />

det gjeld fenomenet biopsi.<br />

BIOPSI<br />

Ein liten prøve med stor verdi<br />

Tekst Elisabeth Huse / Foto Øyvind Sætre<br />

– Kva er eigentleg ein biopsi?<br />

– Ein biopsi er ein diagnostisk vevsprøve<br />

som blir teken for å stille ein diagnose.<br />

Prøven kan takast frå mange ulike typar<br />

vev, for eksempel lever, lunge, musklar eller<br />

tarm. Prøvene kan vere av ulik storleik, men<br />

2-3 mm er vanleg. Ordet biopsi består av<br />

dei greske orda for ”vev” og ”sjå”.<br />

Bjarne Beck<br />

overlege i <strong>Helse</strong> Fonna<br />

– Kvifor tek ein ein biopsi?<br />

– For å stille ein diagnose når det er<br />

mistanke om sjukdom. Ved einkvar biopsi,<br />

skal vi tenkje ”kan dette vere kreft?”<br />

Sjølv om vi undersøkjer for andre typar<br />

sjukdommar som for eksempel tarmbetennelse.<br />

Tidlegare viste det seg blant anna at<br />

ein del magesårpasientar hadde kreft.<br />

Viss det er kreft, så kan biopsien seie noko<br />

om kva slags type kreft det er og korleis ein<br />

skal behandle pasienten vidare. Dette er<br />

den viktigaste oppgåva til patologane.<br />

– Kor lang tid tek det å få resultatet?<br />

Det varierer, alt frå to døgn til fleire dagar.<br />

For raskt å kunne stille ein diagnose, blir<br />

det viktig å finne teknikkar som gjer at det<br />

går fortare enn i dag. Hurtig transport,<br />

hurtig prosess i laboratoriet, ei høgkvalifisert<br />

analyse på kort tid og<br />

elektronisk utsending av patologirapport.<br />

– Korleis føregår prøvetakinga?<br />

– Det kjem veldig an på kva område ein<br />

vil ha ein biopsi frå. Viss det er frå magetarm-kanalen<br />

for eksempel, så bruker ein<br />

kikkertundersøking via koloskopi, altså ved<br />

at ein går inn via endetarmen og tek ut ein<br />

vevsprøve. Ein annan type er nålebiopsi,<br />

for eksempel ved mistanke om lunge- eller<br />

leverkreft. Då tek ein CT eller ultralyd av<br />

pasienten parallelt med at ei nål blir ført<br />

inn i brystet.<br />

– Gjer det vondt?<br />

– Det gjer litt vondt å stikke ei nål gjennom<br />

huda, men er lokalbedøvinga velplassert,<br />

er det minimalt ubehageleg. Koloskopi er<br />

heller ikkje særleg vondt. Også då får ein<br />

lokalbedøving.<br />

22


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Biopsien skal gjennom ein omfattande prosess i laboratoriet før overlege og patolog<br />

Bjarne Beck kan stille ein diagnose. Her med spesialingeniør Eline Gramstad.<br />

