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Doença de Chagas - Centro de Pesquisas René Rachou

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Elementos <strong>de</strong> evolução evolu ão e<br />

fisiopatogenia da DCH crônica<br />

Evolução lenta e geralmente progressiva<br />

Papel do parasito > inflamação crônica difusa<br />

Outros elementos: miocitolise, fibrose, alterações arcabouço,<br />

alterações microvasculares, hipoxemia, <strong>de</strong>snervação;<br />

Mecanismos compensatórios:<br />

- R. adrenérgica: SRA ⇒ hipertrofia e taquicardia<br />

- Lei <strong>de</strong> Starling ⇒ alongamento<br />

- Lei <strong>de</strong> Cannon ⇒ hiper-reativida<strong>de</strong><br />

Reserva funcional: limites e limiar clínico.<br />

Outros Fatores associados ou possíveis:<br />

tratamentos (específico e sintomático), reinfecções,<br />

nutrição, esforços (físico e “alimentar”), <strong>de</strong>snervação fisiológica,<br />

iatrogenia, concomitância <strong>de</strong> agravos (HIV,HAS) e danos<br />

(megacolon x cardiopatia), estresse, etc.<br />

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