nº1 - janeiro/fevereiro 2005 - Sociedade Brasileira de Dermatologia

E X P E D I E N T E
Sociedade Brasileira
de Dermatologia
Afiliada à Associação Médica Brasileira
D IRETORIA 2005 - 2006
Presidente
Sinésio Talhari
Vice-Presidente
Gerson O. Penna
Secretário-Geral
Celso T. Sodré
Tesoureiro
Abdiel Figueira Lima
1 a Secretária
Andréa M. C. Ramos
2 o Secretário
Heitor S. Gonçalves
Diretor de Biblioteca
Paulo R. Cunha
Diretor Geral e Operacional
Marco Antônio S. Abreu Rocha
Esta é uma publicação da Sociedade
Brasileira de Dermatologia, dirigida
aos seus associados e órgãos de
imprensa.
Publicação bimestral - Ano IX – nº 1
Janeiro / Fevereiro - 2005
Coordenadores Médicos: Alberto Cox Cardoso (AL) e
Francisca Regina O. Carneiro (PA)
Jornalista responsável: Tatiana Gentil- Reg. MT n o 2 2 . 3 7 5
Redação: Tatiana Gentil, Andréa Fantoni e Renata Po rto
Conselho editorial: Sinésio Talhari (AM), Gerson O.
Penna (DF), Celso T. Sodré (RJ), Abdiel Figueira
Lima (RJ), Andréa M. C. Ramos (MG), Heitor S.
Gonçalves (CE), Paulo R. Cunha (SP)
Editoração eletrônica: Nazareno Nogueira de Souza e
Tatiana Gentil
Contatos Publicitários: Marco Antônio S. Abreu Rocha
e Tatiana Gentil
A equipe editorial do Jornal da SBD e a Sociedade Brasileira
de Dermatologia não garantem nem endossam os pro d utos
ou serviços anunciados, sendo as propagandas de re sponsabilidade
única e exclusiva dos anunciantes.
As matérias e textos assinados são de inteira re s p o n s a b i l idade
de seus autore s .
Correspondência para a redação do Jornal da SBD
Av. Rio Branco, 39/18º andar
Rio de Janeiro – RJ - CEP: 20090-003
E-mail: comunicacao@sbd.org.br
Assinatura anual: R$ 100,00
Número avulso: R$ 20,00
Tiragem: 5000 exemplares
S B D
E d i t o r i a l
2 Calendário
Coluna do Ombudsman
Equipe dos Anais recebe
especialista em
publicações científicas
3 Coluna da Diretoria
5 Painel
A Sociedade na defesa de
seu bolso
6 Campanha Nacional de
P revenção ao Câncer da Pele
8 60º Congresso da SBD
9 SBD debate meta de
eliminação da hanseníase
no país em 2005
10 Dia do Dermatologista
11 SBD organiza prova do
Janeiro / Fevereiro - 2005
JSBD Ano IX n o 1 1
Ap resentamos o primeiro número do JSBD, sob o
comando de nossa diretoria capitaneada pelo colega
Sinésio Talhari. Aos que nos antecederam, parabenizamos
pelo excelente trabalho que realizaram. Nele
encontramos o discurso de posse do novo presidente da SBD,
onde ele traça as diretrizes de sua gestão e critica o descaso e a
falta de cortesia do ministro da Saúde com a diretora da nossa
Sociedade. A colega Ester M. Café conclama a todos nós para
lutarmos contra a Medida Provisória 232, onde o governo dá mais
uma garfada na população aumentando os impostos. Inicia-se a
campanha de valorização do dermatologista lembrando-se o seu
dia, 5 de fevereiro. O colega Draúzio Varella escreve sobre a relação
médicos versus planos de saúde. Há também interessantes
matérias sobre a Campanha Nacional de Prevenção do Câncer de
Pele da SBD 2004, discussão a respeito da meta de eliminação da
hanseníase no Brasil em 2005, esclarecimento sobre o selo da
SBD, sua importância e objetivo. As modificações no exame para
a obtenção do Título de Especialista, que será realizado em São
Paulo. Aproveitamos a oportunidade para dizer que a Dra Regina
Carneiro e nós estaremos aguardando a colaboração de todos os
colegas para tornar cada vez melhor o nosso jornal.
S u m á r i o
Título de Especialista em
Dermatologia
CFM institui revalidação
dos títulos de Especialista
12 Atualização profissional à
distância
13 Selo de certificação da SBD
Coluna Literatura
14 Artigo: Dráuzio Varella
15 Serviços Credenciados
16 Regionais
Alberto Cardoso
18 Clube de Revistas
Departamentos
19 Coluna Ética em Questão
20 E x p ressões da Derm a t o l o g i a :
Dr. Ruy Miranda

2
S B D
JSBD Ano IX n o 1
2 Quarta Reun. Mensal - SBD Reg.MG
4 S e x t a 1ª RDO - Ecos do M e e t i n g - Reg. SP
4 Sexta Conferência / Posse da nova
Diretoria - SBD Reg. RN
4-5 Sexta-sáb. l Jornada Catarinense de
Dermatologia - l Jornada de
D e rmatologia FURB - SBD Reg. SC
5 Sáb. 120ª Jornada Dermatológica
Paulista - Hospital do Servidor
Público Municipal - SBD Reg. SP
9 Quarta Reun. Científica - SBD Reg. SE
11 Sexta XXXVII Jornada Goiana de
Dermatologia - SBD Reg. GO
11 Sexta D e rmatologia Pediátrica - SBD Reg. FL
12 Sáb. Reun. Mensal - SBD Reg. FL
1 7 - 1 9 Quinta à sáb. VII Jornada Sergipana de
Dermatologia - SBD Reg. SE
19 Sáb. I Jornada Paranaense de
Dermatologia - SBD Reg. PR
19 Sábado Reun. Cient. Mensal-HNSG-SBD Reg. ES
28 Segunda Reun. Administrativa - SBD Reg. SE
28 Segunda Reun. mensal - Antibióticos
em dermatologia - SBD Reg. AM
30 Quarta Reunião Mensal de Dermatologia -
Casos Clínicos/Palestra-SBD Reg. AL
30 Quarta Reun. de Casos Clínicos-SBD Reg. MA
30 Quarta Reun. Mensal - CBC - SBD Reg. RJ
30 Quarta Mesa redonda:
“ Qual a sua conduta ?”-SBD Reg. PE
Anais recebem consultoria
para indexação
No dia 28 de janeiro, os editores científicos dos A n a i s
B r a s i l e i ros de Derm a t o l o g i a, Bern a rdo Gontijo,
Everton Carlos S. do Vale e Silvio A. Marques, re uniram-se
com a bibliotecária Edna Rother, do Hospital
Albert Einstein, para uma orientação sobre o processo de
indexação no Index Medicus/MEDLINE. Ela trabalhou
para a indexação dos A rquivos Brasileiros de Oftalmologia
no MEDLINE e é responsável pelo processo de publicação
de artigos em vários outros periódicos, entre eles as re v i stas
E i n s t e i n, Revista Brasileira de Psiquiatria e Revista da
Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.
Durante a conversa, a bibliotecária chamou a
atenção para vários pontos importantes considerados
pela National Library na avaliação de uma publicação.
Além de obediência às normas da própria re v i s t a
e periodicidade em dia, é preciso que ela ofereça grande
contribuição tecnológica e científica e tenha, pelo
menos, 75% de artigos originais (investigativos). Segundo
Edna, são bastante conceituados entre os aval
i a d o res os periódicos com trabalhos sobre doenças
t ropicais e com referências atualizadas.
Outro ponto abordado foi o idioma de publicação.
De acordo com a bibliotecária, as revistas impressas
não precisam necessariamente ser bilingües para
serem indexadas, e citou como exemplo o Jornal de
Pediatria, indexado e impresso apenas em português.
Com isso, os Anais Brasileiros de Dermatologia
passarão também a ser editados em português a
partir do Volume 80 (2005), mas a versão em inglês
poderá ser acessada no site da SBD
(www.sbd.org.br) ou no Scielo (www.scielo.br/anais).
Coluna do Ombudsman
David Azulay
Écom grata satisfação que
inicio, após ler o último
número do Jornal da SBD e dos Anais
B r a s i l e i ros de Dermatologia, a função de
ombudsman da nossa Sociedade. Citarei apenas
alguns dos muitos motivos para comemorarmos.
Ficou evidente o clima feliz e sincero
de dever cumprido por parte das muitas pessoas
que ajudaram a alcançar o estágio atual
da nossa Sociedade. O magnífico trabalho feito
na biblioteca, pois não só está oferecendo
melhores serviços como também foi dado o
devido valor a obras antigas. As novas propostas
dos Anais. A transparência e responsabilidade
financeira adotada. O prêmio pela excelência
da divulgação da Campanha Nacional
de Prevenção ao Câncer de Pele. A magnitude
cada vez maior desta e que está conseguindo,
por sua vez, tornar a nossa população mais
consciente. E também, mas não só como conseqüência
dela, finalmente os protetores solares
terão isenção do IPI (Imposto sobre
Produtos Industrializados), o que forçosamente
reduzirá os seus valores de mercado. Como
brasileiro me constrange constatar que, por
exemplo, nos EUA tais “remédios” profiláticos
custem bem menos. Esperamos que a indústria
faça a sua parte!
A título de re c o rdação, a função do ombdusman
é lidar com as demandas dos sócios e para
isto estou disponibilizando o meu e-mail para
aqueles que quiserem: d.azulay@msm.com.br.
Para os org a n i z a d o res de qualquer jorn a d a ,
fórum, simpósio e inclusive do próximo congre sso
brasileiro que, já se percebe, vem sendo montado
com grande esmero, fica a sugestão de se
criar um espaço maior para as discussões (tro c a
de experiências), pois aí está a verdadeira re l evância
de participar de eventos. A Internet, as
p rofusões de livros e de revistas tornaram mais
democrático, felizmente, o conhecimento.
Brevemente estaremos diante de mais um
concurso para o Título de Especialista que tem
sido uma fonte coletiva e permanente de preocupação.
As novas mudanças no modelo da
prova e, principalmente, o conceito de que se
trata de uma avaliação de suficiência e não eliminatória,
deverão mitigar esta questão.
Acertar esta mão não é tarefa fácil.
Temos a mais plena convicção de que a
nova gestão que recém se inicia, será capaz de
conduzir, de forma adequada, a nossa pulsante
e veneranda Sociedade Brasileira de
Dermatologia. Orgulhemo-nos dela!

