mars 2008, red.pdf
mars 2008, red.pdf
mars 2008, red.pdf
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
Spenningsnytt<br />
Medlemsblad for NFF´s faggruppe psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi.<br />
Mars <strong>2008</strong> årgang 26<br />
Årsmøte <strong>2008</strong> i Tromsø<br />
Sporene etter Reich i Norge<br />
Dansk avspenningspedagogikk og psykomotorikk<br />
Internasjonal konferanse om fysioterapi i psykiatri og mental helse
Kjære leser<br />
Spenningsnytt er i forandring. Foreløpig er det mest formen<br />
som har endret seg. Å endre utseende gjør noe med identitet<br />
og selvfølelse, og det tar tid å falle til ro i en ny ham. Ofte har<br />
vi behov for å teste ulike former og farger før vi finner en stil vi<br />
kjenner oss vel med, og som vi kan leve med en stund.<br />
Spenningsnytt er i denne utprøvende fasen nå. Vi leter etter en<br />
komfortabel form. En form vi kjenner oss igjen i, og som<br />
formidler noe om hvem vi er og hva vi står for. Og utseendet<br />
skal lokker deg til å bla videre, og lese det som står der. Og ikke<br />
minst skal du få lyst til å dele dine refleksjoner med kolleger<br />
ved å la dine egne ord spasere inn i neste utgave. Selv om vi<br />
stadig sier at utseende ikke betyr noe, går vi rundt og speiler oss<br />
litt diskret alle og enhver. Vi leter etter tilbakemeldinger fra<br />
andre om hvordan de oppfatter oss. Og tilfører vi utseende vårt<br />
noe nytt; en ny farge, ny form eller ny innpakning, får vi ekstra<br />
lange og følsomme antenner. Ble jeg flott, eller ble jeg vulgær<br />
For pynta, for ungdommelig, for sær Vi i <strong>red</strong>aksjonskomiteen<br />
er veldig spent på hva dere mener om bladets nye form. Det er<br />
ikke sikkert det er akkurat denne formen det vil leve videre<br />
med. Så kom med tilbakemeldinger om hva som er bra, supert,<br />
håpløst eller trenger en liten vri for å bli bedre. Så får vi se<br />
hvordan bladet vokser etter hvert som årene går. Og hvordan<br />
form og innhold finner sammen. Når vi nå snakker om<br />
innhold, ønsker vi veldig at du tar deg tid til å kjenne etter om<br />
du ikke har litt lyst til å formidle noe fra oppgaven din på<br />
videreutdanningen, eller erfaringer du har gjort deg i praksis.<br />
Og vi ønsker at bladet også skal inneholde fagpolitiske saker.<br />
For eksempel arbeid som gjøres rundt omkring for å få<br />
opprettet nye stillinger i fagfeltet, eller frustrasjon over<br />
nedskjæringer og hvordan det kan håndteres. Vil du ikke skrive<br />
innlegg selv, så tips oss om ting du mener kan være av intersse<br />
for kolleger rundt om i landet. Bladet vil som før komme ut tre<br />
ganger i året, og forsiden tenker vi å variere fra gang til gang ut<br />
fra aktuelle tema. Send gjerne inn bildeforslag. Ses i Tromsø i<br />
april!<br />
Innhold<br />
Kjære leser 2<br />
Noen ord fra leder 3<br />
Årsmøtepapirer <strong>2008</strong> 4<br />
Kollegabasert samling 11<br />
Årsmøteseminar <strong>2008</strong> 12<br />
Internasjonal konferanse om<br />
fysioterapi i psykiatri og mental helse 13<br />
2nd International Conference of Physiotherapy<br />
in Psychiatry and mental health 16<br />
Sporene etter Wilhelm Reich i Norge 17<br />
Om avspenningspedagogikk 21<br />
Pionerenes tankegang 22<br />
Leserinnlegg 24<br />
Oversikt hovedfag / masteroppgaver 25<br />
Kriterier for tildeling av støtte til<br />
fagutvikling for faggruppens medlemmer 26<br />
Annonser 27<br />
Med hilsen <strong>red</strong>aksjonskomiteen<br />
Ellinor Alstad<br />
Overlegeboligen Ringvål <br />
7089 Heimdal<br />
41 32 09 99<br />
ellials@start.no<br />
Borghild Viem<br />
Vestre Grønnåsen 8D<br />
8074 Bodø<br />
97 96 39 13<br />
bj-viem@online.no<br />
André Karlsen<br />
Kreklingveien 2<br />
7600 Levanger<br />
41 22 47 66<br />
andre-k@online.no<br />
Frist for innsendelse av stoff<br />
til juniutgaven av Spenningsnytt<br />
er 10.05.08<br />
Vi oppfordrer til å sende bidrag<br />
per e-post<br />
Forsidefoto og illustrasjon: www.istock.com<br />
2 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>
Noen ord fra leder`n<br />
Kjære kollegaer! I går gjennomførte vi årets 2.styremøte som nok en gang viste seg å bli<br />
engasjerende, fullpakket og hektisk. Årsmøtepapirer skulle ferdigstilles, i tillegg til alle andre<br />
saker som skulle behandles. Den største utfordringen med styrets årsberetning var å huske<br />
alle sakene vi har jobbet med og arenaene vi har deltatt på. Året 2007 har vært et svært<br />
spennende faggruppeår, men også svært tidkrevende. Jeg merker at et av de største dilemma<br />
styret står i, er at lobbyvirksomhet og nettverksbygging for faggruppen og fagfeltet tar tid, og<br />
er i de fleste tilfeller vanskelig målbart. Styret ser at en profesjonalisering av organisasjonen<br />
vår er nødvendig for å kunne handle effektivt og konstruktivt i viktige fagpolitiske spørsmål.<br />
Jeg håper at mange av dere tar turen til årsmøtet i Tromsø, for å ta diskusjonen om hvor<br />
veien for faggruppen skal gå videre. Det er begrenset hvor mye vi kan få til i kampen om<br />
knappe helsekroner og (profesjons)kamp for stillinger, når nesten alt arbeidet skal gjøres på<br />
fritiden. Årsmøtet tok et grep i riktig retning på årsmøtet i fjor ved å utvide lederstillingen fra<br />
10 til 20% stilling. Men igjen er det stort sprik mellom faggruppemedlemmenes ønsker og<br />
mål, og de ressursene og rammene vi har til rådighet. Dette ønsker vi å ta en debatt om på<br />
årsmøtet. Vi tar samtidig mål av oss å vekke DITT politiske engasjement.<br />
I disse dager kjører NFF en vervekampanje for nye medlemmer til NFF og faggruppene.<br />
Nyvervede medlemmer kan glede seg over en pulsklokke i premie. Innmelding foregår enkelt<br />
på nettsiden. Kanskje noe for en kollega Vi trenger flere medlemmer for å stå enda sterkere<br />
sammen m.t.p. alle utfordringene vi har i fremtiden med synliggjøring av faget vårt.<br />
Fortsatt er det slik at mange i fagfeltet tradisjonelt jobber i privat praksis, og i mange tilfeller<br />
ikke regnes med, eller glemmes, når en snakker om kommunehelsetjenesten. De vi har mest<br />
kontakt med i hverdagen er pasienten. Deretter fastlegen, oftest via rapport, og en sjelden<br />
gang toveiskommunikasjon. Videre sporadisk kontakt med Nav. En og annen suksesshistorie<br />
blir det, men svært sjelden revolusjonerende nok til å få omtale i lokalavisa, for ikke å snakke<br />
om de uoppnåelige riksavisene... Midt oppi min depping over manglede spaltemeter med<br />
synliggjøring av faget vårt, i de mange påfølgende 2-sidersoppslagene i Aftenposten om<br />
mangler i psykisk helsevern, er det to ting som gir meg håp: Jeg skummet gjennom<br />
Fysioterapeuten hvor tildelinger fra Fondet stod annonsert, og leser, til min store glede, at vår<br />
egen Spenningsnyttmedarbeider Ellinor Alstad har fått midler til et prosjekt som vil se på<br />
virkningen av pmf på ryggpasienter. Så fint! Vi trenger harde facts å slå i bordet med, for å<br />
kunne ta til motmæle mot påstander som den fra professor dr. med. Steinar Evensen ved<br />
UiO, om at fysioterapi ikke virker og er bortkastede penger for samfunnet. Vi vet jo, og ser<br />
jo, at pasientene merker en forskjell til det bedre. Men hva vi synes er ikke nok for å nå frem i<br />
debatten. Vi trenger mer forskning på faget vårt! Vi mener fortsatt at masteren i vårt fagfelt<br />
må komme i gang så fort som mulig, og håper at UiB gjør alt som må til.<br />
Det andre som gjorde meg glad i dag (27.2) var en telefon fra Bærum kommune. Den blide<br />
stemmen i telefonen viste seg å tilhøre en hyggelig jente jeg ble kjent med under en studentutveksling<br />
mellom Høgskolen i Oslo og Fysioterapeutskolen i København, hvor jeg studerte.<br />
Denne fysioterapeuten jobber i dag som folkehelsekoordinator i Bærum og ringte for å<br />
fortelle om et prosjekt de hadde gjennomført i kommunen. Prosjektet het «Jeg kan!» og var<br />
rettet mot kvinnelige flyktninger med smerteproblematikk og psykosomatiske plager.<br />
Prosjektet viste seg å være en suksess, og bestod bl.a. av en bevegelsesgruppe ledet av en<br />
psykomotorisk fysioterapeut. Nå ønsker de å henvende seg til flere fysioterapeuter og<br />
muligens også leger, for å dele sine erfaringer. Derfor kom telefonen til oss, for å høre om vi<br />
ville være med på å bringe kunnskapen videre. Jeg tenker at dette er et godt eksempel på<br />
hvordan en kan komme i en ny posisjon som gir mulighet for aktiv synliggjøring av vår<br />
fagkompetanse til mange samarbeidspartnere på en gang.<br />
Ikke minst kommuneadministrasjonen. Det er verdt mye, og<br />
må ses på som en verdifull investering for å unngå inndragning<br />
av driftshjemler og snarere tale for en utvidelse av<br />
tilbudet samtidig som det er god markedsføring overfor<br />
politiske beslutningstagere lokalt og sentralt. Vi har så mye<br />
verdifullt å bidra med at vi bare MÅ fortsette jobben med å<br />
synliggjøre oss!<br />
Styret i faggruppen:<br />
Leder:<br />
Mona Lønning Kjos<br />
Johan Fastingsgt.23,<br />
2318 Hamar<br />
mona@fysioteam.no<br />
tlf.priv: 62 52 41 16<br />
mob: 99 73 21 81<br />
tlf.arb: 62 53 82 82<br />
Økonomiansvarlig:<br />
Else Mølbach<br />
Huitfeldtsgt. 9, 0253 Oslo<br />
elsecanto@hotmail.com<br />
tlf.arb: 22 56 17 95<br />
Sekretær:<br />
Jannicke Smith<br />
Bregnevn.19 B, 0875 Oslo<br />
jannickesmith@hotmail.com<br />
tlf.arb: 23 47 46 50<br />
tlf.priv. 22 23 30 44<br />
mob: 93 08 42 17<br />
Ansvarlig for psykisk<br />
helsevern:<br />
Marit Nilsen<br />
Furulien 3,<br />
5101 Eidsvågneset<br />
marit.n@chello.no<br />
tlf.arb: 55 97 50 00<br />
tlf. priv: 22 56 17 95<br />
Ansvarlig for barn og<br />
unge:<br />
Gro Cecilie Meisingseth<br />
Montarou<br />
Solåsv. 1,<br />
1450 Nesoddtangen<br />
montarou@frisurf.no<br />
tlf.arb: 45 24 34 52<br />
tlf.priv: 66 91 54 27<br />
Ansvarlig for utdanning:<br />
Inger Anita Fjose<br />
Vetleflaten 8, 5700 Voss<br />
inanfjos@online.no<br />
tlf.priv: 56 51 32 53<br />
tlf.arb: 56 51 77 99<br />
Faggruppens nettside:<br />
www.fysio.no/psyk<br />
God lesning, og vel møtt i Tromsø 10.-12.april.<br />
Med hilsen fra faggruppestyret<br />
Mona Lønning Kjos<br />
Planlagte styremøter:<br />
* 10. april i Tromsø<br />
* Juni, dato ikke bestemt.<br />
Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 3
ÅRSMØTE<br />
Årsmøte i NFFs faggruppe for<br />
psykiatrisk & psykosomatisk fysioterapi<br />
TORSDAG 10. APRIL <strong>2008</strong><br />
kl. 15.30 – 19.30 på Radisson SAS hotell Tromsø<br />
DAGSORDEN :<br />
1. Åpning<br />
2. Godkjenning av innkalling og dagsorden<br />
3. Valg av 2 ordstyrere<br />
4. Valg av 2 referenter<br />
5. Valg av 2 til å underskrive protokollen og<br />
valg av tellekorps (2 personer)<br />
6. Orienteringssaker<br />
6.1 Orientering fra NFF v/ nestleder Elin Engeseth<br />
6.2 Orientering fra UiB om master innen fagfeltet<br />
7. Årsberetninger<br />
7.1. Styret<br />
7.2 Kurs- og fagutviklingskomiteen<br />
7.3 Spenningsnytt<strong>red</strong>aksjonen<br />
7.4 Valgkomiteen<br />
8. Regnskap for 2007<br />
9. Budsjett for <strong>2008</strong><br />
10. Nye mønstervedtekter fra NFF<br />
11. Målstyringsdokument for årsmøteperioden <strong>2008</strong>-09 <br />
11.1 Prioriteringsområder<br />
11.2 Oppfølging av årsmøtesak 06/07 Primærkontakt<br />
12. Statutter for æresmedlemskap<br />
13. Årsmøtet 2009<br />
14. Diverse påskjønnelser<br />
15. Valg<br />
4 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>
ÅRSMØTE<br />
Sak 7. ÅRSBERETNINGER<br />
7.1. STYRET<br />
Styrets sammensetning<br />
Leder: Mona Lønning Kjos, Hamar<br />
Sekretær: Jannicke Smith, Oslo<br />
Barn og unge: Gro Cecilie Meisingseth Montarou, Oslo<br />
Utdanning: Inger Anita Fjose, Voss<br />
Økonomi: Else Mølbach. Oslo<br />
Psykisk helsevern: Marit Nilsen, Bergen<br />
Regnskapskontrollør<br />
Gro Randi Frøyland, Haugesund<br />
Styrets årsberetning<br />
Styret har hatt 7 styremøter i 2006: 5 i Oslo i NFF’s lokaler<br />
og ett todagersmøte i København. Der besøkte vi RCTnasjonalt<br />
senter for torturofre og Rikshospitalets avdeling for<br />
spiseforstyrrelser.<br />
Faggruppen har vært representert i NFF’s fag- og spesialistråd<br />
ved Eva Sundsvold, Mo i Rana.<br />
Berit Ianssen sitter som medlem av NFFs valgkomité, også i<br />
neste LM-periode til 2010.<br />
Faggruppeleder har gjennom sitt verv i Privat råd sittet i<br />
flere arbeidsgrupper, bl.a. arbeidsgruppe i KS og NFF for<br />
gjennomgang av ASA 4313, i forhandlingsdelegasjonen<br />
i ASA-forhandlingene og i delegasjonen for takst- og<br />
drifttilskuddsoppgjør og har deltatt i NFFs pilot «Kurs for<br />
privatpraktiserende», sittet i referansegruppe for NFFs<br />
delegasjon i den statlige arbeidsgruppen som har sett på nye<br />
modeller for finansiering av fysioterapi-tjenesten og i<br />
arbeidsgruppen «Trygderefusjon skal følge pasienten».<br />
Styret har også vært representert ved to nasjonale tverrfaglige<br />
kongresser. I januar representerte Mona og Gro<br />
Cecilie + Jannicke via egen arbeidsplass, ved en<br />
psykiatrikongress med ca 500 deltakere i Trondheim. Kun 2<br />
andre fysioterapeuter var påmeldt. Ultimo oktober deltok<br />
Mona og Gro Cecilie på SHdirs kongress «...og bedre skal<br />
det bli...», oppfølging av Nasjonal Helseplan 2005-2015, for<br />
brukere og ytere av helsetjenester. Dette var andre gang vi<br />
var representert på kongressen som vi opplevde som en<br />
svært viktig arena for nettverksbygging og synliggjøring av<br />
vår fysioterapikompetanse innen psykisk helsevern.<br />
Else representerte faggruppen på PFGs vinterseminar på<br />
Gol i januar.<br />
Mona deltok på møte med Fondet, UiB, HiO, HiST, HiB,<br />
HiTØ og NFF 13.2.07, hvor den videre progresjonen av<br />
master i fagfeltet ble skissert og en ny arbeidsgruppe ble<br />
dannet.<br />
Gro Cecilie holdt et innlegg om faggruppen/fagfeltet på<br />
Seminar for turnus-kandidater på Fysioterapiutdanningen<br />
ved HiO 29.<strong>mars</strong> 07.<br />
Faggruppens årsmøte og seminar ble avholdt 22.-24.<strong>mars</strong><br />
på Holmenkollen Park Hotel.<br />
Mona deltok på møte i Forum for fag- og interessegrupper<br />
(FFIG) og NFFs Leder- og representanskapsmøte på Rica<br />
Gardermoen Hotell 25.-27.<strong>mars</strong>, og nok et møte i FFIG i<br />
f.b.m. NFFs 22. Landsmøte på Thon Arena Hotell<br />
Lillestrøm 22.-24.10.07.<br />
Primo oktober deltok Jannicke og Gro Cecilie påWilhelm<br />
Reich-seminaret ved psykologisk institutt ved UiO.<br />
Videre har Mona også initiert og deltatt på to møter med<br />
generalsekretær og forbundsleder i NFF, i samarbeid med<br />
PFG og faggruppe for MT og Idrett. Formålet med møtene<br />
var bl.a. å synliggjøre våre behov og ønsker som fag- og<br />
interessegrupper i direkte dialog med ledelsen.<br />
Kontakten med NFF sentralt har gjennomgående vært god<br />
og tett og faggruppestyret har gjennom hele året arbeidet<br />
aktivt i f.h.t. å utvide vårt nettverk og synliggjøre fagfeltet i<br />
alle mulige sammenhenger, både gjennom våre valgte<br />
tillitsverv og faglige engasjement i jobbsammenheng (og på<br />
fritiden ;-).<br />
Vi må også nevne at Inger Anita har vært svært aktiv for CIopererte<br />
på Briskeby kompetansesenter for hørselshemmede<br />
og brukes i kursvirksomhet også på Rikshospitalet, i tillegg<br />
til at hun har skrevet en håndbok for CI-opererte, med et<br />
kapittel av Per Brodal, hvor hun har integrert både sin egen<br />
livserfaring og fagbakgrunn.<br />
Marit har sittet i vitenskapelig- og arrangementskomiteen<br />
for den 2.internasjonale konferansen for fysioterapi i<br />
psykiatri og mental helse, ic-ppmh, Bergen 08.<br />
Videreutdanning / master<br />
Faggruppen har ikke hatt en egen representant inn i den nye<br />
arbeidsgruppen etter Fondsmøtet den 13.2.07, men har blitt<br />
representert gjennom Elisabeth Møyner i NFFs fagseksjon.<br />
Gjennom året 2007 har denne arbeidsgruppen bestående av<br />
NFF og tidligere nevnte utdanningsinstitusjoner minus<br />
HiST, som ikke per dags dato har en aktiv videreutdanning<br />
innen psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi, møttes 3<br />
ganger: i mai, oktober og desember 07. Fondet bevilget<br />
550 000,- etter møtet i februar til det videre utviklingsarbeidet.<br />
Dessverre har UiB ikke klart å utarbeide en ferdig<br />
studieplan og i skrivende stund er det uklart hvem som tar<br />
denne oppgaven. Masteren ser ut til å bli ytterligere forsinket<br />
i f.h.t. skissert oppstart høsten 08/jan 09. Faggruppestyret<br />
har hatt løpende dialog med NFF underveis og gitt<br />
inspill til møtene som har vært avholdt. Vi mener fortsatt at<br />
arbeidet med masteren må føre til en så snarlig igangsetting<br />
av studiet som mulig. Fagfeltet trenger mer forskning. Vi<br />
fortsetter det videre påvirkningsarbeidet på lag med NFF og<br />
håper å bringe ytterligere oppdateringer på årsmøtet 08.<br />
Etterutdanning<br />
Planen som lagt av fagseksjonen og faggruppen i 2006, er i<br />
hovedtrekk fulgt i 2007.<br />
• Fysioterapi og spiseforstyrrelser<br />
• Bevegelse og bevisstgjøring - etter psykomotoriske<br />
prinispper<br />
• Basal Kroppskjennskap I,II og IV (3 kurs)<br />
• Basiskurs i psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi<br />
• Behandlingskurs – psykomotorisk fysioterapi (2 kurs)<br />
Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 5
ÅRSMØTE<br />
• Kroppsorientert psykologi – psykologisk forståelse av<br />
kroppslige symptomer og reaksjonsmønstre<br />
