Modelagem do Processo de Enfermagem para o Prontuário ... - SBIS
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Desenvolvimento <strong>de</strong> um<br />
Sistema <strong>de</strong> Informação <strong>para</strong> a<br />
Aplicação <strong>do</strong> <strong>Processo</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>Enfermagem</strong><br />
Sergio M. Freire 1<br />
Patricia <strong>do</strong>s Santos Claro Fuly 2<br />
Rosimary T. Almeida 2<br />
Disciplina <strong>de</strong> Informática Médica - FCM/UERJ<br />
Programa <strong>de</strong> Engenharia Biomédica - COPPE/UFRJ
Objetivo<br />
Desenvolver um mo<strong>de</strong>lo computacional<br />
(mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> negócios) <strong>do</strong> processo <strong>de</strong><br />
enfermagem que possa ser integra<strong>do</strong> ao<br />
prontuário eletrônico <strong>do</strong> paciente e/ou ser<br />
utiliza<strong>do</strong> na assistência <strong>de</strong> enfermagem<br />
IX Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Informática em Saú<strong>de</strong>
Motivação<br />
Qualida<strong>de</strong> da assistência<br />
Sistematização da assistência<br />
Informatização <strong>do</strong> processo <strong>de</strong><br />
enfermagem<br />
IX Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Informática em Saú<strong>de</strong>
<strong>Processo</strong> <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong><br />
Conceitualmente, é um méto<strong>do</strong> sistemático,<br />
pelo qual uma teoria <strong>de</strong> enfermagem é aplicada<br />
à prática (IYER et al., 1993)<br />
Etapas <strong>do</strong> <strong>Processo</strong> <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong>:<br />
Histórico<br />
Diagnóstico <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong><br />
Planejamento <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong><br />
Implementação <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong><br />
Evolução<br />
IX Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Informática em Saú<strong>de</strong>
<strong>Mo<strong>de</strong>lagem</strong> <strong>do</strong> <strong>Processo</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>Enfermagem</strong><br />
UML – Unified Mo<strong>de</strong>ling Language<br />
CIPE – Classificação Internacional da<br />
Prática <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong><br />
EAV – Entida<strong>de</strong>-Atributo-Valor<br />
IX Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Informática em Saú<strong>de</strong>
Classificações <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong><br />
NANDA (North<br />
Diagnosis Association)<br />
Association<br />
NANDA ( North American Nursing Diagnosis<br />
NIC (Nursing ( Nursing Interventions Classification)<br />
Classification<br />
NOC (Nursing ( Nursing Outcomes Classification)<br />
Classification<br />
HHCC (Home ( Home Health Care Classification)<br />
Classification<br />
CIPE<br />
(Classificação Classificação Internacional da Prática <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong>)<br />
<strong>Enfermagem</strong><br />
IX Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Informática em Saú<strong>de</strong>
Fenômeno <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong><br />
CIPE X NANDA<br />
Descrição <strong>do</strong> Problema Presença <strong>de</strong> roncos à ausculta pulmonar<br />
Taxonomia II NANDA Troca <strong>de</strong> gases comprometida<br />
C<br />
I<br />
P<br />
E<br />
Foco da<br />
Prática<br />
Troca<br />
gasosa<br />
Julgamento Freqüência Duração Topologia Local <strong>do</strong><br />
Comprome-<br />
tida<br />
Corpo<br />
Probabi-<br />
lida<strong>de</strong><br />
Porta<strong>do</strong>r<br />
Freqüente Crônica Total Pulmão Individual<br />
IX Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Informática em Saú<strong>de</strong>
Diagnóstico <strong>de</strong><br />
<strong>Enfermagem</strong><br />
C<br />
I<br />
P<br />
Tipo <strong>de</strong><br />
Ação<br />
Ações <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong><br />
CIPE<br />
Troca gasosa, comprometida, freqüente, crônica e total no pulmão <strong>do</strong><br />
indivíduo<br />
Alvo Meios Tempo Topologia Localização Via Beneficiário<br />
E Observar Expectoração Pulmão Indivíduo<br />
IX Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Informática em Saú<strong>de</strong>
Entida<strong>de</strong>-Atributo-Valor<br />
Exemplo: Paciente Y com sibilo no pulmão e taquipnéia<br />
BD Relacional<br />
Id Paciente Rui<strong>do</strong>s RitmoResp<br />
Y Sibilo Taquipnéia<br />
IX Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Informática em Saú<strong>de</strong>
Pulmão<br />
Sistema<br />
Respiratório<br />
EAV - exemplo prático<br />
Sistema<br />
Ruí<strong>do</strong><br />
Ritmo respiratório<br />
Frequência respiratória<br />
Tabela <strong>de</strong> Classes<br />
Id Classe Nome Tipo<br />
Sist sistema entida<strong>de</strong><br />
Resp Sistema<br />
respiratório<br />
entida<strong>de</strong><br />
Pulm pulmão entida<strong>de</strong><br />
Tabela <strong>de</strong> Hierarquia<br />
SuperClasse SubClasse<br />
Sist Resp<br />
Resp Pulm<br />
IX Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Informática em Saú<strong>de</strong>
EAV - exemplo prático<br />
IdAtributo IdClasse Rotulo Tipo Obrigatório IdSelecao<br />
rui<strong>do</strong>s Pulm Ruí<strong>do</strong> Respiratório string sim 1<br />
ritmoresp Pulm Ritmo Respiratório string sim 2<br />
freqresp Pulm Freqüência<br />
Respiratória<br />
Tabela <strong>de</strong> Conjuntos <strong>de</strong><br />
Seleção<br />
IdSelecao NomeSelecao<br />
1 Ruí<strong>do</strong> Respiratório<br />
2 Ritmo Respiratório<br />
Tabela <strong>de</strong> Atributos<br />
3 Freqüência Respiratória<br />
string sim 3<br />
Tabela <strong>de</strong> Valores<br />
<strong>de</strong> Seleção<br />
IdValor IdSelecao Valor<br />
1 1 Roncos<br />
2 1 Sibilos<br />
1 2 Cheyne-Stokes<br />
2 2 Biot<br />
1 3 Bradipnéia<br />
2 3 Taquipnéia<br />
IX Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Informática em Saú<strong>de</strong>
Diagrama <strong>de</strong> Casos <strong>de</strong> Uso<br />
IX Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Informática em Saú<strong>de</strong>
D<br />
I<br />
A<br />
G<br />
R<br />
A<br />
M<br />
A<br />
D<br />
E<br />
C<br />
L<br />
A<br />
S<br />
S<br />
E<br />
S<br />
IX Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Informática em Saú<strong>de</strong>
Diagrama <strong>de</strong> Classes (Implementação)<br />
IX Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Informática em Saú<strong>de</strong>
Diagrama <strong>de</strong> Classes (Implementação)<br />
IX Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Informática em Saú<strong>de</strong>
Protótipo <strong>do</strong> Sistema<br />
IX Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Informática em Saú<strong>de</strong>
Discussão<br />
Utilização <strong>do</strong> EAV (Flexibilida<strong>de</strong>)<br />
Utilização da CIPE (Padronização)<br />
Aplica<strong>do</strong> à assistência e a gerência <strong>do</strong>s<br />
serviços<br />
IX Congresso Brasileiro <strong>de</strong> Informática em Saú<strong>de</strong>
Agra<strong>de</strong>cimentos<br />
Disciplina <strong>de</strong> Informática<br />
Médica/UERJ
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