Memento Terapêutico - Farmanguinhos - Fiocruz

ANTICONVULSIVANTE • CARBAMAZEPINA
POSOLOGIA
• Doenças convulsivas:
1. Adultos e crianças >12 anos:
— Dose inicial: Comprimidos: 200 mg 2 vezes ao dia
— Manutenção: 800 mg a 1,2 g
— Dose máxima: 1 a 1,2 g/dia
A dose diária inicial pode ser aumentada de 100 a 200 mg em intervalos
semanais, com administração 3 a 4 vezes ao dia, até se obter resposta ótima.
Alguns pacientes podem necessitar 1,6 a 2,4 g por dia.
Conseguido o controle adequado das convulsões, a dose deve ser ajustada
ao mínimo eficaz, geralmente 800 mg a 1,2 g por dia.
Pacientes com idade entre 12 e 15 anos não devem receber dose superior
a 1200 mg por dia.
2. Crianças entre 6 e 12 anos:
— Dose inicial: comprimidos: 100 mg 2 vezes ao dia
— Manutenção: 400 a 800 mg ao dia
— Dose máxima: 1 g/dia
A dose inicial pode ser aumentada em até 100 mg por dia, em intervalos
semanais, usando-se o intervalo de 3 a 4 tomadas diárias. Após controle
da convulsão, a dose deve ser ajustada, geralmente entre 400 e 800 mg
ao dia.
3. Crianças abaixo de 6 anos:
— Dose inicial: 10 a 20 mg/kg/dia em 2 a 3 tomadas, se comprimidos, e
4 tomadas quando suspensão.
— Manutenção: 35 mg/kg/dia
• Nevralgia do trigêmeo:
CARBAMAZEPINA
— Dose inicial: Comprimidos: 100 mg 2 vezes ao dia
— Manutenção: 400 a 800 mg ao dia
A dose pode ser aumentada de 100 mg a cada 12 horas até 200 mg ou 50 mg
4 vezes ao dia para suspensão.
A dose necessária para alivio da dor geralmente se situa entre 200 mg a 1,2
g ao dia, não devendo exceder 1,2 g ao dia. A cada 3 meses deve-se tentar
a redução da dose ao mínimo eficaz ou a suspensão da medicação.
Carbamazepina comprimido ou suspensão deve ser administrada junto com
alimentos. A suspensão oral deve ser agitada antes do uso. Diluir com água,
soro fisiológico ou glicosado para administração por tubo nasogástrico
para minimizar perda na ingestão. Ao se mudar a forma convencional para
a liberação lenta, a mesma dose total diária deve ser usada.
A dose de carbamazepina deve ser cuidadosa e lentamente ajustada para
as necessidades individuais e respostas. É importante se iniciar o
tratamento com doses menores, e o aumentando ou redução devem ser
lentos. A substituição de outro anticonvulsivante por carbamazepina deve
ser feita com redução lenta da outra droga e aumento progressivo da
carbamazepina.
Farmanguinhos/Fiocruz Memento Terapêutico
46
Miolo Memento14X21_2006_4.PMD 46
29/6/2006, 15:16