Coluna da Diretoria *
Inicialmente, em meu nome
e de Gerson Penna, nosso
v i c e - p residente, agradecemos
a confiança e o estímulo
que os sócios da SBD nos destinaram
através de seus votos.
Em que pese a eleição ter ocorrido
com chapa única, ela teve
e x p ressivo percentual de votantes
e foi a chapa com maior núm
e ro de votos já conduzida à
p residência da Sociedade Brasileira
de Dermatologia.
Se de um lado isso nos estimula,
de outro, seu voto aumentou,
ainda mais, a nossa re s p o n s a b i l idade.
Já estamos trabalhando, e
em breve colocaremos à disposição
dos sócios, no site da SBD,
nosso plano de trabalho para esse
biênio. Dessa forma entre g a m o s
aos verd a d e i ros donos da SBD, os
5.050 sócios, o modo pelo qual
podem nos cobrar resultados
após os dois anos de trabalho.
Todas as administrações
competentes que nos antecederam
vêm construindo e solidificando
a SBD como sociedade
forte e atuante, o que nos propiciará
um início tranqüilo e,
esperamos, um trabalho profícuo
em 2005 e 2006. Márcio
Rutowitsch e sua diretoria apresentaram,
nas reuniões ao
longo de 2004, uma SBD enxuta,
não rica, mas bem administrada.
Pretendemos dar continuidade
ao trabalho que vem
sendo desenvolvido e, claro, iniciar
novas atividades.
Em relação às várias atuações
em que participamos re c e n t emente
junto com a diretoria anter
i o r, destaco a reunião no
Ministério da Saúde. Confesso
que foi um bocado decepcionante
e sobre este aspecto desejo falar
um pouco. O motivo da re u n i ã o
era avaliar, com o atual Ministro
da Saúde, a participação dos dermatologistas
nas atividades da
eliminação da hanseníase no
Brasil, que tem o ano de 2005
como data limite, estabelecida
pela Organização Mundial da
Saúde. Vale a pena lembrar que
o Ministro da Saúde receberia os
re p resentantes de mais de 5.000
médicos, dermatologistas, re sponsáveis
pelo atendimento do
complexo mundo de doenças
cutâneas onde, como sabemos,
está incluída a hanseníase. Não
custa lembrar que muitos destes
médicos são, também, re s p o n s áveis
pelo ensino e pesquisa,
atuando em numerosos centro s
universitários e de re f e r ê n c i a
que, como sabemos, são fundamentais
para esclare c e rem diagnósticos.
A área de Derm a t o l o g i a
Sanitária alcançou patamares de
excelência dentro do Ministério
da Saúde, particularmente nas
gestões da Dra. Maria Leide e
Gerson Penna. Não é re d u n d a n t e
lembrar aos mais jovens os
nomes de pro f e s s o res brilhantes
e dedicados como Terra, Rabelo,
Azulay, Sebastião Sampaio, Rotb
e rg, Bechelli, Opromolla, René
Garrido e tantos outros, que nos
ensinaram e contribuíram para a
melhor compreensão da hanseníase
e toda a dermatologia sanitária.
Por que faço este histórico?
Porque o Ministro da Saúde,
no dia da reunião, quando já
estávamos em Brasília, mandou
dizer que iria viajar e não poderia
compare c e r. Mais tard e ,
seus próprios assessores caíram
em contradição, ao informar-nos
que no mesmo horário
que seria a nossa audiência, o
Ministro estava recebendo um
representante do programa de
Aids. A nossa reunião ocorreu
Janeiro / Fevereiro - 2005
JSBD Ano IX n 3
o 1
Sinésio Talhari
com o re p resentante do Ministro
que somente nos ouviu,
sem levantar a cabeça, sem
olhar para o nosso rosto, o
tempo todo lendo e fazendo
anotações em folhas que tinha à
sua frente e... claro, no final,
levantou a cabeça, olhou-nos,
dizendo que as nossas propostas
seriam consideradas, que
gostaria de vir à SBD etc etc...
em conversa típica de burocratas...
esquecendo quem os paga
e que, necessariamente, merecem
respeito. Por que contolhes
estas coisas chatas?
É o seguinte: enquanto aguardávamos
a entrevista com
este funcionário (que atrasou
mais de uma hora), lembravame
de como fomos recebidos no
Palácio de Versalhes, durante o
C o n g resso Mundial de Dermatologia,
em 2002. Verdade,
nós fomos recebidos como príncipes.
E fiquei pensando naquela
uma hora de espera.... Por
que os príncipes de Versalhes
não foram recebidos, em audiência
agendada há três semanas,
pelo Ministro da Saúde,
funcionário público, temporariamente
Ministro?
Tenho certeza que o Ministro
da Saúde e todos os escalões do
Ministério não vão ao exterior
para fazer tratamento dermatológico.
Certamente pro c u r a m
um de nós. Somos respeitados
como médicos, e excelentes
especialistas, em sua maioria.
Mas aí fica a pergunta: “...por
que o Ministro recebeu os re sponsáveis
pelo programa de
DST/AIDS e não aos re p re s e ntantes
da nossa SBD? ...que
c o n g rega médicos que diagnosticam
e tratam, além da hanseníase,
doenças relevantes para a
saúde pública brasileira, como a
leishmaniose, o câncer cutâneo,
a paracoco, o pênfigo foliáceo
endêmico, as DST, as manifestações
cutâneas da Aids, as dermatoses
da infância e tantas

4
S B D
JSBD Ano IX n o 1
outras enferm i d a d e s . . . ”
Antes que tenhamos a re s p o sta,
parece-me importante explicar
o porque de este discurso terse
voltado quase que inteiramente
à pouca elegância do Ministério
da Saúde. A razão básica – é
que aí estão os muitos milhões de
b r a s i l e i ros que não têm acesso ao
Palácio de Versalhes, aí estão as
doenças endêmicas que, pare c e ,
estão ficando distantes da prática
diária de muitos de nós, estão
sendo tratadas por outros especialistas
que, com todo o re s p e ito,
não têm a nossa competência.
Estamos, cada vez mais,
ficando distantes das DST/AIDS,
da hanseníase, dos centros de
saúde, da população que não
tem convênio, que não tem, muitas
vezes, sequer dinheiro para
a l i m e n t a r -se adequadamente.
A c redito que os príncipes precisam
ajudar os vassalos e tomar
conta melhor do seu reino para
que ele não fique pequenino,
m e d í o c re, e que no futuro não
tenha nenhuma importância.
Neste sentido trataremos a
dermatologia em toda a sua
vasta amplitude atual e em
contínua expansão. Não olvidaremos,
em nenhum momento,
que a nossa especialidade vai
desde os mais graves problemas
de saúde pública até a cosmiatria,
passando pela clínica
d e r matológica, cirúrgica, dermatopatologia,
entre outras.
Assim, cabe à SBD um ininterrupto
exercício de re f l e x ã o
sobre o seu papel, considerando
a dinâmica do conhecimento
médico e das transformações
políticas e sociais do meio em
que vivemos. Devo dizer, não
nos furtaremos a exercer nosso
papel de corporação, lutando
por melhores condições de trabalho
e de acesso à ciência e a
tecnologia aos nossos associados
e serviços cre d e n c i a d o s .
Também, não nos afastaremos
daquela que talvez seja o maior
d i f e r encial das org a n i z a ç õ e s
modernas dos dias atuais: o
exercício da sua função social,
qual seja, atuar como veículo
de inclusão dos menos favorecidos
nas políticas sociais pertinentes
às suas áreas de atuação.
Somente combinando essas
duas linhas de atuação,
seguiremos sendo uma sociedade
médica forte, voltada para
toda a sociedade.
Para terminar, agradeço ao
Senhor Ministro por não ter nos
recebido. Este ato foi importante
para a nossa re f l e x ã o .
Porém, gostaria de lembrá-lo
que esta sociedade é composta
de pessoas que avançaram
muito em sua área de atuação,
Presidente eleito
Sinésio Talhari (AM)
Vice-Presidente eleito:
Gerson Penna (DF)
Secretário Geral:
Celso Sodré (RJ)
Tesoureiro:
Abdiel Filgueira Lima (RJ)
1 a Secretária:
Andréa Machado Ramos (MG)
2 o Secretário:
Heitor de Sá Gonçalves (CE)
Diretor de Biblioteca:
Paulo Cunha (SP)
Anais Brasileiros de Derm a t o l o g i a :
Coordenador Médico:
Bernardo Gontijo (MG)
Jornal da SBD:
Coordenadores Médicos:
Alberto Cox Cardoso (AL)
Regina Carneiro (PA)
Mídia Eletrônica da SBD:
Diretor Médico:
Maria Ester Café (MG)
Educação Médica Continuada:
Iphis Campbell (DF) e Paulo Machado (BA)
Ombudsmam:
David Rubem Azulay (RJ)
Coordenadores Gerais do Programa de
Câncer da Pele:
Lucio Bakos (RS) e Cyro Festa Neto (SP)
Coordenadora Geral dos
Departamentos:
Andréa M. C. Ramos (MG)
Depto. de Biologia e Genética
são respeitados como comunidade
científica no mundo inteiro,
sendo a segunda maior
sociedade dermatológica do
mundo e a mais antiga sociedade
de especialidade médica brasileira.
Precisam, como é próprio
das atividades humanas,
avaliar as suas deficiências e
continuar o trabalho das gerações
que nos antecederam,
À minha esposa Anette e aos
meus filhos Pedro e Carol, agradeço
pela companhia e estímulo
ao longo de toda a minha
vida profissional.
Muito obrigado,
Sinésio Talhari
* Discurso de posse
Molecular:
Evandro Rivitti (SP)
Depto. de DST & aids:
Osmar Rotta (SP)
Depto. de Micologia:
Clarisse Zaitz (SP)
Depto. de Alergia Dermatológica:
Alice Alchorne (SP)
Depto. de Cirurgia Derm a t o l ó g i c a :
Ival Peres Rosa (SP)
Depto. de Cosmiatria:
Jayme de Oliveira Filho (SP)
Depto. de Dermatologia Integrativa:
Márcia dos Santos Senra (RJ)
Depto. de Dermatologia Pediátrica:
Tania Cestari (RS)
Depto. de Dermatopatologia:
Arival Brito (PA)
Depto. de Doenças Bolhosas:
Júlio Empinotti
Depto. de Doenças Infecciosas
e Parasitárias:
Joel Lastória (SP)
Depto. de Fotobiologia:
José Eduardo C. Martins
Depto. de Hanseníase:
Maria Leide Oliveira (RJ)
Depto. de Imagem:
Francisco Paschoal
Depto. de LASER:
Jackson Machado-Pinto
Depto. de Medicina Interna:
Maria de Lourdes Viegas (RJ)
Depto. de Oncologia Cutânea:
José Antônio Sanches (SP)
Depto. de cabelos e unhas:
Lígia Rangel Ruiz (SP)
Conselho de ex-presidentes:
Presidente: professor Rubem Azulay
Secretários Gerais: professores René
Garrido Neves e Fernando Almeida

