2007 Nº 4 - SAERJ

2 - SAERJ em Foco - out-dez 2007

123456789012345678
123456789012345678
123456789012345678
123456789012345678
123456789012345678
123456789012345678
123456789012345678
123456789012345678
123456789012345678
Editorial
Editorial
Novas diretrizes políticas
Dr. Márcio Pinho
Editor
Calgum
poder público, seja no executivo, legislativo ou
om o intuito de obter respostas públicas sobre questões
que nos afligem, a SAERJ em Foco, nesta edição, inicia
uma série de entrevistas com todos aqueles que têm
judiciário. São representantes eleitos pela sociedade, inclusive
por e para nós anestesiologistas. Assim, as autoridades
comprometem-se e se expõem, permitindo-se, portanto,
cobranças futuras.
A SAERJ em Foco entrevistou o presidente da Comissão de
Saúde da Câmara de Vereadores do Município do Rio de
Janeiro, Carlos Eduardo de Mattos, que se dispôs a responder
sobre assuntos pertinentes à Anestesiologia e à saúde pública.
Cabe a você, nosso associado e leitor, o papel de concordar
ou discordar, não devendo, porém, esquecer-se das palavras
por ele firmadas, como também por qualquer outro homem
público que por estas lides for convidado. Se as esquecermos,
jamais poderemos dele cobrar o que foi prometido.
SAERJ em Foco - out-dez 2007 - 3

456789012345678901
456789012345678901
456789012345678901
456789012345678901
456789012345678901
456789012345678901
456789012345678901
456789012345678901
456789012345678901
Divulgação
Palavra do Presidente
Palavra do Presidente
O valor do nosso trabalho
Dr. Luis Antonio Diego
Aconquista da respeitabilidade
da Anestesiologia
por toda a sociedade civil
e por nossos pares – de outras
especialidades e demais profissionais
de saúde – deve-se à
combatividade de muitos
anestesiologistas que nos antecederam
na vida associativa. Não
foi, entretanto, sem árduo trabalho
e muito discutir que se construiu
a estrutura hoje existente e
que representa os anestesiologistas
brasileiros. Nestes tempos
atuais, em que o egoísmo e
a cobiça cooptaram o fake e o
exibicionismo “midiático”, a defesa
profissional é tarefa cada vez
mais difícil, principalmente para
todos aqueles que se dedicam a
representá-los nas lutas por melhores
honorários ou salários. As
estratégias devem ser mais elaboradas
e requerem certo ama-
4 - SAERJ em Foco - out-dez 2007
durecimento a fim de surtirem
efeito mais duradouro.
Outra característica de nosso
tempo é a banalização de certas
atividades que na verdade requerem
muita responsabilidade
e atenção, como a nossa. Muitos,
inclusive anestesiologistas,
propagam a anestesia como tarefa
por “demais simples” e “sem
riscos”. Quando não mostramos
o valor do nosso trabalho, quando
não nos apresentamos ao público
em geral como realmente
somos, deixamos com que se criem
imagens e arquétipos
fantasiosos, na maioria longe da
realidade que todos nós bem conhecemos.
Se nos vêem como
meros administradores de uma
“seringa com a anestesia” ou
“uma máscara no nosso rosto”,
e sem saber ao certo se depois,
durante a cirurgia, continuaremos
a cuidar do paciente, torna-se
difícil destacar nosso valor
maior. Assim, caros colegas,
nossa primeira lição de defesa
profissional é a excelência no
exercício profissional, com alicerces
na qualidade e na competência
técnica. A segunda lição
é nos abrirmos para a sociedade
civil.
Deste modo, a SAERJ tem
se aproximado do público leigo.
Abrimos área pública em nossa
home page. Nela inserimos a nossa
cartilha sobre as perguntas
mais comuns sobre a nossa especialidade,
distribuímo-la na
Estação Carioca do metrô do Rio
na semana do Dia do Anestesiologista
e prazerosamente constatamos
excelente receptividade.
Este evento proporcionou a participação
da diretoria em programas
televisivos e entrevistas
radiofônicas e assim pudemos
divulgar ainda mais nosso trabalho
como realmente ele é - de
muito estudo, muito cuidar e,
principalmente, muita responsabilidade.
Nosso estado tem características
únicas no sistema público
de saúde, pois são muitas as instituições
oriundas do tempo em
que éramos a capital federal. Assim,
as unidades federais convivem
com tantas outras estaduais
e municipais e apresentam
distorções importantes entre si,
não só salariais, mas também na
carga horária trabalhada, e, principalmente,
na segurança do exercício
profissional.
Neste contexto, a SAERJ
mantém-se atenta às reivindicações
de todos os anestesiologistas
fluminenses e procura
apresentar-se em todos os níveis
que detêm poder de decisão.
Fazendo-se presente, fortalece
nossa posição como especialidade
forte em seus princípios,
além dos aspectos técnicos
e científicos. A questão salarial
é complexa e requer, portanto,
firmeza, mas também cautela.
É mister estarmos cada vez
mais unidos, respeitando-se a diversidade
de opiniões e a liberdade
de pensamento.

SAERJ em Foco - out-dez 2007 - 5

456789012345678901
456789012345678901
456789012345678901
456789012345678901
456789012345678901
456789012345678901
456789012345678901
456789012345678901
456789012345678901
Entrevista
Entrevista
SAERJ em Foco - Como o senhor
analisa a situação da saúde
no município do Rio de Janeiro,
em relação à Anestesiologia?
Dr. Carlos Eduardo - Desde o início
do meu mandato, tenho me dedicado
às causas da Saúde Pública.
Em dois anos de mandato, fiz 532
diligências e encontramos as piores
condições para o profissional
de saúde exercer e cumprir o juramento
de salvar vidas, dar conforto
e dignidade às pessoas que procuram
os hospitais públicos.
Em relação especificamente à
anestesia, encontramos carrinhos
anestésicos totalmente desatualizados,
muitos, inclusive, enferrujados,
falta de pilha para iluminar
uma orofaringe para o
anestesiologista intubar. Os procedimentos
mais simples, como
a intubação orotraqueal, são dificultados
porque os laringoscópios
encontram-se estraga-
6 - SAERJ em Foco - out-dez 2007
Vereador Carlos Eduardo de Mattos
A união da categoria é primordial
Foto: divulgação
Presidente da Comissão de Saúde da Câmara dos
Vereadores e líder do Partido Socialista Brasileiro
(PSB), Carlos Eduardo de Mattos é cardiologista,
com mestrado e doutorado. Eleito em 2004, o vereador
é responsável pela apresentação de 54 projetos
de lei, dos quais oito foram aprovados. Chefe do
Serviço de Emergência do Hospital Municipal Miguel
Couto, no período de 2001 a 2004, o Dr. Carlos
Eduardo fala sobre as irregularidades do setor da
Saúde Pública e a questão do aumento do ISS.
dos, engatilhados e sem pilha.
A situação é tão grave que encontramos
centro cirúrgico com
temperatura chegando a 25 graus
e cirurgiões suando e despejando
suor na cavidade aberta dos
pacientes.
SAERJ em Foco - O que o senhor
acha que pode ser feito para solucionar
esses problemas?
Dr. Carlos Eduardo - Eu acho
que a categoria, que já se mostrou
unida em várias ocasiões,
precisa se unir mais ainda e exigir
do Poder Público condições
de trabalho e de remuneração decentes.
Principalmente, no que
tange ao exercício profissional
do anestesiologista, porque o
anestesiologista é como se fosse
um piloto de avião. Ele levanta
o avião e tem que estacionar. Ele
é o último a sair. Ele entrega o
paciente no quarto. Então, ele
tem uma grande responsabilida-
de e não pode exercer a sua especialidade
em centros cirúrgicos
com calor, sujeitos à infecção.
Centros cirúrgicos que usam
furadeiras para abrir o crânio.
Esse binômio, cirurgião e
anestesia, é importante. Não é
necessário só dar condições de
exercer a especialidade do
anestesiologista. É o centro cirúrgico
como um todo. A categoria
tem que se unir e brigar
pelas suas reivindicações.
SAERJ em Foco - Algumas das
reivindicações que afetam o
exercício da profissão são a má
remuneração e o número insuficiente
de profissionais. Como
o senhor analisa isso?
Dr. Carlos Eduardo - Em relação
aos recursos humanos, nós já
presenciamos um único anestesiologista
tendo que dar conta
da sala vermelha, da maternidade
e do CTI. Os recursos humanos

