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Ana Lúcia Mello Fonseca- Impacto do aleitamento materno no ...

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11 Há fortes indícios

11 Há fortes indícios na literatura, porém ainda não conclusivos, de que o aleitamento materno promove o desenvolvimento cognitivo. Os mecanismos envolvidos nessa possível associação ainda não estão totalmente esclarecidos. Estudos randomizados não são viáveis sob o ponto de vista ético, o que dificulta a comprovação (ou não) desta associação. A grande maioria dos estudos é realizada em países desenvolvidos, estudos em nosso meio para verificar esta associação ainda não foram realizados o que justifica este trabalho. 7. MODELO TEÓRICO CONCEITUAL O modelo teórico (figura 1) foi criado considerando a relação hierárquica entre as variáveis para identificar possíveis fatores de confusão na análise dos dados. No primeiro nível estão colocadas as variáveis demográficas e os fatores socioeconômicos como possíveis determinantes das demais variáveis independentes e do desfecho. No segundo nível encontram-se as variáveis relativas às características maternas e no terceiro nível as características da criança, as quais podem ser afetadas pelas variáveis anteriores e exercer influência sobre o desfecho e sobre as variáveis do mesmo nível.

12 Fatores socioeconômicos Renda familiar Classe socioeconômica Escolaridade dos pais Fatores demográficos Cor da mãe e da criança Idade dos pais Sexo da criança Características maternas Situação marital Tabagismo materno Trabalhar fora de casa Paridade materna Características da criança Peso do nascimento Idade gestacional Número de irmãos Tempo de aleitamento materno Estado nutricional CAPACIDADE INTELECTUAL GERAL Figura 1 – Modelo teórico conceitual 8. MÉTODOS 8.1. DELINEAMENTO DO ESTUDO Estudo de coorte prospectiva que incluiu a triagem hospitalar de todos os nascimentos ocorridos na cidade de Pelotas, de setembro de 2002 a maio de 2003 e acompanhou uma amostra aleatória de 30% destes, aos 30, 90 e 180 dias de vida. Para este projeto, foi feita uma nova visita em 2010/2011, quando as crianças estavam com 8 anos de idade. Foram incluídas todas as crianças vistas no último acompanhamento (6 meses) e localizadas em 2010. 8.2. AMOSTRAGEM A pesquisa inicial avaliou vários desfechos relacionados à saúde materno-infantil. Foram entrevistadas as mães das crianças nascidas nas maternidades da cidade de Pelotas, no

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