– Kva slags pasientar er det som får<br />

utført biopsi?<br />

– Eg kan nesten ikkje peike på eit einaste<br />

område der ein ikkje brukar biopsi, men<br />

ofte har ein mistanke om at pasienten har<br />

kreft, det kan vere brystkreft, lungekreft,<br />

leverkreft, prostatakreft, tarmkreft eller<br />

gynekologisk kreft. Ved mistanke om<br />

føflekk-kreft derimot tek ein ikkje biopsi,<br />

då blir heile føflekken fjerna og undersøkt.<br />

Også når det er mistanke om ulcerøs kolitt<br />

eller Morbus Crohn, altså kronisk tarmbetennelse,<br />

blir biopsi utført. Biopsien er<br />

også det beste middelet til å vurdere intensiteten<br />

i tilstanden. Desse pasientane får<br />

gjort biopsiar med jamne mellomrom for<br />

å justere behandlinga. Også transplanterte<br />

må ta vevsprøve for å sikre at ikkje kroppen<br />

støyter frå seg nye organ.<br />

– Kva skjer med prøva etter at ho er<br />

teken?<br />

– Når ein har teke biopsien, gjeld det å<br />

stoppe dei prosessane som øydelegg vevet.<br />

Det gjer ein ved å leggje prøven i formalin<br />

alt frå nokre timar til eit døgn, avhengig<br />

av storleik og feittinnhald. Deretter skal<br />

vevet gjennom både alkohol og eit feittoppløysande<br />

stoff før det blir støypt inn i ei<br />

parafinblokk. Så skjer vi tynne snitt av vevet<br />

før heile prosessen med parafin og alkohol<br />

blir køyrd baklengs. Når dette er gjort, blir<br />

det tilsett eit fargestoff som gjer at ein kan<br />

sjå cellekjernane i mikroskopet.<br />

– Kva kan prøva fortelje?<br />

– Alt etter kva type vev det er, testar vi mot<br />

ulike antistoff slik at vi kan finne ut kor kreften<br />

har starta, om det er spreiing eller ikkje.<br />

– Kva skjer med prøva etter at ein har<br />

fått resultatet?<br />

– Alt som har vore undersøkt blir teke vare<br />

på og oppbevart på patologilaboratoria.<br />

Det er i Noreg ingen retningslinjer for kor<br />

lenge desse skal oppbevarast, men 20 til<br />

40 år er heilt vanleg over heile verda. Viss<br />

pasienten kjem tilbake og ein tek ny prøve<br />

kan ein samanlikne den nye og den gamle.<br />

Ein kan også hente fram eldre prøver når<br />

det er kome nye metodar og bruke desse<br />

i diagnostikken. Dei blir også brukt til forsking.<br />

Vi byggjer opp store arkiv, men det<br />

har absolutt verdi for pasienten.<br />

Det er praksis for god registrering i Norden.<br />

I Noreg har vi for eksempel kreftregisteret.<br />

Der kan ein finne masse informasjon<br />

om førekomst av ulike krefttypar og kva<br />

prognose pasientane har ved ulike typar<br />

kreft.<br />

23


Informasjon<br />

Returadresse:<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF<br />

Postboks 303 Forus<br />

B<br />

4066 Stavanger<br />

Pasienthjelpar permanent tilbod<br />

Etter eit drygt år med pasienthjelpar i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> har<br />

meir enn 2300 pasientar fått individuell og praktisk hjelp.<br />

No er suksesshistoria blitt eit permanent tilbod i det<br />

regionale helseføretaket.<br />

For fleire har det blitt enklare å bruke<br />

retten til fritt sjukehusval, og samtidig er<br />

kapasiteten i sjukehusa betre utnytta etter<br />

at pasienthjelparen kom på plass for<br />

eit drygt år sidan. No har styret vedteke<br />

at pasienthjelpar Liv Torunn Rundhovde<br />

får fast stilling i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>.<br />

– Dette er eit unikt tilbod som vi som<br />

region er stolt over å ha vore først ute<br />

med, seier styreleiar Oddvard Nilsen i<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>.<br />

Realiserer rettane til pasientane<br />

Målet med ordninga var at pasienten<br />

skulle få raskare behandling, betre og<br />

meir individuell informasjon, samtidig<br />

som ein får utnytta den samla kapasiteten<br />

ved sjukehusa i regionen betre.<br />

Eit anna mål var å hjelpe pasienten til<br />

å realisere retten til fritt sjukehusval.<br />

Pasienthjelparen skulle ta steget vidare<br />

ved å gi praktisk hjelp til pasientar<br />

som faktisk ønskjer å flytte seg frå eit<br />

sjukehus til eit anna for å få raskare<br />

behandling.<br />

Bak opprettinga av pasienthjelparstillinga<br />

låg og ei erkjenning av at sjukehusa<br />

er mangslungne og kronglete institusjonar<br />

som det kan vere vanskeleg for<br />

mange å ta seg fram i.<br />

– Mange mål er nådd<br />

– Oppsummeringa etter eit år med<br />

erfaringar er at vi har realisert mange av<br />

måla som låg til grunn for opprettinga<br />

av stillinga. Ambisjonen framover må<br />

vere å tilpasse tenesta til behovet hos<br />

pasientane, og eventuelt utvide dette<br />

servicetilbodet, seier Oddvard Nilsen.<br />

Frå oppstarten har pasienthjelparen ført<br />

enkel statistikk. Denne viser at det har<br />

Liv torunn Rundhovde<br />

Pasienthjelpar <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />

vore eit jamt aukande tal innringjarar.<br />

Dei første ni månadene i <strong>2008</strong> har fleire<br />

enn 1500 personar kontakta pasienthjelparen.<br />

Størstedelen av dei er busette<br />

i nedslagsfeltet til <strong>Helse</strong> Stavanger.<br />

Deretter følgjer <strong>Helse</strong> Bergen. Noko av<br />

årsaka til det kan vere at ventetida ofte<br />

er lengst ved dei største sjukehusa.<br />

– Dette er eit unikt tilbod som vi som region<br />

er stolt over å ha vore først ute med.<br />

Oddvard Nilsen, styreleiar i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />

Ring gratis<br />

PASIENTHJELP<br />

til deg som står i sjukehuskø<br />

Ring gratis<br />

800 41 005

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!