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Ano 3, Volume 1, 

Janeiro-Março, 2012 

ISSN 2177-0719 

O ANATOMISTA 

Medicina Evolutiva 

Genética 

Políticas de Expansão Universitária 

no Ensino da Anatomia 

Nervo Facial 

Técnica de Injeção de Tinta da China 

em Corações de Bovinos e Ovinos 

REVISTA DE DIVULGAÇÃO CIENTÍFICA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANATOMIA

O ANATOMISTA 

REVISTA DE DIVULGAÇÃO CIENTÍFICA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANATOMIA 

Expediente 

Editores: Nadir Eunice Valverde Barbato de Prates 

Richard Halti Cabral 

Conselho Editorial: Arani Nanci Bomfim Mariana 

Capa: 

José Aderval Aragão 

Marcelo Cavenaghi Pereira da Silva 

Jõao Carlos de Souza Cortes 

Mirna Duarte Barros 

Telma Sumie Masuko 

“O Elefante Composto” – Pintura persa, datada do final 

do século XIV. Figura extraída do artigo KOENTGES, G. Evolution 

of anatomy and gene control. Nature, v. 451, p. 658-663, 2008 (doi: 

10.1038/451658a). 

A responsabilidade do conteúdo dos artigos deve ser atribuída, 

exclusivamente, aos seus respectivos autores. As opiniões 

manifestadas nos artigos não refletem, necessariamente, a opinião 

da Sociedade. 

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O ANATOMISTA Ano 3, Vol ume 1, Janeiro-Março, 2012 

Sumário 

Artigos Originais 

Medicina evolutiva e uma nova visão 

do porquê ficamos doentes ........................................... 03 

GENÉTICA: o pão nosso de cada dia ....................... 09 

A Influência das políticas brasileiras de expansão 

universitária no ensino de Anatomia Humana ........... 16 

Artigo de Revisão 

Nervo facial: uma revisão focada em sua divisão 

parassimpática ................................................................. 20 

Como eu faço... 

Técnica de injeção de tinta da China para 

demonstração da rede de purkinje em corações 

de bovinos e ovinos ....................................................... 29 

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Artigo Original 

MEDICINA EVOLUTIVA E UMA NOVA VISÃO DO PORQUE 

FICAMOS DOENTES 

Ana Lúcia dos Anjos Duarte1, Daniella Franco Curcio2, Mirna Duarte Barros2 

1 Docente do Curso de Medicina, Universidade São Camilo 

2 Docente do Departamento de Morfologia, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo 

A Medicina Evolutiva ou Darwiniana tem sido considerada uma nova subdisciplina 

e vem se desenvolvendo desde 1991, com a publicação do trabalho de Williams & Nesse. Ela 

pode ser definida como o estudo das consequências do processo dinâmico de seleção natural, 

tanto sobre a espécie humana, quanto sobre patógenos a ela relacionados (Spotorno, 2005; 

Stearns, 2002). A Medicina Evolutiva estuda os princípios biológicos evolutivos pertinentes para a 

compreensão dos processos de saúde e doença de modo mais amplo e, assim, propõe novas 

linhas e abordagens de tratamentos que possam ser mais eficientes (Hirsch et al. 2002 apud 

Naugler, 2008). 

Os objetivos da Medicina Evolutiva devem ser a investigação das causas evolutivas 

para as diversas patologias, disfunções e alterações morfológicas das estruturas orgânicas no ser 

humano, visando prolongar o estado de saúde e estimular novas pesquisas com a mesma 

finalidade. Segundo este prisma, os mecanismos desencadeadores dos processos patológicos 

podem ser classificados em dois grupos, distintos por nível de causalidade: os processos 

patológicos advindos de causas diretas (proximate causes) e os relacionados a causas evolutivas. Os 

primeiros corresponderiam a alterações morfológicas, funcionais ou morfofuncionais ligadas a 

fatores imediatos, os quais resultam em doenças ou desvios da normalidade. Os processos 

patológicos de causa evolutiva, por sua vez, teriam relação com eventos ocorridos ao longo da 

história evolutiva da espécie humana. Este paradigma de análise dos mecanismos de saúde e 

doença confere uma perspectiva histórica à determinação da causalidade de doenças ou de 

desvios morfofuncionais dos padrões de normalidade (Harris & Malyango, 2005). 

por exemplo: 

Dentro do conceito evolucionista, alguns questionamentos ganham nova dimensão, 

1. Por que a seleção natural não eliminou determinada doença?; 

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Artigo Original: MEDICINA EVOLUTIVA E UMA NOVA VISÃO DO PORQUE FICAMOS DOENTES 

2. Por que o corpo humano apresenta características que o torna suscetível a determinadas 

patologias e por que algumas delas causam complicações orgânicas irreversíveis? Ou ainda; 

3. Poderia uma determinada doença ser o resultado de uma incompatibilidade entre a herança 

biológica e o estilo de vida de determinados grupos? 

Raciocínios guiados exclusivamente pela somatória de causas diretas, base teórica 

da Medicina Atual, parecem insuficientes para responder de modo decisivo a estas perguntas. 

Assim, a medicina evolutiva busca detectar um amplo espectro de causas ou fatores que acabam 

por culminar em uma enfermidade. 

Spotorno (2005) cita exemplos: alguns sintomas clínicos como febre, tosse, vômito, 

diarreia, dor, irritação, ansiedade, normalmente são considerados como parte do problema na 

visão tradicional; já sob a análise evolucionista, estes sintomas são funcionais, ou seja, são aspectos 

incorporados pela pressão da seleção natural e devem ser considerados como uma das 

respostas/defesas do organismo a uma infecção ou trauma. 

Weiner (1998) alerta para a resistência dos cientistas à biologia evolutiva, o que 

seria justificado por questões de maior complexidade, como por exemplo: Por que a doença não 

ocorre em todos os indivíduos? ou Por que a seleção natural não leva à perfeição, através da 

eliminação de falhas morfológicas e funcionais que predispõem humanos a infecções, 

degenerações relacionadas à idade, e suscetibilidade a diversas patologias, como alergias, câncer, 

hipertensão, diabetes mellitus, doenças mentais e outras. 

A ideia de que a evolução é progressiva e tende à perfeição em organismos 

biológicos imunes a doenças é um resíduo do pensamento dos séculos XVIII e XIX (Ruse, 1996), 

que pode ser abordado e reavaliado nas salas de aulas dos cursos médicos modernos, oferecendo 

novas possibilidades de pensamentos a respeito dos processos patológicos. 

Os paradigmas clássicos da medicina, que consideram os conceitos de saúde e 

doença como inseridos em categorias opostas, seriam inevitavelmente remodelados, em função de 

princípios básicos da biologia evolutiva. Do mesmo modo que ocorrem variações biológicas intra 

e interespécies, variam também a suscetibilidade individual às diversas patologias, seus sinais e 

sintomas e, em última análise, o estado geral de saúde e doença. 

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Assim, nos paradigmas modernos, os conceitos médicos de saúde e doença só 

poderiam ser compreendidos através da análise evolutiva (Weiner, 1998). 

A biologia evolutiva apresenta dois ramos que contribuem para a ciência médica: 

o primeiro deles representa a perspectiva adaptacionista, embasado nas consequências da 

seleção natural, nas adaptações de humanos e de seus patógenos, e na resposta rápida e 

dinâmica das intervenções humanas. O segundo diz respeito à perspectiva histórica, a qual 

considera as transformações evolutivas e suas consequências na determinação do estado de 

saúde ou doença; inclui-se aqui, por exemplo, o processo evolutivo de rebaixamento da laringe 

em primatas ancestrais da espécie humana que, apesar de ser considerado como um dos fatores 

para a viabilização da fala, resultou antes no cruzamento das vias dos sistemas respiratório e 

digestório e no aumento do risco de morte por asfixia (Stearns & Ebert, 2001). 

O diâmetro estreito do canal de nascimento, a existência do terceiro molar e a 

persistência de genes que causam doença bipolar e senescência, são condições cujas origens 

estão fincadas na história evolutiva humana (Nesse & Williams, 1994). 

Naugler (2008) comenta que uma hipótese evolutiva para a origem das doenças 

humanas consiste em más combinações (mismatches) entre genes e ambiente. Esta teoria está 

embasada no fato de que vários genes humanos condicionaram adaptações a um ambiente 

ancestral em particular (tal como a savana africana). 

Mudanças ambientais e de condição de vida ao longo da história evolutiva 

humana ocorreram mais rápido do que a ação da seleção natural sobre as frequências alélicas e 

genotípicas, resultando em doenças dos tempos modernos. 

Ainda que a inclusão da medicina evolutiva no currículo das escolas médicas seja 

uma ideia que vem sendo defendida há mais de uma década (Williams & Nesse, 1991; 

Charlton, 1997; Nesse & Schiffman, 2003; Shanks & Pyles, 2007; Abbot & Abboud, 2006), a 

maioria das escolas ainda desconsidera este aspecto da teoria para a compreensão dos processos 

de saúde e doença. 

Este fato reflete que a relevância dos conceitos da biologia evolutiva ainda é 

subestimada na área médica (Nesse & Schiffman, 2003). 

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Um raciocínio mais amplo é estabelecido com a perspectiva evolucionista, uma 

vez que todo o processo biológico é considerado como parte da doença, incluindo-se os fatores 

evolutivos a ela relacionados – como as modificações, alterações ou adaptações genéticas, 

morfológicas e funcionais, no estudo da própria patologia. Iniciativas educacionais e de pesquisa 

nesta área são promissoras e podem contribuir de modo único para o desenvolvimento de 

soluções criativas em termos de prevenção e tratamento dos diversos tipos de patologias. 

Referências Bibliográficas 

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Medical Education, 40(5): 471 – 472. 2006. 

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SHANKS, N. & PYLES, R.A. Evolution and medicine: the long reach of “Dr. Darwin”. 

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7



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STEARNS, S.C. & EBERT, D. Evolution in Health and Disease: Work in Progress. Q Rev 

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WILLIAMS, GC & NESSE, RM. The dawn of Darwinian medicine. Q Rev Biol, 66: 1- 22. 

1991. 

Profa. Dra. Ana Lúcia dos Anjos Duarte 

Bióloga 

Docente do Curso de Medicina da 

Universidade São Camilo 

Sócia da Sociedade Brasileira de Anatomia 

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GENÉTICA: o pão nosso de cada dia 

Mirna Duarte Barros & Daniella Franco Curcio 

Departamento de Morfologia, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo 

“Sou membro de uma espécie frágil, ainda nova na Terra, as criaturas mais novas em 

qualquer escala, presentes aqui há apenas alguns momentos na perspectiva evolucionária de tempo, uma espécie 

juvenil, a criança das espécies[...] 