devem ser adequados para cada
jornada de plantão, senão os profissionais
ficarão estressados.
Aquele que teria que dar saúde
acaba ficando doente, contraindo
uma série de doenças laborativas,
como herpes, síndrome de esgotamento
e hipertensão arterial.
Temos casos de colegas que
infartaram, tiveram AVC durante
o plantão. Então, não é possível
que se deixe anestesiologistas em
número insuficiente no interior de
uma unidade que atende emergência,
que tem dez centros cirúrgicos
e, inclusive, maternidade. Hoje,
nós temos na Zona Oeste, por
exemplo, hospitais que só têm um
anestesiologista de plantão e outros
que não têm nenhum.
SAERJ em Foco - E em relação
à remuneração?
Dr. Carlos Eduardo - A única
maneira de se fixar profissionais nos
hospitais é dando condições de trabalho
e remuneração digna. Se não,
esse profissional não tem incentivo
para permanecer ali. E, hoje, a falta
de condições de trabalho e a má
remuneração são os fatores que levam
à evasão nas unidades públicas,
perdendo espaço para o setor
privado. Os
principais argumentos
para se
fixar o profissional
nas unidades
públicas são as
condições de
trabalho adequadas,
o incentivo
ao estudo e à
questão salarial.
A anestesiologia
é uma especialidade
cara.
“Aquele que teria que
dar saúde acaba ficando
doente, contraindo
uma série de doenças
laborativas como herpes,
síndrome do esgotamento,hipertensão
arterial. Temos
casos de colegas que
enfartaram, tiveram
um AVC durante o
SAERJ em Foco - Mudando um
pouco de assunto. Existem muitos
anestesiologistas, em universidades,
trabalhando no campo
de pesquisa com animais. O que
o senhor acha dessa atividade?
Dr. Carlos Eduardo - Eu e alguns
outros vereadores estivemos
na Fiocruz e observamos que ela
é utilizada dentro de um critério
ético e de respeito aos animais.
Então, a pesquisa com animais,
na fase em que nós estamos vivendo,
ainda se faz necessária para
testar vacinas. Não podemos usar
vacinas sem que elas sejam antes
testadas em animais para saber
se há lotes contaminados ou se
haverá algum efeito adverso. Eu
defendo o uso de animais de maneira
respeitosa, ética, sem sofrimento
e sem causar tortura, para
que a Medicina não retroaja. Nós
ainda temos que usar animais,
mas vai chegar uma época em que
isso não será mais necessário.
SAERJ em Foco - O senhor defendeu
o veto do Decreto nº 28.340,
que modificava a cobrança do ISS
para pessoas jurídicas. O que o
senhor tem a dizer sobre isso?
Dr. Carlos Eduardo - Isso foi uma
grande vitória
para os profissionais
liberais.
Não só médicos,
mas, também,
dentistas, advogados
e contadores.
Os profissionais
liberais
estavam sendo
severamente
castigados por
um decreto do
prefeito que
mudava a forma de cobrança do
ISS. Resumindo, era mais um imposto
em cima de uma categoria
que já está sacrificada. Isso, inclusive,
poderia causar o fechamento
de vários escritórios, consultórios
e ficaria uma situação muito complicada.
Então, como representante
do setor, fui procurado por uma
série de conselhos e sociedades
para que o meu mandato fosse favorável
à luta e não permitisse que
esse decreto avançasse. Nós tivemos
a oportunidade de convencer
o prefeito Cesar Maia de que o
melhor que ele tinha a fazer era
voltar atrás. Isso é uma vitória das
categorias.
SAERJ em Foco - A hipertemia
maligna é uma doença específica
da anestesiologia. O Poder
Legislativo estaria disposto a
discutir com a Sociedade do Rio
de Janeiro um projeto sobre
essa doença?
Dr. Carlos Eduardo - Eu clamo
aos anestesiologistas para que possamos
chamar as autoridades do
Executivo, os representantes das especialidades
e os membros da sociedade
civil organizada, no intuito
de marcar uma audiência pública e
elaborar um projeto a ser apresentado.
Isso é um compromisso que
eu tenho com os anestesiologistas
e que estarei honrando até o último
dia do meu mandato.
SAERJ em Foco - Como um
anestesiologista pode fazer uma
denúncia de alguma irregularidade?
Dr. Carlos Eduardo – Ele não precisa
nem se identificar. O número
do Disque-Saúde é (21) 2220-1718
e fica aqui no meu gabinete.
plantão”.
SAERJ em Foco - out-dez 2007 - 7

345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
Eventos
Eventos
40ª Jornada Fluminense de Anestesiologia
Anestesiologistas discutem novas
tecnologias em Macaé
Desenvolvimento econômico da cidade atrai investimentos
e promove avanços na Medicina
undada em 29 de julho de
1813, a cidade petrolífera
de Macaé foi palco da 40ª
FJornada Fluminense de Anestesiologia,
promovida pela SAERJ no
dia 6 de outubro, no Hotel Four
Points by Sheraton.
Os diversos treinamentos a
que os anestesiologistas são submetidos
desde sua formação acadêmica
em salas de aulas, centros
de ensino e treinamentos, palestras
e jornadas em diversos cantos
do Estado do Rio de Janeiro e
pelo Brasil afora, têm oferecido,
aos pacientes e a esses profissionais,
uma relação cada vez maior
de segurança e confiabilidade.
Preocupada em intensificar
essa metodologia, a SAERJ tem
disponibilizado aos seus associados
e aos médicos do estado uma
variada série de eventos com o
objetivo de aperfeiçoamento e
reciclagem, estendendo essa oportunidade
até mesmo a médicos estrangeiros.
Para os coordenadores
da 40ª Jornada Fluminense de Anestesiologia,
o Dr. Marco Aurélio
Damasceno e a Dra. Alessandra
Domingues, Macaé tem atraído
os anestesiologistas devido ao
crescimento econômico da cidade,
sobretudo na área da Medicina.
8 - SAERJ em Foco - out-dez 2007
por Wellington Lopes
Dr. Alexandre de Araújo responde às perguntas após a palestra
O início do debate, com base
em reanimação cardiopulmonar,
foi proferido pelos Doutores
Márcio Augusto Lacerda e Deise
Martins Rosa, que alertaram sobre
a importância da massagem
cardíaca prevista no Protocolo de
2005, que, em certos casos, é mais
importante que uma droga aplicada.
“Apesar de a Medicina ter
tido uma grande evolução nos últimos
dois anos, não existe droga
que seja melhor que a massagem
cardíaca”, explicou Márcio
Lacerda. Para chamar a atenção
de como o anestesiologista tem
que agir, sendo o mais atento pos-
Fotos: Ana Carolina
sível e assimilando as experiências
dos debates, Deise Martins
projetou na tela um vídeo real de
um avião fazendo uma aterrissagem
de emergência sem o trem
de pouso. No entanto, graças ao
treinamento intenso em simuladores
ES, o aviador, com muita
perícia, pousou sem danificar nenhuma
parte da aeronave nem ferir
qualquer passageiro.
Na segunda parte pela manhã,
os debates foram centrados
na insuficiência ventricular e nos
antifibrinolíticos em cirurgias
cardíacas, conduzidos respectivamente
pelos médicos Alexan-

Dr. Márcio Pinho expõe a foto de um paciente obeso na sala cirúrgica
dre Fernandes da Silva e Alexandre
de Araújo Pinto. Durante a
exibição de diversos slides demonstrando
procedimentos
adotados em diversas situações
de insuficiência cardíaca, o Dr.
Alexandre Fernandes chamou a
atenção para o alto custo de alguns
medicamentos, principalmente
o Levosimendan, cuja
ampola fica em torno de R$
1.500,00. Posteriormente, o Dr.
Alexandre de Araújo alertou para
um problema que os hospitais e
mais especificamente os pacientes
enfrentam, que é a falta de
sangue. No Brasil, segundo ele,
são gastas 5.500 bolsas sangüíneas
por dia. Apesar disso, o
brasileiro doa mais sangue que
os norte-americanos. “No Brasil
é mais fácil você conseguir doadores
com uma campanha, principalmente
nos serviços militares.
Já nos EUA, essa situação é
difícil pelo fato de o país estar
Anestesiologistas de Macaé e do Rio de Janeiro marcaram presença nas palestras
“Achei o curso
ótimo. Macaé
tem atraído
investimentos,
especialmente na
área de Medicina”
Alessandra Domingues, médica
anestesiologista - Macaé (RJ) -
Coordenadora da jornada
“Macaé cresce a
cada dia e nada
mais justo que
fazer a jornada
na cidade, pois é
um atrativo a
mais para o
profissional”
Marco Aurélio Damasceno,
médico anestesiologista - Rio de
Janeiro (RJ) - Coordenador da jornada
SAERJ em Foco - out-dez 2007 - 9

O anestesiologista Júlio Máximo (em primeiro plano) comentou sobre a importância do
evento na cidade de Macaé
constantemente em guerra, acarretando
a importação de sangue
de outros países e tornando o
serviço caro”, explicou Alexandre,
ressalvando que o sangue
artificial não é a solução para o
problema: “Os estudos estão em
caráter experimental. Para o futuro,
pode ser uma solução, mas
ainda não conseguiram uma molécula
estável que carreie o oxigênio
como a hemoglobina.”
Abrindo as palestras sobre
cirurgia bariátrica, a Dra. Maria
Angélica Abrão apresentou várias
fotos tiradas em centros cirúrgicos
de procedimentos nos
obesos e demonstrou como acomodar
esses pacientes nas mesas
de cirurgias. Segundo Maria
Angélica, as estatísticas de pessoas
obesas vêm aumentando
durante os anos, principalmente
entre a população jovem. Durante
a apresentação dos slides,
Coordenadores da jornada, diretores da
SAERJ, palestrantes e participantes no
salão do hotel, após o almoço
10 - SAERJ em Foco - out-dez 2007
a médica ilustrou os tipos de
obesidade, além de comentar sobre
as dificuldades que o obeso
tem em dormir, devido à dificuldade
respiratória, com isso
aumentando de forma significativa
o risco de acidentes no trânsito.
Já o Dr. Márcio Lacerda ressaltou
os critérios para indicação
de cirúrgica plástica a um
paciente obeso após se submeter
a uma cirurgia bariátrica e
para as mudanças psicológicas
que ocorrem nesse paciente após
uma cirúrgica plástica. “Os pa-
cientes chegam com baixa-estima,
após a redução ponderal, observa-se
nítida mudança no comportamento,
com melhora na
auto-estima, maior propensão a
novos relacionamentos ou mudanças
nas vestimentas”, contou
Márcio, chamando a atenção para
a vaidade de alguns pacientes.
“O importante é o paciente entender
que a cicatriz não é bonita,
mas o excesso de pele é
pior”.
Para o anestesiologista Marcelo
de Nogueira de Moraes, do
Hospital São Lucas, de Macaé,
as jornadas no interior do Estado
do Rio de Janeiro são, sem
dúvida alguma, de suma importância
para que os médicos que
trabalham nessas regiões possam
se reciclar e, com isso, difundir
o aprendizado adquirido nas salas
de aulas dos centros cirúrgicos.
“Para nós, que não podemos
sair da cidade devido aos
nossos compromissos, esses cursos
são importantíssimos. Eu,
que já sou formado há 13 anos,
procuro me aperfeiçoar dessa
forma: participando das jornadas
onde são apresentados novos
temas e ensinamentos”, explicou
Marcelo.

