Manual de Antimicrobianos - Hospital do Trabalhador

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Escolha do Antimicrobiano no Trauma - Patologia, Tipo de Trauma e Lesões em Partes Moles PROCEDIMENTO ANTIMICROBIANO DOSE/INDUÇÃO INTERVALO DURAÇÃO Hérnia Cefazolina 1-2g Dose única Dose única 1) Baixo risco Hérnia Cefazolina 1-2g 1g 8h/8h 24h 2) Alto risco hérnia volumosa duração > 2h idade> 65 anos Imunossupressão Obesidade Diabetes 2g 1g 8/8h 24h ANTIMICROBIANOS - HT 49
50 Infecção do Sítio Cirúrgico ANTIMICROBIANOS - HT INFECÇÃO DO SÍTIO CIRÚRGICO Avaliação Inicial: • Ultrassonografia • Coleta de material para bacterioscopia e cultura (nos casos exsudativos). • Avaliação sistêmica clinica e laboratorial. DOENÇA QUADRO CLINICO TRATAMENTO CONDUTAS Forma leve Hiperemia e hipertermia Cefalexina 500 mg Acompanhamento local VO 6/6h ambulatorial Ausência de Tratamento conservador comprometimento da ferida sistêmico Ausência de Amoxicilina/clavulanato Acompanhamento Celulite comprometimento 8-5 mg VO 12/12h ambulatorial Acometimento sistêmico Clindamicina 300 mg Tratamento conservador do tecido celular 1 cp VO 6/6h ou da ferida difuso e extenso 2 cp VO 8/8h subcutâneo Presença de Clindamicina 500 mg Internação comprometimento IV 6/6h + gentamicina Abordagem cirúrgica com sistêmico 3-5 mg/kg d.u. Diária remoção de tecido IM ou IV (correr em 1h) necrótico ( envio para cultura) Forma purulenta / Hiperemia e calor local Clindamicina 600 mg Internação exsudativa Coleções teciduais IV 6/6h + gentamicina Abordagem cirúrgica para 3-5 mg/kg d.u. Diária drenagem de coleções IM ou IV ( correr um 1h)
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