Este é um lugar muito grande e eu não sei como ele funciona.” 

Lewis Thomas (1913-1993), médico e autor do livro The Fragile Species 

Em vertiginosa velocidade de expansão a Genética tem se estabelecido como uma 

fonte inesgotável de novos conhecimentos cuja aplicação permeia silenciosamente nosso cotidiano 

e se estende às mais avançadas áreas da biologia, medicina, agricultura, pecuária, zootecnia, 

ecologia, e assim por diante, atendendo a antigas necessidades e criando novas demandas, 

incessantemente. Calças jeans são confeccionadas com fibras de algodão que em muito diferem 

do seu ancestral natural; linhagens geneticamente selecionadas de milho e de trigo constituem a 

massa básica do alimento universal, o pão; diversas doenças e síndromes humanas têm suas causas 

descobertas e ganham perspectivas de tratamentos tão inovadores, quanto promissores. A 

sociedade moderna está impregnada pelo estudo e pelos produtos do conhecimento da Genética. 

O conhecimento científico reflete o interesse e a filosofia da sociedade que o 

produz e gera consequências na vida dos indivíduos que a compõem. A Genética e todas as áreas 

científicas relacionadas têm determinado um marcante impacto no estabelecimento de novos 

conceitos na sociedade moderna. 

Este artigo pretende traçar um breve panorama histórico desta ciência instigante 

que inspira o trabalho de muitos, traz alento e esperança a tantos e promove o desenvolvimento, 

nos mais diferentes aspectos da vida que conhecemos. 

HEREDITARIEDADE 

Enquanto a transmissão de conceitos intelectuais, títulos de nobreza e bens 

materiais ocorre de acordo com os costumes e leis vigentes na sociedade, muitas características 

físicas, fisiológicas e comportamentais são recombinadas e transmitidas por meio dos gametas, o 

único elo de transmissão entre as gerações contíguas. 

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Artigo Original: GENÉTICA: o pão nosso de cada dia 

A hereditariedade é a transferência de características individuais dos ancestrais 

para seus descendentes. Classicamente, os genes são definidos como as unidades padrão de 

transmissão de caracteres hereditários. Os genes correspondem a um segmento de uma 

molécula de DNA, cuja sequência de bases nitrogenadas contém informação codificadora de 

proteínas. Assim, são os genes que coordenam a produção das proteínas. 

Entretanto, muito antes do conhecimento da existência da célula, dos genes ou 

do DNA, os princípios da hereditariedade foram reconhecidos e aplicados pela humanidade. 

Por volta de 8.000 a.C., em Çatal Hüyük, a primeira cidade a se formar no mundo antigo, na 

atual Turquia, cultivava-se uva para a fabricação de vinho, havendo indícios da possibilidade do 

uso de princípios básicos de melhoramento vegetal. Achados arqueológicos de pedigrees de 

cavalos, datados de 6.000 a.C., na Caldéia, hoje Iraque, sugerem a transmissão de certas 

características da crina através de gerações selecionadas. No Livro do Gênesis, versículos 30-46, 

consta que Jacó e Labão separavam as ovelhas de seu rebanho levando considerando a cor da 

sua pelagem, se branca ou salpicada, o que indica a distinção de duas variedades da mesma 

característica. 

Filósofos gregos propuseram algumas idéias sobre hereditariedade. Teophrastus 

(371-286 B.C.) postulava a hipótese de que as flores masculinas causavam a maturação das flores 

femininas. Aristóteles e Hipócrates especulavam que “sementes” seriam produzidas por várias 

partes do corpo e transmitidas aos descendentes no momento da concepção, tendo sido 

conduzidas na corrente sanguínea até as gônadas. Essa teoria, denominada de “Teoria da 

Pangenesis”, foi considerada como verdadeira até o século XIX, por cientistas como Charles 

Darwin, tendo sido experimentalmente descartada por Francis Galton, em 1870. 

A primeira observação dos espermatozoides é datada de 1677, e foi realizada por 

Antoine van Leeuwenhoek, microscopista holandês, que os descreveu como animalcules, que 

habitavam o esperma humano e de outros animais. Nicolas Hartsoeker, que fora seu aluno e 

disputaria a primazia desta descoberta com Leeuwenhoek, postulou em 1694 a existência de um 

pequeno ser humano completamente formado, o homúnculos, no interior de cada 

espermatozoide, conceito fundamentou o início a Teoria Espermista. Por esta teoria, a 

contribuição feminina para a nova geração resumia-se ao ambiente uterino e a manutenção de 

todas as condições para o crescimento do homúnculo. 

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Em contraposição, a Teoria Ovista reuniu cientistas que acreditavam que eram as 

mulheres que carregavam ovos contendo ínfimos meninos ou meninas, já formados, e a 

presença do espermatozoide seria necessária apenas para estimular seu crescimento. 

Ambos, espermistas ou ovistas, partilhavam a teoria da hereditariedade pré- 

formista, onde os processos de desenvolvimento limitavam-se ao crescimento do indivíduo, cujo 

sexo e características já estariam determinados antes da concepção. 

Diante destes conceitos, doenças genéticas e malformações eram interpretadas 

como manifestações da ira divina, provocadas pelo excesso ou pela falta de sementes fornecidas 

pelo genitor, ou devidas às contrariedades que a mãe teria sofrido durante o período gestacional. 

Em função disto, Napoleão Bonaparte chegou a sancionar uma lei que permitia 

que mulheres grávidas se apropriassem de bens alheios, sem que se caracterizasse furto, para 

que estas não passassem por nenhum constrangimento ao procurarem saciar seus desejos 

enquanto nesta condição. 

descartada. 

Com o desenvolvimento das técnicas de microscopia, a teoria pré-formista foi 

A visão predominante à época de Darwin era a da Herança da Mistura, onde do 

cruzamento de indivíduos com expressão extrema de uma característica dariam origem a uma 

prole com característica em ponto intermediário, ou seja: do cruzamento de um indivíduo 

grande e um pequeno, a descendência seria de tamanho médio. Entretanto, se fatores 

hereditários se apresentassem sempre de forma intermediária quando combinados, haveria 

perda de variabilidade, numa proporção de metade a cada geração, levando à uniformização das 

características, o que não ocorre nas populações naturais. 

Expressões como “parente de sangue”, “puro-sangue” e “mistura de sangue” 

usadas ainda hoje, são reflexos das premissas da Teoria da Mistura e da Teoria da Pangenesis. 

A teoria da herança de caracteres adquiridos, proposta por Jean-Baptiste 

Lamarck, predominava no cenário científico à época de Darwin. Por esta teoria, mudanças 

adquiridas ao longo da vida, em relação à forma ou à função de partes de um organismo, seriam 

transmitidas à sua descendência. 

11



Após realizar experimentos com o intuito de testar a hipótese da pangênese, na 

década de 1870, Galton publicou uma série de trabalhos onde apresentou os resultados de seus 

estudos com as genealogias. Então Darwin admitiu que a teoria da Pangenesis não podia ser 

comprovada experimentalmente e que, do mesmo modo, não podia adotar a Teoria da Mistura, 

porque sua teoria da evolução das espécies baseava-se justamente nas observações que ele fazia 

sobre a variabilidade intra e interespecífica. Sendo assim, Darwin acabou por admitir, em parte, 

a teoria dos caracteres adquiridos. Foi o experimento de August Weismann, em 1880, cujo 

método baseava-se na amputação de caudas de ratos por várias gerações, que demonstrou, pelo 

fato deste procedimento não ter resultado no nascimento de ratos sem cauda, que a Teoria dos 

Caracteres Adquiridos não se sustentava. 

Ainda assim, o embasamento para a Genética como ramo estabelecido da ciência 

foi constituído inicialmente pelos estudos de Gregor Mendel, um monge austríaco, que 

pesquisou características transmitidas através das gerações da ervilha de jardim. 

Mendel, contemporâneo de Darwin, teve acesso a uma versão em alemão do seu 

livro “Origem das Espécies”, e Darwin, por sua vez teve um livro de Focke que fazia referência 

aos trabalhos de Mendel. Apesar disso, somente a partir de 1930 estabeleceu-se a Teoria 

Sintética da Evolução, com a contribuição dos conhecimentos dos genes e das Leis de Mendel 

sobre hereditariedade para a Teoria Evolucionista, por conta do estabelecimento dos princípios 

da genética de populações. Pelo fato de Darwin considerar a hereditariedade como um 

problema a ser resolvido por meio de estudos sobre embriologia, o contato com os resultados 

dos trabalhos de Mendel não foram considerados significativos para complementar a Teoria 

Evolucionista na época. Do mesmo modo, como Mendel considerou seus resultados como um 

caso particular, não pode relacioná-los com a variabilidade intra e interespecífica que Darwin 

observou nas populações naturais. Somente após a identificação do DNA como o material 

responsável pela hereditariedade, na década de quarenta, a proposta do modelo da estrutura 

molecular do DNA, em 1953, e o esclarecimento do seu mecanismo de duplicação e 

transmissão através das gerações a partir de 1958, a hereditariedade passou a ser compreendida 

como a reprodução bem sucedida de unidades replicadoras através das gerações, sendo que a 

unidade replicadora é o DNA. A cada manhã, quando o forno da padaria faz crescer, assar e 

tostar nosso pão, juntamente com o fermento e as farinhas, na massa estão presentes os genes 

que se estabeleceram pela seleção natural e pela ação seletiva do homem. 

12




Bowler, P. J., 1989.The Mendelian Revolution: The Emergence of Hereditarian Concepts in 

Modern Science and Society. Baltimore: Johns Hopkins University Press. 

Downes, S. M., 2007. Heredity and Heritability,.The Stanford Encyclopedia of Philosophy 

(Fall 2007 Edition), Edward N. Zalta (ed.) 

http://plato.stanford.edu/archives/fall2007/entries/heredity/ 

Hill K.A. Hartsoeker's homonculus: a corrective note. J Hist Behav Sci 1985 Apr;21(2):178-9 

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Lewin, B. 1994. Genes V. Oxford University Press, N. York, pp. 59-60. 

Nahum, L A. 2001. Evolução dos genomas. In: Matioli, S R. (ed.) Biologia Molecular e 

Evolução. Holos Editora, Ribeirão Preto.. pp. 82-96. 

Otto, PA; Mingroni-Netto RC & Vianna-Morgante, AM. 2006. Princípios de Genética Humana 

e Médica. in Tratado de Clínica Médica v.I, Lopes AC (editor), Editora Roca, São Paulo. 

