Althera Oppskriftshefte - nestle nutrition

Althéra ® oppskriftshefteTips og råd til deg som fått foreskrevet AlthéraNestlé HealthCare Nutrition støtter WHOs anbefaling om at brystmelk er den beste føden for barnetNOURISHING PERSONAL HEALTH

InnholdKumelksproteinallergi 3Symptomer, behandling, laktoseintoleranse 4Tips og råd 5Kalsiumbehov ved kumelksproteinallergi 6Althéra ® – for barn med kumelksproteinallergi 7Tips og råd om Althéra ® , holdbarhet og oppbevaring 8Oppskrifter med Althéra ® 9Mine oppskrifter 14

KumelksproteinallergiAllergier blir stadig mer vanlig, ikke minst hos barn. Allergi mot kumelk innebærer enimmunologisk reaksjon mot kumelksproteinet. Det viser seg vanligvis tidlig i livet, ofteallerede når barnet begynner å komme i kontakt med kumelk, slik som i grøt, velling ellerannen spedbarnsmat. Ca. 2–3 % rammes av allergi mot kumelksprotein, men de fleste"vokser av seg" melkeallergien før skolealder.Vi vet ikke sikkert hvorfor allergier oppstår eller hvorfor de øker i den vestlige delen avverden, selv om man har klart å identifisere visse faktorer som påvirker utviklingen (sediagram nedenfor).Matvareallergier oppstår når immunforsvaretreagerer på vanlige stoffer i omgivelseneGenetisk bakgrunnEksponeringsfaktorer• Matvarer• Miljø (f.eks. støv, midd,husdyr, pollen)Sensibilisering av immunsystemetAllergiske symptomer(f.eks. eksem, astma, høysnue)3

SymptomerDe vanligste symptomene er hudutslett (eksem og elveblest) og problemer medmagen og tarmkanalen, slik som kolikk, diaré, oppkast og kvalme. Manglende matlyst,dårlig trivsel generelt og dårlig vekst er andre vanlige symptomer.BehandlingHvis barnet har fått diagnosen kumelksproteinallergi, skal alle produkter som inneholderkumelksprotein utelates fra kosten. I tilfeller der barnet ammes, kan det værenødvendig at moren utelater all melk fra sitt kosthold. Får barnet morsmelkerstatning,må den byttes ut med en spesialnæring som er helt fri for kumelksprotein ogetterhvert få tilleggskost som er kumelksproteinfri. Vær oppmerksom på at melk fraandre dyr som får og geit ikke tolereres bedre og bør derfor også utelates fra kosten.LaktoseintoleranseDet er viktig å skille mellom kumelksproteinallergi og laktoseintoleranse. Laktoseintoleranseinnebærer at man helt eller delvis mangler et enzym (laktase) som bryter ned melke sukker(laktose). De fleste med laktoseintoleranse tåler hard ost (som kun inneholder småmengder laktose) eller litt melk, kefir og yoghurt. En person med kumelksproteinallergimå utelate disse produktene helt fra kostholdet.Brystmelk har et naturlig høyt innhold av laktose, og laktoseintoleranse utvikles vanligvissenere i livet.Ettersom melk er en basismatvare og inngår i mange matvarer, bør derefå hjelp av lege eller klinisk ernæringsfysiolog for individuell rådgivning.4

Tips og råd til deg som er blitt anbefalt å unngåkumelksproteinBruk ikke produkter som inneholder følgendematvarer eller ingredienser i innholdsoversikten:• Rømme, crème fraîche• Fløtepulver• Kasein/kaseinat/natriumkaseinat/kalsiumkaseinat• Laktose *• Lys sjokolade / melkesjokolade• Margarin (hvis ikke melkefri)• Myse, mysost• Melkealbumin• Melk, kefir, yoghurt, fløte• Melkeeggehvite• Ost, cottage cheese, kvarg (kesam)• Smør• Skummet melkpulver• Tørrmelk• Myse/mysepulver*Bortsett fra Althéra som inneholder rent fremstilt laktose.!Les alltid innholdsoversikten nøye. Husk at ingrediensenekan endres i et produkt som du pleier å kjøpe.Husk at følgende produkter kan inneholdemelkeprotein:• Brød som er bakt med melk eller med margarin som inneholder melk. Brødet kanogså være penslet med melk. Gjelder både brød og kaker, kjeks og kavring• Buljongterninger, kraft og krydderblandinger• Kjøttvarer som pølse og leverpostei• Sjokoladepulver• Godteri og sjokolade (også mørk sjokolade)• Hel- og halvfabrikata, slik som sauspulver og fiskeboller• Marengser kan være bakt med melkeprotein i stedet for egg• Müsli, kornblandinger, strøkavring og panering• Sorbet5