Pa i n e l
✔ Reunião na AMB I
O Conselho Científico da
Associação Médica Brasileira
(AMB), em reunião no dia 18 de
j a n e i ro, apoiou a criação da
F rente Brasileira contra a
Medida Provisória 232. A medida
onera a classe médica ao elevar
a base de cálculo do Imposto
de Renda de Pessoa Jurídica
(IRPJ) e da Contribuição Social
s o b re o Lucro Líquido (CSLL) de
32% para 40% para as empresas
prestadoras de serviços no
regime de lucro presumido. O
objetivo do grupo é sensibilizar
os parlamentares para que a MP
232 seja transformada em
P rojeto de Lei e, por conseqüência,
discutida no Congresso.
De acordo com o presidente
da AMB, Eleuses Vieira de
Paiva, entre 60% e 70% dos 300
mil médicos brasileiros atuam
como prestadores de serviços.
Ficou programada uma grande
mobilização para os dias 23 e
24 de fevereiro, em Brasília. O
v i c e - p residente da SBD, Dr.
Gerson Penna, participou do
encontro, que ocorreu na sede
da AMB. Ele solicitou à diretoria
da SBD o envio de circular
aos presidentes das Regionais
alertando sobre o tema.
✔ Reunião na AMB II
Durante a mesma reunião,
também foi discutida a criação
da Residência Multiprofissional
AMedida Provisória 232, lançada
pelo governo no final
de 2004, pretende aumentar
a base de cálculo do Imposto
de Renda de Pessoa Jurídica
(IRPJ) e da distribuição social
s o b re o lucro líquido (DSLL) de
32% para 40% para as empre s a s
p restadoras de serviço optantes
pelo regime de lucro pre s u m i d o .
Integrada em Saúde, um decreto
que está em forma de minuta
elaborada pelos Ministérios
da Educação e da Saúde.
Segundo o Conselho da AMB,
na última versão do documento
enviado às entidades médicas,
a categoria havia sido excluída,
em privilégio da re s i d ê n c i a
médica, já consolidada. Os
membros do Conselho enfatizam
que são favoráveis às especializações
dos profissionais de
saúde desde que cada um
tenha habilitação definida.
✔ Dermacamp recebe
prêmio internacional
O trabalho desenvolvido no
D e rmacamp sob o comando do
D r. Samuel Henrique Mandelbaum
recebeu o prêmio “M e m -
bers Making a Diff e rence Aw a rd" ,
da Academia Americana de
D e rmatologia (AAD), no dia 18
de fevere i ro de 2005, em cerimônia
oficial durante o encontro
anual da AAD. “Estamos superfelizes!
Nosso trabalho voluntário
foi reconhecido intern a c i o n a lmente.
Isso nos orgulha, e muito
honra a Dermatologia brasileira.
Somos os únicos estrangeiros a
receber o prêmio”, comenta Dr.
Samuel Mandelbaum.
✔ Skin of Color Society
A Skin of Color Society convida
membros associados à SBD
que tenham interesse em re a l i-
Janeiro / Fevereiro - 2005
JSBD Ano IX n o 1 5
zar estudos e investigações científicas
especialmente em pacientes
de pele escura. O objetivo da
Skin of Color Society é ofere c e r
serviços de excelência a esse
segmento. O convite é extensivo
a sociedades da especialidade de
o u t ros países. A idéia é que
aconteçam reuniões bianuais,
antes do encontro pro m o v i d o
pela Academia Americana de
D e rmatologia. Para conhecer
melhor o grupo, visite o site
w w w . s k i n o f c o l o r s o c i e t y . o rg.
✔ EMC-D tem novo
Regimento
O novo Regimento de Educação
Médica Continuada em
D e rmatologia, elaborado pela
c o o rdenação do programa, está
em vigor. Publicado a partir da
edição no 6 de 2004 (nov/dez) dos
Anais Brasileiros de Derm a t o l o g i a,
o novo texto traz, entre as novidades,
mudanças na “Apuração dos
créditos” (Artigo 17): a partir de
agora, as regionais e distritais
ficam obrigadas a informar os
nomes dos coord e n a d o res, palestrantes
e membros participantes
dos eventos com direito à EMC,
para re g i s t ro na SBD.
Além disso, a autoria de pôst
e res e temas livres no Congre s s o
B r a s i l e i ro de Dermatologia deve
ser informada pelos serviços ou
pelos próprios autores à secre t aria
da SBD até 30 dias após o término
do ano fiscal.
A Sociedade Brasileira de Dermatologia na defesa do seu bolso
As entidades médicas, bem
como a Ordem dos Advogados do
Brasil, estão trabalhando para a
criação de uma Frente Brasileira
contra a MP 232. No dia 17 de
f e v e re i ro, o Dr. Gerson Penna
re p resentou a SBD em uma
manifestação no Senado e na
Câmara dos Deputados, onde foi
e n t regue um documento form a l
assinado por 300 entidades contra
a Medida Provisória. No mesmo
dia, o governo admitiu re v e r
o texto da medida. Mantenha-se
i n f o rma do e participe contra a
implantação da MP 232. No site
da SBD está disponível o serviço
Calculadora do Imposto, que
contabiliza quanto o cidadão
paga de impostos.

6
S B D
JSBD Ano IX n o 1
Campanha Nacional de Prevenção ao
Câncer de Pele da SBD mostra solidez
Asexta edição da Campanha
Nacional de
P revenção ao Câncer
de Pele, da Sociedade
Brasileira de Dermatologia, teve
33.682 atendimentos re a l i z ados
no dia 4 de dezembro de
2004 em todo o Brasil, demonstrando
a solidez da iniciativa,
implementada em 1999. Foram
mobilizados cerca de 1.500
voluntários, 50% a mais do que
nos anos anteriores, para trabalhar
em 165 postos de atendimentos
distribuídos por 23
estados brasileiros. De acordo
com o presidente da SBD, Dr.
Sinésio Talhari, a campanha é
fundamental porque busca
transmitir informação e conscientizar
a população visando à
educação sanitária. “Devemos
alertar a população sobre os
efeitos maléficos tardios da
exposição prolongada e repetida
ao sol”, ele comenta.
O Estado de São Paulo mais
uma vez bateu o recorde de
atendimentos, com 12.331 pessoas
examinadas em 41 postos.
Na opinião da coord e n a d o r a
local, Dra. Selma Cernea, o
sucesso da iniciativa está relacionado
ao mapeamento da
cidade para distribuição de
postos em lugares periféricos.
Segundo a Dra. Selma, foram
montados postos em centros de
saúde e hospitais da periferia,
sendo um deles na comunidade
c a rente do Morumbi. “Montamos
também três postos em
parques da cidade, o que possibilitou
maior visibilidade para o
movimento”, diz. Ela considera
que a principal função de uma
campanha de saúde é atingir a
população desassistida, que,
geralmente, mora em locais distantes
dos hospitais de referência.
“A abertura desses novos
postos só foi possível graças ao
trabalho voluntário de colegas
dermatologistas e de enfermeiras
por intermédio da parceria
com a Sociedade de
Enfermagem em Dermatologia
(Sobende)”, declara.
A Dra. Selma considera importante
a propagação de trabalhos
educativos sobre os cuidados
com o sol. “Para tanto deveria
ser realizado um trabalho
junto às secretarias de Educação
nos estados”, observa. “A SBD
deve estimular o trabalho voluntário,
e também acho que a re a l ização
deveria ficar a cargo de
uma comissão de derm a t o l o g i stas
re p resentantes das diversas
regiões, preferivelmente contando
com médicos com visão em
saúde pública”, conclui.
Outra experiência intere ssante
aconteceu em Recife,
onde 1.296 pessoas passaram
pelos exames. Os organizadores
conseguiram apoio da prefeitura,
viabilizando o atendimento
nas policlínicas, além de usar a
estrutura dos serviços: cadastramento
dos pacientes, ambulatórios
para as consultas e
atendentes para organização e
auxílio dos médicos. A coordenadora
da Campanha de Pernambuco,
Dra. Raquel Estelita
Beltrão, também aconselha que
as regionais solicitem o apoio
das secretarias.
Do total de atendimentos
em todo o país, foram detectados
2.840 casos de câncer de
pele, ou seja, 8,4%. Os números
da Campanha são ainda
mais alarmantes na população
masculina, já que, dos 13.477
homens atendidos, 77% re v elou
não se proteger (das
m u l h e res, 64,3% não o fazem),
e 10,6% deles apre s e n t o u
algum tipo de câncer de pele –
nas mulheres, essa taxa ficou
em 7%. As pessoas de pele
negra também demonstraram
não se cuidar: 80,3% dos
2.204 negros que participaram
da Campanha revelaram não
utilizar nenhuma pro t e ç ã o
contra o sol, e 1,5% deles apresentaram
algum tipo de câncer
de pele. Apesar dos riscos que
a radiação ultravioleta traz à
pele, 69,4% das pessoas ainda
se expõem ao sol sem pro t eç
ã o .
- É fundamental que as pessoas
de pele morena ou negra
também se cuidem, pois apesar

São Paulo
Rio de Janeiro
Bahia
Vitória
da maior quantidade de melanina
na pele, o que lhes confere
uma proteção extra, quando aparece
o câncer de pele nos negro s ,
geralmente apresenta a form a
mais grave”, revela o pre s i d e n t e
da SBD, Dr. Sinésio Talhari.
A região com maior perc e ntagem
de casos detectados foi a
Sul, com 9,8%, seguido pela
Sudeste (8,6%), Centro - O e s t e
(8,3%), Norte (7,7%) e Nord e s t e
(6,7%). Em relação aos estados,
Santa Catarina ficou com
o maior percentual: 13,5% dos
atendidos apresentaram lesão
Janeiro / Fevereiro - 2005
JSBD Ano IX n 7
o 1
Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer de Pele
Atendimentos em 2004
Regiões Câncer de Pele
Sim Não Total %
Norte 53 638 691 7.7
Nordeste 349 4831 5180 6.7
Sudeste 1606 17089 18695 8.6
Sul 481 4428 4909 9.8
Centro-Oeste 351 3856 4207 8.3
Total - Brasil 2840 30842 33682 8.4
Distribuição dos Pacientes segundo Fotoproteção
atual e Sexo - Brasil, Ano: 2004
Fotoproteção Atual Sexo
Masculino Feminino Total
N % N % N %
Exposição com proteção 2301 1 7 . 1 5640 2 7 . 9 7941 2 3 . 6
Exposição sem proteção 10374 7 7 . 0 12993 6 4 . 3 23367 6 9 . 4
Não se expõe ao sol 802 6 . 0 1572 7 . 8 2 3 7 4 7 . 0
T o t a l 1 3 4 7 7 1 0 0 2 0 2 0 5 1 0 0 3 3 6 8 2 1 0 0
Teste Qui-quadrado: p-valor < 0,0001 (Altamente Significativo).
Distribuição dos Pacientes segundo Fotoproteção
atual e Cor - Brasil, Ano: 2004
Fotoproteção Atual Cor
Branca Parda Negra Amarela Total
N % N % N % N % N %
Exposição com proteção 5984 27.3 1617 17.6 242 11.0 98 27 7941 23.6
Exposição sem proteção 14422 65.8 6933 75.3 1770 80.3 242 67.0 23367 69.4
Não se expõe ao sol 1505 6.9 656 7.1 192 8.7 21 5.8 2374 7.0
T o t a l 21911 100 9206 100 2204 100 361 100 33682 100
Teste Qui-quadrado: p-valor < 0,0001 (Altamente Significativo).
Distribuição dos Pacientes segundo Câncer da Pele e Sexo
Brasil, Ano: 2004
Sexo Câncer da Pele
Sim Não Total
N % N % N %
M a s c u l i n o 1 4 3 5 1 0 . 6 1 2 0 4 2 8 9 . 4 1 3 4 7 7 1 0 0 . 0
F e m i n i n o 1 4 0 5 7 . 0 1 8 8 0 0 9 3 . 0 2 0 2 0 5 1 0 0 . 0
T o t a l 2 8 4 0 8 . 4 3 0 8 4 2 9 1 . 6 3 3 6 8 2 1 0 0 . 0
Teste Qui-quadrado: p-valor < 0,0001 (Altamente Significativo).