• Kurs for fysioterapeuter innen behandling av barn og<br />
ungdom med psykosomatiske og psykiatriske problemer<br />
10 kurs i alt. Totalt 157 deltagere på disse 10 kursene.<br />
Faggruppen har hatt møte med fagseksjonen og kommet<br />
med innspill til kursplanen for <strong>2008</strong>. Arbeidet fra 2007<br />
videreføres.<br />
Det er godkjent 9 nye og 2 fornyede godkjente<br />
spesialister i Psykiatrisk og psykosomatisk<br />
fysioterapi i 2007. Styret ved Inger Anita har gjort<br />
innstillingene til NFFs fagseksjon.<br />
Andre høringer og innspill<br />
Det ble gitt innspill til høringen om Regjeringens strategiplan<br />
for arbeid og psykisk helse, til AID og HOD. Elin<br />
Engeseth deltok og holdt 5 min. innlegg for NFF. Det ble<br />
også gitt innspill til en høring om kartlegging av kommunale<br />
tjenester innen psykisk helsearbeid fra Shdir, som et ledd i<br />
Opptrappingsplanen for psykisk helse. Innspill til NFF’s<br />
privat råd ang. driftstilskudd og takstforhandlingene ble gitt.<br />
Muntlige og skriftlige innspill til Utvidet sykemeldingsrett<br />
for kiropraktorer og manuellterapeuter samt revisjon av<br />
sykemeldingsblankett, er gitt. Det har vært gitt innspill til et<br />
institutt i en kommune vedrørende varslet inndragning av<br />
en drifthjemmel for psykomotorisk/psykiatrisk fysioterapi.<br />
Innspill er videre gitt til NFFs innspill til Unio vedrørende<br />
årets statsbudsjett ang. fysioterapi og psykisk helse og NFFs<br />
deltakelse i Helse- og omsorgskomiteens åpne høring om<br />
Statsbudsjettet 08, hvor Elin Engeseth deltok. I høst har<br />
styret også vært i dialog med NFF i f.b.m. deres deltagelse i<br />
referansegruppe/SHdirs «Allmennlegetjeneste og psykisk<br />
helse», og gitt innspill til aktuelle problemstillinger.<br />
Andre arbeidsoppgaver<br />
Styret påbegynte arbeidet med å revidere faggruppebrosjyren<br />
i august 07 og faggruppemedlemmene ble invitert<br />
til å komme med innspill via nettsiden og muntlig. Vi fikk ett<br />
skriftlig innspill innen den satte fristen! Arbeidet har tatt tid,<br />
men nærmer seg nå slutten og brosjyren sendes til trykking<br />
rundt påske 08.<br />
Vi har også brukt tid på å følge opp årsmøtevedtakene fra<br />
07. Arbeidet med å rekruttere medlemmer til en arbeidsgruppe<br />
for å jobbe videre med primærkontaktfunksjonen<br />
har vist seg å være tøffere enn forventet. Ingen, bortsett fra<br />
ett medlem, har ønsket å jobbe med dette. Inger Anita i<br />
styret påtok seg arbeidet sammen med Sten Fagerberg. De<br />
presenterer informasjon om dette på årsmøtet. Vi har også<br />
jobbet med å se på mulighetene for bransjeoppføring i Gule<br />
sider, men vil måtte innhente informasjon fra våre<br />
medlemmer om det er ønskelig, før vi foretar ytterligere<br />
skritt i saken. I forlengelsen av dette har vi fått bistand fra<br />
NFFs informasjonsansvarlig Harald Nyquist til å utarbeide<br />
en spørreundersøkelse for kartlegging av ulike<br />
interesseområder hos medlemmene. Dette arbeidet viste seg<br />
å bli mer ressurskrevende enn først antatt, og vi har sett oss<br />
nødt til å utsette dette til <strong>2008</strong>. Vi trenger også flest mulig<br />
oppdaterte nettadresser til alle medlemmene for å gjennomføre<br />
denne elektroniske quest back-undersøkelsen og<br />
anmoder derfor alle om å sjekke sine medlemsopplysninger i<br />
NFFs medlemsregister!<br />
Styret har i løpet av året holdt seg oppdatert på våre<br />
søsterfaggrupper i Danmark og Sverige. Vi har gitt<br />
hverandre innspill i f.h.t. saker av felles interesse og vi har<br />
latt oss inspirere av deres ulike innfallsporter til felles<br />
utfordringer i fagfeltet.<br />
Forbe<strong>red</strong>elser og utarbeidelse av saker til NFFs Landsmøte<br />
2007 har også vært svært arbeidskrevende og beslaglagt mye<br />
av leders tid og mentale kapasitet. Heldigvis har vervet i<br />
Privat råd bidratt til informasjonsflyten og gitt innsikt i<br />
kompleksiteten i sakene, og samarbeidet med de andre fagog<br />
interessegruppene har vært avgjørende for å få gjennomslag<br />
for de mange viktige sakene vi har vært med og<br />
fremme. Protokollen fra LM07 kan leses i sin helhet på<br />
NFFs nettsider. De viktigste sakene for vår del var å få fulle<br />
rettigheter for fag- og interessegrupper på NFFs Leder- og<br />
representantskapsmøter, at psykisk helse kom på dagsorden i<br />
f.h.t. politisk satsningsområde for LM-perioden <strong>2008</strong>-2010,<br />
FFIG som lovfestet forum, nye lover og mønstervedtekter,<br />
organisering av medlemstjenestene m.m.<br />
Andre møter<br />
Gro Cecilie deltok i en arbeidsgruppe for prosedyrekodeverk<br />
i helseforetak i regi av SHdir, på Gardermoen. Det fantes<br />
ingen eksisterende koder for vårt fagfelts<br />
behandlingstilnærminger.<br />
Møte med fagseksjonen vedrørende orientering om aktuelle<br />
saker som offentlig godkjent spesialisterordning, justering av<br />
spesialistkrav for NFFgodkjenning og NFFs arbeid for<br />
primærkontaktfunksjon for alle fysioterapeuter.<br />
Nettsidearbeid<br />
Else og Mona har hatt ansvar for oppdateringen av<br />
faggruppens nettsider i 2007. NFF har i løpet av høsten nok<br />
en gang byttet program for tjenesten og NFF’s IT-ansvarlig<br />
videreutviklet nettsiden etter innspill fra oss, samt kurset oss<br />
2 timer i det nye programmet. Denne gangen har<br />
konverteringen av de nye nettsidene vært svært omfattende<br />
og bl.a. medført at vi ikke har hatt <strong>red</strong>igerings-tilgang i<br />
nesten 2 måneder. Vi jobber fremdeles med å gjennomgå<br />
informasjonen på sidene våre, noe som er et svært<br />
omfattende arbeid. Styret vil oppfordre medlemmene nok<br />
en gang til å komme med innspill til sidene. Den nye<br />
nettadressen er www.fysio.no/psyk . Vi søkte NFF om<br />
10 000,- kr i ekstra faggruppemidler for videreutvikling av<br />
nettsiden i henhold til målstyringsdokumentet. Dette fikk vi<br />
avslag på.<br />
Vi vil nok en gang anmode dere om å registrere din<br />
e-postadresse ved å logge inn på «Min side» eller ved å ringe<br />
NFFs medlemsservice på tlf. 22 93 30 50. Da vil du ikke gå<br />
glipp av verdifull informasjon fra din faggruppe! NFF<br />
bruker også nettsidene sine, samt mailadressene til å holde<br />
oss oppdatert og denne informasjonsflyten vil bare øke i<br />
fremtiden. Trenger du hjelp til å opprette en e-postadresse<br />
kan vi hjelpe deg med det på årsmøteseminaret.<br />
6 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>
ÅRSMØTE<br />
Tilsagn om fagutviklingsmidler<br />
Ett medlem har fått støtte til kurs i Kognitiv terapi, og 5<br />
medlemmer har fått støtte til studiereise i T’ai Chi til Kina,<br />
alle kr. 1000 hver. Det er ikke kommet søknader hvor det er<br />
gitt avslag.<br />
For <strong>2008</strong> er det gitt en underskuddsgaranti på inntil kr.<br />
25.000 til The 2nd international conference of Physiotherapy<br />
in Psychiatry and Mental Health i Bergen i februar.<br />
Styret har i hele perioden arbeidet i henhold til Handlingsplanen<br />
2004 -2007.<br />
Henvendelser fra kolleger i inn og utland er fortløpende<br />
behandlet. Vi vil takke for alle gode innspill til styret!<br />
For styret i faggruppen<br />
Mona Lønning Kjos<br />
faggruppeleder<br />
7.2. KURS - OG FAGUTVIKLINGSKOMITEEN<br />
gjort mindre enn vi hadde ønsket av komitearbeide. Vi<br />
ønsker nye koster velkommen!<br />
Kurs- og fagutviklingskomiteen<br />
Henny Enger, Gunnhild Rangnes og Line Bjørnås<br />
7.3. SPENNINGSNYTTREDAKSJONEN<br />
Spenningsnytt har kommet ut med tre nummer i 2007. For<br />
de første to numrene som i hovedsak handlet om årsmøteseminaret<br />
var den gamle <strong>red</strong>aksjonskommiteen med Marthe<br />
Sandsør Jørgensen og Ellinor Alstad ansvarlige. Vi takker<br />
Marthe for flott innsats gjennom to år! Ellinor fortsatte i den<br />
nye <strong>red</strong>aksjonen som ble forsterket av Andre Karlsen og<br />
Borghild Viem. Den nye kommiteen utga høstnummeret.<br />
Borghild har tatt tak i prosedyrer, tidsfrister og retningslinjer<br />
i Spenningsnytt samt dataprogram og layout. Spennende<br />
forbedringer er derfor på gang.<br />
Redaksjonskomiteen<br />
Ellinor Alstad, Borghild Viem og André Karlsen<br />
Komiteen har siden årsmøtet i 2007 bestått av Henny<br />
Enger, Gunnhild Rangnes og Line Bjørnås.<br />
Vi har i løpet av året hatt 6 møter (11.04, 03.05, 04.06,<br />
22.08, 06.09 og 10.10. 2007) og satte oss som mål å arbeide<br />
rundt to prosjekter: ”Forum for faglig flikk flakk” der vi<br />
ønsket å utfordre kollegaer innenfor og utenfor fagfeltet,<br />
både fysioterapeuter og andre samarbeidspartnere til å<br />
komme med betraktninger rundt vårt arbeidsfelt. Dette<br />
ønsket vi å presentere i Spenningsnytt og på nettsidene.<br />
Erfaringsmessig er det lang vei fra tanke til papir, og det har<br />
så langt ikke vært napp hos de personene vi hadde spurt om<br />
å dele tanker.<br />
Det andre prosjektet handlet om en ”Idebank” for kollegaer<br />
som vil jobbe i vårt fagfelt og ikke har driftstilskudd / jobb å<br />
gå til. Tanken var at konstruktive erfaringer deles /<br />
presenteres som hjelp til egen tilnærming. Det kan være<br />
personlige historier om hvordan en kan lykkes med å få<br />
overført midler til psykisk helsearbeid til fysioterapistillinger,<br />
hvordan etablere samarbeid med NAV, ulike erfaringer i<br />
fht. profilering av kompetanse, hvordan man har lykkes i å<br />
etablere flere stillinger på noen psykiatriske sykehus etc.<br />
Kanskje er det mulig å etablere en liste med ressurspersoner<br />
som kan tenke seg på uformell basis å rådgi kolleger som<br />
trenger ”starthjelp”. Her har komiteen ikke kommet lenger<br />
enn ideen, og lar døren stå åpen til andre som måtte ønske å<br />
ta opp tråden.<br />
Vi har også hatt ambisjoner om å bidra til faggruppens<br />
nettsider ved å jobbe med å hente inn oversikt over aktuelle<br />
masteroppgaver/ hovedfagsoppgaver/ doktorgrader<br />
relevant for psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi. Dette<br />
er under arbeid.<br />
Alle komiteens medlemmer har det siste året stått i jobbskifte<br />
og bostedskifte og av kapasitetsmessige årsaker fått<br />
7.4. VALGKOMITEEN<br />
Valgkomiteen har i året 2007 arbeidet med årsmøtesaker<br />
frem mot årsmøte i Oslo i <strong>mars</strong>. Da var det en<br />
kandidat som stod på valg i styret, og vi fikk inn Marit<br />
Nilsen. Vigdis Reisang gikk ut. I Spenningsnytt kom<br />
Borghild Viem og André Karlsen inn, og i Kurs- og<br />
fagutviklings-komiteen tok Gunnhild Skjeggestad<br />
Rangnes vervet for et år. Vi gikk raskt igang med å<br />
forbe<strong>red</strong>e neste års valg (<strong>2008</strong>). Vi har hatt 2 møter<br />
og mye kontakt på telefon og mail. Leder for<br />
komiteen har hatt et møte med styret, samt kontakt<br />
på telefon og mail. Det har vært en nødvendig<br />
kontakt, for å holde oss orientert om de enkelte vervs<br />
arbeidsoppgaver. Til årsmøtet i <strong>2008</strong>, er det 10<br />
representanter som står på valg. Det er 3 verv i styret<br />
som står på valg, de 3 vervene i valgkomiteen, samt 3<br />
nye representanter skal velges til kurs og fagutviklings<br />
komiteen. Spenningsnytt har og et verv som står på<br />
valg.<br />
Vi i valgkomiteen har i år delt fordelt oppgavene, ved<br />
å ha ansvar for hver vår komite. Dette har lettet<br />
arbeidet for oss, og gjort det hele mer oversiktlig.<br />
Inger Randi Dahl,<br />
leder for valgkomiteen<br />
Styrets forslag til vedtak:<br />
Årsmøtet tar årsrapportene til etterretning.<br />
Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 7
ÅRSMØTE<br />
Sak 8. REGNSKAP 2007 og sak 9. BUDSJETT <strong>2008</strong><br />
Regnskap og budsjett for 2007 - <strong>2008</strong><br />
Resultat<br />
Budsjett<br />
2007<br />
Regnskap<br />
2007<br />
Budsjett<br />
<strong>2008</strong><br />
Inntekter<br />
Serviceavg. 429000 418500 415000<br />
Spenningsnytt 3500 4100 4200<br />
NFF, fast tilskudd 10000 10000 10000<br />
Årsmøteseminar 40000 95176 50000<br />
Sum 482500 527776 479200<br />
Utgifter<br />
Lønn til leder 88000 54462 81000<br />
Reise og opphold styremøter 50000 69512 50000<br />
Tapt arbeidsfortjeneste 120000 149600 120000<br />
Arbeidsgiveravgift 28500 28787 27500<br />
Årsmøteseminar 75000 62043 100000<br />
Spenningsnytt 65000 69358 70000<br />
Komiteer 3000 1582 3000<br />
Fagutvikling 40000 6000 40000<br />
PR, representasjon og nettside 40000 12160 40000<br />
Adm, porto, gebyr mm 13000 11965 12000<br />
Gaver 7500 2574 3000<br />
Regnskapsprogram, Mamut<br />
foreningsregnskap 1000 990<br />
2 bærbare PC'er, leder og sekretær 10000 3000 3000<br />
Sum 541000 472033 549500<br />
Resultat før renter -58500 55743 -70300<br />
Renteinntekt 5000 14684 10000<br />
Resultat etter renter -53500 70427 -60300<br />
Balanse 01-jan 31-des<br />
Eiendeler<br />
2 bærbare PC'er, leder og sekretær 7000<br />
Brukskonto 9680 53200<br />
Plasseringskonto 345428 463947<br />
Fordringer 23748 10938<br />
"Aadel viser vei" 19198 13163<br />
Årsmøteseminaret 2007 5339 0<br />
Sum 403393 548248<br />
Egenkapital og Gjeld<br />
NFF 95613 166997<br />
Annen gjeld 3302 6345<br />
Egenkapital 304478 374906<br />
Sum 403393 548248 Oslo, 12/1-08<br />
8 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>
ÅRSMØTE<br />
Sak 10. NYE MØNSTERVEDTEKTER FOR<br />
FAGGRUPPER<br />
Faggruppens vedtekter bør stemme overens med NFFs<br />
nyinnførte mønstervedtekter for faggrupper. Vi oppfordrer<br />
alle til å lese igjennom dem på nettsidene i forkant av<br />
årsmøtet.<br />
Styrets forslag til vedtak:<br />
NFFs mønstervedtekter for faggrupper godkjennes med de tilleggene<br />
årsmøtet vedtar.<br />
Sak 11. MÅLSTYRINGSDOKUMENT FOR<br />
ÅRSMØTEPERIODEN <strong>2008</strong>-2009<br />
11.1. PRIORITERINGSOMRÅDER I PERIODEN<br />
For at styret skal kunne gjøre en så god jobb som mulig, er<br />
det vesentlig at det er konsensus om viktige satsningsområder<br />
for årsmøteperioden <strong>2008</strong>-2009, og det er fra<br />
styrets side ønskelig å få gjort en realistisk prioritering. Vi<br />
ønsker en ny debatt om dette på årsmøtet slik at det blir en<br />
større korrelasjon mellom faggruppens ønsker og<br />
faggruppestyret og de valgte komiteers økonomiske og<br />
tidsmessige gitte rammer. Styret foreslår at det i kommende<br />
periode i særlig grad prioriteres følgende målområder;<br />
Kompetanse, synlighet, tilgjengelighet og øremerking av stillinger.<br />
Kompetanse:<br />
Styret vil i kommende årsmøteperiode arbeide aktivt for at<br />
det utvikles en mastergrad i vårt fagfelt, og vil tilstrebe<br />
samarbeid med arbeidsgruppa i arbeidet med ny studieplan.<br />
Synlighet og tilgjengelighet:<br />
Styret har fått henvendelser fra leger og andre fysioterapeuter,<br />
som viser at vår kompetanse er etterspurt, men at vi<br />
bør bli enda mer synlig og tilgjengelige. For å imøtekomme<br />
denne etterspørselen, foreslår styret at det utarbeides en<br />
registering av bl.a. medlemmenes ansettelsesforhold, omfang<br />
av en eventuell driftsavtale og spesifikk kompetanse innenfor<br />
fagfeltet som f.eks. spiseforstyrrelser, vold og traumatisk<br />
stress, psykisk helse hos flyktninger og innvandrere, hos barn<br />
og unge osv. Vi vil ta kontakt med NFF/IT-ansvarlig i den<br />
hensikt å få laget et registreringsskjema som kan knyttes opp<br />
til www.fysio.no/dinside . Skjemaet fylles ut av hvert enkelt<br />
medlem på nettet. Skjemaet trykkes også i Spenningsnytt,<br />
for medlemmer som ikke er tilkoblet internett.<br />
Registreringen er frivillig, men det er ønskelig at så mange<br />
som mulig registrerer seg. Registeret legges ut på<br />
www.fysio.no/finnspesialist, og dette nettstedet kan<br />
markedsføres i relevant landsdekkende dagspresse.<br />
Stillinger:<br />
Det er ønskelig å øke antall stillinger øremerket for<br />
fysioterapeuter i vårt fagfelt. Gjennom det ovennevnte<br />
skjemaet, kan styret få viktig informasjon om medlemmenes<br />
arbeidssituasjon; offentlig eller privat, hvor mange av<br />
faggruppens medlemmer som har fullt driftstilskudd,<br />
arbeider i praksis med ufullstendige driftstilskudd eller uten<br />
driftstilskudd, samt antallet på arbeidsledige eller delvis<br />
arbeidsledige.<br />
Styret ønsker å gjøre konkrete henvendelser til helseforetakene<br />
med intensjon om at det øremerkes flere stillinger<br />
til fysioterapeuter i vårt fagfelt, gjerne i samarbeid med NFF<br />
sentralt, og vil gjøre det nødvendige forarbeidet for å oppnå<br />
dette målet.<br />
Informasjon og videreutvikling av nettsiden:<br />
Det utarbeides en aktivitetsplan for årsmøteperioden<br />
<strong>2008</strong>-2009, der intensjonen er å gi en oversikt over styrets<br />
og faggruppens øvrige aktiviteter med beskrivelse av mål,<br />
tiltak og tidsfrister for gjennomføring av tiltak.<br />
Aktivitetsplanen legges ut på nettet og oppdateres ved<br />
behov.<br />
Stimulere medlemmer til å forske på egen praksis gjennom å<br />
bl.a. publisere en liste på faggruppenettsiden over<br />
interesserte høgskole- og universitetsansatte med<br />
kompetanse på feltet, og interesse for forskning og<br />
veiledning.<br />
Styrets forslag til vedtak:<br />
For årsmøteperioden <strong>2008</strong>-2009 skal styret i særlig grad fokusere på å<br />
jobbe innenfor målområdene kompetanseheving, synlighet og<br />
tilgjengelighet, øremerking av stillinger og bedring av informasjon via<br />
faggruppens nettside, i tillegg til å stimulere medlemmene til å forske<br />
