21.05.2014 Views

mars 2008, red.pdf

mars 2008, red.pdf

mars 2008, red.pdf

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

Spenningsnytt<br />

Medlemsblad for NFF´s faggruppe psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi.<br />

Mars <strong>2008</strong> årgang 26<br />

Årsmøte <strong>2008</strong> i Tromsø<br />

Sporene etter Reich i Norge<br />

Dansk avspenningspedagogikk og psykomotorikk<br />

Internasjonal konferanse om fysioterapi i psykiatri og mental helse


Kjære leser<br />

Spenningsnytt er i forandring. Foreløpig er det mest formen<br />

som har endret seg. Å endre utseende gjør noe med identitet<br />

og selvfølelse, og det tar tid å falle til ro i en ny ham. Ofte har<br />

vi behov for å teste ulike former og farger før vi finner en stil vi<br />

kjenner oss vel med, og som vi kan leve med en stund.<br />

Spenningsnytt er i denne utprøvende fasen nå. Vi leter etter en<br />

komfortabel form. En form vi kjenner oss igjen i, og som<br />

formidler noe om hvem vi er og hva vi står for. Og utseendet<br />

skal lokker deg til å bla videre, og lese det som står der. Og ikke<br />

minst skal du få lyst til å dele dine refleksjoner med kolleger<br />

ved å la dine egne ord spasere inn i neste utgave. Selv om vi<br />

stadig sier at utseende ikke betyr noe, går vi rundt og speiler oss<br />

litt diskret alle og enhver. Vi leter etter tilbakemeldinger fra<br />

andre om hvordan de oppfatter oss. Og tilfører vi utseende vårt<br />

noe nytt; en ny farge, ny form eller ny innpakning, får vi ekstra<br />

lange og følsomme antenner. Ble jeg flott, eller ble jeg vulgær<br />

For pynta, for ungdommelig, for sær Vi i <strong>red</strong>aksjonskomiteen<br />

er veldig spent på hva dere mener om bladets nye form. Det er<br />

ikke sikkert det er akkurat denne formen det vil leve videre<br />

med. Så kom med tilbakemeldinger om hva som er bra, supert,<br />

håpløst eller trenger en liten vri for å bli bedre. Så får vi se<br />

hvordan bladet vokser etter hvert som årene går. Og hvordan<br />

form og innhold finner sammen. Når vi nå snakker om<br />

innhold, ønsker vi veldig at du tar deg tid til å kjenne etter om<br />

du ikke har litt lyst til å formidle noe fra oppgaven din på<br />

videreutdanningen, eller erfaringer du har gjort deg i praksis.<br />

Og vi ønsker at bladet også skal inneholde fagpolitiske saker.<br />

For eksempel arbeid som gjøres rundt omkring for å få<br />

opprettet nye stillinger i fagfeltet, eller frustrasjon over<br />

nedskjæringer og hvordan det kan håndteres. Vil du ikke skrive<br />

innlegg selv, så tips oss om ting du mener kan være av intersse<br />

for kolleger rundt om i landet. Bladet vil som før komme ut tre<br />

ganger i året, og forsiden tenker vi å variere fra gang til gang ut<br />

fra aktuelle tema. Send gjerne inn bildeforslag. Ses i Tromsø i<br />

april!<br />

Innhold<br />

Kjære leser 2<br />

Noen ord fra leder 3<br />

Årsmøtepapirer <strong>2008</strong> 4<br />

Kollegabasert samling 11<br />

Årsmøteseminar <strong>2008</strong> 12<br />

Internasjonal konferanse om<br />

fysioterapi i psykiatri og mental helse 13<br />

2nd International Conference of Physiotherapy<br />

in Psychiatry and mental health 16<br />

Sporene etter Wilhelm Reich i Norge 17<br />

Om avspenningspedagogikk 21<br />

Pionerenes tankegang 22<br />

Leserinnlegg 24<br />

Oversikt hovedfag / masteroppgaver 25<br />

Kriterier for tildeling av støtte til<br />

fagutvikling for faggruppens medlemmer 26<br />

Annonser 27<br />

Med hilsen <strong>red</strong>aksjonskomiteen<br />

Ellinor Alstad<br />

Overlegeboligen Ringvål <br />

7089 Heimdal<br />

41 32 09 99<br />

ellials@start.no<br />

Borghild Viem<br />

Vestre Grønnåsen 8D<br />

8074 Bodø<br />

97 96 39 13<br />

bj-viem@online.no<br />

André Karlsen<br />

Kreklingveien 2<br />

7600 Levanger<br />

41 22 47 66<br />

andre-k@online.no<br />

Frist for innsendelse av stoff<br />

til juniutgaven av Spenningsnytt<br />

er 10.05.08<br />

Vi oppfordrer til å sende bidrag<br />

per e-post<br />

Forsidefoto og illustrasjon: www.istock.com<br />

2 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


Noen ord fra leder`n<br />

Kjære kollegaer! I går gjennomførte vi årets 2.styremøte som nok en gang viste seg å bli<br />

engasjerende, fullpakket og hektisk. Årsmøtepapirer skulle ferdigstilles, i tillegg til alle andre<br />

saker som skulle behandles. Den største utfordringen med styrets årsberetning var å huske<br />

alle sakene vi har jobbet med og arenaene vi har deltatt på. Året 2007 har vært et svært<br />

spennende faggruppeår, men også svært tidkrevende. Jeg merker at et av de største dilemma<br />

styret står i, er at lobbyvirksomhet og nettverksbygging for faggruppen og fagfeltet tar tid, og<br />

er i de fleste tilfeller vanskelig målbart. Styret ser at en profesjonalisering av organisasjonen<br />

vår er nødvendig for å kunne handle effektivt og konstruktivt i viktige fagpolitiske spørsmål.<br />

Jeg håper at mange av dere tar turen til årsmøtet i Tromsø, for å ta diskusjonen om hvor<br />

veien for faggruppen skal gå videre. Det er begrenset hvor mye vi kan få til i kampen om<br />

knappe helsekroner og (profesjons)kamp for stillinger, når nesten alt arbeidet skal gjøres på<br />

fritiden. Årsmøtet tok et grep i riktig retning på årsmøtet i fjor ved å utvide lederstillingen fra<br />

10 til 20% stilling. Men igjen er det stort sprik mellom faggruppemedlemmenes ønsker og<br />

mål, og de ressursene og rammene vi har til rådighet. Dette ønsker vi å ta en debatt om på<br />

årsmøtet. Vi tar samtidig mål av oss å vekke DITT politiske engasjement.<br />

I disse dager kjører NFF en vervekampanje for nye medlemmer til NFF og faggruppene.<br />

Nyvervede medlemmer kan glede seg over en pulsklokke i premie. Innmelding foregår enkelt<br />

på nettsiden. Kanskje noe for en kollega Vi trenger flere medlemmer for å stå enda sterkere<br />

sammen m.t.p. alle utfordringene vi har i fremtiden med synliggjøring av faget vårt.<br />

Fortsatt er det slik at mange i fagfeltet tradisjonelt jobber i privat praksis, og i mange tilfeller<br />

ikke regnes med, eller glemmes, når en snakker om kommunehelsetjenesten. De vi har mest<br />

kontakt med i hverdagen er pasienten. Deretter fastlegen, oftest via rapport, og en sjelden<br />

gang toveiskommunikasjon. Videre sporadisk kontakt med Nav. En og annen suksesshistorie<br />

blir det, men svært sjelden revolusjonerende nok til å få omtale i lokalavisa, for ikke å snakke<br />

om de uoppnåelige riksavisene... Midt oppi min depping over manglede spaltemeter med<br />

synliggjøring av faget vårt, i de mange påfølgende 2-sidersoppslagene i Aftenposten om<br />

mangler i psykisk helsevern, er det to ting som gir meg håp: Jeg skummet gjennom<br />

Fysioterapeuten hvor tildelinger fra Fondet stod annonsert, og leser, til min store glede, at vår<br />

egen Spenningsnyttmedarbeider Ellinor Alstad har fått midler til et prosjekt som vil se på<br />

virkningen av pmf på ryggpasienter. Så fint! Vi trenger harde facts å slå i bordet med, for å<br />

kunne ta til motmæle mot påstander som den fra professor dr. med. Steinar Evensen ved<br />

UiO, om at fysioterapi ikke virker og er bortkastede penger for samfunnet. Vi vet jo, og ser<br />

jo, at pasientene merker en forskjell til det bedre. Men hva vi synes er ikke nok for å nå frem i<br />

debatten. Vi trenger mer forskning på faget vårt! Vi mener fortsatt at masteren i vårt fagfelt<br />

må komme i gang så fort som mulig, og håper at UiB gjør alt som må til.<br />

Det andre som gjorde meg glad i dag (27.2) var en telefon fra Bærum kommune. Den blide<br />

stemmen i telefonen viste seg å tilhøre en hyggelig jente jeg ble kjent med under en studentutveksling<br />

mellom Høgskolen i Oslo og Fysioterapeutskolen i København, hvor jeg studerte.<br />

Denne fysioterapeuten jobber i dag som folkehelsekoordinator i Bærum og ringte for å<br />

fortelle om et prosjekt de hadde gjennomført i kommunen. Prosjektet het «Jeg kan!» og var<br />

rettet mot kvinnelige flyktninger med smerteproblematikk og psykosomatiske plager.<br />

Prosjektet viste seg å være en suksess, og bestod bl.a. av en bevegelsesgruppe ledet av en<br />

psykomotorisk fysioterapeut. Nå ønsker de å henvende seg til flere fysioterapeuter og<br />

muligens også leger, for å dele sine erfaringer. Derfor kom telefonen til oss, for å høre om vi<br />

ville være med på å bringe kunnskapen videre. Jeg tenker at dette er et godt eksempel på<br />

hvordan en kan komme i en ny posisjon som gir mulighet for aktiv synliggjøring av vår<br />

fagkompetanse til mange samarbeidspartnere på en gang.<br />

Ikke minst kommuneadministrasjonen. Det er verdt mye, og<br />

må ses på som en verdifull investering for å unngå inndragning<br />

av driftshjemler og snarere tale for en utvidelse av<br />

tilbudet samtidig som det er god markedsføring overfor<br />

politiske beslutningstagere lokalt og sentralt. Vi har så mye<br />

verdifullt å bidra med at vi bare MÅ fortsette jobben med å<br />

synliggjøre oss!<br />

Styret i faggruppen:<br />

Leder:<br />

Mona Lønning Kjos<br />

Johan Fastingsgt.23,<br />

2318 Hamar<br />

mona@fysioteam.no<br />

tlf.priv: 62 52 41 16<br />

mob: 99 73 21 81<br />

tlf.arb: 62 53 82 82<br />

Økonomiansvarlig:<br />

Else Mølbach<br />

Huitfeldtsgt. 9, 0253 Oslo<br />

elsecanto@hotmail.com<br />

tlf.arb: 22 56 17 95<br />

Sekretær:<br />

Jannicke Smith<br />

Bregnevn.19 B, 0875 Oslo<br />

jannickesmith@hotmail.com<br />

tlf.arb: 23 47 46 50<br />

tlf.priv. 22 23 30 44<br />

mob: 93 08 42 17<br />

Ansvarlig for psykisk<br />

helsevern:<br />

Marit Nilsen<br />

Furulien 3,<br />

5101 Eidsvågneset<br />

marit.n@chello.no<br />

tlf.arb: 55 97 50 00<br />

tlf. priv: 22 56 17 95<br />

Ansvarlig for barn og<br />

unge:<br />

Gro Cecilie Meisingseth<br />

Montarou<br />

Solåsv. 1,<br />

1450 Nesoddtangen<br />

montarou@frisurf.no<br />

tlf.arb: 45 24 34 52<br />

tlf.priv: 66 91 54 27<br />

Ansvarlig for utdanning:<br />

Inger Anita Fjose<br />

Vetleflaten 8, 5700 Voss<br />

inanfjos@online.no<br />

tlf.priv: 56 51 32 53<br />

tlf.arb: 56 51 77 99<br />

Faggruppens nettside:<br />

www.fysio.no/psyk<br />

God lesning, og vel møtt i Tromsø 10.-12.april.<br />

Med hilsen fra faggruppestyret<br />

Mona Lønning Kjos<br />

Planlagte styremøter:<br />

* 10. april i Tromsø<br />

* Juni, dato ikke bestemt.<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 3


ÅRSMØTE<br />

Årsmøte i NFFs faggruppe for<br />

psykiatrisk & psykosomatisk fysioterapi<br />

TORSDAG 10. APRIL <strong>2008</strong><br />

kl. 15.30 – 19.30 på Radisson SAS hotell Tromsø<br />

DAGSORDEN :<br />

1. Åpning<br />

2. Godkjenning av innkalling og dagsorden<br />

3. Valg av 2 ordstyrere<br />

4. Valg av 2 referenter<br />

5. Valg av 2 til å underskrive protokollen og<br />

valg av tellekorps (2 personer)<br />

6. Orienteringssaker<br />

6.1 Orientering fra NFF v/ nestleder Elin Engeseth<br />

6.2 Orientering fra UiB om master innen fagfeltet<br />

7. Årsberetninger<br />

7.1. Styret<br />

7.2 Kurs- og fagutviklingskomiteen<br />

7.3 Spenningsnytt<strong>red</strong>aksjonen<br />

7.4 Valgkomiteen<br />

8. Regnskap for 2007<br />

9. Budsjett for <strong>2008</strong><br />

10. Nye mønstervedtekter fra NFF<br />

11. Målstyringsdokument for årsmøteperioden <strong>2008</strong>-09 <br />

11.1 Prioriteringsområder<br />

11.2 Oppfølging av årsmøtesak 06/07 Primærkontakt<br />

12. Statutter for æresmedlemskap<br />

13. Årsmøtet 2009<br />

14. Diverse påskjønnelser<br />

15. Valg<br />

4 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


ÅRSMØTE<br />

Sak 7. ÅRSBERETNINGER<br />

7.1. STYRET<br />

Styrets sammensetning<br />

Leder: Mona Lønning Kjos, Hamar<br />

Sekretær: Jannicke Smith, Oslo<br />

Barn og unge: Gro Cecilie Meisingseth Montarou, Oslo<br />

Utdanning: Inger Anita Fjose, Voss<br />

Økonomi: Else Mølbach. Oslo<br />

Psykisk helsevern: Marit Nilsen, Bergen<br />

Regnskapskontrollør<br />

Gro Randi Frøyland, Haugesund<br />

Styrets årsberetning<br />

Styret har hatt 7 styremøter i 2006: 5 i Oslo i NFF’s lokaler<br />

og ett todagersmøte i København. Der besøkte vi RCTnasjonalt<br />

senter for torturofre og Rikshospitalets avdeling for<br />

spiseforstyrrelser.<br />

Faggruppen har vært representert i NFF’s fag- og spesialistråd<br />

ved Eva Sundsvold, Mo i Rana.<br />

Berit Ianssen sitter som medlem av NFFs valgkomité, også i<br />

neste LM-periode til 2010.<br />

Faggruppeleder har gjennom sitt verv i Privat råd sittet i<br />

flere arbeidsgrupper, bl.a. arbeidsgruppe i KS og NFF for<br />

gjennomgang av ASA 4313, i forhandlingsdelegasjonen<br />

i ASA-forhandlingene og i delegasjonen for takst- og<br />

drifttilskuddsoppgjør og har deltatt i NFFs pilot «Kurs for<br />

privatpraktiserende», sittet i referansegruppe for NFFs<br />

delegasjon i den statlige arbeidsgruppen som har sett på nye<br />

modeller for finansiering av fysioterapi-tjenesten og i<br />

arbeidsgruppen «Trygderefusjon skal følge pasienten».<br />

Styret har også vært representert ved to nasjonale tverrfaglige<br />

kongresser. I januar representerte Mona og Gro<br />

Cecilie + Jannicke via egen arbeidsplass, ved en<br />

psykiatrikongress med ca 500 deltakere i Trondheim. Kun 2<br />

andre fysioterapeuter var påmeldt. Ultimo oktober deltok<br />

Mona og Gro Cecilie på SHdirs kongress «...og bedre skal<br />

det bli...», oppfølging av Nasjonal Helseplan 2005-2015, for<br />

brukere og ytere av helsetjenester. Dette var andre gang vi<br />

var representert på kongressen som vi opplevde som en<br />

svært viktig arena for nettverksbygging og synliggjøring av<br />

vår fysioterapikompetanse innen psykisk helsevern.<br />

Else representerte faggruppen på PFGs vinterseminar på<br />

Gol i januar.<br />

Mona deltok på møte med Fondet, UiB, HiO, HiST, HiB,<br />

HiTØ og NFF 13.2.07, hvor den videre progresjonen av<br />

master i fagfeltet ble skissert og en ny arbeidsgruppe ble<br />

dannet.<br />

Gro Cecilie holdt et innlegg om faggruppen/fagfeltet på<br />

Seminar for turnus-kandidater på Fysioterapiutdanningen<br />

ved HiO 29.<strong>mars</strong> 07.<br />

Faggruppens årsmøte og seminar ble avholdt 22.-24.<strong>mars</strong><br />

på Holmenkollen Park Hotel.<br />

Mona deltok på møte i Forum for fag- og interessegrupper<br />

(FFIG) og NFFs Leder- og representanskapsmøte på Rica<br />

Gardermoen Hotell 25.-27.<strong>mars</strong>, og nok et møte i FFIG i<br />

f.b.m. NFFs 22. Landsmøte på Thon Arena Hotell<br />

Lillestrøm 22.-24.10.07.<br />

Primo oktober deltok Jannicke og Gro Cecilie påWilhelm<br />

Reich-seminaret ved psykologisk institutt ved UiO.<br />

Videre har Mona også initiert og deltatt på to møter med<br />

generalsekretær og forbundsleder i NFF, i samarbeid med<br />

PFG og faggruppe for MT og Idrett. Formålet med møtene<br />

var bl.a. å synliggjøre våre behov og ønsker som fag- og<br />

interessegrupper i direkte dialog med ledelsen.<br />

Kontakten med NFF sentralt har gjennomgående vært god<br />

og tett og faggruppestyret har gjennom hele året arbeidet<br />

aktivt i f.h.t. å utvide vårt nettverk og synliggjøre fagfeltet i<br />

alle mulige sammenhenger, både gjennom våre valgte<br />

tillitsverv og faglige engasjement i jobbsammenheng (og på<br />

fritiden ;-).<br />

Vi må også nevne at Inger Anita har vært svært aktiv for CIopererte<br />

på Briskeby kompetansesenter for hørselshemmede<br />

og brukes i kursvirksomhet også på Rikshospitalet, i tillegg<br />

til at hun har skrevet en håndbok for CI-opererte, med et<br />

kapittel av Per Brodal, hvor hun har integrert både sin egen<br />

livserfaring og fagbakgrunn.<br />

Marit har sittet i vitenskapelig- og arrangementskomiteen<br />

for den 2.internasjonale konferansen for fysioterapi i<br />

psykiatri og mental helse, ic-ppmh, Bergen 08.<br />

Videreutdanning / master<br />

Faggruppen har ikke hatt en egen representant inn i den nye<br />

arbeidsgruppen etter Fondsmøtet den 13.2.07, men har blitt<br />

representert gjennom Elisabeth Møyner i NFFs fagseksjon.<br />

Gjennom året 2007 har denne arbeidsgruppen bestående av<br />

NFF og tidligere nevnte utdanningsinstitusjoner minus<br />

HiST, som ikke per dags dato har en aktiv videreutdanning<br />

innen psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi, møttes 3<br />

ganger: i mai, oktober og desember 07. Fondet bevilget<br />

550 000,- etter møtet i februar til det videre utviklingsarbeidet.<br />

Dessverre har UiB ikke klart å utarbeide en ferdig<br />

studieplan og i skrivende stund er det uklart hvem som tar<br />

denne oppgaven. Masteren ser ut til å bli ytterligere forsinket<br />

i f.h.t. skissert oppstart høsten 08/jan 09. Faggruppestyret<br />

har hatt løpende dialog med NFF underveis og gitt<br />

inspill til møtene som har vært avholdt. Vi mener fortsatt at<br />

arbeidet med masteren må føre til en så snarlig igangsetting<br />

av studiet som mulig. Fagfeltet trenger mer forskning. Vi<br />

fortsetter det videre påvirkningsarbeidet på lag med NFF og<br />

håper å bringe ytterligere oppdateringer på årsmøtet 08.<br />

Etterutdanning<br />

Planen som lagt av fagseksjonen og faggruppen i 2006, er i<br />

hovedtrekk fulgt i 2007.<br />

• Fysioterapi og spiseforstyrrelser<br />

• Bevegelse og bevisstgjøring - etter psykomotoriske<br />

prinispper<br />

• Basal Kroppskjennskap I,II og IV (3 kurs)<br />

• Basiskurs i psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi<br />

• Behandlingskurs – psykomotorisk fysioterapi (2 kurs)<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 5


