51 4. Os ossos

51 4. Os ossos internos dos calcanhares devem se tocar, bem como a parte interna de ambos os joelhos. Unir os pés, fazendo um ângulo reto com as pernas. 5. Abaixar a parte móvel do equipamento, fixando-a contra a cabeça, com pressão suficiente para comprimir o cabelo. Retirar a criança quando tiver certeza de que o mesmo não se moveu. 6. Realizar a leitura, sem soltar a parte móvel do equipamento. 7. Anotar o resultado. COLETANDO A CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL DA CRIANÇA Será usada para esta medição, uma fita antropométrica inelástica, modelo Gulick marca Mabbis. 1. A criança deve estar de pé, ereta, abdômem relaxado, braços estendidos ao longo do corpo e os pés separados numa distância de 25-30cm. 2. A roupa deve ser afastada, de forma que a região do abdomem fique despida. A medida não deve ser feita sobre a roupa ou cinto. 3. O entrevistador deve estar de frente para a pessoa, segurar o ponto zero da fita antropométrica em sua mão direita e, com a mão esquerda, passar a fita ao redor do abdome (na altura da cicatriz umbilical) 4. Deve-se verificar se a fita está no mesmo nível em todas as partes do abdome; não deve ficar larga, nem apertada. 5. Pedir à criança que inspire e, em seguida expire totalmente. Realizar a leitura imediata antes que a criança inspire novamente. 6. Anotar a medida no questionário. Observação: A medida da circunferência abdominal deve ser coletada 2 vezes.

52 As duas medidas devem ser anotadas. AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL Será usado esfigmomanômetro calibrado por esfigmomanômetro de mercúrio para o estudo e estetoscópio. Os manguitos usados serão definidos conforme a circunferência braquial (vide quadro abaixo). 1. A criança deverá estar sentada, relaxada, com o membro superior direito estendido em uma superfície na altura do coração. 2. A medida da TA ocorrerá 3 a 5 minutos após o membro superior estar na posição referida. 3. O membro deverá estar despido, sem roupas que possam produzir efeito de garrote, com compressão da circulação no local. 4. O braço deverá ser envolvido pela braçadeira, mantendo o manguito de borracha na porção anterior (flexora). 5. O estetoscópio será posicionado 2 cm abaixo da fossa cubital e então iniciada a insuflação do manguito 6. Serão consideradas TA sistólica o momento em que for auscultado o primeiro som de Korotkoff e TA distólica o quarto som, durante o esvaziamento do manguito. 7. Obs: Serão coletadas duas medidas de TA com um intervalo mínimo de 2 minutos e