Caderno de Resumos (PDF) - Sociedade Brasileira de Estomatologia

mandíbula é rara. O objetivo deste trabalho é descrever um
caso de COA mandibular. Paciente ELS, gênero feminino, 15
anos de idade, procurou atendimento queixando-se de
tumefação facial dolorosa com 8 meses de evolução. Exame
extra-bucal revelou aumento de volume em face, lado direito,
recoberto por pele de coloração normal, apresentando
consistência firme, doloroso à palpação e medindo cerca de
6 cm. Ao exame intra-bucal foi observado abaulamento em
ramo ascendente da mandíbula. Radiografia panorâmica
mostrou lesão osteolítica, expansiva e multilocular
envolvendo todo o ramo mandibular direito. Tomografia
computadorizada de face revelou lesão expansiva com
septações em ângulo mandibular e rompimento das corticais
ósseas vestibular e lingual. Ameloblastoma e COA foram as
hipóteses diagnósticas. Sob anestesia local, foi realizada
biópsia incisional e análise microscópica revelou a presença
de várias cavidades formadas por células fusiformes
entremeadas por células gigantes e preenchidas por
hemácias, confirmando diagnóstico de COA. Paciente foi
submetida a tratamento cirúrgico, sob anestesia geral, onde
foi realizada curetagem vigorosa de toda lesão. Atualmente
paciente está sob acompanhamento clínico e radiográfico e
não apresenta sinais de recidiva após 18 meses de
tratamento.
10-Título: USO DA BIOLOGIA MOLECULAR NO DIAGNÓSTICO
DO FIBROMA OSSIFICANTE
Autores: Carolina Cavalieri GOMES; Flávio Juliano PIMENTA;
Wagner Henriques CASTRO; Luiz DE MARCO; Ricardo
Santiago GOMEZ
Paciente sexo feminino, 30 anos, feoderma, compareceu à
clínica de estomatologia com queixa de aumento de volume
no lado esquerdo da mandíbula. No exame clínico extra-bucal
e intra-bucal foi observado aumento de volume na região
posterior esquerda de mandíbula. Na radiografia panorâmica,
foi observada uma lesão radiolúcida, multilocular e de limites
bem definidos. A punção aspirativa foi negativa para líquido.
Com a hipótese clínica de tumor odontogênico benigno foi
realizada biópsia incisional. Os aspectos clínicos,
radiográficos e histológicos indicaram o diagnóstico de
fibroma ossificante (FO). Sob anestesia geral, foi realizada
ressecção do tumor. Considerando que alterações no
HRPT2, gene supressor de tumor, são descritas no FO
esporádico ou associado à síndrome do hiperparatireoidismo
e tumores dos maxilares, análise de seqüenciamento de
DNA foi realizada em um fragmento do tumor e em células
circulantes da paciente. Os resultados mostraram duas
mutações somáticas no gene HRPT2 nas células tumorais.
Neste relato demonstramos o uso da biologia molecular
como instrumento auxiliar no diagnóstico de lesões fibroósseas
benignas.
11-Título: OSTEOMIELITE CRÔNICA PRIMÁRIA SIMULANDO
DISPLASIA FIBROSA EM MANDÍBULA
Autores: Michele de Fátima Tavares RAMOS; Danyel Elias
da Cruz Perez; Marcílio A. Nascimento; Aline Oliveira Costa
Benevides; André Caroli Rocha
Osteomielite Crônica Primária (OCP) é uma inflamação
óssea sem etiologia definida, acometendo principalmente
mandíbula de crianças do sexo feminino. A OCP caracterizase
por episódios de dor, edema, trismo, linfadenopatia
regional, abscesso, fístula intra ou extra-oral e seqüestro
ósseo.
Paciente RS, sexo feminino, 10 anos, leucoderma,
compareceu queixando-se de dor e edema em face. Ao exame
clínico observou-se aumento de volume na face (lado
esquerdo), com discreto aumento na região retromolar. Na
tomografia computadorizada percebe-se expansão,
espessamento da cortical óssea e deformidade no ramo
esquerdo da mandíbula. A hipótese diagnostica foi displasia
XV Congresso Brasileiro de Estomatologia
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fibrosa, sendo realizada biópsia incisional, observou-se
fragmentos ósseos maduros em arranjos trabeculares
envoltos em estroma fibroso. O resultado é compatível com
displasia fibrosa. Durante o acompanhamento observaramse
episódios de aumento de volume com inflamação na
região, causando trismo e linfadenomegalia regional. Após
estes períodos, o processo inflamatório desaparecia,
diminuindo a assimetria. Foi solicitado cintilografia óssea,
caracterizando intensa atividade metabólica na região. Com
os resultados obtidos chegou-se ao diagnostico de OCP.