ÅRSMØTE<br />

• Kroppsorientert psykologi – psykologisk forståelse av<br />

kroppslige symptomer og reaksjonsmønstre<br />

• Kurs for fysioterapeuter innen behandling av barn og<br />

ungdom med psykosomatiske og psykiatriske problemer<br />

10 kurs i alt. Totalt 157 deltagere på disse 10 kursene.<br />

Faggruppen har hatt møte med fagseksjonen og kommet<br />

med innspill til kursplanen for <strong>2008</strong>. Arbeidet fra 2007<br />

videreføres.<br />

Det er godkjent 9 nye og 2 fornyede godkjente<br />

spesialister i Psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi i 2007. Styret ved Inger Anita har gjort<br />

innstillingene til NFFs fagseksjon.<br />

Andre høringer og innspill<br />

Det ble gitt innspill til høringen om Regjeringens strategiplan<br />

for arbeid og psykisk helse, til AID og HOD. Elin<br />

Engeseth deltok og holdt 5 min. innlegg for NFF. Det ble<br />

også gitt innspill til en høring om kartlegging av kommunale<br />

tjenester innen psykisk helsearbeid fra Shdir, som et ledd i<br />

Opptrappingsplanen for psykisk helse. Innspill til NFF’s<br />

privat råd ang. driftstilskudd og takstforhandlingene ble gitt.<br />

Muntlige og skriftlige innspill til Utvidet sykemeldingsrett<br />

for kiropraktorer og manuellterapeuter samt revisjon av<br />

sykemeldingsblankett, er gitt. Det har vært gitt innspill til et<br />

institutt i en kommune vedrørende varslet inndragning av<br />

en drifthjemmel for psykomotorisk/psykiatrisk fysioterapi.<br />

Innspill er videre gitt til NFFs innspill til Unio vedrørende<br />

årets statsbudsjett ang. fysioterapi og psykisk helse og NFFs<br />

deltakelse i Helse- og omsorgskomiteens åpne høring om<br />

Statsbudsjettet 08, hvor Elin Engeseth deltok. I høst har<br />

styret også vært i dialog med NFF i f.b.m. deres deltagelse i<br />

referansegruppe/SHdirs «Allmennlegetjeneste og psykisk<br />

helse», og gitt innspill til aktuelle problemstillinger.<br />

Andre arbeidsoppgaver<br />

Styret påbegynte arbeidet med å revidere faggruppebrosjyren<br />

i august 07 og faggruppemedlemmene ble invitert<br />

til å komme med innspill via nettsiden og muntlig. Vi fikk ett<br />

skriftlig innspill innen den satte fristen! Arbeidet har tatt tid,<br />

men nærmer seg nå slutten og brosjyren sendes til trykking<br />

rundt påske 08.<br />

Vi har også brukt tid på å følge opp årsmøtevedtakene fra<br />

07. Arbeidet med å rekruttere medlemmer til en arbeidsgruppe<br />

for å jobbe videre med primærkontaktfunksjonen<br />

har vist seg å være tøffere enn forventet. Ingen, bortsett fra<br />

ett medlem, har ønsket å jobbe med dette. Inger Anita i<br />

styret påtok seg arbeidet sammen med Sten Fagerberg. De<br />

presenterer informasjon om dette på årsmøtet. Vi har også<br />

jobbet med å se på mulighetene for bransjeoppføring i Gule<br />

sider, men vil måtte innhente informasjon fra våre<br />

medlemmer om det er ønskelig, før vi foretar ytterligere<br />

skritt i saken. I forlengelsen av dette har vi fått bistand fra<br />

NFFs informasjonsansvarlig Harald Nyquist til å utarbeide<br />

en spørreundersøkelse for kartlegging av ulike<br />

interesseområder hos medlemmene. Dette arbeidet viste seg<br />

å bli mer ressurskrevende enn først antatt, og vi har sett oss<br />

nødt til å utsette dette til <strong>2008</strong>. Vi trenger også flest mulig<br />

oppdaterte nettadresser til alle medlemmene for å gjennomføre<br />

denne elektroniske quest back-undersøkelsen og<br />

anmoder derfor alle om å sjekke sine medlemsopplysninger i<br />

NFFs medlemsregister!<br />

Styret har i løpet av året holdt seg oppdatert på våre<br />

søsterfaggrupper i Danmark og Sverige. Vi har gitt<br />

hverandre innspill i f.h.t. saker av felles interesse og vi har<br />

latt oss inspirere av deres ulike innfallsporter til felles<br />

utfordringer i fagfeltet.<br />

Forbe<strong>red</strong>elser og utarbeidelse av saker til NFFs Landsmøte<br />

2007 har også vært svært arbeidskrevende og beslaglagt mye<br />

av leders tid og mentale kapasitet. Heldigvis har vervet i<br />

Privat råd bidratt til informasjonsflyten og gitt innsikt i<br />

kompleksiteten i sakene, og samarbeidet med de andre fagog<br />

interessegruppene har vært avgjørende for å få gjennomslag<br />

for de mange viktige sakene vi har vært med og<br />

fremme. Protokollen fra LM07 kan leses i sin helhet på<br />

NFFs nettsider. De viktigste sakene for vår del var å få fulle<br />

rettigheter for fag- og interessegrupper på NFFs Leder- og<br />

representantskapsmøter, at psykisk helse kom på dagsorden i<br />

f.h.t. politisk satsningsområde for LM-perioden <strong>2008</strong>-2010,<br />

FFIG som lovfestet forum, nye lover og mønstervedtekter,<br />

organisering av medlemstjenestene m.m.<br />

Andre møter<br />

Gro Cecilie deltok i en arbeidsgruppe for prosedyrekodeverk<br />

i helseforetak i regi av SHdir, på Gardermoen. Det fantes<br />

ingen eksisterende koder for vårt fagfelts<br />

behandlingstilnærminger.<br />

Møte med fagseksjonen vedrørende orientering om aktuelle<br />

saker som offentlig godkjent spesialisterordning, justering av<br />

spesialistkrav for NFFgodkjenning og NFFs arbeid for<br />

primærkontaktfunksjon for alle fysioterapeuter.<br />

Nettsidearbeid<br />

Else og Mona har hatt ansvar for oppdateringen av<br />

faggruppens nettsider i 2007. NFF har i løpet av høsten nok<br />

en gang byttet program for tjenesten og NFF’s IT-ansvarlig<br />

videreutviklet nettsiden etter innspill fra oss, samt kurset oss<br />

2 timer i det nye programmet. Denne gangen har<br />

konverteringen av de nye nettsidene vært svært omfattende<br />

og bl.a. medført at vi ikke har hatt <strong>red</strong>igerings-tilgang i<br />

nesten 2 måneder. Vi jobber fremdeles med å gjennomgå<br />

informasjonen på sidene våre, noe som er et svært<br />

omfattende arbeid. Styret vil oppfordre medlemmene nok<br />

en gang til å komme med innspill til sidene. Den nye<br />

nettadressen er www.fysio.no/psyk . Vi søkte NFF om<br />

10 000,- kr i ekstra faggruppemidler for videreutvikling av<br />

nettsiden i henhold til målstyringsdokumentet. Dette fikk vi<br />

avslag på.<br />

Vi vil nok en gang anmode dere om å registrere din<br />

e-postadresse ved å logge inn på «Min side» eller ved å ringe<br />

NFFs medlemsservice på tlf. 22 93 30 50. Da vil du ikke gå<br />

glipp av verdifull informasjon fra din faggruppe! NFF<br />

bruker også nettsidene sine, samt mailadressene til å holde<br />

oss oppdatert og denne informasjonsflyten vil bare øke i<br />

fremtiden. Trenger du hjelp til å opprette en e-postadresse<br />

kan vi hjelpe deg med det på årsmøteseminaret.<br />

6 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


ÅRSMØTE<br />

Tilsagn om fagutviklingsmidler<br />

Ett medlem har fått støtte til kurs i Kognitiv terapi, og 5<br />

medlemmer har fått støtte til studiereise i T’ai Chi til Kina,<br />

alle kr. 1000 hver. Det er ikke kommet søknader hvor det er<br />

gitt avslag.<br />

For <strong>2008</strong> er det gitt en underskuddsgaranti på inntil kr.<br />

25.000 til The 2nd international conference of Physiotherapy<br />

in Psychiatry and Mental Health i Bergen i februar.<br />

Styret har i hele perioden arbeidet i henhold til Handlingsplanen<br />

2004 -2007.<br />

Henvendelser fra kolleger i inn og utland er fortløpende<br />

behandlet. Vi vil takke for alle gode innspill til styret!<br />

For styret i faggruppen<br />

Mona Lønning Kjos<br />

faggruppeleder<br />

7.2. KURS - OG FAGUTVIKLINGSKOMITEEN<br />

gjort mindre enn vi hadde ønsket av komitearbeide. Vi<br />

ønsker nye koster velkommen!<br />

Kurs- og fagutviklingskomiteen<br />

Henny Enger, Gunnhild Rangnes og Line Bjørnås<br />

7.3. SPENNINGSNYTTREDAKSJONEN<br />

Spenningsnytt har kommet ut med tre nummer i 2007. For<br />

de første to numrene som i hovedsak handlet om årsmøteseminaret<br />

var den gamle <strong>red</strong>aksjonskommiteen med Marthe<br />

Sandsør Jørgensen og Ellinor Alstad ansvarlige. Vi takker<br />

Marthe for flott innsats gjennom to år! Ellinor fortsatte i den<br />

nye <strong>red</strong>aksjonen som ble forsterket av Andre Karlsen og<br />

Borghild Viem. Den nye kommiteen utga høstnummeret.<br />

Borghild har tatt tak i prosedyrer, tidsfrister og retningslinjer<br />

i Spenningsnytt samt dataprogram og layout. Spennende<br />

forbedringer er derfor på gang.<br />

Redaksjonskomiteen<br />

Ellinor Alstad, Borghild Viem og André Karlsen<br />

Komiteen har siden årsmøtet i 2007 bestått av Henny<br />

Enger, Gunnhild Rangnes og Line Bjørnås.<br />

Vi har i løpet av året hatt 6 møter (11.04, 03.05, 04.06,<br />

22.08, 06.09 og 10.10. 2007) og satte oss som mål å arbeide<br />

rundt to prosjekter: ”Forum for faglig flikk flakk” der vi<br />

ønsket å utfordre kollegaer innenfor og utenfor fagfeltet,<br />

både fysioterapeuter og andre samarbeidspartnere til å<br />

komme med betraktninger rundt vårt arbeidsfelt. Dette<br />

ønsket vi å presentere i Spenningsnytt og på nettsidene.<br />

Erfaringsmessig er det lang vei fra tanke til papir, og det har<br />

så langt ikke vært napp hos de personene vi hadde spurt om<br />

å dele tanker.<br />

Det andre prosjektet handlet om en ”Idebank” for kollegaer<br />

som vil jobbe i vårt fagfelt og ikke har driftstilskudd / jobb å<br />

gå til. Tanken var at konstruktive erfaringer deles /<br />

presenteres som hjelp til egen tilnærming. Det kan være<br />

personlige historier om hvordan en kan lykkes med å få<br />

overført midler til psykisk helsearbeid til fysioterapistillinger,<br />

hvordan etablere samarbeid med NAV, ulike erfaringer i<br />

fht. profilering av kompetanse, hvordan man har lykkes i å<br />

etablere flere stillinger på noen psykiatriske sykehus etc.<br />

Kanskje er det mulig å etablere en liste med ressurspersoner<br />

som kan tenke seg på uformell basis å rådgi kolleger som<br />

trenger ”starthjelp”. Her har komiteen ikke kommet lenger<br />

enn ideen, og lar døren stå åpen til andre som måtte ønske å<br />

ta opp tråden.<br />

Vi har også hatt ambisjoner om å bidra til faggruppens<br />

nettsider ved å jobbe med å hente inn oversikt over aktuelle<br />

masteroppgaver/ hovedfagsoppgaver/ doktorgrader<br />

relevant for psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi. Dette<br />

er under arbeid.<br />

Alle komiteens medlemmer har det siste året stått i jobbskifte<br />

og bostedskifte og av kapasitetsmessige årsaker fått<br />

7.4. VALGKOMITEEN<br />

Valgkomiteen har i året 2007 arbeidet med årsmøtesaker<br />

frem mot årsmøte i Oslo i <strong>mars</strong>. Da var det en<br />

kandidat som stod på valg i styret, og vi fikk inn Marit<br />

Nilsen. Vigdis Reisang gikk ut. I Spenningsnytt kom<br />

Borghild Viem og André Karlsen inn, og i Kurs- og<br />

fagutviklings-komiteen tok Gunnhild Skjeggestad<br />

Rangnes vervet for et år. Vi gikk raskt igang med å<br />

forbe<strong>red</strong>e neste års valg (<strong>2008</strong>). Vi har hatt 2 møter<br />

og mye kontakt på telefon og mail. Leder for<br />

komiteen har hatt et møte med styret, samt kontakt<br />

på telefon og mail. Det har vært en nødvendig<br />

kontakt, for å holde oss orientert om de enkelte vervs<br />

arbeidsoppgaver. Til årsmøtet i <strong>2008</strong>, er det 10<br />

representanter som står på valg. Det er 3 verv i styret<br />

som står på valg, de 3 vervene i valgkomiteen, samt 3<br />

nye representanter skal velges til kurs og fagutviklings<br />

komiteen. Spenningsnytt har og et verv som står på<br />

valg.<br />

Vi i valgkomiteen har i år delt fordelt oppgavene, ved<br />

å ha ansvar for hver vår komite. Dette har lettet<br />

arbeidet for oss, og gjort det hele mer oversiktlig.<br />

Inger Randi Dahl,<br />

leder for valgkomiteen<br />

Styrets forslag til vedtak:<br />

Årsmøtet tar årsrapportene til etterretning.<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 7


ÅRSMØTE<br />

Sak 8. REGNSKAP 2007 og sak 9. BUDSJETT <strong>2008</strong><br />

Regnskap og budsjett for 2007 - <strong>2008</strong><br />

Resultat<br />

Budsjett<br />

2007<br />

Regnskap<br />

2007<br />

Budsjett<br />

<strong>2008</strong><br />

Inntekter<br />

Serviceavg. 429000 418500 415000<br />

Spenningsnytt 3500 4100 4200<br />

NFF, fast tilskudd 10000 10000 10000<br />

Årsmøteseminar 40000 95176 50000<br />

Sum 482500 527776 479200<br />

Utgifter<br />

Lønn til leder 88000 54462 81000<br />

Reise og opphold styremøter 50000 69512 50000<br />

Tapt arbeidsfortjeneste 120000 149600 120000<br />

Arbeidsgiveravgift 28500 28787 27500<br />

Årsmøteseminar 75000 62043 100000<br />

Spenningsnytt 65000 69358 70000<br />

Komiteer 3000 1582 3000<br />

Fagutvikling 40000 6000 40000<br />

PR, representasjon og nettside 40000 12160 40000<br />

Adm, porto, gebyr mm 13000 11965 12000<br />

Gaver 7500 2574 3000<br />

Regnskapsprogram, Mamut<br />

foreningsregnskap 1000 990<br />

2 bærbare PC'er, leder og sekretær 10000 3000 3000<br />

Sum 541000 472033 549500<br />

Resultat før renter -58500 55743 -70300<br />

Renteinntekt 5000 14684 10000<br />

Resultat etter renter -53500 70427 -60300<br />

Balanse 01-jan 31-des<br />

Eiendeler<br />

2 bærbare PC'er, leder og sekretær 7000<br />

Brukskonto 9680 53200<br />

Plasseringskonto 345428 463947<br />

Fordringer 23748 10938<br />

"Aadel viser vei" 19198 13163<br />

Årsmøteseminaret 2007 5339 0<br />

Sum 403393 548248<br />

Egenkapital og Gjeld<br />

NFF 95613 166997<br />

Annen gjeld 3302 6345<br />

Egenkapital 304478 374906<br />

Sum 403393 548248 Oslo, 12/1-08<br />

8 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


ÅRSMØTE<br />

Sak 10. NYE MØNSTERVEDTEKTER FOR<br />

FAGGRUPPER<br />

Faggruppens vedtekter bør stemme overens med NFFs<br />

nyinnførte mønstervedtekter for faggrupper. Vi oppfordrer<br />

alle til å lese igjennom dem på nettsidene i forkant av<br />

årsmøtet.<br />

Styrets forslag til vedtak:<br />

NFFs mønstervedtekter for faggrupper godkjennes med de tilleggene<br />

årsmøtet vedtar.<br />

Sak 11. MÅLSTYRINGSDOKUMENT FOR<br />

ÅRSMØTEPERIODEN <strong>2008</strong>-2009<br />

11.1. PRIORITERINGSOMRÅDER I PERIODEN<br />

For at styret skal kunne gjøre en så god jobb som mulig, er<br />

det vesentlig at det er konsensus om viktige satsningsområder<br />

for årsmøteperioden <strong>2008</strong>-2009, og det er fra<br />

styrets side ønskelig å få gjort en realistisk prioritering. Vi<br />

ønsker en ny debatt om dette på årsmøtet slik at det blir en<br />

større korrelasjon mellom faggruppens ønsker og<br />

faggruppestyret og de valgte komiteers økonomiske og<br />

tidsmessige gitte rammer. Styret foreslår at det i kommende<br />

periode i særlig grad prioriteres følgende målområder;<br />

Kompetanse, synlighet, tilgjengelighet og øremerking av stillinger.<br />

Kompetanse:<br />

Styret vil i kommende årsmøteperiode arbeide aktivt for at<br />

det utvikles en mastergrad i vårt fagfelt, og vil tilstrebe<br />

samarbeid med arbeidsgruppa i arbeidet med ny studieplan.<br />

Synlighet og tilgjengelighet:<br />

Styret har fått henvendelser fra leger og andre fysioterapeuter,<br />

som viser at vår kompetanse er etterspurt, men at vi<br />

bør bli enda mer synlig og tilgjengelige. For å imøtekomme<br />

denne etterspørselen, foreslår styret at det utarbeides en<br />

registering av bl.a. medlemmenes ansettelsesforhold, omfang<br />

av en eventuell driftsavtale og spesifikk kompetanse innenfor<br />

fagfeltet som f.eks. spiseforstyrrelser, vold og traumatisk<br />

stress, psykisk helse hos flyktninger og innvandrere, hos barn<br />

og unge osv. Vi vil ta kontakt med NFF/IT-ansvarlig i den<br />

hensikt å få laget et registreringsskjema som kan knyttes opp<br />

til www.fysio.no/dinside . Skjemaet fylles ut av hvert enkelt<br />

medlem på nettet. Skjemaet trykkes også i Spenningsnytt,<br />

for medlemmer som ikke er tilkoblet internett.<br />

Registreringen er frivillig, men det er ønskelig at så mange<br />

som mulig registrerer seg. Registeret legges ut på<br />

www.fysio.no/finnspesialist, og dette nettstedet kan<br />

markedsføres i relevant landsdekkende dagspresse.<br />

Stillinger:<br />

Det er ønskelig å øke antall stillinger øremerket for<br />

fysioterapeuter i vårt fagfelt. Gjennom det ovennevnte<br />

skjemaet, kan styret få viktig informasjon om medlemmenes<br />

arbeidssituasjon; offentlig eller privat, hvor mange av<br />

faggruppens medlemmer som har fullt driftstilskudd,<br />

arbeider i praksis med ufullstendige driftstilskudd eller uten<br />

driftstilskudd, samt antallet på arbeidsledige eller delvis<br />

arbeidsledige.<br />

Styret ønsker å gjøre konkrete henvendelser til helseforetakene<br />

med intensjon om at det øremerkes flere stillinger<br />

til fysioterapeuter i vårt fagfelt, gjerne i samarbeid med NFF<br />

sentralt, og vil gjøre det nødvendige forarbeidet for å oppnå<br />

dette målet.<br />

Informasjon og videreutvikling av nettsiden:<br />

Det utarbeides en aktivitetsplan for årsmøteperioden<br />

<strong>2008</strong>-2009, der intensjonen er å gi en oversikt over styrets<br />

og faggruppens øvrige aktiviteter med beskrivelse av mål,<br />

tiltak og tidsfrister for gjennomføring av tiltak.<br />

Aktivitetsplanen legges ut på nettet og oppdateres ved<br />

behov.<br />

Stimulere medlemmer til å forske på egen praksis gjennom å<br />

bl.a. publisere en liste på faggruppenettsiden over<br />

interesserte høgskole- og universitetsansatte med<br />

kompetanse på feltet, og interesse for forskning og<br />

veiledning.<br />

Styrets forslag til vedtak:<br />

For årsmøteperioden <strong>2008</strong>-2009 skal styret i særlig grad fokusere på å<br />

jobbe innenfor målområdene kompetanseheving, synlighet og<br />

tilgjengelighet, øremerking av stillinger og bedring av informasjon via<br />

faggruppens nettside, i tillegg til å stimulere medlemmene til å forske<br />

på praksis.<br />

11.2. OPPFØLGING AV ÅRSMØTESAK 06/07<br />

PRIMÆRKONTAKT<br />

Psykiatrisk og psykosomatiske fysioterapeuter blir<br />

primærkontakter! På årsmøtet i 2007 ble det presentert<br />

argumenter for betydning av at psykiatrisk og<br />

psykosomatiske fysioterapeuter blir primærkontakter.<br />

Årsmøtet bestemte at styret skulle arbeide videre med saken<br />

i 2007.<br />

Styret har hatt mange store oppgaver i 2007 og de ulike<br />

sakene henger nøye sammen. Primærkontaktfunksjonen<br />

henger sammen med masteren og arbeidet med offentlig<br />

godkjenning av spesialister. I tillegg ligger det inne<br />

drøftinger om A9 taksten skal ligge på masternivå eller<br />

videreutdanningen. I tillegg har vi drøftinger om hvor stor<br />

del av masteren som skal overføres fra videreutdanningen.<br />

Manuellterapeutene har som kjent hele sin utdanning på<br />

master (UiB). I forhold til primærkontakten har de<br />

fagspesifikk deleksamen i radiologi (5,0 studiepoeng),<br />

patologi (5,0 studiepoeng) og teoretiske støttefag (10,0<br />

studiepoeng).<br />

Det er naturlig at vi følger det samme faglige innholdet som<br />

manuellterapeutene. Det kan være betydningsfylt for oss<br />

med noe medikamentlære innen psykofarmika og<br />

diagnostikk innen psykiatri. Det kan være at det er<br />

hensiktmessig at vi bytter ut deleksamen i radiologi med<br />

disse temaene. Vi må sikkert holde oss innenfor samme<br />

omfang av studiepoeng som manuellterapeutene som er 20<br />

studiepoeng.<br />

Det er naturlig at A9 taksten, spesialistgodkjenning og<br />

primærkontakten ligger i masteren fordi manuellterapeutene<br />

har det. Studieplanen for masteren er ikke ferdig og det er<br />

enda usikkert når masterstudie starter. Vi har fått signaler<br />

om at det blir 25 studieplasser og opptak annet hvert år. Det<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 9