på praksis.<br />
11.2. OPPFØLGING AV ÅRSMØTESAK 06/07<br />
PRIMÆRKONTAKT<br />
Psykiatrisk og psykosomatiske fysioterapeuter blir<br />
primærkontakter! På årsmøtet i 2007 ble det presentert<br />
argumenter for betydning av at psykiatrisk og<br />
psykosomatiske fysioterapeuter blir primærkontakter.<br />
Årsmøtet bestemte at styret skulle arbeide videre med saken<br />
i 2007.<br />
Styret har hatt mange store oppgaver i 2007 og de ulike<br />
sakene henger nøye sammen. Primærkontaktfunksjonen<br />
henger sammen med masteren og arbeidet med offentlig<br />
godkjenning av spesialister. I tillegg ligger det inne<br />
drøftinger om A9 taksten skal ligge på masternivå eller<br />
videreutdanningen. I tillegg har vi drøftinger om hvor stor<br />
del av masteren som skal overføres fra videreutdanningen.<br />
Manuellterapeutene har som kjent hele sin utdanning på<br />
master (UiB). I forhold til primærkontakten har de<br />
fagspesifikk deleksamen i radiologi (5,0 studiepoeng),<br />
patologi (5,0 studiepoeng) og teoretiske støttefag (10,0<br />
studiepoeng).<br />
Det er naturlig at vi følger det samme faglige innholdet som<br />
manuellterapeutene. Det kan være betydningsfylt for oss<br />
med noe medikamentlære innen psykofarmika og<br />
diagnostikk innen psykiatri. Det kan være at det er<br />
hensiktmessig at vi bytter ut deleksamen i radiologi med<br />
disse temaene. Vi må sikkert holde oss innenfor samme<br />
omfang av studiepoeng som manuellterapeutene som er 20<br />
studiepoeng.<br />
Det er naturlig at A9 taksten, spesialistgodkjenning og<br />
primærkontakten ligger i masteren fordi manuellterapeutene<br />
har det. Studieplanen for masteren er ikke ferdig og det er<br />
enda usikkert når masterstudie starter. Vi har fått signaler<br />
om at det blir 25 studieplasser og opptak annet hvert år. Det<br />
Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 9
ÅRSMØTE<br />
betyr at vi uansett må ha overgangsordinger. Det viktigste nå<br />
er å få masteren på plass, så må vi arbeide med<br />
overgangsordingene etterpå. Vi ser for oss at de som trenger<br />
overgangsording søker seg på deleksamen som har med<br />
primærkontaktfunksjonen å gjøre ved UiB.<br />
Vi har et stort arbeid å få myndighetene til å vedta at<br />
spesialister i psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi skal bli<br />
primærkontakter. På landsmøtet i NFF ble det vedtatt at<br />
fagseksjonen i NFF i <strong>2008</strong> skal bidra med at bl.a. vår<br />
faggruppe skal bli primærkontakter. Vi i styret har søkt SHdir<br />
om økonomiske midler til ut<strong>red</strong>ning av<br />
primærkontaktfunksjonen gjennom psykiatrimidler, men fått<br />
avslag. Vi har også søkt Gjensidigefondet om det samme<br />
gjennom fagutviklingsmidler og fått avslag.<br />
Hovedoppgaven videre blir å få primærkontaktfunksjonen<br />
vedtatt hos myndighetene. Dette er helt klart et<br />
arbeidskrevende arbeid. Vi må ta en debatt om hvor mye<br />
resurser medlemmene er villige til å investere i dette prosjektet.<br />
Det er helt klart at tiden vi bruker på primærkontaktsaken<br />
konkurrerer med arbeidet med master. Som sagt<br />
innledningsvis henger mye av det vi gjør interessepolitisk<br />
sammen med at vi får masteren på plass.<br />
Dette til orientering før debatt på årsmøtet.<br />
Inger Anita og Sten<br />
Sak 12. STATUTTER FOR ÆRESMEDLEMSSKAP<br />
Forslaget legges frem på årsmøtet.<br />
Sak 13. ÅRSMØTET 2009<br />
Styrets forslag for årsmøte 2009 legges frem på årsmøtet.<br />
Sak 14. DIVERSE PÅSKJØNNELSER<br />
Sak 15. VALG<br />
Følgende verv står på valg ved årsmøtet i Tromsø:<br />
Styret:<br />
Kasserer 2 år<br />
Barn og ungdom 2 år<br />
Utdanning 2 år.<br />
Valgkomiteen innstiller følgende:<br />
Else Mølbach, kasserer, gjenvalg 1 år.<br />
Gro Cecilie Meisingseth Montarou, barn og unge,<br />
gjenvalg 2 år.<br />
Inger Anita Fjose, utdanning, gjenvalg 2 år.<br />
Kurs og fagutviklingskomiteen:<br />
Hennie Enger, Line Bjørnås og Gunnhild<br />
Skjeggestad Rangnes går ut.<br />
Valgkomiteen innstiller følgende:<br />
Jorunn Almaas Helgesen , 2 år<br />
Karl-F<strong>red</strong>rik Sjørshammer , 2 år<br />
Lisbeth Lyngaas Borelly , 2 år<br />
Valgkomiteen:<br />
Bjørg Hustad går ut<br />
Valgkomiteen innstiller følgende:<br />
Inger Randi Dahl, leder, gjenvalg 1 år.<br />
Sarah Martin, gjenvalg 1 år.<br />
Anne-Bjørg Lie 2 år<br />
Spenningsnytt:<br />
Ellinor Alstad, gjenvalg 1 år<br />
Vedrørende vervet regnskapskontrollør, ble det<br />
bestemt på Landsmøtet 2007, at alle faggrupper i<br />
NFF skal benytte NFFs egen revisor. Det betyr for<br />
faggruppen psyk.psyk, at det vervet går ut.<br />
Valgkomiteen har herved kunngjort sin innstilling.<br />
Faggruppens medlemmer ble bedt om å sende forslag<br />
til nye kandidater til ledige verv. Valgkomiteen har<br />
ikke mottatt noen forslag.<br />
Med vennlig hilsen<br />
Inger Randi Dahl, leder for valgkomiteen<br />
Presentasjon av nye kandidater:<br />
Hvilket verv: Kandidat til valgkomiteen.<br />
Personalia: Anne-Bjørg Lie, 54 år, bor i Tromsø<br />
Videreutdanning: Utdannet i Berlin 1980, Videreutd. i<br />
psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi Høgskolen i<br />
Oslo 1996.<br />
Praksis: Tidligere medlem av <strong>red</strong>aksjonskomiteen i<br />
Spenningsnytt. Tidligere styremedlem i NFF,s<br />
lokalavdeling i Tromsø. Arbeider ved Lie fysio.og<br />
psykomotorisk fysioterapi, Elisabethsenteret i<br />
Tromsø. Har variert praksis fra sykehus (somatisk og<br />
psykiatrisk ) og privat institutt.<br />
Hvilket verv: Kurs og fagutviklingskomiteen.<br />
Personalia: Lisbeth Lyngaas Borelly, 52år, bor i Selbu,<br />
Sør-Trøndelag.<br />
Videreutdanning: 1999-2002, Høgskolen i Sør-<br />
Trøndelag.<br />
Praksis: 2003-d.d.: arbeidet i egen privat praksis i<br />
Selbu og Malvik med psykomotorisk behandling og<br />
S-E-T-behandling, samt bevegelsesgrupper.<br />
Før videreutdanningen hatt b<strong>red</strong> praksis fra sykehus,<br />
sykehjem og kommunehelsetjenesten.<br />
Hvilket verv: Kurs og fagutviklingskomiteen<br />
Personalia: Karl-F<strong>red</strong>rik Skjørshammer, 40 år, bor på<br />
Høvik, Bærum kommune<br />
Videreutdanning: Tverrfaglig psykisk helsearbeid,<br />
Psykiatrisk Psykosomatisk, Psykomotorisk fysioterapi,<br />
Høgskolen i Oslo, 1999-2002.<br />
Praksis: 94-98: Regional sikkerhetsavdeling, Gaustad<br />
sykehus. 98-03: Ungdomspsykiatrisk akuttenhet,<br />
UUS. 98-d.d.: Konsulent i forhold til arbeidsmiljø og<br />
personalsamarbeid i voldsutsatte arbeidsmiljøer.<br />
03-d.d.: 100% byomfattende driftstilskudd, Oslo<br />
kommune. 03-06: Hans & Olaf fysioterapi A/S<br />
06-d.d.: Bislett Psykomotorisk Fysioterapi<br />
10 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>
ÅRSMØTE<br />
Hvilket verv: Kurs og fagutviklingskomiteen.<br />
Personalia: Jorunn Almaas Helgesen, 57 år, Høylandet<br />
Videreutdanning: Videreutdanning i psykomotorisk fysioterapi 2006. Høgskolen i Sør-Trøndelag<br />
Praksis: Praksis fra sykehus og privat institutt.<br />
Annen relevant videreutdanning:<br />
Praktisk pedagogisk utdanning. Veiledning og konsultasjonsmetodikk modul I, II og III.<br />
Tverrfaglig videreutdanning i psykisk helse, fagspesifikk fordypning i psykososialt arbeid.<br />
Nå innpasningsemne i vitenskapsteori og metode før master, oppgavetittel ikke helt klar.<br />
Velkommen til kollegabasert samling!<br />
torsdag 8 april <strong>2008</strong> kl.12.00-15.00<br />
Som vanlig arrangerer styret i faggruppen<br />
for psykiatrisk og psykosomatisk<br />
fysioterapi kollegabasert<br />
samling i forbindelse med faggruppens<br />
årsmøte. Som kjent stiller NFF krav om<br />
praksisorientert kollegasamarbeid både<br />
for å oppnå og for å få fornyet godkjenningen<br />
som spesialist i psykiatrisk<br />
og psykosomatisk fysioterapi. Det kreves<br />
80 timer kollegasamarbeid, der<br />
kollegabaserte samlinger teller med<br />
inntil 64 timer.<br />
Det viktigste prinsippet i kollegabasert<br />
samling er refleksjon over praksis i<br />
gruppe. Både faglige og fagpolitiske<br />
temaer kan være aktuelle. Gruppene<br />
bør tilstrebe en demokratisk samhandling.<br />
Dere vil bli delt inn i grupper på 6-8<br />
personer. Oversikt over gruppeinndelingen,<br />
gruppeppgavene og<br />
deltakerbevis for kollegabasert samling<br />
får dere ved tildeling av kursmappene<br />
ved registreringen til årsmøteseminaret.<br />
Husk at alle i din gruppe må signere ditt<br />
deltakerbevis.<br />
Det har tidligere vært vanlig å ha en<br />
plenumsoppsummering i forbindelse<br />
med kollegabasert samling, men styret<br />
ønsker at tiden heller brukes i gruppene.<br />
Vårt forslag er også i år at hver gruppe<br />
skriver et referat fra gruppearbeidet.<br />
Denne praksisen ble forsøkt i fjor, uten<br />
at særlig mange grep anledningen til å<br />
få fram sin gruppes synspunkter. Men vi<br />
prøver oss igjen, og lever stadig i håpet<br />
om at nettopp DU og DIN gruppe<br />
brenner for å dele deres synspunkter<br />
med oss alle. Referatene skal inn i<br />
Spenningsnytt nr. 2, og vil være en<br />
viktig gjensidig orientering om sentrale<br />
spørsmål.<br />
I fjor høst ble faggruppestyret v/ Mona<br />
Lønning Kjos kontaktet av en<br />
psykomotoriker som var i ferd med å<br />
pensjonere seg. Kommunen ga, etter<br />
gjentatte purringer, signaler om at<br />
driftstilskuddet på 100% som var<br />
knyttet til hennes praksis ville bli<br />
inndratt fordi de ville disponere<br />
midlene til annen fysioterapi. Det<br />
pågikk en lengre brev og mailutveksling<br />
mellom kommuneadministrasjonen,<br />
kommunens<br />
politikere, psykomotoriskeren og<br />
Mona. Essensen i Monas budskap var<br />
at det var betenkelig at kommunen<br />
inndro dette driftstilskuddet i en<br />
periode der den sentralpolitiske vilje og<br />
handling understreket betydningen av<br />
å videreføre intensjonen i<br />
opptrappingsplanen for psykisk helse<br />
og videreutvikle eksisterende gode<br />
tilbud. Særlig har de mange unge som<br />
uføretrygdes grunnet psykiske lidelser,<br />
kroppsmerter og kroppslige plager vært<br />
i fokus de siste årene.<br />
Praksisen hadde for øvrig stor pågang<br />
og lange ventelister, og det var bare<br />
denne fysioterapeuten som hadde<br />
kompetanse i vårt fagfelt i kommunen.<br />
Saken nådde klimaks da Mona mottok<br />
en e-post fra en kommuneoverlege som<br />
uttalte at psykomotorisk fysioterapi ikke<br />
var et tilbud innen psykisk helsevern,<br />
men bare å betrakte som en spennings<strong>red</strong>userende<br />
metode.<br />
Driftstilskuddet har ikke blitt videreført i<br />
sin opprinnelige form og kommunen<br />
har ikke, etter det vi vet, et tilbud om<br />
psykisk og psykosomatisk fysioterapi i<br />
dag.<br />
På bakgrunn av denne situasjonen har<br />
styret formulert følgende<br />
problemstillinger:<br />
a. Hvilke fagpolitiske<br />
utfordringer står vårt<br />
fagfelt ovenfor<br />
b. Hva er psykiatrisk og<br />
psykosomatisk fysioterapi,<br />
og hvordan<br />
formidler du ditt tilbud til<br />
samarbeidspartnere og<br />
brukere/pasienter<br />
c. Fagfeltets utøvere har til<br />
dels lange ventelister.<br />
Dette er uheldig da vårt<br />
tilbud ikke betraktes som<br />
reelt dersom ventetiden er<br />
for lang.<br />
Hvordan forholder du deg<br />
til ventelister<br />
Har du konkrete forslag<br />
til hvordan ventetiden kan<br />
kortes ned<br />
Styret ønsker dere en god og engasjert<br />
debatt. Referatet, som ikke trenger å<br />
være spesielt langt, kan sendes til<br />
sekretæren i faggruppen som videreformidler<br />
det til <strong>red</strong>aksjonskomiteen;<br />
Jannicke Smith:<br />
jannickesmith@hotmail.com<br />
Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 11
Årsmøteseminar faggruppen psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi<br />
Radisson SAS Hotel, Tromsø 10. – 12. april <strong>2008</strong><br />
Torsdag 10. april - Kollegabasert samling og årsmøte<br />
1030 – 1200 Registrering<br />
1200 – 1500 Kollegabasert samling<br />
1500 – 1530 Kaffe og enkel lunsj<br />
1530 – 2000 Årsmøte<br />
2030 Middag på SAS-hotellet<br />
F<strong>red</strong>ag 11.april - Årsmøteseminar<br />
0800 – 0900 Registrering i 2.etasje på SAS-hotellet<br />
0900 – 0930 Velkommen og kulturelt innslag<br />
0930 – 1100 ”Face- to-Face and Hands-On”<br />
Professor og spesialist i psykiatrisk og<br />
psykosomatisk fysioterapi Eline Thornquist.<br />
1130 – 1130 Pause – kaffe/te og frukt<br />
1130 – 1300 Affektiv kommunikasjon og tidlig utvikling –<br />
klinisk relevant<br />
Førsteamanuensis og spesialist i klinisk psykologi<br />
Bjørg Røed Hansen.<br />
1300 – 1415 Lunsj<br />
1415 – 1645 3 parallelle sesjoner - kaffepause mellom<br />
1515-1545<br />
Sesjon 1<br />
Den helende dialog i arbeid med traumatiserte<br />
Spesialist i psykiatrisk og psykosomatisk<br />
fysioterapi, sertifisert kroppsanalytiker og<br />
psykoterapeut Karen Margrethe Sæbø<br />
Sesjon 2<br />
Affektbevissthet, psykodynamisk kroppsterapi<br />
og kronisk smerte<br />
Mastere i klinisk helsearbeid og spesialister i<br />
psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi Inger<br />
Norland og Brit Hegness<br />
Sesjon 3<br />
Basal kroppskjennskap- å være i samspill<br />
Spesialist i psykiatrisk og psykosomatisk<br />
fysioterapi Mary-Anne Sundal<br />
2000 Festmiddag på Radisson SAS Hotel<br />
Lørdag 12.april - Årsmøteseminar<br />
0900 – 0915 Kulturelt innslag<br />
0915 – 1045 Hvis ikke kropp og psyke - hva da<br />
Braatøy`s tenkning i lys av Løgstrup`s<br />
sansefilosofi<br />
Cand.san. og spesialist i psykiatrisk og<br />
psykosomatisk fysioterapi Randi Sviland<br />
1045 – 1115 Pause – kaffe og frukt/kake<br />
1115 – 1245 Metode og livserfaringer - en klinisk<br />
balansegang<br />
Cand.polit. og spesialist i psykiatrisk og<br />
psykosomatisk fysioterapi<br />
Kari Steinsvik<br />
1245 Hva så Avslutning ved Anne Gretland og<br />
Harriet Harrysson, Seminarkomitèen<br />
1330 Avskjedslunsj<br />
Påmelding og informasjon<br />
Seminarkomiteen ønsker alle kolleger<br />
hjertelig velkommen til tre dager der<br />
fagpolitiske og faglige tema står på<br />
dagsorden, sammen med sosiale og<br />
kulturelle opplevelser i Nordens Paris.<br />
Sist i februar var det kommet inn 140<br />
påmeldinger. Det er forsatt plass til<br />
mange flere, så alle som ennå er i<br />
tenkeboksen vet herved at det ikke er for<br />
seint å melde seg på.<br />
Påmelding skjer via nettet. Gå til<br />
nettsiden til faggruppen psykiatrisk og<br />
psykosomatisk fysioterapi<br />
www.fysio.no/psyk<br />
Her finner du mer informasjon, og en<br />
link til påmeldingsskjemaet.<br />
Det er Tromsø Event AS som tar imot<br />
påmeldingene. Ved problem, kontakt<br />
Ingvild M. Evensen, mobiltelefon<br />
+47 41 28 78 14,<br />
mail ingvild@tromsoevent.com<br />
Vil du vite mer om seminarets innhold,<br />
er det lagt ut “abstracts” fra fo<strong>red</strong>ragene<br />
på faggruppens nettside.<br />
Og vil du vite mer om Tromsø, gå inn<br />
på www.destinasjontromso.no<br />
Her finner du informasjon om hva som<br />
skjer på byen, aktiviteter i nærområdet,<br />
historie, praktisk informasjon og hvordan<br />
komme seg dit.<br />
Foto Bjørn Jørgensen<br />
www.arcticphoto.no<br />
12 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>
Internasjonal<br />
konferanse om<br />
fysioterapi i<br />
psykiatri og<br />
mental helse i<br />
Bergen<br />
”Bridging awareness”<br />
av Gro Cecilie Meisingseth<br />
Montarou<br />
Representant i styret for<br />
faggruppen for psykiatrisk og<br />
psykosomatisk fysioterapi<br />
Den 27.-29. Februar <strong>2008</strong> ble :” The<br />
2nd International Conference of<br />
Physiotherapy in Psychiatry and<br />
Mental Health” arrangert i Norge.<br />
Den første internasjonale<br />
konferansen i dette fagfeltet var i<br />
2006 i Leuven i Belgia. I år ble<br />
denne kongressen organisert av<br />
Høgskolen i Bergen, Universitetet i<br />
Bergen, Haukeland Universitetssykehus<br />
og ”Katholiecke Universiteit<br />
Leuven, Faculty of Kinesiology and<br />
Rehabilitation Science i Leuven &<br />
University Centre Kortenberg” i<br />
Belgia. I den vitenskapelige<br />
komitéen har Norge vært<br />
representert med to representanter:<br />
Liv Helvik Skjærven ved høgskolen i<br />
Bergen og Marit Nilsen fra<br />
Haukeland universitetssykehus.<br />
Målgruppen for kongressen var<br />
fysioterapeuter interessert i psykiatri<br />
og mental helse, i psykosomatisk<br />
rehabilitering, undervisere, forskere<br />
og ledere innen det psykiatriske og<br />
psykosomatiske feltet.<br />
Konferansen hadde 120<br />
deltagere fra 21 land<br />
Solstrand Hotel utenfor Bergen<br />
kunne by på nydelig utsikt til sjø,<br />
øyer, fjell dekt av sne, mens pinseliljer<br />
var like til å springe ut blant sp<strong>red</strong>te<br />
byger med hagel. Det var ikke<br />
nødvendig å være tilreisende fra<br />
Sudan eller New Zeland for å puste<br />
dypere og la seg trollbinde av den<br />
norske naturen. Stemningen inne i<br />
hotellet var preget av ro, estetikk og<br />
kvalitet. En av innlederne nevnte at i<br />
veggene på hotellet var som om;<br />
”Something good is going to happen”.<br />
Rammene og omgivelsene var<br />
perfekte for en konferanse med 120<br />
mennesker fra 21 nasjoner.<br />
Profesjonelt nettverk og utvikle<br />
kunnskap<br />
Målet for konferansen var å skape en<br />
møteplass, relasjoner og et nettverk<br />
for fysioterapeuter over landegrensene,<br />
