Toleransevindu - Alternativ til vold
Toleransevindu - Alternativ til vold
Toleransevindu - Alternativ til vold
- No tags were found...
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
psykologspesialist Judith van der Weele<br />
13. Mai 2011<br />
judith@vanderweele.no<br />
Judith van der Weele, 2011
Yes we want to ”heal”, Soceity wants to heal,<br />
history wants to heal. But no, a simple ”life<br />
goes on”, ”tell your story”, ”come to terms<br />
with your pain” ”sort out your ghosts” will not<br />
do. It will not do, because the problem is not<br />
in the individual, but is in his or her<br />
interaction with soceity.” s.22<br />
• Too scared to learn, Horsman.<br />
Judith van der Weele, 2011
Overtrøtt<br />
Urolig og rastløs<br />
Konsentrasjonsvansk<br />
er<br />
Motivasjonsvansker<br />
Isolasjon<br />
Impulsivitet og<br />
aggresjonsvansker<br />
Angst<br />
<br />
Hudløs<br />
Tillitsvansker<br />
Bruker mye krefter<br />
for å klare hverdagen<br />
Trist<br />
Ensom<br />
Mangler<br />
fremtidsperspektiv<br />
<br />
<br />
<br />
Judith van der Weele, 2011
<strong>Toleransevindu</strong>:<br />
A<br />
K<br />
T<br />
I<br />
V<br />
E<br />
R<br />
I<br />
N<br />
G<br />
Overaktivering/sympaticusaktivering:<br />
Kamp- eller fluktforsvaret aktiveres<br />
Frontallappene avstenges<br />
Høy puls, blodtrykk, hjerterytme og stoffskifte<br />
Motorisk urolig, stresset, ukonsentrert<br />
Innenfor toleransevinduet:<br />
Optimal aktivering<br />
Tilgang <strong>til</strong> kognitive funksjoner<br />
Underaktivering/parasympaticusaktivering:<br />
Immobilisering-/ underkastelsesforsvaret aktiveres<br />
Nedsatt kognitiv fungering<br />
Lav puls, blodtrykk, hjerterytme og stoffskifte<br />
Nummen, slapp/stiv, "tom i hodet", sliten<br />
Judith van der Weele, 2011
Judith van der Weele, 2011<br />
5
Intrusjon<br />
Dagliglivsbevissthet<br />
Blokkerer/<br />
Nummer<br />
Traume-<br />
Bevissthet<br />
Judith van der Weele, 2011
Frontallappene<br />
Hemmes for å sikre<br />
instinktiv respons<br />
FARE!!<br />
Amygdala<br />
Røykdetektoren<br />
Setter i gang det<br />
autonome nervesystemet<br />
Judith van der Weele, 2011
”Jeg er redd for å gjøre noe galt – hun<br />
trenger psykolog.”<br />
”Jeg vil ikke belaste eller oppfattes som<br />
nysgjerrig”.<br />
”Det er ikke min jobb; jeg skal arbeide med<br />
økonomi.”<br />
”Dette har jeg ikke tid <strong>til</strong>, jeg skal vurdere<br />
barnas situasjon”<br />
Judith van der Weele, 2011
Prinsipp nummer 1<br />
Sett symptomer i kontekst<br />
Judith van der Weele, 2011
Vanskelig liv<br />
Det står i papirene…<br />
Flukt – dramatisk<br />
Savn av kjære<br />
Krenkelser av systemer<br />
Judith van der Weele, 2011
Man skal ikke tematisere <strong>vold</strong> og overgrep for<br />
historier når det ikke har relevans for<br />
arbeidet/tjenesten man skal yte.<br />
◦ Tillitsvansker; noe gamle overskrifter – fokus på her<br />
og nå, hvordan skal det skal håndteres<br />
◦ Vold i klasserommet før; når dukker redselen opp<br />
og hva kan gjøres<br />
◦ Manglende oppmøte – hva handler dette om<br />
Judith van der Weele, 2011
Kartlegging er aldri et mål i segselv.<br />
Spørsmålene dine skal hjelpe med å avklare<br />
om det er nyttig å se symptomene i et<br />
traumeperspektiv.<br />
Det er sjeldent nødvendig med detaljer;<br />
overskrifter er mer enn nok.<br />
Det er vanlig med ubehag ved kartlegging.<br />
Overveldelse betyr kursjustering ikke - full<br />
stopp!<br />
Judith van der Weele, 2011
Generelle kultur elementer<br />
(migrasjonsvansker med mer)<br />
Kultur spesifikke elementer<br />
Høytider, viktige begivenheter, troselementer,<br />
