27.08.2013 Views

Ficha de interesse - Faap

Ficha de interesse - Faap

Ficha de interesse - Faap

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

1. Dados Pessoais<br />

Nome Completo:<br />

Programa <strong>de</strong> Francês em Montpellier<br />

Université Paul- Valery III Montpellier<br />

<strong>Ficha</strong> <strong>de</strong> Pré- inscrição<br />

Nacionalida<strong>de</strong>: Data <strong>de</strong> Nascimento: / /<br />

Nome do Pai:<br />

Nome da Mãe:<br />

Número do Passaporte:<br />

E-mail:<br />

En<strong>de</strong>reço: Nº:<br />

Complemento: Bairro:<br />

Cida<strong>de</strong>: Estado: CEP:<br />

Telefones<br />

Res: Com:<br />

Fax: Cel:<br />

2. Dados Acadêmicos<br />

Curso no qual está matriculado na FAAP:<br />

Número <strong>de</strong> Matrícula:<br />

FUNDAÇÃO ARMANDO ALVARES PENTEADO - FAAP<br />

Departamento <strong>de</strong> Intercâmbio e Internacionalização<br />

Tel: 3662-7257 / Fax: 3662-7103<br />

e-mail: rel.internacional4faap.br


3. Dados Profissionais<br />

Ativida<strong>de</strong> que <strong>de</strong>senvolve atualmente:<br />

4. Informações Médicas<br />

Tipo sanguíneo: ___________________________________________<br />

Alergia a medicamentos: ____________________________________<br />

Alergias em geral (especificar):________________________________<br />

Outras especificações: _______________________________________<br />

Restrições com alimentação: __________________________________<br />

5. Experiências Internacionais<br />

Alguma vez já participou <strong>de</strong> curso no exterior?<br />

Sim ( ) Não ( )<br />

Local: Duração:<br />

6. Conhecimento <strong>de</strong> Idiomas<br />

B. (básico) I. (Intermediário) A. (Avançado)<br />

Inglês: ( ) Espanhol: ( ) Francês: ( ) Alemão: ( )<br />

Outras:<br />

Data: / /<br />

Aluno: _____________________

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!