åpne for ny kunnskap og<br />
inspirere hverandre til å utvikle og<br />
utøve fysioterapi profesjonelt. I et<br />
dynamisk fagmiljø stilles spørsmål,<br />
og et spørsmål fra en kollega leder til<br />
flere nye, og ny kunnskap kan vokse<br />
frem. Sentrale tema for konferansen<br />
var: Psykiske og fysiske uttrykk er en<br />
helhetlig enhet. Mental lidelse er<br />
uttrykt gjennom kroppslig lidelse.<br />
Hvordan intervenere og beskrive<br />
fysioterapipraksis. Det er nødvendig<br />
å dokumentere praksis for å bestå<br />
som profesjon. Den internasjonale<br />
utvikling synes å gå mot masternivå<br />
for fysioterapeuter.<br />
”Du blir sett som du er!”<br />
Under den offisielle åpningen av<br />
konferansen ble det hevdet at ”Kunst<br />
og vitenskap kommer fra samme<br />
frø”. Det ble meget godt illustrert<br />
med multikunstner Kyrre Texnes.<br />
Den samme kunstner som var<br />
invitert til årsmøtet i 2007 for<br />
faggruppen i psykiatrisk og<br />
psykosomatisk fysioterapi. Han viste<br />
ulike måter å gå og danse på, og<br />
beskrev karismatisk de ulike<br />
personlighetenes indre tanker og<br />
følelser gjennom bevegelse. Den<br />
dynamikk og måten mennesker går<br />
på reflekterer hvordan de forholder<br />
seg til livet. Texnes snakket også om<br />
viktigheten av å lytte og snakke med<br />
musklene og deres spenninger.<br />
”If your thoughts and body are moving in<br />
the same way, what is the point in dividing<br />
them apart.” (Kyrre Texnes <strong>2008</strong>)<br />
Texnes var opptatt av betydningen<br />
av å visualisere kroppens bevegelser<br />
med ”the mind” (1). Texnes har<br />
bakgrunn som idrettsutøver, danser<br />
og erfaringer fra ulike kunstformer,<br />
og var opptatt av å se for seg en<br />
bevegelse i sitt indre, som ga<br />
bevegelsen navigasjon. Han lot oss<br />
fysioterapeuter gjøre en øvelse: Vi<br />
skulle lukke øynene, tenke på å bøye<br />
høyre armen uten å fokusere på å<br />
bruke muskler. Undertegnedes arm<br />
bøyde seg av seg selv. Jeg merket at<br />
antagonistene til bøyemuskulaturen<br />
”slapp”. Dette er noe jeg sjelden<br />
legger merke til. Videre suppinerte<br />
hånden min med letthet, retning og<br />
flyt opp mot skulderen. Det virket<br />
som tilhørerne rundt meg var like<br />
overrasket over sin nye ”måte” å<br />
bøye armen!<br />
Fysioterapeuter er forpliktet til<br />
å dokumentere sitt arbeide<br />
Professor Michael Probst begynte sin<br />
hovedforelesning med: ”Research<br />
does not have a good reputation for<br />
clinical practise.” Han fortsatte, på<br />
mandag skal du lede et klinisk<br />
forskningsprosjekt på fysioterapi.<br />
Mange av dere blir like <strong>red</strong>de som<br />
pasientene deres. Hvis fysioterapi har<br />
en mereklapp med kvalitet, må det<br />
være mulig og si noe om det.<br />
Profesjonelle fysioterapeuter vil<br />
gjerne vite, om de kan gjøre jobben<br />
bedre! Fysioterapeuter er forpliktet<br />
til å fremme forskning som sier noe<br />
om virkning og effekt på arbeidet.<br />
Probst oppmuntret fysioterapeuter til<br />
å dokumentere sitt arbeid og<br />
begynne i det små og ta steg for steg.<br />
Det er ikke bare ”Gold medal -<br />
standard” på forskningen som det er<br />
verd å strebe i mot. Alle nivåer av<br />
forskning er viktig. Det er mange<br />
konkurrenter der ute. Helsearbeidere<br />
står i kø for å hevde at de kan gjøre<br />
jobber, som dere mener er spesifikke<br />
for fysioterapeuter. Hvis dere skal<br />
overleve innen fagfeltet mental helse<br />
må dere vise til en distinkt fysioterapeutisk<br />
fagprofil. Dette er i forhold til<br />
deres egen identitet, til politikerne og<br />
til sykehusledelsen. Dere må kunne<br />
dokumentere en signifikant tilleggsverdi<br />
for en person som trenger<br />
hjelp. Han problematiserte også<br />
forskning på menneskers erfaringer<br />
og det levende liv. I forskningen er<br />
det nødvendig å <strong>red</strong>usere kompleksiteten<br />
for å ha en inngang til det<br />
menneskelige livet. Han henviste til<br />
en aktuell internettside som tok opp<br />
ulike aktuelle forskningsspørsmål og<br />
veier og gå www.concort-statement.org.<br />
Professor Probst mente at fysioterapeuter<br />
står i en unik posisjon til å bidra til at<br />
pasienter <strong>red</strong>userer symptomer, bedrer sin<br />
selvtillit og livskvalitet.<br />
1: Mind: sinn, sjel, ånd, inns.lling, tankegang, minne, hukommelse, konsentrasjon, oppmerksomhet, mening, holdning, lyst, hensikt, <br />
sjelsliv, psyke, vilje, intellekt, tenke på, forstand, hjerne. (Engelsk blå ordbok, Engelsk – norsk / norsk – engelsk, Kunnskapsforlaget 2002)<br />
Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 13
Den norske bevegelsesterapeut<br />
Liljan Espenak(1905-1988)<br />
Den andre hovedforelesning var av<br />
Prof.Dr. Gerd Hölter, fra Dortmund<br />
University of Technology i Tyskland<br />
med forelesningen ” Body, Movement<br />
and Mental Health”.<br />
”Awareness (2) might be a bridge to a better<br />
mental health: it might bridge the gap<br />
between body and mind or bring people<br />
closer to themselves, to others or to society<br />
and the environment.”<br />
Broen i hans forelesning var å<br />
forbinde et hopp i tidspenn og se<br />
relasjoner til forskjellige tidsperioder.<br />
Dr. Hölter snakket om perioden år<br />
1900 til 1920, hvor utviklingen av<br />
mer friere kroppsbevegelser også var<br />
et uttrykk for en begynnende<br />
kvinnefrigjøring i den vestlige<br />
verden. Det å danse uten sko og<br />
uten korsett ble ansett som<br />
pornografi. Det var en søking etter<br />
frihet, en lengsel mot naturen i<br />
kunsten, arkitekturen og i kroppen.<br />
Norske Liljan Espenak bodde i<br />
Bergen til hun var 15 år, deretter<br />
reiste hun til USA, hvor hun gjorde<br />
karriere som dansebevegelsesterapeut.<br />
Hun var inspirert av Bess<br />
Mensendieck, Elsa Gindler, Mary<br />
Wigman. Hun møtte og var påvirket<br />
av Wilhelm Reich og Alexander<br />
Løwen i sitt arbeide. Hun var gift<br />
med psykolog Alexander Adler. I<br />
1966 startet hun det første ”Postgraduate<br />
program” i dans og<br />
bevegelse ved ”New York Medical<br />
College” i 1966. Hennes arbeid i å<br />
observere, diagnosere og behandle<br />
ble en modell for mange bevegelsesterapeuter<br />
i verden. Hun ble<br />
Assisterende Professor ved New York<br />
Medical College. Dr. Hölter viste en<br />
videotape av noe av hennes tanker<br />
rundt bevegelsesanalyse, som var<br />
interessant å se. Det hun erfarte i<br />
dans og bevegelse, søkte hun også<br />
symboler for i psykodynamisk<br />
teoretiske systemer. Hun har skrevet<br />
bok og det finnes en biografi om<br />
henne<br />
I Belgia kreves Master for å bli<br />
autorisert fysioterapeut.<br />
Hver morgen var det 45 minutters<br />
”Round table discussions”. Det var<br />
10 grupper med ulike og meget<br />
relevante tema. Undertegnede valgte<br />
tema Education. Det er forskjellige<br />
fysioterapiutdanninger i verden. I<br />
Sudan finnes det ikke fysioterapiutdanning,<br />
og en representant fra<br />
Sudan samarbeider nå med<br />
Høgskolen i Bergen for å få til en<br />
utdanning. I Tsjekkia er fysioterapiutdanningen<br />
5 år, og den gir Masterkompetanse.<br />
Der lærer de ikke så<br />
mye om psykologi og betydningen av<br />
fri respirasjon, og de ønsker å<br />
implantere det mer i studiet. I Belgia<br />
er du ikke autorisert klinisk fysioterapeut<br />
før du er ferdig med Master.<br />
I Nederland er du autorisert fysioterapeut<br />
etter fire år, og kan siden<br />
bygge på med en ”Profesjonell<br />
Master i psykosomatisk fysioterapi”.<br />
I denne masteren har de også lagt<br />
vekt på kommunikasjon med<br />
administratorer og politikere. Dette<br />
er ikke en klinisk master og gir ikke<br />
adgang til ”PHD”- studie, som kan<br />
anses som en svakhet med denne<br />
masteren. I USA er fysioterapi en<br />
masterstudie, og fysioterapeutene<br />
trenger ikke rekvisisjon fra lege for å<br />
behandle pasienter.<br />
Et øye for bevegelseskvalitet<br />
Liv Helvik Skjærven la frem sin<br />
publiserte studie fra <strong>2008</strong>: ”An Eye for<br />
Movement Quality – A Qualitative Study<br />
reflecting a group of physiotherapists`,<br />
understanding of the phenomenon”, som<br />
var skrevet sammen med Kjell<br />
Kristoffersen og Gunnvor Gard.<br />
Bakgrunnen for studien var at<br />
bevegelseskvalitet er et begrep som<br />
ofte er brukt av fysioterapeuter. De<br />
har grunnleggende kompetanse i å<br />
vurdere kvaliteten på bevegelse; de<br />
ser hvordan mennesker kan bevege<br />
seg ukoordinerte, er stive, stakato,<br />
urytmiske og i dårlig harmoni. Målet<br />
med studien var å undersøke den<br />
tause kunnskapen til en ekspertgruppe<br />
bestående av 15 fysioterapeuter.<br />
De representerte kompetanse<br />
og erfaring fra ulike arbeidsområder,<br />
og i et dybdeintervju skulle de uttale<br />
seg om hva de la begrepet<br />
bevegelseskvalitet. Resultatet viste at<br />
fenomenet bevegelseskvalitet dekket<br />
et generelt uttrykk og fire grunnelementer<br />
for bevegelse: biomekaniske,<br />
fysiologiske, psykososiale,<br />
kulturelle og eksistensielle elementer.<br />
Disse fire elementer var i interaktive<br />
prosesser og kunne ikke bli separert.<br />
Ut fra disse funnene ble det utviklet<br />
”A Movement Quality<br />
modell” (MQM), der hvert element i<br />
modellen inkluderte en forutsetning<br />
(prekondisjon) for bevegelseskvalitet<br />
og bevegelseskarakteristikker.<br />
Prekondisjon refererte til postural<br />
kontroll, fri pust og nærvær.<br />
Bevegelseskarakteristikker viste til<br />
aspekter eller spesielle kvaliteter<br />
uttrykt i bevegelse, som retning på<br />
bevegelse (”path of movement”), flyt,<br />
elastisitet, rytme, intensjon og<br />
selvbevissthet. Konklusjonen var at ”<br />
The Movement Quality Modell<br />
(MQM)” belyste essensielle kjennetegn<br />
og karakteristikker på<br />
bevegelseskvalitet. Data i aktuell<br />
studie støttet en multidimensjonal<br />
basisgrunn i fysioterapi. Dette var<br />
analogt med et holistisk syn på<br />
menneskelig bevegelse. Mer<br />
forskning er nødvendig for å<br />
gyldiggjøre denne modellen og gjøre<br />
den klar for å tas i bruk i klinisk<br />
praksis.<br />
Kroppsbevissthetsgruppe for<br />
mennesker med<br />
spiseforstyrrelse etter lunsj<br />
Mange forelesere snakket om spiseforstyrrelser<br />
på kongressen.<br />
Fysioterapeuten Christiane Klein,<br />
fysioterapeut ved Universitetsklinikk i<br />
Lubeck i Tyskland viste flere<br />
illustrerende videoer hvordan hun<br />
jobbet med mennesker med alvorlig<br />
grad av spiseforstyrrelser i forskjellige<br />
faser av behandlingen. Filmen var<br />
autentisk, og det var flott å se<br />
hvordan pasientene deltok og<br />
formidlet glede og nytte av å få mer<br />
positiv opplevelse av kroppen<br />
gjennom kroppsbevissthetsgrupper.<br />
Disse gruppene ble organisert like<br />
etter lunsj, i den tiden mange med<br />
spisevegring strevde med ubehag og<br />
uro etter måltidet. Kroppsbevissthetsgruppen<br />
kunne forstås<br />
som en distraksjon mot uro.<br />
Pasientene kunne transformere egen<br />
uro til å bruke tiden til konstruktivt å<br />
akseptere mer sin kropp i samvær<br />
med andre med samme problem.<br />
Det var interessant å se at hun brukte<br />
en del Yoga teknikker. Hun instruerte<br />
ikke i yogameditasjon, men<br />
instruerte tydelig med sin stemme.<br />
Dette støtter erfaringene til fysioterapeut<br />
David Vancampfort,<br />
Leuven i Belgia, som på kongressen<br />
presenterte et belgisk psykomotorisk<br />
fysioterapiprogram for (sub) akutte<br />
psykotiske pasienter. En av innfallsportene<br />
i dette programmet var<br />
enkelte Yoga teknikker, og som syntes<br />
å ha stor nytteverdi for en del (sub)<br />
psykotiske pasienter.<br />
2: Awareness: bevissthet og åpenhet, aware : oppmerksom. <br />
Engelsk blå ordbok, Engelsk – norsk / norsk – engelsk, Kunnskapsforlaget 200)<br />
14 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>
Kroppsbevissthetsgruppe,<br />
fysioterapeut fra BK- tradisjon<br />
og fra PMF-tradisjon Marit<br />
Nilsen fra Haukeland Universitets -<br />
sykehus i Bergen, spesial avdeling for<br />
spiseforstyrrelser og Marit Danielsen<br />
fra spesialenheten for spiseforstyrrelser<br />
i Helseregion Vest ga<br />
gode praktiske eksempler på<br />
gruppeintervensjoner fysioterapeuter<br />
kan gjøre med mennesker med<br />
spiseforstyrrelser. Fysioterapeutene<br />
viste berøringsteknikker som var<br />
velfunderte og lekorienterte samspillsøvelser<br />
som fikk mange<br />
deltakere på det praktiske seminaret<br />
til å le (som i praksis). Hvem av disse<br />
to fysioterapeutene som kom fra<br />
PMF eller BK - tradisjonen var i<br />
denne settingen ikke mulig å si. I<br />
klinisk praksis utvikler fysioterapeuter<br />
en forståelse og et kontinuum<br />
av bevegelsesrepertoar, som gir<br />
mening og nytte for pasientene, og<br />
fysioterapeuter velger teknikker fra<br />
ulike metoder og fagdisipliner.<br />
Konkurranse for beste<br />
”Poster” gikk til Norge<br />
Siste dag var det en avstemming om<br />
beste ”Poster” representasjon.<br />
Kriteriene for den som skulle vinne<br />
konkurransen var: Vitenskaplig<br />
kriterier var blitt fulgt, formidlingen<br />
var konsis og den var informativ og<br />
estetisk. Blant mange interessante<br />
”Posters” vant Anne Christensen<br />
Bakke fra Trondheim en velfortjent<br />
pris med en fysioterapikasuistikk på<br />
”Poster”: ” The Body as an arena for<br />
fright and shame - strength and selfawarness.”<br />
Målet med studien var å<br />
illustrere hvordan fysioterapi jobbet gjennom<br />
kroppen med grunnleggende ”groundingsøvelser<br />
”, og som hjalp pasienter til å få<br />
tilgang til deres egen kraft og nærhet til seg<br />
selv.<br />
Hvorfor ble ikke en norsk<br />
psykomotorisk fysioterapeut<br />
med tradisjon i PMF invitert<br />
som en av flere hovedforelesere<br />
på kongressen<br />
Norge har 60 års psykosomatisk tradisjon i<br />
fysioterapi og metoden norsk psykomotorisk<br />
fysioterapi har spilt en dominerende rolle.<br />
Det ville vært naturlig at vitenskaplig komité<br />
inviterte en norsk kandidat som har forsket<br />
på metoden norsk psykomotorisk fysioterapi<br />
som en av hovedforeleserne. Fysioterapeuter<br />
fra den norske psykomotoriske tradisjonen<br />
som Kirsten Ekerholt , Karen Marie<br />
Mathismoen og Randi Sivland foreleste 15<br />
minutter hver. Det ga ikke noe helhetlig bilde<br />
av hva norsk psykomotorisk fysioterapi er og<br />
hvilken betydning denne metoden har hatt og<br />
har for norsk fysioterapi i fagfeltet mental<br />
helse. Jeg vet at den vitenskaplig komité har<br />
oppmuntret de ulike aktuelle videreutdanningene<br />
i fysioterapi til å komme med<br />
bidrag fra sine oppgaver. På en internasjonal<br />
kongress i Norge, synes jeg det ble en<br />
overvekt med presentasjoner med tradisjon<br />
fra Basal kroppskjennskap(Basic Body<br />
Awareness Therapy”) i forhold til Norsk<br />
psykomotorisk fysioterapi.<br />
Oppsummering av min<br />
deltagelse på denne kongressen<br />
Jeg vil benytte anledningen til å takke<br />
kongressens vitenskaplig komité og<br />
den lokale organisasjonen i Bergen<br />
for det enorme arbeidet som er<br />
nedlagt. Vi vet at uten ildsjeler blir<br />
ikke slike flott kongresser til. Fysioterapeuter<br />
i psykiatri og mental helse<br />
trenger en internasjonal møteplass<br />
hvor relasjoner og fysioterapinettverk<br />
over landegrensene kan skapes og<br />
inspirere mange til nytenkning.<br />
Den ”T<strong>red</strong>je internasjonale kongress<br />
for fysioterapeuter i psykiatri og<br />
mental helse” er planlagt til Sverige i<br />
2010. Der håper jeg mange fysioterapeuter<br />
fra vår faggruppe tar<br />
turen og bidrar med sin unike<br />
kunnskap.<br />
Fra psykoterapiforskning vet vi at<br />
bare 15 % av de spesifikke faktorer<br />
som metode og teknikk er sentral for<br />
pasientens bedring. Det er ikke<br />
usannsynlig å tro at det er annerledes<br />
med fysioterapi I psykoterapiforskning<br />
utgjør 30 % av pasientens<br />
bedring relasjonen med terapeuten,<br />
ytre faktorer i privatlivet utgjør 40 %<br />
og andre faktorer 15 %.<br />
Nå må fysioterapiutdanningen i<br />
Oslo, Bergen, Tromsø, Universitet i<br />
Bergen, NFF og vår faggruppe sette<br />
all kraft og navigasjon mot å realisere<br />
det første Masterprogrammet for<br />
dette fagfelt.<br />
Mitt ønske for de to nærmeste årene<br />
er å bidra til å bygge en bro mellom<br />
tradisjonene fra Basal kroppskjennskap<br />
og Norsk psykomotorisk<br />
fysioterapi. Dette forutsetter respekt<br />
for hverandres egenart, og at begge<br />
tradisjoner strekker hendene og<br />
fingrene mot hverandre. Faglige<br />
forskjeller er med å skape dynamikk,<br />
slik at viktige nye spørsmål kan<br />
komme opp og bringe fagfeltet vårt<br />
fremover. Fremtiden består av mange<br />
barn, voksne og eldre som trenger<br />
hjelp til å <strong>red</strong>usere sin mentale<br />
smerte som uttrykkes i kroppen.<br />
Metodene skal tilpasses pasientene,<br />
og ikke omvendt.<br />
Illustrasjon: www.istock.com<br />
Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 15
2nd International Conference of Physiotherapy in<br />
Psychiatry and Mental Health, Ic-ppmh <strong>2008</strong>.<br />
av Kirsten Ekerholt,<br />
2.<strong>mars</strong> <strong>2008</strong><br />