O Natal
Natal recebe o 54º CBA
Cursos, eleição e confraternização são destaques no congresso
chegou mais cedo no
Rio Grande do Norte, pelo
menos é o que dizia o
slogan do 54º Congresso Brasileiro
de Anestesiologia (CBA), realizado
entre os dias 10 e 14 de novembro
em Natal, capital potiguar.
O sucesso do evento se deveu
à Comissão Organizadora do
54º CBA, especialmente ao Dr. Monte
Neto, presidente do congresso,
que no discurso de abertura ressaltou
o sonho e as dificuldades em
realizar o CBA em Natal.
Apesar das dificuldades
apontadas pelo presidente, houve
uma grande procura pelo evento,
principalmente para o curso
de Suporte Avançado de Vida em
Anestesiologia
(SAVA), o que fez
com que houvesse
a necessidade
de abertura de
uma segunda turma.
Entre os cursos
do SAVA, os
workshops de
Arritmia Cardíaca
e Via Aérea Difícil
foram os mais
destacados e elogiados
pelos participantes.
Outro
curso que chamou a atenção foi
o de via aérea difícil (VAD), devido
ao grande material que possibilitou
treinamento prático em seis
estações, com diversos dispositivos
para controle da via aérea.
O tema do congresso agregou
o 4º Congresso de Dor e o
3º Congresso de Ressuscitação e
Reanimação da SBA. Durante o
evento, a SAERJ lançou o livro
“Anestesia Fora do Centro Cirúr-
“O 54 o CBA
proporcionou
inesquecíveis
momentos de
congraçamento aos
anestesiologistas”
Dra. Ana Cristina Pinho,
primeira secretária da SAERJ
gico”, com apoio da Cristália,
Produtos Químicos Farmacêuticos
LTDA.
Na assembléia geral realizada
no CBA, foram apurados os votos
da eleição da nova diretoria da SBA
e de membros do Conselho Fiscal.
Abaixo, a relação dos nomes:
Jurandir Turazzi (SC), presidente;
Luiz Vane (SP), vice-presidente;
Carlos Eduardo Nunes (RJ),
secretário geral; Henri Braunstein
(RJ), tesoureiro; José Mariano
Moraes (MG), diretor do Departamento
de Defesa Profissional;
Airton Bagatini (RS), diretor do
Departamento Administrativo e
Nádia Duarte (PE), diretora do Departamento
Científico.
A programação
social foi
intensa com destaque
para a festa
de confraternização
animada pela
cantora Margareth
Menezes, que
agradou os congressistas
com um
show eclético,
reunindo músicas
de várias regiões
do país. Fazendo
comentários bemhumorados
sobre os anestesiologistas,
o ator Paulo Goulart também
marcou presença na abertura
do CBA.
A SAERJ parabeniza a todos
os integrantes da Comissão
Organizadora do 54º CBA pelas
instalações, acomodações e, sobretudo,
pelo sucesso do congresso,
que proporcionou novas
oportunidades de aperfeiçoamen-
to aos anestesiologistas.
SBA apresenta
nova tabela do SUS
e proposta de
questionário sobre
Resolução CFM
nº 1802
A Comissão de Defesa Profissional
da Sociedade Brasileira de
Anestesiologia (SBA) promoveu
uma reunião durante o 54º CBA.
Da pauta constou a apresentação
da nova tabela do SUS, que vigorará
a partir de janeiro de 2008. A
nova tabela apresenta substancial
aumento na alta-complexidade (até
22%) e uma média de 12% nos procedimentos
de média e baixa complexidade.
A Comissão de Defesa Profissional
também apresentou proposta
de envio de novo questionário sobre
o cumprimento da Resolução
CFM nº 1802 às instituições de
saúde de todo o território nacional,
através dos Conselhos Regionais
de Medicina. O objetivo é obter
informações sobre a situação
da aplicação da Resolução, dentre
elas a obrigatoriedade de encaminhamento
do paciente à SRPA, consentimento
informado e o emprego
de capnografia em anestesia
geral.
As regionais devem, portanto, solicitar
aos Conselhos Regionais que
enviem correspondência aos hospitais
para que preencham o questionário e
o devolvam para posterior análise.
Ficou claro, portanto, que a SBA
acredita no ganho de qualidade que
a Resolução CFM 1802 trouxe
para o bom exercício da anestesia.
SAERJ em Foco - out-dez 2007 - 11

345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
Dia do Anestesiologista
Dia do Anestesiologista
Tirando dúvidas
SAERJ realiza palestra gratuita na Tijuca, promovendo
contato direto do anestesiologista com a população
A
proximar o médico anestesiologista
do paciente.
Este foi o lema do evento
realizado na manhã do último dia
16 de outubro, no auditório da
Drogaria Venâncio, na rua Conde
de Bonfim, na Tijuca. No comando,
o Dr. Luiz Carlos Bastos Salles,
anestesiologista da Comissão Científica
da SAERJ. Na platéia, dezenas
de pessoas interessadas em
tirar dúvidas e aprender um pouco
sobre anestesia e a profissão
do médico anestesiologista.
Começando por um breve
histórico, o Dr. Luiz Carlos traçou
uma linha de acontecimentos
desde o dia 16 de outubro de
1846 – data da realização da primeira
anestesia da História – até
o presente momento. Ele contou
detalhadamente a experiência do
dentista William Thomas Green
Morton, que utilizou um aparelho
inalador para anestesiar com
éter um paciente que seria operado
para a extirpação de um tumor
pelo cirurgião Dr. John
Collins Warren. A invenção de
Morton revolucionou a Medicina,
pois, até então, a insensibilidade
total durante o ato cirúrgico era
considerada uma utopia nos meios
acadêmicos.
A partir daí, realizou-se uma
pequena viagem ao longo do tempo
com comentários sobre a evo-
12 - SAERJ em Foco - out-dez 2007
por Flávio Dilascio
Cerca de 30 pessoas assistiram à palestra no auditório da Drogaria Venâncio
lução da anestesia e o papel do
anestesiologista, até chegarmos
ao momento atual. Foi feito um
paralelo com a evolução das técnicas
cirúrgicas, os avanços científicos
e a evolução dos equipamentos.
Terminada a parte inicial da
palestra, começou a tão esperada
sessão de perguntas. As principais
dúvidas da platéia eram
como saber se o paciente é alérgico
à anestesia, se a anamnese
deve ser feita mesmo em pequenas
cirurgias, se é o médico ou o
paciente que escolhe o tipo de
anestesia a fazer e as diferenças
entre os diversos tipos de
anestesias. O Dr. Luiz Carlos foi
categórico ao responder todas as
Fotos: Sidiney Parraro
perguntas e ressaltou a maior luta
dos anestesiologistas no atual momento:
“Estamos brigando para
conseguir a obrigatoriedade de
vermos o nosso paciente com antecedência.
Nos hospitais públicos,
temos dificuldade nisso, pois
são poucos especialistas para
atender a muitos pacientes. No
futuro, porém, a tendência é que
os anestesiologistas façam consultório
para melhor avaliarem o
paciente”, previu. Ele afirmou,
ainda, que o médico anestesiologista,
quando se compromete
a fazer uma anestesia,
compromete-se também a curar
o paciente, não deixá-lo sentir
dor e estar o tempo todo ao seu
lado.