ÅRSMØTE<br />

betyr at vi uansett må ha overgangsordinger. Det viktigste nå<br />

er å få masteren på plass, så må vi arbeide med<br />

overgangsordingene etterpå. Vi ser for oss at de som trenger<br />

overgangsording søker seg på deleksamen som har med<br />

primærkontaktfunksjonen å gjøre ved UiB.<br />

Vi har et stort arbeid å få myndighetene til å vedta at<br />

spesialister i psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi skal bli<br />

primærkontakter. På landsmøtet i NFF ble det vedtatt at<br />

fagseksjonen i NFF i <strong>2008</strong> skal bidra med at bl.a. vår<br />

faggruppe skal bli primærkontakter. Vi i styret har søkt SHdir<br />

om økonomiske midler til ut<strong>red</strong>ning av<br />

primærkontaktfunksjonen gjennom psykiatrimidler, men fått<br />

avslag. Vi har også søkt Gjensidigefondet om det samme<br />

gjennom fagutviklingsmidler og fått avslag.<br />

Hovedoppgaven videre blir å få primærkontaktfunksjonen<br />

vedtatt hos myndighetene. Dette er helt klart et<br />

arbeidskrevende arbeid. Vi må ta en debatt om hvor mye<br />

resurser medlemmene er villige til å investere i dette prosjektet.<br />

Det er helt klart at tiden vi bruker på primærkontaktsaken<br />

konkurrerer med arbeidet med master. Som sagt<br />

innledningsvis henger mye av det vi gjør interessepolitisk<br />

sammen med at vi får masteren på plass.<br />

Dette til orientering før debatt på årsmøtet.<br />

Inger Anita og Sten<br />

Sak 12. STATUTTER FOR ÆRESMEDLEMSSKAP<br />

Forslaget legges frem på årsmøtet.<br />

Sak 13. ÅRSMØTET 2009<br />

Styrets forslag for årsmøte 2009 legges frem på årsmøtet.<br />

Sak 14. DIVERSE PÅSKJØNNELSER<br />

Sak 15. VALG<br />

Følgende verv står på valg ved årsmøtet i Tromsø:<br />

Styret:<br />

Kasserer 2 år<br />

Barn og ungdom 2 år<br />

Utdanning 2 år.<br />

Valgkomiteen innstiller følgende:<br />

Else Mølbach, kasserer, gjenvalg 1 år.<br />

Gro Cecilie Meisingseth Montarou, barn og unge,<br />

gjenvalg 2 år.<br />

Inger Anita Fjose, utdanning, gjenvalg 2 år.<br />

Kurs og fagutviklingskomiteen:<br />

Hennie Enger, Line Bjørnås og Gunnhild<br />

Skjeggestad Rangnes går ut.<br />

Valgkomiteen innstiller følgende:<br />

Jorunn Almaas Helgesen , 2 år<br />

Karl-F<strong>red</strong>rik Sjørshammer , 2 år<br />

Lisbeth Lyngaas Borelly , 2 år<br />

Valgkomiteen:<br />

Bjørg Hustad går ut<br />

Valgkomiteen innstiller følgende:<br />

Inger Randi Dahl, leder, gjenvalg 1 år.<br />

Sarah Martin, gjenvalg 1 år.<br />

Anne-Bjørg Lie 2 år<br />

Spenningsnytt:<br />

Ellinor Alstad, gjenvalg 1 år<br />

Vedrørende vervet regnskapskontrollør, ble det<br />

bestemt på Landsmøtet 2007, at alle faggrupper i<br />

NFF skal benytte NFFs egen revisor. Det betyr for<br />

faggruppen psyk.psyk, at det vervet går ut.<br />

Valgkomiteen har herved kunngjort sin innstilling.<br />

Faggruppens medlemmer ble bedt om å sende forslag<br />

til nye kandidater til ledige verv. Valgkomiteen har<br />

ikke mottatt noen forslag.<br />

Med vennlig hilsen<br />

Inger Randi Dahl, leder for valgkomiteen<br />

Presentasjon av nye kandidater:<br />

Hvilket verv: Kandidat til valgkomiteen.<br />

Personalia: Anne-Bjørg Lie, 54 år, bor i Tromsø<br />

Videreutdanning: Utdannet i Berlin 1980, Videreutd. i<br />

psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi Høgskolen i<br />

Oslo 1996.<br />

Praksis: Tidligere medlem av <strong>red</strong>aksjonskomiteen i<br />

Spenningsnytt. Tidligere styremedlem i NFF,s<br />

lokalavdeling i Tromsø. Arbeider ved Lie fysio.og<br />

psykomotorisk fysioterapi, Elisabethsenteret i<br />

Tromsø. Har variert praksis fra sykehus (somatisk og<br />

psykiatrisk ) og privat institutt.<br />

Hvilket verv: Kurs og fagutviklingskomiteen.<br />

Personalia: Lisbeth Lyngaas Borelly, 52år, bor i Selbu,<br />

Sør-Trøndelag.<br />

Videreutdanning: 1999-2002, Høgskolen i Sør-<br />

Trøndelag.<br />

Praksis: 2003-d.d.: arbeidet i egen privat praksis i<br />

Selbu og Malvik med psykomotorisk behandling og<br />

S-E-T-behandling, samt bevegelsesgrupper.<br />

Før videreutdanningen hatt b<strong>red</strong> praksis fra sykehus,<br />

sykehjem og kommunehelsetjenesten.<br />

Hvilket verv: Kurs og fagutviklingskomiteen<br />

Personalia: Karl-F<strong>red</strong>rik Skjørshammer, 40 år, bor på<br />

Høvik, Bærum kommune<br />

Videreutdanning: Tverrfaglig psykisk helsearbeid,<br />

Psykiatrisk Psykosomatisk, Psykomotorisk fysioterapi,<br />

Høgskolen i Oslo, 1999-2002.<br />

Praksis: 94-98: Regional sikkerhetsavdeling, Gaustad<br />

sykehus. 98-03: Ungdomspsykiatrisk akuttenhet,<br />

UUS. 98-d.d.: Konsulent i forhold til arbeidsmiljø og<br />

personalsamarbeid i voldsutsatte arbeidsmiljøer.<br />

03-d.d.: 100% byomfattende driftstilskudd, Oslo<br />

kommune. 03-06: Hans & Olaf fysioterapi A/S<br />

06-d.d.: Bislett Psykomotorisk Fysioterapi<br />

10 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


ÅRSMØTE<br />

Hvilket verv: Kurs og fagutviklingskomiteen.<br />

Personalia: Jorunn Almaas Helgesen, 57 år, Høylandet<br />

Videreutdanning: Videreutdanning i psykomotorisk fysioterapi 2006. Høgskolen i Sør-Trøndelag<br />

Praksis: Praksis fra sykehus og privat institutt.<br />

Annen relevant videreutdanning:<br />

Praktisk pedagogisk utdanning. Veiledning og konsultasjonsmetodikk modul I, II og III.<br />

Tverrfaglig videreutdanning i psykisk helse, fagspesifikk fordypning i psykososialt arbeid.<br />

Nå innpasningsemne i vitenskapsteori og metode før master, oppgavetittel ikke helt klar.<br />

Velkommen til kollegabasert samling!<br />

torsdag 8 april <strong>2008</strong> kl.12.00-15.00<br />

Som vanlig arrangerer styret i faggruppen<br />

for psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi kollegabasert<br />

samling i forbindelse med faggruppens<br />

årsmøte. Som kjent stiller NFF krav om<br />

praksisorientert kollegasamarbeid både<br />

for å oppnå og for å få fornyet godkjenningen<br />

som spesialist i psykiatrisk<br />

og psykosomatisk fysioterapi. Det kreves<br />

80 timer kollegasamarbeid, der<br />

kollegabaserte samlinger teller med<br />

inntil 64 timer.<br />

Det viktigste prinsippet i kollegabasert<br />

samling er refleksjon over praksis i<br />

gruppe. Både faglige og fagpolitiske<br />

temaer kan være aktuelle. Gruppene<br />

bør tilstrebe en demokratisk samhandling.<br />

Dere vil bli delt inn i grupper på 6-8<br />

personer. Oversikt over gruppeinndelingen,<br />

gruppeppgavene og<br />

deltakerbevis for kollegabasert samling<br />

får dere ved tildeling av kursmappene<br />

ved registreringen til årsmøteseminaret.<br />

Husk at alle i din gruppe må signere ditt<br />

deltakerbevis.<br />

Det har tidligere vært vanlig å ha en<br />

plenumsoppsummering i forbindelse<br />

med kollegabasert samling, men styret<br />

ønsker at tiden heller brukes i gruppene.<br />

Vårt forslag er også i år at hver gruppe<br />

skriver et referat fra gruppearbeidet.<br />

Denne praksisen ble forsøkt i fjor, uten<br />

at særlig mange grep anledningen til å<br />

få fram sin gruppes synspunkter. Men vi<br />

prøver oss igjen, og lever stadig i håpet<br />

om at nettopp DU og DIN gruppe<br />

brenner for å dele deres synspunkter<br />

med oss alle. Referatene skal inn i<br />

Spenningsnytt nr. 2, og vil være en<br />

viktig gjensidig orientering om sentrale<br />

spørsmål.<br />

I fjor høst ble faggruppestyret v/ Mona<br />

Lønning Kjos kontaktet av en<br />

psykomotoriker som var i ferd med å<br />

pensjonere seg. Kommunen ga, etter<br />

gjentatte purringer, signaler om at<br />

driftstilskuddet på 100% som var<br />

knyttet til hennes praksis ville bli<br />

inndratt fordi de ville disponere<br />

midlene til annen fysioterapi. Det<br />

pågikk en lengre brev og mailutveksling<br />

mellom kommuneadministrasjonen,<br />

kommunens<br />

politikere, psykomotoriskeren og<br />

Mona. Essensen i Monas budskap var<br />

at det var betenkelig at kommunen<br />

inndro dette driftstilskuddet i en<br />

periode der den sentralpolitiske vilje og<br />

handling understreket betydningen av<br />

å videreføre intensjonen i<br />

opptrappingsplanen for psykisk helse<br />

og videreutvikle eksisterende gode<br />

tilbud. Særlig har de mange unge som<br />

uføretrygdes grunnet psykiske lidelser,<br />

kroppsmerter og kroppslige plager vært<br />

i fokus de siste årene.<br />

Praksisen hadde for øvrig stor pågang<br />

og lange ventelister, og det var bare<br />

denne fysioterapeuten som hadde<br />

kompetanse i vårt fagfelt i kommunen.<br />

Saken nådde klimaks da Mona mottok<br />

en e-post fra en kommuneoverlege som<br />

uttalte at psykomotorisk fysioterapi ikke<br />

var et tilbud innen psykisk helsevern,<br />

men bare å betrakte som en spennings<strong>red</strong>userende<br />

metode.<br />

Driftstilskuddet har ikke blitt videreført i<br />

sin opprinnelige form og kommunen<br />

har ikke, etter det vi vet, et tilbud om<br />

psykisk og psykosomatisk fysioterapi i<br />

dag.<br />

På bakgrunn av denne situasjonen har<br />

styret formulert følgende<br />

problemstillinger:<br />

a. Hvilke fagpolitiske<br />

utfordringer står vårt<br />

fagfelt ovenfor<br />

b. Hva er psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi,<br />

og hvordan<br />

formidler du ditt tilbud til<br />

samarbeidspartnere og<br />

brukere/pasienter<br />

c. Fagfeltets utøvere har til<br />

dels lange ventelister.<br />

Dette er uheldig da vårt<br />

tilbud ikke betraktes som<br />

reelt dersom ventetiden er<br />

for lang.<br />

Hvordan forholder du deg<br />

til ventelister<br />

Har du konkrete forslag<br />

til hvordan ventetiden kan<br />

kortes ned<br />

Styret ønsker dere en god og engasjert<br />

debatt. Referatet, som ikke trenger å<br />

være spesielt langt, kan sendes til<br />

sekretæren i faggruppen som videreformidler<br />

det til <strong>red</strong>aksjonskomiteen;<br />

Jannicke Smith:<br />

jannickesmith@hotmail.com<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 11


Årsmøteseminar faggruppen psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi<br />

Radisson SAS Hotel, Tromsø 10. – 12. april <strong>2008</strong><br />

Torsdag 10. april - Kollegabasert samling og årsmøte<br />

1030 – 1200 Registrering<br />

1200 – 1500 Kollegabasert samling<br />

1500 – 1530 Kaffe og enkel lunsj<br />

1530 – 2000 Årsmøte<br />

2030 Middag på SAS-hotellet<br />

F<strong>red</strong>ag 11.april - Årsmøteseminar<br />

0800 – 0900 Registrering i 2.etasje på SAS-hotellet<br />

0900 – 0930 Velkommen og kulturelt innslag<br />

0930 – 1100 ”Face- to-Face and Hands-On”<br />

Professor og spesialist i psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi Eline Thornquist.<br />

1130 – 1130 Pause – kaffe/te og frukt<br />

1130 – 1300 Affektiv kommunikasjon og tidlig utvikling –<br />

klinisk relevant<br />

Førsteamanuensis og spesialist i klinisk psykologi<br />

Bjørg Røed Hansen.<br />

1300 – 1415 Lunsj<br />

1415 – 1645 3 parallelle sesjoner - kaffepause mellom<br />

1515-1545<br />

Sesjon 1<br />

Den helende dialog i arbeid med traumatiserte<br />

Spesialist i psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi, sertifisert kroppsanalytiker og<br />

psykoterapeut Karen Margrethe Sæbø<br />

Sesjon 2<br />

Affektbevissthet, psykodynamisk kroppsterapi<br />

og kronisk smerte<br />

Mastere i klinisk helsearbeid og spesialister i<br />

psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi Inger<br />

Norland og Brit Hegness<br />

Sesjon 3<br />

Basal kroppskjennskap- å være i samspill<br />

Spesialist i psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi Mary-Anne Sundal<br />

2000 Festmiddag på Radisson SAS Hotel<br />

Lørdag 12.april - Årsmøteseminar<br />

0900 – 0915 Kulturelt innslag<br />

0915 – 1045 Hvis ikke kropp og psyke - hva da<br />

Braatøy`s tenkning i lys av Løgstrup`s<br />

sansefilosofi<br />

Cand.san. og spesialist i psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi Randi Sviland<br />

1045 – 1115 Pause – kaffe og frukt/kake<br />

1115 – 1245 Metode og livserfaringer - en klinisk<br />

balansegang<br />

Cand.polit. og spesialist i psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi<br />

Kari Steinsvik<br />

1245 Hva så Avslutning ved Anne Gretland og<br />

Harriet Harrysson, Seminarkomitèen<br />

1330 Avskjedslunsj<br />

Påmelding og informasjon<br />

Seminarkomiteen ønsker alle kolleger<br />

hjertelig velkommen til tre dager der<br />

fagpolitiske og faglige tema står på<br />

dagsorden, sammen med sosiale og<br />

kulturelle opplevelser i Nordens Paris.<br />

Sist i februar var det kommet inn 140<br />

påmeldinger. Det er forsatt plass til<br />

mange flere, så alle som ennå er i<br />

tenkeboksen vet herved at det ikke er for<br />

seint å melde seg på.<br />

Påmelding skjer via nettet. Gå til<br />

nettsiden til faggruppen psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi<br />

www.fysio.no/psyk<br />

Her finner du mer informasjon, og en<br />

link til påmeldingsskjemaet.<br />

Det er Tromsø Event AS som tar imot<br />

påmeldingene. Ved problem, kontakt<br />

Ingvild M. Evensen, mobiltelefon<br />

+47 41 28 78 14,<br />

mail ingvild@tromsoevent.com<br />

Vil du vite mer om seminarets innhold,<br />

er det lagt ut “abstracts” fra fo<strong>red</strong>ragene<br />

på faggruppens nettside.<br />

Og vil du vite mer om Tromsø, gå inn<br />

på www.destinasjontromso.no<br />

Her finner du informasjon om hva som<br />

skjer på byen, aktiviteter i nærområdet,<br />

historie, praktisk informasjon og hvordan<br />

komme seg dit.<br />

Foto Bjørn Jørgensen<br />

www.arcticphoto.no<br />

12 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


Internasjonal<br />

konferanse om<br />

fysioterapi i<br />

psykiatri og<br />

mental helse i<br />

Bergen<br />

”Bridging awareness”<br />

av Gro Cecilie Meisingseth<br />

Montarou<br />

Representant i styret for<br />

faggruppen for psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi<br />

Den 27.-29. Februar <strong>2008</strong> ble :” The<br />

2nd International Conference of<br />

Physiotherapy in Psychiatry and<br />

Mental Health” arrangert i Norge.<br />

Den første internasjonale<br />

konferansen i dette fagfeltet var i<br />

2006 i Leuven i Belgia. I år ble<br />

denne kongressen organisert av<br />

Høgskolen i Bergen, Universitetet i<br />

Bergen, Haukeland Universitetssykehus<br />

og ”Katholiecke Universiteit<br />

Leuven, Faculty of Kinesiology and<br />

Rehabilitation Science i Leuven &<br />

University Centre Kortenberg” i<br />

Belgia. I den vitenskapelige<br />

komitéen har Norge vært<br />

representert med to representanter:<br />

Liv Helvik Skjærven ved høgskolen i<br />

Bergen og Marit Nilsen fra<br />

Haukeland universitetssykehus.<br />

Målgruppen for kongressen var<br />

fysioterapeuter interessert i psykiatri<br />

og mental helse, i psykosomatisk<br />

rehabilitering, undervisere, forskere<br />

og ledere innen det psykiatriske og<br />

psykosomatiske feltet.<br />

Konferansen hadde 120<br />

deltagere fra 21 land<br />

Solstrand Hotel utenfor Bergen<br />

kunne by på nydelig utsikt til sjø,<br />

øyer, fjell dekt av sne, mens pinseliljer<br />

var like til å springe ut blant sp<strong>red</strong>te<br />

byger med hagel. Det var ikke<br />

nødvendig å være tilreisende fra<br />

Sudan eller New Zeland for å puste<br />

dypere og la seg trollbinde av den<br />

norske naturen. Stemningen inne i<br />

hotellet var preget av ro, estetikk og<br />

kvalitet. En av innlederne nevnte at i<br />

veggene på hotellet var som om;<br />

”Something good is going to happen”.<br />

Rammene og omgivelsene var<br />

perfekte for en konferanse med 120<br />

mennesker fra 21 nasjoner.<br />

Profesjonelt nettverk og utvikle<br />

kunnskap<br />

Målet for konferansen var å skape en<br />

møteplass, relasjoner og et nettverk<br />

for fysioterapeuter over landegrensene,<br />

åpne for ny kunnskap og<br />

inspirere hverandre til å utvikle og<br />

utøve fysioterapi profesjonelt. I et<br />

dynamisk fagmiljø stilles spørsmål,<br />

og et spørsmål fra en kollega leder til<br />

flere nye, og ny kunnskap kan vokse<br />

frem. Sentrale tema for konferansen<br />

var: Psykiske og fysiske uttrykk er en<br />

helhetlig enhet. Mental lidelse er<br />

uttrykt gjennom kroppslig lidelse.<br />

Hvordan intervenere og beskrive<br />

fysioterapipraksis. Det er nødvendig<br />

å dokumentere praksis for å bestå<br />

som profesjon. Den internasjonale<br />

utvikling synes å gå mot masternivå<br />

for fysioterapeuter.<br />

”Du blir sett som du er!”<br />

Under den offisielle åpningen av<br />

konferansen ble det hevdet at ”Kunst<br />

og vitenskap kommer fra samme<br />

frø”. Det ble meget godt illustrert<br />

med multikunstner Kyrre Texnes.<br />

Den samme kunstner som var<br />

invitert til årsmøtet i 2007 for<br />

faggruppen i psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi. Han viste<br />