8
S B D
JSBD Ano IX n o 1
suspeita de câncer de pele. Em
seguida vêm a Paraíba (11,6%)
e o Distrito Federal (11,4%). O
estado com menor perc e n t u a l
de casos foi a Bahia, com 4,9%.
O tipo de câncer de pele detectado
mais freqüentemente durante
a Campanha de 2004 foi o carcinoma
basocelular: 6,3% dos
diagnósticos realizados. Esse
câncer é mais comum a partir dos
40 anos, em pessoas de pele clara
e não causa metástase. Já o carcinoma
espinocelular, que re p re-
sentou 1,3% dos diagnósticos,
pode provocar metástase e está
relacionado à exposição ao sol e a
substâncias químicas, como
arsênio e alcatrão, além de pro v ocar
alterações no sistema imunológico.
De acordo com dados da
Academia Americana de Dermatologia
(AAD), tanto o carc i n oma
basocelular como o espinocelular
têm probabilidade de cura
maior do que 95% se detectados e
tratados pre c o c e m e n t e .
O tipo mais perigoso, porém, é
no Parque da Cidade e em hospitais
públicos do Distrito Federal.
Segundo a Dra. Ana Maria, secretária-geral
do Congresso, a org anização
está solicitando a dedicação
dos dermatologistas e re s identes
inscritos para participarem
do movimento. “A intenção é
p romover mini-palestras, examinar
pessoas e prestar esclare c imentos”,
esclarece.
Além dos mestres brasileiros
que, gentilmente, estão
aquiescendo os convites para
a t u a rem como coord e n a d o re s
e pro f e s s o res, já estão confirmadas
as presenças dos seguintes
palestrantes estrangeiros:
Alan Menter (EUA), Ana
Beatriz Rossi (França), Ana
Kaminsky (Argentina), Anton
Stuetz (Áustria), Gérard Lorette
(França), James Philip
H a rnisch (EUA), Jean-François
Nicolas (França), Jeff re y
Bryant Travers (EUA), John
Alexander McGrath (Inglaterra),
Lawrence Schachner
(EUA), Percy Lehman (Alemanha),
Thomas Ruzicka (Alemanha)
e Robin Marks
o melanoma, encontrado em
0,5% das pessoas atendidas no
ano passado. Com alto poder
metastático, pode levar à morte
se não for diagnosticado e tratado
a tempo. Segundo a AAD, a
incidência de melanoma triplicou
em meio aos brancos entre 1980
e 2003. De acordo com as estimativas
do Inca, dos 118.840
novos casos previstos para 2005
no Brasil, 5.820 serão de melanoma,
e 113.020 dos carc i n o m a s
basocelular e espinocelular.
6 0 o C o n g resso da Sociedade Brasileira de Derm a t o l o g i a
Ap rogramação oficial do
60 o Congresso da Sociedade
Brasileira de Dermatologia,
que acontecerá entre
os dias 10 e 14 de setembro de
2005, no Centro de Convenções
Ulysses Guimarães, será inaugurada
com um show na cerimônia
de abertura, na noite de
sábado. A produção de trabalhos,
com temas livres, terá
mais destaque este ano, com a
realização de uma sessão especial
no domingo à tarde, no
auditório principal do Centro de
Convenções. “Ali serão apresentados
os 22 melhores trabalhos
inscritos no Congresso, sem a
concorrência de qualquer outra
atividade no mesmo horário”,
explica o presidente do congresso,
Dr. Gerson Penna.
No mesmo dia pela manhã
está programada a “Manhã da
D e rmatologia Solidária”, quando
os voluntários da SBD farão atendimentos
à população de Brasília
(Austrália). “Estamos pro g r amando
também um maior
envolvimento dos Departamentos
Especializados da SBD
no Congresso. Essa maratona
científica será o ponto alto de
nosso evento”, afirma a Dra.
Gladys Martins, coord e n a d o r a
da Comissão Científica.
Nesta edição também está
reservada uma agradável programação
social que se inicia
com o show de abertura no
sábado; um happy hour ( d e n ominado
regionalmente de parangolé)
no domingo na área de
exposição; a grande “Festa do
C o n g resso” – que espera re u n i r
todos os participantes do evento,
entre médicos e expositore s
-, e outro parangolé na terçafeira,
também na área de exposição.
“Essa pequena alteração
na programação social re c e b e u
apoio integral dos conselheiro s
da SBD, na última reunião re alizada
em setembro, e perm i t irá
uma maior troca de experiências
entre os colegas” afirma
Dra. Éster Faria, coord e n adora
da Comissão Social.
As inscrições para o 60 o Congresso da Sociedade Brasileira
de Dermatologia podem ser feitas on-line, pelo portal da SBD
(www.sbd.org.br). Outras informações podem ser obtidas pelos
telefones (11) 3865-5354 ou 3864-4673 (fax) ou pelo endereço
eletrônico: secretaria@malulosso.com.br .

C a p a
SBD discute meta de eliminação da
hanseníase no Brasil em 2005
Opresidente da Sociedade
Brasileira de
D e rmatologia (SBD),
D r. Sinésio Ta l h a r i ,
considera que o governo está
longe de atingir a meta sugerida
pela Organização Mundial de
Saúde (OMS) de eliminar a hanseníase
no Brasil em 2005, considerando
a taxa de 1 doente
para cada 10.000 habitantes.
Entre os motivos, o fato de que
não existe vacina para a hanseníase.
Aproveitando a proximidade
do Dia Mundial de Combate
à Hanseníase, sempre comemorado
no último domingo
de janeiro, a SBD realizou no
dia 28 de janeiro, na Fundação
de Medicina Tropical, em Manaus,
um seminário sobre os
aspectos atuais da endemia no
Brasil. O Dr. Sinésio Talhari coordenou
a mesa de palestrantes.
Ainda participaram do event
o o secretário estadual da Saúde,
Prof. Wilson D. Alecrim, e o
secretário municipal da Saúde
de Manaus, Prof. Jesus Pinheiro.
O Ministério da Saúd e
foi convidado e informou que
não poderia comparecer.
O principal objetivo do evento
foi chamar as autoridades à
reflexão sobre a necessidade do
reforço científico para as ações
de controle da doença. Os temas
em debate foram: Situação
mundial da hanseníase, com
destaque para o Brasil; Epidemiologia
da hanseníase e as
perspectivas da eliminação no
Estado do Amazonas; As conquistas
do programa de contro l e
da hanseníase e a participação
dos dermatologistas; Porque o
Brasil não eliminará a hanseníase
até o ano 2005; Atual dire t r i z
de eliminação da hanseníase no
Brasil: posição da Sociedade
Brasileira de Derm a t o l o g i a .
Conduziram as palestras as
doutoras Celina Martelli, Maria
da Graça S. Cunha e Maria
Leide W. Oliveira, e os doutore s
João Avelleira, Gerson Penna e
Sinésio Talhari.
De acordo com o pre s i d e n t e
da SBD, a doença atinge, sobretudo,
à população economicamente
ativa, na faixa etária entre
19 e 50 anos; daí a necessidade
de haver uma intervenção do
Estado e de organismos intern acionais,
como a Org a n i z a ç ã o
Mundial da Saúde. Para se ter
uma idéia, em 2020, poderá
haver cerca de 1,4 milhão de
pessoas no mundo com deform idades
ocasionadas pela hanseníase,
segundo o cientista holandês
Meima e seus colaboradore s .
O audacioso plano da OMS,
seguido pelo Ministério da Saúde
(MS), está baseado em metas traçadas
na reunião da Assembléia
Mundial de Saúde, de 1991, sem
consulta prévia aos técnicos do
g o v e rno brasileiro.
A OMS tem pressionado o
Ministério da Saúde brasileiro .
Segundo o Dr. Gerson Penna,
Participantes do evento em Manaus
Janeiro / Fevereiro - 2005
JSBD Ano IX n o 1 9
v i c e - p resi dente da SBD, na
época, o Ministério da Saúde
c o n s i d e rou impossível atingir
esse objetivo, mas compro m eteu-se
a buscar esforços para
c o n t rolar a epidemia. Realmente,
no período entre 1991 e 2000, o
coeficiente de prevalência no
Brasil caiu de 16 para quatro
doentes/10 mil habitantes. “A
casa vem sendo arrumada desde
1986, quando o governo brasileiro
fez profundas mudanças no
p rograma de controle. No entanto,
falar em eliminação usando o
tratamento dos doentes como
p rofilaxia é inadequado”, afirm a .
A OMS também re c o m e n d a ,
desde 2003, o tratamento s e l f -
s u p e r v i s e d ( a u t o - s u p e r v i s i o n ado,
onde o doente recebe a medicação
no momento do diagnóstico
para o tratamento de um ano,
abrindo mão das consultas
mensais). A SBD é fortemente
contra essa metodologia porq u e ,
e n t re outros fatores, a terapêutica
usada para cura da hanseníase
é muito eficaz, porém pode
desencadear fenômenos imunológicos.
Além disso, não há
garantias de que o doente esteja
seguindo o tratamento corre t a-

10
S B D
JSBD Ano IX n o 1
mente. O ideal é o que o médico
faça um acompanhamento mensal,
como a própria OMS e o MS
vêm recomendando desde 1986,
e cujo exemplo foi seguido pelos
p rogramas mundial e brasileiro
de controle da tuberculose.
A previsão de detecção de
novos casos é desoladora: só em
2002 surgiram 620.672 novos
casos no mundo. Apro x imadamente
155.510 brasileiro s
já estão infectados e vão ficar
doentes nos próximos 10 anos,
Ad i retoria da SBD iniciou uma campanha
de valorização dos associados
para comemorar o Dia do Dermatologista
em 5 de fevere i ro, ocasião em
que a Sociedade completou 93 anos.
Foram divulgados anúncios publicitários
em dois veículos de circulação nacional:
Revista, do jornal O Globo, e Folha
Equilíbrio, do jornal Folha de S. Paulo. Os
p residentes das regionais receberam uma
carta da SBD incentivando-os a pro m o v e r
campanhas publicitárias conjuntas.
Segundo o secretário geral, Dr. Celso
Sodré, algumas regionais já tinham as
peças prontas. “Consideramos que campanhas
são extremamente importantes,
pois divulgam a especialidade. Ainda
atendem ao clamor dos associados contra
o assalto praticado por profissionais desabilitados
para desempenhar pro c e d i m e ntos
de cosmiatria”, afirm a .
assinalando uma endemia oculta,
não inclusa nos cálculos da eliminação
almejada pelo Estado. Em
2003, o coeficiente de detecção
ficou em 2,77 novos casos para
cada 10 mil habitantes. A maior
p revalência é na Região Norte,
com 11,44 doentes para cada 10
mil habitantes, em seguida está a
Região Nordeste (6,73/10 mil). A
Região Sul tem o menor índice,
com menos de um doente para 10
mil habitantes. E mais: estimamse
65.085 novos doentes em
2005, quando 16.271 deixarão de
ser diagnosticados.
Segundo a OMS, o Brasil
está em segundo lugar em
número de casos (4,1/10mil),
perdendo para a Índia. “Isso
não é verdade. O Brasil aparece
no alto da lista porque não tiramos
da contabilidade os doentes
que desapareceram há um
ano. Nossos dados são reais, o
que já não acontece na notificação
de outros países”, afirma
Dr. Gerson Penna.
Campanha em comemoração ao Dia do Derm a t o l o g i s t a
O GLOBO
FOLHA DE S. PAULO