Kalsiumbehov ved kumelksproteinallergiKalsiumbehovet øker etter hvert som barnet blir eldre. Kalsium finnes hovedsakeligi melke- og meieriprodukter. Althéra dekker behovet for kalsium de første 6månedene. For barn over 1 år er anbefalt kalsiuminntak 600 mg/dag. 100 ml Althéra gir41 mg kalsium.Althéra kan regnes som barnets alternativ til vanlig melk etter 1 års alder, og kan sammenmed andre matvarer dekke barnets kalsiumbehov.Følgende dagsmeny er et eksempel som dekker nærings anbefalingene inkludertkalsium for barn mellom 1 og 3 år.DagsmenyMorgen: 2 dl ferdigblandet Althéra eller Althéra-velling, se oppskriftFrokost: 1 porsjon havregrøt med 1 dl ferdigblandet Althéra og fruktmoseller 1 porsjon fruktgrøtMellommåltid: 1 bananLunsj:1 porsjon kalkungryte med ris og grønnsaker. 1 dl beriket havredrikkMellommåltid: 1 brødskive med melkefri margarin og skinke. 1 ½ dl AlthéraMiddag:Kveldsmat:1 porsjon fiskegryte med potet, 1 dl beriket havredrikk1 porsjon Sinlac grøt med fruktpuré6

Althéra ® – for barn med kumelksproteinallergiAlthéra er en spesialnæring fra Nestlé HealthCare Nutrition som er helt fri forkumelksprotein, og med samme innhold som vanlig morsmelkerstatning. Den ertestet i kliniske studier, og er et trygt, næringsmessig fullverdig og godt valg avspesialnæring til spedbarn. Althéra kan brukes som eneste næring fra fødselen og opptil 6 måneder, og deretter som en del av tilleggskosten.Proteinene i Althéra er spaltet (hydrolysert) til mindre enheter som kroppen ikkereagerer på. Althéra inneholder ren laktose (melkesukker) som er garantert fri forkumelksprotein, og som gir Althéra en god smak. Vær oppmerksom på at barnet ikkeskal spise andre matvarer med laktose ettersom det er svært uvanlig at produsentene kangarantere at laktosen er fri for kumelksprotein.Nestlé HealthCare Nutrition støtter amming og at morsmelk er den beste næringen detlille barnet kan få.7

