Høringssvar fra andre, del 3 av 4 - Vestre Viken HF
Høringssvar fra andre, del 3 av 4 - Vestre Viken HF
Høringssvar fra andre, del 3 av 4 - Vestre Viken HF
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Innspill til strategidokument 2025 - Nefrologi 29.11.11Vedlegg 3, Rapport <strong>fra</strong> arbeidsgruppe 3: Spesialiserte funksjoner, datert 26.10.11 omtalernefrologien i et lite <strong>av</strong>snitt på 7 linjer, som kun tar for seg dialysebehandling og plasmaferese.Nefrologien har en kort historie ved Bærum sykehus, pasienter med nyresykdommer - som blefanget opp <strong>av</strong> primærhelsetjenesten - har tradisjonelt blitt fulgt ved Nyremedisinsk <strong>av</strong><strong>del</strong>ing,Rikshospitalet. Som ledd i Oslo-prosessen ble det bestemt at lokalsykehusfunksjoner skulle overførestil de aktuelle sykehus der pasientene hadde sin sektortilhørighet, fortrinnsvis vestover (til <strong>Vestre</strong><strong>Viken</strong>) og nord-østover (til AHUS). Blant annet dreide dette seg om dialysepasientene, og det blebestemt at Bærum sykehus skulle lage en egen dialyse<strong>av</strong><strong>del</strong>ing (Hemodialyse - HD).Helse sørøst til<strong>del</strong>te sykehuset 2 nefrologhjemler, og dialyse<strong>av</strong><strong>del</strong>ingen har i tillegg 9 spl-hjemler.Dialyse<strong>av</strong>dlingen her ble åpnet tirsdag 18.05.10, ved at 10 <strong>av</strong> HD-pasientene <strong>fra</strong> Rikshospitalet bleoverført, de resterende ca 15 pasientene ble gradvis oerført etter sommerferien og i løpet <strong>av</strong>september var den første pasientpopulasjonen <strong>fra</strong> OUS overført (3 måneder før "Dag 3", dvs dendagen pasientoverføringene til VV<strong>HF</strong> og AH US egentlig skulle finne sted). P.t. har vi 32 - 34 kroniskepasienter i HD, dvs like mange HD-pasienter som i Drammen (men de har 14,5 spl-hjemler og 3, snart4 nefrologhjemler). I Drammen er det i tillegg sengepost, PD(peritonealdialyse)-poliklinikk og nyre-Txpoliklinikk, samt nyreskole for opplæring <strong>av</strong> pasienter og pårørende. Dessuten gjøresplasmaferesbehandling i Drammen, og med tanke på det relativt l<strong>av</strong>e volumet og spl-ressurser detkrever, synes det hensiktsmessig at dette plasmaferesebehandling videreføres der.Nefrologi er en bred indremedisinsk spesialitet der mange <strong>av</strong> behandlingsmålene går på å begrenseprogresjon <strong>av</strong> nyresykdommen og forebygge senkomplikasjoner, som i stor grad dreier seg omkardivaskulære komplikasjoner og infeksjoner. Pasientene er svært ofte gjennomgåendeatherosklerotiske. Diagnostikk er et viktig stikkord, blodtrykksbehandling et annet og Tx-utredning og-oppfølging et tredje. For dialysens <strong>del</strong> er det <strong>av</strong> <strong>av</strong>gjørende betydning å ha kjennskap til nyepasienter for å kunne planlegge driften <strong>av</strong> denne. Poliklinikk er derfor vesentlig. Det er ofte nærtsamarbeid med de øvrige speialiteter innen indremedisinen, i tillegg til anestesileger, karkirurger,intervensjonsradiologer og uro loger.I følge både amerikanske befolkningsdatabaser og norske data (HUNT - Helseundersøkelsen i NordTrøn<strong>del</strong>ag) ligger prevalensen for kronisk nyresykdom i på ca 10%. Det innebærer at 17 000mennesker i Asker og Bærum har kronisk nyresykdom. Ca 1% (dvs 1700 pas) har eGFR < 30ml/min/l,73 kvm, dvs alvorlig eller terminal nyresvikt og trenger tett oppfølging. I Helse Sørøst er detca 1 nefrolog pr 50 000 innbyggere, Bærum sykehus har 2 på 170000. Vi forventer en bety<strong>del</strong>ig1/5