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Relato de caso<br />

Max Muller Bezerra Mourão


● ID: JMF, masculino, 21 anos, mototaxista, natural e<br />

procedente de Fortaleza.<br />

● QP: “ Dor e inchaço no cotovelo esquerdo”<br />

● HDA: Paciente vítima de uma colisão lateral motocarro,<br />

onde esticou os braços para tentar amortecer a<br />

queda. Apresenta dor intensa, equimose pósterolateral<br />

e ed<strong>em</strong>a na região do cotovelo esquerdo com<br />

deformidade posterior.


● HPP: Nega outras co-morbidades.<br />

● Exame Físico: Gleslow = 14, s<strong>em</strong> lesões vasculares<br />

graves aparentes na região do MMSS esquerdo<br />

possuia perda da capacidade de fletir/extender o<br />

antebraço.<br />


O QUE FAZER????


Raio-X<br />

-AP e Perfil-


QUAL O DIAGNÓSTICO?


Tríade Terrível do Cotovelo<br />

● Anatomia;<br />

● Epid<strong>em</strong>iologia;<br />

Luxação + Fratura do Coronóide +<br />

Fratura da cabeça do rádio<br />

● Mecanismo do trauma;<br />

● Aspectos Clínicos;<br />

● Tratamento;<br />

● Complicações;


Anatomia


Epid<strong>em</strong>iologia<br />

● A tríade terrível comumente ocorre <strong>em</strong> pacientes<br />

jovens;<br />

● Mais prevalente no sexo masculino;<br />

● Embora o cotovelo seja a segunda articulação mais<br />

frequent<strong>em</strong>ente luxada do corpo, este padrão de<br />

lesão é bastante incomum, existindo pouca<br />

informação publicada sobre seu tratamento na<br />

literatura


Mecanismo do trauma<br />

● Uma associação entre mecanismos;<br />

● Queda com uma mão estendida há um movimento<br />

de rotação que pode desencaixar o cotovelo<br />

● +<br />

● Forçando o cotovelo <strong>em</strong> valgo<br />

● +<br />

● Força de tração


● Dor intensa;<br />

● Ed<strong>em</strong>a local;<br />

● Pode haver ferimentos;<br />

● Creptações;<br />

● Deformidade da região;<br />

● Incapacidade funcional;<br />

Aspectos clínicos


Tratamento<br />

● Tratamento Conservador:<br />

● - Pobre <strong>em</strong> resultados, causando possíveis<br />

complicações.<br />

● Tratament Cirúrgico:<br />

● - Redução + Prótese metálica + Sutura ligamentar


Complicações<br />

● Limitação da amplitude articular;<br />

● Instabilidade persistente;<br />

● Retardo no processo de consolidação;<br />

● Pseudoartrose;<br />

● Sinostose radio-ulnar proximal.


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