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SÍNDROME DE FREY, ASPECTOS ... - Instituto Cimas

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7 - RESULTADO<br />

Pôde-se observar que assim que retirada a camada superficial da glândula parótida, surge um espaço logo<br />

abaixo dela que faz com que seja possível o encontro dos ramos dos nervos facial e trigêmeo.<br />

A glândula parótida apresenta inervação simpática pelo plexo cervical e, parassimpática pelo nervo glosso-<br />

faríngeo e nervo aurículo-temporal, que pode ser danificado no ato cirúrgico, mesmo nas intervenções mí-<br />

nimas. Logo, qualquer abordagem parotídea, onde ocorre trauma ao tecido glandular e, consequentemen-<br />

te à inervação, pode causar SF quando ocorrer o processo de regeneração destes nervos danificados 2<br />

8 - DISCUSSÃO<br />

Mesmo passando por entre a glândula parótida, o nervo facial não influencia na inervação da mesma, as<br />

fibras secretoras da glândula parótida vem do nervo glossofaríngeo. O nervo trigêmeo é responsável é<br />

pela sensibilidade da face e motricidade dos músculos da mastigação, já o facial é responsável pela motri-<br />

cidade da mímica. Após o ato cirúrgico, o nervo facial vai de encontro ao nervo trigêmeo, devido ao espa-<br />

ço que surge entre os dois por conta da retirada de uma das camadas da glândula parótida.<br />

O fato mais importante para o surgimento da síndrome de Frey, é que ela aparece por volta de 6 semanas<br />

após a cirurgia. A explicação pode vir do fato de que devido ao se ter o espaço existente entre os nervos,<br />

com o movimento da cabeça para que o paciente possa olhar para os lados, ou sinalizar “não” com a ca-<br />

beça, o musculo esternocleidomastóideo que no ato cirúrgico é retalhado, quando devolvido ao seu devido<br />

lugar exerce uma força sobre o local que antes era preenchido pela glândula parótida, fazendo com que o<br />

nervo facial seja empurrado ao encontro do nervo trigêmeo.<br />

Esse encontro faz com que os nervos sofram a chamada regeneração aberrante trocando assim as fun-<br />

ções dos mesmos, fazendo com que o paciente venha sofrer com essa troca. Deixando ele transpirar na<br />

região parotídea quando sente fome, e salivar quando aquece o corpo.<br />

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS<br />

1. Rubinstein R, Rosen A, Leeman D. Frey’s syndrome: treatment with temporoparietal fascia flap interposition.<br />

Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999;125:808-11.<br />

2. Wenzwl G I, Draf W. Unusually long latency before the appearance of Frey’s syndrome after parotidectomy.<br />

HNO 2004;52:554-6.<br />

3. Frey: Le syndrome du nerf auriculo-temporal. Rev Neurol 2:97,1923<br />

4. John M. Lore, Jr., Jesus E. Medina,Head and Neck Surgery. LORE Previous editions copyrighted<br />

1988, 1973, 1962; 780:889 - 2005<br />

5. Hays, C.L.L. - The Frey syndrome: a revew and double blind evaluation of the topical use of a new<br />

anticholinergic agent. Laryngoscope, 88:1796-1824.1978.<br />

6. Seifert, G; Miehlke, A.; Haubrich, J. Chilla, R. - Disease of the salivary glands. Georg Thime Verlag -<br />

Stutgart - New York. E.D.I, 324-328, 1985.

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