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1º Passo - Oftalmologia e Lentes de Contato Coral Ghanem

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Nome do paciente:<br />

Data <strong>de</strong><br />

adaptação<br />

Data <strong>de</strong> Troca Observações


Ficha Catalográfica<br />

<strong>Coral</strong>-<strong>Ghanem</strong>, Cleusa.<br />

C687<br />

<strong>Lentes</strong> <strong>Lentes</strong> <strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong> contato: contato: manual manual do do usuário usuário / Cleusa<br />

<strong>Coral</strong>-<strong>Ghanem</strong>. Joinville: <strong>Oftalmologia</strong> e Clínica<br />

<strong>de</strong> <strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong>; Soluções, 2002.<br />

52p.: il.; 20,5 cm.<br />

ISBN ISBN 85-86403-10-5<br />

85-86403-10-5<br />

Expediente:<br />

1. <strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong>. I. Título.<br />

Revisão <strong>de</strong> Redação / Apresentação: Dra. Cleusa <strong>Coral</strong>-<strong>Ghanem</strong><br />

Profº Valdir Vegini, D. Sc.<br />

Supervisão: Dra. Cleusa <strong>Coral</strong>-<strong>Ghanem</strong><br />

Produção Gráfica e<br />

Editoração Eletrônica: Soluções e Informática Ltda.<br />

Fone: (47) 433-8822<br />

Joinville - Santa Catarina<br />

www.solucoes.com.br<br />

Capa: Evandro da Rosa<br />

Copyright© 2002 - Dra. Cleusa <strong>Coral</strong>-<strong>Ghanem</strong><br />

Direitos <strong>de</strong> Reprodução<br />

TODOS OS DIREITOS RESERVADOS:<br />

19. CDD-617.7523<br />

Preparada pela Bibliotecária Maria Nazaré A. Fabel, CRB-199-14.Região).<br />

ISBN 85-86403-10-5<br />

Proibida a reprodução total ou parcial, por qualquer meio ou processo, sem permissão expressa do autor.<br />

A violação dos direitos é punível nos termos do art. 184 e parágrafos do Código Penal, conjuntamente com busca e<br />

apreensão e in<strong>de</strong>nizações diversas (arts. 122, 123, 124 e 126 da Lei 5988, <strong>de</strong> 14.12.1976, Lei dos Direitos Autorais).


Autora<br />

Dra. Cleusa <strong>Coral</strong>-<strong>Ghanem</strong><br />

• Responsável pelo Departamento <strong>de</strong> <strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong><br />

do Hospital <strong>de</strong> Olhos Sadalla Amin <strong>Ghanem</strong><br />

Joinville – Santa Catarina<br />

• Finance Committee Chairperson for the ICLSO -<br />

International Contact Lens Society of Ophthalmologists<br />

• SOBLEC’s Representative at ICLSO<br />

• Membro da Comissão <strong>de</strong> Prevenção <strong>de</strong> Cegueira<br />

e Reabilitação Visual do Conselho Brasileiro<br />

<strong>de</strong> <strong>Oftalmologia</strong><br />

• Pós-graduanda em nível <strong>de</strong> Doutoramento<br />

pela Universida<strong>de</strong> <strong>de</strong> São Paulo (USP)<br />

• Ex-Presi<strong>de</strong>nte da Socieda<strong>de</strong> Brasileira <strong>de</strong> <strong>Lentes</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>Contato</strong> e Córnea - SOBLEC<br />

• Ex-Presi<strong>de</strong>nte da Socieda<strong>de</strong> Catarinense <strong>de</strong> <strong>Oftalmologia</strong>


Sumário<br />

LENTES DE CONTATO (LC):<br />

Uma Boa Opção para Corrigir os Defeitos da Visão ................................09<br />

Miopia .............................................................................................09<br />

Hipermetropia .................................................................................. 10<br />

Astigmatismo ...................................................................................10<br />

Presbiopia ........................................................................................ 11<br />

LENTES DE CONTATO (LC) – INDICAÇÕES ...............................................11<br />

TIPOS DE LENTES DE CONTATO ..............................................................13<br />

Materiais ..........................................................................................13<br />

LC Rígidas <strong>de</strong> Polimetilmetacrilato (PMMA) .................................. 13<br />

LC Rígidas Gás-Permeáveis (RGP) ..................................................13<br />

LC Gelatinosas Hidrofílicas ...........................................................13<br />

LC Gelatinosas <strong>de</strong> Silicone-Hidrogel .............................................14<br />

LC Híbridas .................................................................................. 14<br />

Formas <strong>de</strong> Uso .................................................................................. 14<br />

Uso Diário (UD) ...........................................................................14<br />

Uso Prolongado (UP) ................................................................... 14<br />

Uso Contínuo (UC).......................................................................14<br />

Uso Flexível (UF) ..........................................................................15<br />

Uso Ocasional (UO) .....................................................................15<br />

MANUTENÇÃO DAS LENTES DE CONTATO .............................................16<br />

Rotina para a Manutenção das <strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong><br />