ulike måter å gå og danse på, og<br />

beskrev karismatisk de ulike<br />

personlighetenes indre tanker og<br />

følelser gjennom bevegelse. Den<br />

dynamikk og måten mennesker går<br />

på reflekterer hvordan de forholder<br />

seg til livet. Texnes snakket også om<br />

viktigheten av å lytte og snakke med<br />

musklene og deres spenninger.<br />

”If your thoughts and body are moving in<br />

the same way, what is the point in dividing<br />

them apart.” (Kyrre Texnes <strong>2008</strong>)<br />

Texnes var opptatt av betydningen<br />

av å visualisere kroppens bevegelser<br />

med ”the mind” (1). Texnes har<br />

bakgrunn som idrettsutøver, danser<br />

og erfaringer fra ulike kunstformer,<br />

og var opptatt av å se for seg en<br />

bevegelse i sitt indre, som ga<br />

bevegelsen navigasjon. Han lot oss<br />

fysioterapeuter gjøre en øvelse: Vi<br />

skulle lukke øynene, tenke på å bøye<br />

høyre armen uten å fokusere på å<br />

bruke muskler. Undertegnedes arm<br />

bøyde seg av seg selv. Jeg merket at<br />

antagonistene til bøyemuskulaturen<br />

”slapp”. Dette er noe jeg sjelden<br />

legger merke til. Videre suppinerte<br />

hånden min med letthet, retning og<br />

flyt opp mot skulderen. Det virket<br />

som tilhørerne rundt meg var like<br />

overrasket over sin nye ”måte” å<br />

bøye armen!<br />

Fysioterapeuter er forpliktet til<br />

å dokumentere sitt arbeide<br />

Professor Michael Probst begynte sin<br />

hovedforelesning med: ”Research<br />

does not have a good reputation for<br />

clinical practise.” Han fortsatte, på<br />

mandag skal du lede et klinisk<br />

forskningsprosjekt på fysioterapi.<br />

Mange av dere blir like <strong>red</strong>de som<br />

pasientene deres. Hvis fysioterapi har<br />

en mereklapp med kvalitet, må det<br />

være mulig og si noe om det.<br />

Profesjonelle fysioterapeuter vil<br />

gjerne vite, om de kan gjøre jobben<br />

bedre! Fysioterapeuter er forpliktet<br />

til å fremme forskning som sier noe<br />

om virkning og effekt på arbeidet.<br />

Probst oppmuntret fysioterapeuter til<br />

å dokumentere sitt arbeid og<br />

begynne i det små og ta steg for steg.<br />

Det er ikke bare ”Gold medal -<br />

standard” på forskningen som det er<br />

verd å strebe i mot. Alle nivåer av<br />

forskning er viktig. Det er mange<br />

konkurrenter der ute. Helsearbeidere<br />

står i kø for å hevde at de kan gjøre<br />

jobber, som dere mener er spesifikke<br />

for fysioterapeuter. Hvis dere skal<br />

overleve innen fagfeltet mental helse<br />

må dere vise til en distinkt fysioterapeutisk<br />

fagprofil. Dette er i forhold til<br />

deres egen identitet, til politikerne og<br />

til sykehusledelsen. Dere må kunne<br />

dokumentere en signifikant tilleggsverdi<br />

for en person som trenger<br />

hjelp. Han problematiserte også<br />

forskning på menneskers erfaringer<br />

og det levende liv. I forskningen er<br />

det nødvendig å <strong>red</strong>usere kompleksiteten<br />

for å ha en inngang til det<br />

menneskelige livet. Han henviste til<br />

en aktuell internettside som tok opp<br />

ulike aktuelle forskningsspørsmål og<br />

veier og gå www.concort-statement.org.<br />

Professor Probst mente at fysioterapeuter<br />

står i en unik posisjon til å bidra til at<br />

pasienter <strong>red</strong>userer symptomer, bedrer sin<br />

selvtillit og livskvalitet.<br />

1: Mind: sinn, sjel, ånd, inns.lling, tankegang, minne, hukommelse, konsentrasjon, oppmerksomhet, mening, holdning, lyst, hensikt, <br />

sjelsliv, psyke, vilje, intellekt, tenke på, forstand, hjerne. (Engelsk blå ordbok, Engelsk – norsk / norsk – engelsk, Kunnskapsforlaget 2002)<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 13


Den norske bevegelsesterapeut<br />

Liljan Espenak(1905-1988)<br />

Den andre hovedforelesning var av<br />

Prof.Dr. Gerd Hölter, fra Dortmund<br />

University of Technology i Tyskland<br />

med forelesningen ” Body, Movement<br />

and Mental Health”.<br />

”Awareness (2) might be a bridge to a better<br />

mental health: it might bridge the gap<br />

between body and mind or bring people<br />

closer to themselves, to others or to society<br />

and the environment.”<br />

Broen i hans forelesning var å<br />

forbinde et hopp i tidspenn og se<br />

relasjoner til forskjellige tidsperioder.<br />

Dr. Hölter snakket om perioden år<br />

1900 til 1920, hvor utviklingen av<br />

mer friere kroppsbevegelser også var<br />

et uttrykk for en begynnende<br />

kvinnefrigjøring i den vestlige<br />

verden. Det å danse uten sko og<br />

uten korsett ble ansett som<br />

pornografi. Det var en søking etter<br />

frihet, en lengsel mot naturen i<br />

kunsten, arkitekturen og i kroppen.<br />

Norske Liljan Espenak bodde i<br />

Bergen til hun var 15 år, deretter<br />

reiste hun til USA, hvor hun gjorde<br />

karriere som dansebevegelsesterapeut.<br />

Hun var inspirert av Bess<br />

Mensendieck, Elsa Gindler, Mary<br />

Wigman. Hun møtte og var påvirket<br />

av Wilhelm Reich og Alexander<br />

Løwen i sitt arbeide. Hun var gift<br />

med psykolog Alexander Adler. I<br />

1966 startet hun det første ”Postgraduate<br />

program” i dans og<br />

bevegelse ved ”New York Medical<br />

College” i 1966. Hennes arbeid i å<br />

observere, diagnosere og behandle<br />

ble en modell for mange bevegelsesterapeuter<br />

i verden. Hun ble<br />

Assisterende Professor ved New York<br />

Medical College. Dr. Hölter viste en<br />

videotape av noe av hennes tanker<br />

rundt bevegelsesanalyse, som var<br />

interessant å se. Det hun erfarte i<br />

dans og bevegelse, søkte hun også<br />

symboler for i psykodynamisk<br />

teoretiske systemer. Hun har skrevet<br />

bok og det finnes en biografi om<br />

henne<br />

I Belgia kreves Master for å bli<br />

autorisert fysioterapeut.<br />

Hver morgen var det 45 minutters<br />

”Round table discussions”. Det var<br />

10 grupper med ulike og meget<br />

relevante tema. Undertegnede valgte<br />

tema Education. Det er forskjellige<br />

fysioterapiutdanninger i verden. I<br />

Sudan finnes det ikke fysioterapiutdanning,<br />

og en representant fra<br />

Sudan samarbeider nå med<br />

Høgskolen i Bergen for å få til en<br />

utdanning. I Tsjekkia er fysioterapiutdanningen<br />

5 år, og den gir Masterkompetanse.<br />

Der lærer de ikke så<br />

mye om psykologi og betydningen av<br />

fri respirasjon, og de ønsker å<br />

implantere det mer i studiet. I Belgia<br />

er du ikke autorisert klinisk fysioterapeut<br />

før du er ferdig med Master.<br />

I Nederland er du autorisert fysioterapeut<br />

etter fire år, og kan siden<br />

bygge på med en ”Profesjonell<br />

Master i psykosomatisk fysioterapi”.<br />

I denne masteren har de også lagt<br />

vekt på kommunikasjon med<br />

administratorer og politikere. Dette<br />

er ikke en klinisk master og gir ikke<br />

adgang til ”PHD”- studie, som kan<br />

anses som en svakhet med denne<br />

masteren. I USA er fysioterapi en<br />

masterstudie, og fysioterapeutene<br />

trenger ikke rekvisisjon fra lege for å<br />

behandle pasienter.<br />

Et øye for bevegelseskvalitet<br />

Liv Helvik Skjærven la frem sin<br />

publiserte studie fra <strong>2008</strong>: ”An Eye for<br />

Movement Quality – A Qualitative Study<br />

reflecting a group of physiotherapists`,<br />

understanding of the phenomenon”, som<br />

var skrevet sammen med Kjell<br />

Kristoffersen og Gunnvor Gard.<br />

Bakgrunnen for studien var at<br />

bevegelseskvalitet er et begrep som<br />

ofte er brukt av fysioterapeuter. De<br />

har grunnleggende kompetanse i å<br />

vurdere kvaliteten på bevegelse; de<br />

ser hvordan mennesker kan bevege<br />

seg ukoordinerte, er stive, stakato,<br />

urytmiske og i dårlig harmoni. Målet<br />

med studien var å undersøke den<br />

tause kunnskapen til en ekspertgruppe<br />

bestående av 15 fysioterapeuter.<br />

De representerte kompetanse<br />

og erfaring fra ulike arbeidsområder,<br />

og i et dybdeintervju skulle de uttale<br />

seg om hva de la begrepet<br />

bevegelseskvalitet. Resultatet viste at<br />

fenomenet bevegelseskvalitet dekket<br />

et generelt uttrykk og fire grunnelementer<br />

for bevegelse: biomekaniske,<br />

fysiologiske, psykososiale,<br />

kulturelle og eksistensielle elementer.<br />

Disse fire elementer var i interaktive<br />

prosesser og kunne ikke bli separert.<br />

Ut fra disse funnene ble det utviklet<br />

”A Movement Quality<br />

modell” (MQM), der hvert element i<br />

modellen inkluderte en forutsetning<br />

(prekondisjon) for bevegelseskvalitet<br />

og bevegelseskarakteristikker.<br />

Prekondisjon refererte til postural<br />

kontroll, fri pust og nærvær.<br />

Bevegelseskarakteristikker viste til<br />

aspekter eller spesielle kvaliteter<br />

uttrykt i bevegelse, som retning på<br />

bevegelse (”path of movement”), flyt,<br />

elastisitet, rytme, intensjon og<br />

selvbevissthet. Konklusjonen var at ”<br />

The Movement Quality Modell<br />

(MQM)” belyste essensielle kjennetegn<br />

og karakteristikker på<br />

bevegelseskvalitet. Data i aktuell<br />

studie støttet en multidimensjonal<br />

basisgrunn i fysioterapi. Dette var<br />

analogt med et holistisk syn på<br />

menneskelig bevegelse. Mer<br />

forskning er nødvendig for å<br />

gyldiggjøre denne modellen og gjøre<br />

den klar for å tas i bruk i klinisk<br />

praksis.<br />

Kroppsbevissthetsgruppe for<br />

mennesker med<br />

spiseforstyrrelse etter lunsj<br />

Mange forelesere snakket om spiseforstyrrelser<br />

på kongressen.<br />

Fysioterapeuten Christiane Klein,<br />

fysioterapeut ved Universitetsklinikk i<br />

Lubeck i Tyskland viste flere<br />

illustrerende videoer hvordan hun<br />

jobbet med mennesker med alvorlig<br />

grad av spiseforstyrrelser i forskjellige<br />

faser av behandlingen. Filmen var<br />

autentisk, og det var flott å se<br />

hvordan pasientene deltok og<br />

formidlet glede og nytte av å få mer<br />

positiv opplevelse av kroppen<br />

gjennom kroppsbevissthetsgrupper.<br />

Disse gruppene ble organisert like<br />

etter lunsj, i den tiden mange med<br />

spisevegring strevde med ubehag og<br />

uro etter måltidet. Kroppsbevissthetsgruppen<br />

kunne forstås<br />

som en distraksjon mot uro.<br />

Pasientene kunne transformere egen<br />

uro til å bruke tiden til konstruktivt å<br />

akseptere mer sin kropp i samvær<br />

med andre med samme problem.<br />

Det var interessant å se at hun brukte<br />

en del Yoga teknikker. Hun instruerte<br />

ikke i yogameditasjon, men<br />

instruerte tydelig med sin stemme.<br />

Dette støtter erfaringene til fysioterapeut<br />

David Vancampfort,<br />

Leuven i Belgia, som på kongressen<br />

presenterte et belgisk psykomotorisk<br />

fysioterapiprogram for (sub) akutte<br />

psykotiske pasienter. En av innfallsportene<br />

i dette programmet var<br />

enkelte Yoga teknikker, og som syntes<br />

å ha stor nytteverdi for en del (sub)<br />

psykotiske pasienter.<br />

2: Awareness: bevissthet og åpenhet, aware : oppmerksom. <br />

Engelsk blå ordbok, Engelsk – norsk / norsk – engelsk, Kunnskapsforlaget 200)<br />

14 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


Kroppsbevissthetsgruppe,<br />

fysioterapeut fra BK- tradisjon<br />

og fra PMF-tradisjon Marit<br />

Nilsen fra Haukeland Universitets -<br />

sykehus i Bergen, spesial avdeling for<br />

spiseforstyrrelser og Marit Danielsen<br />

fra spesialenheten for spiseforstyrrelser<br />

i Helseregion Vest ga<br />

gode praktiske eksempler på<br />

gruppeintervensjoner fysioterapeuter<br />

kan gjøre med mennesker med<br />

spiseforstyrrelser. Fysioterapeutene<br />

viste berøringsteknikker som var<br />

velfunderte og lekorienterte samspillsøvelser<br />

som fikk mange<br />

deltakere på det praktiske seminaret<br />

til å le (som i praksis). Hvem av disse<br />

to fysioterapeutene som kom fra<br />

PMF eller BK - tradisjonen var i<br />

denne settingen ikke mulig å si. I<br />

klinisk praksis utvikler fysioterapeuter<br />

en forståelse og et kontinuum<br />

av bevegelsesrepertoar, som gir<br />

mening og nytte for pasientene, og<br />

fysioterapeuter velger teknikker fra<br />

ulike metoder og fagdisipliner.<br />

Konkurranse for beste<br />

”Poster” gikk til Norge<br />

Siste dag var det en avstemming om<br />

beste ”Poster” representasjon.<br />

Kriteriene for den som skulle vinne<br />

konkurransen var: Vitenskaplig<br />

kriterier var blitt fulgt, formidlingen<br />

var konsis og den var informativ og<br />

estetisk. Blant mange interessante<br />

”Posters” vant Anne Christensen<br />

Bakke fra Trondheim en velfortjent<br />

pris med en fysioterapikasuistikk på<br />

”Poster”: ” The Body as an arena for<br />

fright and shame - strength and selfawarness.”<br />

Målet med studien var å<br />

illustrere hvordan fysioterapi jobbet gjennom<br />

kroppen med grunnleggende ”groundingsøvelser<br />

”, og som hjalp pasienter til å få<br />

tilgang til deres egen kraft og nærhet til seg<br />

selv.<br />

Hvorfor ble ikke en norsk<br />

psykomotorisk fysioterapeut<br />

med tradisjon i PMF invitert<br />

som en av flere hovedforelesere<br />

på kongressen<br />

Norge har 60 års psykosomatisk tradisjon i<br />

fysioterapi og metoden norsk psykomotorisk<br />

fysioterapi har spilt en dominerende rolle.<br />

Det ville vært naturlig at vitenskaplig komité<br />

inviterte en norsk kandidat som har forsket<br />

på metoden norsk psykomotorisk fysioterapi<br />

som en av hovedforeleserne. Fysioterapeuter<br />

fra den norske psykomotoriske tradisjonen<br />

som Kirsten Ekerholt , Karen Marie<br />

Mathismoen og Randi Sivland foreleste 15<br />

minutter hver. Det ga ikke noe helhetlig bilde<br />

av hva norsk psykomotorisk fysioterapi er og<br />

hvilken betydning denne metoden har hatt og<br />

har for norsk fysioterapi i fagfeltet mental<br />

helse. Jeg vet at den vitenskaplig komité har<br />

oppmuntret de ulike aktuelle videreutdanningene<br />

i fysioterapi til å komme med<br />

bidrag fra sine oppgaver. På en internasjonal<br />

kongress i Norge, synes jeg det ble en<br />

overvekt med presentasjoner med tradisjon<br />

fra Basal kroppskjennskap(Basic Body<br />

Awareness Therapy”) i forhold til Norsk<br />

psykomotorisk fysioterapi.<br />

Oppsummering av min<br />

deltagelse på denne kongressen<br />

Jeg vil benytte anledningen til å takke<br />

kongressens vitenskaplig komité og<br />

den lokale organisasjonen i Bergen<br />

for det enorme arbeidet som er<br />

nedlagt. Vi vet at uten ildsjeler blir<br />

ikke slike flott kongresser til. Fysioterapeuter<br />

i psykiatri og mental helse<br />

trenger en internasjonal møteplass<br />

hvor relasjoner og fysioterapinettverk<br />

over landegrensene kan skapes og<br />

inspirere mange til nytenkning.<br />

Den ”T<strong>red</strong>je internasjonale kongress<br />

for fysioterapeuter i psykiatri og<br />

mental helse” er planlagt til Sverige i<br />

2010. Der håper jeg mange fysioterapeuter<br />

fra vår faggruppe tar<br />

turen og bidrar med sin unike<br />

kunnskap.<br />

Fra psykoterapiforskning vet vi at<br />

bare 15 % av de spesifikke faktorer<br />

som metode og teknikk er sentral for<br />

pasientens bedring. Det er ikke<br />

usannsynlig å tro at det er annerledes<br />

med fysioterapi I psykoterapiforskning<br />

utgjør 30 % av pasientens<br />

bedring relasjonen med terapeuten,<br />

ytre faktorer i privatlivet utgjør 40 %<br />

og andre faktorer 15 %.<br />

Nå må fysioterapiutdanningen i<br />

Oslo, Bergen, Tromsø, Universitet i<br />

Bergen, NFF og vår faggruppe sette<br />

all kraft og navigasjon mot å realisere<br />

det første Masterprogrammet for<br />

dette fagfelt.<br />

Mitt ønske for de to nærmeste årene<br />

er å bidra til å bygge en bro mellom<br />

tradisjonene fra Basal kroppskjennskap<br />

og Norsk psykomotorisk<br />

fysioterapi. Dette forutsetter respekt<br />

for hverandres egenart, og at begge<br />

tradisjoner strekker hendene og<br />

fingrene mot hverandre. Faglige<br />

forskjeller er med å skape dynamikk,<br />

slik at viktige nye spørsmål kan<br />

komme opp og bringe fagfeltet vårt<br />

fremover. Fremtiden består av mange<br />

barn, voksne og eldre som trenger<br />

hjelp til å <strong>red</strong>usere sin mentale<br />

smerte som uttrykkes i kroppen.<br />

Metodene skal tilpasses pasientene,<br />

og ikke omvendt.<br />

Illustrasjon: www.istock.com<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 15


