FISIOLOGIA BÁSICA – RUI CURI E JOAQUIM PROCÓPIO ...

FISIOLOGIA BÁSICA – RUI CURI E JOAQUIM PROCÓPIO
ELETROFISIOLOGIA DO CORAÇÃO
PARTE II
Prof. Dessano Plum de Oliveira
9. Condução do impulso elétrico p.382;
9.1. As células do miocárdio são consideradas um sincício;
9.1.1. Por estarem acopladas eletricamente sendo que a excitação de uma
provoca eletro-condução nas outras, ou seja, a excitação de todas.
9.1.2. Os discos intercalares formam intima relação entre a membrana de uma
célula com a outra;
9.1.2.1. Formando junções comunicantes (gap junctions);
9.1.2.2. Isso permite o espalhamento da atividade elétrica entre as células
fazendo com o que o miocárdio bata de forma rítmica;
9.1.2.2.1. Estas junções são fundamentas na fisiologia do coração.
9.2. A velocidade de condução do impulso elétrico depende:
9.2.1. Velocidade da despolarização;
9.2.2. Amplitude do potencial de ação;
9.2.3. Densidade das junções intercalares;
9.3. O impulso é transmitido para o AD e em seguida para o AE e NAV;
9.3.1. No miocárdio atrial prevalece o potencial rápido com fase 0 dominada
pela corrente de influxo de Na+ com 0,8 a 1,0 m/s;
9.3.1.1. As fibras internodais anterior, médio e posterior promove a
despolarização do miocárdio atrial;
9.3.1.2. A fibra de Bachmann, transmite o impulso para o átrio esquerdo
permitindo a transposição da parede fibrosa do septo interatrial por
via de potencial rápido;
9.3.2. A transmissão do impulso elétrico entre NSA e NAV ocorre por nódulos
intrioventriculares;
9.3.2.1. Como esta propagação gera um potencial do tipo lento, ocorre um
retardo entre as contrações atriais e ventriculares;
9.3.3. A propagação do impulso elétrico ventricular ocorre pelo feixe de His e
fibras de Purkinje;
9.3.3.1. Este retardo permite que os átrios se contraiam enchendo os
ventrículos relaxados;
9.4. Quando o impulso atinge o sistema de condução His-Purkinje, o impulso é
deflagrado de forma rápido;
9.4.1. As células deste sistema apresentam potencial de ação rápido;
9.4.1.1. Isso porque possuem maior diametro;
9.4.1.2. Menor quantidade de miofibrilas;
9.4.1.3. E maior densidade de junções intercalares;

9.4.2. Nos ventrículos o inicio do impulso ocorre no septo interventricular e
ápice do coração;
9.4.2.1. Do endocárdio para o epicárdio e base ventricular;
9.4.3. A extensa rede de fibras de Purkinje estabelece uma sincronia de
batimentos entre os ventrículos;
9.4.4.