Polizello, A. O desenvolvimento das ideias de herança de Francis Galton: 1865 - 1897. Filosofia 

e História da Biologia, v. 6, n. 1, p. 1-17, 2011 

13



Portin P. 2002. Historical development of the concept of the gene. J Med Philos 27(3):257-86. 

Vries, H. De. 1910. Intracellular Pangenesis. The Open Court Publishing Co., Chicago. 

Translated from the German by C. Stuart Gager. On-line Facsimile Edition: Electronic 

Scholarly Publishing. Prepared by Robert Robbins. 

Watson, JD & Crick, FHC. Molecular Structure of Nucleic Acids. Nature, 25: 737-738, 1953. 

Profa. Dra. Mirna Duarte Barros 

Bióloga 

Chefe do Departamento de Morfologia da 

Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo 

Sócia da Sociedade Brasileira de Anatomia 

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A INFLUÊNCIA DAS POLÍTICAS BRASILEIRAS DE EXPANSÃO 

UNIVERSITÁRIA NO ENSINO DE ANATOMIA HUMANA 

Josemberg da Silva Baptista 1 , Anderson Scardua 2 , Givanilson Brito de Oliveira 3 , Renner de Souza 

Leite 3 , Carlos Eduardo Seyfert 4 , Patrícia Marega 4 

1 Departamento de Morfologia, Universidade Federal do Espírito Santo; 2 Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, 

Universidade Federal de Campina Grande; 3 Centro de Educação e Saúde, Universidade Federal de Campina Grande; 4 Centro 

de Formação de Professores, Universidade Federal de Campina Grande 

RESUMO 

Este artigo descreve a experiência dos processos públicos para construção do 

laboratório de anatomia humana, e do ensino da referida disciplina para cursos de graduação da 

área biomédica campus de expansão universitária subsidiado pelo Programa de Reestruturação e 

Expansão das Universidades Federais no Brasil – REUNI. Foi dada especial atenção a todo 

histórico da instituição com vistas nesta disciplina, a aquisição de recursos humanos, de 

infraestrutura e materiais para o funcionamento das aulas. Também são discutidos quais são os 

impactos sobre o processo de ensino-aprendizagem nesta situação, métodos para contornar as 

dificuldades pedagógicas encontradas, e sugestões para solução de problemas neste âmbito, já que 

o programa REUNI ainda está em vigor até 2014. 

Palavras-chave: Políticas públicas, expansão universitária, ensino de anatomia, construção de 

laboratório. 

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Artigo Original: A INFLUÊNCIA DAS POLÍTICAS BRASILEIRAS DE EXPANSÃO UNIVERSITÁRIA NO 

INTRODUÇÃO 

ENSINO DE ANATOMIA HUMANA 

Na última década as Instituições Federais de Ensino Superior no Brasil (IFES) 

elaboraram planos de expansão universitária subsidiados pelo Programa de Expansão do Ensino 

Superior do Ministério da Educação e, principalmente, através do programa de Reestruturação 

e Expansão das Universidades Federais (REUNI), o qual foi instituído através do decreto n o 

6.096, de 24 de abril de 2007. Este programa tem como meta geral ampliar o acesso e a 

permanência em cursos de graduação, aumentando a taxa de conclusão de cursos da graduação 

numa média de 90%. Além disso, todo o subsídio financeiro requisitado pelas IFES, seja ele 

para suprir demanda de infraestrutura, de bens e serviços, ou de pessoal, será providenciado 

pelo governo federal após a aprovação do plano de reestruturação ou expansão apresentado 

pela IFES ao Ministério da Educação e Cultura (MEC). 

Contempla-se assim que haja um aumento no número de vagas nos cursos de 

graduação, sobretudo no período noturno, que ocorram inovações pedagógicas, e que o ensino 

seja interiorizado para dar acesso democrático à educação superior. Desta maneira, muitos 

municípios no interior do país foram contemplados por tais medidas, o que aumentou a oferta 

de cursos superiores, além da contratação efetiva de novos docentes e técnicos por meio de 

concurso público nestas regiões. 

No caso da criação de cursos biomédicos, o currículo básico exige a disciplina de 

anatomia humana por se tratar de uma disciplina normativa e de relevância notória 

(MEC/SESu, 2010). O processo de ensino-aprendizagem da disciplina em questão mostra-se 

complexo, uma vez que é grande a quantidade de conceitos e estruturas a serem assimiladas 

pelos estudantes. Para tanto, a predominância de aulas práticas em laboratório aproxima e 

familiariza o estudante com as estruturas a serem estudadas, e dá a ele subsídio de leitura e 

interpretação das denominações auxiliando na construção do raciocínio e na consolidação do 

aprendizado (Aversi-Ferreira et al., 2009). 

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Artigo Original: A INFLUÊNCIA DAS POLÍTICAS BRASILEIRAS DE EXPANSÃO UNIVERSITÁRIA NO 

ENSINO DE ANATOMIA HUMANA 

Esta expansão do ensino superior no atual momento histórico do Brasil tem 

apresentado vários problemas que são conhecidos e comentados por diversos docentes do 

ensino superior. Contudo, este debate costuma ser restrito às conversas nos ambientes de 

trabalho e em alguns casos como ponto de pauta de reivindicação de melhores condições de 

trabalho, no sentido amplo, de categorias funcionais organizadas. Neste sentido, um dos 

objetivos deste trabalho é chamar a atenção desta problemática enquanto uma questão 

acadêmica que afeta as diversas atuações da universidade (Extensão, Ensino e Pesquisa). Assim, 

buscamos fomentar uma discussão que engloba os posicionamentos frente às necessidade e 

soluções didáticas enfrentadas pelos docentes no atual contexto de expansão do ensino superior 

brasileiro. 

Portanto, partindo-se das premissas do programa REUNI, e das peculiaridades 

impelidas às IFES pelo Governo Federal, pretende-se aqui relatar situações e adaptações 

ocorridas para com a disciplina de Anatomia Humana no Centro de Educação e Saúde (CES) 

da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), e também discutir e propor outras 

soluções com relação ao processo de implantação de laboratórios de ensino baseando-se 

principalmente em documentos públicos oficiais e na experiência de docentes e técnicos de 

laboratório. 

DESCRIÇÃO 

Atualmente os Anatomistas discutem nas sociedades da classe, encontros, 

simpósios, congressos, e trabalhos científicos publicados em periódicos específicos da área as 

metodologias aplicadas em aulas teóricas, nas aulas práticas, seja com ou sem manipulação de 

peças cadavéricas, e na utilização da infraestrutura mais adequada e eficaz aos laboratórios de 

Anatomia Humana (Goldman, 2010; Sguissardi, 2008; Nunes, 2007). Sendo assim, é evidente 

que existem algumas peculiaridades na execução de aulas práticas em laboratórios de anatomia 

humana. 

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Artigo Original: A INFLUÊNCIA DAS POLÍTICAS BRASILEIRAS DE EXPANSÃO UNIVERSITÁRIA NO ENSINO DE 

ANATOMIA HUMANA 

Mundialmente conhecida é a diminuição progressiva da oferta de cadáveres 

humanos não reclamados, o que ainda é a principal fonte de aquisição de peças anatômicas no 

Brasil, oficialmente legislada pela Lei Federal 8.501 de 1992. Nesse sentido, as políticas de 

expansão universitária geraram aumento na demanda de material anatômico em decorrência do 

surgimento de novas instituições de ensino superior. Fatores emocionais, religiosos, culturais, e 

informativos acerca do tema influenciam diretamente na doação voluntária de corpos, ou 

mesmo de cadáveres não reclamados pelos Serviços de Verificação de Óbito. Vários países 

desenvolvidos já lidam com esta questão também. Sendo assim, estes lançam campanhas e 

programas de doação voluntária do corpo, seja em vida ou após falecimento (sendo tomada 

decisão pelos familiares), em direção às instituições de educação superior e de pesquisa. Para 

citar exemplos de pioneirismo no Brasil temos a Universidade Federal de Minas Gerais 

(UFMG) e a Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA) que 

possuem programas de doação de cadáveres que já geraram aquisição de material anatômico 

para estas instituições, baseando-se principalmente na conscientização e instrução sobre a 

importância do ato. Neste ínterim, a sugestão de se criar uma diretriz nacional de divulgação 

sobre o processo de doação de cadáveres, assim como é feita sobre a doação de órgãos em caso 

de morte cerebral, poderia ser interessante para alavancar esta prática. O esclarecimento e 

debate sobre o uso de cadáveres para fins acadêmicos junto à sociedade civil e jurídica de cada 

país são fundamentais. Esta prática certamente ajudará a aumentar o número de doadores e 

fomentar projetos melhor arquitetados para tal prática. Isto se justifica pois a maior parte dos 

professores de anatomia humana do Brasil sustenta a ideia de que as aulas práticas com peças 

cadavéricas sejam extremamente necessárias para o êxito na aprendizagem dos alunos, e o uso 

desse conhecimento em seu cotidiano profissional. 

Ainda sim soma-se a esta problemática o indevido planejamento e infraestrutura 

para aulas e acondicionamento de material nas IFES expandidas, além de recursos humanos 

necessários para desempenhar tal trabalho. Neste ponto existe um entrave burocrático oriundo 

da política de licitações para aquisição e fiscalização de materiais e construção dos prédios que 

demandam tempo, e corriqueiramente geram atrasos (Nunes, 2007), influenciando 

negativamente na formação dos estudantes. Estes aspectos se tornam mais alarmantes quando se 

observa que um dos principais objetivos do programa REUNI é a de subsidiar a maior parte da 

expansão universitária para cidades pequenas localizadas no interior do país, o que 

verdadeiramente sofrem com menos oferta de serviços, de recursos econômicos, de transporte e 

de infraestrutura pública em geral. 

18


Artigo Original: A INFLUÊNCIA DAS POLÍTICAS BRASILEIRAS DE EXPANSÃO 


No caso do CES/UFCG, as aulas de anatomia humana datam de 2006, 

coincidindo com o início do funcionamento do curso de Licenciatura em Biologia no turno 

diurno, e posteriormente também no turno noturno. Nesta ocasião o centro não dispunha de 

laboratórios apropriados, modelos anatômicos, ou peças cadavéricas para realização de aulas 

práticas. Até o segundo semestre de 2008 as aulas eram ministradas por professores substitutos, 

contratados temporariamente, sem titulação na área, e que realizavam suas atividades 

fundamentalmente de forma teórica. 