Den 2. internasjonale konferanse for<br />
fysioterapi i psykiatri og mental helse<br />
ble arrangert på Solstrand<br />
konferansehotell ved Bergen 27.-29.<br />
februar <strong>2008</strong>. Arrangører var<br />
Høgskolen i Bergen. I<br />
arrangementskomiteen satt fra<br />
Norge Mildrid Haugland, Liv Helvik<br />
Skjærven, Marit Nilsen og Tove<br />
Dragesund. I Scientific Board satt<br />
Michel Probst, Belgia, Phil Calvert,<br />
Australia, Amanda Lundvik<br />
Gyllensten, Sverige, Marie-Louise<br />
Majewski, Sverige, Anne Parker,<br />
England, Felicity Spencer, Australia,<br />
Marit Nilsen, Norge og Liv Helvik<br />
Skjærven, Norge.<br />
Det var 113 deltakere fra 18 land til<br />
stede på konferansen.<br />
Jeg vil gratulere Høgskolen i Bergen<br />
og arrangementskomiteen med et<br />
vellykket arrangement, alt gikk<br />
knirkefritt, det var et stort og tettpakket<br />
program, vakre omgivelser og<br />
engasjerte og interesserte deltakere.<br />
I etterkant av konferansen har jeg en<br />
del refleksjoner over hvilke inntrykk<br />
av fagområdet Norsk psykiatrisk og<br />
psykosomatisk fysioterapi våre<br />
internasjonale kollegaer sitter igjen<br />
med etter konferansen. Det kom<br />
innvending fra salen da neste<br />
konferanse ble lagt til Sverige, - ”Vi<br />
kjenner nå den skandinaviske faglige<br />
tilnærmingen, vi ønsker nå å se<br />
andre deler av fagfeltet.” Jeg kan<br />
forstå denne innvendingen, og jeg<br />
undrer meg over følgende:<br />
Da jeg er kjent med at<br />
arrangementskomiteen på forhånd la<br />
ned et stort arbeid for å gjøre denne<br />
konferansen kjent i fagmiljøet,<br />
hvorfor klarte en ikke å få presentert<br />
større deler av mangfoldet og<br />
b<strong>red</strong>den i norsk psykiatrisk og psykosomatisk<br />
fysioterapi, særlig fordi dette<br />
var en internasjonal konferanse<br />
Første plenumsfo<strong>red</strong>rag var om The<br />
Relationship between Clinical<br />
Practice and Research, - så et<br />
fo<strong>red</strong>rag om Liljan Espenak<br />
(1905-1988) fra Bergen, med tittelen<br />
Body Movement and Mental<br />
Health, - en historisk oversikt over en<br />
kvinne som levde sitt liv i Tyskland<br />
og USA fra 1915 til 1988. Så kom et<br />
fo<strong>red</strong>rag om Effect av Basic Body<br />
Awareness Therapy, og ett om<br />
Belgisk psykomotorisk fysioterapi til<br />
psykotiske pasienter. Det sistnevnte<br />
fo<strong>red</strong>rag beskrev multifaglig tilnærming<br />
til schizofrene pasienter, og<br />
kan derfor ikke forstås som den<br />
norske psykomotoriske tradisjonen.<br />
Hvorfor ble ikke hele b<strong>red</strong>den i den<br />
norske psykiatrisk/psykosomatiske<br />
fysioterapi fagtradisjonen presentert<br />
ved plenumsfo<strong>red</strong>ragene Vi har nå<br />
kollegaer med professor, dr.grad. og<br />
hovedfagskompetanse, - var noen av<br />
dem invitert til å holde hovedfo<strong>red</strong>rag<br />
om ulike deler av norsk<br />
fagtradisjon for våre utenlandske<br />
kollegaer Antagelig er svaret her at<br />
det ikke var noen av de aktuelle<br />
fo<strong>red</strong>ragsholderne som meldte seg<br />
på. Men til å holde hovedfo<strong>red</strong>rag<br />
blir man invitert, - dette er<br />
arrangementskomiteens ansvar.<br />
Jeg undrer meg også over hvorfor det<br />
ikke ble invitert representanter fra<br />
videreutdanningen i Tromsø og Oslo<br />
til å presentere sine utdanninger, på<br />
samme måte som Videreutdanningen<br />
ved Høgskolen i<br />
Bergen<br />
Fra resten av det faglige programmet<br />
kan det nevnes at det var 32 bidrag<br />
til Scientific Sessions. Av disse var 11<br />
om B BAT/BK, tre om NPMP og<br />
ett om PDK. Forøvrig ble det i disse<br />
sesjonene presentert en stor b<strong>red</strong>de i<br />
temaene fra internasjonale kollegaer.<br />
Det var to bevegelsessesjoner, begge<br />
med T’ai chi. Av ti Workshops var<br />
seks om BK.<br />
Faggruppen Psykiatrisk og psykosomatisk<br />
fysioterapi ble ikke nevnt<br />
hverken i programmet eller ellers, til<br />
tross for at faggruppen hadde<br />
garantert med 25 000 kr for<br />
konferansen. Leder av faggruppen<br />
var ikke invitert til konferansen, men<br />
deltok på eget initiativ.<br />
Og til mine norske kollegaer, - vi var<br />
43 norske deltakere, men jeg hadde<br />
forventet at mange flere hadde<br />
deltatt på konferansen. Hvor mange<br />
medlemmer er det i faggruppen nå<br />
300 eller snart 400 Jeg er klar over<br />
at denne konferansen faller sammen<br />
med årsmøtet og årsmøteseminaret i<br />
Tromsø i april, og at dette er to<br />
kostbare arrangementer tett på<br />
hverandre. Da undrer jeg meg også<br />
på hvorfor man ikke klarte å samordne<br />
disse viktige begivenhetene.<br />
Det jeg synes å se konturene av nå,<br />
er en splittelse av det norske fagmiljøet<br />
i psykiatrisk og psykosomatisk<br />
fysioterapi. Fagretningen rundt<br />
Høgskolen i Bergen, med B BAT og<br />
BK orienterer seg mot Europa og<br />
verden forøvrig, det knyttes viktige<br />
og gode kontakter med internasjonale<br />
fagmiljøer. Det kan synes<br />
som om resten av fagmiljøet<br />
representert ved Høgskolene i Oslo<br />
og Tromsø holder seg ”ved teltet”,<br />
møter hverandre på egne nasjonale<br />
arrangementer og blir dermed ikke<br />
en del av den internasjonaliseringen<br />
som nå har startet opp innen vårt<br />
fagområde. Er dette en riktig<br />
observasjon, og i så fall, er det en<br />
ønsket utvikling<br />
Hva kan gjøres for at hele fagmiljøet<br />
kan komme på banen i fremover Vi<br />
hadde en unik mulighet til å<br />
presentere oss i full b<strong>red</strong>de for våre<br />
internasjonale kollegaer, det lyktes i<br />
liten grad denne gangen, noe jeg<br />
sterkt beklager. I denne omgang er<br />
det for sent å presentere mangfoldet<br />
innen psykiatrisk og psykosomatisk<br />
fysioterapi i Norge, men ved neste<br />
møte i 2010 i Sverige, utfordrer jeg<br />
samtlige kollegaer i fagmiljøet til å<br />
delta aktivt. Presenter det dere<br />
jobber med, send inn abstract, lag<br />
poster, beskriv egen praksis, delta,<br />
vær der, få impulser og knytt<br />
kontakter med engasjerte, dyktige og<br />
interesserte kollegaer fra andre land!<br />
Vi trenger denne kontakten, vi<br />
trenger impulser fra andre, det er<br />
mye å lære av hvordan andre jobber<br />
innen vårt fagfelt, og ikke minst, - vi<br />
har mye å bidra med til kollegaer i<br />
andre land!<br />
Jeg vil også utfordre Faggruppen i<br />
psykiatrisk og psykosomatisk<br />
fysioterapi, - hvilken strategi legger<br />
faggruppen for at dens medlemmer<br />
blir aktivt deltakende og at de<br />
presenterer sin faglighet for kollegaer<br />
både i og utenfor Norge Dette blir<br />
en meget viktig utfordring både for<br />
faggruppen, dens medlemmer og de<br />
ulike videreutdanningene i tiden<br />
fremover.<br />
16 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>
Sporene etter<br />
Wilhelm<br />
Reich i Norge<br />
av avspenningspedagog Runa<br />
Helmersen. runa.h@c2i.net<br />
Artikkelen er nylig trykket i “DAP afspænding.<br />
psykomotorik.” nr 1/<strong>2008</strong>. Gjengitt her med<br />
tillatelse fra DAP.<br />
Det er i år 50 år siden Wilhelm Reich<br />
døde, og i den anledning ble det avholdt<br />
et seminar i Oslo i oktober 2007. Jeg<br />
deltok og fant det inspirerende å møte så<br />
mange beslektede fagfolk, og høre om<br />
hvordan ideene til Wilhelm Reich, som<br />
også vårt fag er inspirert av, har utviklet<br />
seg i Norge. Seminaret ble arrangert av<br />
tre reich-inspirerte mennesker: Berit<br />
Heir Bunkan (psykolog og fysioterapeut,<br />
dr. filos og forfatter), Bjørn Blumenthal<br />
(psykolog og leder for Norsk<br />
Vegetoterapeutisk Institutt) og Bjørn<br />
Skar Ødegaard (psykolog og lærer ved<br />
Institutt for vegetoterapi).<br />
Wilhelm Reich har etterlatt seg tydelige<br />
spor i Norge, og hans tenkning og ideer<br />
har både inspirert og provosert i<br />
fagmiljøene. Som en av foreleserne,<br />
Bjørn Skar Ødegard, sa: ”Han var en<br />
vitenskapelig villbass!” Seminaret viste<br />
hans store innflytelse innenfor<br />
voksenterapi, barne- og ungdomsterapi,<br />
fysioterapi, nevrobiologi, kunst og<br />
arkitektur (det siste i California).<br />
Tenkningen hans lever videre i dag bl. a.<br />
i deler av den karakteranalytiske<br />
vegetoterapien. Jeg skal i denne<br />
artikkelen vise noe av hans betydning for<br />
barnepsykiatri, psykologi og fysioterapi i<br />
Norge. Kildene er vesentlig bøkene ”Det<br />
levande muskelpanseret”,<br />
”Karakteranalytisk vegetoterapi”,<br />
”Kropp, respirasjon og kroppsbilde,”<br />
samt ”Hva er psykomotorisk<br />
fysioterapi.”<br />
Reich kom til Norge i 1934, og fikk en<br />
periode samarbeide med psykologisk<br />
institutt ved Universitet i Oslo (professor<br />
Harald Scheldrup). Psykiater Nic Waal<br />
og psykoanalyter Ola Raknes kom til å<br />
videreføre ideene hans innenfor h.h.v.<br />
barnepsykiatri og utdanning av<br />
psykologer. Av andre kan nevnes legen<br />
Odd Havrevold og danserinnen Elsa<br />
Lindenberg. Hun ble også<br />
bevegelsesterapeut, og en periode var<br />
hun hans samboer. Men Reich var<br />
omstridt, og både kultureliten og den<br />
medisinske ekspertisen var sterkt skeptisk<br />
til ideene hans. Særlig var det nok<br />
orgon-teorien hans og måten han utførte<br />
eksperimentene sine på som utløste<br />
reaksjoner.<br />
Orgonteorien går ut på at han mente det<br />
finnes en livsenergi – han kalte den<br />
orgon - både i oss mennesker, mellom<br />
oss og rundt jorda. Denne forsøkte han å<br />
vise vitenskapelig, særlig etter at han<br />
forlot Norge og dro til USA, der han<br />
endte med å bli fengslet. Han døde i<br />
fengsel kort tid før sin første permisjon i<br />
1957.<br />
Personlig opplever jeg at orgon-teorien<br />
ligner veldig på det man i østen kaller<br />
chi, ki eller prana. Dette oversettes<br />
gjerne med livsenergi. Denne energien<br />
manifisterer seg i kroppen som chacraer<br />
og strømmer gjennom kroppen i<br />
meridianer, og den stråler ut fra kroppen<br />
som det vi kaller aura.<br />
Den karakteranalytiske<br />
vegetoterapi<br />
Under Wilhelm Reichs opphold i Norge<br />
(1934-1939), utviklet han den<br />
karakteranalytiske vegetoterapien. Andre<br />
betegnelser er organismisk psykoterapi,<br />
kroppsterapi eller seksualøkonomi. Han<br />
var lege og psykoanalytiker, men forlot<br />
psykoanalysen da han ble mer og mer<br />
opptatt av kroppen og dens betydning<br />
for helse og helb<strong>red</strong>else. Han mente at<br />
det dannes et karakterpanser i kroppen<br />
når vi stenger selvet inne. For Reich var<br />
det viktig å bryte ned forsvaret og bli fri.<br />
I dag vet vi at forsvar er viktig, og at det<br />
kan være svært uheldig å bryte det ned<br />
uten å sette noe annet i stedet. I verste<br />
fall kan personligheten oppløses. Målet<br />
med vegetoterapien er først og fremst å<br />
frigjøre individets livsenergi ved å løse<br />
opp armeringer i skjelettmuskulatur,<br />
Wilhelm Reich<br />
født 1897 i<br />
Østerrike -<br />
Ungarn<br />
oppholdt seg i<br />
Norge 1934 -<br />
1939<br />
Flyttet til USA<br />
hvor han døde i<br />
1957<br />
bindevev og indre, vegetativt innerverte<br />
organer.<br />
Han hadde oppdaget gjennom<br />
eksperimentene sine at det finnes en puls<br />
i alle celler, og at det forekommer en<br />
tiltrekningskraft mellom cellene. Det er<br />
også en strømning av energi i kroppen,<br />
og når disse strømningene eller<br />
kontakten mellom cellene stoppes,<br />
oppstår kontaktløshet som igjen fører til<br />
at kroppen utvikler substitutter, noe som<br />
blir til karakterpanseret. Stoppene kan<br />
være både av følelsesmessig, energetisk<br />
og fysiologisk karakter. Strømningene<br />
kalte han først vegetative strømninger,<br />
siden orgonstrømninger.<br />
Ideene hans om den orgastiske potens,<br />
orgasmefunksjonen og de vegetative<br />
strømninger i kroppen ble nok ikke helt<br />
forstått den gangen, og kanskje heller<br />
ikke i dag. Begrepet ”orgastisk potens” er<br />
et temmelig sterkt uttrykk, og kanskje<br />
egnet til å få prestasjonsangst av I dette<br />
begrepet la han flere verdier som et<br />
menneske må ha for å kunne ha et godt<br />
seksualliv. Det handlet bl.a. om<br />
kjærlighet, om å kunne gi seg hen til<br />
nærhet og å kunne gi seg over til<br />
orgasmen og oppleve total forening. For<br />
å kunne dette, må man være i stand til å<br />
gi slipp på tilbakeholdenhet og kontroll.<br />
Mange mener at dette opplever et<br />
menneske kanskje bare noen få ganger i<br />
løpet av livet, men at vi kan være i<br />
besittelse av deler av orgastisk potens i<br />
deler av kroppen mange ganger i løpet<br />
av livet. Å leve er bl.a. å kunne gi seg<br />
hen til nærhet, til en god samtale, til<br />
kunst, til lek med barn eller dyr osv.<br />
Livsvitalitet er et viktig begrep innenfor<br />
den reichiansk inspirerte tenkning. For<br />
Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 17
Reich selv var det viktigste i livet<br />
kjærlighet, kunnskap og arbeid.<br />
Grunnlaget for vegetoterapien er<br />
psykoanalysen og den kroppslige<br />
armeringen/pansringen som oppstår<br />
når livsenergien blokkeres og selvet<br />
stenges inne. Metoden er en blanding av<br />
psykoanalyse, kroppsmassasje,<br />
avspennings- og pusteteknikker. Reich<br />
gikk over til å kalle behandlingsformen<br />
for orgonterapi, men dette navnet har<br />
ikke festet seg i Norge. I boka<br />
”Orgasmens funksjon” gir Reich den<br />
mest omfattende beskrivelsen av<br />
vegetoterapi.<br />
Reich mente at det er en sammenheng<br />
mellom de ulike muskelspenningene i<br />
kroppen - han kalte dem segmenter -<br />
respirasjonen og emosjoner. Segmentene<br />
delte han i det okulare (hodebunn,<br />
panne, øyne, tårekjertler), det orale<br />
(lepper, kjeve, strupe, munnhulens bunn)<br />
og videre gjennom kroppen – dype<br />
nakke- og halsmuskulatur, skuldre,<br />
brystkasse, ryggmuskulatur og armer,<br />
diafragma, magen, hoftene, bekkenet og<br />
beina.<br />
I den karakteranalytiske vegetoterapien<br />
arbeider man både med kroppsholdning<br />
og spenningsmønstre. Det arbeides mer<br />
med måten pasienten sier eller gjør ting<br />
på, enn med innholdet. Terapeuten er<br />
ikke nøytral, men tydelig i sine<br />
holdninger og meninger. På denne<br />
måten hjelpes pasienten til å ta ansvar<br />
for seg selv uavhengig av foreldre eller<br />
andre autoritetsfigurer, også<br />
psykoterapeuten. (Rolf Grønseth)<br />
Psykolog Asbjørn Faleide skriver i ”Det<br />
levande muskelpanseret” at selv om<br />
Reich utviklet den karakteranalytiske<br />
vegetoterapien, er roten til kropp-sjelkunnskapen<br />
mange tusen år gammel.<br />
Han nevner den indiske Ayurvedatradisjonen<br />
og den kinesiske Traditional<br />
Chinese Medicin (TCM) som eksempler.<br />
I Europa finner vi samme tankegang og<br />
praksis i oldtidas Hellas. I dag vet vi f.<br />
eks. fra den svenske fysiologen Kerstin<br />
Uvnäs Moberg at massasje og berøring<br />
utløser antistresshormonet oxytocin, noe<br />
som igjen styrker hva hun kaller ro-hvilesystemet.<br />
Tidligere trodde man at<br />
oxytocin bare hadde med fødsel og<br />
amming å gjøre, i dag viser det seg at<br />
dette hormonet kanskje er kroppens<br />
viktigste hormon og at både kvinner og<br />
menn har det. Oxytocin er både et<br />
signalstoff og et hormon og<br />
fellesnevneren for dets virkning er vekst<br />
og utvikling.<br />
Faleide sammenligner den<br />
vegetoterapeutiske teknikken med<br />
akupunktur-massasje. F. eks. vil<br />
vibrerende manipulering av området<br />
T8-T7 føre til dyp avspenning i<br />
respirasjonsmuskulaturen. Andre<br />
eksempler er at manipulering av<br />
området S4, S3 og S2 i den sympatiske<br />
grensestreng kan ventes å øke<br />
blodsirkulasjonen og påvirke<br />
temperaturen i området. Det vil også<br />
virke på parasympatisk hypertoni.<br />
Forsiktig press rundt T6 og T5 kan<br />
utløse høyere noradrenalin-produksjon,<br />
og føre til utvidelse av bronchiene. Det<br />
er altså mye likt ved disse terapiformene,<br />
men i den vegetoterapeutiske<br />
behandlingen oppfordres klienten til å gi<br />
uttrykk for følelser og ønsker. Terapien<br />
bygger også på at ”kroppen husker”, og<br />
at minner som ikke er tilgjengelige i<br />
dagsbevisstheten, kan fremkalles via<br />
berøring av kroppen.<br />
Litt historie<br />
Det er særlig Ola Raknes (1887-1975)<br />
som regnes som den som har videreført<br />
og videreutviklet den karakteranalytiske<br />
vegetoterapien i Norge. Han var venn av<br />
Wilhelm Reich og hadde gått i læreterapi<br />
hos han i 3 år. Raknes beskrives<br />
som en beskjeden mann, grenseløst lojal<br />
over for Reich, noe som har gitt et skjevt<br />
bilde av en lojal og takknemlig elev av<br />
den store mester. Men Ola Raknes<br />
hadde et stort nedslagsfelt. Han var<br />
filolog og psykoanalytiker, skrev en<br />
doktoravhandling som het ”Møtet med<br />
det heilage”, han reiste mye, hadde<br />
terapi-elever og holdt fo<strong>red</strong>rag på<br />
kongresser i mange land. Han fikk stor<br />
påvirkning på psykologer som ønsket<br />
arbeide med vegetoterapi på voksne<br />
klienter. F. eks. var psykolog og<br />
fysioterapeut Gerda Boyesen elev av<br />
Raknes. Hun grunnla seinere sitt<br />
institutt i London som har fått navnet<br />
London School of Biodynamic<br />
Psychotherapy, og det er seinere blitt<br />
