Styresak 75-2012 Referatsaker til styret - Nordlandssykehuset

More documents

Recommendations

Info

Forskrift om krav til kvalitet og sikkerhet ved håndtering av humane celler og vev har egne bestemmelser om internkontroll for virksomheter som håndterer humane celler og vev til anvendelse på mennesker. Disse kommer i tillegg til og utfyller de generelle bestemmelsene i internkontrollforskriften. 7. Dokumentunderlag Virksomhetens egen dokumentasjon knyttet til den daglige drift og andre forhold av betydning som ble oversendt under forberedelsen av revisjonen: • Virksomhetsrapportskjema med vedlegg • Organisasjonskart 35/2011 • Internrevisjonsrapport 2012 • Ledelsens gjennomgang NLSH fra mai 2011 • Forma ultradypfryser, oppstarting og bruk • PR27605 versjon 1.6 Høsting og bruk av ben i benbank • Årsrapport fra beinbank ved Nordlandssykehuset 2011 • PR28794 versjon 3 Avvik og forbedringsforslag, saksgang i Docmap • PI5090 versjon 1.3 Informasjon til pasienter som skal få innoperert hofteprotese • RL2581 versjon 1.3 Utvelgelse av donor til beinbank • SJ3855 versjon 1.2 Samtykkeskjema for donor til beinbank • SJ3859 versjon 1.4 Samtykkeskjema for recipient til beinbank • PR28016 versjon 2.2 Internkontroll beinbank Dokumentasjon som ble gjennomgått under tilsynet: • Perm for uklarert beinvev • Perm for klarert beinvev • Beinbankperm • Elektronisk arbeidsbok • Loggbok, ultrafryser • Samtykkeskjema, scannet i journal Korrespondanse mellom virksomheten og Statens helsetilsyn: E-post kontakt mellom klinikksjef Øystein Johansen og Inger-Lise Thofte Nordlandssykehuset HF, og Tone Blørstad Statens helsetilsyn, vedrørende den praktiske gjennomføringen av tilsynet. Side 6 av 7
8. Deltakere ved tilsynsbesøket Navn Funksjon / stilling Presentasjon Befaring Sluttmøte Inger-Lise Thofte Fagansvarlig X X X operasjonssykepleier/ortopedisk seksjon Wenche Fagutviklingssykepleier X X Ivarsdotter Aalstad operasjonsenhet Kristjan Seksjonsoverlege X X Valdimarsson Geir Jeremiassen Ass. klinikksjef/avdelingsleder X X ortopedisk seksjon Øystein Johansen Konst. klinikksjef X kirurgisk/ortopedisk klinikk Fra tilsynsmyndighetene deltok: Seniorrådgiver Tone Blørstad (revisjonsleder) Seniorrådgiver Linda Grytten Side 7 av 7
Page 1 and 2: Direktøren Styresak 75-2012 Refera
Page 3 and 4: I I I I I I I I I I I I I I I I I I
Page 5 and 6: I I I I I I I I I I I I I I I I I I
Page 7 and 8: Side 3 av 4 Virksomheten har et vak
Page 9: Senter for drift og eiendom Bodø F
Page 16: Anmerkninger Anmerkning 1: Orienter
Page 32 and 33: 2 Takk for godt samarbeid ved gjenn
Page 34 and 35: Innhold Sammendrag ................
Page 36 and 37: 4. Hva tilsynet omfattet Formålet
Page 86 and 87: Kvalitetssystemer,IKT og Prosesstø
Page 88:
Forprosjekt: Innføring av elektron
Page 91 and 92:
Vedtak: 50/2012 Brukerutvalgets med
Page 93 and 94:
Det er i 2012 lagt fram ny handling
Page 95 and 96:
Brukerutvalget har gitt sin tilslut
Page 97 and 98:
kunnskapsgrunnlag. 2. Styret ønske
Page 99 and 100:
sengekapasitet, - for stor i forhol
Page 101 and 102:
Tilbud om hjemmebehandling med utga
Page 103 and 104:
lir i tråd med eiers krav. Adminis
Page 105 and 106:
MØTEREFERAT Samhandlingsavdelingen
Page 107 and 108:
pasient/brukerperspektivet fokusere
Page 109:
Side 5 av5
show all

Styresak 75-2012 Referatsaker til styret - Nordlandssykehuset

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?