Em 2007 foram implantados os cursos de enfermagem e farmácia no período 

diurno (integral), tornando necessário em caráter de urgência a fundação do edifício destinado 

ao laboratório de Anatomia Humana (somente iniciada em 2008), bem como aquisição de 

material anatômico e finalmente a contratação de corpo docente efetivo e qualificado. No 

segundo semestre de 2008, o CES, por meio de concurso público, contrata o primeiro professor 

e técnico efetivo da referida disciplina. No primeiro semestre de 2009 foi implantado o curso de 

nutrição no período noturno, o que também faz parte da política da expansão universitária no 

Brasil, já que os cursos superiores neste período do dia têm específica função de inclusão social 

daqueles que possuem vínculo empregatício diurno. 

Em virtude de a obra permanecer inacabada, e a demanda de aulas práticas 

aumentarem com a inclusão dos novos cursos, são utilizados desde a fundação do centro os 

laboratórios de anatomia do Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS, Campina 

Grande-PB) campus central da UFCG, localizado aproximadamente a 120 km do CES. 

Excursões esporádicas e extremamente cansativas utilizando o transporte institucional são 

realizadas com os 160 alunos regulares que cursam a disciplina de Anatomia Humana, de 

acordo com a disponibilidade do CCBS, para apreciação da aula durante todo dia em 

detrimento das outras disciplinas. No período noturno o CCBS não se encontra em expediente, 

o que condiciona os alunos deste turno a assistirem as aulas práticas de anatomia no período 

diurno. Isso configura um grande problema, visto que uma das metas do Reuni é a de ampliar a 

oferta de cursos de graduação no período noturnos para ocorrer o aproveitamento da 

infraestrutura, e para contemplar aqueles que exercem atividades empregatícias durante o dia. 

No entanto as edificações destinadas ao laboratório de Anatomia foram 

inauguradas em novembro de 2009, porém, não concluídas. Este tipo de ação aparenta ser um 

reflexo da promoção política de determinados segmentos da universidade, e indiretamente do 

governo, pois geram números para o plano de expansão universitária. 

19




O resultado disto é a falta de condições para acondicionamento e manipulação 

de peças anatômicas, e ausência de materiais básicos para estudo em laboratório. No Brasil, as 

obras públicas são realizadas através de processos de licitação, onde uma empresa é contratada 

por apresentar o menor orçamento para o empreendimento o que, evidentemente, sem auxílio 

técnico específico, extremo planejamento, e fiscalização pela instituição, permite que estas 

mesmas empresas busquem “oportunidades” dentro dos projetos lançados, com um intuito de 

obterem rentabilidade máxima. Em consequência dessa prática, os laboratórios são concluídos 

com falhas na execução, uso de materiais de baixa qualidade e inadequados, o que acarreta 

atraso e impossibilita a utilização dos mesmos. Prova disso está na falha para com a vedação das 

cubas para os cadáveres. Exatamente todas as cubas obtiveram vazamento e alguma infiltração 

nas paredes do laboratório. 

O paradoxo que existe nessas práticas é que a primeira turma de biologia foi 

titulada em agosto de 2010 sem ao menos ter frequentado aulas práticas de anatomia no próprio 

centro no qual lhe concedeu o grau. Perante este aspecto, a expansão universitária que está 

ocorrendo no Brasil é deficitária, mediante ao mau planejamento, pois ampliou-se a oferta de 

curso superior sem a devida aquisição de estrutura. Desta forma, gera-se um contrassenso, onde 

há uma política que busca incluir mais indivíduos no ensino superior no Brasil, mas que terão 

uma formação defasada, produzindo profissionais menos capacitados para se inserirem no 

mercado de trabalho, o que pode inclusive deixá-los marginalizados deste, mesmo sendo 

diplomados, o que corrobora com as ideias de Sguissardi (2008) e de Scardua e Xavier Neto 

(2011). 

Por outro lado, este pode ser apenas o reflexo de uma política social utilizando-se 

do ensino superior e, consequentemente, elevando índices de instrução de 3º grau no país. 

Apesar disso, outras disciplinas dos demais cursos da instituição e várias outras IFES que 

expandiram para o interior dos estados sofrem com esta política apontando que estes aspectos 

não são singulares ou de visões unilaterais. 

20




Para superar as dificuldades supracitadas, medidas didáticas têm sido tomadas no 

intuito de ampliar o conhecimento prático em anatomia humana. Sendo assim, a maioria destas 

aulas é ministrada utilizando modelos anatômicos (sintéticos), dentro da sala de aula teórica. 

Apesar destes modelos auxiliarem o processo pedagógico, eles ainda não substituem a 

observação e manuseio das peças anatômicas cadavéricas, sobretudo para o curso de 

enfermagem, em especial no CES (Aversi-Ferreira, 2009). Além disso, algumas práticas são 

realizadas com auxílio dos próprios estudantes, baseado em métodos de estudo da anatomia de 

superfície, método palpatório de estruturas ósseas, musculatura superficial e exame das 

articulações, técnicas semiológicas e entre outras, o que têm em geral uma ótima aceitação pelos 

alunos. Além disso, a manufatura de maquetes contendo estratos musculares, do tegumento, do 

olho, e pôsteres contendo inervação e vascularização dos órgãos e regiões corporais também são 

utilizados com boa aceitação. No entanto estas atividades tomam grande parte do tempo 

extraclasse dos discentes, que também precisam se dedicar a outras disciplinas e atividades 

acadêmicas, além de comprometer, no caso de alguns alunos, o desempenho das atividades 

empregatícias fora do horário acadêmico. 

Como esta problemática é ponto comum para diversas IFES que possuem cursos 

de graduação na área da saúde, pode-se sugerir como complemento ao aprendizado do aluno a 

utilização de meios eletrônicos para estudo sistematizado e orientado pelo professor, como atlas 

de anatomia interativos que possam ser aplicados a computadores portáteis, telefones móveis ou 

os novos tablets. É importante ratificar aqui que o interesse do aluno em utilizar estes 

dispositivos é grande e, por vezes, esta medida pode se apresentar agradável à limitação existente 

de materiais e estrutura do laboratório de anatomia. Ainda como complemento pode-se sugerir 

o estudo domiciliar através da plataforma moodle de ensino, onde também sobre 

direcionamento e orientação do professor o aluno pode estudar, discutir, e interagir com outros 

colegas na formação do conhecimento anatômico sob um meio cibernético e não laboratorial. 

21




Muito embora existam adaptações frente a este quadro acadêmico, sugestões a 

serem colocadas nas pautas destas instituições em expansão devem ser discutidas. Observando a 

política de expansão universitária, somada à disseminação de campus universitário para 

crescimento e desenvolvimento econômico e intelectual de cidades de menor expressão 

populacional, propõem-se aqui que o processo de licitação deve ser em nível estadual. Explica- 

se esta proposta tendo em vista a facilidade para lidar com as licitações num âmbito estadual, 

principalmente do ponto de vista da fiscalização e autuação, a geração de receita para o estado e 

município, o abreviamento do pregão eletrônico de materiais e serviços, além de que a entrega 

pode ser agilizada. Mesmo no estado mais humilde do Brasil e, mesmo havendo a necessidade 

dos comerciantes regionais buscarem certos materiais específicos fora do estado aumentando o 

seu custo, está prática fatalmente levará a um todo crescimento econômico, logístico e 

profissional da região; criam-se vários postos de trabalho, e em nichos interessantes para estas 

regiões em crescimento. Isto se torna importante porque a maior parte das licitações é 

conquistada por grandes empresas da região sudeste, por oferecerem menor custo de execução 

da tarefa, onde necessariamente vai gerar todos os benefícios supracitados na região de sua 

localização, mas, com verba oriunda de IFES localizadas em outras regiões. 

A proposta para planejamento, adequação, e aplicação de um projeto estrutural 

para um laboratório ou curso universitário deve ser realizada por consultoria de docentes da 

área oriundos de outras IFES onde exista estrutura similar já concluída. Esta prática de 

consultoria já existe, a caráter de exemplo, quando um grupo de docentes é escalado para avaliar 

e pontuar os cursos que pedem autorização do MEC para iniciar atividades de graduação. Por 

outro lado, outra interessante proposta seria de contratar docentes através de concurso público, 

e das diversas áreas do curso de graduação, para atenderem a demanda de planejamento, 

projeto e execução. Sendo assim, a implantação de qualquer curso de graduação, seja numa 

IFES ou numa instituição privada deverá se iniciar com um mínimo de recursos humanos, 

materiais didáticos e permanentes bem próximo do ideal para capacitação final de um 

profissional de terceiro grau. 

22


Artigo Original: A INFLUÊNCIA DAS POLÍTICAS BRASILEIRAS DE EXPANSÃO UNIVERSITÁRIA NO ENSINO DE ANATOMIA 

HUMANA 

Contudo, retornando ao nosso caso específico, somente em março de 2012 é que 

houve material cadavérico apropriado para se começar a diminuir as excursões ao 

CCBS/UFCG, o que já havia se tornando com o passar do tempo uma prática insustentável e 

onerosa para a instituição e alunos, além de ampliar enormemente a carga horária dos 

professores da disciplina. A propósito isso subtraiu, por bastante tempo, a dedicação destes 

profissionais para com os projetos de extensão e de pesquisa, o que faz parte da filosofia 

acadêmica das instituições de ensino superior brasileira (ensino-pesquisa-extensão). 

CONSIDERAÇÕES FINAIS 

As Universidades Federais brasileiras historicamente formam profissionais de 

excelência, pois observa-se boa qualidade docente, discente e uma infraestrutura que propicia e 

estimula estes resultados. Com o advento da expansão universitária ampliam-se as 

oportunidades de acesso, porém, atualmente, com dúvidas sobre a qualidade que a precede. 

Sendo assim, é importante estimular a comunidade acadêmica da área biomédica no sentido de 

suscitar discussões e ações sobre temas como: 

• Planejamento e criação de instituições públicas de ensino; 

• O impacto da expansão universitária sobre o ensino da anatomia humana, e de outras 

ciências que são predominantemente práticas; 

• Os processos de licitação e execução de obras públicas destinadas ao ensino; 

• A abordagem didática dos professores em instituições que vivenciam um processo de 

implantação de novos cursos superiores, ou que padecem de materiais apropriados para o 

ensino de anatomia humana; 

• Formação de profissionais em falta de condições de ensino-aprendizagem não apenas 

adequadas, mas necessárias para a formação de um profissional apto a corresponder e 

atuar de acordo com as exigências de sua profissão e as necessidades da sociedade e; 

• A postura adequada para enfrentar essa situação. 