Prova do TED será em São Paulo
Será na capital paulista, no
dia 3 de abril, o próximo
Exame para Obtenção do
Título de Especialista em
D e rmatologia (TED) da SBD, em
convênio com a Associação
Médica Brasileira (AMB) e o
Conselho Federal de Medicina
(CFM). A prova será org a n i z a d a
pela Fundação para Vestibular da
Universidade Estadual Paulista
Júlio Mesquita Filho (Vu n e s p ) .
Nos anos anteriores, os exames
aconteceram no Rio de Janeiro
onde está a sede nacional da SBD.
A mudança ocorreu este ano por
decisão unânime da Comissão do
TED, re p resentando também uma
f o rma de a Sociedade conter despesas.
“Minha idéia original era
realizar o exame, simultaneamente,
em cinco regiões do Brasil. No
entanto, esse projeto demandaria
medidas complexas, e espero que
no futuro seja possível a re g i o n a l ização
das provas”, explica o Pro f .
Paulo Cunha, presidente da
Comissão do TED.
Para ele, alcançar o Título de
Especialista significa a coroação
do médico por seu esforço e
dedicação à Dermatologia. “A
quem não detém esta certificação,
fica vedada a divulgação
como especialista em Dermatologia,
conforme o estipulado
pelo CFM”, afirma. Ainda segundo
o Prof. Paulo Cunha, o
objetivo do TED é medir o
AResolução 1.755/04 do Conselho Federal de
Medicina, publicada no Diário Oficial da União
de 14 de dezembro de 2004, instituiu o processo
de revalidação dos títulos de Especialista e dos
certificados de área de atuação. A medida pre t e n d e
que os médicos incrementem seus apre n d i z a d o s
científicos, indispensáveis para o exercício adequado
da profissão. O processo terá início em 2 de abril.
A cada cinco anos, os profissionais deverão
passar pela recertificação. Os médicos terão o
mesmo prazo para submeter seus títulos de especialista
e certificados de área de atuação à revali-
conhecimento dos profissionais
que têm uma boa formação em
dermatologia. “Procurou-se um
equilíbrio quanto à dificuldade
do exame, porém a prova não
será fácil, a exemplo dos anos
anteriores, fato que dignifica o
Título de Especialista”, afirma.
A próxima edição inovará
com a introdução de mudanças,
pois inclui uma etapa sobre
p ropedêutica laboratorial, com
questões de micologia, histopatologia
e outros métodos diagnósticos
e/ou terapêuticos. “No
exame de 2004, por exemplo, o
candidato deveria acertar três
das cinco questões de micologia.
Agora, fica eliminada a possibilidade
de que algum candidato
seja re p rovado por uma
questão de micologia ou de
patologia”, conclui.
A Comissão do TED, form a d a
por profissionais de alta competência,
é constituída pelos prof
e s s o res Joel Lastória, Silmara
Cestari, Maria Denise Ta k ahashi,
Bern a rdo Gontijo, Jackson
Machado-Pinto, Silvio
Alencar Marques e Artur Antonio
Duarte, todos eleitos pelo
Conselho Deliberativo da SBD.
O grupo ouviu críticas e muitas
sugestões de vários segmentos
da SBD, algumas das quais
foram acatadas. É importante
frisar que todas as questões
incluídas no exame têm que
Janeiro / Fevereiro - 2005
JSBD Ano IX n o 1 11
passar por aprovação unânime
da banca. “Desde que iniciamos
as atividades, sempre foi nossa
p reocupação idealizar a melhor
maneira de realizar esse exame.
Neste ano, unimos esforços para
fazer o melhor, promovendo o
que consideramos uma grande
evolução na forma de avaliar.
Q u e remos enaltecer todos os
que nos antecederam e agradec
e r -lhes o trabalho vultuoso que
realizaram. Não podemos esquecer
que o TED é apenas uma
p rova de conhecimento e não
um concurso, que envolve disputa.
Por outro lado, as mudanças
aconteceram porque estivemos
abertos para ouvir criticas e
acatar sugestões. Sabemos que
é impossível agradar a todos”,
comenta o Prof. Paulo Cunha.
Os candidatos devem ter
60% de acertos em cada parte
do exame, que será dividido do
seguinte modo: uma prova teórica,
a ser realizada na parte da
manhã, com 80 questões objetivas.
A segunda parte será teorico-prática,
realizada à tard e ,
englobando 40 questões sobre
conhecimentos clínicos, e 25
s o b re propedêutica laboratorial.
O edital completo está disponível
no site da SBD
( w w w . s b d . o rg.br). As dúvidas
podem ser esclarecidas junto
ao serviço Disque-Vunesp, pelo
telefone (0xx11) 3874-6300.
Revalidação do Título começará em abril
dação. Os médicos que não participarem, não
terão reconhecimento de seus títulos perante o
Conselho Federal de Medicina e a Associação
Médica Brasileira.
Para viabilizar o programa, o CFM, por meio da
mesma resolução, criou a Comissão Nacional de
Acreditação. Três representantes da Associação
Médica Brasileira e três do Conselho Federal de
Medicina são os responsáveis pela elaboração de
normas e regulamentos para o processo. Ainda
fica a cargo do grupo a emissão dos certificados de
revalidação.

12
S B D
JSBD Ano IX n o 1
SBD oferece atualização profissional
Reciclagem pro f i s s i o n a l
deve ser parte da ro t i n a
dos profissionais da
á rea médica, que pre c isam
aprimorar seus conhecimentos
científicos em benefício
dos pacientes. A SBD enfrentou o
desafio de organizar o primeiro
curso de atualização à distância:
o Programa de Atualização em
Psoríase, desenvolvido em parc eria
com a Roche. Disponível através
do site da SBD desde maio do
ano passado, o curso é composto
por cinco módulos: Conceito de
psoríase; Epidemiologia e patogênese;
Clínica/Diagnóstico diferencial;
Histopatologia e tratamento
tópico da psoríase;
Fototerapia e tratamento sistêmico;
e Qualidade de vida em psoríase.
As aulas são ministradas
pelos principais estudiosos do
assunto no país, entre eles, os
professores Silvio Alencar
M a rques, Maria Denise Ta k ahashi,
Nilceo Michalany, Celso
Sodré, Ida Duarte, Gladys
Martins e Lúcia Arruda. O Programa
de Atualização em Psoríase
é gratuito e estará no ar até
março de 2005.
Desenvolvido de forma interativa
e com conteúdo científico
abrangente, o programa ofere c e
flexibilidade e comodidade aos
associados da SBD. As aulas têm
animações, vídeos e ainda depoimentos
dos autores sobre cada
Participantes por faixa etária
Fonte: Medcenter solutions - 20 janeiro 2005.
tema. Até agora participaram 512
médicos, cerca de 10% dos associados
da SBD. As avaliações do
curso são realizadas módulo a
módulo: o participante re s p o n d e
cinco questões em cada um deles,
sendo necessária a nota mínima
sete para aprovação. “Caso não
consiga, o programa randomiza
as questões de modo que o participante
possa estudar e tentar
novamente até atingir a pontuação”,
explica Juliana Cestaro l l i ,
g e rente da empresa que desenvolveu
o projeto.
Segundo Juliana, a praticidade
foi um ponto positivo para o
sucesso da iniciativa, pois o médico
pode estudar onde e quando
q u i s e r. De acordo com uma pesquisa
realizada pelos org a n i z a d ores,
a maior parte dos acessos
foram feitos no período da noite,
mesmo nos finais de semana. As
m u l h e res tiveram maior partici-
pação (71%) do que os homens
(29%), e as idades variaram de 21
a 71 anos. A maioria, porém, está
na faixa etária entre 31 e 40 anos.
A Dra. Ana Maria Tc h o rn o b a y
achou o programa bem elaborado
e pretende participar de outro s
o f e recidos pela SBD. Ela apro v e itou
o período em que estava de
férias para estudar. “Em outra
situação faria sempre à noite ou
aos domingos, quando tenho
mais tempo”, comenta.
Para o Dr. Silvio Marques, a
idéia da diretoria da SBD foi
bastante positiva. “A minha
participação foi um desafio,
pois não apenas precisava ser
capaz de escrever um texto
atualizado e o mais qualificado
possível, como também transferir
para a gravação o conteúdo
relevante, em entonação adequada,
olhando para a câmara
com empatia”, comenta.

Dez empresas negociam a
obtenção do selo com a SBD
Projeto recentemente implementado
pela Sociedade
Brasileira de
D e rmatologia, o selo de
certificação da SBD é a garantia
de que o produto passou pelo
crivo rigoroso do Conselho Regulamentador
da instituição, formado
por um derm a t o l o g i s t a
especialista, um auditor industrial
e um advogado. Os pro d u t o s
que atenderem a todas as exigências
poderão ter a chancela concedida
por um período determ inado,
variando entre um ano e
meio e três anos. Mas isso não
basta, a SBD ainda fará análises
esporádicas, recolhendo aleatoriamente
algumas amostras do
m e rcado. Se houver alguma disc
o rdância com relação ao pro d uto
originalmente analisado, a
e m p resa deverá retirar do comércio
as embalagens com o selo.
Segundo o tesoure i ro da SBD,
D r. Abdiel Figueira, o importante
na certificação é a qualidade e
não o investimento da companhia
interessada. “Acima de tudo
o associado fica seguro para
p re s c rever os produtos certificados,
já que têm uma base de
investigação da SBD. O associado
deve saber que o laboratório
não compra a certificação: o produto
primeiro passa pela avaliação
criteriosa dos técnicos e só
depois o fabricante pagará pelo
uso do selo durante o tempo
contratual”, explica.
O selo da SBD está pre s e n t e
nos produtos Hélioblock XL 60+,
Hélioblock XL 60, Hélioblock
S40, Hélioblock W40, Hélioblock
W30, Hélioblock Gel 20, Hélioblock
Spray 20 e Hélioblock Stick
50, até setembro 2006. A escolha
dos pro t e t o res solares para lançar
o selo visou a incentivar a
p roteção da pele. O Dr. Bern a rd o
Gontijo, professor da Universidade
Federal de Minas Gerais,
c o o rdena o processo de concessão
aos protetores solares.
Segundo ele, os produtos devem
obedecer aos parâmetros de
segurança e eficácia estabelecidos
pela Sociedade, com o Fator
de Proteção Solar (FPS) mínimo
de 15, proteção simultânea contra
UVA, resistência à água e
baixo potencial irritante.
De acordo com o Dr. Abdiel
Figueira, apesar da quantidade
e n o rme de produtos adequados
para a prescrição médica, a certificação
é a oportunidade para o
fabricante de ter uma instituição
como a SBD comprovando sua
eficácia. “Na realidade, essa atribuição
da SBD é um passo muito
importante para a cre d i b i l i d a d e
da instituição”, afirma. Outras
10 empresas já iniciaram as
negociações para avaliações de
seus produtos, que, caso apro v ados,
podem re p resentar re n d imentos
para a Sociedade.
“O associado sabe muito bem
que as fontes de recursos da SBD
são restritas. Alcançar o maior
equilíbrio entre receitas e despesas
apenas traz benefícios, uma
vez que será possível reduzir as
anuidades e quem sabe os valores
de inscrições nos eventos
o rganizados pela SBD”, avalia o
D r. Abdiel Figueira. Quem também
ganha com o empre e n d imento
é a população, pois tem
como benefício a possibilidade de
adquirir um produto de qualidade.
“Longe do que se possa imaginar
a SBD não está desqualificando
nenhum produto, e sim
gabaritando aqueles que buscam
o selo de certificação”, conclui.
Coluna Literatura
E x p resso minha
satisfação em tecer
comentários sobre o
l i v ro “Derm a t o l o g i a
Clínica: Guia Colorido
para Diagnóstico
e Tr atamento”,
de autoria
de Thomas P.
Habif, publicado
em 2005 pela Editora Artmed,
com 1015 páginas.
Constatei que o trabalho é
elogiável em todos os seus
aspectos. Destaco a atualização
do conteúdo, com laborioso
trabalho de revisão de literatura,
e ressalto alguns pontos
que considero importantes:
trata-se de um livro resumido e
completo, em um único volume,
com descrições das doenças,
diagnósticos diferenciais e
i n f o rmações terapêuticas abrangentes.
Os temas são
muito fáceis de serem localizados
e têm apresentação didática
exemplar.
P e rmeados ao texto encontramos
numerosos esquemas
ilustrativos, bem como tabelas
claras, bem feitas, ricas em
i n f o rmações, fáceis de se
entender em consulta rápida e
de grande implicação prática
para o derm a t o l o g i s t a .
O texto é rico e a obra contém
mais de 1000 ilustrações,
com fotos de altíssima qualidade.
Considero um livro importante
para se ter à mão no consultório,
na checagem de casos
com os residentes e para o prep
a ro de aulas e conferências.
Foi um passeio agradável perc
o r rer as páginas dessa obra e
me aprofundar em alguns capítulos,
podendo com segurança
recomendar este livro .
Parabéns a Ane Rose
B o l n e r, tradutora do livro para
o português e aos Pro f e s s o re s
Mauricio Alchorne e Alice
A l c h o rne, que empre s t a r a m
consultoria, supervisão e re v isão
técnica desta edição.
P rof. Dr. Paulo Cunha

