Sikkerhet nr. 1 / 2012
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Skadelappen<br />
27<br />
Skal vi blåse i å blåse?<br />
Det er bedre at publikum komprimerer<br />
enn at de ikke gjør noe.<br />
Tenk deg at en kollega segner om på arbeidsplassen.<br />
Du løper bort, prøver å få kontakt. Men mannen reagerer<br />
ikke. Du trekker haka fram på kollegaen, forsikrer<br />
seg om at han har åpen luftvei, og lytter etter<br />
pust – men uten resultat.<br />
Fortvilet forsøker hjernen å sortere det du har øvd<br />
på gjentatte ganger på førstehjelpskurs i industriverngruppa.<br />
Du trykker ned brystkassen 5-6 cm i en rytmisk<br />
bevegelse. Etter 30 trykk lener du deg ned mot pasientens<br />
ansikt, klemmer sammen neseborene og<br />
gaper over munnen mens du trekker haka til kollegaen<br />
fram og bøyer hodet litt bakover.<br />
«Ikke kast bort tiden med å blåse!» Stemmen kommer<br />
fra en tilskuer. Du stopper opp et øyeblikk, blir<br />
usikker. Hva skal du gjøre nå?<br />
Vanlige spørsmål<br />
Flere medieoppslag har den siste tiden fokusert på<br />
amerikanske og engelske kampanjer for «Compression-only-CPR»<br />
og hevdet at man nå kan droppe<br />
munn-til-munn-innblåsinger.<br />
Vi skal se på noen av de vanligste spørsmålene:<br />
Skal man kun komprimere?<br />
For å utføre god munn-til-munn må man sørge for å<br />
holde fri luftvei, tette nesa, tette godt rundt munnen<br />
samt passe på og ikke blåse inn for mye luft. Disse<br />
momentene er vanskelige og tidkrevende å lære bort<br />
via telefonveiledning. Derfor har 113-sentralen gått<br />
over til å veilede kun brysttrykk for personer som<br />
ikke har lært HLR.<br />
Tanken er at det er bedre at publikum gjør noe<br />
(komprimerer) enn at de ikke gjør noe. Denne forenklede<br />
metoden er altså for å få lekfolk til å gjøre<br />
«noe» og er ikke for dem som har lært bedre alternativ<br />
på førstehjelpskurs.<br />
Mange kvier seg for å gjøre munn-til-munn på<br />
fremmede personer. Derfor har disse kampanjene fokusert<br />
på kun kompresjoner, slik at man i det minste<br />
får sirkulert det oksygenet som fremdeles er i blodet,<br />
opp til hjernen.<br />
Det er viktig med komprimering. På den måten kommer oksygenet<br />
som fremdeles er i pasientens blod, opp til hjernen. <br />
<br />
Foto: NSO arkiv<br />
Må man holde kompresjonstrykket oppe uten<br />
avbrekk?<br />
Man trenger 7-8 kompresjoner for å opparbeide nok<br />
trykk i brysthulen til å sirkulere blodet effektivt. For<br />
hvert avbrekk synker trykket, og må igjen «pumpes<br />
opp» ved hjelp av de første trykkene i neste kompresjonsserie.<br />
Nolan et ale skriver i Resuscitation at blodet har<br />
oksyge<strong>nr</strong>eserver i 2-4 minutter. Dess lengre hjernen<br />
er uten oksygentilførsel, dess flere hjerneceller vil ta<br />
skade eller dø.<br />
Avveining viser at det gunstigste for pasienten er å<br />
ta avbrekk fra kompresjonene for å foreta innblåsinger.<br />
Disse avbrekkene må være som korte som overhodet<br />
mulig.<br />
Er det oksygen nok i lufta vi puster ut?<br />
Lufta rundt oss inneholder 21 prosent oksygen, og<br />
utpusten vår inneholder 17 prosent,<br />
noe som er tilstrekkelig til å tilføre<br />
pasienten oksygen.<br />
Siw Osmundsen er leder i Norsk<br />
Førstehjelpsråd og skriver om<br />
førstehjelp i <strong>Sikkerhet</strong>.<br />
<strong>Sikkerhet</strong> <strong>nr</strong>. 1 <strong>2012</strong>