høflighetsskikker, stress i møte med det<br />
norske….<br />
Judith van der Weele, 2011
Prinsipp nummer 2<br />
Kroppen er best <strong>til</strong> å overbevise sjelen at faren er<br />
over<br />
Judith van der Weele, 2011
Metoder som regulerer over- og<br />
underaktivering<br />
◦ Gjennom kropp<br />
◦ Gjennom tanke<br />
◦ Gjennom følelser<br />
◦ Gjennom relasjon<br />
Judith van der Weele, 2011
Hvorfor: Tilstedeværelse i øyeblikket<br />
er utgangspunkt <strong>til</strong> arbeid med<br />
endring. Kroppens signaler<br />
overbeviser om fare – kroppens<br />
signaler kan gi beskjed; faren er over.<br />
Forskjellige typer grunning:<br />
◦ Vekk kroppen <strong>til</strong> her og nå;<br />
◦ Beveg deg!<br />
◦ Pust! Få frisk luft. Drikk vann. Lukt mentol<br />
og lignende, spis noe med sterk smak.<br />
Man kan nedregulere kroppen ved<br />
relasjonelle strategier.<br />
Judith van der Weele, 2011
Prinsipp nummer 3<br />
Stressbegrensende intervensjoner er gode<br />
traumeintervensjoner<br />
Judith van der Weele, 2011
Stress er en trigger – man tror at vonde ting<br />
skjer dagen i dag.<br />
Man trenger krefter for å ikke tenke for mye<br />
på fortiden. Stress fører lettere <strong>til</strong><br />
gjennombrudd av traumatiske minner<br />
Det er vanskelig å tenke klart under stress –<br />
noe som er utfordrende når fortid stadig<br />
forstyrrer.<br />
Søvnvansker gjør en sårbar for stress<br />
Judith van der Weele, 2011
Bedre søvn<br />
Mindre<br />
hukommelsesvansker<br />
Tåler at du gjør feil<br />
Gi god kontakt i<br />
relasjon<br />
Lever i trygghet<br />
Stabil<br />
Dårlig søvn<br />
Store<br />
hukommelsesvansker<br />
Reagerer kraftig på feil<br />
Tillitsvansker<br />
Lever i fare<br />
Ustabil<br />
Utfordre<br />
Støtte<br />
Judith van der Weele, 2011
Hva hjelper deg være mer <strong>til</strong>stede<br />
Let etter triggere; som for eks. høyt snakk i<br />
klassen, erting…<br />
Gjennomgå ditt møtested med en som er<br />
traumatisert med akkurat dette i fokus.<br />
Det kan gjøres <strong>til</strong> en gruppes felles mål, å<br />
støtte hverandre i <strong>til</strong>stedeværelse.<br />
Judith van der Weele, 2011
Samtale sirkler, liten innsjekk hvor alle sier<br />
noe,…<br />
Kanskje den dagen i dag er ikke en dag å<br />
lære nye ting men å øve på noe som man alt<br />
har lært…<br />
Din <strong>til</strong>stedeværelse som hjelper kan være et<br />
målestokk!<br />
Det er ingen vits å kjøre gjennom planlagt<br />
samtale tema om den andre ikke er psykisk<br />
<strong>til</strong>stede!<br />
Judith van der Weele, 2011
Påpeke fjernhet – hvor er du nå<br />
Arbeide med kropp/pust<br />
Skifte tema<br />
Gå isteden for sitte – skifte rytme<br />
Bruk flippover for å regulere avstand/nærhet<br />
Bygg relasjon – jeg ser deg, hører deg<br />
Korte timer<br />
Judith van der Weele, 2011
Prinsipp nummer 4<br />
Judith van der Weele, 2011
”…er å gi klienten <strong>til</strong>gang <strong>til</strong> gode følelser og<br />
tidligere positive erfaringer. Terapeutens bidrag er<br />
å kunne fokusere, dvele ved og aktivere klientens<br />
muligheter <strong>til</strong> å leke, drømme og lengte. Mange<br />
klienter har opplevd at overgrep har gått utover<br />
den evnen. Økt oppmerksomhet på ressurser<br />
styrker den indre veggen.”<br />
Sitat side 152 i boken ”Dissosiasjon og relasjonstraumer”<br />
Judith van der Weele, 2011
God familie<br />
Bestemor<br />
Natur<br />
Barna<br />
Det gode minnet<br />
Gode bevegelser<br />
Det du lengter etter<br />
Ressursarbeid aktiverer savn og lengsel<br />
◦ hold på i korte sekvenser<br />
◦ normaliser<br />
Judith van der Weele, 2011
Selvskading<br />
Angst<br />
Depresjon<br />
