16.06.2015 Views

Ungdom som etterlatte ved selvmord - hvilken støtte og hjelp ønsker ...

Ungdom som etterlatte ved selvmord - hvilken støtte og hjelp ønsker ...

Ungdom som etterlatte ved selvmord - hvilken støtte og hjelp ønsker ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Åpent foredrag i lokalsamfunnet<br />

Dr. philos Kari Dyregrov<br />

Senter for Krisepsykol<strong>og</strong>i, Bergen /<br />

Nasjonalt Folkehelseinstitutt, Oslo<br />

kari@krisepsyk.no<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Tema<br />

• Venner <strong>og</strong> familie <strong>som</strong> ressurser for <strong>etterlatte</strong><br />

• Erfaringer <strong>og</strong> utfordringer i møtet - sett fra<br />

<strong>etterlatte</strong> selv <strong>og</strong> deres nettverk<br />

• Råd for å øke ressursene <strong>som</strong> ligger i nettverket<br />

• Spørsmål<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Dikt fra en sørgende mor<br />

NÅR DU TROR<br />

at du vil skåne meg<br />

ikke rippe opp i såret<br />

være litt forsiktig.<br />

Da sårer du meg<br />

<strong>og</strong> skaper avstand.<br />

Jeg hungrer etter ord <strong>og</strong> tegn<br />

<strong>som</strong> viser at du forstår hva <strong>som</strong> ligger bak mitt ytre.<br />

Hele tiden.<br />

Først når du viser at du forstår<br />

kan jeg slippe gleden <strong>og</strong> latteren fram<br />

Fra ”Smerten – den ubudne gjest. Tanker i en sorgprosess”<br />

av Inger Marie Aase<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Støtten er ”Alfa <strong>og</strong> Omega” ………<br />

Jeg tror at det at folk viser omsorg <strong>og</strong> <strong>støtte</strong>,<br />

det er alfa <strong>og</strong> omega. Vi fikk blomster for<br />

mange tusen kroner hele året etter at Jonas<br />

var død. Jeg hadde de på graven <strong>og</strong> <strong>ved</strong> bildet<br />

hans. Noen folk klarte ikke å møte oss, men<br />

kunne skrive noen ord eller vise omsorg bare<br />

<strong>ved</strong> berøring<br />

(En mor)<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Hvordan virker nettverks<strong>støtte</strong>?<br />

• ”Buffer-teorien” (recei<strong>ved</strong> support)<br />

• <strong>støtte</strong>n demper negative virkninger av krisehendelsen<br />

• Eks.: venner stiller opp i etterkant av eks. dødsfall for å trøste, gi<br />

praktisk <strong>hjelp</strong> eller bare være tilstede<br />

• ”Recovery-teorien” (percei<strong>ved</strong> support)<br />

• sosial <strong>støtte</strong> har en bredere <strong>og</strong> mer uavhengig effekt<br />

• er ikke nødvendigvis knyttet til <strong>støtte</strong>n rundt hendelsen<br />

• en positiv ballast <strong>som</strong> minsker store livspåkjenninger<br />

• Eks: mer eller mindre konstant ”klima” av omsorg,<br />

oppmuntring, gode følelser <strong>og</strong> samvær med andre<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


……. men er <strong>og</strong>så vanskelig!<br />

Folk lærer å takle de fleste situasjoner i livet,<br />

men når plutselige <strong>og</strong> traumatiske hendelser<br />

skjer, så oppdager vi, så vel <strong>som</strong> våre nettverk,<br />

at vi er fullstendig ute av stand til å takle<br />

situasjonen<br />

(En far)<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Nettverkets opplevelse av å <strong>støtte</strong><br />

”Vondt, vanskelig, men utrolig givende!”<br />

• Gjør en stor innsats – ofte intens i starten<br />

• Noen vennegrupper organiserer seg<br />

• Støttenettverk lærer, <strong>og</strong> blir gradvis sikrere over tid<br />

• Opplever det <strong>som</strong> slit<strong>som</strong>t, utfordrende <strong>og</strong> vanskelig å stå<br />

nært, <strong>og</strong> å <strong>støtte</strong> over tid<br />

• MEN <strong>og</strong>så: svært positive følger av å stå bi over tid<br />

• vennskapet med de <strong>etterlatte</strong> tilføres større dybde<br />

• verdifull læring <strong>og</strong> livskunnskap<br />

• utvikler seg <strong>som</strong> menneske<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Belastninger i nettverk (N = 100, 75 kvinner, 25 menn)<br />

