À SAÚDE - Prefeitura de Vitória

1.6.2 ORIENTAÇÕES PARA CRIANÇAS TOTALMENTE
*recomendação do Programa Nacional de tar medidas antropométricas com metodologia
50 DESMAMADAS NO PRIMEIRO ANO DE VIDA
combate à anemia carencial do Ministé- padronizada;
51
alEiTaMENTo arTiFicial
n Somente na impossibilidade do aleitamento
materno
n Usar de preferência as fórmulas infantis (fórmulas
lácteas em pó modificadas) e preparar
DilUiÇÃo DE lEiTE DE Vaca iNTEGral
CRIAnçAs ATÉ 04 Meses CRIAnçAs ACIMA De 04 Meses
• Leite de vaca fluido a 2/3: 2 parte de leite/1 parte de
água.
• Leite de vaca em pó integral a 10%: 2 colheres rasas de
sopa/100ml de água
• Acrescentar nos dois casos: 1 colher de sopa rasa de açúcar
para cada 100ml de água + 01ml (1 colher café) de óleo de
soja ou milho para cada 100ml de água.
• Leite de vaca fluido sem diluição
• Leite de vaca em pó integral a 15%: 3 colheres rasas de
sopa/100ml de água.
• Acrescentar nos dois casos: 1 colher de sopa rasa de farinha
+ 1 colher de sopa rasa de açúcar/100ml de água +
03 ml (01 colher de chá) de óleo de soja ou milho/100ml
de água.
VolUME E NÚMEro DE rEFEiÇÕES lácTEaS Por FaiXa ETária No PriMEiro aNo DE ViDa
IDADe VOLUMe nº De ReFeIções
1ª semana a 30 dias 60 – 120 ml 06 – 08
30 a 60 dias 120 – 150 ml 06 – 08
2 a 3 meses 150 – 180 ml 05 – 06
3 a 6 meses 180 – 200 ml 04 – 05
7 – 12 meses 180 – 200 ml 02 – 03
ViTaMiNaS E SaiS MiNEraiS
Ferro Profilático
n Independente de estar em aleitamento materno
ou artificial. O rn a termo, de peso adequado
para a idade gestacional, a partir da introdução
de alimentos complementares deve receber
1mg/kg/dia de ferro elementar até 2 anos
de idade ou 25mg de ferro elementar por semana
até 18 meses de idade* (Sulfato Ferroso
– Solução oral=25mg/1ml Ferro II).
n não é necessário se a criança está em uso de
leite em pó modificado.
n Prematuro maior que 1500g e rn Baixo Peso,
a partir de 30 dias de vida deve receber 2mg/
de acordo com informação do fabricante.
n Oferecer à criança de copinho ou colher evitando
usar mamadeira.
n na impossibilidade de dar fórmula infantil orientar
a diluição correta do leite integral fluido ou
em pó (leites de vaca não modificados)
kg/dia durante todo o primeiro ano de vida.
depois 1mg/kg/dia até 2anos. (Sulfato Ferroso
– Solução oral=25mg/1ml Ferro II).
n Prematuro com Pn entre 1000g e 1500g deve
receber 3mg/kg/dia de ferro elementar durante
todo o primeiro ano de vida. depois 1mg/
kg/dia até 2anos.
n Prematuro com Pn menor que 1000g deve receber
4 mg/kg/dia de ferro elementar durante
todo o primeiro ano de vida. depois 1mg/
kg/dia até 2anos.
n não iniciar frente a quadro infeccioso. no desnutrido,
só iniciar quando a criança estiver ganhando
peso e sem quadro infeccioso.
rio da Saúde
Melhor absorvido = sais ferrosos, junto com
vitamina C e frutas (frutose)
Pior absorvido = sais férricos, junto com gema
de ovo, leite, cereais, chá mate ou café.
n No tratamento da anemia ferropriva:
3 a 5mg/kg/dia por 3-6 meses.
apresentações:
• Sulfato Ferroso (rEMUME) gotas:
1ml=25mg=1mg/gota
outras apresentações somente encontradas
no comércio:
• hidróxido férrico polimaltosado
• Ferro quelato glicinato
1.7 CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO
1.7.1 AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO
O crescimento ocorre pela multiplicação e aumento
do tamanho celular, expresso pelo aumento
do tamanho corporal;
É determinado por fatores genéticos e controlado
por fatores neuro-endócrinos;
Para que o crescimento ocorra de maneira
adequada, é fundamental que as células recebam
os nutrientes necessários e, portanto, a criança
deve receber um aporte adequado de alimentos,
em um ambiente que ofereça bem estar emocional
e social;
nas crianças menores de 5 anos, a influência
dos fatores ambientais é muito mais importante
do que a dos fatores genéticos para expressão de
seu potencial de crescimento;
O monitoramento do crescimento permite
o acompanhamento do progresso individual de
cada criança, e o diagnóstico precoce de doenças
e da desnutrição, principalmente as formas subclínicas,
que muitas vezes passam despercebidas.
Auxilia, também, na avaliação da eficácia da conduta
terapêutica, através da mudança da direção
da curva de crescimento, facilitando o diálogo e o
aconselhamento com a mãe ou responsável, por
ser um indicador de fácil compreensão.
A avaliação do crescimento implica em cole-
relacionar essas medidas com sexo e idade,
comparando-as com valores de referência e verificar
se os valores encontrados estão dentro dos
limites estabelecidos como normais;
As medidas antropométricas básicas utilizadas
na avaliação do crescimento são o peso, a estatura
(comprimento ou altura) e o perímetro cefálico;
Os indicadores, gráficos e tabelas de crescimento
são os padronizados pelo Ministério da Saúde
e Organização Mundial da Saúde.
1.7.1.1 TÉCNICAS DE MEDIÇÃO -
ANTROPOMÉTRICA
criaNÇa aTÉ 2 aNoS DE iDaDE
(COMPrIMEnTO)
A medição do comprimento da criança de 0 a
23 meses é feita com a criança deitada num plano
horizontal, em colchão firme, com o auxílio do
antropômetro;
n Posicionamento da criança:
• A cabeça deverá estar no mesmo eixo do
tronco, evitando-se lateralização, flexão e
extensão do pescoço, manter os joelhos estendidos
e as pernas esticadas;
• Os pés deverão estar em posição plantar,
evitando ficar na ponta dos pés.
n A medida correta exige precisão até o milímetro.
Para evitar erros, aconselha-se aproximar
para o meio centímetro mais próximo (exemplo:
60,2 cm aproximar para o 60,0 cm; 71,8
cm aproximar para 72,0 cm);
n Fazer o registro do comprimento no prontuário
da criança imediatamente.
criaNÇa aPÓS 2 aNoS DE iDaDE (ALTUrA)
n A medição da altura da criança > de 02 anos
deve ser feita com a criança em pé sem curvar
os joelhos, braços ao longo do corpo, calcanhares
e ombros eretos, olhando para frente.
realizar em: balança plataforma com antropômetro,
antropômetro de parede ou em
fita métrica fixada à parede, com auxílio de
um esquadro;
n A criança deve estar descalça, sem enfeites de
cabeça e o cabelo deve estar solto;