A paciente encontra-se em acompanhamento, nos estágios
agudos faz tratamento com antiinflamatório para controle álgico.
12-Título: LÚPUS ERITEMATOSO DISCÓIDE EM
ADOLESCENTE: RELATO DE CASO PRÓ-DIAGNÓSE.
Autores: Andreia BUFALINO*; Cláudia Maria NAVARRO;
Tatiana PEREIRA; Ségio DELORT; Maria Regina SPOSTO
As ulcerações em semimucosa e pele adjacente à boca
podem representar manifestações clínicas da ação de
agentes locais ou doenças sistêmicas. Objetivo: Apresentar
relato de caso, discutir e tentar elucidar o diagnóstico e
tratamento. Paciente R.A.D., 16 anos, gênero masculino,
procurou o Serviço de Medicina Bucal com lesões ulceradas
e dor em semimucosa labial e pele adjacente. A história
médica revelou Síndrome Alcoólica Fetal. Os diagnósticos
prováveis: ulceração traumática (Queilite actínica ou erosiva)
ou doença imunomediada (Lúpus Eritematoso (LE), Pênfigo,
Penfigóide), serão discutidos. Foram realizadas 2 biopsias
e as análises histológicas foram inconclusivas, sendo a
segunda sugestiva de LE. Exames laboratoriais (hemograma,
células LE, FAN, VHS, PCR, Waaler-Rose) não confirmaram
a hipótese de LE Sistêmico. Houve evolução do quadro com
aparecimento de úlceras em mãos, orelhas, nariz e pele
adjacente à mucosa labial. As condutas terapêuticas
adotadas foram: orientações para eliminar hábito de passar
a língua nos lábios, uso de filtro solar, uso tópico de antibiótico
e corticóide. As lesões adquiriram forma clínica de crosta e
pápulas que persistem resistentes aos tratamentos, com
remissão e exacerbação. Mesmo tendo havido melhora no
quadro clínico, ainda, três anos após o início do atendimento
não foi possível estabelecer o diagnóstico definitivo.
(Agradecimento ao Prof Dr. Cleverton Roberto Andrade).
13- Título: MIELOMA MÚLTIPLO COM ENVOLVIMENTO DA
MANDÍBULA: RELATO DE CASO.
Autores: Cristina ZARDETTO*; Giuliano Saraceni Issa
COSSOLIN; Daniel Henrique KOGA; Sérgio Rocha ARAÚJO;
Marcos Martins CURI
Mieloma múltiplo é uma condição óssea neoplásica originária
de células da medula óssea, que acomete mais
frequentemente pessoas acima dos 50 anos de idade. O
principal sintoma é a dor óssea que muitas vezes está
associada à fratura patológica do osso envolvido. Essa
condição apresenta uma maior incidência no sexo masculino.
O envolvimento bucal ocorre com mais freqüência no osso
mandibular, principalmente ramo, ângulo e corpo, e
geralmente está associado à aumento volumétrico, dor local
e mobilidade dentária. Paciente AJN, 68 anos, feminino,
leucoderma, encaminhada para avaliação de aumento
volumétrico de mandíbula D com 1 mês de evolução. História
médica pregressa revelava que a paciente estava em
tratamento oncológico para mieloma múltiplo nos últimos 2
anos, tratamento esse que envolvia cirurgias para lesões
ósseas de coluna e úmero e quimioterapia associada a
bisfosfonato. À oroscopia, notava-se aumento volumétrico
de corpo de mandíbula D, medindo aproximadamente 5,0 x
4,0 cm de diâmetros, recoberta por mucosas íntegras e de
coloração levemente avermelhada. Exames radiográficos e
TC mostravam lesão expansiva e destrutiva provocando
fratura do corpo mandibular D. Frente a história médica