2nd International Conference of Physiotherapy in<br />

Psychiatry and Mental Health, Ic-ppmh <strong>2008</strong>.<br />

av Kirsten Ekerholt,<br />

2.<strong>mars</strong> <strong>2008</strong><br />

Den 2. internasjonale konferanse for<br />

fysioterapi i psykiatri og mental helse<br />

ble arrangert på Solstrand<br />

konferansehotell ved Bergen 27.-29.<br />

februar <strong>2008</strong>. Arrangører var<br />

Høgskolen i Bergen. I<br />

arrangementskomiteen satt fra<br />

Norge Mildrid Haugland, Liv Helvik<br />

Skjærven, Marit Nilsen og Tove<br />

Dragesund. I Scientific Board satt<br />

Michel Probst, Belgia, Phil Calvert,<br />

Australia, Amanda Lundvik<br />

Gyllensten, Sverige, Marie-Louise<br />

Majewski, Sverige, Anne Parker,<br />

England, Felicity Spencer, Australia,<br />

Marit Nilsen, Norge og Liv Helvik<br />

Skjærven, Norge.<br />

Det var 113 deltakere fra 18 land til<br />

stede på konferansen.<br />

Jeg vil gratulere Høgskolen i Bergen<br />

og arrangementskomiteen med et<br />

vellykket arrangement, alt gikk<br />

knirkefritt, det var et stort og tettpakket<br />

program, vakre omgivelser og<br />

engasjerte og interesserte deltakere.<br />

I etterkant av konferansen har jeg en<br />

del refleksjoner over hvilke inntrykk<br />

av fagområdet Norsk psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi våre<br />

internasjonale kollegaer sitter igjen<br />

med etter konferansen. Det kom<br />

innvending fra salen da neste<br />

konferanse ble lagt til Sverige, - ”Vi<br />

kjenner nå den skandinaviske faglige<br />

tilnærmingen, vi ønsker nå å se<br />

andre deler av fagfeltet.” Jeg kan<br />

forstå denne innvendingen, og jeg<br />

undrer meg over følgende:<br />

Da jeg er kjent med at<br />

arrangementskomiteen på forhånd la<br />

ned et stort arbeid for å gjøre denne<br />

konferansen kjent i fagmiljøet,<br />

hvorfor klarte en ikke å få presentert<br />

større deler av mangfoldet og<br />

b<strong>red</strong>den i norsk psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi, særlig fordi dette<br />

var en internasjonal konferanse<br />

Første plenumsfo<strong>red</strong>rag var om The<br />

Relationship between Clinical<br />

Practice and Research, - så et<br />

fo<strong>red</strong>rag om Liljan Espenak<br />

(1905-1988) fra Bergen, med tittelen<br />

Body Movement and Mental<br />

Health, - en historisk oversikt over en<br />

kvinne som levde sitt liv i Tyskland<br />

og USA fra 1915 til 1988. Så kom et<br />

fo<strong>red</strong>rag om Effect av Basic Body<br />

Awareness Therapy, og ett om<br />

Belgisk psykomotorisk fysioterapi til<br />

psykotiske pasienter. Det sistnevnte<br />

fo<strong>red</strong>rag beskrev multifaglig tilnærming<br />

til schizofrene pasienter, og<br />

kan derfor ikke forstås som den<br />

norske psykomotoriske tradisjonen.<br />

Hvorfor ble ikke hele b<strong>red</strong>den i den<br />

norske psykiatrisk/psykosomatiske<br />

fysioterapi fagtradisjonen presentert<br />

ved plenumsfo<strong>red</strong>ragene Vi har nå<br />

kollegaer med professor, dr.grad. og<br />

hovedfagskompetanse, - var noen av<br />

dem invitert til å holde hovedfo<strong>red</strong>rag<br />

om ulike deler av norsk<br />

fagtradisjon for våre utenlandske<br />

kollegaer Antagelig er svaret her at<br />

det ikke var noen av de aktuelle<br />

fo<strong>red</strong>ragsholderne som meldte seg<br />

på. Men til å holde hovedfo<strong>red</strong>rag<br />

blir man invitert, - dette er<br />

arrangementskomiteens ansvar.<br />

Jeg undrer meg også over hvorfor det<br />

ikke ble invitert representanter fra<br />

videreutdanningen i Tromsø og Oslo<br />

til å presentere sine utdanninger, på<br />

samme måte som Videreutdanningen<br />

ved Høgskolen i<br />

Bergen<br />

Fra resten av det faglige programmet<br />

kan det nevnes at det var 32 bidrag<br />

til Scientific Sessions. Av disse var 11<br />

om B BAT/BK, tre om NPMP og<br />

ett om PDK. Forøvrig ble det i disse<br />

sesjonene presentert en stor b<strong>red</strong>de i<br />

temaene fra internasjonale kollegaer.<br />

Det var to bevegelsessesjoner, begge<br />

med T’ai chi. Av ti Workshops var<br />

seks om BK.<br />

Faggruppen Psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi ble ikke nevnt<br />

hverken i programmet eller ellers, til<br />

tross for at faggruppen hadde<br />

garantert med 25 000 kr for<br />

konferansen. Leder av faggruppen<br />

var ikke invitert til konferansen, men<br />

deltok på eget initiativ.<br />

Og til mine norske kollegaer, - vi var<br />

43 norske deltakere, men jeg hadde<br />

forventet at mange flere hadde<br />

deltatt på konferansen. Hvor mange<br />

medlemmer er det i faggruppen nå<br />

300 eller snart 400 Jeg er klar over<br />

at denne konferansen faller sammen<br />

med årsmøtet og årsmøteseminaret i<br />

Tromsø i april, og at dette er to<br />

kostbare arrangementer tett på<br />

hverandre. Da undrer jeg meg også<br />

på hvorfor man ikke klarte å samordne<br />

disse viktige begivenhetene.<br />

Det jeg synes å se konturene av nå,<br />

er en splittelse av det norske fagmiljøet<br />

i psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi. Fagretningen rundt<br />

Høgskolen i Bergen, med B BAT og<br />

BK orienterer seg mot Europa og<br />

verden forøvrig, det knyttes viktige<br />

og gode kontakter med internasjonale<br />

fagmiljøer. Det kan synes<br />

som om resten av fagmiljøet<br />

representert ved Høgskolene i Oslo<br />

og Tromsø holder seg ”ved teltet”,<br />

møter hverandre på egne nasjonale<br />

arrangementer og blir dermed ikke<br />

en del av den internasjonaliseringen<br />

som nå har startet opp innen vårt<br />

fagområde. Er dette en riktig<br />

observasjon, og i så fall, er det en<br />

ønsket utvikling<br />

Hva kan gjøres for at hele fagmiljøet<br />

kan komme på banen i fremover Vi<br />

hadde en unik mulighet til å<br />

presentere oss i full b<strong>red</strong>de for våre<br />

internasjonale kollegaer, det lyktes i<br />

liten grad denne gangen, noe jeg<br />

sterkt beklager. I denne omgang er<br />

det for sent å presentere mangfoldet<br />

innen psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi i Norge, men ved neste<br />

møte i 2010 i Sverige, utfordrer jeg<br />

samtlige kollegaer i fagmiljøet til å<br />

delta aktivt. Presenter det dere<br />

jobber med, send inn abstract, lag<br />

poster, beskriv egen praksis, delta,<br />

vær der, få impulser og knytt<br />

kontakter med engasjerte, dyktige og<br />

interesserte kollegaer fra andre land!<br />

Vi trenger denne kontakten, vi<br />

trenger impulser fra andre, det er<br />

mye å lære av hvordan andre jobber<br />

innen vårt fagfelt, og ikke minst, - vi<br />

har mye å bidra med til kollegaer i<br />

andre land!<br />

Jeg vil også utfordre Faggruppen i<br />

psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi, - hvilken strategi legger<br />

faggruppen for at dens medlemmer<br />

blir aktivt deltakende og at de<br />

presenterer sin faglighet for kollegaer<br />

både i og utenfor Norge Dette blir<br />

en meget viktig utfordring både for<br />

faggruppen, dens medlemmer og de<br />

ulike videreutdanningene i tiden<br />

fremover.<br />

16 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


Sporene etter<br />

Wilhelm<br />

Reich i Norge<br />

av avspenningspedagog Runa<br />

Helmersen. runa.h@c2i.net<br />

Artikkelen er nylig trykket i “DAP afspænding.<br />

psykomotorik.” nr 1/<strong>2008</strong>. Gjengitt her med<br />

tillatelse fra DAP.<br />

Det er i år 50 år siden Wilhelm Reich<br />

døde, og i den anledning ble det avholdt<br />

et seminar i Oslo i oktober 2007. Jeg<br />

deltok og fant det inspirerende å møte så<br />

mange beslektede fagfolk, og høre om<br />

hvordan ideene til Wilhelm Reich, som<br />

også vårt fag er inspirert av, har utviklet<br />

seg i Norge. Seminaret ble arrangert av<br />

tre reich-inspirerte mennesker: Berit<br />

Heir Bunkan (psykolog og fysioterapeut,<br />

dr. filos og forfatter), Bjørn Blumenthal<br />

(psykolog og leder for Norsk<br />

Vegetoterapeutisk Institutt) og Bjørn<br />

Skar Ødegaard (psykolog og lærer ved<br />

Institutt for vegetoterapi).<br />

Wilhelm Reich har etterlatt seg tydelige<br />

spor i Norge, og hans tenkning og ideer<br />

har både inspirert og provosert i<br />

fagmiljøene. Som en av foreleserne,<br />

Bjørn Skar Ødegard, sa: ”Han var en<br />

vitenskapelig villbass!” Seminaret viste<br />

hans store innflytelse innenfor<br />

voksenterapi, barne- og ungdomsterapi,<br />

fysioterapi, nevrobiologi, kunst og<br />

arkitektur (det siste i California).<br />

Tenkningen hans lever videre i dag bl. a.<br />

i deler av den karakteranalytiske<br />

vegetoterapien. Jeg skal i denne<br />

artikkelen vise noe av hans betydning for<br />

barnepsykiatri, psykologi og fysioterapi i<br />

Norge. Kildene er vesentlig bøkene ”Det<br />

levande muskelpanseret”,<br />

”Karakteranalytisk vegetoterapi”,<br />

”Kropp, respirasjon og kroppsbilde,”<br />

samt ”Hva er psykomotorisk<br />

fysioterapi.”<br />

Reich kom til Norge i 1934, og fikk en<br />

periode samarbeide med psykologisk<br />

institutt ved Universitet i Oslo (professor<br />

Harald Scheldrup). Psykiater Nic Waal<br />

og psykoanalyter Ola Raknes kom til å<br />

videreføre ideene hans innenfor h.h.v.<br />

barnepsykiatri og utdanning av<br />

psykologer. Av andre kan nevnes legen<br />

Odd Havrevold og danserinnen Elsa<br />

Lindenberg. Hun ble også<br />

bevegelsesterapeut, og en periode var<br />

hun hans samboer. Men Reich var<br />

omstridt, og både kultureliten og den<br />

medisinske ekspertisen var sterkt skeptisk<br />

til ideene hans. Særlig var det nok<br />

orgon-teorien hans og måten han utførte<br />

eksperimentene sine på som utløste<br />

reaksjoner.<br />

Orgonteorien går ut på at han mente det<br />

finnes en livsenergi – han kalte den<br />

orgon - både i oss mennesker, mellom<br />

oss og rundt jorda. Denne forsøkte han å<br />

vise vitenskapelig, særlig etter at han<br />

forlot Norge og dro til USA, der han<br />

endte med å bli fengslet. Han døde i<br />

fengsel kort tid før sin første permisjon i<br />

1957.<br />

Personlig opplever jeg at orgon-teorien<br />

ligner veldig på det man i østen kaller<br />

chi, ki eller prana. Dette oversettes<br />

gjerne med livsenergi. Denne energien<br />

manifisterer seg i kroppen som chacraer<br />

og strømmer gjennom kroppen i<br />

meridianer, og den stråler ut fra kroppen<br />

som det vi kaller aura.<br />

Den karakteranalytiske<br />

vegetoterapi<br />

Under Wilhelm Reichs opphold i Norge<br />

(1934-1939), utviklet han den<br />

karakteranalytiske vegetoterapien. Andre<br />

betegnelser er organismisk psykoterapi,<br />

kroppsterapi eller seksualøkonomi. Han<br />

var lege og psykoanalytiker, men forlot<br />

psykoanalysen da han ble mer og mer<br />

opptatt av kroppen og dens betydning<br />

for helse og helb<strong>red</strong>else. Han mente at<br />

det dannes et karakterpanser i kroppen<br />

når vi stenger selvet inne. For Reich var<br />

det viktig å bryte ned forsvaret og bli fri.<br />

I dag vet vi at forsvar er viktig, og at det<br />

kan være svært uheldig å bryte det ned<br />

uten å sette noe annet i stedet. I verste<br />

fall kan personligheten oppløses. Målet<br />

med vegetoterapien er først og fremst å<br />

frigjøre individets livsenergi ved å løse<br />

opp armeringer i skjelettmuskulatur,<br />

Wilhelm Reich<br />

født 1897 i<br />

Østerrike -<br />

Ungarn<br />

oppholdt seg i<br />

Norge 1934 -<br />

1939<br />

Flyttet til USA<br />

hvor han døde i<br />

1957<br />

bindevev og indre, vegetativt innerverte<br />

organer.<br />

Han hadde oppdaget gjennom<br />

eksperimentene sine at det finnes en puls<br />

i alle celler, og at det forekommer en<br />

tiltrekningskraft mellom cellene. Det er<br />

også en strømning av energi i kroppen,<br />

og når disse strømningene eller<br />

kontakten mellom cellene stoppes,<br />

oppstår kontaktløshet som igjen fører til<br />

at kroppen utvikler substitutter, noe som<br />

blir til karakterpanseret. Stoppene kan<br />

være både av følelsesmessig, energetisk<br />

og fysiologisk karakter. Strømningene<br />

kalte han først vegetative strømninger,<br />

siden orgonstrømninger.<br />

Ideene hans om den orgastiske potens,<br />

orgasmefunksjonen og de vegetative<br />

strømninger i kroppen ble nok ikke helt<br />

forstått den gangen, og kanskje heller<br />

ikke i dag. Begrepet ”orgastisk potens” er<br />

et temmelig sterkt uttrykk, og kanskje<br />

egnet til å få prestasjonsangst av I dette<br />

begrepet la han flere verdier som et<br />

menneske må ha for å kunne ha et godt<br />

seksualliv. Det handlet bl.a. om<br />

kjærlighet, om å kunne gi seg hen til<br />

nærhet og å kunne gi seg over til<br />

orgasmen og oppleve total forening. For<br />

å kunne dette, må man være i stand til å<br />

gi slipp på tilbakeholdenhet og kontroll.<br />

Mange mener at dette opplever et<br />

menneske kanskje bare noen få ganger i<br />

løpet av livet, men at vi kan være i<br />

besittelse av deler av orgastisk potens i<br />

deler av kroppen mange ganger i løpet<br />

av livet. Å leve er bl.a. å kunne gi seg<br />

hen til nærhet, til en god samtale, til<br />

kunst, til lek med barn eller dyr osv.<br />

Livsvitalitet er et viktig begrep innenfor<br />

den reichiansk inspirerte tenkning. For<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 17