institutter både i Paris og Amsterdam.<br />
Han inspirerte også David Boadella med<br />
boka ”Møtet med det heilage.” I Italia<br />
støttet han Enrico Navvaro med å<br />
grunnlegge Instituto Reichiano for å<br />
nevne noen av hans venner i mange<br />
land.<br />
Da Raknes møtte Reich, hadde han<br />
både religionpsykologiske, filosofiske og<br />
psykoanalytiske studier bak seg. Han<br />
hadde hele livet lett etter sin ”oppgave”,<br />
og følte at han fant den gjennom<br />
psykoanalysen og den karakteranalytiske<br />
vegetoterapien. Raknes var sterkt<br />
opptatt av religionspsykologi, men fant<br />
etter hvert ut at han ikke kom lenger i å<br />
forstå menneskelig adferd uten en<br />
metode til å forstå det ubevisste. Han<br />
dro til Berlin i 1928 for å studere<br />
psykoanalyse. Der hørte han om Reich,<br />
men møtte han først i Oslo i 1934. Dette<br />
møtet ser ut til å ha hatt en sterk<br />
virkning på Raknes. Fra slutten av 1934<br />
begynte han i lære-terapi hos Reich.<br />
Dannevig skriver: ”Med sin grundige<br />
filosofiske, og vitenskapsteoretiske<br />
bakgrunn og sin utpregede evne til<br />
systematisering har Raknes betydd svært<br />
mye for utviklingen av de<br />
psykoterapeutiske, biologiske og<br />
naturfilosofiske teorier en vanligvis<br />
tilskriver Reich alene.”<br />
Barnepsykiatri<br />
Nic Waal (1906-1960) kalles for<br />
”barnepsykiatriens mor” i Norge. Hun<br />
dro til Berlin og var der samtidig med<br />
Trygve Braatøy (se nedenfor). Begge gikk<br />
i læreterapi hos Otto Fenichel som var<br />
en kroppsorientert psykoanalytiker.<br />
Siden gikk hun også i læreterapi hos<br />
Wilhelm Reich. Hun grunnla Nic Waals<br />
Institutt for barne- og ungdomspsykiatri<br />
i 1951, i 1953 fikk instituttet sitt<br />
nåværende navn. Instituttet er en høyt<br />
anerkjent utdanningsinstitusjon for alle<br />
slags barnepsykiatriske teamarbeidere.<br />
Nic Waal er bl.a. kjent for å ha<br />
utarbeidet en<br />
muskelspenningsundersøkelse som er<br />
blitt kalt WSP-undersøkelsen (Waals<br />
Somatiske Psykodiagnostikk) der hun<br />
hentet inspirasjon fra Reich. Einar Moe<br />
og Bjørn Urdal skriver i ”Det levande<br />
muskelpanseret” at Wilhelm Reich kan<br />
regnes som WSP-metodens far og Nic<br />
Waal metodens mor.<br />
WSP-undersøkelsen bygger på at det er<br />
nær sammenheng mellom somatiske<br />
forhold (muskulære, mimiske og<br />
respiratoriske) på den ene side, og<br />
emosjonelle konflikter på den andre. Når<br />
barn utsettes for vedvarende konflikter<br />
med sine omgivelser, vil disse konfliktene<br />
nedfelle seg som permanente somatiske<br />
forandringer. Lokale muskelspenninger<br />
vil ramme muskelgrupper, organer og<br />
funksjonsområder som på det aktuelle<br />
tidspunkt var sentrale i barnets utvikling.<br />
WSP-undersøkelsen ble etter hvert en<br />
del av innholdet i en 3-årig utdanning<br />
ved Nic Waals Institutt, først for leger og<br />
psykologer, siden også for sosionomer og<br />
andre faggrupper. Undersøkelsen går ut<br />
på å teste en rekke muskler og deres<br />
spenningstilstand, for å kunne kartlegge<br />
barnets psykodynamiske struktur. Dette<br />
brukes for å kunne stille en diagnose.<br />
Metoden er særlig brukt på psykotiske og<br />
autistiske barn. Det legges bl.a. vekt på å<br />
identifisere hypoton muskulatur. Hun<br />
forstod hypoton muskulatur som et<br />
psykologisk uttrykk i kroppen, en<br />
avvergereaksjon. Denne reaksjonen<br />
oppstår når noe blir for mye å håndtere<br />
for personen. Hyperton muskulatur<br />
regnes også som en avvergereaksjon.<br />
18 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>
Nic Waal selv sies å ha vært en meget<br />
dyktig behandler som hadde en svært<br />
god teft og følsomme fingre. Hun kunne<br />
stille diagnoser kun på grunnlag av hva<br />
hun kjente med hendene sine, uten<br />
samtale eller annen informasjon om<br />
pasienten. I behandlingen av barn<br />
brukte hun både vegetoterapi og generell<br />
leketerapi, og i utformingen av<br />
leketerapien bygde hun mye på Reich og<br />
Homburger Erikson.<br />
Waal samarbeidet med bl.a. psykolog<br />
Einar Moe, som i dag arbeider med å<br />
lage en tolkningsbok til<br />
muskelregistreringene. Testen<br />
inneholder 114 registreringer, og Einar<br />
Moe fortalte som en av foreleserne på<br />
reich-seminaret, at de faktisk druknet i<br />
data den gangen, og måtte slutte med<br />
muskelregistreringene. Men arbeidet<br />
hennes fullføres på en måte nå når<br />
tolkningsboken kommer.<br />
En av WSP-metodens fordeler, er at den<br />
er uavhengig av barnets språklige evne,<br />
og den lar seg gjennomføre på relativt<br />
kort tid.<br />
Nic Waal fant følgende muskulære<br />
syndrom hos det autistiske/psykotiske<br />
barnet:<br />
• Stiv brystkasse med minimale<br />
respirasjonsutslag og abdominal<br />
pust<br />
• Ekstremt løftede og fikserte<br />
skuldre<br />
• Ekstreme kjevespenninger<br />
• Meget spente øyemuskler og<br />
fjernt blikk<br />
• Meget spente dype halsmuskler<br />
• Meget stram hodebunn<br />
Kjell Lerang Svendsen trekker frem tre<br />
forhold fra WSP-undersøkelsen som han<br />
har valgt å undersøke nærmere m.h.t.<br />
psykotiske barn: Avsperringsforhold<br />
(blikkavsperring og oralavsperring),<br />
tensjonsforhold (gjelder armene) og<br />
vitalitetsforhold.<br />
Blikkfjernhet er karakteristisk for<br />
psykotiske barn. Svendsen antar en<br />
sammenheng mellom blikkets<br />
fjernhetskvalitet og graden av<br />
kontaktskade. Han skiller dette<br />
diagnostisk i to kvaliteter: Aktiv fjernhet<br />
og passiv fjernhet, og bygger på<br />
registrering i fri observasjon og i en<br />
standarisert stimuleringssituasjon der<br />
undersøkeren forsøker å få blikkontakt<br />
med pasienten.<br />
Oral-avsperring (lepper, gane, tunge):<br />
Den orale sonen utgjør den første<br />
kontaktflate med omverden. WSPhypotesen<br />
er at tidlige<br />
interaksjonsforstyrrelser mellom mor og<br />
barn har medført kontaktavsperring og<br />
impulsblokkering av disse områdene.<br />
Tensjonsforhold: Nic Waals hypotese er<br />
at spenningene i armene representerer<br />
pasientens muskulære regulerings- og<br />
kontrollressurser, særlig når det gjelder<br />
aggresjonsimpulser. Muskelspenninger i<br />
ekstremitetene anses derfor som å være<br />
uttrykk for sentrale kontrollfunksjoner og<br />
jeg-styrke-forhold. Det er funnet<br />
forskjellige spenninger hos spebarn som<br />
har vært utsatt for avvisning fra moren<br />
(Ribble 1944). Noen spebarn har reagert<br />
med en aggressiv protest kombinert med<br />
hypertoni. Andre har reagert regressivt<br />
med ekstrem passivitet, apati og<br />
omfattende muskulær slapphet og<br />
hypotoni. Ut fra et vegetoterapeutisk syn<br />
kan det tenkes at hypotonien<br />
representerer dypt blokkerte, aggressive<br />
impulser som for å bli tilgjengelige i<br />
terapi må omformes muskulært til<br />
hypertoni, hevder Svendsen.<br />
Han har utarbeidet 5 graderinger av<br />
muskeltensjonene på bakgrunn av passiv<br />
bevegelse av armen: Den naturlige<br />
tensjon, to graderinger av hypertensjon<br />
og to graderinger av hypotensjon. Hos<br />
jeg-svake og psykotiske pasienter finner<br />
man ofte et fenomen som Nic Waal kalte<br />
”impulsiv agering”. Dette registreres av<br />
undersøkeren som uregelmessige,<br />
impulspregede motbevegelser.<br />
Muskeltonus kan altså gi mange<br />
informasjoner. Moe og Urdal skriver:<br />
”På den ene siden sier det noe om hvor<br />
lenge nåværende konflikt har vært i<br />
virksomhet, og dette sier igjen noe om<br />
graden av umodenhet i<br />
personlighetsstrukturen. På den annen<br />
side kan tonusforhold si oss noe om<br />
graden av mobiliserbarhet av følelser og<br />
konsistens i avvergingssystemet.<br />
Selvhevdelse kan være mer eller mindre<br />
fortrengt. Muskelspenninger i armer,<br />
nakke og rygg sier noe om<br />
vedkommendes mulighet til å uttrykke<br />
aggresjon. Jo nærmere en naturlig<br />
grunntone vedkommende er i sin<br />
muskulatur, jo friere adgang har<br />
vedkommende til naturlig uttrykk for sin<br />
selvhevdelse. Den mer ”frie” aggresjon<br />
blir hos nesten alle mennesker<br />
forandret.”<br />
Vitalitetsforhold: Med vitalitet menes<br />
”motstandskraft eller mobiliserbare<br />
ressurser overfor påkjenninger, og<br />
tilgjengelig energi til å foreta<br />
konstruktive tilpasningsreaksjoner.”<br />
Dette registreres på flere måter gjennom<br />
WSP-undersøkelsen, men Svendsen<br />
begrenser det til å søke uttrykk for<br />
vitaliteten i pasientens lyst- og<br />
temperamentsstimulerbarhet. Dette<br />
søkes gjennom registrering av pasientens<br />
reaksjoner på fjæring og kiling.<br />
Fjæring: Brystbein og thorax testes for<br />
fleksibilitet. Kiling: Pasienten ligger på<br />
ryggen og kiles nederst i sideflatene av<br />
thorax. Hvis hun ikke reagerer, fortsetter<br />
kilingen i mellomgulvet og lenger nede<br />
på sidene. Videre når pasienten ligger på<br />
magen, kiles det over lumbalryggen og<br />
evt. videre opp langs ryggen. Kilingen<br />
gjennomføres med lette, rystende<br />
bevegelser, og man ser etter reaksjoner i<br />
mimikk, lyd og motorikk.<br />
Funnene fra disse undersøkelsene kan si<br />
noe om pasientens muligheter for å få<br />
noe ut av terapi. Svendsen kommer med<br />
en prognostisk hypotese: ”God<br />
prognose” er knyttet til et WSP-mønster<br />
preget av kontaktutviklingsmuligheter<br />
som kommer til uttrykk i blikk-kvaliteten<br />
”aktiv fjernhet.” Orale impulser må<br />
være tilgjengelige gjennom oral<br />
stimulerbarhet, og vitalitetsressurser må<br />
kunne mobileres ved kile- og<br />
fjæringsstimulering.<br />
Norsk psykomotorisk fysioterapi<br />
(NPMF)<br />
Norsk psykomotorisk fysioterapi ble<br />
utviklet av fysioterapeut Adel Bülow-<br />
Hansen i samarbeid med psykiater<br />
Trygve Braatøy. Både Reich og Braatøy<br />
var elever av Otto Fenichel fra Tyskland.<br />
Fenichel oppholdt seg i Oslo en periode<br />
før han dro til Los Angeles. Iflg. Bunkan<br />
var Braatøy delvis i opposisjon til Reich.<br />
Bülow-Hansen hadde 20 års erfaring fra<br />
ortopedisk fysioterapi da hun innledet<br />
sitt samarbeid med Braatøy. De utviklet<br />
behandlingsmetoden ved refleksjoner og<br />
fellesdrøftinger over hva som skjedde<br />
med pasientene, og var ikke bundet av<br />
teorier eller bestemte løsningsmåter.<br />
Hun har ikke etterlatt seg mye skriftlig<br />
materiale, men hennes faglige<br />
etterkommere har gjennom samtaler og<br />
intervjuer, filming av henne mens hun<br />
gir behandlinger, klinikker og<br />
veiledningstimer, systematisert hennes<br />
praktiske erfaringer.<br />
Bülow-Hansen hadde erfart at all form<br />
for avspenningsbehandling hadde<br />
begrenset virkning hvis ikke pusten var<br />
med. Hun fant ut at personer med<br />
relativt fri og omstillbar pust ble kvitt<br />
sine lokale plager, men<br />
spenningstilstander og feilfunksjoner<br />
forble fastlåste hos personer med<br />
kontrollert og ufri pustemåte.<br />
Grunnsynet i psykomotorisk fysioterapi<br />
er at kroppen er en funksjonell og<br />
samspillende enhet med psyke og soma<br />
Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 19
som uadskillelige enheter. Alle kroppens<br />
funksjoner virker inn på hverandre og<br />
står i et gjensidighetsforhold til<br />
hverandre. Det er ikke snakk om<br />
tilstander, men prosesser i kroppen.<br />
Behandlingen starter alltid med beina<br />
for å bygge opp fundamentet, og<br />
inkluderer også alltid hele kroppen.<br />
Fysioterapeuten benytter seg av<br />
massasje, øvelser og bevegelser. Man<br />
tilstreber at pasienten strekker seg via fri<br />
pust og ikke ved å stramme seg opp. Full<br />
kroppsstrekk utløser og henger sammen<br />
med en respirasjonsbølge som fritt sprer<br />
seg gjennom thorax. Løsgjøring av<br />
muskulatur og aktiv understøtting av<br />
strekk-impulser og strekkebevegelser<br />
virker alltid gjensidig på hverandre. Alle<br />
strekkebevegelser er kjennetegnet ved at<br />
pusten slipper til.<br />
Alle muskler i kroppen er viktig for<br />
respirasjonen, men de viktigste er<br />
abdominalmusklene og de axciliære<br />
respirasjonsmusklene i cervicalregionen.<br />
Videre regnes m. latissimus dorsi,<br />
leggenes baksidemuskulatur, albuens<br />
fleksorer og fingerfleksorene som<br />
respirasjonsbremser. Den mimiske<br />
muskulaturen (særlig øyeregionen)<br />
henger også nøye sammen med pust og<br />
strekk i kroppen. Spenning i ansikt og<br />
øyne henger sammen med nakkens<br />
stilling og spenningsforhold i<br />
struperegionen. En låst mimikk – en stiv<br />
sosial maske - hindrer den frie<br />
nakkestrekken. Men det må være<br />
etablert god kontakt til beina før en kan<br />
forvente full kroppsstrekk inkludert<br />
nakkestrekk.<br />
Psykomotorisk behandling sto i kontrast<br />
til tradisjonell fysioterapi og møtte mye<br />
motstand i 40- og 50-årene. Det nye var<br />
helhetssynet på mennesket, og at kropp<br />
og følelser sto i et nært forhold til<br />
hverandre. I løpet av<br />
behandlingsprosessen forandret<br />
kroppsholdning og bevegelsesmønster<br />
seg spontant. Dessuten skjedde slike ting<br />
som normalisering av autonome og<br />
hormonelle funksjoner, fordøyelsen ble<br />
bedre og menstruasjonen ble<br />
regelmessig.<br />
Berit Heir Bunkan var elev av Aadel<br />
Bülow-Hansen. Bunkan er i dag<br />
seniorforsker tilknyttet<br />
Fysioterapeututdanningen i Oslo. Hun<br />
har skrevet flere lærebøker, bl.a. ”Kropp,<br />
respirasjon og kroppsbilde”. Den<br />
omfattende kroppsundersøkelsen (DOK)<br />
er en undersøkelse hun har utviklet som<br />
viser hvilke ressurser pasienten har i<br />
forhold til behandling. Denne ble vist på<br />
seminaret.<br />
DOK gir en ramme å forstå pasienten i,<br />
og gir informasjon til behandleren om<br />
hvor mye pasienten tåler. Hvis det er<br />
omfattende hyperton muskulatur over<br />
det hele, er vedkommende sannsynligvis<br />
behandlingsresistent. Hypoton<br />
muskulatur forteller også mye, både<br />
omfanget og hvor i kroppen den<br />
lokaliseres. Hypoton muskulatur kjennes<br />
som slapp, ”død” muskulatur, og er ofte<br />
et område i kroppen som pasienten har<br />
stengt av for. Det er mange grader av<br />
hypoton muskulatur. Ikke alle kjennes<br />
død ut, noen er bare lett<br />
sammentrykkbar. Det som gir best<br />
prognose, er moderate kroppsfunn,<br />
spesielt i respirasjonen.<br />
DOK inneholder 14 skalaer som<br />
omhandler kroppsholdning, respirasjon,<br />
bevegelse og muskelspenninger.<br />
Pasienten er avkledd ( i undertøy), og blir<br />
observert i stående, sittende og liggende<br />
stilling. Evnen til avspenning testes ved<br />
passive armløft. Behandleren får her<br />
informasjoner f. eks. om pasienten er en<br />
”hjelper” eller om det er stivhet og<br />
motstand i bevegelsen, som kan indikere<br />
motsatte personlighetstrekk. Ryggens<br />
fleksibilitet observeres både i stående<br />
stilling ved et dytt der pasienten skal gi<br />
etter i bevegelse og ved veggen der<br />
pasienten ruller ned (i en stående<br />
schultz). Skuldre/brystkasse/skulderblad<br />
testes for spenninger. Videre testes<br />
bekkenparti, hake/kjeve/nakke-parti.<br />
Store spenninger i nakken vil man kun<br />
behandle hvis pasienten for øvrig har<br />
kroppslige muligheter for omstilling. Er<br />
pasientens kroppslige ressurser dårlige,<br />
legges mest vekt på behandling av<br />
underekstremitetene. Spenninger i<br />
armer og bein forteller noe annet enn<br />
spenninger i truncus. Hele tiden<br />
observeres respirasjonen nøye, og er en<br />
sterk indikator på hvordan pasienten<br />
tåler behandlingen/undersøkelsen. Man<br />
er på vakt overfor<br />
omsjaltningsfenomener i kroppen.<br />
Disse forklares via nøkkelhullmodellen,<br />
en psykosomatisk modell utviklet av<br />
Bunkan, som forklarer hvordan det<br />
motoriske systemet, hormonsystemet,<br />
det autonome systemet og<br />
immunsystemet henger sammen. Iflg.<br />
Bunkan reagerer vi individuelt innenfor<br />
disse systemene, både i ett og flere av<br />
systemene samtidig. Innen visse grenser<br />
skjer det omsjaltninger mellom<br />
systemene hele tiden, og systemene kan<br />
også til en viss grad overta for hverandre.<br />
Når noen overreagerer mye innenfor ett<br />
system, kan lidelser og sykdommer<br />
oppstå her. Derfor kan langvarig<br />
fortrengning av følelsesmessig stress føre<br />
til kronisk irriterte tilstander i noen av<br />
disse kroppssystemene.<br />
Funnene fra DOK gir en indikasjon om<br />
hva slags behandling som bør tilbys.<br />
Målet med NPMF er en fleksibel og<br />
stabil kropp uten unødige<br />
spenningsforstyrrelser som hemmer<br />
bevegelser. Man opparbeider en<br />
analytisk innstilling til hva som<br />
hemmer/fremmer egne kroppsforhold,<br />
lærer å uttrykke og sette ord på følelser<br />
og lærer å ivareta seg selv i henhold til<br />
situasjon og kroppens signaler.<br />
Thornquist og Bunkan presiserer i ”Hva<br />
er psykomotorisk behandling” at<br />
NPMF ikke er en<br />
avspenningsbehandling, men en<br />
kroppslig omstilling. Både det å være<br />
avspent og anspent er like mye<br />
emosjonelle som fysiske tilstander.<br />
Muskelspenningers funksjon er i<br />
psykologisk forstand å regulere følelser,<br />
og å gi slipp på spenninger er å gi slipp<br />
på følelser. Det inntrer en avspenning<br />
under behandlingen, men denne er ikke<br />
viljestyrt. Det arbeides bevisst på<br />