Dr. Luiz Carlos Bastos comandou a
palestra na Drogaria Venâncio
Respondendo a uma das perguntas
da platéia, o médico afirmou
que uma das maiores dificuldades
dos anestesiologistas é a
imprevisibilidade de reações alérgicas,
algo que ainda preocupa
médicos e pacientes. Por isso, há
a necessidade de se acompanhar
o paciente desde antes da cirurgia
até ele levantar da cama em seu
estado normal. “O anestesiologista
tem de acompanhar o paciente
desde a avaliação pré-cirúrgica até
o momento em que ele retoma todas
suas funções normais”, explicou
Luiz Carlos. “É nossa função
observar todo e qualquer tipo de
reação e dedicar-se ao estudo do
quadro do referido paciente. O
médico anestesiologista não pode
fazer duas anestesias ao mesmo
tempo.”
Luiz Carlos respondeu, ainda,
que a anamnese do paciente
deve ser feita em todos os casos,
mesmo em pequenas cirurgias, e
que é o anestesiologista quem
deve escolher o tipo de anestesia
a fazer, embora exista a possibilidade
de negociação satisfazendo
a preferência do paciente,
além de mostrar o custo-benefício
de alguns tipos de anestesias.
Encerrada a palestra, o público
mostrou-se bastante satisfeito
com o evento de aproximação
entre o médico e a população,
público este formado por
pessoas de diferentes faixas
etárias, profissões e interesses
sobre o assunto. Técnicos de enfermagem,
professores, estudantes
de Medicina, aposentados,
farmacêuticos ou vendedores, todos
queriam saber algo que não
sabiam sobre o universo da
Anestesiologia ou mesmo tirar
dúvidas e esclarecer experiências
vividas por eles mesmos. “Fui
operada de uma apendicite sendo
hipertensa. Fui para a sala de
cirurgia com pressão 24 por 18.
Felizmente correu tudo bem e hoje
estou aqui. A anestesia foi eficaz
e perfeita. Méritos da equipe
médica, que soube trabalhar
numa operação de alto risco”,
elogiou a aposentada Marília
Corrêa da Silva, moradora da
Tijuca, que foi operada há cerca
Os participantes
tiraram os mais
variados tipos de
dúvidas com o
Marília Corrêa da Silva creditou o sucesso
da sua cirurgia ao anestesiologista
de um ano na clínica Santa
Terezinha.
Marília foi à palestra acompanhada
da filha enfermeira e
achou o evento muito válido e
esclarecedor. Para ela, conversar
com um anestesiologista dá uma
maior segurança, pois sempre há
um receio da anestesia durante
o ato cirúrgico: “Achei a palestra
excelente, pois esclareceu
muita coisa que eu queria saber.
Vim aqui depois que vi uma nota
no jornal e aproveitei para trazer
a minha filha, que é enfermeira.
Sempre tive medo de
anestesia. No meu último parto,
tive medo da peridural. Recentemente,
fiz uma videolaparoscopia
e esta operação me
deu mais confiança, pois correu
tudo bem. Gostei muito de conversar
com o médico hoje. É
muito legal essa aproximação
deles com o público”, completou
entusiasmada.
Se a população achava o
assunto anestesia muito erudito,
a distância pôde ser quebrada na
palestra do dia 16. E foi essa a
missão prometida pela SAERJ na
comemoração de mais um Dia do
Anestesiologista. O cidadão comum
agradece.
anestesiologista
SAERJ em Foco - out-dez 2007 - 13

Painéis informavam sobre procedimentos e técnicas de anestesia, bem como contavam um pouco da história da especialidade
Um pouco mais de informação
Exposição “Tudo o que você gostaria de saber sobre anestesia”
foi a atração na estação de metrô Carioca nos dias 15 e 16 de outubro
O
utro evento que marcou
o ciclo de atividades do
Dia do Anestesiologista
deste ano foi a exposição “Tudo
o que você gostaria de saber sobre
anestesia”. Realizada na estação
de metrô da Carioca, a mostra
chamou a atenção das pessoas
que circulavam pelo local das 9h
às 18h30min dos dias 15 e 16 de
outubro. Com diversos painéis informativos,
localizados próximos
à saída para a Avenida República
do Chile, o transeunte pôde saber
um pouco mais sobre anestesia e
a profissão do anestesiologista,
além de receber uma cartilha informativa.
Médicos também marcaram
presença no local, fazendo
mais uma aproximação com a
população e esclarecendo as dúvidas
do público, como foi o caso
do Dr. Marcelo Sampaio Duran,
segundo secretário da SAERJ, que
esteve presente na manhã do dia
16. “Trabalho em um quiosque
aqui em frente e achei a exposi-
14 - SAERJ em Foco - out-dez 2007
por Flávio Dilascio
ção bem legal. Assim que cheguei,
na segunda-feira, fui lá olhar
os painéis. Nunca tinha visto algo
semelhante aqui no metrô. Deu
para aprender algumas coisas sobre
anestesia, pois já fiz muitas
cirurgias, mas nunca me aprofundei
no assunto”, elogiou a
vendedora Sandra Helena Yazigi
de Jesus, de 43 anos, funcionária
do quiosque de bijuterias Casual
Chic, localizado
bem em frente ao
ponto reservado
para a exposição.
E não foi
apenas de populares
e curiosos o
público participante
da mostra.
Estudantes de
Medicina e residentes
em Anestesia
também deram
uma passada
pela estação
para conferir a
novidade, após lerem notas sobre
o evento na imprensa. Eles
não pouparam elogios à profissão
e falaram sobre o futuro.
“Sou estudante do quinto período
de Medicina e tenho interesse
em me tornar um anestesiologista.
Vim à exposição para saber um
pouco mais sobre a minha futura
profissão. Escolhi a anestesia porque
acho interessante controlar a
dor, os sinais vitais
e a intervenção
cirúrgica”,
revelou Felipe
Rangel, aluno da
Uni-Rio, que
compareceu acompanhado
da
amiga Sheila Sil-
Fotos: Marcelo Conde
Detalhe do painel
sobre a
necessidade de
qualificação do
anestesiologista

Equipe de promoção distribui a cartilha na Estação Carioca: aceitação da população, durante os dois dias, foi muito boa
va dos Santos, que pretende fazer
vestibular para Medicina.
Nada se compara, porém, ao
interesse na exposição por parte
da população mais idosa. Com
mais tempo disponível e mais experiências
vivenciadas no assunto
em pauta, muitos paravam por
algum tempo diante dos painéis.
Eles liam com calma e conversavam
com o médico ou com a própria
equipe de promoção, relatando
casos vividos ou mesmo
descobrindo alguma informação
nova. A satisfação também foi
muito grande e a importância da
profissão do anestesiologista também
foi ressaltada. “A anestesia
é algo de extrema responsabilidade.
Muito se noticia que pessoas
morrem por causa da
anestesia, como aconteceu com
a cantora Clara Nunes. Eu, graças
a Deus, nunca tive problemas
com anestésicos em meus 70
anos de vida”, afirmou a aposentada
Carmen dos Santos Ferreira,
que passava pela estação por
volta das 15h de terça-feira.
Sheila dos Santos,
que pretende fazer
vestibular para
Medicina,
aproveitou para
conferir a
exposição
Os transeuntes mostraram
uma boa receptividade à cartilha.
Com a pressa do dia a dia corrido,
alguns não puderam parar
para ler os murais, mas levaram
consigo um pequeno manual com
um breve histórico da anestesia,
além de respostas às dúvidas mais
freqüentes da população
sobre os
procedimentos
médicos. Na
cartilha, explicava-se
como o paciente
deve se
preparar para a
anestesia, se deve
suspender todo e
qualquer tipo de
medicação antes
do ato anestésico,
quais os tipos de
anestesia existentes,
se todo procedimentocirúrgico
necessita de
anestesia e se o paciente pode
escolher o tipo de anestesia, dentre
outras perguntas de interesse
comum da população.
E parece que o público leigo
gostou de aprender um pouco
sobre essa área tão importante da
Medicina. Pelo menos no que diz
respeito à linguagem, não houve
nenhuma dúvida nem nada de difícil
compreensão. Os termos
médicos, muitas vezes incompre-
Cartilha distribuída durante os eventos
endidos por alguns, deram lugar
a palavras e frases de simples assimilação.
“Nunca vi uma anestesia
e nem sei como é isso. Estou aqui
vendo a exposição por curiosidade
e estou achando bem legal. Ela
nos passa alguma idéia do que
seja o assunto, embora nunca tenha
vivido uma
experiência do
tipo” declarou a
empregada doméstica
Bartira
Tavares Ferreira,
que passava pela
estação com a família
e não resistiu
à curiosidade
de saber do que
se tratava o evento.
Após a intensa
distribuição
de cartilhas e dois
dias de exibição
de painéis, deuse
por encerrada mais uma atividade
comemorativa do Dia do
Anestesiologista. A intenção de
promover um contato direto com
a população contribuiu, certamente,
para a integração médico-paciente.
Quem sabe, a partir
de agora, esse entrosamento
passe a se tornar uma realidade
no Rio de Janeiro e no Brasil.
Pelo menos é isso o que deseja
a SAERJ daqui para a frente.
SAERJ em Foco - out-dez 2007 - 15