Spiseproblemer<br />
Isolasjon<br />
”Manipulering”<br />
Kroppssmerter<br />
Dårlig selvsnakk<br />
Skam<br />
Tillitsvansker<br />
Grensevansker<br />
<br />
<br />
Symptomet har en viktig<br />
historie å fortelle<br />
Kan være en reaksjon under<br />
traume, en reaksjon etter<br />
traumet, en<br />
overlevelseshandling/strate<br />
gi<br />
Judith van der Weele, 2011
Respekt for symptomet er starten <strong>til</strong><br />
opphevelse av unngåelse.<br />
Forståelse av symptomet er normalisering og<br />
gir mening <strong>til</strong> skam<br />
Å lytte <strong>til</strong> symptomets budskap øker kontakt<br />
med den indre verden og gir selvrespekt.<br />
Arbeid med symptomer i her og nå er potent<br />
arbeid med historien fra den gang da. Du<br />
trenger ikke kjenne historien.<br />
Judith van der Weele, 2011
Isolasjon : Du gjemmer deg fordi livet var<br />
farlig eller du ønsker å unngå triggere som<br />
overvelder deg.<br />
”Manipulering”: Du bruker kontroll som gir<br />
deg forutsigbarhet og beskyttelse – fordi du<br />
har dårlige erfaringer på at andre vil deg vel.<br />
Angst: Alarmen fra farlig tid vet ikke at livet<br />
er trygt nå.<br />
Depresjon: Du sørger fordi livet ditt har vært<br />
vanskelig.<br />
Ingenting av det som skjer i deg er sykt; du<br />
reagerer/reagerte normalt på en syk situasjon<br />
Judith van der Weele, 2011
Beskriv noe du er misfornøyd med; Jeg er lat,<br />
jeg er sen, jeg er rotete, jeg er udisiplinert…<br />
Omskriv i nøytrale termer; jeg jobber rolig<br />
med en ting av gangen…<br />
Og <strong>til</strong>legg oppførselen en mening<br />
….”du har sikkert en god grunn <strong>til</strong> å være<br />
sånn”<br />
….”det hjelper vel for noe”<br />
Omskriv det negative i en mer positiv ramme:<br />
”Du er nøye, da blir man sen sammenlignet<br />
med andre som er raske og mer unøyaktig”<br />
Judith van der Weele, 2011
Prinsipp nummer 5<br />
Å holdes fast psykisk eller fysisk i en vanskelig<br />
situasjon er retraumatiserende<br />
Judith van der Weele, 2011
Heling betyr opplevelse av frihet og<br />
selvråderett.<br />
Sannheten av at man har valg trengs å<br />
gjentaes daglig i praksis<br />
Å bli holdt fast i fare er retraumatiserende!<br />
Vær forsiktig med konsekvens pedagogikk<br />
◦ Avvikle situasjonen, snakk om den når<br />
vedkommende har falt <strong>til</strong> ro igjen<br />
◦ Unngå konfrontasjoner<br />
Judith van der Weele, 2011
Nåtid skal styre fortid<br />
Heve nivå fra refleksive (”alle menn er farlige”) <strong>til</strong><br />
reflektive tanker (”jeg overlevde”)<br />
Gjenopplevelse utløst av triggere krever<br />
◦ Forebygging<br />
◦ Akutte <strong>til</strong>tak<br />
◦ Øvelse gjør mester<br />
Judith van der Weele, 2011
- Tidsrelaterte triggere: Årsdag for det som<br />
skjedde (dvs traume-hendelsen), mørket<br />
hver kveld, o.l.<br />
- Stedsrelaterte triggere (øde sted,<br />
folkemengder, lukkede dører)<br />
- Hendelser i viktige relasjoner (eks.<br />
avvisning, kritikk, ha egne behov,<br />
uniformer, autoritetspersoner osv.)<br />
- Indre triggere: Fysisk smerte, sensorisk<br />
persepsjon, etc<br />
Judith van der Weele, 2011<br />
33
Prinsipp nummer 6<br />
Gode beskjeder <strong>til</strong> traumebærende bevissthet<br />
Judith van der Weele, 2011
Aktiv bruk av avledning<br />
◦ Fokusere ved å telle<br />
◦ Snakke om gode erfaringer<br />
Samtale om mer hensiktsmessig selvsnakk<br />
◦ ”Jeg gjorde så godt jeg kunne”<br />
Tenke skrekkbildet ferdig, <strong>til</strong> et rolig punkt<br />
Judith van der Weele, 2011
”Det er noen veldig gode grunner <strong>til</strong> disse<br />
vanskene du har”<br />
”Livet har ikke vært lett for deg”<br />