gjensidigheten kroppsholdning,<br />
spenninger og pust. Avspenning er ikke<br />
et mål, men et middel til å oppnå bedre<br />
balanse og større harmoni psykisk og<br />
fysisk.<br />
Man oppøver postural frihet og stabilitet<br />
gjennom å arbeide med posturale<br />
reflekser: Labyrintrefleksen,<br />
nakkereflekser, segmentale reflekser o.a.<br />
Man fokuserer på fleksjonsmønsteret i<br />
kroppen og på ekstensjonsholdningen<br />
(Reich). Behandlingen er ikke rettet mot<br />
spesielle diagnoser, og behandlingstimen<br />
er strukturert og gjenkjennelig fra gang<br />
til gang.<br />
Virkemidlene er å stimulere<br />
proprioceptive holdningsreflekser, utløse<br />
primitive reaksjoner som sukk, gjesp,<br />
luftavgang osv. Uheldige motoriske<br />
vaner må endres og bedre vaner<br />
innlæres. Pasienten kan gi utløp for<br />
følelser uten at disse presses frem.<br />
Respirasjonen og autonome reaksjoner<br />
er en ledetråd for dosering av<br />
behandling.<br />
Som avspenningspedagog finner jeg det<br />
spennende å få dette kjennskapet til<br />
NPMF. Det er en annen<br />
behandlingsform enn vår<br />
avspenningspedagogiske behandling,<br />
men jeg finner også mange likheter.<br />
Begge behandlingsformer gir en<br />
forandring i holdning, spenningsmønster<br />
og respirasjon, samt økt<br />
kroppsbevissthet.<br />
Jeg må understreke at jeg selv aldri har<br />
mottatt NPMF, så min kunnskap om<br />
behandlingen er ikke veldig stor. Men<br />
jeg samarbeidet i noen år med en<br />
20 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>
psykomotorisk fysioterapeut mens jeg<br />
var ansatt på et distriktspsykiatrisk senter<br />
der vi arbeidet med voksenpsykiatri.<br />
Gjennom dette samarbeidet fant jeg ut<br />
at vi tenkte og arbeidet veldig likt.<br />
På bakgrunn av disse sammenligninger<br />
skulle jeg ønske at norske og danske<br />
psykomotorikere kunne utvekslet<br />
erfaringer og inspirere hverandre. Vi har<br />
forskjellige faglige utgangspunkter, men<br />
vi deler en viktig inspirasjonskilde:<br />
Wilhelm Reich. Sannsynligvis er det<br />
flere likheter enn forskjeller mellom<br />
oss…<br />
Litteratur<br />
Det levande muskelpanseret. Om kropp og sjel,<br />
muskelspenninger og psykoterapi, seksualitet og<br />
tilhøve mellom barn og vaksne. Asbjørn Faleide,<br />
Rolf Grønseth, Bjørn Urdal. 2. utg. 2007 1.<br />
utg. Universitetsforlaget Oslo 1975.<br />
Karakteranalytisk vegetoterapi. I kjølvannet av<br />
Wilhelm Reich. Faleide, Grønseth og Grønseth.<br />
Spartacus forlag. Oslo 1991.<br />
Kropp, respirasjon og kroppsbilde.<br />
Ressursorientert kroppsundersøkelse og<br />
behandling. Berit Heir Bunkan.<br />
Universitetsforlaget Oslo 1997.<br />
Hva er psykomotorisk behandling Eline<br />
Thornquist, Berit Heir Bunkan.<br />
Universitetsforlaget Oslo 1986.<br />
Den Omfattende Kroppsundersøkelsen (DOK).<br />
Kopier fra Berit Heir Bunkan. Oslo 2007.<br />
Nic Waals metode for somatisk<br />
psykodiagnostikk. Beskrivelse av<br />
undersøkelsesmetoden og utkast til begrepssystem.<br />
Anne Grieg, Mogens Rasmussen, Nic Waal.<br />
Nic Waals Institutt Oslo 1957.<br />
The Function of the Orgasm. Wilhelm Reich.<br />
The Noonday Press. New York 1961.<br />
Thus Speaks the Body. Bjørn Christiansen. Inst<br />
for Samfunnsforskning. Oslo 1963.<br />
Character Analysis. Wilhelm Reich. Vision<br />
Press. London 1948.<br />
Wilhelm Reich and Orgonomy. Ola Raknes.<br />
Universitetsforlaget. Oslo 1970.<br />
Seksualøkonomi, ein psykologisk teori om det<br />
levande i Fri Vokster. Ola Raknes. Johan<br />
Grundt Tanum Oslo 1949.<br />
Møtet med det heilage. Ola Raknes.<br />
De nervøse sinn. Trygve Braatøy.<br />
Symptom og meining. Moderne psykosomatisk<br />
tankegang. Asbjørn Faleide, Lilleba Lian.<br />
Fagbokforlaget. Bergen 2004.<br />
Afspænding, ro og berøring. Om oxytocins<br />
helb<strong>red</strong>ende virkning i kroppen. Kerstin Uvnäs<br />
Moberg. Akademisk Forlag København 2006.<br />
Nic Waal – norsk barne- og ungdomspsykiatrisk<br />
mor. Jon Lange. Tidsskrift for Den norske<br />
Lægeforening. Nr. 3, 2002.<br />
Runa Helmersen arbeider som avspenningspedagog og psykomotorisk<br />
behandler i Nordre Frogn, både individuelt og grupper . Hun holder også kurs<br />
og fo<strong>red</strong>rag. I 1992 utga hun boken “Gjennom bildene. Når livskreftene seirer<br />
over sykdommen”. Hun er utdannet ved Bodil Müllers Afspændingspædagogiske<br />
Seminarium i Danmark, hvor hun også har en videreutdannelse.<br />
Om avspenningspedagogikk<br />
Avspenningspedagogikk er et helsepedagogisk fag som oppstod i Danmark i 1930-årene. De første treårige utdannelsene til<br />
avspenningspedagog ble etablert i 1943. Faget vektlegger personlighetens nære forbindelse med kroppens funksjon og utvikling.<br />
Den opprinnelige inspirasjonen kom fra skuespilleres og ballettdanseres arbeid med kropp, bevegelse og avspenning, for øvrig<br />
var man inspirert av psykoanalyse, fysiurgi og nevrologi. Pionerene var Gerda Alexander (tysk rytmikkpedagog), Marussia Berg<br />
(Stanislavskiutdannet skuespiller) og Else Andersson (sykepleier). Siden har inspirasjonskildene vært mange: Rudolf Laban,<br />
Beth Mensendieck, Wilhelm Reich, Alexander Lowen, Merleau Ponty, Jacques Dropsy, Trygve Braatøy, Lillemor Johnsen, Berit<br />
Bunkan for å nevne noen.<br />
I dag heter faget avspenningspedagogikk og psykomotorikk og det integrerer kunnskap fra natur- og helsevitenskapelige<br />
fagområder, samt fra pedagogiske og psykologiske fagområder. Menneskesynet er holistisk. Kropp, psyke og ånd oppfattes som<br />
en helhet, og kjernearbeidet er integrasjonen av kropp, følelser, erkjennelse og handling. Behandling og undervisning er en<br />
læreprosess som gir økt kroppsbevissthet og søker å sette de kroppslige symptomer i et kognitivt og emosjonelt perspektiv.<br />
Individets ressurser og evne til selvregulering styrkes, det samme gjør de personlige og sosiale kompetanser.<br />
I 1982 ble utdannelsen godkjent som privat, SU-berettiget (Lånekasseberettiget) 3-årig mellomlang, videregående utdannelse. I<br />
2002 ble den godkjent som en 3,5-årig mellomlang videregående profesjonsbachelorutdannelse i avspenningspedagogikk og<br />
psykomotorikk. Den engelske tittelen er Bachelor in Relaxation and Psychomotor Therapy.<br />
I 1986 var den faglige organisation Danske Afspændingspædagoger, DAP, initiativtager til etableringen av Europeisk Forum for<br />
Psykomotorikk, EFP, sammen med 15 andre land. EPF er høringsberettiget organisasjon for EU-kommisjonen i saker som<br />
vedrører avspenning og psykomotorikk. EFP holder kongress hvert 4. år, og neste internationel kongres finner sted i Amsterdam<br />
i mai <strong>2008</strong>. DAP er også medlem av den internasjonale organisasjonen OIPR, som har hovedsete i Paris.<br />
Avspenningspedagoger arbeider i det offentlige under samme overenskomst som fysio- og ergoterapeuter, da DAP er med i<br />
Sundhedskartellet, et forhandlingsfellesskab for sykepleiere, fysioterapeuter, ergoterapeuter, bioanalytikere – et kartell med 11<br />
organisasjoner som forhandler for mer enn 100.000 ansatte.<br />
For mer info: www.dap.dk www.psychomot.org og www.psychomotricite.org.<br />
Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 21
Pionerenes<br />
tankegang<br />
av Runa Helmersen,<br />
avspenningspedagog<br />
Runa oppsummerer her grunnideene<br />
faget avspenningspedagogikk<br />
bygger på.<br />
Pionerene var opptatt av å finne tilbake<br />
til den naturlige bevegelsene og<br />
derigjennom gjenvinne muligheten til å<br />
uttrykke seg spontant og i kontakt med<br />
seg selv og sine følelser. Gerda<br />
Alexander lette etter ”den frie og<br />
naturlige bevegelse slik som den fortsatt<br />
ser ut hos naturfolk, og slik den viser seg<br />
i alle ubevisste bevegelser i det daglige<br />
livet og i arbeidsbevegelser. Disse<br />
bevegelsene ser vi sjelden i vår kultur. Vi<br />
må gjenfinne dem,” sa hun. ”Når vi<br />
snakker om naturlig bevegelse, mener vi<br />
en bevegelse som er hensiktsmessig. Det<br />
vil si at man oppnår det ønskede resultat<br />
med et minimum av energiforbruk uten<br />
samtidig å forstyrre kroppens vegetative<br />
systemer som sirkulasjon og åndedrett.<br />
De ikke-arbeidende muskler skal ikke<br />
slappes fullstendig av, men holdes i en<br />
lett fjærende spenningsbe<strong>red</strong>skap – i<br />
spenningsbalanse.” Dette kalte hun<br />
eutoni, et sentralt begrep i hennes<br />
undervisning (fra gresk, eu:god, tonus:<br />
spenning).<br />
Hun hadde erfart gjennom sitt mangeårige<br />
arbeid med dans og rytmikk, at<br />
både barn og voksne som ble stilt overfor<br />
enkle bevegelsesoppgaver, var ganske<br />
hjelpeløse og manglet grunnleggende<br />
kunnskap om kroppens muligheter. De<br />
var enten ødelagt av datidens<br />
gymnastikk eller ballett-trening eller av<br />
foreldres tankeløse kommentarer til<br />
barnas bevegelser og uttrykksformer<br />
(”Slutt å skape deg!” Til et følsomt barn<br />
som i sin usikkerhet på om hun ble<br />
forstått, tok kroppen i bruk for å<br />
gestikulere sitt budskap.) Avspenning,<br />
kontakt og berøring ble utviklet til<br />
finslepne, nyanserte metoder som krevde<br />
stor grad av følsomhet og innlevelsesevne,<br />
grundig anatomisk og psykologisk<br />
kunnskap samt egen finstemt spenningsbalanse<br />
hos avspenningspedagogen.<br />
Dette ble trent på gjennom den tre-årige<br />
utdannelsen, der arbeid med egen kropp<br />
stod i fokus hele tiden. Først og fremst<br />
måtte avspenningspedagogen inngi tillit<br />
og trygghet, så eleven/klienten skulle<br />
kjenne seg ivaretatt og våge å åpne seg.<br />
Man anså både bevegelsesundervisning<br />
og kroppsbehandling som en læreprosess,<br />
og klientene ble kalt for elever.<br />
Kroppen skulle ”gjenfinnes,” og eleven<br />
lære å ”bebo” kroppen pånytt. Det<br />
innebar å finne igjen barndommens<br />
natur og gjennom øvelser lære å bli<br />
bevisst hvordan å økonomisere med<br />
kreftene ved hjelp av prinsippene om de<br />
posturale reflekser og<br />
knokkelstrukturene. Det siste lærte man<br />
ved å lære om knoklenes lengde,<br />
tykkelse, form, funksjon og plassering i<br />
kroppen, og ved lære å sanse<br />
beinbygningens porøsitet, og derigjennom<br />
merke en letthet eller en<br />
romfølelse i skjelettet.<br />
Avspenningsundervisningens første<br />
oppgave var i følge Gerda Alexander å<br />
bibringe eleven en forfriskende, dyp<br />
søvn. Først når søvnen er regulert og har<br />
gjort mennesket uthvilt, så kan man<br />
begynne arbeidet med å endre vaner,<br />
kroppsholdning og muskelspenninger.<br />
Både Gerda Alexander og Marussia<br />
Bergh skilte klart mellom begrepene<br />
”afspænding” og ”afslappelse.”<br />
Marusssia Bergh omtalte avspenning<br />
som en muskulær gjenfødsel. Afslappelse<br />
var etter hennes oppfatning en metode<br />
man brukte til å fjerne muskelspenninger<br />
i mer eller mindre akutte situasjoner<br />
med kramper og kataleptiske tilstander.<br />
F. eks. slik fødselsterapeuter arbeidet, og<br />
også slik enkelte psykologer anvendte<br />
den vegetoterapeutiske teknikken.<br />
(Wilhelm Reich)<br />
Avspenning er derimot noe annet. Det<br />
er en langsom terapeutisk og pedagogisk<br />
prosess som tar sikte på å gjenskape den<br />
naturlige og medfødte biologiske<br />
muskelbalansen som er så karakteristisk<br />
for naturfolk og friske, ikke-nevrotiske<br />
barn. Hun skriver: ”Det er innlysende at<br />
den muskulære gjenfødsel det her er tale<br />
om ikke kan gjenskapes via<br />
muskelavslapning alene. Resultatet ville<br />
jo bli et slapt, leddløst, ranglete og<br />
sammensunket individ uten kraft,<br />
spenstighet og holdning. Det vi<br />
avspenningspedagoger tilstreber, er<br />
derfor ikke avslapning, men en<br />
nykoordinering av legemets muskulatur.<br />
Avslapning er for oss aldri et mål, men<br />
kun et middel. Når vi avslapper en<br />
muskel eller en muskelgruppe et sted i<br />
kroppen, erstatter vi straks den<br />
uhensiktmessige spenningen vi har<br />
fjernet med en ny, men denne gang<br />
hensiktsmessig spenningsevne. Med<br />
andre ord: Vi bygger om kroppens<br />
dynamiske struktur idet vi sørger for at<br />
det ikke går noe tapt. Tvert imot<br />
gjenvinnes elastisitet, balanse og nye<br />
energier.”<br />
De første avspenningspedagogene<br />
erfarte at deres metoder var virksomme<br />
overfor alle slags nervøse forstyrrelser –<br />
som forstyrrelser i fordøyelsesapparatet,<br />
migrene, astma, stamming, søvnløshet,<br />
og ikke minst alle former for stress. Men<br />
også poliomylitis, hjernetraumer,<br />
spastiske lammelser, tics, og akutte<br />
infeksjoner viste seg å være mulig å<br />
oppnå gode resultater med. De fikk<br />
hurtig samarbeid med leger, og etter<br />
hvert begynte man også å arbeide med<br />
fødselsforbe<strong>red</strong>else med svært gode<br />
resultater. Fødselsforbe<strong>red</strong>else og<br />
opptrening etter fødsler er den dag i dag<br />
et stort arbeidsområde for mange<br />
avspenningspedagoger.<br />
I dag:<br />
Bevegelse forstås både som fysisk<br />
bevegelse og som et uttrykk for indre<br />
bevegelse. Kroppens språk er bevegelse,<br />
22 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>
og faget dreier seg fortsatt om på ulike<br />
måter å arbeide med bevegelse for å<br />
utvikle en god kroppsbevissthet og<br />
harmoni mellom kropp og sinn.<br />
Utdannelsen er både en personlig<br />
utvikling og en teoretisk og praktisk<br />
læreprosess. Den hviler på to søyler:<br />
Bevegelsesundervisning og kroppsbehandling.<br />
Bevegelsespedagogisk arbeides det både<br />
med bestemte øvelser etter instruksjon<br />
(grunnøvelser), med rytmisk bevegelse til<br />
musikk og med fri bevegelse.<br />
Grunnøvelsene består av 50 øvelser som<br />
studentene tilegner seg både personlig<br />
og med grundig innsikt i de anatomiske<br />
og fysiologiske forhold som øvelsene<br />
representerer og innvirker på. Det<br />
arbeides med følgende begreper og<br />
observasjoner:<br />
• Grunnstillinger<br />
• Kroppsakser<br />
• Balanse<br />
• Holdning<br />
• Forankring<br />
• Tyngde/letthet<br />
• Tyngde-strekk-elastisitet<br />
• Koordinasjon<br />
• Smidighet<br />
• Styrke<br />
• Mimikk, stemme, språk<br />
• Åndedrett<br />
• Tilstedeværelse og sentrering<br />
• Rom og grenser<br />
• Åpne/lukke eller gi/ta imot<br />
• Helhetsinntrykk<br />
• Personlig uttrykk<br />
• Kroppsbilde<br />
Grunnøvelsene tar primært<br />
utgangspunkt i de daglige bevegelsene:<br />
Stående stilling, gange, sittende stilling,<br />
ryggliggende, mageliggende,<br />
sideliggende, samt bevegelser i<br />
forbindelse med daglige gjøremål.<br />
Formålet med den<br />
avspenningspedagogiske undervisningen<br />
er integrasjonen av evnen til både å<br />
spenne opp/gi slipp, også formulert som<br />
tyngde/letthet eller stabilitet/mobilitet.<br />
Summen av kroppsbevissthet og<br />
kroppsopplevelse defineres som<br />
kroppsbilde.<br />
Fri bevegelse er en bevegelsesform der<br />
man oppfordres til å kjenne etter hva<br />
slags følelser/behov/tilstander som er i<br />
kroppen, og så uttrykke dette i sitt eget<br />
bevegelsesuttrykk. Da vil man typisk få<br />
instruksjoner som: ”Kjenn etter hvilke<br />
bevegelser kroppen din kan utføre.”<br />
Hvilke bevegelser utfører kroppen din<br />
ofte og hvilke utfører kroppen – og<br />
dermed du – sjelden Hvorfor Hvilke<br />
stygge bevegelser tør du utføre Hvilke<br />
lekende Hvor mye belastning tåler du<br />
Osv. Det arbeides både med og uten<br />
musikk. Ulike avspennende øvelser hører<br />
like mye med i bevegelsesundervisningen<br />
som de mer dynamiske, styrkende og<br />
ekspressive øvelsene, samt<br />
psykomotoriske øvelser som bl.a.<br />
handler om forankring og<br />
tilstedeværelse.<br />
Kroppsbehandlingen – kalt<br />
avspenningspedagogisk behandling - er<br />
en helhetlig behandlingsform hvis mål er<br />
å gi ro og avspenning slik at mer<br />
naturlige og hensiktmessige bevegelser<br />
kan vende tilbake hos stive og anspente<br />
mennesker, og man oppnår å kunne<br />
hvile i seg selv. Overspenninger fjernes,<br />
men man beholder en lett hvilespenning.<br />
Pusten blir automatisk friere og dypere,<br />
og sirkulasjon og vegetative funksjoner<br />
påvirkes. Behandlingen er behagelig og<br />
øker kroppsbevisstheten. Grepene er<br />
rolige og rytmiske, og man benytter seg<br />
av trykk, løft og forsiktige strekk, også<br />
kalt tyngde-strekk. Behandlingen foregår<br />
med lett tøy på. Den er både egnet som<br />
forebyggende behandling, som<br />
smertelindrende behandling og ved ulike<br />
lidelser i muskel-skjelett-systemet, samt<br />
de psykosomatiske lidelser som er nevnt<br />
ovenfor. Den kan også brukes<br />
kroppsterapeutisk for eksempel overfor<br />
mennesker med berøringsangst eller<br />
annen type angst, stress eller<br />
pusteproblemer. Kroppsholdning,<br />
øvelser, oppmerksom på pust og samtale<br />
inngår som en del av behandlingen.<br />
Litteratur:<br />
"Afspændingspædagogik - tekster om faget<br />
1946-2003." Forlag for Afspændingspædagogik<br />
& Psykomotorik 2003.<br />
Jeg har brukt fire forfattere fra denne boken:<br />
1) Gerda Alexander: Afspændingspædagogik.(s.<br />
31) Fo<strong>red</strong>rag fra First International Congress<br />
on Release of Tension and Re-education of<br />
Functionel Movement I København 1959.<br />
(1. sitat s. 33-34)<br />
2) Marussia Bergh: Muskelspænding og<br />
