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Taquicardia supraventricular revertida por manobra vagal: relato de ...

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Taquicardia supraventricular revertida por manobra vagal: relato de

Taquicardia supraventricular Paulo RLP, et al. Pediatria (São Paulo) 2005;27(2):133-7 Relato de Caso Case Report Relato de Caso Taquicardia supraventricular revertida por manobra vagal: relato de caso Supraventricular tachycardia treated trough vagal maneuver: a case report Taquicardia supraventricular revertida por maniobra vagal: relato de un caso Rodrigo Locatelli Pedro Paulo 1 , Florência Barbero Fuks 2 , Bianca Massaroppe 2 , João Paulo Becker Lotufo 3 Divisão de Pediatria do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HUUSP) Resumo Objetivo: descrever um episódio de taquicardia paroxística supraventricular (TSVP) revertido por manobra vagal. Relato do caso: uma menina de 4 anos apresentava episódios de TSVP desde o primeiro mês de vida. Era acompanhada em serviço cardiológico com escapes ocasionais tratados neste serviço. Em um episódio, buscou serviço pediátrico de urgência, com febre e dor abdominal, com duração de um dia. Ao exame físico inicial os dados positivos foram temperatura axilar de 38 o C, FC = 200 bpm com sopro sistólico 2+/6+ e hiperemia de orofaringe. Após a redução da febre a criança mantinha taquicardia; o ECG evidenciou taquicardia supraventricular com frequência de 240 bpm. A reversão foi tentada através de estímulo vagal, sendo aplicado um saco de gelo sobre o rosto da paciente. A manobra obteve sucesso na segunda tentativa, com reestabelecimento do ritmo sinusal, em freqüência de 120 bpm. A criança teve alta após 24 horas; continua a apresentar escapes uma vez por semana, em uso de amiodarona e propranolol. Está programada a ablação do foco arritmogênico, por cateterismo. Conclusão: o reconhecimento clínico e eletrocardiográfico da TSVP está na alçada do pediatra socorrista, que deve realizar a manobra vagal enquanto solicita a assistência do cardiologista. Descritores: Taquicardia Supraventricular. Manobra de Valsalva. Criança. 1 Médico Assistente do Pronto-Socorro do HUUSP 2 Residente de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo 3 Mestre em pediatria. Chefe do Pronto-Socorro do HUUSP 135

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