Reich selv var det viktigste i livet<br />

kjærlighet, kunnskap og arbeid.<br />

Grunnlaget for vegetoterapien er<br />

psykoanalysen og den kroppslige<br />

armeringen/pansringen som oppstår<br />

når livsenergien blokkeres og selvet<br />

stenges inne. Metoden er en blanding av<br />

psykoanalyse, kroppsmassasje,<br />

avspennings- og pusteteknikker. Reich<br />

gikk over til å kalle behandlingsformen<br />

for orgonterapi, men dette navnet har<br />

ikke festet seg i Norge. I boka<br />

”Orgasmens funksjon” gir Reich den<br />

mest omfattende beskrivelsen av<br />

vegetoterapi.<br />

Reich mente at det er en sammenheng<br />

mellom de ulike muskelspenningene i<br />

kroppen - han kalte dem segmenter -<br />

respirasjonen og emosjoner. Segmentene<br />

delte han i det okulare (hodebunn,<br />

panne, øyne, tårekjertler), det orale<br />

(lepper, kjeve, strupe, munnhulens bunn)<br />

og videre gjennom kroppen – dype<br />

nakke- og halsmuskulatur, skuldre,<br />

brystkasse, ryggmuskulatur og armer,<br />

diafragma, magen, hoftene, bekkenet og<br />

beina.<br />

I den karakteranalytiske vegetoterapien<br />

arbeider man både med kroppsholdning<br />

og spenningsmønstre. Det arbeides mer<br />

med måten pasienten sier eller gjør ting<br />

på, enn med innholdet. Terapeuten er<br />

ikke nøytral, men tydelig i sine<br />

holdninger og meninger. På denne<br />

måten hjelpes pasienten til å ta ansvar<br />

for seg selv uavhengig av foreldre eller<br />

andre autoritetsfigurer, også<br />

psykoterapeuten. (Rolf Grønseth)<br />

Psykolog Asbjørn Faleide skriver i ”Det<br />

levande muskelpanseret” at selv om<br />

Reich utviklet den karakteranalytiske<br />

vegetoterapien, er roten til kropp-sjelkunnskapen<br />

mange tusen år gammel.<br />

Han nevner den indiske Ayurvedatradisjonen<br />

og den kinesiske Traditional<br />

Chinese Medicin (TCM) som eksempler.<br />

I Europa finner vi samme tankegang og<br />

praksis i oldtidas Hellas. I dag vet vi f.<br />

eks. fra den svenske fysiologen Kerstin<br />

Uvnäs Moberg at massasje og berøring<br />

utløser antistresshormonet oxytocin, noe<br />

som igjen styrker hva hun kaller ro-hvilesystemet.<br />

Tidligere trodde man at<br />

oxytocin bare hadde med fødsel og<br />

amming å gjøre, i dag viser det seg at<br />

dette hormonet kanskje er kroppens<br />

viktigste hormon og at både kvinner og<br />

menn har det. Oxytocin er både et<br />

signalstoff og et hormon og<br />

fellesnevneren for dets virkning er vekst<br />

og utvikling.<br />

Faleide sammenligner den<br />

vegetoterapeutiske teknikken med<br />

akupunktur-massasje. F. eks. vil<br />

vibrerende manipulering av området<br />

T8-T7 føre til dyp avspenning i<br />

respirasjonsmuskulaturen. Andre<br />

eksempler er at manipulering av<br />

området S4, S3 og S2 i den sympatiske<br />

grensestreng kan ventes å øke<br />

blodsirkulasjonen og påvirke<br />

temperaturen i området. Det vil også<br />

virke på parasympatisk hypertoni.<br />

Forsiktig press rundt T6 og T5 kan<br />

utløse høyere noradrenalin-produksjon,<br />

og føre til utvidelse av bronchiene. Det<br />

er altså mye likt ved disse terapiformene,<br />

men i den vegetoterapeutiske<br />

behandlingen oppfordres klienten til å gi<br />

uttrykk for følelser og ønsker. Terapien<br />

bygger også på at ”kroppen husker”, og<br />

at minner som ikke er tilgjengelige i<br />

dagsbevisstheten, kan fremkalles via<br />

berøring av kroppen.<br />

Litt historie<br />

Det er særlig Ola Raknes (1887-1975)<br />

som regnes som den som har videreført<br />

og videreutviklet den karakteranalytiske<br />

vegetoterapien i Norge. Han var venn av<br />

Wilhelm Reich og hadde gått i læreterapi<br />

hos han i 3 år. Raknes beskrives<br />

som en beskjeden mann, grenseløst lojal<br />

over for Reich, noe som har gitt et skjevt<br />

bilde av en lojal og takknemlig elev av<br />

den store mester. Men Ola Raknes<br />

hadde et stort nedslagsfelt. Han var<br />

filolog og psykoanalytiker, skrev en<br />

doktoravhandling som het ”Møtet med<br />

det heilage”, han reiste mye, hadde<br />

terapi-elever og holdt fo<strong>red</strong>rag på<br />

kongresser i mange land. Han fikk stor<br />

påvirkning på psykologer som ønsket<br />

arbeide med vegetoterapi på voksne<br />

klienter. F. eks. var psykolog og<br />

fysioterapeut Gerda Boyesen elev av<br />

Raknes. Hun grunnla seinere sitt<br />

institutt i London som har fått navnet<br />

London School of Biodynamic<br />

Psychotherapy, og det er seinere blitt<br />

institutter både i Paris og Amsterdam.<br />

Han inspirerte også David Boadella med<br />

boka ”Møtet med det heilage.” I Italia<br />

støttet han Enrico Navvaro med å<br />

grunnlegge Instituto Reichiano for å<br />

nevne noen av hans venner i mange<br />

land.<br />

Da Raknes møtte Reich, hadde han<br />

både religionpsykologiske, filosofiske og<br />

psykoanalytiske studier bak seg. Han<br />

hadde hele livet lett etter sin ”oppgave”,<br />

og følte at han fant den gjennom<br />

psykoanalysen og den karakteranalytiske<br />

vegetoterapien. Raknes var sterkt<br />

opptatt av religionspsykologi, men fant<br />

etter hvert ut at han ikke kom lenger i å<br />

forstå menneskelig adferd uten en<br />

metode til å forstå det ubevisste. Han<br />

dro til Berlin i 1928 for å studere<br />

psykoanalyse. Der hørte han om Reich,<br />

men møtte han først i Oslo i 1934. Dette<br />

møtet ser ut til å ha hatt en sterk<br />

virkning på Raknes. Fra slutten av 1934<br />

begynte han i lære-terapi hos Reich.<br />

Dannevig skriver: ”Med sin grundige<br />

filosofiske, og vitenskapsteoretiske<br />

bakgrunn og sin utpregede evne til<br />

systematisering har Raknes betydd svært<br />

mye for utviklingen av de<br />

psykoterapeutiske, biologiske og<br />

naturfilosofiske teorier en vanligvis<br />

tilskriver Reich alene.”<br />

Barnepsykiatri<br />

Nic Waal (1906-1960) kalles for<br />

”barnepsykiatriens mor” i Norge. Hun<br />

dro til Berlin og var der samtidig med<br />

Trygve Braatøy (se nedenfor). Begge gikk<br />

i læreterapi hos Otto Fenichel som var<br />

en kroppsorientert psykoanalytiker.<br />

Siden gikk hun også i læreterapi hos<br />

Wilhelm Reich. Hun grunnla Nic Waals<br />

Institutt for barne- og ungdomspsykiatri<br />

i 1951, i 1953 fikk instituttet sitt<br />

nåværende navn. Instituttet er en høyt<br />

anerkjent utdanningsinstitusjon for alle<br />

slags barnepsykiatriske teamarbeidere.<br />

Nic Waal er bl.a. kjent for å ha<br />

utarbeidet en<br />

muskelspenningsundersøkelse som er<br />

blitt kalt WSP-undersøkelsen (Waals<br />

Somatiske Psykodiagnostikk) der hun<br />

hentet inspirasjon fra Reich. Einar Moe<br />

og Bjørn Urdal skriver i ”Det levande<br />

muskelpanseret” at Wilhelm Reich kan<br />

regnes som WSP-metodens far og Nic<br />

Waal metodens mor.<br />

WSP-undersøkelsen bygger på at det er<br />

nær sammenheng mellom somatiske<br />

forhold (muskulære, mimiske og<br />

respiratoriske) på den ene side, og<br />

emosjonelle konflikter på den andre. Når<br />

barn utsettes for vedvarende konflikter<br />

med sine omgivelser, vil disse konfliktene<br />

nedfelle seg som permanente somatiske<br />

forandringer. Lokale muskelspenninger<br />

vil ramme muskelgrupper, organer og<br />

funksjonsområder som på det aktuelle<br />

tidspunkt var sentrale i barnets utvikling.<br />

WSP-undersøkelsen ble etter hvert en<br />

del av innholdet i en 3-årig utdanning<br />

ved Nic Waals Institutt, først for leger og<br />

psykologer, siden også for sosionomer og<br />

andre faggrupper. Undersøkelsen går ut<br />

på å teste en rekke muskler og deres<br />

spenningstilstand, for å kunne kartlegge<br />

barnets psykodynamiske struktur. Dette<br />

brukes for å kunne stille en diagnose.<br />

Metoden er særlig brukt på psykotiske og<br />

autistiske barn. Det legges bl.a. vekt på å<br />

identifisere hypoton muskulatur. Hun<br />

forstod hypoton muskulatur som et<br />

psykologisk uttrykk i kroppen, en<br />

avvergereaksjon. Denne reaksjonen<br />

oppstår når noe blir for mye å håndtere<br />

for personen. Hyperton muskulatur<br />

regnes også som en avvergereaksjon.<br />

18 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


Nic Waal selv sies å ha vært en meget<br />

dyktig behandler som hadde en svært<br />

god teft og følsomme fingre. Hun kunne<br />

stille diagnoser kun på grunnlag av hva<br />

hun kjente med hendene sine, uten<br />

samtale eller annen informasjon om<br />

pasienten. I behandlingen av barn<br />

brukte hun både vegetoterapi og generell<br />

leketerapi, og i utformingen av<br />

leketerapien bygde hun mye på Reich og<br />

Homburger Erikson.<br />

Waal samarbeidet med bl.a. psykolog<br />

Einar Moe, som i dag arbeider med å<br />

lage en tolkningsbok til<br />

muskelregistreringene. Testen<br />

inneholder 114 registreringer, og Einar<br />

Moe fortalte som en av foreleserne på<br />

reich-seminaret, at de faktisk druknet i<br />

data den gangen, og måtte slutte med<br />

muskelregistreringene. Men arbeidet<br />

hennes fullføres på en måte nå når<br />

tolkningsboken kommer.<br />

En av WSP-metodens fordeler, er at den<br />

er uavhengig av barnets språklige evne,<br />

og den lar seg gjennomføre på relativt<br />

kort tid.<br />

Nic Waal fant følgende muskulære<br />

syndrom hos det autistiske/psykotiske<br />

barnet:<br />

• Stiv brystkasse med minimale<br />

respirasjonsutslag og abdominal<br />

pust<br />

• Ekstremt løftede og fikserte<br />

skuldre<br />

• Ekstreme kjevespenninger<br />

• Meget spente øyemuskler og<br />

fjernt blikk<br />

• Meget spente dype halsmuskler<br />

• Meget stram hodebunn<br />

Kjell Lerang Svendsen trekker frem tre<br />

forhold fra WSP-undersøkelsen som han<br />

har valgt å undersøke nærmere m.h.t.<br />

psykotiske barn: Avsperringsforhold<br />

(blikkavsperring og oralavsperring),<br />

tensjonsforhold (gjelder armene) og<br />

vitalitetsforhold.<br />

Blikkfjernhet er karakteristisk for<br />

psykotiske barn. Svendsen antar en<br />

sammenheng mellom blikkets<br />

fjernhetskvalitet og graden av<br />

kontaktskade. Han skiller dette<br />

diagnostisk i to kvaliteter: Aktiv fjernhet<br />

og passiv fjernhet, og bygger på<br />

registrering i fri observasjon og i en<br />

standarisert stimuleringssituasjon der<br />

undersøkeren forsøker å få blikkontakt<br />

med pasienten.<br />

Oral-avsperring (lepper, gane, tunge):<br />

Den orale sonen utgjør den første<br />

kontaktflate med omverden. WSPhypotesen<br />

er at tidlige<br />

interaksjonsforstyrrelser mellom mor og<br />

barn har medført kontaktavsperring og<br />

impulsblokkering av disse områdene.<br />

Tensjonsforhold: Nic Waals hypotese er<br />

at spenningene i armene representerer<br />

pasientens muskulære regulerings- og<br />

kontrollressurser, særlig når det gjelder<br />

aggresjonsimpulser. Muskelspenninger i<br />

ekstremitetene anses derfor som å være<br />

uttrykk for sentrale kontrollfunksjoner og<br />

jeg-styrke-forhold. Det er funnet<br />

forskjellige spenninger hos spebarn som<br />

har vært utsatt for avvisning fra moren<br />

(Ribble 1944). Noen spebarn har reagert<br />

med en aggressiv protest kombinert med<br />

hypertoni. Andre har reagert regressivt<br />

med ekstrem passivitet, apati og<br />

omfattende muskulær slapphet og<br />

hypotoni. Ut fra et vegetoterapeutisk syn<br />

kan det tenkes at hypotonien<br />

representerer dypt blokkerte, aggressive<br />

impulser som for å bli tilgjengelige i<br />

terapi må omformes muskulært til<br />

hypertoni, hevder Svendsen.<br />

Han har utarbeidet 5 graderinger av<br />

muskeltensjonene på bakgrunn av passiv<br />

bevegelse av armen: Den naturlige<br />

tensjon, to graderinger av hypertensjon<br />

og to graderinger av hypotensjon. Hos<br />

jeg-svake og psykotiske pasienter finner<br />

man ofte et fenomen som Nic Waal kalte<br />

”impulsiv agering”. Dette registreres av<br />

undersøkeren som uregelmessige,<br />

impulspregede motbevegelser.<br />

Muskeltonus kan altså gi mange<br />

informasjoner. Moe og Urdal skriver:<br />

”På den ene siden sier det noe om hvor<br />

lenge nåværende konflikt har vært i<br />

virksomhet, og dette sier igjen noe om<br />

graden av umodenhet i<br />

personlighetsstrukturen. På den annen<br />

side kan tonusforhold si oss noe om<br />

graden av mobiliserbarhet av følelser og<br />

konsistens i avvergingssystemet.<br />

Selvhevdelse kan være mer eller mindre<br />

fortrengt. Muskelspenninger i armer,<br />

nakke og rygg sier noe om<br />

vedkommendes mulighet til å uttrykke<br />

aggresjon. Jo nærmere en naturlig<br />

grunntone vedkommende er i sin<br />

muskulatur, jo friere adgang har<br />

vedkommende til naturlig uttrykk for sin<br />

selvhevdelse. Den mer ”frie” aggresjon<br />

blir hos nesten alle mennesker<br />

forandret.”<br />

Vitalitetsforhold: Med vitalitet menes<br />

”motstandskraft eller mobiliserbare<br />

ressurser overfor påkjenninger, og<br />

tilgjengelig energi til å foreta<br />

konstruktive tilpasningsreaksjoner.”<br />

Dette registreres på flere måter gjennom<br />

WSP-undersøkelsen, men Svendsen<br />

begrenser det til å søke uttrykk for<br />

vitaliteten i pasientens lyst- og<br />

temperamentsstimulerbarhet. Dette<br />

søkes gjennom registrering av pasientens<br />

reaksjoner på fjæring og kiling.<br />

Fjæring: Brystbein og thorax testes for<br />

fleksibilitet. Kiling: Pasienten ligger på<br />

ryggen og kiles nederst i sideflatene av<br />

thorax. Hvis hun ikke reagerer, fortsetter<br />

kilingen i mellomgulvet og lenger nede<br />

på sidene. Videre når pasienten ligger på<br />

magen, kiles det over lumbalryggen og<br />

evt. videre opp langs ryggen. Kilingen<br />

gjennomføres med lette, rystende<br />

bevegelser, og man ser etter reaksjoner i<br />

mimikk, lyd og motorikk.<br />

Funnene fra disse undersøkelsene kan si<br />

noe om pasientens muligheter for å få<br />

noe ut av terapi. Svendsen kommer med<br />

en prognostisk hypotese: ”God<br />

prognose” er knyttet til et WSP-mønster<br />

preget av kontaktutviklingsmuligheter<br />

som kommer til uttrykk i blikk-kvaliteten<br />

”aktiv fjernhet.” Orale impulser må<br />

være tilgjengelige gjennom oral<br />

stimulerbarhet, og vitalitetsressurser må<br />

kunne mobileres ved kile- og<br />

fjæringsstimulering.<br />

Norsk psykomotorisk fysioterapi<br />

(NPMF)<br />

Norsk psykomotorisk fysioterapi ble<br />

utviklet av fysioterapeut Adel Bülow-<br />

Hansen i samarbeid med psykiater<br />

Trygve Braatøy. Både Reich og Braatøy<br />

var elever av Otto Fenichel fra Tyskland.<br />

Fenichel oppholdt seg i Oslo en periode<br />

før han dro til Los Angeles. Iflg. Bunkan<br />

var Braatøy delvis i opposisjon til Reich.<br />

Bülow-Hansen hadde 20 års erfaring fra<br />

ortopedisk fysioterapi da hun innledet<br />

sitt samarbeid med Braatøy. De utviklet<br />

behandlingsmetoden ved refleksjoner og<br />

fellesdrøftinger over hva som skjedde<br />

med pasientene, og var ikke bundet av<br />

teorier eller bestemte løsningsmåter.<br />

Hun har ikke etterlatt seg mye skriftlig<br />

materiale, men hennes faglige<br />

etterkommere har gjennom samtaler og<br />

intervjuer, filming av henne mens hun<br />

gir behandlinger, klinikker og<br />

veiledningstimer, systematisert hennes<br />

praktiske erfaringer.<br />

Bülow-Hansen hadde erfart at all form<br />

for avspenningsbehandling hadde<br />

begrenset virkning hvis ikke pusten var<br />

med. Hun fant ut at personer med<br />

relativt fri og omstillbar pust ble kvitt<br />

sine lokale plager, men<br />

spenningstilstander og feilfunksjoner<br />

forble fastlåste hos personer med<br />

kontrollert og ufri pustemåte.<br />

Grunnsynet i psykomotorisk fysioterapi<br />

er at kroppen er en funksjonell og<br />

samspillende enhet med psyke og soma<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 19