afspænding. (S. 25) Fo<strong>red</strong>rag fra samme<br />
konferanse. (2.sitat s. 28-29)<br />
3) Ruth Ryborg: Afspændingspædagogik -<br />
midler og praktisk erfaring. (s. 57).<br />
Arbeidsmateriale til en konferanse om<br />
Psykosomatikk og folkeopplysning arrangert av<br />
Undervisnings-ministeriet i samarbeid med<br />
Komiteen for Sundhedsoplysning i august 1972.<br />
Publisert i "Afspændingspædagogen" desember<br />
2001.<br />
4) Mai-Britt Juel Schwab: Grundøvelser og<br />
psykomotorik.(s. 121) Artikkel publisert i<br />
"Afspændingspædagogen" i september 1995.<br />
Bildene i artikkelen er utlånt fra<br />
DAP, fotograf Pia Hansen<br />
Retningslinjer for artikler i Spenningsnytt: For oversikt over oppbygging av ulike artikkelsjangere,<br />
henvises til Fysioterapeutens nettside, hvor ulike sjangere beskrives. Vi ønsker å stimulere til utveksling av erfaring<br />
og kunnskap innen fagfeltet vårt, og krever ikke at kravene til ulike sjangere følges til punkt og prikke. Om<br />
ønskelig, kan vi lese gjennom og komme med tips underveis. Men i utgangspunktet legger vi oss ikke opp i det som<br />
skrives. Vi overlater til leserne å komme med tilbakemeldinger, både ris, ros og refleksjoner.<br />
Absolutte krav:<br />
*Informanter / deltagere i artikkelen må ha samtykket i at den blir publisert.<br />
*Informanter må være anonymisert.<br />
*Eventuelle medforfattere må samtykke i publiseringen.<br />
*Maksimalt 4500 ord inkludert litteraturhenvisninger. Sammendrag, maks 200 ord.<br />
*Har artikkelen vært publisert i annet tidsskrift, må det være avklart med dette at det også kan publiseres hos oss.<br />
Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 23
LESERINNLEGG<br />
Jeg var på prøveforelesning og<br />
doktordisputas med ph.d. Gro Killi<br />
Haugstad: Mensendieck<br />
Somatocognitive therapy of<br />
women with gynecological<br />
unexplained chronic pelvic pain<br />
Hun har utviklet både et<br />
behandlingsopplegg og en test som kan<br />
dokumentere virkningen.<br />
I Standardized Mensendieck Test (SMT)<br />
ser man på stående og sittende<br />
kroppsholdning, respirasjonens<br />
bevegelser, gange og andre bevegelser fra<br />
dagliglivet. Prøveforelesningen handlet<br />
om denne testen og en sammenlikning<br />
med GFM 78, GFM 52, ROK og DOK.<br />
SMT er en visuell analyse og i dette<br />
arbeidet ble pasienten videofilmet og<br />
analysen foretatt av annen mensendieckfysioterapeut.<br />
Undersøkelsene fra psykomotorisk<br />
tradisjon er for en stor del taktile<br />
analyser.<br />
Alle disse testene kan brukes til å<br />
dokumentere endringer over tid eller før<br />
og etter behandling.<br />
Slik dokumentasjon har hun gjort i<br />
doktorarbeidet med Mensendieck<br />
Somatocognitive therapy. En gruppe<br />
pasienter fikk 2 timer med gynekologen,<br />
en annen gruppe fikk i tillegg 10 timer<br />
mensendieckøvelser- og pedagogikk. Her<br />
fokuseres det på balansert holdning og<br />
kontrollerte bevegelser, kroppsbevissthet,<br />
oppmerksomhet mot spenning/<br />
avspenning og funksjonell respirasjon.<br />
Undersøkelsen har hun brukt til å<br />
sammenlikne testresultatene fra<br />
pasientgruppene med en gruppe friske<br />
kvinner og til å sammenlikne tilstanden<br />
hos pasientene før behandling, rett etter<br />
og etter 9 måneder.<br />
De enkelte testene i undersøkelsen har<br />
en toppscore på 7 og bunn på 0. For de<br />
friske var gjennomsnittene 5- 6 og for<br />
pasientene 3 - 4. Ett år etter start hadde<br />
den gruppen som fikk Mensendieckbehandlingen<br />
gjennomsnitt på 4 - 5.<br />
Smertene ble også målt med visuell<br />
analog skala (VAS). Her var det også<br />
betydelig bedring i den gruppen som fikk<br />
behandling.<br />
Det første 1. opponent dr.med. Barbro<br />
Wijma fra Linköping spurte om, var:<br />
”Hva er du mest stolt av” At arbeidet er<br />
til nytte for de kvinner som har deltatt og<br />
for fremtidige pasienter (fritt gjengitt).<br />
Det ble mange spørsmål og<br />
kommentarer om vitenskapelige og<br />
terapeutiske metoder. Hva er det ved<br />
behandlingen som virker Hva med de<br />
som ikke fikk være med på grunn av<br />
diverse eksklusjonskriterier Kan man<br />
måle klinisk effektivitet hvis man ikke tar<br />
med dem i en slik studie<br />
2. opponent dr.philos. Siv Mørkved fra<br />
Trondheim spurte blant annet om hva<br />
som regnes som ”riktig” i de forskjellige<br />
undersøkelsesmetodene, er det det<br />
samme<br />
Til slutt spurte hun hva doktoranden<br />
ville gjøre annerledes neste gang Da vil<br />
hun ha et større materiale, lik<br />
behandlingstid for de forskjellige<br />
behandlingsopplegg som undersøkes og<br />
kvalitative spørsmål til deltakerne. Hva<br />
opplevde de utover det som kommer<br />
fram av testene<br />
Gro Killi Haugstad avsluttet med å si at<br />
terapeuten er en ydmyk og empatisk<br />
medvandrerske.<br />
Etter 3 timer i auditoriet fikk jeg lyst til å<br />
gå i treningsrommet og praktisere.<br />
Gjøre, lære, dele kunnskap.<br />
Men den neste posten på doktorandens<br />
program var nok heller å feire suksessen!<br />
Gratulerer!!<br />
Else Mølbach<br />
Flere slags historier<br />
Mange bærer på vonde opplevelser.<br />
Opplevelsene kan være påført av andre.<br />
Vi møter dem stadig i terapirommet. Og<br />
vi er flinke til å forstå, vise empati og<br />
støtte. Mye av dette er bra. Men det er<br />
ikke alle historier som er slik. Eller at det<br />
er hele historien. Alle nerver, alt<br />
tungsinn og all uro har ikke sin rot i<br />
andres overtramp. Jeg kjenner en som<br />
ikke sov, som ikke turte å gå i<br />
familieselskap, som hadde sånne nerver<br />
at piller måtte skaffes på ulovlig vis før<br />
han kunne sette seg ned ved kafebordet.<br />
Og han gjorde mye som ikke var bra,<br />
ikke for seg selv - men heller ikke for<br />
andre. I dag jobber han for fullt, han<br />
sover godt, prater med andre foreldre<br />
mens han ser sønnen sin spille<br />
fotballkamp og løfter kaffekoppen på<br />
kafe uten å skjelve. Han er svært<br />
takknemlig for det livet han lever nå.<br />
Han er også svært klok. Til meg sa han:<br />
”Det det heile koke ned te, e at æ itj gjør<br />
no gæli!”<br />
Ellimor Alstad<br />
Boktips<br />
Under fjorarets årsmøteseminar med<br />
tema "Samtalens muligheter" ble det<br />
forelest om mentalisering i to<br />
forelesninger første dag. Nå er boken<br />
(praktisk veileder) kommet på norsk!<br />
"Mentaliserings-basert terapi", av<br />
borderline personlighetsforstyrrelse, en<br />
praktisk veileder.<br />
Av Antony W. Bateman og Peter Fonagy<br />
Arneberg Forlag<br />
ISBN: 978-82-91614-72-4<br />
www.arnebergforlag.no<br />
Margrit Aschim<br />
Illustrasjoner: www.istock.com<br />
24 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>
Hovedfag- masteroppgaver perioden 1993 - 2007<br />
Kurs-og fagutviklingskomiteen har samlet en oversikt over hovedfagsoppgaver / masteroppgaver / doktorgrader<br />
relevant for fagfeltet vårt. Meld fra om noen mangler på listen. Vi vil komme med oppdateringer i hvert<br />
Spenningsnytt når nye oppgaver publiseres.<br />
2007<br />
Abazari, Akram : Psykomotorisk<br />
undersøkelse av pasienter med<br />
kroniske mageveggsmerter. UiT<br />
Eldøy, Aashild : Feldenkraismetoden<br />
i praksis –erfaringar med å delta i<br />
rørslegrupper. Ein kvalitativ studie.<br />
UiB<br />
Sundal, Mary-Anne: Measurement<br />
properties of the body Awareness<br />
Rating Scale (BARS). UiB<br />
Swan, Inge R. : Ulike måter å tenke<br />
helse og sykdom på. Med menneske i<br />
sentrum. UiB<br />
2006<br />
Corneliussen, Trine Lill: erfaringer<br />
med fysioterapi som del av palliativ<br />
behandling. En kvalitativ studie av<br />
hvordan pasienter opplever å motta<br />
fysioterapi i palliativ fase, og<br />
fysioterapeuters erfaringer med å gi<br />
palliativ behandling. UiB<br />
Kåresen, Synnøve : Kronisk<br />
tretthetssyndrom. Et fysioterapeutisk<br />
perspektiv. UiT<br />
Grav, Siv: Å ta inn den andre. Kan<br />
moralsk praksis bidra til å<br />
fremprovosere utagering i en<br />
psykiatrisk avdeling Hvordan kan en<br />
slik praksis forstås UiT<br />
2005<br />
Kydland, Anne Grethe (sykepleier):<br />
Legevisitten i endring. Hvordan gjøre<br />
legevisitten til et møte mellom<br />
pasient, lege og sykepleier som<br />
ivaretar taushetsplikten og pasientens<br />
autonomi. UiO<br />
Langerød, Hilde (vernepleier):<br />
Oppfølging av mennesker som har<br />
forsøkt å bryte livet. En utforskende<br />
studie omkring hjelpernes opplevelse<br />
av å stå i en arbeidssituasjon til<br />
andres selvmordsprosess. UiO<br />
Sviland, Randi: Om å komme til seg<br />
selv gjennom sansing, bevegelse og<br />
forståelse. UiB<br />
Øyeflaten, Irene: Kjennetegn ved<br />
langtidssykmeldte personer som<br />
kommer tilbake i yrkesaktivitet etter<br />
arbeidsrettet rehabilitering. UiO<br />
Wanvik, Anne Kristin Grønn : ”<br />
Sammenhengen mellom kvinners<br />
kroppslige erfaringer og utviklingen<br />
av fibromyalgi”. NTNU<br />
2004<br />
Anderson, Bodil : Psykomotorisk<br />
fysioterapi som gruppetrening. Et<br />
langvarig oppfølgingstilbud til<br />
pasienter med kroniske utb<strong>red</strong>te<br />
smerter etter et tverrfaglig<br />
rehabiliteringsopplegg. UiB<br />
Berg, Kjersti Hognes. Bevissthet i<br />
bevegelse. Afrikansk dans og<br />
meningsskapning. UiO<br />
Frøyen, Gro : Pasientstemmer fra en<br />
døgnavdeling i et distriktspsykiatrisk<br />
senter. En kvalitativ studie om<br />
pasienterfaringer. UiT<br />
Hauksdottir, Nanna : Berøring –<br />
bevegelse, tale og taushet. En studie<br />
av kommunikasjon i<br />
fysioterapipraksis. UiT<br />
Lunåsmo, Mette Jorun (sykepleier):<br />
Kvinner og psykiske lidelser sett i lys<br />
av Simone de Beauvoirs filosofi. UiO<br />
Møyner, Elisabeth: ”Jeg har gått mer<br />
i meg selv” Gange anvendt i en<br />
fysioterapeutisk behandlingsprosess.<br />
UiO<br />
Rugseth, Gro : Når perspektivet<br />
endres: fra fett til erfaring. UiO<br />
Sylliaas, Hilde. Hva med relasjonen<br />
mellom pasienten og fysioterapeuten<br />
i behandlingssituasjonen. En<br />
kvalitativ studie med fokus på<br />
hvordan en gruppe fysioterapeuter<br />
omtaler og vektlegger relasjonen i<br />
behandlingssituasjonen. UiO<br />
Sætrang ,Tone: Deltakelse - et<br />
sentralt og mangetydig begrep i<br />
habilitering. En kvalitativ studie med<br />
fokus på hvordan deltakelse kommer<br />
til utrykk i relasjonen mellom<br />
fysioterapeut og barn i klinisk<br />
praksis. UiO<br />
2003<br />
Steinsvik, Kari : Fysioterapi –<br />
praktisk metode og profesjonell<br />
balansekunst. Senter for praktisk<br />
kunnskap. Profesjonshøgskolen.<br />
Høgskolen i Bodø<br />
2002<br />
Ekerholt, Kirsten: psykomotorisk<br />
fysioterapi – behandling og<br />
samhandling. UiB<br />
Heiberg, Kirsti Elisabeth: Dypdykk i<br />
praksis. En kvalitativ videoanalyse av<br />
utvalgte aspekter ved<br />
fysioterapibehandlinger. UiO<br />
2001<br />
Drivdal, Eli: Når gammel sykdom<br />
rammer på nytt. Et forsøk på å<br />
utvikle innsikt om<br />
postpoliorammedes kroppsforståelse<br />
og mestringsstrategier. UiO<br />
Giske, Liv:. Smerte, hjertefrekvens og<br />
hormonelle responser under<br />
dynamisk arbeid hos<br />
fibromyalgipasienter og friske .UiO<br />
Langaas, Anne: Ulike forståelser av<br />
kroppen i ukebladet ”Kvinner og<br />
Klær” en analyse av meningsendring<br />
fra 1972 til 1990. UiO<br />
Olsen, Kari Birkelund : Det er ikke<br />
hvordan du tar det, men hvordan du<br />
har det En studie om det å leve med<br />
kroniske smerter, med eksempler<br />
hentet fra kvinner med<br />
bekkenløsning. UiT<br />
1999-2000<br />
Elvestad, Elin: Fibromyalgi og<br />
mestring – en pasient - kontroll<br />
studie. UiO<br />
Sjursen, Gunnar : Teorigrunnlag i<br />
psykomotorisk fysioterapi. En<br />
kvalitativ studie. UiB<br />
Skjærven, Liv Helvik : ”Å være seg<br />
selv – mer fullt og helt”. En<br />
tilnærming til bevegelseskvalitet. En<br />
feltstudie av en bevegelsespraksis ved<br />
bevegelsespedagog og psykoterapeut<br />
Jacques Dropsy, Paris. UiB<br />
Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 25
Øien, Aud Marie : Å utvikle<br />
kunnskap om egen kropp. En<br />
kvalitativ studie av psykomotoriske<br />
behandlingsforløp. UiB<br />
1997-1998<br />
Aubert, Anne-Marie : Hvordan kan<br />
kroppen være en kilde til kunnskap i<br />
veiledning. UiO<br />
Smedbråten, Bente Kristin: ”alle<br />
musklene og tankene roet seg…”<br />
Fragmenter til forståelse av kroppens<br />
betydning i unges livsverden. En<br />
fenomenologisk- hermeneutisk<br />
studie. UiB<br />
Stokkenes, Grete : Erkjennelse og<br />
anerkjennelse i psykomotorisk<br />
fysioterapi. En studie av verbal- og<br />
nonverbal kommunikasjon mellom<br />
pasient og fysioterapeut i to<br />
behandlingsforløp. UiB<br />
1995-1996<br />
Emaus, Nina : Den levende kroppen,<br />
i filosofen og i fysioterapien. UiB<br />
Gunnari, Birgit : Et<br />
behandlingsforløp. En case-studie<br />
med psykomotorisk fysioterapi. UiO<br />
Tamber, Anne Lise: Gangmønster og<br />
diagonalitet. En kvalitativ studie om<br />
ikke- diagonalt gangmønster hos<br />
menneske. UiB<br />
Aars, Marianne : Om å lære av<br />
pasientene. UiT<br />
1993-1994<br />
Haugland, Mildrid : roller og<br />
relasjoner i fysioterapibehandling. Ei<br />
analyse av kommunikasjon mellom<br />
fysioterapeut og pasient i ein<br />
behandlingsserie. UiB<br />
Radøy, Lise : Psykosomatikk –<br />
affekter på avveie UiO<br />
Kriterier for tildeling av støtte til fagutvikling<br />
for faggruppens medlemmer<br />
Formålet med å tildele støtte til faggruppens medlemmer er<br />
å stimulere til<br />
• Kompetanseutvikling<br />
• Kursutvikling<br />
• Prosjektarbeid<br />
innen psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi.<br />
Søknaden kan gjelde<br />
• Forsknings- og fagutviklingsprosjekter<br />
• Kurs- og læremiddelprosjekter<br />
• Deltakelse på kongresser, kurs og seminarer i innog<br />
utland<br />
• Hospitering ved fysioterapiavdelinger eller hos<br />
fysioterapeuter innen fagområdet.<br />
Søkere må være medlem av faggruppen for psykiatrisk og<br />
psykosomatisk fysioterapi. Søknad sendes styret ved<br />
økonomiansvarlig som legger søknadene fram på styremøte.<br />
Styret fordeler midlene 2 ganger i året, med søknadsfrist 1.<br />
mai og 1. november. Styremedlemmer som har søkt går ut<br />
under saksbehandlingen.<br />
etter- og videreutdanning av fysioterapeuter. Individuell<br />
deltakelse på aktuelle arrangementer støttes med maksimum<br />
kr. 1000.<br />
Søknad sendes gjerne på forhånd og senest 1 måned etter<br />
avsluttet kurs eller avslutning av prosjektet. Med søknaden<br />
legges budsjett med finansieringsplan. Ved tildeling sendes<br />
regnskap og kvitteringer som styret har bedt om før<br />
utbetaling av stønaden.<br />
Mottaker av økonomisk støtte plikter å gi en kort rapport til<br />
”Spenningsnytt” om den virksomhet som midlene ble<br />
anvendt til, spesielt om det faglige utbyttet. Fagartikler<br />
trykkes gjerne også.<br />
Oversikt over tildelte fagutviklingsmidler følger med styrets<br />
årsberetning.<br />
Faggruppen har begrensede midler og anmoder derfor<br />
søkere om også å søke andre steder, for eksempel Fond til<br />
26 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>
ANNONSER<br />
BISLETT PSYKOMOTORISK<br />
FYSIOTERAPI, OSLO<br />
Rom ledig for psykomotorisk fysioterapeut fra<br />
1/7-08, full tid (eller mindre).<br />
Helse og Velferdsetaten vil mest sannsynlig<br />
utlyse 2 hele driftstilskudd for psykomotorisk<br />
fysioterapi i løpet av våren <strong>2008</strong>. Søkere må<br />
kunne vise til en arbeidsplass med et faglig miljø.<br />
Vi har et godt miljø med faste månedlige<br />
fagmøter.<br />
Ta kontakt for mer informasjon.<br />
Henvendelse Merete Pihl, mob: 95-72-30-30<br />
BISLETT PSYKOMOTORISK<br />
FYSIOTERAPI, OSLO<br />
SPORENE I KROPPEN ETTER<br />
SJOKK OG TRAUMER , Kurs 2<br />
Faggruppe for psykiatrisk og psykosomatisk<br />
fysioterapi i Nord-Trøndelag har gleden av å<br />
invitere til et tre dagers kurs om fysioterapi ved<br />
sjokk og traumer med Karen Margrethe Sæbø.<br />
Sæbø har holdt en rekke kurs om temaet og har<br />
laget en kursrekke på tre kurs. Dette kurset<br />
tilsvarer kurs 2 i kursrekken.<br />
Sted:<br />
Levanger Sykehus<br />
Når: 28.08-30.08<br />
Pris: 2600-,<br />
Antall: 15<br />
Påmeldingsfrist: 01.05.08<br />
Kurset vil være blanding av teori og praksis. Det<br />
er en forutsetning at man har gjennomført kurs 1<br />
eller tilsvarende for å delta på kurs 2. For<br />
påmelding eller mer informasjon kontakt André<br />
Karlsen på telefon 41 22 47 66 eller e-post<br />
andre-k@online.no<br />
Driftstilskudd på 26,7% ledig fra 1/7-08 for et<br />
halvt år, med mulighet for forlengelse.<br />
Rolig institutt,<br />
godt miljø,<br />
månedlige faglige møter.<br />
Henvendelse Merete Pihl, mob: 95-72-30-30.<br />
Retningslinjer for annonsering i<br />
Spenningsnytt<br />
Faggruppens medlemmer kan sette inn ”stilling<br />
ledig”–annonse i Spenningsnytt gratis.<br />
Annonsering av møter og kurs hvor faggruppen<br />
eller faggruppemedlemmer står som arrangør,<br />
eventuelt andre av NFFs interessegrupper, er<br />
gratis.<br />
Annonsene skal ha faglig relevans/interesse.<br />
Pris på øvrige annonser:<br />
-1/3 side pris kr. 500,-<br />
-1/2 side, pris kr. 700,-<br />
Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 27
B<br />
POST<br />
Eventuell retur:<br />
Else Mølbach<br />
Huitfeldtsgate 9<br />
0253 Oslo