Fotos: Marcelo Conde
Fórum de Consentimento
Informado em Anestesia
E
m continuação às comemorações
do Dia do
Anestesiologista, a Câmara
Técnica de Anestesiologia
do CREMERJ promoveu no
dia 16 de outubro o Fórum de
Consentimento Informado em
Anestesia. Apoiado pela SAERJ,
o evento reuniu cerca de 70 pessoas
no auditório do Centro Empresarial
Rio, em Botafogo, e
proporcionou uma grande discussão
sobre as questões éticas e jurídicas
que envolvem o Consentimento
Informado.
16 - SAERJ em Foco - out-dez 2007
por Bárbara Castro
Dr. Luis Antonio Diego, presidente da SAERJ; Dr. Marcos Botelho da Fonseca Lima, conselheiro responsável pela Câmara Técnica de Anestesiologia
do CREMERJ; Dr. Roberto Tolomei, membro da Comissão Profissional da SAERJ e Dr. Luiz Fernando Saubermann, membro da Câmara Técnica
Na abertura do fórum, o Dr.
Luis Antonio dos Santos Diego,
presidente da SAERJ, falou sobre
a importância da divulgação das
atividades de Anestesiologia para
a sociedade de modo geral, como
o lançamento da cartilha “Tudo
que você gostaria de saber sobre
anestesia” e a exposição realizada
na estação do metrô da Carioca.
Ele observou ainda que eventos
de educação continuada de
forma presencial, como o Fórum
de Consentimento Informado, são
muito importantes para a forma-
ção e aperfeiçoamento dos médicos
anestesiologistas.
Em seguida, o Dr. Marcos
Botelho da Fonseca Lima, conselheiro
do CREMERJ, destacou os
aspectos jurídicos do Consentimento
Informado, ressaltando os
princípios da dignidade humana
e da autonomia da vontade. Segundo
ele, “a relação estabelecida
entre médico e paciente envolve
um contrato tácito que não necessariamente
precisa ser formalizado
por escrito”. Marcos Botelho
afirmou que em qualquer circuns-

tância o médico jamais pode eximir-se
da responsabilidade por
seus atos e que o paciente tem o
direito de ser informado sobre todos
os procedimentos e riscos que
poderão decorrer de uma cirurgia.
Finalizando, o Dr. Marcos Botelho
relacionou algumas características
que os médicos devem ter para
que o Consentimento Informado
seja feito da melhor forma possível,
como perspicácia, experiência
e bom senso.
Analisando os aspectos
bioéticos, o Dr. Roberto Tolomei,
membro da Comissão de Defesa
Profissional e pós-graduado em
Bioética pela PUC/RJ, fez um breve
histórico sobre os primórdios
da ética médica e sobre o
surgimento e a importância da
bioética. O Dr. Tolomei relatou que
até a década de 70 a ética médica
só contava com os princípios básicos
do bonum facere (fazer o
bem) e do primun non nocere
(pelo menos, não fazer o mal).
Nesse contexto, o paciente era
visto de forma passiva e seus direitos
eram ignorados. Com o desenvolvimento
das ciências biológicas
e sociais, principalmente em relação
aos direitos humanos, começaram
a ser alterados alguns
paradigmas da ética médica, surgindo,
então, a bioética. Segundo
Roberto Tolomei, o advento da
bioética, a partir de 1970, provocou
uma revolução na ética médica, que
passou a considerar a autonomia dos
pacientes e seus direitos morais.
Para ele, no Consentimento Informado
“a pessoa autônoma tem o
direito de consentir ou recusar propostas
de caráter preventivo, diagnóstico
ou terapêutico que afetem
ou venham afetar sua integridade
física, psíquica e social”. Ressaltou
também que o atendimento ao princípio
da autonomia do paciente requer
um consentimento livre e esclarecido,
não podendo haver coerção
por parte dos médicos.
Na última parte do fórum, o
Dr. Luis Antonio dos Santos Diego
apresentou um roteiro prático
para a obtenção do Consentimento
Informado. Nesse roteiro, o Dr.
Luis Diego elencou alguns critérios
que precisam ser avaliados pelo
médico. O primeiro critério seria
uma análise das pré-condições do
paciente, como sua capacidade de
entender e decidir e a voluntariedade
da decisão. Em seguida,
o médico deve considerar os elementos
de informação: riscos e
benefícios; recomendação da alternativa
mais adequada e
certificação, por parte do médico,
sobre a compreensão do paciente
do que foi explicado. Nessa
etapa, é fundamental que o
médico dê a conhecer todos os
procedimentos que podem ser
adotados, bem como os riscos,
desconfortos, benefícios e impli-
Dr. Mauro Pereira de Azevedo,
participante do fórum
cações econômicas que envolvem
a anestesia cirúrgica. É preciso,
ainda, considerar os elementos de
consentimento – decisão do
paciente entre, no mínimo, duas
propostas e autorização.
Terminando o evento, foi
aberto ao público presente espaço
para esclarecimento de dúvidas
e perguntas. As principais
questões levantadas foram sobre
problemas práticos para a obtenção
do Consentimento Informado
e suas implicações jurídicas.
No auditório do Centro Empresarial Rio, diversos médicos participaram do fórum
SAERJ em Foco - out-dez 2007 - 17

56789012345678901
56789012345678901
56789012345678901
56789012345678901
56789012345678901
56789012345678901
56789012345678901
56789012345678901
56789012345678901
Cursos
Cursos
Fotos: Marcelo Conde
Prontos para o TSA!
SAERJ realiza 31º curso preparatório para o TSA
em uma semana de aulas e palestras ministradas
pelos melhores especialistas da cidade
D esde
Alunos atentos a uma das 29 aulas oferecidas pela SAERJ
1966 preparando médicos
para as provas do
TSA (Título Superior de A-
nestesiologia), a SAERJ manteve a
tradição promovendo mais um curso
neste ano. A edição 2007, realizada
na semana de 24 a 29 de setembro,
teve uma novidade a mais:
pela primeira vez, as aulas foram
ministradas na sede da entidade,
na Rua Paulo Barreto, em Botafogo.
Até então, a SAERJ alugava um espaço
diferente a cada ano para o
seu tão tradicional curso preparatório.
Desta vez, montou-se toda
uma estrutura específica na própria
sede, com sala de aula refrigerada
e projetor eletrônico de
slides conectado direto a um
notebook. Os professores traziam
os conteúdos em power point e
Por Flavio Dilascio
18 - SAERJ em Foco - out-dez 2007
davam suas aulas apresentando os
assuntos mais freqüentes e atuais
do universo da Anestesiologia.
O curso teve uma carga horária
de 46 horas, divididas pelos
seis dias. No decorrer do evento,
os alunos tiveram contato com as
mais variadas disciplinas e, no último
dia, levaram para casa uma
prova simulada do TSA. No total,
foram 49 aulas diferentes ministradas
por anestesiologistas selecionados
pela Comissão Científica
da SAERJ. Encabeçaram o
projeto a Dra. Elizabeth Bessadas
Penna Firme e a Dra. Maria Helena
Neiva de Almeida. Colaboraram
também na coordenação,
os Doutores Márcio Augusto
Lacerda, Luiz Carlos Bastos Salles,
Marco Aurélio Damasceno Silva,
Dr. Paulo Assis Mello
Alexandre de Araújo Pinto e Maria
Luiza Madalena.
Na turma, alunos de diversas
partes do país com objetivos
distintos. Um grupo empenhavase
em prestar atenção nas aulas
como preparação para os exames
escrito e oral do tão almejado TSA.
Já outra parte vinha interessada
em atualizar-se na profissão e fazer
uma reciclagem de conceitos,
pois o curso preparatório da
SAERJ é uma forma de congregar
profissionais da mais alta qualidade
da anestesiologia fluminense.
“Tenho o TSA há 21 anos e vim
aqui para fazer uma reciclagem,
além de realizar uma confirmação
das minhas condutas e uma
reafirmação profissional. O curso
foi muito bom para saber que estou
na prática correta da profissão.
Foi uma grande troca, pois
também aprendi muita coisa”, disse
o anestesiologista Mário Tadeu
Waltrick Rodrigues, que veio de
Joinville (SC) especialmente para
as aulas na SAERJ.
Mário Tadeu foi apenas um
dos alunos que vieram de outras
partes do Brasil para participar do
curso. Todos eles escolheram o Rio

de Janeiro pelo fato de o estado
possuir uma sociedade de
anestesiologistas de respeito dentro
do universo da Medicina brasileira.
A SAERJ, segundo os alunos, é uma
instituição de referência dentro da
profissão e, na maioria das vezes,
o único meio de alguns anestesiologistas
estarem em contato
com colegas de trabalho. “Moro em
Santo Antônio de Pádua, no interior
do Estado do Rio de Janeiro, e lá
só há três anestesiologistas, contando
comigo. Participar dos eventos
da SAERJ é a única forma de
estar em contato com outros colegas.
Não há congressos e cursos na
minha cidade”, explicou o Dr. Mário
Guilherme Gonçalves, que mostrou-se
satisfeito com a renovação
científica que o curso lhe proporcionou,
apesar de não poder aplicar
muita coisa nos hospitais de sua
cidade por falta de estrutura.
Paralelo a isto, muitos médicos
procuraram a SAERJ com o intuito
de se prepararem para o TSA.
O exame - que aconteceu este ano
no dia 10 de novembro na forma
escrita e três dias antes na forma
oral – é visto por muitos apenas
como um desafio pessoal, uma vez
que o título não traz benefício fi-
nanceiro algum para o anestesiologista,
pelo menos no Estado do Rio
de Janeiro. O TSA, além da realização
pessoal, proporciona ao médico
o direito de ministrar aulas em
cursos e congressos e participar de
diretorias da SAERJ e da SBA.
Para alcançar este objetivo,
o anestesiologista tem que passar
primeiro pela prova escrita e, um
ano depois, pela prova oral. Ambos
os exames são “provas de
fogo” para o conhecimento do
profissional, o que aumenta o tom
de desafio. Por este raciocínio,
muitos alunos do curso têm se
dedicado à preparação para a prova,
intensificando os estudos a
partir do presente momento. “Encaro
o TSA mais como um desafio
pessoal e um estímulo a me
manter atualizada na profissão,
estudando e fazendo reciclagem
de conceitos”, contou a Dra.
Beatriz Cathalá Esberard, formada
em Anestesiologia em janeiro
deste ano pela UERJ. “Quero muito
obter este título, apesar de hoje
não significar muita coisa em nível
financeiro. Aproveito o curso
para intensificar os meus estudos
até novembro, apesar de eu andar
muito sem tempo.”
Outro motivo que leva alguns
alunos a obterem o TSA é
o fato de ele ser visto como uma
distinção na Anestesiologia brasileira.
Contudo, não passa pela
cabeça da maioria dos candidatos
atuar no corpo docente de
cursos e palestras, pelo menos
no momento, como afirma outra
aluna do curso, a Dra. Paula
Aderne Pozes Waineraich, também
formada anestesiologista
este ano pela UERJ e que trabalha
no Hospital da Lagoa: “Vejo
o TSA como uma graduação máxima
dentro da minha especialidade
e acho muito importante
atingirmos o patamar mais alto
na profissão. Mesmo obtendo o
título, pretendo continuar atuando
apenas como médica, isto é,
não passa pela minha cabeça dar
aulas nem agora, nem futuramente.”
Curso teve alto grau de
satisfação entre os alunos
Dra. Simone Soares Leite Alunos candidatos ao TSA aproveitaram cada minuto do intensivo
Diferenças à parte, todos os
alunos tornaram-se iguais ao entrarem
na sala de aula. Isto porque
a vontade de estudar e aprender
era visível nos olhos dos partici-
SAERJ em Foco - out-dez 2007 - 19