Tips og råd om Althéra ®Hvis barnet er under 6 månederBarnet kan få brystmelk i kombinasjon med Althéra. Hvis barnet fikk morsmelkerstatning førdiagnosen ble stilt, kan man gradvis i løpet av noen dager gå over til å bruke Althéra slikat barnet rekker å venne seg til den nye smaken.Når det er på tide med smaksprøverNår spedbarnet er seks måneder gammelt, bør fast føde gradvis introduseres som tillegg tilmorsmelken, slik at behovet for energi og næringsstoffer dekkes. Noen barn kan ha behovfor fast føde før seks måneders alder, men introduksjon bør skje tidligst ved fire månedersalder. Barn som ikke får morsmelk, kan introduseres til fast føde ved 4-6 måneders alder.Det er viktig at gluten introduseres gradvis mens barnet fortsatt ammes, og at det varieresmellom grøt av ulike kornslag. Spedbarn bør få morsmelk som eneste næring i de førsteseks levemånedene. Ammingen bør opprettholdes gjennom hele det første leveåret oggjerne lenger.Det finnes ingen "regler" for hva man skal starte med. Det viktigste er at maten har mykkonsistens slik at barnet ikke setter den i halsen. Du kan for eksempel mose en bit koktpotet eller rotfrukt, litt ris, kokt kylling, fisk, kjøttdeig, linser eller bønner. Tilsett gjernebrystmelk eller morsmelkerstatning slik at mosen blir litt flytende. Mos av banan, eple ogpære får du enkelt ved å skrape forsiktig av frukten med en skje.Tilsett gjerne litt nøytral olje i barnematen for å øke energiinnholdet (f.eks. rapsolje).Unngå alle melke- og meieriprodukter. I oppskrifter som inneholder melk, kan du bytte utmelken med samme mengde ferdigblandet Althéra.Althéra er et svært lettoppløselig pulver, og blandes raskt ut i vann uten å klumpe.Holdbarhet og oppbevaringTilbered kun ett måltid om gangen. Oppvarmet blanding eller rester skal alltid kastes.Åpnet Althéra-boks oppbevares i romtemperatur, og skal brukes innen 3 uker. Uåpnet boks erholdbar til best før-datoen, og oppbevares i romtemperatur.Tilberedning av Althéra ®8Pulver Vann Ferdigblandet mengde3 doseringsmål (13,2 g) 90 ml 100 ml4 doseringsmål (17,6 g) 120 ml 130 ml5 doseringsmål (22 g) 150 ml 170 ml6 doseringsmål (26,4 g) 180 ml 200 mlVask hendene. Legg flaske, smukk og lokk i varmt vann. Kokes i 5 minutter. Oppbevares tildekketfrem til bruk. Kok kranvannet i 5 minutter. La det avkjøles (40 °C). Hell nøyaktig mengdeavkjølt vann over i flasken (se tabellen). Tilsett angitt antall strøkne doseringsmål med pulver.Rist flasken til pulveret er helt oppløst.

Oppskrifter med Althéra ®Oppskriftene på de neste sidene inneholder forslag til hvordandu kan bruke Althéra i barnets mat.Grøt og vellingAlthéra-velling 1 porsjon2 dl vann5 doseringsmål Althéra-pulver2 ss melkefri havremelKok opp vann og havremel under omrøring, la koke i 2 minutter og vispderetter i Althéra-pulver.Maisvelling 1 porsjon2 ts Maizena maisstivelse2 dl vann5 doseringsmål Althéra-pulverBland vann og Maizena, og la koke i noen minutter. Avkjøles, og visp deretter iAlthéra-pulveret.Tips:I oppskrifter med melk kan du erstatte melken med samme mengdeferdigblandet Althéra.9

Bokhvetevelling 1 porsjon2 dl vann1 ss bokhvetemel6 doseringsmål AlthéraBland vann med bokhvetemel. La koke i noen minutter. Ta kjelen av varmen,og bland i Althéra-pulver. Avkjøles litt før servering.Maisgrøt 1 porsjon1 ½ dl vann4 doseringsmål Althéra2 ss polentagrynBland alle ingrediensene, og la det småkoke i ca. 5 minutter. Avkjøles til passe temperatur.Grøten kan smaksettes med ½ dl fruktpuré eller ½ most banan.Risgrøt 1 porsjon1 ½ dl vann4 doseringsmål Althéra-pulver6 ss hurtigrisBland vann og hurtigris, og la det småkoke i 2–3 minutter. Bland i Althéra-pulver, ogavkjøles til passe temperatur. Etterhvert kan grøten smaksettes med ½ dl most bananeller fruktpuré (blåbær, mango mm).Mannagrynsgrøt 2 porsjoner2 dl ferdigblandet Althéra2 ss mannagrynLa småkoke i 4 minutter, og avkjøles. Bland med f.eks. ferske eller frosne bær, fruktpuréeller Nestlé Frutti, og server som kald grøt.10