”Urimelig behandlet”<br />
”Du bor ikke der nå”<br />
”I dag har du lov å si nei”<br />
”Du er bare et menneske”<br />
Lage mål – fremtidsperspektiv skades ved<br />
traumatiske erfaringer<br />
Judith van der Weele, 2011
Prinsipp nummer 7<br />
”Her og nå” bevissthet er plattform for heling<br />
Judith van der Weele, 2011
Let etter aktiviteter som ikke er mentalt for<br />
krevende, men heller ikke for passiv.<br />
Halvt arbeid er bedre enn hel sykemelding<br />
Fokus på rollen som far, mor, elev,<br />
arbeidstager hjelper traumehukommelsen<br />
<strong>til</strong>bake <strong>til</strong> bakgrunnen.<br />
Samtale mens man er i bevegelse (kjøre bil,<br />
gå en tur)<br />
Skift modalitet<br />
Judith van der Weele, 2011
Vis respekt for aktiveringens/aggresjonens<br />
verdi … Behandleren må kunne beskrive<br />
symptomets funksjon i fortid og evt. nåtid.<br />
Kartlegge når, hvordan og hvorfor reaksjonen<br />
kommer<br />
Lete etter alternativer <strong>til</strong> ”å agere”<br />
”Husk å pust … gi deg selv <strong>til</strong>latelse <strong>til</strong> å<br />
føle… bestem deg for å ikke agere med sinne<br />
… rekk ut en hånd … be om hjelp…”<br />
Judith van der Weele, 2011
Hva hjelper deg være mer <strong>til</strong>stede<br />
Hva er triggere for deg; høyt snakk i klassen,<br />
erting, bussen, kontoret, noteringen min…<br />
Gjennomgå ditt møtested med en som er<br />
traumatisert med akkurat dette i fokus.<br />
Det kan gjøres <strong>til</strong> en gruppes felles mål, å<br />
støtte hverandre i <strong>til</strong>stedeværelse.<br />
Rens huset for triggere!<br />
Judith van der Weele, 2011
Prinsipp nummer 8<br />
Forutsigbarhet og gjentagelser skaper energi<br />
Judith van der Weele, 2011
Forutsigbarhet er en gave når kaos er<br />
hverdagen…<br />
Valg muligheter innenfor rammene<br />
Pust inn og pust ut rom<br />
◦ Man kan puste inn ny kunnskap i et rom<br />
◦ Man kan puste ut med eget arbeid i eget rom<br />
Gjentagelser og forutsigbarhet<br />
Judith van der Weele, 2011
Prinsipp nummer 9<br />
Traumatiserte forventer baktanker, skjulte<br />
motiver og farer.<br />
Judith van der Weele, 2011
Verden er god og vil meg vel<br />
Livet har mening<br />
Jeg har verdi<br />
Judith van der Weele, 2011
Raseriet rettet mot deg kan egentlig <strong>til</strong>høre<br />
en annen tid.<br />
Viktig å utforske klager og anerkjenne egne<br />
feil.<br />
Ta ansvar for egne følelser og ikke utager i<br />
møte med brukerne av dine tjenester.<br />
Judith van der Weele, 2011
Endring i en helende kontekst<br />
◦ Betyr at man kan start og stoppe ved behov, hvor<br />
de ikke blir dømt ved ”for lite” fremgang eller som<br />
for lite seriøs, eller blir avvist på grunn av irregulær<br />
oppmøte eller langsom fremgang…<br />
Kulturell trygghet<br />
◦ The Nursing Council of New Zealand has defined<br />
culturally unsafe practice as “any actions that<br />
diminish demean or disempower the cultural<br />
identity and well being of an individual.”<br />
Judith van der Weele, 2011
Prinsipp nummer 10<br />
Skap gode ritualer som rammer inn smerten<br />
Judith van der Weele, 2011
En bevissthet du målbærer også når dere ikke<br />
snakke om det som har vært grusomt.<br />
Benevne fortid jevnlig<br />
Minnesmerker og ritualer (i ditt arbeid, på<br />
jobben og i kommunen)<br />
Handlinger som symbol<br />
Sukke og klage sammen<br />
Motvirke unngåelse<br />
Judith van der Weele, 2011
En vegg for sorgen og smerten<br />
En vegg for håpet og fremtiden<br />
En vegg for de som heier deg frem og tror på<br />
deg<br />
En vegg med ressurser<br />
En utvei<br />
Et hvilested<br />
Judith van der Weele, 2011
Change language