som uadskillelige enheter. Alle kroppens<br />

funksjoner virker inn på hverandre og<br />

står i et gjensidighetsforhold til<br />

hverandre. Det er ikke snakk om<br />

tilstander, men prosesser i kroppen.<br />

Behandlingen starter alltid med beina<br />

for å bygge opp fundamentet, og<br />

inkluderer også alltid hele kroppen.<br />

Fysioterapeuten benytter seg av<br />

massasje, øvelser og bevegelser. Man<br />

tilstreber at pasienten strekker seg via fri<br />

pust og ikke ved å stramme seg opp. Full<br />

kroppsstrekk utløser og henger sammen<br />

med en respirasjonsbølge som fritt sprer<br />

seg gjennom thorax. Løsgjøring av<br />

muskulatur og aktiv understøtting av<br />

strekk-impulser og strekkebevegelser<br />

virker alltid gjensidig på hverandre. Alle<br />

strekkebevegelser er kjennetegnet ved at<br />

pusten slipper til.<br />

Alle muskler i kroppen er viktig for<br />

respirasjonen, men de viktigste er<br />

abdominalmusklene og de axciliære<br />

respirasjonsmusklene i cervicalregionen.<br />

Videre regnes m. latissimus dorsi,<br />

leggenes baksidemuskulatur, albuens<br />

fleksorer og fingerfleksorene som<br />

respirasjonsbremser. Den mimiske<br />

muskulaturen (særlig øyeregionen)<br />

henger også nøye sammen med pust og<br />

strekk i kroppen. Spenning i ansikt og<br />

øyne henger sammen med nakkens<br />

stilling og spenningsforhold i<br />

struperegionen. En låst mimikk – en stiv<br />

sosial maske - hindrer den frie<br />

nakkestrekken. Men det må være<br />

etablert god kontakt til beina før en kan<br />

forvente full kroppsstrekk inkludert<br />

nakkestrekk.<br />

Psykomotorisk behandling sto i kontrast<br />

til tradisjonell fysioterapi og møtte mye<br />

motstand i 40- og 50-årene. Det nye var<br />

helhetssynet på mennesket, og at kropp<br />

og følelser sto i et nært forhold til<br />

hverandre. I løpet av<br />

behandlingsprosessen forandret<br />

kroppsholdning og bevegelsesmønster<br />

seg spontant. Dessuten skjedde slike ting<br />

som normalisering av autonome og<br />

hormonelle funksjoner, fordøyelsen ble<br />

bedre og menstruasjonen ble<br />

regelmessig.<br />

Berit Heir Bunkan var elev av Aadel<br />

Bülow-Hansen. Bunkan er i dag<br />

seniorforsker tilknyttet<br />

Fysioterapeututdanningen i Oslo. Hun<br />

har skrevet flere lærebøker, bl.a. ”Kropp,<br />

respirasjon og kroppsbilde”. Den<br />

omfattende kroppsundersøkelsen (DOK)<br />

er en undersøkelse hun har utviklet som<br />

viser hvilke ressurser pasienten har i<br />

forhold til behandling. Denne ble vist på<br />

seminaret.<br />

DOK gir en ramme å forstå pasienten i,<br />

og gir informasjon til behandleren om<br />

hvor mye pasienten tåler. Hvis det er<br />

omfattende hyperton muskulatur over<br />

det hele, er vedkommende sannsynligvis<br />

behandlingsresistent. Hypoton<br />

muskulatur forteller også mye, både<br />

omfanget og hvor i kroppen den<br />

lokaliseres. Hypoton muskulatur kjennes<br />

som slapp, ”død” muskulatur, og er ofte<br />

et område i kroppen som pasienten har<br />

stengt av for. Det er mange grader av<br />

hypoton muskulatur. Ikke alle kjennes<br />

død ut, noen er bare lett<br />

sammentrykkbar. Det som gir best<br />

prognose, er moderate kroppsfunn,<br />

spesielt i respirasjonen.<br />

DOK inneholder 14 skalaer som<br />

omhandler kroppsholdning, respirasjon,<br />

bevegelse og muskelspenninger.<br />

Pasienten er avkledd ( i undertøy), og blir<br />

observert i stående, sittende og liggende<br />

stilling. Evnen til avspenning testes ved<br />

passive armløft. Behandleren får her<br />

informasjoner f. eks. om pasienten er en<br />

”hjelper” eller om det er stivhet og<br />

motstand i bevegelsen, som kan indikere<br />

motsatte personlighetstrekk. Ryggens<br />

fleksibilitet observeres både i stående<br />

stilling ved et dytt der pasienten skal gi<br />

etter i bevegelse og ved veggen der<br />

pasienten ruller ned (i en stående<br />

schultz). Skuldre/brystkasse/skulderblad<br />

testes for spenninger. Videre testes<br />

bekkenparti, hake/kjeve/nakke-parti.<br />

Store spenninger i nakken vil man kun<br />

behandle hvis pasienten for øvrig har<br />

kroppslige muligheter for omstilling. Er<br />

pasientens kroppslige ressurser dårlige,<br />

legges mest vekt på behandling av<br />

underekstremitetene. Spenninger i<br />

armer og bein forteller noe annet enn<br />

spenninger i truncus. Hele tiden<br />

observeres respirasjonen nøye, og er en<br />

sterk indikator på hvordan pasienten<br />

tåler behandlingen/undersøkelsen. Man<br />

er på vakt overfor<br />

omsjaltningsfenomener i kroppen.<br />

Disse forklares via nøkkelhullmodellen,<br />

en psykosomatisk modell utviklet av<br />

Bunkan, som forklarer hvordan det<br />

motoriske systemet, hormonsystemet,<br />

det autonome systemet og<br />

immunsystemet henger sammen. Iflg.<br />

Bunkan reagerer vi individuelt innenfor<br />

disse systemene, både i ett og flere av<br />

systemene samtidig. Innen visse grenser<br />

skjer det omsjaltninger mellom<br />

systemene hele tiden, og systemene kan<br />

også til en viss grad overta for hverandre.<br />

Når noen overreagerer mye innenfor ett<br />

system, kan lidelser og sykdommer<br />

oppstå her. Derfor kan langvarig<br />

fortrengning av følelsesmessig stress føre<br />

til kronisk irriterte tilstander i noen av<br />

disse kroppssystemene.<br />

Funnene fra DOK gir en indikasjon om<br />

hva slags behandling som bør tilbys.<br />

Målet med NPMF er en fleksibel og<br />

stabil kropp uten unødige<br />

spenningsforstyrrelser som hemmer<br />

bevegelser. Man opparbeider en<br />

analytisk innstilling til hva som<br />

hemmer/fremmer egne kroppsforhold,<br />

lærer å uttrykke og sette ord på følelser<br />

og lærer å ivareta seg selv i henhold til<br />

situasjon og kroppens signaler.<br />

Thornquist og Bunkan presiserer i ”Hva<br />

er psykomotorisk behandling” at<br />

NPMF ikke er en<br />

avspenningsbehandling, men en<br />

kroppslig omstilling. Både det å være<br />

avspent og anspent er like mye<br />

emosjonelle som fysiske tilstander.<br />

Muskelspenningers funksjon er i<br />

psykologisk forstand å regulere følelser,<br />

og å gi slipp på spenninger er å gi slipp<br />

på følelser. Det inntrer en avspenning<br />

under behandlingen, men denne er ikke<br />

viljestyrt. Det arbeides bevisst på<br />

gjensidigheten kroppsholdning,<br />

spenninger og pust. Avspenning er ikke<br />

et mål, men et middel til å oppnå bedre<br />

balanse og større harmoni psykisk og<br />

fysisk.<br />

Man oppøver postural frihet og stabilitet<br />

gjennom å arbeide med posturale<br />

reflekser: Labyrintrefleksen,<br />

nakkereflekser, segmentale reflekser o.a.<br />

Man fokuserer på fleksjonsmønsteret i<br />

kroppen og på ekstensjonsholdningen<br />

(Reich). Behandlingen er ikke rettet mot<br />

spesielle diagnoser, og behandlingstimen<br />

er strukturert og gjenkjennelig fra gang<br />

til gang.<br />

Virkemidlene er å stimulere<br />

proprioceptive holdningsreflekser, utløse<br />

primitive reaksjoner som sukk, gjesp,<br />

luftavgang osv. Uheldige motoriske<br />

vaner må endres og bedre vaner<br />

innlæres. Pasienten kan gi utløp for<br />

følelser uten at disse presses frem.<br />

Respirasjonen og autonome reaksjoner<br />

er en ledetråd for dosering av<br />

behandling.<br />

Som avspenningspedagog finner jeg det<br />

spennende å få dette kjennskapet til<br />

NPMF. Det er en annen<br />

behandlingsform enn vår<br />

avspenningspedagogiske behandling,<br />

men jeg finner også mange likheter.<br />

Begge behandlingsformer gir en<br />

forandring i holdning, spenningsmønster<br />

og respirasjon, samt økt<br />

kroppsbevissthet.<br />

Jeg må understreke at jeg selv aldri har<br />

mottatt NPMF, så min kunnskap om<br />

behandlingen er ikke veldig stor. Men<br />

jeg samarbeidet i noen år med en<br />

20 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


psykomotorisk fysioterapeut mens jeg<br />

var ansatt på et distriktspsykiatrisk senter<br />

der vi arbeidet med voksenpsykiatri.<br />

Gjennom dette samarbeidet fant jeg ut<br />

at vi tenkte og arbeidet veldig likt.<br />

På bakgrunn av disse sammenligninger<br />

skulle jeg ønske at norske og danske<br />

psykomotorikere kunne utvekslet<br />

erfaringer og inspirere hverandre. Vi har<br />

forskjellige faglige utgangspunkter, men<br />

vi deler en viktig inspirasjonskilde:<br />

Wilhelm Reich. Sannsynligvis er det<br />

flere likheter enn forskjeller mellom<br />

oss…<br />

Litteratur<br />

Det levande muskelpanseret. Om kropp og sjel,<br />

muskelspenninger og psykoterapi, seksualitet og<br />

tilhøve mellom barn og vaksne. Asbjørn Faleide,<br />

Rolf Grønseth, Bjørn Urdal. 2. utg. 2007 1.<br />

utg. Universitetsforlaget Oslo 1975.<br />

Karakteranalytisk vegetoterapi. I kjølvannet av<br />

Wilhelm Reich. Faleide, Grønseth og Grønseth.<br />

Spartacus forlag. Oslo 1991.<br />

Kropp, respirasjon og kroppsbilde.<br />

Ressursorientert kroppsundersøkelse og<br />

behandling. Berit Heir Bunkan.<br />

Universitetsforlaget Oslo 1997.<br />

Hva er psykomotorisk behandling Eline<br />

Thornquist, Berit Heir Bunkan.<br />

Universitetsforlaget Oslo 1986.<br />

Den Omfattende Kroppsundersøkelsen (DOK).<br />

Kopier fra Berit Heir Bunkan. Oslo 2007.<br />

Nic Waals metode for somatisk<br />

psykodiagnostikk. Beskrivelse av<br />

undersøkelsesmetoden og utkast til begrepssystem.<br />

Anne Grieg, Mogens Rasmussen, Nic Waal.<br />

Nic Waals Institutt Oslo 1957.<br />

The Function of the Orgasm. Wilhelm Reich.<br />

The Noonday Press. New York 1961.<br />

Thus Speaks the Body. Bjørn Christiansen. Inst<br />

for Samfunnsforskning. Oslo 1963.<br />

Character Analysis. Wilhelm Reich. Vision<br />

Press. London 1948.<br />

Wilhelm Reich and Orgonomy. Ola Raknes.<br />

Universitetsforlaget. Oslo 1970.<br />

Seksualøkonomi, ein psykologisk teori om det<br />

levande i Fri Vokster. Ola Raknes. Johan<br />

Grundt Tanum Oslo 1949.<br />

Møtet med det heilage. Ola Raknes.<br />

De nervøse sinn. Trygve Braatøy.<br />

Symptom og meining. Moderne psykosomatisk<br />

tankegang. Asbjørn Faleide, Lilleba Lian.<br />

Fagbokforlaget. Bergen 2004.<br />

Afspænding, ro og berøring. Om oxytocins<br />

helb<strong>red</strong>ende virkning i kroppen. Kerstin Uvnäs<br />

Moberg. Akademisk Forlag København 2006.<br />

Nic Waal – norsk barne- og ungdomspsykiatrisk<br />

mor. Jon Lange. Tidsskrift for Den norske<br />

Lægeforening. Nr. 3, 2002.<br />

Runa Helmersen arbeider som avspenningspedagog og psykomotorisk<br />

behandler i Nordre Frogn, både individuelt og grupper . Hun holder også kurs<br />

og fo<strong>red</strong>rag. I 1992 utga hun boken “Gjennom bildene. Når livskreftene seirer<br />

over sykdommen”. Hun er utdannet ved Bodil Müllers Afspændingspædagogiske<br />

Seminarium i Danmark, hvor hun også har en videreutdannelse.<br />

Om avspenningspedagogikk<br />

Avspenningspedagogikk er et helsepedagogisk fag som oppstod i Danmark i 1930-årene. De første treårige utdannelsene til<br />

avspenningspedagog ble etablert i 1943. Faget vektlegger personlighetens nære forbindelse med kroppens funksjon og utvikling.<br />

Den opprinnelige inspirasjonen kom fra skuespilleres og ballettdanseres arbeid med kropp, bevegelse og avspenning, for øvrig<br />

var man inspirert av psykoanalyse, fysiurgi og nevrologi. Pionerene var Gerda Alexander (tysk rytmikkpedagog), Marussia Berg<br />

(Stanislavskiutdannet skuespiller) og Else Andersson (sykepleier). Siden har inspirasjonskildene vært mange: Rudolf Laban,<br />

Beth Mensendieck, Wilhelm Reich, Alexander Lowen, Merleau Ponty, Jacques Dropsy, Trygve Braatøy, Lillemor Johnsen, Berit<br />

Bunkan for å nevne noen.<br />

I dag heter faget avspenningspedagogikk og psykomotorikk og det integrerer kunnskap fra natur- og helsevitenskapelige<br />

fagområder, samt fra pedagogiske og psykologiske fagområder. Menneskesynet er holistisk. Kropp, psyke og ånd oppfattes som<br />

en helhet, og kjernearbeidet er integrasjonen av kropp, følelser, erkjennelse og handling. Behandling og undervisning er en<br />

læreprosess som gir økt kroppsbevissthet og søker å sette de kroppslige symptomer i et kognitivt og emosjonelt perspektiv.<br />

Individets ressurser og evne til selvregulering styrkes, det samme gjør de personlige og sosiale kompetanser.<br />

I 1982 ble utdannelsen godkjent som privat, SU-berettiget (Lånekasseberettiget) 3-årig mellomlang, videregående utdannelse. I<br />

2002 ble den godkjent som en 3,5-årig mellomlang videregående profesjonsbachelorutdannelse i avspenningspedagogikk og<br />

psykomotorikk. Den engelske tittelen er Bachelor in Relaxation and Psychomotor Therapy.<br />

I 1986 var den faglige organisation Danske Afspændingspædagoger, DAP, initiativtager til etableringen av Europeisk Forum for<br />

Psykomotorikk, EFP, sammen med 15 andre land. EPF er høringsberettiget organisasjon for EU-kommisjonen i saker som<br />

vedrører avspenning og psykomotorikk. EFP holder kongress hvert 4. år, og neste internationel kongres finner sted i Amsterdam<br />

i mai <strong>2008</strong>. DAP er også medlem av den internasjonale organisasjonen OIPR, som har hovedsete i Paris.<br />

Avspenningspedagoger arbeider i det offentlige under samme overenskomst som fysio- og ergoterapeuter, da DAP er med i<br />

Sundhedskartellet, et forhandlingsfellesskab for sykepleiere, fysioterapeuter, ergoterapeuter, bioanalytikere – et kartell med 11<br />

organisasjoner som forhandler for mer enn 100.000 ansatte.<br />

For mer info: www.dap.dk www.psychomot.org og www.psychomotricite.org.<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 21


Pionerenes<br />

tankegang<br />

av Runa Helmersen,<br />

avspenningspedagog<br />

Runa oppsummerer her grunnideene<br />

faget avspenningspedagogikk<br />

bygger på.<br />

Pionerene var opptatt av å finne tilbake<br />

til den naturlige bevegelsene og<br />

derigjennom gjenvinne muligheten til å<br />

uttrykke seg spontant og i kontakt med<br />

seg selv og sine følelser. Gerda<br />

Alexander lette etter ”den frie og<br />

naturlige bevegelse slik som den fortsatt<br />

ser ut hos naturfolk, og slik den viser seg<br />

i alle ubevisste bevegelser i det daglige<br />

livet og i arbeidsbevegelser. Disse<br />

bevegelsene ser vi sjelden i vår kultur. Vi<br />

må gjenfinne dem,” sa hun. ”Når vi<br />

snakker om naturlig bevegelse, mener vi<br />

en bevegelse som er hensiktsmessig. Det<br />

vil si at man oppnår det ønskede resultat<br />

med et minimum av energiforbruk uten<br />

samtidig å forstyrre kroppens vegetative<br />

systemer som sirkulasjon og åndedrett.<br />

De ikke-arbeidende muskler skal ikke<br />

slappes fullstendig av, men holdes i en<br />

lett fjærende spenningsbe<strong>red</strong>skap – i<br />

spenningsbalanse.” Dette kalte hun<br />

eutoni, et sentralt begrep i hennes<br />

undervisning (fra gresk, eu:god, tonus:<br />

spenning).<br />

Hun hadde erfart gjennom sitt mangeårige<br />

arbeid med dans og rytmikk, at<br />

både barn og voksne som ble stilt overfor<br />

enkle bevegelsesoppgaver, var ganske<br />

hjelpeløse og manglet grunnleggende<br />

kunnskap om kroppens muligheter. De<br />

var enten ødelagt av datidens<br />

gymnastikk eller ballett-trening eller av<br />

foreldres tankeløse kommentarer til<br />

barnas bevegelser og uttrykksformer<br />

(”Slutt å skape deg!” Til et følsomt barn<br />

som i sin usikkerhet på om hun ble<br />

forstått, tok kroppen i bruk for å<br />

gestikulere sitt budskap.) Avspenning,<br />

kontakt og berøring ble utviklet til<br />

finslepne, nyanserte metoder som krevde<br />

stor grad av følsomhet og innlevelsesevne,<br />

grundig anatomisk og psykologisk<br />

kunnskap samt egen finstemt spenningsbalanse<br />

hos avspenningspedagogen.<br />

Dette ble trent på gjennom den tre-årige<br />

utdannelsen, der arbeid med egen kropp<br />

stod i fokus hele tiden. Først og fremst<br />

måtte avspenningspedagogen inngi tillit<br />

og trygghet, så eleven/klienten skulle<br />

kjenne seg ivaretatt og våge å åpne seg.<br />

Man anså både bevegelsesundervisning<br />

og kroppsbehandling som en læreprosess,<br />

og klientene ble kalt for elever.<br />

Kroppen skulle ”gjenfinnes,” og eleven<br />

lære å ”bebo” kroppen pånytt. Det<br />

innebar å finne igjen barndommens<br />

natur og gjennom øvelser lære å bli<br />

bevisst hvordan å økonomisere med<br />

kreftene ved hjelp av prinsippene om de<br />

posturale reflekser og<br />

knokkelstrukturene. Det siste lærte man<br />

ved å lære om knoklenes lengde,<br />

tykkelse, form, funksjon og plassering i<br />

kroppen, og ved lære å sanse<br />

beinbygningens porøsitet, og derigjennom<br />

merke en letthet eller en<br />

romfølelse i skjelettet.<br />

Avspenningsundervisningens første<br />

oppgave var i følge Gerda Alexander å<br />

bibringe eleven en forfriskende, dyp<br />

søvn. Først når søvnen er regulert og har<br />

gjort mennesket uthvilt, så kan man<br />

begynne arbeidet med å endre vaner,<br />

kroppsholdning og muskelspenninger.<br />

Både Gerda Alexander og Marussia<br />

Bergh skilte klart mellom begrepene<br />

”afspænding” og ”afslappelse.”<br />

Marusssia Bergh omtalte avspenning<br />

som en muskulær gjenfødsel. Afslappelse<br />

var etter hennes oppfatning en metode<br />

man brukte til å fjerne muskelspenninger<br />

i mer eller mindre akutte situasjoner<br />

med kramper og kataleptiske tilstander.<br />

F. eks. slik fødselsterapeuter arbeidet, og<br />

også slik enkelte psykologer anvendte<br />

den vegetoterapeutiske teknikken.<br />

(Wilhelm Reich)<br />

Avspenning er derimot noe annet. Det<br />

er en langsom terapeutisk og pedagogisk<br />

prosess som tar sikte på å gjenskape den<br />

naturlige og medfødte biologiske<br />

muskelbalansen som er så karakteristisk<br />

for naturfolk og friske, ikke-nevrotiske<br />

barn. Hun skriver: ”Det er innlysende at<br />

den muskulære gjenfødsel det her er tale<br />

om ikke kan gjenskapes via<br />

muskelavslapning alene. Resultatet ville<br />

jo bli et slapt, leddløst, ranglete og<br />

sammensunket individ uten kraft,<br />

spenstighet og holdning. Det vi<br />

avspenningspedagoger tilstreber, er<br />

derfor ikke avslapning, men en<br />

nykoordinering av legemets muskulatur.<br />

Avslapning er for oss aldri et mål, men<br />

kun et middel. Når vi avslapper en<br />

muskel eller en muskelgruppe et sted i<br />

kroppen, erstatter vi straks den<br />

uhensiktmessige spenningen vi har<br />

fjernet med en ny, men denne gang<br />

hensiktsmessig spenningsevne. Med<br />

andre ord: Vi bygger om kroppens<br />

dynamiske struktur idet vi sørger for at<br />

det ikke går noe tapt. Tvert imot<br />

gjenvinnes elastisitet, balanse og nye<br />

energier.”<br />

De første avspenningspedagogene<br />

erfarte at deres metoder var virksomme<br />

overfor alle slags nervøse forstyrrelser –<br />

som forstyrrelser i fordøyelsesapparatet,<br />

migrene, astma, stamming, søvnløshet,<br />

og ikke minst alle former for stress. Men<br />

også poliomylitis, hjernetraumer,<br />

spastiske lammelser, tics, og akutte<br />

infeksjoner viste seg å være mulig å<br />

oppnå gode resultater med. De fikk<br />

hurtig samarbeid med leger, og etter<br />

hvert begynte man også å arbeide med<br />

fødselsforbe<strong>red</strong>else med svært gode<br />

resultater. Fødselsforbe<strong>red</strong>else og<br />

opptrening etter fødsler er den dag i dag<br />

et stort arbeidsområde for mange<br />

avspenningspedagoger.<br />

I dag:<br />

Bevegelse forstås både som fysisk<br />

bevegelse og som et uttrykk for indre<br />

bevegelse. Kroppens språk er bevegelse,<br />

22 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


og faget dreier seg fortsatt om på ulike<br />

måter å arbeide med bevegelse for å<br />

utvikle en god kroppsbevissthet og<br />

harmoni mellom kropp og sinn.<br />

Utdannelsen er både en personlig<br />

utvikling og en teoretisk og praktisk<br />

læreprosess. Den hviler på to søyler:<br />

Bevegelsesundervisning og kroppsbehandling.<br />

Bevegelsespedagogisk arbeides det både<br />

med bestemte øvelser etter instruksjon<br />

(grunnøvelser), med rytmisk bevegelse til<br />

musikk og med fri bevegelse.<br />

Grunnøvelsene består av 50 øvelser som<br />

studentene tilegner seg både personlig<br />

og med grundig innsikt i de anatomiske<br />

og fysiologiske forhold som øvelsene<br />

representerer og innvirker på. Det<br />

arbeides med følgende begreper og<br />

observasjoner:<br />

• Grunnstillinger<br />

• Kroppsakser<br />

• Balanse<br />

• Holdning<br />

• Forankring<br />

• Tyngde/letthet<br />

• Tyngde-strekk-elastisitet<br />

• Koordinasjon<br />

• Smidighet<br />

• Styrke<br />

• Mimikk, stemme, språk<br />

• Åndedrett<br />

• Tilstedeværelse og sentrering<br />

• Rom og grenser<br />

• Åpne/lukke eller gi/ta imot<br />

• Helhetsinntrykk<br />

• Personlig uttrykk<br />

• Kroppsbilde<br />

Grunnøvelsene tar primært<br />

utgangspunkt i de daglige bevegelsene:<br />

Stående stilling, gange, sittende stilling,<br />

ryggliggende, mageliggende,<br />

sideliggende, samt bevegelser i<br />

forbindelse med daglige gjøremål.<br />

Formålet med den<br />

avspenningspedagogiske undervisningen<br />

er integrasjonen av evnen til både å<br />

spenne opp/gi slipp, også formulert som<br />

tyngde/letthet eller stabilitet/mobilitet.<br />

Summen av kroppsbevissthet og<br />

kroppsopplevelse defineres som<br />

kroppsbilde.<br />

Fri bevegelse er en bevegelsesform der<br />

man oppfordres til å kjenne etter hva<br />

slags følelser/behov/tilstander som er i<br />

kroppen, og så uttrykke dette i sitt eget<br />

bevegelsesuttrykk. Da vil man typisk få<br />

instruksjoner som: ”Kjenn etter hvilke<br />

bevegelser kroppen din kan utføre.”<br />

Hvilke bevegelser utfører kroppen din<br />

ofte og hvilke utfører kroppen – og<br />

dermed du – sjelden Hvorfor Hvilke<br />

stygge bevegelser tør du utføre Hvilke<br />

lekende Hvor mye belastning tåler du<br />

Osv. Det arbeides både med og uten<br />

musikk. Ulike avspennende øvelser hører<br />

like mye med i bevegelsesundervisningen<br />

som de mer dynamiske, styrkende og<br />

ekspressive øvelsene, samt<br />

psykomotoriske øvelser som bl.a.<br />

handler om forankring og<br />

tilstedeværelse.<br />

Kroppsbehandlingen – kalt<br />

avspenningspedagogisk behandling - er<br />

en helhetlig behandlingsform hvis mål er<br />

å gi ro og avspenning slik at mer<br />

naturlige og hensiktmessige bevegelser<br />

kan vende tilbake hos stive og anspente<br />

mennesker, og man oppnår å kunne<br />

hvile i seg selv. Overspenninger fjernes,<br />

men man beholder en lett hvilespenning.<br />

Pusten blir automatisk friere og dypere,<br />

og sirkulasjon og vegetative funksjoner<br />

påvirkes. Behandlingen er behagelig og<br />

øker kroppsbevisstheten. Grepene er<br />

rolige og rytmiske, og man benytter seg<br />

av trykk, løft og forsiktige strekk, også<br />

kalt tyngde-strekk. Behandlingen foregår<br />

med lett tøy på. Den er både egnet som<br />

forebyggende behandling, som<br />

smertelindrende behandling og ved ulike<br />

lidelser i muskel-skjelett-systemet, samt<br />

de psykosomatiske lidelser som er nevnt<br />

ovenfor. Den kan også brukes<br />

kroppsterapeutisk for eksempel overfor<br />

mennesker med berøringsangst eller<br />

annen type angst, stress eller<br />

pusteproblemer. Kroppsholdning,<br />

øvelser, oppmerksom på pust og samtale<br />

inngår som en del av behandlingen.<br />

Litteratur:<br />

"Afspændingspædagogik - tekster om faget<br />

1946-2003." Forlag for Afspændingspædagogik<br />

& Psykomotorik 2003.<br />

Jeg har brukt fire forfattere fra denne boken:<br />

1) Gerda Alexander: Afspændingspædagogik.(s.<br />

31) Fo<strong>red</strong>rag fra First International Congress<br />

on Release of Tension and Re-education of<br />

Functionel Movement I København 1959.<br />

(1. sitat s. 33-34)<br />

2) Marussia Bergh: Muskelspænding og<br />

afspænding. (S. 25) Fo<strong>red</strong>rag fra samme<br />

konferanse. (2.sitat s. 28-29)<br />

3) Ruth Ryborg: Afspændingspædagogik -<br />

midler og praktisk erfaring. (s. 57).<br />

Arbeidsmateriale til en konferanse om<br />

Psykosomatikk og folkeopplysning arrangert av<br />

Undervisnings-ministeriet i samarbeid med<br />

Komiteen for Sundhedsoplysning i august 1972.<br />

Publisert i "Afspændingspædagogen" desember<br />

2001.<br />

4) Mai-Britt Juel Schwab: Grundøvelser og<br />

psykomotorik.(s. 121) Artikkel publisert i<br />

"Afspændingspædagogen" i september 1995.<br />

Bildene i artikkelen er utlånt fra<br />

DAP, fotograf Pia Hansen<br />

Retningslinjer for artikler i Spenningsnytt: For oversikt over oppbygging av ulike artikkelsjangere,<br />

henvises til Fysioterapeutens nettside, hvor ulike sjangere beskrives. Vi ønsker å stimulere til utveksling av erfaring<br />

og kunnskap innen fagfeltet vårt, og krever ikke at kravene til ulike sjangere følges til punkt og prikke. Om<br />

