Diagnose og oppfølging ved Duchenne Muskeldystrofi - Oslo ...

40• Personer med DMD har også økt risikofor atferds- og utviklingsforstyrrelser,inkludert autismespekterforstyrrelser,oppmerksomhets- oghyperaktivitetsproblemer (ADHD) ogtvangslidelser (OCD);• Økt forekomst av depresjon hos foreldre tilbarn med DMD understreker hvor viktig det ermed evaluering og støtte til hele familien.Man må fokusere på forebygging avvanskeligheter og tidlig intervensjon for å kunneoppnå best mulig resultat av tiltakene. Genereltbør man benytte seg av de samme tiltakene somhar vist seg å være effektive og dokumentertefor befolkningen for øvrig. Dette betyr at deter viktig å søke hjelp hvis du tror gutten harpsykososiale vanskeligheter.Boks 10Oppfølging av tale og språk -detaljert:• Tale- og språkvansker følger et veldokumentertmønster hos noen barn med DMD. Disse vanskeneinkluderer språkutvikling, korttidsminne for tingsom blir sagt og fonologisk prosessering, i tillegg tillav IQ og spesifikke lærevansker. Disse problemenefinnes ikke hos alle barn med DMD, men man måvære oppmerksom på dem og søke hjelp dersomde er tilstede.• Mange gutter med DMD oppnår såkalte milepæler ispråkutviklingen senere enn andre barn på sammealder. Denne forskjellen kan ofte vedvare gjennomhele barndommen. Det er viktig at man fokusererpå og behandler dette problemet. Forsinket tale ogspråkvansker må evalueres og behandles.• Hvis man mistenker problemer på disse områdeneer det nødvendig at barnet henvises til en logopedfor tale- og språkevaluering.• Øvelser for de musklene som brukes i tale og hjelpmed artikulasjon anbefales både for unge guttersom har denne typen vanskeligheter og for eldrepersoner som opplever svekket muskelstyrke imunnen eller som begynner å snakke utydelig.• Hvis det begynner å bli vanskelig å forstå hvapersonen sier, fordi pusten og munnmuskulaturener for svake til at han klarer å snakke tydelig,bør man bidra med alternativ kommunikasjon,stemmeøvelser og taleforsterkere til eldrepersoner med DMD. Vurdering av Voice OutputCommunication Aid (VOCA) kan være aktuelt vedalle aldre hvis evnen til å snakke er begrenset.