(K. Dyregrov, 2005-06)<br />

Spørsmål<br />

% av alle<br />

“Litt/nokså/svært” vanskelig å <strong>støtte</strong> sørgende 81<br />

Jeg kan ha såret den sørgende 29<br />

Jeg kan ha <strong>støtte</strong>t på en feil måte 53<br />

Jeg kan ha sagt noe uheldig 67<br />

Jeg kan ha snakket for mye 45<br />

Jeg kan ha vært for passiv 70<br />

Det er vanskelig å <strong>støtte</strong> over tid 76<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Sørgendes negative opplevelser<br />

• Forventet <strong>støtte</strong> uteblir<br />

• Nettverksmedlemmer trekker seg unna<br />

•<br />

• Ikke-<strong>hjelp</strong><strong>som</strong>me råd <strong>og</strong> <strong>støtte</strong> blir gitt<br />

• Støtte tar slutt altfor tidlig, ift. behov<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Sørgendes situasjon<br />

• Opplever å trenge <strong>støtte</strong>, men er usikre på hvem de<br />

kan forvente <strong>støtte</strong> fra<br />

• Må takle skuffelser over forventet <strong>støtte</strong> <strong>som</strong><br />

uteblir, feilslåtte råd, <strong>og</strong> at mange forsvinner når de<br />

har størst behov for dem (sitat)<br />

• Kan oppleve at både venner <strong>og</strong> familie svikter<br />

• Mangler ofte energi til å ta initiativ<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Sørgendes dilemma<br />

• Hvem kan vi snakke med?<br />

• Hvordan skal vi opptre?<br />

• Kan vi si hva vi virkelig føler?<br />

• Skal vi forklare hva <strong>som</strong> skjedde? Orker vi å<br />

forklare?<br />

• Hva vil andre tenke om oss?<br />

• Hva om jeg møter noen <strong>som</strong> ikke vet hva <strong>som</strong><br />

har skjedd?<br />

• Når kan vi gå ut igjen, le <strong>og</strong> leve <strong>som</strong> normalt?<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Nettverkets situasjon<br />

• Familie, venner, naboer, arbeidskollegaer vil ha<br />

ulik ”nærhet” til de sørgende<br />

• Mange deltar i ritualer etter død<br />

• Har varierende grad av energi <strong>og</strong> tid<br />

• Mange er svært usikre på hvordan, eller om, de skal<br />

”melde seg på” i fortsettelsen<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Nettverkets dilemma<br />

• Står vi nært nok til å nevne dødsfallet?<br />

• Kan eller bør vi snakke om det <strong>som</strong> har skjedd?<br />

• Tør vi nevne avdødes navn?<br />

• Skal vi ta det opp første gang vi ser dem?<br />

• Skal vi eller de begynne å snakke om hendelsen?<br />

• Skal vi uttrykke tristhet, eller gjør det vondt verre?<br />

• Når <strong>ønsker</strong> de å leve ”<strong>som</strong> normalt” igjen?<br />

• Hva er passende nivå for initiativ, uttrykksformer?<br />

• Kan vi ha sagt eller gjort upassende ting?<br />

• Er vi for påtrengende? eller for passive?<br />

• opplever at det er slit<strong>som</strong>t å <strong>støtte</strong> over tid<br />

Hvilken rolle spiller egentlig jeg?<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Hvilken rolle spiller egentlig jeg?<br />

Jeg ble fortalt om hvor viktig min <strong>støtte</strong> hadde vært da<br />

min venninne kontaktet meg for dette<br />

forskningsprosjektet. Men jeg skulle ønske at jeg hadde<br />

visst det like etter hennes sønn døde. Jeg skjønte ikke<br />

hvor betydningsfull jeg var, <strong>og</strong> at hun trengte meg slik<br />

hun gjorde.<br />

(venninne etter krybbedød)<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Kan forklare noen utfordringer<br />

• Kvaliteter på forholdet mellom partene<br />

• Er det uvanlig, traumatisk, tabuisiert død?<br />

• Er ”kodene” (normer for samhandling) kjente?<br />

NB! God <strong>støtte</strong> krever kjennskap til normer <strong>og</strong> koder,<br />

energi, vilje <strong>og</strong> mot!<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Etterlattes løsninger<br />