14
S B D
JSBD Ano IX n o 1
Médicos versus planos de saúde
Médicos que vivem da
clínica particular são
aves raríssimas. Mais
de 97% prestam serviços
aos planos de saúde, e
recebem de R$ 8 a R$ 32 por
consulta. Em média, R$ 20. Os
responsáveis pelos planos de
saúde alegam que os avanços
tecnológicos encarecem a assistência
médica de tal forma que
fica impossível aumentar a
remuneração sem repassar os
custos para os usuários já
s o b re c a r regados. Os sindicatos
e os conselhos de medicina desconfiam
seriamente de tal justificativa
uma vez que as empresas
não lhes permitem acesso às
planilhas de custos. Te m p o s
atrás, a Fipe realizou um levantamento
do custo de um consultório-padrão,
alugado por R$
750 num prédio cujo condomínio
custasse apenas R$ 150 e
que pagasse os seguintes salários:
R$ 650 à atendente, R$
600 a uma auxiliar de enferm agem,
R$ 275 à faxineira e R$
224 ao contador. Somados os
e n c a rgos sociais (corre s p o n d e ntes
a 65% dos salários), os benefícios,
as contas de luz, água,
gás e telefone, impostos e taxas
da prefeitura, gastos com a conservação
do imóvel, material de
consumo, custos operacionais e
aqueles necessários para a re a l ização
da atividade pro f i s s i o n a l ,
esse consultório-padrão exigiria
R$ 5.179,62 por mês para sua
m a n u t e n ç ã o .
Voltemos às consultas, razão de
existir dos consultórios médicos.
Em princípio, cada consulta pode
gerar de zero a um ou mais re t o rn o s
para trazer os resultados dos exames
pedidos. Os técnicos calculam
que 50% a 60% das consultas
médicas geram re t o rnos pelos quais
os convênios e planos de saúde não
desembolsam um centavo sequer.
Façamos a conta: a R$ 20 em
média por consulta, para cobrir
os R$ 5.179,62 é preciso atender
258 pessoas por mês. Como cerc a
de metade delas re t o rna com os
resultados, serão necessários:
Dr. Dráuzio Varella
258 + 129 = 387 atendimentos
mensais unicamente para cobrir
as despesas obrigatórias. Como o
n ú m e ro médio de dias úteis é de
21,5 por mês, entre consultas e
re t o rnos deverão ser atendidas 18
pessoas por dia!
Se ele pretender ganhar R$
5.000 por mês (dos quais serão
descontados R$ 1.402 de
impostos) para compensar os
seis anos de curso universitário
em tempo integral pago pela
maioria que não tem acesso às
universidades públicas, os quat
ro anos de residência e a
necessidade de atualização permanente,
precisará atender 36
clientes todos os dias, de
segunda a sexta-feira. Ou seja,
a média de 4,5 por hora, num
dia de oito horas ininterruptas.
Por isso os usuários dos planos
de saúde se queixam: "Os
médicos não examinam mais a
gente". "O médico nem olhou a
minha cara, ficou de cabeça baixa
p reenchendo o pedido de exames
enquanto eu falava." "Minha consulta
durou cinco minutos."
É possível exercer a pro f i s s ã o
com competência nessa velocidade?
Com a experiência de quem
atende doentes há quase 40 anos,
posso lhes garantir que não é.
O bom exercício da medicina
exige, além do exame físico cuidadoso,
observação acurada,
atenção à história da moléstia,
à descrição dos sintomas, aos
fatores de melhora e piora, uma
análise, ainda que sumária, das
condições de vida e da personalidade
do paciente. Levando em
conta, ainda, que os sere s
humanos costumam ser pouco
objetivos ao relatar seus males,
cabe ao profissional orientá-los
a fazê-lo com mais pre c i s ã o
para não omitir detalhes fundamentais.
A probabilidade de
cometer erros graves aumenta
perigosamente quando avaliamos
quadros clínicos complexos
entre dez e 15 minutos.
O que os empresários dos planos
de saúde parecem não enxergar
é que embora consigam mão-
de-obra barata -graças à pro l i f eração
de faculdades de medicina
que privilegiou números em
detrimento da qualidade-, acabam
perdendo dinheiro ao pagar
honorários tão insignificantes:
médicos que não dispõem de
tempo a "perder" com as queixas
e o exame físico dos pacientes e
pedem exames desnecessários.
Tossiu? Raio-X de tórax. O re s u ltado
veio normal? To m o g r a f i a
computadorizada. É mais rápido
do que considerar as características
do quadro, dar explicações
detalhadas e observar a evolução.
E tem boa chance de deixar
o doente com a impressão de que
está sendo cuidado.
A economia no preço da consulta
resulta em contas astronômicas
pagas aos hospitais,
onde vão parar os pacientes por
falta de diagnóstico precoce, aos
laboratórios e serviços de radiologia,
cujas redes se expandem
a olhos vistos pelas cidades brasileiras.
Por essa razão, os concursos
para residência de especialidades
que realizam pro c e d imentos
e exames subsidiários
estão cada vez mais concorridos,
enquanto os de clínica e
c i r u rgia são despre s t i g i a d o s .
Aos médicos, que atendem a
t roco de tão pouco, só resta a
a l t e rnativa de explicar à população
que é tarefa impossível trabalhar
nessas condições e pedir
d e s c redenciamento em massa
dos planos que oferecem re m uneração
vil. É mais re s p e i t o s o
com a medicina procurar outro s
meios de ganhar a vida do que
universalizar o cinismo injustificável
do "eles fingem que pagam,
a gente finge que atende".
O usuário, ao contratar um
plano de saúde, deve sempre
perguntar quanto receberão por
consulta os profissionais cujos
nomes constam da lista de conveniados.
Eu teria medo de ser
atendido por um médico que vai
receber bem menos do que um
encanador cobra para desentupir
o banheiro da minha casa.
Sinceramente.

Serviços Credenciados
Hospital Central do Iaserj
A médica residente do Iaserj,
Dra. Ana Cristina H. Dantas, foi
a primeira colocada de 71 inscritos
no “1 o Prêmio de Residência
Médica no Cremerj”, em
dezembro de 2004, com o trabalho
"HPV e Carcinogênese". O
trabalho "Metástase Cutânea
em Câncer de Mama", da Dra.
Jucele X. Bettin, obteve o terceiro
lugar, e "Fototerapia em
Micose Fungóide", da Dra.
Cristiane R. Oliveira, foi um dos
finalistas. Tal como a Dra. Ana
Cristina, as duas outras autoras
também são residentes do
serviço. O Dr. Sérgio Soares,
chefe do setor, comenta que no
dia 16 de dezembro ocorreu a
última reunião clinicopatológica
de 2004, “sempre com as
presenças constantes dos prof
e s s o res Manoel Sternick e
Antonio Souza Marques”.
Hospital do Servidor Público
Municipal de São Paulo
No dia 5 de março será realizada
a 120 a Jornada Paulista
de Dermatologia na Clínica
Dermatológica do HSPM, que
estará comemorando seu sexagésimo
aniversário. Após a discussão
dos casos clínicos,
haverá o primeiro encontro de
e x - residentes da Clínica de
Dermatologia do HSPM. A Dra.
Bogdana Kandunc, chefe do
serviço, solicita que os ex-residentes
interessados em participar
entrem em contato com a
Sra. Helena pelos telefones (11)
3241.365 ou 9969.1506. Segundo
a Dra. Bogdana, a programação
anual dos workshops
de 2005, com temas sobre
cirurgia de unha, correção de
cicatrizes de acne, peelings,
preenchimentos e toxina botulínica,
já está disponível no site
da SBD-Resp.
Hospital das Clínicas de
Ribeirão Preto da USP
O Serviço de Dermatologia do
HCFMRP-USP administra, desde
o ano passado, o Centro de Referência
Nacional em Hansenísase.
Essa medida implicou na ampliação
das atividades multipro f i s s i onais
para o controle e re a b i l i t ação
dos pacientes portadores da
doença. Segundo a Profa. Norm a
Foss, chefe do serviço, com a
doação de um aparelho de fototerapia
UVB, com controle eletrônico
de tempo, leve, de fácil transporte
e de alta eficiência, também
serão intensificadas as atividades
dos ambulatórios.
Ela explica que as atividades
estão centralizadas nos setore s
de Assistência, Ensino e Pesquisas.
No primeiro funciona o
ambulatório, em dois períodos
diários, e as enfermarias, onde
são realizados exames laboratoriais,
como quantificação de porfirinas
plasmáticas e urinárias,
e Elisa para o anticorpo
AntiPGL1. O Setor de Ensino
abriga os cursos de graduação e
pós-graduação. Na graduação,
os alunos da FMRP-USP cursam
Ciências Médicas, nos oitavo,
nono e décimo semestres, sendo
os dois últimos no regime de
i n t e rnato; Fisioterapia e ainda o
sétimo semestre do curso de
Terapia Ocupacional. Em re l ação
à orientação da monitoria
em Dermatologia, oito re s i d e ntes
(R3 e R4) em Derm a t o l o g i a
(lato sensu) cursam pós-graduação,
além de 14 pós–graduandos:
seis em nível de doutorado
e oito em mestrado (s t r i ct o
s e n s u). Na área de pesquisas, o
serviço é responsável por três
laboratórios que envolvem técnicas
de imunologia celular e
humoral, e biologia molecular,
nos quais são desenvolvidas as
linhas de pesquisas dos docentes
e teses dos pós-graduandos.
Janeiro / Fevereiro - 2005
JSBD Ano IX n o 1 15
Hospital de Brasília
Segundo a Dra. Raimunda
Sampaio, o s t a ff de seu serviço
conta com 13 pessoas, entre prof
e s s o res, pre c e p t o res e seis re s identes,
e é referência pela
S e c retaria Estadual do Distrito
Federal em leishmaniose tegumentar
americana e hanseníase.
“No momento, estamos solicitando
ao Ministério da Saúde re f erência
para a Região Centro -
Oeste em Dermatologia Sanitária,
pois cuidamos de uma
maneira especial também, de
pênfigo foliáceo, DST, tumores e
micoses”, explica a Dra.
Raimunda Sampaio. Lá são re a l izadas
duas mil consultas mensais,
bem como tratamento dos
pacientes internados no hospital.
Centro de Estudos
Dermatológicos do Recife
Chefiado pela Dra. Silvia da
Costa Carvalho, o serviço funciona
no Hospital de Santo
Amaro da Santa Casa de Misericórdia
de Pernambuco. O
curso de especialização em
Dermatologia tem duração de
dois anos. Segundo a Dra.
Silvia Carvalho, a programação
teorico-prática do curso abrange
as diversas áreas da Dermatologia,
conforme pré-requisitos
da SBD. "Os concluintes
do Curso de Especialização do
Ceder têm apresentado índices
bastante satisfatórios de aprovação
no Título de Especialista,
demonstrando o excelente aproveitamento
e capacitação do
curso”, acrescenta. A coordenação
do Ceder está a cargo do Dr.
Itamar Belo dos Santos.
Hospital Naval Marcílio Dias
O serviço de pós-graduação
desse hospital firmou uma parc eria
com o Hospital Jesus, especializado
em pediatria. O chefe, Dr.
Cláudio Lere r, afirma que a parc e-
continua