pantes. Muitos vieram de longe,
enfrentaram horas de viagem e
passaram dias sem a família. Outros
desmarcaram compromissos
profissionais e pessoais para estarem
presentes às aulas.
Mas parece que o esforço
valeu a pena. Ao fim das aulas,
os comentários eram sempre positivos
e as conversas nos intervalos
giravam em torno de discussões
profissionais e trocas de experiências
com colegas de turma
e professores do curso. “Achei o
curso muito bom, pois os professores
tinham uma didática excelente,
além de apresentarem um
bom conteúdo e uma boa interação
com os alunos. A coisa mais difícil
seria escolher o melhor professor
e a melhor aula”, disse, entusiasmado,
o Dr. Mário Tadeu
Waltrick Rodrigues, aluno que esteve
presente em todos os dias de
aula, assim como a maioria da
turma.
Para outros, o curso serviu
como uma forma de rever os conceitos
aprendidos na faculdade e
na residência, e assim, dar um estímulo
para estudar com mais afinco
para o exame, que se aproxi-
20 - SAERJ em Foco - out-dez 2007
Mário Guilherme Gonçalves (esq.) é médico anestesiologista na Casa de Saúde Santa
Mônica e no Hospital Municipal Hélio Montezano, em Santo Antônio de Pádua (RJ)
ma a cada dia: “O curso me ajudou
bastante, pois antes dele eu
não estava me preparando para o
TSA com muita determinação. As
aulas me ajudaram a rever conceitos
e me deram um estímulo
para estudar com vontade”, afirmou
a Dra. Beatriz Cathalá, que
trabalha no hospital Pedro Ernesto
e no Hospital da Lagoa e que tirou
um tempo para fazer o curso
da SAERJ.
Assim como a maioria dos
outros alunos, a Dra. Paula Aderne
Pozes Waineraich também mostrou-se
extremamente satisfeita com
o 31º Curso Preparatório para o
TSA. Seguindo o exemplo da
inseparável amiga Beatriz Esberard,
Paula Aderne também começou a
se dedicar ao estudo para a prova
somente depois do curso: “Estou
começando a estudar a partir do
curso da SAERJ. Até aqui, eu não
estava estudando de forma intensa
e agora estou focada na prova escrita
de novembro. As aulas me
ajudaram muito, pois gostei da
maioria dos professores e fiz uma
reciclagem do que aprendi na re-
Dr. Mário Tadeu Waltrick Rodrigues, de
Joinville (SC)
sidência”, completou a médica, que
aguarda agora o exame escrito de
novembro, para em 2008 poder fazer
a prova oral.
Fim das aulas, fim de mais
uma jornada promovida pela
SAERJ com o intuito de aumentar
a qualidade profissional dos
anestesiologistas do Estado do Rio
de Janeiro e de outras partes do
país. Fica agora a torcida por
aqueles que vão fazer a prova e
a satisfação por ter ajudado profissional
e pessoalmente aqueles
que participaram do curso somente
para aprender. E em 2008
recomeça tudo de novo.
Confira a relação de aprovados do
Rio de Janeiro no quadro abaixo:
Relação de
aprovados no TSA
Prova Escrita
Claudio Luis da Fonseca
Paula Aderne Pozes Waineraich
Rodrigo Otavio Lami Pereira
Rogerio Cavalheiro
Prova Oral
Rafael Mercante Linhares

123456789012345678
123456789012345678
123456789012345678
123456789012345678
123456789012345678
123456789012345678
123456789012345678
123456789012345678
123456789012345678
Notícias
Notícias
Médico brasileiro recebe prêmio da
Sociedade Americana de Anestesiologistas
É a primeira vez que um brasileiro é agraciado com a honraria
Foto: Patrícia Sá Rêgo/Globo Online
Dr. Marcos Francisco Vidal Melo
O anestesiologista
e engenheiro
Dr. Marcos Francisco
Vidal Melo foi agracia-
do com o Presidential
Scholar Award. O prêmio da Sociedade
Americana de Anestesiologistas
é uma referência no meio
médico-científico internacional e
esta é a primeira vez que é conferido
a um brasileiro. Com a colaboração
de sua equipe no Massachusetts
General Hospital (MGH),
em Boston (EUA), Vidal Melo desenvolveu
um método inédito para
quantificar e visualizar, de forma
precisa e imediata, o funcionamento
do pulmão e calcular com exatidão
a quantidade de oxigênio carregado
no sangue e a de gás
carbônico eliminado.
Para o presidente da SAERJ,
Luis Antonio Diego, a entidade
se sente honrada pela premiação
do brasileiro: “A SAERJ sente-se
muito orgulhosa em ter um
anestesiologista fluminense, de
São Gonçalo, em tão importante
instituição como o MGH, berço
da Anestesiologia. Mais ainda, por
tão bem exercer a nossa especialidade,
mostrando-se empreendedor
e altamente qualificado”.
Com a descoberta de Vidal
Melo, a vida de um paciente com
embolia pulmonar pode ser salva
através da indicação de procedimentos
que podem ser utilizados
no combate à doença. No caso de
quem sofre de asma, ao concluir
que apenas pequenas áreas do
pulmão são afetadas durante uma
crise asmática, o estudo pode levar
a tratamentos alternativos para
melhorar a vida dos enfermos.
Nascido em São Gonçalo, no
Rio de Janeiro, Marcos Francisco é
Doutor em Cirurgia Experimental
pela Universidade de Heidelberg,
na Alemanha, Mestre em Engenharia
Biomédica pela Coordenação de
Programas de Pós-Graduação da
Universidade Federal do Rio de Janeiro
(COPPE/UFRJ) e, desde 2003,
é diretor do departamento de Pesquisa
em Anestesia Cardíaca do
Massachusetts General Hospital. Em
entrevista ao GLOBO ONLINE,
Vidal Melo falou sobre a sua pesquisa,
os eventos que oferece aos
brasileiros no MGH, as jornadas que
participa no Brasil e o combate
prioritário às doenças com o tratamento:
“Mantenho contato por meio
de projetos conjuntos, participação
em eventos no Brasil, recebendo
profissionais, estudantes e residentes
de anestesia no MGH, e em encontros
e discussões ocasionais durante
congressos internacionais.
Agora mesmo, em junho passado,
apresentei algumas palestras na Jornada
de Anestesia Cardíaca do Instituto
Nacional de Cardiologia, em
Laranjeiras, no Rio”.
“O Rio de Janeiro teve a satisfação
de receber a visita de Marcos
Vidal Melo na nossa jornada,
onde nos brindou com uma palestra
sobre transplante cardíaco, além
de importante atualização sobre
inflamação e circulação extra-
corpórea. Na ocasião, pôde também
conversar com diversos colegas
interessados em anestesia para
cirurgia cardíaca e mostrou-se receptivo
em recebê-los em visita ao
MGH”, comentou Dr. Diego.
A pesquisa de Vidal Melo
usou conhecimentos médicos e de
engenharia para desenvolver métodos
visando medir de forma
acurada a quantidade de ar e de
sangue em diferentes regiões pulmonares,
determinar o que se altera
em diferentes formas de doenças
pulmonares e cardiovasculares
e estudar métodos de tratamento
de algumas dessas doenças.
Para medição do ar e sangue
nos pulmões, foi utilizada a técnica
de Tomografia com Emissão de
Pósitrons (PET, na sigla em inglês).
Com esse método, pôde-se medir
o ar e o sangue pulmonar em regiões
bem pequenas, aproximadamente
mil regiões em um volume
de um litro. Isso mostrou que um
pulmão adulto pode ser estudado
com o nível de detalhe de milhares
de regiões individuais. Com o uso
de uma substância respirada ou injetada
em uma veia, foram feitas
medições da concentração dessa
substância no pulmão. Análises
baseadas em modelos matemáticos
das medições forneceram ao final
os valores do ar e sangue pulmonares.
Vidal Melo foi além dessa
etapa e, utilizando equações adicionais,
calculou a quantidade de oxigênio
absorvido pelo sangue e a
de gás carbônico eliminado.
Foram estudadas diversas
doenças pulmonares em pacientes
e em animais. Os focos principais
foram insuficiência pulmonar
aguda, síndrome de angústia
respiratória, asma, doença pulmonar
obstrutiva crônica e
embolia pulmonar.
SAERJ em Foco - out-dez 2007 - 21