23





BRASIL. Decreto n 6.096, de 24 de abril de 2007. Institui o Programa de Apoio a Planos de 

Reestruturação e Expansão das Universidades Federais – REUNI. 

BRASIL. Referências Curriculares Nacionais dos Cursos de Bacharelado e Licenciatura. 

Ministério da Educação Secretaria de Educação Superior. Brasília, MEC/SESu, 2010. 

Michelotto, R.M.; Coelho, R.H.; Zainko, M.A.S. A política de expansão da educação superior e 

a proposta de reforma universitária do governo Lula. Educ. Rev. (28): 179-198, 2006. 

Neves, C.E.B.; Raizer, L.; Fachinetto, R.F. Acesso, expansão e equidade na educação superior: 

novos desafios para política educacional brasileira. Sociologias (17): 124-157, 2007. 

Pinto, J.M.R. O acesso à educação superior no Brasil. Educ. Soc. v.25, n.88, 727-756, 2004. 

Nunes, E. Desafio estratégico da política pública: o ensino superior brasileiro. Rev. Adm. 

Pública, v.41, 103-147, 2007. 

Goldman, E. Building a low-cost gross anatomy laboratory: A big step for a small university. 

Anat Sci Educ. v.3, 195-201, 2010. 

Scardua, A.; Xavier Neto, L.P. A inclusão excludente: reflexões sobre a expansão universitária 

através das concepções dos professores de um campus da UFCG (PP.175-193). In Xavier Neto, 

L.P. (Org.), Saiba mais sobre educação 3. Rio de Janeiro: Âmbito Cultural, 2011. 

Sguissardi, V. Modelo de expansão da educação superior no Brasil: predomínio 

privado/mercantil e desafios para a regulação e a formação universitária. Educ. Soc. v.29 (115), 

2008. 

Aversi-Ferreira, T.A.; Lopes, D.B.; Reis, S.M.M.; Abreu, T.; Aversi-Ferreira, R.A.G.M.F.; Vera, 

I.; Lucchese, R. Practice of dissection as teaching methodology in anatomy for nursing 

education. Braz. J. Morphol. Sci., v.26, 151-157, 2009. 

24




Prof. Me. Josemberg da Silva Baptista 

Fisioterapêuta 

Sócio da Sociedade Brasileira de Anatomia 

Professor Assistente de Anatomia Humana 

Departamento de Morfologia 

Centro de Ciências da Saúde - CCS 

Universidade Federal do Espírito Santo-UFES 

Av. Maruípe, 1468, 29.043-900, Vitória/ES 

Fonefax: 27 3335-7358 

Email: josemberg.baptista@ufes.br 

25


Artigo de Revisão 

Resumo 

Nervo facial: uma revisão focada em sua divisão parassimpática 

Ignatz Rohrbacher 

Faculdade de Medicina da Universidade Positivo 

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi revisar livros e artigos científicos referentes principalmente 

à anatomia do nervo facial e sua divisão parassimpática. 

Métodos: Foram analisados artigos na língua inglesa indexados ao PubMed e PICO PubMed 

desde dezembro de 1968 até maio de 2009 e livros de anatomia e neuroanatomia. Buscou-se 

comparar os resultados obtidos e construir um resumo com as principais partes e particularidades 

do nervo e seus ramos. 

Resultados: O nervo facial é complexo e possui uma trajetória igualmente complexa. Seus ramos 

parassimpáticos e sensitivos percorrem um grande percurso e atravessam diversas estruturas para 

atingir seu destino. Sua função vai muito além de inervar os músculos da face, uma vez que os 

componentes sensitivo e parassimpático atuam na gustação, sensibilidade do meato acústico 

externo, inervação das mucosas nasais, faríngeas, palato e atua diretamente na produção de saliva 

e lágrimas inervando os gânglios pterigopalatino e submandibular. 

Conclusão: Os dados obtidos foram suficientes para se obter uma ideia dos ramos e percursos do 

nervo facial e seus ramos sensitivos e parassimpáticos. As informações anatômicas obtidas nos 

artigos científicos mostraram sempre um diferencial em relação aos livros, sendo mais precisas e 

objetivas. 

Palavras-chave: Nervo facial, gânglio geniculado, nervo intermédio, nervo petroso maior, nervo 

petroso profundo, nervo do canal pterigóideo, canal pterigóideo. 

26


Artigo de Revisão: NERVO FACIAL: UMA REVISÃO FOCADA EM SUA DIVISÃO PARASSIMPÁTICA 

Nervo facial 

O nervo facial, formado pela raiz motora somática e nervo intermédio, é 

composto por fibras aferentes somáticas, aferentes viscerais, aferentes viscerais especiais, fibras 

eferentes viscerais gerais e eferentes viscerais especiais. 1,2 A maior raiz é a raiz motora, e a 

menor, que está entre a motoras e o nervo acústico, é o nervo intermédio (nervo de Wrisberg). 

A origem superficial de ambas as raízes situa-se na borda inferior da ponte, no sulco 

bulbopontino, estando a raiz motora medial, o nervo vestibulococlear lateral e o nervo 

intermédio situando-se entre eles. 1,2,3 

Núcleos 

São diversos núcleos relacionados ao nervo facial e seus ramos. As fibras 

aferentes somáticas tem sua terminação no núcleo espinal do trigêmio. As fibras aferentes 

viscerais tem sua terminação no núcleo salivatório superior do bulbo. As fibras aferentes 

viscerais especiais tem seu núcleo na parte gustatória do núcleo do trato solitário do bulbo. As 

fibras eferentes viscerais gerais, que são as fibras autônomas, originam-se do núcleo salivatório 

superior. 2,3,4 

O núcleo do nervo facial é o maior núcleo dentre os núcleos motores e está 

situado no tegmento da ponte 5 . Nele originam-se fibras que se estendem póstero-medialmente 

e, em seguida, estendem-se superiormente no tegmento para formar um feixe compacto 

próximo ao núcleo do nervo abducente no assoalho do quarto ventrículo, chamado de colículo 

facial 5,6 . Apenas as fibras eferentes viscerais especiais se curvam lateralmente para formar este 

joelho interno e depois estenderem-se ântero-lateralmente para e emergir na margem lateral da 

ponte 2 . As demais fibras formam uma raíz lateral separada do nervo facial, o nervo intemédio 2 . 

O núcleo do nervo facial é dividido em subnúcleos, que estão relacionados a músculos faciais 

específicos. 

27



São eles os subnúcleos medial, posterior, intermédio e lateral. Os neurônios 

superiores que inervam os músculos superiores da face localizam-se na parte posterior do 

núcleo, os que inervam os músculos inferiores da face situam-se principamente na parte lateral 

do núcleo, e os que inervam o platisma e o músculo auricular posterior estão na parte medial do 

núcleo. 1,2 

Emergência do Tronco 

De sua origem superficial no sulco bulbopontino as duas raízes passam em 

direção lateral junto do nervo vestibulococlear, cruzam o espaço subaracnoideo e penetram no 

meato acústico interno. No fundo do meato o nervo intermédio separa-se do vestibulococlear, 

mas continua junto do facial. Eles penetram na substância da porção petrosa do osso temporal e 

percorre um trajeto tortuoso de um canal próprio, o canal facial. 1,2,7 Eles continuam, no início, 

em direção lateral na região entre a cóclea e os canais semicirculares. Quando estão próximo da 

cavidade timpânica apenas o nervo facial faz uma curva abrupta posteriormente, corre na parede 

medial da cavidade logo acima da janela oval, onde está coberto na maioria das vezes por fina 

lâmina de osso que faz ligeira proeminência na parede, e depois aprofunda-se em direção às 

células aéreas mastóideas para alcançar o forame estilomastóideo. 1,10 Essa mudança abrupta de 

trajeto forma uma estrutura chamada de joelho e, próximo a esse ponto, as duas raíses se 

fundem e formam uma estrutura chamada de gânglio geniculado. O nervo intermedio fica 

aderido ao nervo vestibulococlear por uma distância variável até chegar ao gânglio geniculado. 8,9 

Assim que emerge do forame estilomastoideo, o nervo facial corre anteriormente na substância 

da glândula parótida, cruza a artéria carótida externa e divide-se na borda posterior do ramo da 

mandíbula em dois ramos primários: um superior, o temporofacial, e um inferior, o 

cervicofacial. A partir do cervicofacial distribuem-se muitos pequenos ramos, em uma 

disposição plexiforme chamada de plexo parotídeo, que se dirigem para o crânio, face e porção 

superior do pescoço, suprindo os músculos superficiais destas regiões. 1,2,3 

28



Fibras Nervosas 

As fibras aferentes somáticas, fibras exteroceptivas ou fibras dolorosas, são 

processos periféricos de neurônios que têm origem nas células do gânglio geniculado, são 

poucas e depois de partirem do gânglio unem-se ao ramo auricular do nervo vago para suprir 

uma pequena parte pele do meato acústivo externo, mastóide e face externa da membrana 

timpânica. Este nervo possivelmente suplementa o nervo mandibular com a sensibilidade da 

parede do meato acústico externo e superfície externa da membrana timpânica. 7 Sua terminação 

central é o núcleo espinal do nervo trigêmio, seguindo provavelmente no trato espinal do nervo 

trigêmio. 1,2,7,8,9 

As fibras aferentes viscerais suprem a membrana mucosa da faringe, nariz e 

palato através do nervo petroso maior. Elas se originam de células do gânglio geniculado e 

unem-se ao trato solitário no bulbo. 1 As fibras aferentes viscerais especiais, fibras gustatórias, 

também presentes no nervo petroso maior, são responsaveis pela gustação na borda lateral dos 

dois terços posteriores da língua, do palato duro e mole. 7 Elas têm origem em células do gânglio 

geniculado e os processos periféricos desses neurônios chegam aos calículos gustatórios situados 

nos dois terços anteriores da língua e palato. Os processos centrais adentram o tronco encefálico 

com o nervo intermédio e projetam-se para os neurônios situados na parte gustatória do núcleo 

do trato solitário, juntamente com fibras dos nervos glossofaríngeo e vago. Existem conexões 

com o núcleo salivatório, o núcleo ambíguo, o núcleo do hipoglosso, o núcleo dorsal do vago e 

com a medula espinhal através do tracto reticuloespinhal. 1,2,4,11 O gosto é diferenciado como 

uma modalidade especial por ser mediado por orgãos receptores cranianos especializados, os 

botões gustatórios, e não diretamente pelas terminações nervosas. 11 

As fibras eferentes viscerais gerais, fibras autônomas, originam-se do núcleo 

salivatório superior. Os axônios destas fibras parassimpáticas pré-ganglionares reúnem-se no 