• Ønsker å ”lære opp” familie <strong>og</strong> venner<br />

• ”Åpenhet” - beste mestringsstrategi<br />

• gi tydelige signaler (ærlighet, oppriktighet <strong>og</strong> direkte tale)<br />

• informere om hva <strong>som</strong> har hendt, hvordan man har det, om<br />

behov for <strong>støtte</strong> <strong>og</strong> hvordan andre kan <strong>støtte</strong> ”andre har<br />

lov å vite”<br />

• fortelle om egne reaksjoner - ”terapeutisk verdi”<br />

• forsøke å ta initiativ til å møtes<br />

NB! Men alle har ikke energi til å ”oppdra<br />

nettverket”<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Nettverkets løsninger<br />

• Vi må uttrykke vår usikkerhet<br />

• Vi trenger signaler<br />

• Vi må forstå <strong>og</strong> lære oss samspillet<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Prinsipper for god <strong>støtte</strong><br />

• Støtten må være respektfullt tilpasset den<br />

sørgendes behov for <strong>støtte</strong><br />

• Ulike <strong>støtte</strong>former må dekke ulike behov<br />

• Støtten må ikke krenke den sørgendes følelser <strong>og</strong><br />

identitet<br />

• Støtten må vise respekt for den sørgendes tanker<br />

<strong>og</strong> avgjørelser, <strong>og</strong> den private sfære<br />

• Støtten må <strong>ved</strong>vare med behov over tid<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Hjelp<strong>som</strong> <strong>støtte</strong> fra nettverk (1)<br />

• Emosjonell <strong>støtte</strong><br />

• empati <strong>og</strong> innlevelse, «containerfunksjon»<br />

• Samtaler<br />

• mer lytting enn prat, «følge etter»<br />

• Råd<br />

• OBS! <strong>etterlatte</strong>s behov - nettverkets kompetanse -likeverd<br />

• Informasjon<br />

• om dødsmåte, adresser, <strong>hjelp</strong>etiltak, litteratur,<br />

pårørendeforeninger, sorggrupper, osv.<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Hjelp<strong>som</strong> <strong>støtte</strong> fra nettverk (2)<br />

• Sosiale aktiviteter<br />

• delta i/lage ”friminutt”<br />

• Praktisk <strong>hjelp</strong><br />

• (hus, mat, barn, økonomi, jus/politi, begravelsesbyrå, kontakt til<br />

fagfolk/skole/arbeidsplass)<br />

• Rutiner<br />

• <strong>hjelp</strong> til å opprettholde daglige aktiviteter <strong>og</strong> rutiner<br />

• Ritualer<br />

• delta/<strong>støtte</strong> i minnesamvær, begravelse ol.<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Nettverk kan <strong>støtte</strong> barn <strong>og</strong> unge<br />

• Hjelp foreldre med å ”løfte blikket” mot barna , være<br />

”<strong>støtte</strong>kontakt”, eks. <strong>ved</strong> ritualer<br />

• Avlast foreldre (henting fra skole, barnehage,<br />

fritidsaktiviteter )<br />

• Vær en samtalepartner når de trenger å snakke<br />

• Stimuler til ”friminutt”<br />

• Se om de trenger profesjonell <strong>hjelp</strong><br />

• Snakk om betydningen av å opprettholde rutiner <strong>og</strong><br />

vennekontakt<br />

• Signaliser til de unge at det er lov å snakke om avdøde,<br />

hendelsen, <strong>og</strong> hvordan de har det, over tid.<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Hva kan øke ressursene i nettverket?<br />

• Råd til nettverk<br />

• Råd til <strong>etterlatte</strong><br />

• Støtte til nettverk<br />

• Nettverkssamlinger<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Råd til nettverk – innledningsvis<br />

(Dyregrov, K. & Dyregrov, A. – Sosial nettverks<strong>støtte</strong> <strong>ved</strong> brå død. (2007)<br />

Avgjør: Er jeg i ”indre” eller ”ytre” sirkel?<br />

• Ta aktivt <strong>og</strong> tidlig kontakt<br />

• Send brev, blomst, en liten hilsen – en klem varmer<br />

• Det er ikke så viktig å si så mye – bare vis at du bryr deg<br />

• Finn ut om de rammede har behov for mer <strong>støtte</strong><br />

• Kommuniser at du <strong>ønsker</strong> å <strong>støtte</strong> – spør hva de <strong>ønsker</strong><br />