CREMERJ lança
“Quanto vale o médico?”
Campanha é divulgada em diversos veículos de comunicação
O
CREMERJ lançou no
dia 2 de outubro
passado, em diversos
veículos de comunicação,
a campanha “Quanto vale o
médico?”, com o objetivo de
alertar a população para a
realidade dos médicos na
saúde pública do país.
O lançamento da campanha
foi no Colégio Brasileiro
de Cirurgiões (CBC), em
Botafogo. O evento reuniu
médicos de diversas especialidades
para debaterem a atual
realidade da saúde brasileira e
com isso determinar as diretrizes
para a valorização da categoria.
A presidente do CREMERJ,
Dra. Márcia Rosa de Araújo, comentou
sobre a omissão e a transferência
de responsabilidade aos
médicos por parte dos gestores
públicos e, além disso, chamou a
atenção especialmente para a falta
de perspectivas dos jovens em relação
ao mercado de trabalho.
“Estamos vivenciando uma situação
crítica na saúde e queremos
que os governos deixem de se
omitir e nos culpar por tudo aquilo
que não conseguimos fazer, porque
não temos a mínima infra-estrutura
necessária”, criticou a Dra.
Márcia. “Juntos poderemos fortalecer
nossas iniciativas e alcançar
condições de trabalho adequadas
22 - SAERJ em Foco - out-dez 2007
Ilustração: site do CREMERJ
Selo da campanha do CREMERJ
e salários dignos. Os novos colegas
entram na rede e não ficam
porque os salários são absurdamente
baixos. Levamos muitos anos
estudando e nos dedicando à Medicina
e não somos valorizados.
Hoje não enxergamos nenhuma
perspectiva positiva, mas não vamos
ficar calados diante disso”.
Para o Dr. Aloísio Tibiriçá
Miranda, conselheiro do
CREMERJ e do Conselho Federal
de Medicina (CFM), a valorização
do médico e do serviço público
são fundamentais, mas a
valorização do médico no serviço
público também é de suma
importância. “Agora demos o
pontapé inicial, mas esse movimento
é para um caminho longo”,
ressaltou o Dr. Aloísio.
Durante o encontro, representantes
de diversas entidades
de Medicina destacaram
a importância da campanha
e colaboraram com idéias
para unir a sociedade na luta
contra o descaso. “Precisamos
reverter esta situação. Cansamos
de nos reunir com secretários
de saúde, prefeitos, governadores
e ministros e só
ficarmos em promessas. Vamos
agir e mostrar para a
população quem são os verdadeiros
responsáveis pela
falta de leitos nos hospitais,
pela falta de medicamentos, pelas
enormes filas de espera nas emergências”,
assegurou a Dra. Márcia.
A campanha, nas ruas desde
30 de setembro através de várias
peças publicitárias, como
outdoors e propagandas em jornal,
televisão e rádio, ainda conta
com uma página na internet
(www.quantovaleomedico.com.br)
para debate e adesão a um abaixo-assinado
em prol de justas
condições de salário e de trabalho
para os médicos.
No endereço também podem
ser conferidas a agenda da campanha,
as estatísticas dos problemas
de saúde e notícias relacionadas
ao tema.
Fonte: site do CREMERJ

Presidente da SAERJ recebe homenagem pelos
10 anos no Serviço de Anestesiologia do INC
Em homenagem aos seus 10 anos à frente
do Serviço de Anestesiologia do Instituto
Nacional de
Cardiologia (INC),
o presidente da
SAERJ, Dr. Luis Antonio
Diego, recebeu
uma placa comemorativa
com
os seguintes dizeres:
“Dr. Luis Antonio
Diego, sua valorosa
contribuição
à frente do serviço
durante 10
anos nos tornou
melhores. Sua humildade
e sabedo-
Os Doutores Cláudia Airoza e Sérgio Vieira brindaram à homenagem
ao presidente da SAERJ
ria, somadas a uma conduta da mais alta
qualidade, nortearão nossos futuros. Agradecemos
por tudo e desejamos felicidades
em todas as etapas de sua vida. Ser-
viço de Anestesiologia do Instituto Nacional
de Cardiologia”. Além do coordenador
hospitalar (diretor-
Foto: divulgação
médico) do INC, Dr.
Marcos Antônio
Mattos, cerca de
40 pessoas prestigiaram
o evento,
realizado no dia 3
de outubro no Espaço
Brasa Leblon.
A partir de agora,
o Dr. Diego assume
a Assessoria
de Qualidade da
Coordenação Hospitalar,
cujo objetivo
é coordenar as ações de gerenciamento
da qualidade nos setores
assistenciais subordinados à coordenação
do Instituto.
Veja o novo
visual do site
da SAERJ!
www.saerj.org.br
SAERJ em Foco - out-dez 2007 - 23

4567890123456789012
4567890123456789012
4567890123456789012
4567890123456789012
4567890123456789012
4567890123456789012
4567890123456789012
4567890123456789012
4567890123456789012
Casos Clínicos
Casos Clínicos
Troca de experiências
SAERJ promove série de debates sobre procedimentos em anestesia
C
ompartilhar conhecimentos,
debater casos clínicos
e até mesmo fazer uma
networking. Esses foram os motivos
que levaram cerca de 50
anestesiologistas e residentes ao
Centro de Estudos da Casa de Saúde
São José, no último dia 28 de
novembro, para acompanharem
mais um debate promovido pela
SAERJ. O Dr. Gustavo Cossich de
Holanda Sales, ME 3 do CET do
Hospital do Andaraí, apresentou
o caso clínico sobre despertar prolongado
após anestesia venosa
total. Acompanhados pelo diretor
da equipe, Dr. Afonso Lugliane,
os residentes debateram com o público
durante uma hora e meia,
24 - SAERJ em Foco - out-dez 2007
por Flávio Dilascio
Dr. Gustavo Cossich apresentou procedimento realizado no hospital do Andaraí, acompanhado do diretor
da equipe, Dr. Afonso Lugliane
respondendo a diversos questionamentos
levantados pela platéia.
Dr. Gustavo Cossich começou
sua apresentação fazendo
uma rápida análise sobre o tema
de seu caso: o despertar prolongado
em anestesia venosa
para total para artrodese de coluna.
Auxiliado pelo Dr. Lugliane,
o residente em Anestesiologia
passou ao público as características
físicas do paciente,
que tinha 1,85m de altura,
30 de IMC e 37 anos de idade.
Depois, foi feito um detalhamento
da anestesia proposta
para, em seguida, falar da
indução anestésica.
Após tudo
isso, Gustavo descreveu
o ato operatório
para chegar ao tema
central do debate,
aquele que levantaria
diversas perguntas e
comentários dos presentes:
o despertar
prolongado do paciente.
O final da primeira
parte do debate
terminou com uma
explanação sobre o
tratamento e a apresentação
de todas as
planilhas referentes
ao caso, planilhas essas
que serviriam de
base à etapa das perguntas
e comentários, que estava
prestes a começar.
A equipe do Andaraí foi
questionada, primeiramente, pelo
grupo do Hospital Antônio
Pedro, que foi convidado a sentar-se
à mesa, representado pelos
residentes Dr. Bruno Emanoel
Veloso Silva e Dra. Clarice Peraldo
Crespo. Começando por uma
análise detalhada dos procedimentos
apresentados por
Gustavo, Clarice comentou as
ações e questionou a dose de
Propofol ministrada no despertar
prolongado. “Eu não teria feito o
mesmo”, frisou a Doutora. Bruno
acompanhou as opiniões da
colega de equipe e ainda fez