16
S B D
JSBD Ano IX n o 1
ria pro p o rcionará aos alunos um
a p rendizado no manejo de doenças
derrmatológicas em pediatria.
"Assim, como aconteceu com a
p a rceria que fizemos com o Inca e
a Fiocruz, os alunos têm cada vez
mais oportunidades de apre n d e r
com os pro f e s s o res mais experientes
do Rio de Janeiro", observa.
Ele acrescenta que desde 2003 o
curso vem sendo aprimorado com
o objetivo pro p o rcionar maior
segurança em relação ao apre n d izado
do aluno.
Universidade de Taubaté
O chefe do serviço, Dr.
Samuel Mandelbaum, já preparou
o calendário de reuniões da
Dermatologia para 2005: no dia
12 de março haverá o Curso
Teórico-Prático de Fotografia,
ministrado pelo Dr. Andrelou
Va l l a relli; para o dia 11 de
junho está prevista a Jornada
de Casos Clínicos ao Vivo, com
o Dr. Silvio Marques; em 27 de
agosto ocorrerá o Curso Prático
de Cirurgia Dermatológica: Bloqueios
Anestésicos, com o Dr.
Fábio Timoner. O Dermacamp
2005 acontecerá entre os dias
12 e 15 de novembro; e, finalmente,
no dia 24 de novembro
será realizado o curso Câncer
da Pele. Os interessados em
outras informações devem ligar
para o telefone (12) 3625-7533
e falar com a secretária, Maysa,
ou enviar as dúvidas para o email:samuel_mandelbaum@hotmail.com.
Hospital de Bonsucesso
São três vagas de R3 em
D e r matologia na área de concentração
em cirurgia derm atológica,
cujo programa de
t reinamento abrange a cirurg i a
d e r matológica básica e avançada.
O chefe, Dr. José Anselmo
Pimenta Lofêgo Filho informa
que, pelo oitavo ano consecutivo,
em fevere i ro foi re a l i z ada
a prova de seleção de re s identes.
Regionais
Paraíba
A Regional Paraíba pre p a ro u
um documento que norteará o
Conselho Regional do estado
para o credenciamento das clínicas
de dermatologia, e servirá de
base para a fiscalização de
Vigilância Sanitária estadual.
Segundo o presidente da re g i o nal,
Dr. Otávio Sérgio Lopes, o
CRM-PB solicitou o parecer com
o objetivo de disciplinar a pro l i feração
de clínicas estéticas na
região. “O CRM-PB vetou o credenciamento
de todas as clínicas
de estética da Paraíba
p o rque foi constatado que seus
a d m i n i s t r a d o res estavam ‘alugando’
nomes de médicos para
funcionar”, explica.
O conteúdo foi discutido
durante a última reunião da
regional, que ocorreu no dia 10 de
j a n e i ro. Entre os termos do material
está a definição de clínica der-
Minas Gerais
A diretoria da Regional
Minas Gerais tomou posse dia
2 de fevereiro. A nova presidente,
Dra. Maria Sílvia
Laborne Alves de Sousa, terá
na composição de sua diretoria
os doutores Jackson Machado-
Pinto (vice-presidente), Maria
de Fátima Melo Borg e s
(primeira secretária), Ana
Cláudia de Brito Soare s
matológica: “toda instituição jurídica
destinada ao atendimento médico
especializado em Dermatologia e
em todas as suas áreas de atuação”.
Também ficou definido que
o estabelecimento deverá ter um
d i retor técnico dermatologista re gistrado
no Conselho Regional de
Medicina (CRM).
O documento define as atividades
de cosmiatria, além de
recomendar que o derm a t o l ogista
não se associe a empre s a s
ligadas à estética. Para o Dr.
Otávio, a clínica que dispuser
de profissionais de estética não
poderá divulgar os pro c e d i m e ntos
realizados por eles. “A medida
visa a acabar com a
i m p ressão errada de que tais
p rocedimentos são atos médicos.
Sou conselheiro do CRM e
vou defender a resolução nesses
t e rmos”, completa o Dr. Otávio.
No dia 27 de novembro a
nova diretoria da Regional
Paraíba tomou posse. Na foto
(esq. para dir.) estão dos
doutores Luciana Gadelha
(tesoureira), Otávio Lopes
( p residente), Luciana Rabelo
( s e c retária-geral) e Anna Luiza
Marinho (vice-pre s i d e n t e )
(segunda secretária), Samuel
Onésimo Taioba Júnior
( t e s o u re i ro) e Maria Ester
Massara Café (coord e n a d o r a
científica).

Bahia
Em 10 de
dezembro de
2004 assumiu
a nova
d i retoria eleita
para o
Festa de posse da nova diretoria
da regional Bahia
biênio 2005/2007 da regional. A Presidente é a
Dra. Ana Cristina Guerra de Oliveira e Sousa;
integram a diretoria o Dr. Eduardo Valverde
( v i c e - p residente), a Dra. Constança Pithon,
(secretária-geral), a Dra. Silvana Huff Dall’Igna
( t e s o u reira), a Dra. Irene Spínola (primeira
secretária), a Dra. Ana Guiomar Rivera Franco
(segunda secretária), o Dr. Fabrício Oliveira
Almeida (diretor de Biblioteca) e as dras. Ariene
Paixão e Vitória Rego (membros da Comissão
Científica).
A solenidade de posse foi realizada no prédio
da antiga Faculdade de Medicina da Bahia,
no Te r re i ro de Jesus, Centro Histórico de
S a l v a d o r. O Dr. Abdiel Figueira re p resentou a
p residência da SBD, estando presentes ainda o
D r. Jessé Brandão, presidente do Conselho Regional
de Medicina da Bahia, e os doutore s
Neide Ferraz e Ênio Barreto, chefes dos serviços
credenciados de Dermatologia do Hospital
E d g a r d Santos e Santa Isabel (Fundação
Baiana para o Desenvolvimento da Medicina/Santa
Casa de Misericórdia), re s p e c t i v amente.
A presidente eleita, Dra. Ana Cristina,
pontuou em seu discurso a preocupação com a
p reparação dos novos dermatologistas e a
necessidade de acentuar cada vez mais os
laços com os serviços credenciados na busca
do aprimoramento de suas form a ç õ e s .
Santa Catarina
Mato Grosso
Janeiro / Fevereiro - 2005
JSBD Ano IX n o 1 17
A nova diretoria da
SBD-SC tomou posse
em janeiro, composta
pelo presidente Dr.
Roberto Moreira Amorim
Filho; os doutore s Da esq. para dir.: doutores Jorge Luiz
Nilson Octavio Cam- B. Archer, Daniel H. Nunes, Maria
Berber, Nilton Nasser, Vicente
pos Lobo e Silva (vice-
P. Oliveira, Nilson O. C. Lobo e Silva
p residente), Jorge Luiz
e Roberto M. Amorim Filho
B. Archer (tesoure iro),
Luiz Dario Sponhoz (segundo tesoure i ro ) ,
Daniel Houthausen (secretário), Nilton Nasser
( d i retor de eventos) e Vicente P. de Oliveira (assistente
de ética e defesa profissional). O calendário
de 2005 da regional terá quatro jornadas científicas,
sendo a primeira nos dias 11 e 12 de março,
em Blumenau. Já está definida a data da 14a
Reunião Sul-Brasileira: será entre os dias 14 e 16
de abril.
A 7 a Radeco será em
Cuiabá, Mato Grosso, de
21 a 24 de abril de 2005,
na Estância Ecológica
Sesc Pantanal. Segundo a Dra. Débora Ormond,
a programação inclui os workshops: Luz intensa
pulsada, toxina botulínica, Dermatoscopia e
Preenchimentos cutâneos. As vagas são limitadas
pela disponibilidade de apartamentos do
hotel, mas os interessados em inscrever-se já
podem reservar uma vaga pelo e-mail
sbd.mt@terra.com.br ou com a Confiança
Turismo, pelo e-mail mario@confiancaturismo.com.br,
ou pelo telefone (65) 314-2716.

18
S B D
JSBD Ano IX n o 1
Clube de Revista Departamentos
DEVELOUX M. INVERMEC-
TINE. Ann Dermatol Venereol
2004; 131: 561-70
I n v e rmectina é um derivado semi-sintético
de uma lactona macrocíclica. Causa paralisia
em vários nematóides e artrópodos por causa
de seu efeito nos canais de íons em membranas
celulares. Foi utilizado primeiro em medicina
veterinária. No homem mostrou ser
m i c rofilaricida contra Onchorc e rca volvulus.
Muitas das reações adversas seguindo o tratamento
eram discretas, sem efeitos sistêmicos
e oculares que usualmente complicavam
a terapêutica com dietilcarbamazina. Nas
á reas endêmicas, depois de repetidas administrações
de ivermectina, foi observada uma
dramática redução de microfilárias na derm e ,
resultando na diminuição da transmissão.
O c o r reu uma significante redução na prevalência
de lesões do segmento anterior dos
olhos e da oncocercose aguda da pele.
O u t rossim, a invermectina também possui
atividade de microfilaricida contra Wu l c h ereria
bancrofti e Brugia malayi. Tr a t a m e n t o s
anuais em massa.... com dose única de dietilcarbamazina
só, ou associado com inverm e ctina,
foram iniciados em áreas endêmicas de
filariose linfática. Os resultados pre l i m i n a re s
mostraram uma diminuição nos re s e r v a t ó r i o s
de microfilárias, taxa de transmissão e uma
redução da freqüência de anormalidades clinicas
linfáticas devido a filariose bancro f i t i c a .
Na infecção por Loa loa a invermectina diminui
a micro f i l a remia, mas efeitos adversos
graves, como encefalopatia, podem ser induzidos
em pacientes com altas taxas de micro f il
a remia. Invermectina parece ser droga de
escolha em infecções por Strongyloides stercorali;,
uma única dose é altamente efetiva
com menos efeitos colaterais que o tiabendazol.
Invermectina oral é uma alternativa para
os escabicidas tópicos, e parece ser eficaz
como o tratamento local da escabiose comum,
porém os estudos comparativos são poucos.
A melhor indicação para invermectina em
infecções por ectoparasitas é em surtos em
instituições e na sarna crostosa, porém em
associação com o tratamento tópico. A posição
exata no tratamento da escabiose fica a ser
especificada. Invermectina é também efetiva
no tratamento da ascarídiase e larva migrans
cutânea. Também poderá ser um tratamento
p romissor na pediculose do couro cabeludo.
Hansenologia
A coordenadora do Departamento de Hanseníase,
Maria Leide Wand-Del-Rey de Oliveira, pretende seguir
duas diretrizes durante sua gestão: capacitar re c u r s o s
humanos em hanseníase e promover campanhas de
divulgação e diagnóstico precoce da doença. Para isso
contará com a participação dos serviços credenciados da
SBD e das secretarias estaduais e municipais de Saúde.
- A meta é atingir 23 das 27 unidades federativas do
país com campanhas em áreas periféricas às re g i õ e s
m e t ropolitanas, e também em cidades com alta pre v a l ê ncia
de hanseníase. Duas ações já foram programadas: a
primeira será nos dias 18 e 19 de fevere i ro, no Piauí; em
maio, a campanha acontecerá em Belém, por ocasião da
Reunião Norte-Nordeste de Dermatologia - explica.
Imagem
Segundo seu coord e n a d o r, Dr. Francisco Macedo
Paschoal, está na pauta do Departamento a criação de
um guia informativo sobre os equipamentos de imagens
empregados na dermatologia disponíveis no mercado
nacional. “O objetivo é criar uma fonte de consulta
imparcial para auxiliar os sócios da entidade no
planejamento de investimento e escolha do equipamento”,
explica. Será formado consenso sobre os conceitos
e nomenclatura empregados na derm a t o s c o p i a ,
bem como elaborados textos informativos e termos de
consentimento dos procedimentos de imagens aplicados
na clínica dermatológica. Outro ponto intere s s a n t e
no planejamento do setor é a criação de um banco de
imagens, uma espécie de atlas, para consulta através
do website da SBD. Ainda segundo o Dr. Paschoal, está
p revista a realização de um simpósio nacional sobre
métodos de imagens na dermatologia. Fazem parte da
equipe os doutores Carlos Baptista Barc a u i
( s e c retário), Hélio A. Miot e Sérgio Hirata (assessore s ) .
Alergia
A Dra. Alice Alchorne, coordenadora do departamento,
realizará o “II Simpósio Latino-Americano de
Alergia Dermatológica”, no segundo semestre de 2005,
com o apoio da SBD. Ela foi convidada para promover
o evento no Brasil pelo Grupo Latino Americano de
Alergia Dermatológica, por ocasião da primeira edição
do evento, que aconteceu em 2001, no Uruguai.
Dermatologia Integrativa
O Departamento de Dermatologia Integrativa
p ropõe desenvolvimento do conhecimento sobre a
interação das doenças cutâneas com a psicologia,
psiquiatria, psiconeuroimunologia e neuro c i ê n c i a s .
A g rega membros que fizeram formação complementar
em quaisquer dessas áreas ou que tenham intere s s e
nas doenças psicocutanêas. “Propomos uma visão