nervo intermédio, que as distribui para os gânglio submandibular e pterigopalatino. O gânglio 

submandibular é inervado pelo nervo corda do tímpano e então envia fibras para as glândulas 

submandibular e sublingual. O gânglio pterigopalatino é inervado pelo nervo petroso maior, 

agora chamado de nervo vidiano, e então envia fibras para as glândulas lacrimais e glândulas da 

mucosa nasal e palatina. 1,2,3,8 

29



As fibras eferentes viscerais especiais suprem os músculos estriados da expressão 

facial. O núcleo motor do nervo facial, situado na formação reticular da ponte, é serialmente 

homólogo ao núcleo ambíguo e à porção lateral do corno ventral da medula espinhal. As células 

multipolares motoras que inervam a porção inferior da face recebem conexões do sistema 

piramidal aberrante que é inteiramente cruzado. Aquelas para a porção superior da face são 

tanto cruzadas como não cruzadas. Conexões reflexas são formadas com o núcleo do tracto 

espinhal do trigêmio, com os núcleos cocleares e com numerosos outros núcleos e mecanismos 

na formação reticular da medula oblonga e ponte, algumas delas relacionadas com a expressão 

emocional. 1,2 

Gânglio Geniculado 

O nervo facial e o intermédio saem juntos do tronco encefálico, atravessam o 

meato acústico interno e penetram no canal facial na parte petrosa do osso temporal até o 

gânglio geniculado. O gânglio geniculado é uma pequena saliência fusiforme do joelho, onde o 

nervo facial se volta abruptamente para trás, no hiato do canal facial. 1,2,7 

É o gânglio sensitivo do nervo facial. Os prolongamentos centrais de suas células 

ganglionares pseudo-unipolares alcançam o tronco cerebral através do nervo intermédio. A 

maioria dos prolongamentos periféricos dirige-se aos calículos gustatórios dos dois terços 

anteriores da língua através do nervo corda do tímpano e nervo lingual. Um número 

considerável de prolongamentos periféricos passa através do nervo petroso maior para o palato 

mole e um número menor junta-se ao ramo auricular do vago para suprir a pele do meato 

acústico externo e processo mastóide. 1,2,3,5,8 

O gânglio é suprido predominantemente pela artéria perióstea, que surge da 

artéria meningea média e corre com o nervo petroso maior para suprir o gânglio geniculado e 

nervo facial. Ele está localizado posterolateral, diretamente posterior ou diretamente lateral ao 

genu da artéria carótida petrosa. O gânglio geniculado está geralmente separado do piso da fossa 

media por uma camada de osso. 10 

30



Nervo Intermédio 

O nervo intermédio (nervo de Wrisberg), que é a parte intermédia do nervo 

facial contém as fibras aferentes somátivas, aferentes viscerais, aferentes viscerais especiais e 

eferentes viscerais gerais. 1,8 A distribuição periférica dessas fibras, cujas células de origem 

formam o gânglio geniculado, ainda não é compreendida por completo, mas além das fibras 

distribuidas com os ramos motores e aquelas distribuidas para as papilas gustativas, há um 

pequeno componente cutâneo que inclui fibras da dor. 8 

O nervo intermédio, também chamado de nervo glossopalatino, é geralmente 

descrito como um componente do nervo facial que separa-se da raiz motora no meato acústico 

interno para correr para o tronco cerebral entre o nervo facial e o vestibulococlear. 1,9 Ele pode 

estar intimamente aderido ao oitavo nervo por uma distância variada antes de entrar no tronco 

cerebral. Estudos em autópsias indicam que a aderência do nervo intermédio com o nervo 

vestibular adjacente ao tronco cerebral é a regra e não a exceção e que neste tajeto o nervo pode 

ligar-se de forma integral ou gradual ao oitavo nervo por meio de raizes. 9 As raízes podem surgir 

ao longo de toda a face anterior do oitavo nervo, porém, elas costumam convergir 

imediatamente de maneira proximal à junção com a raíz motora do facial para formar um único 

feixe que corre anterior ao nervo vestibular superior. Multiplas raízes podem ser identificadas 

mais facilmente quando elas juntam-se à raíz motora do facial, onde ele corre anteriormente ao 

nervo vestibular superior. 9 A porção do nervo entre o tronco cerebral e o meato acústico interno 

é divisível em três partes: um segmento proximal que adere-se intimamente como oitavo nervo, 

um segmento intermediáro que fica livre entre o oitavo nervo e a raiz motora do sétimo, e um 

segmento distal que une-se à raíz motora do sétimo para formar o nervo facial. 9 

Nervo Petroso Maior 

O nervo petroso maior é um nervo misto que contém fibras aferentes viscerais, 

provenientes na mucosa do palato e que seguem rumo ao núcleo salivatório superior, fibras 

aferentes viscerais especiais, responsáveis pela gustação dos dois terços anteriores da língua, que 

seguem rumo ao núcleo ao núcleo e trato solitário no tronco cerebral e estão unidas ao nervo 

intermédio, e fibras eferentes viscerais gerais, que fazem sinápse com o gânglio pterigopalatino e 

partem do núcleo salivatório superior. 4,6 

31



A massa do nervo consiste de fibras sensitivas que são os prolongamentos 

periféricos de células do gânglio geniculado e distribuem-se ao palato mole através dos nervos 

palatinos menores. 1,4 A parte proximal do nervo petroso maior está geralmente coberta por 

osso. O comprimento médio do nervo petroso maior coberto por osso antes de sair no hiato é 

de 3,7mm. 10 O nervo petroso maior geralmente corre acima do segmento horizontal da carótida 

petrosa e abaixo do gânglio trigeminal rumo ao canal pterigóideo. Como ele procede 

medialmente, ele vira para baixo ao longo da parte anterior do canal carotídeo para unir-se ao 

nervo petroso profundo. O comprimento do nervo petroso maior do gânglio geniculado até a 

abertura posterior do canal pterigóideo é em média 28,8mm 4 . 

. Ele separa-se do nervo intermédio, agora parte do nervo facial, no gânglio 

geniculado, sai através do osso no hiato do canal facial na fossa média e corre em direção rostral 

sob a dura-máter em uma direção anteromedial rumo ao gânglio trigeminal, passa 

superiormente à cartilagem da tuba auditiva que preenche o forame lacerado, cruza a face lateral 

da artéria carótida interna, e une-se ao o nervo petroso profundo para formar o nervo 

vidiano 1,4,12 . As fibras do nervo petroso maior inervam a glândula lacrima, mucosa nasal, 

palatina e da faringe. As fibras destinadas à glândula lacrimal deixam o nervo intermédio e 

estendem-se pelo nervo petroso maior e nervo do canal pterigóideo antes de fazer sinapse no 

gânglio pterigopalatino, a partir do qual fibras pós-ganglionares estendem-se pelos nervo maxilar, 

zigomático, zigomaticotemporal e lacrimal para chegar à glândula lacrimal 2,12 . Além disso, essas 

fibras também se dirigem para as glândulas mucosas da cavidade nasal, oral, palatina, uvular e 

labial superior 3 . 

Nervo Petroso Profundo 

O nervo petroso profundo é comumente chamado de raiz simpática do gânglio 

pterigopalatino, embora seja apenas uma comunicação entre o gânglio e o sistema simpático 1 . O 

nervo petroso profundo origina-se do plexo simpático carotídeo. As fibras do nervo carotídeo, 

ramo do gânglio cervical superior, viajam para baixo no nervus plexus pela artéria carótida 

interna e ramifica-se em duas partes: um tronco maior anterossuperior e um menor postero- 

inferior. 

32



O ramo posterior envia raízes que acompanham as artérias cerebrais e os 

nervos troclear e trigêmio. O ramo anterior dá origem ao nervo petroso profundo 4,10 . O nervo 

petroso profundo corre ao longo do aspecto anterior da parte petrosa da a. carótida interna 

por uma pequena distância antes de penetrar no periósteo do canal carotídeo e unir-se ao 

nervo petroso maior para formar o nervo do canal pterigóideo (vidiano) 4 . Ele passa através do 

gânglio pterigopalatino sem fazer sinapses e acompanha os ramos dos nervos 

pterigopalatinos para o seu destino na membrana mucosa nasal e palato 1 . 

Nervo do Canal Pterigóideo 

O nervo do canal pterigóideo, também conhecido por n. vidiano, é formado 

pela união do nervo petroso maior e nervo petroso profundo no canal carotídeo, que então 

sai pela parte lateral da extremidade anterior do canal carotídeo, faz um curto percurso em 

baixo da dura e através da fossa média, passa ao longo da parte superior da borda 

anterolateral do forame lacerado, passa então através do tecido cartilaginoso na parte 

superior da margem anterolateral do forame lacerado, atravessa o canal pterigóideo e 

termina no gânglio pterigopalatino posicionado em frente da abertura anterior do canal e na 

parte posterior da fossa pterigopalatina 1,2,4 . Devido a união dos nervos petroso maior e 

profundo, o nervo do canal pterigóideo é composto por fibras aferentes viscerais, aferentes 

viscerais especiais, eferentes viscerais gerais, e simpáticas. As fibras eferentes viscerais gerais 

fazem sinapses no gânglio pterigopalatino, enquanto as fibras aferentes viscerais, aferentes 

viscerais especiais e simpáticas passam através do gânglio sem fazer sinapse. As fibras que 

saem do gânglio unem-se aos nervos na órbita para suprir a glândula lacrimal e unir-se aos 

nervos nasal, nasopalatino e palatino para levar impulsos secretores para as conchas nasais e 

mucosas nasais e palatinas 1,4 . As fibras secretórias para a glândula lacrimal passam do gânglio 

pterigopalatino através do nervo maxilar e seu ramo zigomático para entrar na órbita através 

da fissura orbital inferior e alcançar a glândula através de uma comunicação com o ramo 

lacrimal do nervo oftálmico 4,12 . 

Canal Pterigóideo 

O canal pterigóideo, também conhecido por canal vidiano, está localizado na 

linha de fusão entre o processo pterigóide e corpo do osso esfenoidal. 

33



Dentro dele há tecido adiposo e através desse tecido passam o nervo e vasos do 

canal pterigóideo (vidianos). A artéria do canal pterigóideo geralmente surge da artéria maxilar 

interna na fossa pterigopalatina e é direcionada posteriormente dentro do canal 4 . Ela também 

pode surgir do segmento horizontal da carótida e entrar no canal pterigóideo com o nervo 

pterigóideo 10 . As artérias do canal pterigóideo cursam medialmente em torno de 7mm ao longo 

da parede anterior do canal antes de sair através da cartilagem do forame lacerado e continuar 

para o canal pterigóideo. O diâmetro desses ramos gira em torno de 0,5mm 10 . 