adendos aos comentários emitidos.
A equipe do Andaraí justificou-se
e Gustavo teve de defender-se
das perguntas, que surgiam
das mais diversas partes da platéia.
Segundo a opinião de muitos,
o bicarbonato de sódio poderia
ter sido usado para ajudar
o paciente a acordar e houve uma
precipitação na extubação.
Gustavo chegou a admitir que
houve um equívoco ao extubar o
paciente após a intervenção gástrica.
O residente falou também
das limitações do Hospital do
Andaraí, grande dificultador dos
bons procedimentos.
Quase todos que tomavam
a palavra justificavam-se apresentando
casos específicos de
seu dia-a-dia. Esses casos levantavam
novos assuntos e, a partir
daí, o debate ia abrangendo
diversos ramos científicos da
Anestesiologia. Outro questionamento
feito foi a não-realização
de uma tomografia no paciente.
Dr. Márcio Pinho, da Comissão
Científica da SAERJ, fez
uma longa análise sobre o despertar
prolongado e teceu diversas
críticas ao procedimento
analisado. “Um erro grotesco
dos anestesiologistas cariocas é
ter o monitor e não usá-lo”, comentou.
Para Márcio, não pode
haver pressa para se extubar o
paciente. Tal observação, inclusive,
foi um consenso entre os
médicos e residentes presentes
no Centro de Estudos da Casa
de Saúde São José. Segundo a
opinião da maioria, houve uma
certa impaciência por parte da
equipe do Andaraí em extubar
o paciente. Daí até o final, os
assuntos mais comentados foram
o despertar prolongado e a
tão polêmica extubação, temas
que renderam muitas conversas
e trocas de experiências até o
final da segunda parte do evento.
Fechando o debate, Gustavo
apresentou um resumo do
caso para sua equipe e a platéia
tirarem suas conclusões finais
do estudo, baseadas nas
dissertações apresentadas ao
longo da noite, que foram ganhando
novos ingredientes após
cada comentário. Foi concluído
que deu-se um “tiro” na acidose
e acabou-se acertando indiretamente
a causa, o que ajudou no
tratamento do edema cerebral do
paciente.
Terminada a sessão, o espírito
de confraternização tomou
conta do local. Residentes e
anestesiologistas puderam conhecer
outros profissionais e trocar
experiências sobre condutas do
dia-a-dia. Tanto os mais experientes
quanto os ainda em formação
aprovaram o evento e pretendem
voltar no próximo.
“Achei o debate muito proveitoso.
A discussão foi boa em
relação a todos os assuntos.
Gostaria que esse tipo de debate
acontecesse mais vezes”, elogiou
o residente Dr. Bruno
Cariello Felix, que trabalha no
Hospital da Polícia Militar e estava
na platéia atento a todas
as discussões.
Com o fim de mais um
evento, a SAERJ espera ter contribuído
para a melhoria das condutas
dos anestesiologistas do Rio
de Janeiro. Nesta difícil especialização
da Medicina, todo e qualquer
tipo de troca de experiências
é muito válida. A pluralidade
de opiniões e a argumentação baseada
no conhecimento levam o
anestesiologista a dar passos largos
em sua vida intelectual, acadêmica
e profissional. Que muitos
outros debates sejam feitos.
Pelo menos, é isso que desejam
todos os médicos anestesiologistas
do nosso estado.
Dr. Márcio Pinho (em pé) coordenou a sessão de perguntas da platéia de médicos e
residentes em anestesia
SAERJ em Foco - out-dez 2007 - 25

345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
345678901234567890
Notícias da Coopanest
Notícias da Coopanest
M
ais uma vez o ano se
aproxima do seu final e
chegamos novamente naqueles
momentos de reflexão, do
fechamento do balanço: o saldo
foi positivo, negativo ou andamos
de lado? O que nós, anestesiologistas,
fizemos pela nossa classe?
Perseguimos metas estabelecidas
no início do ano ou ficamos
parados, vendo o tempo passar,
esperando que alguém faça
alguma coisa por nós? Lutar sozinho
contra um adversário poderoso
é muito difícil. Temos nossas
instituições já formadas e com longos
anos de atuação, nos representando
com correção e desprendimento.
Lá estão a Coopanest-Rio,
a SAERJ e a SBA. Elas não existiriam
sem a participação de nossos
colegas anestesiologistas.
Precisamos cada vez mais
nos aglutinar, reunir forças, sempre
em busca de objetivos claramente
delineados, buscando preceitos
éticos do cooperativismo.
Com os pés no chão, sem promessas
utópicas, pois ninguém é
ingênuo. Impossível acreditar que,
num passe de mágica, estaremos
vivendo em um país onde a saúde
é de primeiro mundo e que
nos depararemos na nossa consulta
pré-anestésica com um paciente
bem-nutrido, bem-instruído,
que responderá às nossas perguntas
com clareza. Promessas de
ganhos salariais acima da nossa
realidade é brincar com a nossa
inteligência. Lutar por valores justos
a serem pagos pelo nosso trabalho,
pelo ato cooperativo, só se
consegue traçando metas, objetivos
e os perseguindo, com apoio
26 - SAERJ em Foco - out-dez 2007
A hora é de união
logístico das instituições que nos
representam, tendo credibilidade
tanto no meio médico, como também
junto à população em geral.
Aventureiros que aparecem de
uma hora para outra, sem respaldo
de ninguém e oferecendo um
milagre é algo que causa a todos
nós, bons observadores, uma certa
estranheza. Por que não nos procuram
para dialogar? Possuímos
sede fixa, com endereço conhecido
pelo mundo médico. Se têm
boas idéias, por que não vêm
trazê-las para que possam ser
discutidas? Ou, então, estão procurando
dividir a nossa categoria,
enfraquecendo-a.
Em 2007, a Coopanest-Rio
conseguiu renegociar contratos e
obter melhora nos ganhos que são
repassados integralmente ao
cooperado, pois esse é um dos
princípios básicos do cooperativismo.
Claro que nem tudo são
glórias. Há contratos que não conseguimos
evoluir, não porque ficamos
parados, mas porque, numa
mesa de negociação, muitas vezes
precisamos ceder alguma
coisa para obtermos um ganho
futuro maior. Essa união não ocorre
somente dentro do estado onde
atuamos, mas também em nível
nacional, com a Federação Brasileira
de Cooperativas de
Anestesiologistas (Febracan), onde
conseguimos melhorar contratos
que valem para todas as federadas.
O movimento cooperativista
só se solidifica seguindo os preceitos
básicos do cooperativismo,
que na sua essência maior é o caráter
democrático, ou seja, não
possui um dono. Cada associado
tem direito a um voto e isso é o
que há de mais grandioso dentro
do cooperativismo: o princípio da
igualdade.
Como vivemos num país
democrático, todos os
anestesiologistas têm acesso à
cooperativa, bastando somente
que sejam filiados à SAERJ e à
SBA. Na Coopanest, não há dificuldade
para se ingressar, basta
somente o colega querer entrar.
Esse é mais um dos princípios
do cooperativismo: a livre escolha
- ele entra e sai quando achar
que lhe é conveniente.
Por que a Coopanest-Rio não
é tão forte quanto as suas coirmãs
de outros estados? Porque somos
poucos associados. Com todos
juntos, o nosso poder de pressão
será muito maior. Se nos dividirmos,
seremos fracos nas negociações
e é nisso que os planos de
saúde apostam para continuarem
a reembolsar o que bem entendem.
Sem um contrato pré-assinado,
vamos argüir a quem? Ao
paciente, que de antemão avisa
não poder cobrir a diferença do
reembolso? Assim, vamos continuar
“engolindo sapos”. Precisamos
ser como pilotos de caças
voando em formação para alcançarmos
os nossos objetivos.
Temos que implantar a
CBHPM com valores justos. Se
for vontade dos cooperados, negociaremos
com os serviços públicos
de saúde, mas dentro de
uma realidade, sem promessas de
ganhos fantasiosos, pois isso nunca
irá acontecer.
Caro colega, a hora é de
união, nunca de divisão. A

Coopanest-Rio, a SAERJ e a SBA
são as suas casas. Lá você encontrará
os seus pares. Compareça às
reuniões, às assembléias. Leve suas
críticas e sugestões. As diretorias
estarão sempre abertas a novas e
boas idéias. O cooperativismo é a
democracia no seu esplendor.
A diretoria da Coopanest-Rio
agradece a todos que, de uma maneira
ou de outra, colaboraram
conosco neste ano e deseja a todos
um Feliz Natal e um grande
2008.
Albertino G. Henrique
Presidente Coopanest-Rio
Coopanest-Rio
20 anos
No dia 17 de dezembro a
Coopanest-Rio completa
20 anos de existência.
Ao longo desses anos, todas
as diretorias que por
aqui passaram dedicaram
o seu máximo para implementar
todas as políticas
do cooperativismo dentro
de nossa classe.
Foi muito trabalho, muita
doação de todos e dedicação
dos nossos funcionários,
o que propiciou à cooperativa
oferecer aos seus
associados um serviço de
excelente qualidade.
A Coopanest-Rio quer parabenizar
todos os colegas
cooperados, que ao longo
desses anos colaboraram
com a nossa cooperativa,
fazendo-a crescer, tornando-a
mais forte e unida.
Parabéns a todos.
A diretoria
Avisos Administrativos
1 - Com a implementação das guias TISS, passamos a ter
dados a preencher que não constam das nossas CPSAs,
tais como:
• Horário inicial e horário final da cirurgia/exame
• Procedimento convencional ou por vídeo
• Procedimento ambulatorial, day clinic ou internação
• No caso de procedimento ambulatorial – o nome do
médico solicitante e seu CRM
Assim sendo, pedimos que coloque estas informações em
qualquer campo da CPSA, esclarecendo que estamos
providenciando novo modelo da mesma.
2 - Como as guias estão sendo enviadas para os
contratantes através de meio magnético, qualquer erro
na senha ou matrícula impossibilita o envio de cobrança.
Preencha a CPSA de maneira completa (códigos,
descrição, vias de acesso, etc) clara e legível para evitar
devoluções.
3 - Verifique no site as tabelas utilizadas para cada
contratante (CBHPM ou AMB).
4 - Verifique no site os valores pagos por cada contratante.
5 - Não atrase a entrega de sua cobrança. Se o procedimento
tiver sido há mais de 30 dias, poderá ter o pagamento
negado pelo contratante.
6 - As consultas têm que estar, obrigatoriamente, assinadas,
assim como os outros procedimentos.
7 - Só podemos cobrar consultas do mesmo paciente, na
mesma internação, com intervalo mínimo de 30 dias.
Filie-se ao PLANO DE AUXÍLIO MÚTUO FEBRACAN
VISITE O NOSSO SITE:
www.coopanest-rio.org.br
SAERJ em Foco - out-dez 2007 - 27

Feliz 2008
A SAERJ SAERJ deseja deseja
a todos os associados
um 2008 repleto repleto de saúde, saúde,
paz e muitas realizações!