• Vær direkte <strong>og</strong> ærlig om usikkerhet på å <strong>støtte</strong><br />

• Vis respekt, tålmodighet, vær forberedt på avvisning<br />

• Vær spesielt oppmerk<strong>som</strong> på barn i familien<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Råd til nettverk – over tid<br />

Dyregrov, K. & Dyregrov, A. – Sosial nettverks<strong>støtte</strong> <strong>ved</strong> brå død. (2007)<br />

• Tilby praktisk <strong>hjelp</strong>, men ikke ta over uten at de<br />

sørgende ber om det<br />

• Stimuler til deltakelse i sosiale aktiviteter<br />

• Hvis ønskelig - bidra med kontakt til andre<br />

<strong>etterlatte</strong><br />

• Ta initiativ <strong>og</strong> foreslå, uten å forvente like mye<br />

tilbake<br />

• Bruk avdødes navn i samtaler der det er naturlig<br />

• Vær der over tid<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Råd til <strong>etterlatte</strong><br />

Dyregrov, K. & Dyregrov, A. – Sosial nettverks<strong>støtte</strong> <strong>ved</strong> brå død. (2007)<br />

o Inkluder ønsket nettverk i sorgprosessen<br />

o Kommuniser hva du sliter med, behov for <strong>støtte</strong>, <strong>og</strong><br />

hvordan familie <strong>og</strong> venner kan forholde seg / <strong>støtte</strong><br />

o Evt. ”avtal” måter å ha kontakt på / <strong>støtte</strong>former<br />

o Kommuniser at du vet at venners situasjon <strong>og</strong>så er<br />

vanskelig<br />

o Gi nettverket tilbakemelding på ”god” <strong>støtte</strong><br />

o Si ifra om <strong>støtte</strong> <strong>som</strong> ikke er <strong>hjelp</strong><strong>som</strong> uten å såre<br />

NB! Tydelige sørgende bidrar til gode <strong>støtte</strong>nettverk<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Støtte til nettverk<br />

• Støttenettverk kan samarbeide <strong>og</strong> <strong>støtte</strong> hverandre<br />

• dele inntrykk, reflektere på egne initiativ, ventilere usikkerhet,<br />

fordele oppgaver, avlaste hverandre, få aksept <strong>og</strong> <strong>støtte</strong> på tidsbruk,<br />

diskutere behov for pauser, få inspirasjon til å <strong>støtte</strong> over tid<br />

• Fagfolk kan <strong>støtte</strong> nettverk <strong>ved</strong> å gi<br />

• anledning til å reflektere / oppsummere sterke inntrykk <strong>og</strong> tanker<br />

• kunnskap om å møte mennesker etter (traumatisk )død<br />

• råd, veiledning, samtale <strong>og</strong> emosjonell <strong>støtte</strong> fra profesjonelle<br />

• tilbud om nettverkssamling<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Nettverkssamling<br />

• Mål: optimalisere nettverks<strong>støtte</strong><br />

• Fagfolk, sørgende <strong>og</strong> nettverk samles (2-3t)<br />

• Etterlatte velger ut: «de nærmeste», <strong>som</strong> har vist <strong>støtte</strong>, ikke for<br />

mange, etc.<br />

• Tema - nettverksmøtet<br />

• Fagfolk (<strong>og</strong> sørgende) informerer<br />

• Velkommen <strong>og</strong> introduksjon<br />

• Spørsmål <strong>og</strong> diskusjon<br />

• Psyko-edukasjon<br />

• Noen råd<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


Aller viktigst <strong>ved</strong> nettverks<strong>støtte</strong><br />

• Jeg tror at om man ikke gjør alt helt riktig bestandig,<br />

så er det viktigste at man gjør noe (en sørgende far)<br />

• Vi må ikke å komme dit at frivillige venter på det<br />

kommunale teamet - før man tør å <strong>støtte</strong> - i redsel for<br />

å gjøre noe feil!<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012


NY BOK: Sosial nettverks<strong>støtte</strong> <strong>ved</strong> brå død. Hvordan kan vi <strong>hjelp</strong>e? Av Dyregrov, K. & Dyregrov,<br />

A. Fagbokforlaget. 2007<br />

Copyright - K. Dyregrov 2012

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!