integrada de corpo e cére b ro. Daí a necessidade de o dermatologista
ampliar seus conhecimentos para incluir em
sua abordagem condutas com psicofármacos e psicológicas”,
explica a Dra. Márcia Senra. A neurociência demonstra,
mediante exames laboratoriais, o efeito da re l a ç ã o
afetiva sobre processos neurais, liberando substâncias
endógenas com ação sobre a mente, particularm e n t e ,
s o b re o desenvolvimento afetivo-cognitivo e a re g u l a ç ã o
das emoções. Demonstra que funções cerebrais podem
ser reativadas por estímulos até mesmo de natureza psicológica,
sendo considerada uma espécie de psicofarm acologia
natural. A Dra. Márcia S. Senra é pós-graduada
em Psicoterapia Breve pelo setor de Psiquiatria da Santa
Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro .
L a s e r
Os doutores Maria Silvia L. A. de Souza, Rogério
Ranulfo e Alcidarta Gadelha são membros do Departamento
de Laser, chefiado pelo Dr. Jackson Machado-
Pinto. A intenção do grupo é criar referências nas
regionais para conhecer as necessidades locais dos
associados, realizar eventos e ainda campanhas de
e s c l a recimentos ao público leigo, reforçando que laser é
um procedimento médico. De acordo com o Dr. Jackson
será disponibilizada uma lista dos profissionais da SBD
no site da Sociedade. “Queremos incentivar os pacientes
a pesquisar e buscar por profissionais através
da nossa página na Internet”, declara.
Dermatologia Pediátrica
Assumindo a coordenação do Departamento de
Dermatologia Pediátrica, a Dra. Tânia Ferreira Cestari
contará com uma equipe formada pela Dra. Alena
Margareth Darwich Mendes (secretaria) e as doutoras
Zilda Najjar Prado de Oliveira e Silmara Pereira Cestari
(assessoras). “Ainda temos a colaboração especial da Dra.
Gabriela Lowy”, revela a Dra. Tânia Cestari. As principais
ações do grupo estarão voltadas para divulgar sua atuação
como órgão de referência em questões relacionadas à
Dermatologia Pediátrica, atuando como interface entre as
regionais e a Diretoria da SBD. “Também pretendemos
assessorar na comunicação com as outras especialidades
médicas”, acrescenta.
Outro objetivo é manter uma relação permanente com
a coordenação da Educação Médica Continuada (EMC)
para o desenvolvimento de programas. “Form a re m o s
ainda um banco de dados com a participação de estudiosos
em assuntos ligados ao tema para divulgar seus
trabalhos e abrir novas oportunidades de participação”,
informa a Dra. Tânia Cestari. Durante sua gestão serão
estabelecidas diretrizes de diagnóstico e tratamento para
as doenças mais prevalentes na área e divulgadas
pesquisas em andamento, além de oferecidos exames
especiais, formulários unificados de coleta de dados e
instrumentos de avaliação para tais estudos.
Ética em questão
* Ramon Va rela Blanco
Há mais de duas décadas assistimos à
implantação de um projeto que tem por alvo
a categoria médica e as ações na área de
saúde. Proliferação de Escolas médicas –
Matéria amplamente conhecida de todos e
apesar dos inúmeros esforços empre e n d i d o s
pouco se tem avançado. Até porque o papel
do Ministério da Educação tem sido pela
abertura. Houvesse critério técnico, não
teríamos a concentração que identificamos
nos grandes centros. Esvaziamento do Setor
público – Esse que sempre foi um dos meios
de reciclagem, aprimoramento e ensino em
d i f e rentes especialidades, perdeu esse perf i l .
Vemos agora, como norte das ações, a quantificação
em detrimento da qualidade. Daí a
falta de estímulo, os baixos salários e a total
ausência de planos de carreira, maculando a
imagem do médico e submetendo a população
a uma assistência duvidosa. A re d u ç ã o
dos leitos públicos e a carência de pro f i s s i o nais
nos quadros das redes é uma constatação
que é reforçada pela ausência de concursos
públicos para preenchimento dos quadros. É
a lógica de gastar menos em saúde “porq u e
não dá re t o rno”. Mas isto já é outro tema de
reflexão. Residência Médica – É neste campo
que estão sendo sentidas as ações que visam
a implantação de um novo modelo que privilegiaria
os Programas de Saúde familiar. No
Rio de Janeiro isto tem sido tentado, mas
ainda não obteve êxito pela resistência das
entidades médicas. Como maus exemplos
também se multiplicam, agora mesmo o gove
rno federal se empenha em “tocar” a chamada
residência multiprofissional. Não há re a lmente
vontade política em manter o atual e
consagrado modelo de residência. Há, sim, o
desejo de que as residências médicas passem
a ser financiadas pelas sociedades de especialidades.
As ações são de tal modo sinc
ronizadas que fica muito claro que a ótica
econômica ultrapassou até a própria
Constituição. O que não é dito, porém está
em gestação, é um modelo de medicina de
primeira para um segmento populacional de
primeira e uma medicina de segunda para
gente, considerada por esses gestores, de...
deixa pra lá, como diz um famoso jorn a l i s t a .
E assim os problemas éticos são semeados e
quem fica exposto, como sempre, é o médico.
Ramon Va rela Blanco *
Comissão de Ética e Defesa Pro f i s s i o n a l .

S B D
JSBD Ano VIII n o 20 JSBD Ano IX n 1
o 20
1
O Dr. Ruy Miranda formou-se em medicina,
em 1938, pela Universidade Federal do
Paraná. “Já tinha um lugar na derm a t o l o g i a
paranaense como fruto de meu trabalho de
q u a t ro anos no então Leprosário São Roque,
e com a publicação de dois trabalhos científicos
na Revista Médica do Paraná”, conta.
Em 1942 começou a lecionar, assumindo a
cadeira Doenças Tropicais e Infectuosas,
quando descobriu a “célula ativa fagocitária
da lepra”, à qual o Prof. Lorivaldo Minelli, da
Universidade de Londrina, propôs o nome de
“célula de Miranda”.
Baseou sua vida profissional no desempenho
da triologia clínica, ensino e pesquisa,
“à qual ainda me dedico, limitadamente,
por meus 91 anos de idade”. Como clínico
sempre assistiu aos pacientes derm atológicos,
tendo detectado e descrito cerc a
JSBD – Por favor, fale
sobre o trabalho relacionado
ao estudo da hanseníase.
Ruy Miranda – Em 1990,
instituí a Fundação Pró-Hansen
para dar continuidade aos trabalhos
em desenvolvimento no
Celsa, na época desativado pela
Universidade. Na pesquisa,
p referivelmente objetivada na
hanseníase, leguei diversas
novas contribuições científicas,
atribuindo-lhes novos nomes,
e n t re as quais o iatriotopismo; a
i s o m o rfopatia, um método original
para o cultivo de micobactérias;
o pre p a ro e o estudo de
uma mitsudina, um trabalho
enviado para publicação nos
Anais Brasileiros de Derm atologia;
e a cura da esporo t r icose
pela esporotriquina. Paralelamente,
passei a pertencer
a diversas entidades científicas
e culturais, galgando a presidência
da SBD e a vicep
residência da AMB.
JSBD – O senhor foi presidente
da SBD; como vê o
papel da Sociedade?
Ruy Miranda – Orgulho-me
de ter sido presidente e continuar
a pertencer à SBD. Sua
E x p r e s s õ e s d a D e r m a t o l o g i a
D r. Ruy Miranda
alta expressão no cenário médico
nacional mantém o bom
nome de seus fundadore s .
Atestam esse valor os seus
Anais Brasileiros de Derm atologia,
uma das melhores publicações
científicas do mundo.
JSBD – Para o senhor, qual
a importância da obtenção do
Título de Especialista da SBD?
Ruy Miranda – C o n s i d e ro
esse Título uma conquista de
alto valor, dada a seriedade e o
rigor com os quais é concedido.
Já presidi, em tempos passados,
duas vezes a comissão
desse Título, insistindo em sua
temática sobre os conhecimentos
clínicos dos candidatos, com
o interesse de valorizar a
relação médico/paciente.
JSBD – Na sua opinião,
quais os desafios da Dermatologia
no Brasil?
Ruy Miranda – Julgo que um
desafio, que vem se impondo
com o avanço do tempo, seja o
de tornar e considerar essa
especialidade médico-cirúrgica.
Existem patologias cutâneas
que competem exclusivamente
ao médico dermatologista.
de uma dezena de novas patologias cutâneas.
No ensino, em 1947, galgou por concurso
o título de Professor Catedrático de
D e rmatologia e Sifilografia, na Universidade
do Paraná. O Dr. Ruy Miranda fundou em
1960 o Centro de Estudos Lepro l ó g i c o s
Souza Araújo da Universidade Federal do
Paraná (Celsa), para o ensino e a pesquisa
da leprologia. Em 1952 instalou a re g i o n a l
paranaense da SBD. Contabiliza em suas
atividades a publicação de 21 obras, entre
as quais um livro texto de dermatologia (já
pedi para conferir o nome do livro), que teve
240 publicações, conferindo-lhe vários prêmios
e títulos honoríficos. O mestre também
participou da fundação da Universidade
Católica do Paraná, além de fazer parte da
primeira diretoria do Conselho Regional do
P a r a n á .
JSBD – Que atividades o senhor
desenvolve atualmente?
Ruy Miranda – Remido das
atividades especificamente clínica
e de ensino oficial, dedico-me
integralmente à Fundação Pró-
Hansen, como seu pre s i d e n t e
honorífico, pesquisador re s p o nsável
e orientador dos médicos
residentes. Um grande intere s s e
meu, como sempre, é dedicado à
pesquisa relacionada com a
hanseníase. Estamos apro v e i t a ndo,
como fontes de conhecimento,
as dezenas de hansenianos aqui
em tratamento e estudando culturas
de micobactérias obtidas
por meio de um método original e
sua aplicação imunitária na hanseníase.
Outros projetos de pesquisa
estão anotados para sere m
desenvolvidos quando a Fundação
dispuser de condições técnicas
necessárias.
JSBD – O que gosta de fazer
nas horas de lazer?
Ruy Miranda – Meu lazer é
dedicado a minha esposa e a cogitações
filosóficas, já tendo formulado
alguns conceitos novos,
tais como: o dualismo antagônico,
a vida alternativa, a perenidade
do espírito e outros.