ønskelig, kan vi lese gjennom og komme med tips underveis. Men i utgangspunktet legger vi oss ikke opp i det som<br />

skrives. Vi overlater til leserne å komme med tilbakemeldinger, både ris, ros og refleksjoner.<br />

Absolutte krav:<br />

*Informanter / deltagere i artikkelen må ha samtykket i at den blir publisert.<br />

*Informanter må være anonymisert.<br />

*Eventuelle medforfattere må samtykke i publiseringen.<br />

*Maksimalt 4500 ord inkludert litteraturhenvisninger. Sammendrag, maks 200 ord.<br />

*Har artikkelen vært publisert i annet tidsskrift, må det være avklart med dette at det også kan publiseres hos oss.<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 23


LESERINNLEGG<br />

Jeg var på prøveforelesning og<br />

doktordisputas med ph.d. Gro Killi<br />

Haugstad: Mensendieck<br />

Somatocognitive therapy of<br />

women with gynecological<br />

unexplained chronic pelvic pain<br />

Hun har utviklet både et<br />

behandlingsopplegg og en test som kan<br />

dokumentere virkningen.<br />

I Standardized Mensendieck Test (SMT)<br />

ser man på stående og sittende<br />

kroppsholdning, respirasjonens<br />

bevegelser, gange og andre bevegelser fra<br />

dagliglivet. Prøveforelesningen handlet<br />

om denne testen og en sammenlikning<br />

med GFM 78, GFM 52, ROK og DOK.<br />

SMT er en visuell analyse og i dette<br />

arbeidet ble pasienten videofilmet og<br />

analysen foretatt av annen mensendieckfysioterapeut.<br />

Undersøkelsene fra psykomotorisk<br />

tradisjon er for en stor del taktile<br />

analyser.<br />

Alle disse testene kan brukes til å<br />

dokumentere endringer over tid eller før<br />

og etter behandling.<br />

Slik dokumentasjon har hun gjort i<br />

doktorarbeidet med Mensendieck<br />

Somatocognitive therapy. En gruppe<br />

pasienter fikk 2 timer med gynekologen,<br />

en annen gruppe fikk i tillegg 10 timer<br />

mensendieckøvelser- og pedagogikk. Her<br />

fokuseres det på balansert holdning og<br />

kontrollerte bevegelser, kroppsbevissthet,<br />

oppmerksomhet mot spenning/<br />

avspenning og funksjonell respirasjon.<br />

Undersøkelsen har hun brukt til å<br />

sammenlikne testresultatene fra<br />

pasientgruppene med en gruppe friske<br />

kvinner og til å sammenlikne tilstanden<br />

hos pasientene før behandling, rett etter<br />

og etter 9 måneder.<br />

De enkelte testene i undersøkelsen har<br />

en toppscore på 7 og bunn på 0. For de<br />

friske var gjennomsnittene 5- 6 og for<br />

pasientene 3 - 4. Ett år etter start hadde<br />

den gruppen som fikk Mensendieckbehandlingen<br />

gjennomsnitt på 4 - 5.<br />

Smertene ble også målt med visuell<br />

analog skala (VAS). Her var det også<br />

betydelig bedring i den gruppen som fikk<br />

behandling.<br />

Det første 1. opponent dr.med. Barbro<br />

Wijma fra Linköping spurte om, var:<br />

”Hva er du mest stolt av” At arbeidet er<br />

til nytte for de kvinner som har deltatt og<br />

for fremtidige pasienter (fritt gjengitt).<br />

Det ble mange spørsmål og<br />

kommentarer om vitenskapelige og<br />

terapeutiske metoder. Hva er det ved<br />

behandlingen som virker Hva med de<br />

som ikke fikk være med på grunn av<br />

diverse eksklusjonskriterier Kan man<br />

måle klinisk effektivitet hvis man ikke tar<br />

med dem i en slik studie<br />

2. opponent dr.philos. Siv Mørkved fra<br />

Trondheim spurte blant annet om hva<br />

som regnes som ”riktig” i de forskjellige<br />

undersøkelsesmetodene, er det det<br />

samme<br />

Til slutt spurte hun hva doktoranden<br />

ville gjøre annerledes neste gang Da vil<br />

hun ha et større materiale, lik<br />

behandlingstid for de forskjellige<br />

behandlingsopplegg som undersøkes og<br />

kvalitative spørsmål til deltakerne. Hva<br />

opplevde de utover det som kommer<br />

fram av testene<br />

Gro Killi Haugstad avsluttet med å si at<br />

terapeuten er en ydmyk og empatisk<br />

medvandrerske.<br />

Etter 3 timer i auditoriet fikk jeg lyst til å<br />

gå i treningsrommet og praktisere.<br />

Gjøre, lære, dele kunnskap.<br />

Men den neste posten på doktorandens<br />

program var nok heller å feire suksessen!<br />

Gratulerer!!<br />

Else Mølbach<br />

Flere slags historier<br />

Mange bærer på vonde opplevelser.<br />

Opplevelsene kan være påført av andre.<br />

Vi møter dem stadig i terapirommet. Og<br />

vi er flinke til å forstå, vise empati og<br />

støtte. Mye av dette er bra. Men det er<br />

ikke alle historier som er slik. Eller at det<br />

er hele historien. Alle nerver, alt<br />

tungsinn og all uro har ikke sin rot i<br />

andres overtramp. Jeg kjenner en som<br />

ikke sov, som ikke turte å gå i<br />

familieselskap, som hadde sånne nerver<br />

at piller måtte skaffes på ulovlig vis før<br />

han kunne sette seg ned ved kafebordet.<br />

Og han gjorde mye som ikke var bra,<br />

ikke for seg selv - men heller ikke for<br />

andre. I dag jobber han for fullt, han<br />

sover godt, prater med andre foreldre<br />

mens han ser sønnen sin spille<br />

fotballkamp og løfter kaffekoppen på<br />

kafe uten å skjelve. Han er svært<br />

takknemlig for det livet han lever nå.<br />

Han er også svært klok. Til meg sa han:<br />

”Det det heile koke ned te, e at æ itj gjør<br />

no gæli!”<br />

Ellimor Alstad<br />

Boktips<br />

Under fjorarets årsmøteseminar med<br />

tema "Samtalens muligheter" ble det<br />

forelest om mentalisering i to<br />

forelesninger første dag. Nå er boken<br />

(praktisk veileder) kommet på norsk!<br />

"Mentaliserings-basert terapi", av<br />

borderline personlighetsforstyrrelse, en<br />

praktisk veileder.<br />

Av Antony W. Bateman og Peter Fonagy<br />

Arneberg Forlag<br />

ISBN: 978-82-91614-72-4<br />

www.arnebergforlag.no<br />

Margrit Aschim<br />

Illustrasjoner: www.istock.com<br />

24 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


Hovedfag- masteroppgaver perioden 1993 - 2007<br />

Kurs-og fagutviklingskomiteen har samlet en oversikt over hovedfagsoppgaver / masteroppgaver / doktorgrader<br />

relevant for fagfeltet vårt. Meld fra om noen mangler på listen. Vi vil komme med oppdateringer i hvert<br />

Spenningsnytt når nye oppgaver publiseres.<br />

2007<br />

Abazari, Akram : Psykomotorisk<br />

undersøkelse av pasienter med<br />

kroniske mageveggsmerter. UiT<br />

Eldøy, Aashild : Feldenkraismetoden<br />

i praksis –erfaringar med å delta i<br />

rørslegrupper. Ein kvalitativ studie.<br />

UiB<br />

Sundal, Mary-Anne: Measurement<br />

properties of the body Awareness<br />

Rating Scale (BARS). UiB<br />

Swan, Inge R. : Ulike måter å tenke<br />

helse og sykdom på. Med menneske i<br />

sentrum. UiB<br />

2006<br />

Corneliussen, Trine Lill: erfaringer<br />

med fysioterapi som del av palliativ<br />

behandling. En kvalitativ studie av<br />

hvordan pasienter opplever å motta<br />

fysioterapi i palliativ fase, og<br />

fysioterapeuters erfaringer med å gi<br />

palliativ behandling. UiB<br />

Kåresen, Synnøve : Kronisk<br />

tretthetssyndrom. Et fysioterapeutisk<br />

perspektiv. UiT<br />

Grav, Siv: Å ta inn den andre. Kan<br />

moralsk praksis bidra til å<br />

fremprovosere utagering i en<br />

psykiatrisk avdeling Hvordan kan en<br />

slik praksis forstås UiT<br />

2005<br />

Kydland, Anne Grethe (sykepleier):<br />

Legevisitten i endring. Hvordan gjøre<br />

legevisitten til et møte mellom<br />

pasient, lege og sykepleier som<br />

ivaretar taushetsplikten og pasientens<br />

autonomi. UiO<br />

Langerød, Hilde (vernepleier):<br />

Oppfølging av mennesker som har<br />

forsøkt å bryte livet. En utforskende<br />

studie omkring hjelpernes opplevelse<br />

av å stå i en arbeidssituasjon til<br />

andres selvmordsprosess. UiO<br />

Sviland, Randi: Om å komme til seg<br />

selv gjennom sansing, bevegelse og<br />

forståelse. UiB<br />

Øyeflaten, Irene: Kjennetegn ved<br />

langtidssykmeldte personer som<br />

kommer tilbake i yrkesaktivitet etter<br />

arbeidsrettet rehabilitering. UiO<br />

Wanvik, Anne Kristin Grønn : ”<br />

Sammenhengen mellom kvinners<br />

kroppslige erfaringer og utviklingen<br />

av fibromyalgi”. NTNU<br />

2004<br />

Anderson, Bodil : Psykomotorisk<br />

fysioterapi som gruppetrening. Et<br />

langvarig oppfølgingstilbud til<br />

pasienter med kroniske utb<strong>red</strong>te<br />

smerter etter et tverrfaglig<br />

rehabiliteringsopplegg. UiB<br />

Berg, Kjersti Hognes. Bevissthet i<br />

bevegelse. Afrikansk dans og<br />

meningsskapning. UiO<br />

Frøyen, Gro : Pasientstemmer fra en<br />

døgnavdeling i et distriktspsykiatrisk<br />

senter. En kvalitativ studie om<br />

pasienterfaringer. UiT<br />

Hauksdottir, Nanna : Berøring –<br />

bevegelse, tale og taushet. En studie<br />

av kommunikasjon i<br />

fysioterapipraksis. UiT<br />

Lunåsmo, Mette Jorun (sykepleier):<br />

Kvinner og psykiske lidelser sett i lys<br />

av Simone de Beauvoirs filosofi. UiO<br />

Møyner, Elisabeth: ”Jeg har gått mer<br />

i meg selv” Gange anvendt i en<br />

fysioterapeutisk behandlingsprosess.<br />

UiO<br />

Rugseth, Gro : Når perspektivet<br />

endres: fra fett til erfaring. UiO<br />

Sylliaas, Hilde. Hva med relasjonen<br />

mellom pasienten og fysioterapeuten<br />

i behandlingssituasjonen. En<br />

kvalitativ studie med fokus på<br />

hvordan en gruppe fysioterapeuter<br />

omtaler og vektlegger relasjonen i<br />

behandlingssituasjonen. UiO<br />

Sætrang ,Tone: Deltakelse - et<br />

sentralt og mangetydig begrep i<br />

habilitering. En kvalitativ studie med<br />

fokus på hvordan deltakelse kommer<br />

til utrykk i relasjonen mellom<br />

fysioterapeut og barn i klinisk<br />

praksis. UiO<br />

2003<br />

Steinsvik, Kari : Fysioterapi –<br />

praktisk metode og profesjonell<br />

balansekunst. Senter for praktisk<br />

kunnskap. Profesjonshøgskolen.<br />

Høgskolen i Bodø<br />

2002<br />

Ekerholt, Kirsten: psykomotorisk<br />

fysioterapi – behandling og<br />

samhandling. UiB<br />

Heiberg, Kirsti Elisabeth: Dypdykk i<br />

praksis. En kvalitativ videoanalyse av<br />

utvalgte aspekter ved<br />

fysioterapibehandlinger. UiO<br />

2001<br />

Drivdal, Eli: Når gammel sykdom<br />

rammer på nytt. Et forsøk på å<br />

utvikle innsikt om<br />

postpoliorammedes kroppsforståelse<br />

og mestringsstrategier. UiO<br />

Giske, Liv:. Smerte, hjertefrekvens og<br />

hormonelle responser under<br />

dynamisk arbeid hos<br />

fibromyalgipasienter og friske .UiO<br />

Langaas, Anne: Ulike forståelser av<br />

kroppen i ukebladet ”Kvinner og<br />

Klær” en analyse av meningsendring<br />

fra 1972 til 1990. UiO<br />

Olsen, Kari Birkelund : Det er ikke<br />

hvordan du tar det, men hvordan du<br />

har det En studie om det å leve med<br />

kroniske smerter, med eksempler<br />

hentet fra kvinner med<br />

bekkenløsning. UiT<br />

1999-2000<br />

Elvestad, Elin: Fibromyalgi og<br />

mestring – en pasient - kontroll<br />

studie. UiO<br />

Sjursen, Gunnar : Teorigrunnlag i<br />

psykomotorisk fysioterapi. En<br />

kvalitativ studie. UiB<br />

Skjærven, Liv Helvik : ”Å være seg<br />

selv – mer fullt og helt”. En<br />

tilnærming til bevegelseskvalitet. En<br />

feltstudie av en bevegelsespraksis ved<br />

bevegelsespedagog og psykoterapeut<br />

Jacques Dropsy, Paris. UiB<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 25


Øien, Aud Marie : Å utvikle<br />

kunnskap om egen kropp. En<br />

kvalitativ studie av psykomotoriske<br />

behandlingsforløp. UiB<br />

1997-1998<br />

Aubert, Anne-Marie : Hvordan kan<br />

kroppen være en kilde til kunnskap i<br />

veiledning. UiO<br />

Smedbråten, Bente Kristin: ”alle<br />

musklene og tankene roet seg…”<br />

Fragmenter til forståelse av kroppens<br />

betydning i unges livsverden. En<br />

fenomenologisk- hermeneutisk<br />

studie. UiB<br />

Stokkenes, Grete : Erkjennelse og<br />

anerkjennelse i psykomotorisk<br />

fysioterapi. En studie av verbal- og<br />

nonverbal kommunikasjon mellom<br />

pasient og fysioterapeut i to<br />

behandlingsforløp. UiB<br />

1995-1996<br />

Emaus, Nina : Den levende kroppen,<br />

i filosofen og i fysioterapien. UiB<br />

Gunnari, Birgit : Et<br />

behandlingsforløp. En case-studie<br />

med psykomotorisk fysioterapi. UiO<br />

Tamber, Anne Lise: Gangmønster og<br />

diagonalitet. En kvalitativ studie om<br />

ikke- diagonalt gangmønster hos<br />

menneske. UiB<br />

Aars, Marianne : Om å lære av<br />

pasientene. UiT<br />

1993-1994<br />

Haugland, Mildrid : roller og<br />

relasjoner i fysioterapibehandling. Ei<br />

analyse av kommunikasjon mellom<br />

fysioterapeut og pasient i ein<br />

behandlingsserie. UiB<br />

Radøy, Lise : Psykosomatikk –<br />

affekter på avveie UiO<br />

Kriterier for tildeling av støtte til fagutvikling<br />

for faggruppens medlemmer<br />

Formålet med å tildele støtte til faggruppens medlemmer er<br />

å stimulere til<br />

• Kompetanseutvikling<br />

• Kursutvikling<br />

• Prosjektarbeid<br />

innen psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi.<br />

Søknaden kan gjelde<br />

• Forsknings- og fagutviklingsprosjekter<br />

• Kurs- og læremiddelprosjekter<br />

• Deltakelse på kongresser, kurs og seminarer i innog<br />

utland<br />

• Hospitering ved fysioterapiavdelinger eller hos<br />

fysioterapeuter innen fagområdet.<br />

Søkere må være medlem av faggruppen for psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi. Søknad sendes styret ved<br />

økonomiansvarlig som legger søknadene fram på styremøte.<br />

Styret fordeler midlene 2 ganger i året, med søknadsfrist 1.<br />

mai og 1. november. Styremedlemmer som har søkt går ut<br />

under saksbehandlingen.<br />

etter- og videreutdanning av fysioterapeuter. Individuell<br />

deltakelse på aktuelle arrangementer støttes med maksimum<br />

kr. 1000.<br />

Søknad sendes gjerne på forhånd og senest 1 måned etter<br />

avsluttet kurs eller avslutning av prosjektet. Med søknaden<br />

legges budsjett med finansieringsplan. Ved tildeling sendes<br />

regnskap og kvitteringer som styret har bedt om før<br />

utbetaling av stønaden.<br />

Mottaker av økonomisk støtte plikter å gi en kort rapport til<br />

”Spenningsnytt” om den virksomhet som midlene ble<br />

anvendt til, spesielt om det faglige utbyttet. Fagartikler<br />

trykkes gjerne også.<br />

Oversikt over tildelte fagutviklingsmidler følger med styrets<br />

årsberetning.<br />

Faggruppen har begrensede midler og anmoder derfor<br />

søkere om også å søke andre steder, for eksempel Fond til<br />

26 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


ANNONSER<br />

BISLETT PSYKOMOTORISK<br />

FYSIOTERAPI, OSLO<br />

Rom ledig for psykomotorisk fysioterapeut fra<br />

1/7-08, full tid (eller mindre).<br />

Helse og Velferdsetaten vil mest sannsynlig<br />

utlyse 2 hele driftstilskudd for psykomotorisk<br />

fysioterapi i løpet av våren <strong>2008</strong>. Søkere må<br />

kunne vise til en arbeidsplass med et faglig miljø.<br />

Vi har et godt miljø med faste månedlige<br />

fagmøter.<br />

Ta kontakt for mer informasjon.<br />

Henvendelse Merete Pihl, mob: 95-72-30-30<br />

BISLETT PSYKOMOTORISK<br />

FYSIOTERAPI, OSLO<br />

SPORENE I KROPPEN ETTER<br />

SJOKK OG TRAUMER , Kurs 2<br />

Faggruppe for psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi i Nord-Trøndelag har gleden av å<br />

invitere til et tre dagers kurs om fysioterapi ved<br />

sjokk og traumer med Karen Margrethe Sæbø.<br />

Sæbø har holdt en rekke kurs om temaet og har<br />

laget en kursrekke på tre kurs. Dette kurset<br />

tilsvarer kurs 2 i kursrekken.<br />

Sted:<br />

Levanger Sykehus<br />

Når: 28.08-30.08<br />

Pris: 2600-,<br />

Antall: 15<br />

Påmeldingsfrist: 01.05.08<br />

Kurset vil være blanding av teori og praksis. Det<br />

er en forutsetning at man har gjennomført kurs 1<br />

eller tilsvarende for å delta på kurs 2. For<br />

påmelding eller mer informasjon kontakt André<br />

Karlsen på telefon 41 22 47 66 eller e-post<br />

andre-k@online.no<br />

Driftstilskudd på 26,7% ledig fra 1/7-08 for et<br />

halvt år, med mulighet for forlengelse.<br />

Rolig institutt,<br />

godt miljø,<br />

månedlige faglige møter.<br />

Henvendelse Merete Pihl, mob: 95-72-30-30.<br />

Retningslinjer for annonsering i<br />

Spenningsnytt<br />

Faggruppens medlemmer kan sette inn ”stilling<br />

ledig”–annonse i Spenningsnytt gratis.<br />

Annonsering av møter og kurs hvor faggruppen<br />

eller faggruppemedlemmer står som arrangør,<br />

eventuelt andre av NFFs interessegrupper, er<br />

gratis.<br />

Annonsene skal ha faglig relevans/interesse.<br />

Pris på øvrige annonser:<br />

-1/3 side pris kr. 500,-<br />

-1/2 side, pris kr. 700,-<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 27


B<br />

POST<br />

Eventuell retur:<br />

Else Mølbach<br />

Huitfeldtsgate 9<br />

0253 Oslo

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!