Lista com Procedimentos / Exames que Necessitam de ... - STF

PROCEDIMENTO CÓDIGO
AUT.
PRÉVIA PERÍCIA EXIGÊNCIA
Acupuntura (acima de 10 sessões por mês) 70.70.001-0 X Relatório médico
Angiografia e neuro-radiologia de todos os
tipos ------- X Relatório médico
Angiotomografia 90.02.003-0 X
Campimetria Computadorizada – monocular 50.01.032-8 X
Ceratoscopia computadorizada – monocular 50.01.026-3 X
Cirurgias com porte anestésico 0.1, 0.2 ou 0.3,
quando houver participação do anestesista --------- X Relatório médico
Cirurgias plásticas TODAS X X Relatório médico
Cirurgias com Porte Anestésico a partir de 1 TODAS X Relatório médico
Core Biopsy 90.02.006-5 X Relatório médico
Diálise Peritoneal (por sessão) 15.02.001-0 X Relatório médico
Doppler colorido -------- X
Ecocardiograma transesofágico 20.01.021-4 X
Ecocardiograma transesofágico intraoperatório
20.01.023-0 X
Ecocardiograma transoperatório epicárdico 20.01.022-2 X
Artroscopia ---------- X X Relatório médico
Escleroterapia de veias (acima de 10 sessões
por mês) 39.02.001-0 X Relatório médico
Estereotaxia digital (agulhamento ou
marcação pré-cirúrgica) 90.02.005-7 X
Exame Genético Clínico 26.01.001-1 X
Fisioterapia (acima de 10 sessões mensais) --------- X Relatório médico
Fonoaudiologia (acima de 10 sessões mensais) 70.40.001-6 X Relatório médico
Hemodiálise Clínica (por sessão) 15.02.003-7 X Relatório médico
Histeroendossonografia ------- X Relatório médico
Histerossalpingografia ------- X Relatório médico
Internações clínicas e cirúrgicas de qualquer
natureza (ELETIVAS) TODAS X Relatório médico
Internações Emergenciais (no primeiro dia útil
subseqüente ao atendimento) TODAS Relatório médico
Mamotomia -------- X Relatório médico
Mapeamento cerebral com
eletroencefalograma 22.01.020-3 X
Mapeamento cerebral com potencial evocado 22.01.019-0
31.01 /
X
Medicina nuclear
31.03 31.07
a 31.11 X Relatório médico
Microscopia especular de córnea – monocular 50.01.021-2 X
OPME ----- X
OCT – Tomografia de Coerência Ótica 90.04.035-0 X
Orb Scan 90.04.039-2 X
Ortóptica (acima de 10 sessões por mês) 50.02.003-0 X Relatório médico
Ortotripsia 90.04.023-6 X
Paquimetria ultra-sônica – monocular 50.01.020-4 X
PET-CT ---- X Relatório médico
Pilates (limite de 2 sessões semanais) 90.05.023-1 X X Relatório médico

Procedimentos realizados em Centro Cirúrgico ---- X
Procedimentos que necessitam Anestesia TODOS X Relatório médico
Procedimentos em Regime Domiciliar TODOS X X Relatório médico
Psicomotricidade (acima de 10 sessões por
mês) 70.30.000-1 X Relatório médico
Psicopedagogia em grupo (acima de 10
sessões por mês) 70.35.002-7 X Relatório médico
Psicopedagogia individual (acima de 10
sessões por mês) 70.35.001-9 X Relatório médico
Psicoterapia de casal (acima de 05 sessões por
mês) 70.60.001-5 X Relatório médico
Psicoterapia de casal com co-terapeuta (acima
de 05 sessões por mês) 70.60.002-3 X Relatório médico
Psicoterapia em grupo (acima de 05 sessões
por mês) 70.02.001-9 X Relatório médico
Psicoterapia familiar (acima de 05 sessões por
mês) 70.65.001-2 X Relatório médico
Psicoterapia familiar c/co-terapeuta (acima de
05 sessões por mês) 70.65.002-0 X Relatório médico
Psicoterapia individual (acima de 10 sessões
por mês)
70.01.001-
3 X Relatório médico
Quimioterapia, Radioterapia e Braquiterapia ------ X Relatório médico
Radiologia Intervencionista 32.13 X
Reeducação Postural Global (somente quando
seja necessária mais de uma sessão semanal) 90.05.006-1 X Relatório médico
Ressonâncias magnéticas TODAS X
45.06.002-
Salpingectomia
9 X
Tomografias computadorizadas TODAS X
Transplante 90.03.009-5 X X Relatório médico
Vasectomia unilateral ou bilateral
Visita à escola ou residência – complemento
56.11.010-3
56.11.011-1 X
de psicoterapia infantil (acima de uma vez por
mês) 70.01.004-8 X Relatório médico