O canal pterigóideo conecta a fossa pterigopalatina e o forame lacerado. Ele é 

uma via em linha reta ligeiramente curvada direcionada posterolateralmente em relação a sua 

abertura anterior e seu comprimento ao longo de sua parede medial é em média 13,7mm. A 

extremidade anterior do canal, que abre-se na parte medial da parede posterior da fossa 

pterigopalatina, tem formato de funil. A abertura anterior do canal pterigóideo está localizada 

inferomedialmente ao forame redondo na parte medial superior da superfície anterior do 

processo pterigóide do osso esfenóide. A abertura posterior do canal pterigóideo está localizada 

acima da margem posterior da lâmina medial do processo pterigóide. Ela abre-se 

posteriormente dentro da parte superior da margem anterolateral do forame lacerado. Esta 

abertura posterior está preenchida com tecido cartilaginoso que mistura-se em cartilagem 

posicionada mais medialmente que preenche o fome lacerado 1,4 . A extremidade posterior do 

canal pterigóideo está localizada inferolateralmente à extremidade anterior do canal carotídeo e 

anterior à parte petrosa da a. carótida interna, na margem anterolateral da parte superior do 

preenchimento cartilaginoso do forame lacerado, e inferolateralmente à eminência óssea 

sobrejacente à parte petrosa da a. carótida interna na parede lateral do seio esfenoidal. A 

abertura posterior do canal pterigóideo está situada medialmente ao forame oval e 

superiormente à tuba auditiva. A distância entre a abertura posterior do canal pterigóideo e a 

margem medial do forme oval é, em média, 6,9mm. A extremidade superior da margem 

posterior da lâmina medial do processo pterigóide está localizada abaixo da abertura posterior 

do canal pterigóideo. 

34



Outras estruturas posicionadas abaixo do canal pterigóideo são a fossa escafóide, 

posicionada no lado lateral da parte superior da lâmina medial do processo pterigóide onde o 

músculo tensor do véu palatino surge, o tubérculo pterigóide, que é uma pequena projeção 

localizada acima da borda posterior da lâmina medial do processo pterigóide, e a parte medial 

da tuba auditiva, que está anexada acima da superfície do forame lacerado e, anteriormente, 

aproxima-se à margem posterior da parte superior da lâmina medial do processo pterigóide. O 

segmento horizontal e a parte petrosa da a. carótida interna encontram-se acima da tuba 

auditiva 4 . 

O canal sempre leva posteriormente para a superfície inferolateral da parte 

petrosa da a. carótida interna quando exposto através da fossa média ou pela via inferior, através 

da cavidade nasal e dos seios paranasais. O ângulo lateral em frente no plano axial no nível do 

assoalho da fossa média entre o eixo longo do segmento horizontal da parte petrosa da a. 

carótida interna e do canal pterigóideo, tem em media 133 graus. A margem medial da abertura 

posterior do canal pterigóideo está localizada a uma distância média de 2,4mm anteriormente à 

parte petrosa da a. carótida interna e a uma distância média de 3,2mm anteriormente do ápice 

da parte petrosa do osso temporal 1,4 . 

O canal pterigóideo localiza-se no assoalho do seio esfenoidal e pode se projetar 

para o interior deste seio, especialmente para a parte anterior de um seio bem pneumatizado. 

Uma proeminência óssea sobrepõem-se ao canal pterigóideo no assoalho do seio esfenoidal. O 

grau em que o canal pterigóideo se projeta para o interior do seio depende do grau de 

pneumatização deste último. Não haverá marcas acima do canal pterigóideo em osssos 

esfenoidais do tipo concha ou em tipos pré-selares tendo apenas uma célula de ar localizada 

anteriormente à sela túrcida 4 . Isto apenas em esfenóides bem pneumatizados, o tipo selar no 

qual a célula de ar extende-se abaixo da sela, o tipo mais comum de esfenoide em adultos, que 

tem uma protrusão sobrepondo o canal no piso do seio esfenoidal. As partes anterior e 

posterior do canal vidiano ficam a uma distância média de 2,2mm e 2,8mm abaixo do piso do 

seio, respectivamente 1,4 . 

35



Nervo Corda do Tímpano 

As fibras da corda do tímpano são aferentes viscerais especiais para o gosto, que 

correm para o núcleo salivatório superior, distribuídas com os ramos do nervo lingual aos dois 

terços anteriores da língua. Ele também contém fibras eferentes viscerais gerais pré-ganglionares 

secretomotoras do nervo intermédio, que terminam em sinapses com células do gânglio 

submandibular 1,3 . 

O nervo corda do tímpano origina-se do nervo intermédio no gânglio geniculado 

e corre na porção inicial do canal do nervo facial e verticalmente para baixo, na parede posterior 

do tímpano, logo antes de alcançar o forame estilomastoideo 1,3 . Penetra em seu próprio canal 

no osso, a cerca de 6mm acima do forame estilomastóide. Ele volta-se em direção cranial, quase 

paralela ao nervo facial, mas diverge em direção à parede lateral do tímpano. Emerge de uma 

abertura na parede posterior do tímpano entre a base da pirâmide e a fixação da membrana 

timpânica. Corre horizontalmente ao longo da parede lateral do tímpano, coberto pela fina 

membrana mucosa, e colocando-se contra a membrana timpânica cruza o manúbrio do 

martelo 1,2,3 . Deixa a cavidade timpânica perto da margem anterior da membrana, atravessa um 

canal na fissura petrotimpânica e emerge do crânio na face medial da espinha do osso esfenóide. 

Após cruzar a espinha do osso esfenoidal e ser alcançado por uma pequena comunicação do 

gânglio ótico, o n. corda do tímpano une-se ao nervo lingual em ângulo agudo entre as lâminas 

medial e lateral do processo pterigóideo 1,12 . 

Gânglio Peterigopalatino 

O gânglio pterigopalatino está localizado profundamente na fossa pterigopalatina, 

logo inferiormente ao nervo maxilar assim que este cruza a fossa junto ao forame 

pterigopalatino, É triangular e mede cerva de 5mm de comprimento; é encoberto por tecido 

fibroso entre os ossos vizinhos, e está intimamente preso aos ramos pterigopalatinos da divisão 

maxilar do nervo trigêmio. É um gânglio parassimpático retransmitindo, principalmente, 

impulsos secretomotores da divisão intermédia do nervo facial. A raiz parassimpática do gânglio 

pterigopalatino é o nervo petroso maior, e sua continuação é o nervo do canal pterigopalatino. 

As fibras são pré-ganglionares parassimpáticas que deixam o tronco cerebral no nervo 

intermédio 1 . 

36



Gânglio Submandibular 

O gânglio submandibular é uma pequena massa, de 2 a 5mm de, situada acima 

da porção profunda da glândula submandibular, no hioglosso, perto da borda posterior do 

milohióide, e suspenso da margem inferior do nervo lingual por dois filamentos de 

aproximadamente 5mm em comprimento. O filamento proximal é a raiz parassimpática que 

conduz fibras originárias do nervo intermédio e levadas ao lingual pela corda do tímpano. Estas 

são fibras eferentes viscerais pré-ganglionares secretomotoras cujas fibras pós-ganglionares 

inervam as glândulas submandibular, sublingual, lingual e glândulas salivares vizinhas 1 . 

Os ramos de distribuição são: cinco ou seis filamentos distribuídos à glândula 

submandibular e seu ducto, às pequenas glândulas no soalho da boca, e o filamento distal que 

prende o gânglio ao nervo lingual, que conduz as fibras distribuídas à sublingual e glândulas 

linguais pequenas, com os ramos terminais do nervo lingual. Grupos pequenos de células 

ganglionares são constantemente encontrados no estroma da glândula submandibular, em geral 

perto de grandes ramos do ducto; estas células são consideradas, do ponto de vista funcional, 

uma parte do gânglio submandibular. 

Uma comunicação com os feixes simpáticos sobre a artéria facial tem sido 

chamada raiz simpática do gânglio, mas as fibras são pós-ganglionares e não têm sinapses no 

gânglio 1 . 

Fibra aferentes viscerais que passam através da raiz ao lingual e daí à corda do 

tímpano têm sido chamadas raiz sensitiva, embora elas não tenham sinapses no gânglio e seus 

corpos celulares estejam no gânglio geniculado 1 . 


Gray H. Anatomia. 29a ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan; 1988. p. 714-716, 756- 

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37



Menesses M. S. Neuroanatomia aplicada. 2a ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan 

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Wilson-Pauwels L., Akesson E. J., Stewart P. A., Spacey S. D. Cranial nerves in health and 

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38



Burt A. M. Neuroanatomia. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A.; 1995. p. 233, 306. 

Ignatz Rohrbacher 

Acadêmico deMedicina 

Universidade Positivo 

Curitiba , Paraná 

39


Como eu faço... 

TÉCNICA DE INJEÇÃO DE TINTA DA CHINA PARA DEMONSTRAÇÃO 

DA REDE DE PURKINJE EM CORAÇÕES DE BOVINOS E OVINOS 

INTRODUÇÃO 

Marcos Célio De Almeida*; Pedro Fontes**; Fábio Lopes** 

*Instituto de biologia - Departamento de genética e morfologia. Universidade de Brasilia. DF 

** Alunos do curso de Farmácia da Universidade de Brasília. 

Tawara 1 em 1906, utilizando cortes microscópicos seriados, foi o primeiro a 

mostrar a rede de Purkinje em várias espécies animais, inclusive a humana. Lhamon 2 , ao 

descobrir uma cápsula fibrosa envolvendo as fibras de Purkinje no coração de ungulados, 

desenvolveu a técnica de injeção com tinta da China ou tinta nanquim para demonstrar o sistema 

de Purkinje nesses animais. Recentemente, desenvolvemos uma melhoria nessa técnica 3 para 

facilitar seu uso. Por outro lado, temos evidenciado que muitos alunos de anatomia humana 

representam a rede de Purkinje com um padrão morfológico que lembra um leito arterial 

terminal 4 . Acreditamos que isso se deve, em parte, à dificuldade em demonstrar a rede em 

corações humanos. O uso da técnica de injeção de tinta nanquim em corações de bovinos e 

ovinos, como modelo didático, pode corrigir este aspecto 5 . É importante salientar que, até onde 

pudemos verificar, não há em nossa literatura descrição desse procedimento. O objetivo do 

presente artigo é descrever a técnica de maneira a disseminar seu uso . 