Fruktgrøt (stor porsjon)2 dl vann5 doseringsmål Althéra-pulver1 dl havregryn eller speltgryn½ dl frukt- eller bærmos½ dl ferske eller frosne bærKok vann og gryn til en grøt, ca. 3 minutter. Rør i Althéra-pulver og deretterbær- eller fruktpureen.Pureer og smaksporsjonerPotetpuré 1 porsjon½ – 1 dl ferdigblandet AlthéraCa. 150 g skrellet, kokt og most potetEvt. 1 ts melkefri margarinBlandes med nykokt, most potet. Mengden Althéra kan i starten økes slik atpureen blir mer flytende.Grønnsakspuré 1 porsjon½ – 1 dl ferdigblandet Althéra100 g potet50 g gulrot/pastinakkEvt. 1 ts melkefri margarinKok grønnsakene, og mos dem. Tilsett Althéra-blandingen og evt. margarin.Mengden Althéra kan i starten økes slik at pureen blir mer flytende.11

MellommåltidHavrepletter 2 porsjoner1 egg (eller eggerstatning)2 dl ferdigblandet Althéra¾ dl hvetemel¾ dl havregrynMelkefri margarin til stekingBland 1 dl ferdigblandet Althéra med mel og havregryn. Vispes til en jevn røre. Tilsett eggetog resten av Althéra. Stek små pletter. Ved bruk av eggerstatning følges fremgangsmåtenpå esken.Pannekaker 1 porsjon1 egg (eller eggerstatning)2 dl ferdigblandet Althéra1 dl hvetemelSalt etter behovMelkefri margarin til stekingBland 1 dl ferdigblandet Althéra med mel, og visp lett. Tilsett egget og resten avAlthéra-blandingen. Stekes gyllenbrune på hver side i liten stekepanne, og serveresmed favorittsyltetøyet.Epleris 4 porsjoner4 dl vann1 ½ dl grøtris3–4 epler, skrelt og oppskåret i biter1–2 ss sukker (etter behov)Kok opp vann. Tilsett ris og epler, og la koke i 20 minutter på svak varme. Smakeventuelt til med sukker, og la koke noen minutter til. Serveres med ferdigblandetAlthéra.12

Smoothie 2 porsjoner2 dl kald ferdigblandet Althéra. Blandes med noe av følgende:• ½ banan og 2 ss fruktjus• ½ hermetisert/kokt halv pære• 2 ss blåbær og 2 ss bringebær (gjerne frosne)• 1 liten boks Nestlé fruktpuré eller Nestlé FruttiSmoothien kan gjøres fastere i konsistensen ved å øke fruktmengdenog redusere mengden Althéra.Havresmoothie 1 porsjon1 ½ dl ferdigblandet Althéra2 ss havregryn1 liten banan eller 1 dl fruktpuréBland alle ingrediensene til en jevn konsistens. Server!SausBéchamelsaus2 dl vann2 ss hvetemel1 ss melkefri margarin½ dl ferdigblandet AlthéraVisp hvetemelet raskt inn i det kalde vannet i en kjele. Kok opp, og la koke i5 minutter. Ta kjelen av varmen, og tilsett margarin og Althéra.Bruke Althéra i matlagingenAlthéra er perfekt å bruke i matlagingen. Ved oppvarming til 70 °C kan en del avnæringsstoffene (bl.a. vitaminer) reduseres.13

14Mine oppskrifter

Mine oppskrifter15

Har du spørsmål om Althéra og kumelksproteinallergi,eller vil du bestille materiell? Kontakt gjerne vår kliniskeernæringsfysiolog på vår kundeservice telefon, eller dinegen lege/klinisk ernæringsfysiolog.Nestlé HealthCare NutritionKundeservice: 815 68 332healthcarenutrition@no.nestle.comwww.nestlehealthscience.noMin kliniske ernæringsfysiolog / lege heter:Telefonnummer:Egne notater:NHS/maj/12Nestlé HealthCare NutritionPostboks 683, Skøyen 0275 OsloBesøksadresse: Hoffsveien 1ANOURISHING PERSONAL HEALTH