Palavras-chave: Sistema de condução do coração. Rede de Purkinje. Injeção de tinta da China. 

OBTENÇÃO E PREPARO DOS CORAÇÕES 

Corações de bovinos e ovinos, obtidos em abatedouros, são congelados por 12 

horas ou assim mantidos até o momento do uso. Para realização da técnica, são descongelados e 

deixados à temperatura ambiente até estarem flácidos. Corações em rigor mortis ou fixados em 

formol não permitem a injeção adequada de tinta nanquim ou da China 2 . Não obtivemos bons 

resultados com corações de suínos. 

40


Como eu faço ...: TÉCNICA DE INJEÇÃO DE TINTA DA CHINA PARA DEMONSTRAÇÃO DA REDE DE 

PURKINJE EM CORAÇÕES DE BOVINOS E OVINOS 

ABERTURA DAS CAVIDADES CARDÍACAS 

Inicialmente eliminam-se as aderências entre os vasos da base, retirando-se o 

excesso de tecido adiposo e conjuntivo que une essas estruturas. As cavidades cardíacas são 

abertas seguindo-se o percurso do sangue. Inicia-se com um corte que vai da veia cava superior 

até a inferior, expondo o interior do átrio direito. A seguir, com a face diafragmática do coração 

posicionada sobre uma superfície plana, insere-se no átrio direito uma faca longa, pontiaguda e 

de pequena espessura até o ápice do ventrículo direito. Aqui, deve-se ter o cuidado de inserir o 

instrumento de corte entre os músculos papilares anterior e posterior, sem lesar o endocárdio. 

Procede-se então a perfuração da ponta e, em movimento único, retrógrado, corta-se a borda 

direita seguindo entre os músculos papilares até o átrio. Durante esse movimento, deve-se ter o 

cuidado de manter o coração imóvel, o que se consegue facilmente pressionando a face esterno- 

costal com uma compressa sob uma das mãos do instrumentador. Outra possibilidade de corte 

é inserir a faca no ápice, rente ao septo interventricular, na porção posterior, e realizar um corte 

em direção à face diafragmática tanto do ventrículo quanto do átrio. Na próxima etapa, a partir 

da cavidade ventricular direita, a faca de corte é inserida no cone da artéria pulmonar, acima do 

músculo papilar anterior, ultrapassando a valva pulmonar e indo até a artéria. Em movimento 

único, em direção à face esterno-costal faz-se o corte. 

O átrio esquerdo é exposto seccionando-se a parede atrial entre as veias 

pulmonares. Da mesma forma que para o lado direito, o instrumento de corte é inserido até o 

ápice ventricular, e o corte é feito em movimento único e retrógrado pela borda esquerda. A 

faca deve ser inserida entre os músculos papilares esquerdo e direito. É fundamental não 

lesionar as falsas cordas tendíneas. Estando a cavidade ventricular esquerda aberta, coloca-se o 

coração de modo a se observar frontalmente o septo interventricular. Com o ápice apontado 

para o instrumentador, insere-se o instrumento de corte no vestíbulo aórtico, indo até a aorta 

ascendente. A lâmina do instrumento olha em direção ao instrumentador e na direção da linha 

média do folheto aórtico da valva mitral. Nesse corte o folheto aórtico da valva mitral fica divido 

ao meio. 

41




O óstio coronário direito ficará, após a secção simultânea do folheto aórtico da 

mitral e aorta adjacente, em posição frontal ao instrumentador e o óstio esquerdo à esquerda. 

Obs: Como a técnica de injeção depende do conhecimento da macroscopia do sistema de 

condução, faremos uma breve descrição do mesmo. 

MACROSCOPIA DO SISTEMA DE CONDUÇÃO 

CAVIDADE VENTRICULAR ESQUERDA 

Os ramos principais são facilmente observados sob o endocárdio, por 

transparência, ou como cordas aéreas (Fig1 ). O ramo principal esquerdo, ao perfurar o septo 

interventricular, se apresenta sob o endocárdio logo abaixo e à direita da lúnula da coronária 

direita. Na verdade, uma observação mais detalhada, após o uso de tinta da China, mostra que 

não se trata de um ramo único mas de vários ramos que caminham juntos até o terço médio 

superior do septo interventricular. A partir daí surgem ramos principais, como falsas cordas 

tendíneas ou cordas aéreas, um para o músculo papilar direito e outro para o esquerdo e um 

terceiro ou quarto subendocárdicos em direção à cavidade ventricular. Esses ramos principais 

originam uma complexa rede de minúsculos ramos interanastomosantes (Fig.2 e 3). Esses ramos 

se distribuem em toda cavidade ventricular, mas nunca chegam aos óstios valvares respeitando 

uma faixa de 1-2 cm de espessura. 

Fig 1. Ramo principal esquerdo e cordas aéreas. Coração bovino 

42




Fig. 2 Ramo principal esquerdo e rede de Purkinje em coração ovino fixado após 

injeção com nanquim 

Fig. 3 Rede de Purkinje na cavidade ventricular esquerda após injeção de tinta da 

China. Observar a ampla rede sobre o músculo papilar à esquerda. Coração 

Bovino. 

43



CAVIDADE VENTRICULAR DIREITA 


A observação direta do sistema de condução é muito menos evidente que no 

coração esquerdo. O feixe de His, antes de perfurar o septo membranoso interventricular, 

origina um ramo direito, em geral profundo, no subendocárdio, raramente podendo ser 

observado por transparência (Fig.4). O ramo direito dirige-se para a trabécula septo-marginal ou 

feixe moderador correndo no seu interior. Ao atingir a base do músculo papilar anterior, 

origina ramos para o próprio músculo papilar e para a cavidade direita. (Fig.5). A rede de 

Purkinje é muito mais delgada na cavidade ventricular direita que esquerda e, portanto, de mais 

difícil observação direta. 

Fig. 4 Ramo principal direito e seu percurso na trabécula septo marginal demonstrado com injeção de 

nanquim. Coração bovino. 

44




TÉCNICA DE INJEÇÃO DE TINTA DA CHINA 

Utilizamos uma solução de tinta da China Acrilex® em solução 1/ 20 em NACL 

0,9% (v/v). Seringas plásticas 1-10ml e agulhas 13x4,5 . Como as estruturas são muito frágeis e 

finas, a manipulação adequada da seringa é fundamental. Obtivemos melhor resultado 

segurando o corpo seringa com a palma da mão. O polegar é usado para pressionar o êmbolo. 

A mão segurando a seringa fica na posição do sinal de “positivo”. A lubrificação prévia do 

êmbolo com óleo também facilita a injeção. Outros preferem segurar o corpo da seringa com o 

dedo médio e o polegar, pressionando o êmbolo com o indicador. Embora simples este é um 

detalhe determinante na qualidade da técnica. 

anatômico. 

Fig. 5 Rede de Purkinje na saída do cone da pulmonar. Observe faixa livre de ramos 

abaixo da inserção da valva pulmonar . Coração bovino. 

O preparado se mantém após fixação em formaldeído ou outro fixador 

45



PROCEDIMENTO POR CÂMARA CARDÍCA 

CÂMARA VENTRICULAR ESQUERDA 


A injeção é mais facilmente realizada no lado esquerdo do coração. Na nossa 

experiência isso deve ser feito inicialmente pela punção da falsa corda tendínea (Fig. 1) que 

se dirige ao músculo papilar esquerdo e depois na que se dirige para o lado direito. A corda é 

tensionada inserindo-se uma pinça aberta abaixo da mesma e a agulha punciona a corda 

tangencialmente, sob pressão constante e suave, para não romper a cápsula conjuntiva que 

envolve as fibras de Purkinje (Fig.6) É um movimento às cegas que pode ter pequenos 

avanços e recuos. Ao perfurar uma cápsula o liquido preenche a ampla rede que se distribui 

sobre o músculo papilar. A mesma corda pode ser puncionada no sentido contrário e a 

solução de tinta da China injetada retrogradamente para demonstrar os feixes do ramo 

principal. A partir dos ramos distais que foram preenchidos, novas punções e injeções são 

feitas até se completar a demonstração da rede. Uma manobra que ajuda bastante na 

demonstração dos menores ramos é a digito-pressão das áreas injetadas, com um movimento 

no sentido das áreas ainda a serem evidenciadas 

Fig.6 Fibra de Purkinje envolta por cápsula conjuntiva marcada com tinta 

nanquim. Endocárdio sobre o músculo papilar esquerdo . Coração 

bovino. HE X400 

46



CÂMARA VENTRICULAR DIREITA 


Aqui uma possível abordagem, quando o ramo principal não pode ser visto por 

transparência, é dissecá-lo quando atravessa a trabécula septo-marginal, e puncioná-lo. Nesse 

caso, segue-se injetando os ramos distais na base do músculo papilar. Pode-se também iniciar as 

injeções a partir de ramos menores, em geral mais fáceis de serem localizados no terço superior 

do septo interventricular, abaixo do folheto septal da valva tricúspide. 

Agradecimentos: Agradecemos a Virgínia Vilhena do Nascimento pelo incentivo e revisão do 

texto. Ao professor Antônio Seben pela ajuda na fotografia de algumas peças. Aos frigoríficos 

Supremo e Silvestre pela cessão dos corações bovinos e ovinos respectivamente. 


Tawara, S. 1906. Das Reizleitungssystem des Saugertierherzens. Gustav Fischer Verlag. 

(Tradução inglesa: The Conduction System of the Mammalian Heart, Imperial College 

Press.2000) 

Lhamon, R.M. 1912. The sheath of the sino-ventricular bundle. Am. Jour. Anat 13, 55-70. 

De Almeida, M.C ; Fontes, P. 2010. An improved variation of India Ink procedure for 

demonstration of Purkinje network in bovine heart. O Anatomista, 4, 735. 

De Almeida, M. C, ; Barra, F.R.; Batista, G.M; Lopes, F .M. 2011. Purkinje network 

misrepresentation in modern international textbooks of human anatomy. XXII International 

symposium on morphological sciences. São Paulo. Brasil. 

47




De Almeida, M. C.; Lopes, F. M.; Batista, G.M. 2011. Listening to Aschoff advice, following 

Tawara footsteps: the usefulness of Ungulate’s heart model in human anatomy for 

demonstration of Purkinje network. XXII International symposium on morphological sciences. 

São Paulo. Brasil. 

Marcos Célio De Almeida 

Professor Adjunto 

Instituto de Biologia - Departamento de Genética e Morfologia 

Universidade de Brasilia. DF 

marcoscelio@unb.br, mcelioalmeida@hotmail.com.br 

48

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