Rígidas e Gelatinosas ........................................................................16<br />

Higiene das mãos, olhos e anexos ................................................16<br />

Limpeza do Estojo .......................................................................17<br />

Limpeza das <strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong> .................................................... 17<br />

Soluções Limpadoras Surfactantes ..........................................17<br />

Limpadores Enzimáticos .........................................................18


<strong>Passo</strong>s para efetuar a limpeza enzimática semanal<br />

(em comprimidos) .............................................................18<br />

<strong>Passo</strong>s para efetuar a limpeza enzimática diária<br />

(em solução) .....................................................................19<br />

Enxágüe das LC ......................................................................20<br />

Desinfecção das LC .................................................................20<br />

Desinfecção Química das LC Rígidas Gás-Permeáveis ..........21<br />

Desinfecção Química Oxidativa para <strong>Lentes</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>Contato</strong> Rígidas e Gelatinosas .......................................21<br />

OXYSEPT Comfort Plus (Allergan)..................................21<br />

Sistema AO SEPT (Ciba Vision) ......................................22<br />

Desinfecção Química Não Oxidativa para <strong>Lentes</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>Contato</strong> Gelatinosas ......................................................23<br />

Lubrificação ou ume<strong>de</strong>cimento das LC ....................................23<br />

Roteiro para a Manutenção <strong>de</strong> <strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong><br />

Gelatinosas (LCG) .............................................................................24<br />

LCG <strong>de</strong> Uso Diário / Troca Anual...................................................24<br />

LC Cosmética / Troca Anual ..........................................................24<br />

LC usada <strong>de</strong> Forma Contínua / Troca Anual...................................24<br />

LC usada <strong>de</strong> Forma Ocasional ......................................................25<br />

LC Descartável / Troca Programada ...............................................25<br />

LC Híbrida ...................................................................................25<br />

INSTRUÇÕES DE MANUSEIO DE LC GELATINOSA ...................................26<br />

Colocação da LC Gelatinosa ..............................................................26<br />

Remoção da LC Gelatinosa ................................................................30<br />

INSTRUÇÕES DE MANUSEIO DE LC RÍGIDAS...........................................31<br />

Colocação da LC Rígida .....................................................................31<br />

Remoção da LC Rígida ......................................................................32<br />

Método 1 ....................................................................................32<br />

Método 2 ....................................................................................32<br />

Método 3 ....................................................................................33<br />

CENTRALIZANDO A LC ...........................................................................34<br />

TEMPO RECOMENDADO DE USO E TROCA<br />

DAS LENTES DE CONTATO .....................................................................34


Convencionais .................................................................................. 34<br />

Descartáveis / Troca Programada ....................................................... 35<br />

Descartável Diária ........................................................................35<br />

Descartável Semanal ....................................................................35<br />

Descartável Mensal ...................................................................... 35<br />

Troca Programada .......................................................................35<br />

PERÍODO DE ADAPTAÇÃO ....................................................................36<br />

Principais Sintomas <strong>de</strong> Adaptação <strong>de</strong> <strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong><br />

Rígidas Gás-Permeáveis .....................................................................37<br />

Normais ......................................................................................37<br />

Anormais..................................................................................... 37<br />

LENTES SECAS? USAR GOTAS UMIDIFICANTES!..................................... 38<br />

A PRÁTICA DA NATAÇÃO E O USO DE LENTES DE CONTATO ..................39<br />

Recomendações para Quem Necessita Nadar com LC ........................40<br />

Em Piscina ...................................................................................40<br />

No Mar .......................................................................................40<br />

COSMÉTICOS E LENTES DE CONTATO .................................................... 41<br />

Seleção da Marca .............................................................................41<br />

Higiene da Maquilagem....................................................................41<br />

Modo <strong>de</strong> Aplicar............................................................................... 42<br />

Creme Noturno.................................................................................43<br />

CUIDADOS COM AS LENTES DE CONTATO NO SALÃO DE BELEZA .......... 44<br />

RECOMENDAÇÕES ÚTEIS PARA USUÁRIOS DE QUALQUER<br />

TIPO DE LENTE DE CONTATO .................................................................45<br />

Recomendações Especiais para Usuários <strong>de</strong> RGP ..........................47<br />

Recomendações Especiais para Usuários <strong>de</strong> LCG ..........................48


<strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong> (LC)<br />

Uma Boa Opção para Corrigir<br />

os Defeitos da Visão<br />

Figura 1.a - Olho normal<br />

Figura 1.b - Olho míope<br />

Figura 2.a - Visão com óculos<br />

em alta miopia<br />

Miopia Miopia<br />

Miopia<br />

Quando o olho é mais comprido que<br />

o normal no seu eixo ântero-posterior, a<br />

imagem refratada pela córnea e cristalino<br />

é focalizada antes da retina (fig. 1.a e<br />

1.b). A pessoa enxerga os objetos <strong>de</strong><br />

perto, mas não os que estão distantes.<br />

Em míopes, as LC fornecem<br />

imagem retiniana maior do que os<br />

óculos. Quanto mais alto o grau da<br />

miopia, maior é o tamanho da<br />

imagem retiniana conseguida com LC<br />

em relação aos óculos e melhor é a<br />

acuida<strong>de</strong> visual (fig. 2.a e fig. 2.b).<br />

LC indicadas: gelatinosas<br />

(<strong>de</strong>scartáveis, troca mensal ou anual) e<br />

rígidas gás-permeáveis.<br />

Figura 2.b - Visão com LC em<br />

alta miopia<br />

9


10<br />

Hipermetropia<br />

Hipermetropia<br />

Quando o olho é mais curto que<br />

o normal no seu eixo ântero-posterior,<br />

a imagem cruza atrás da retina<br />

(fig. 3.a e 3.b). A pessoa po<strong>de</strong><br />

queixar-se <strong>de</strong> dificulda<strong>de</strong> visual,<br />

principalmente para perto, cansaço<br />

visual e dor <strong>de</strong> cabeça (fig. 4).<br />

LC indicadas: gelatinosas<br />

(<strong>de</strong>scartáveis, troca mensal ou anual)<br />

e rígidas gás-permeáveis.<br />

Figura 4 - Pessoa hipermétrope:<br />

esforço visual maior<br />

para perto.<br />

Astigmatismo<br />

Astigmatismo<br />

É o borramento da visão, tanto para<br />

longe quanto para perto, <strong>de</strong>vido à<br />

<strong>de</strong>formação da superfície da córnea ou<br />

do cristalino (fig. 5.a, 5.b e 5.c).<br />

LC indicadas: rígidas gás-permeáveis,<br />

esféricas e tóricas e gelatinosas tóricas<br />

(<strong>de</strong>scartáveis, troca mensal ou anual).<br />

Figura 3.a - Olho normal<br />

Figura 3.b - Olho hipermétrope<br />

Figura 5.a - Córnea normal<br />

Figura 5.b - Córnea astigmática<br />

Figura 5.c - Olho astigmata


Presbiopia<br />

Presbiopia<br />

É a dificulda<strong>de</strong> para focalizar os<br />

objetos próximos. Ocorre após os 40<br />

anos, quando o cristalino torna-se<br />

progressivamente menos flexível. É um<br />

processo normal da ida<strong>de</strong>, também<br />

chamado “vista cansada”, que po<strong>de</strong> ser<br />

corrigido através <strong>de</strong> óculos ou <strong>de</strong> LC<br />

(fig. 6.a e 6.b).<br />

LC indicadas: gelatinosas e rígidas,<br />

monofocais ou multifocais.<br />

Figura 6.a - Pessoa présbita Figura 6.b - Présbita corrigido<br />

com LC<br />

<strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong> (LC)<br />

Indicações<br />

O uso <strong>de</strong> LC é uma forma eficiente<br />

para corrigir a visão, quando feito com<br />

cuidado e supervisão apropriados.<br />

O exame completo do olho, a<br />

perfeita adaptação, o acompanhamento<br />

oftalmológico e a obediência às<br />

orientações recebidas são condições<br />

indispensáveis para o uso confortável e<br />

seguro das LC, a longo prazo.<br />

11


12<br />

As LC são usadas para fins estéticos,<br />

substituindo os óculos em casos <strong>de</strong><br />

miopia, hipermetropia, astigmatismo e<br />

presbiopia ou para mudar a cor dos<br />

olhos (gelatinosas cosméticas). As LC<br />

gelatinosas cosméticas (pintadas) são<br />

também indicadas para albinos, para<br />

pessoas que têm cicatriz aparente na<br />

córnea ou opacida<strong>de</strong> total e em casos<br />

<strong>de</strong> ausência ou perda da íris.<br />

As LC filtrantes (coloridas, não<br />

pintadas) são utilizadas para disfarçar<br />

cicatrizes corneais, diminuir a<br />

sensibilida<strong>de</strong> à luz e intensificar a cor<br />

dos olhos.<br />

Por indicação médica, usam LC os<br />

portadores <strong>de</strong> anisometropia (grau<br />

muito diferente entre um olho e<br />

outro), ceratocone (protrusão e<br />

afilamento do ápice da córnea que<br />

provoca astigmatismo irregular),<br />

portadores <strong>de</strong> astigmatismo irregular,<br />

conseqüente a doenças corneais ou a<br />

cirurgias (transplante <strong>de</strong> córnea ou<br />

cirurgia para corrigir grau) e em outros<br />

casos especiais.<br />

Várias doenças <strong>de</strong> córnea só po<strong>de</strong>m<br />

ser curadas ou controladas com o uso<br />

<strong>de</strong> LC gelatinosas terapêuticas.


Tipos <strong>de</strong> <strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong><br />

Oxigênio<br />

Figura 7 - LC rígida <strong>de</strong> PMMA<br />

Oxigênio<br />

Figura 8 - LC rígida gáspermeáveis<br />

(RGP)<br />

M a t e r i a i s<br />

LC Rígidas <strong>de</strong> Polimetilmetacrilato<br />

(PMMA)<br />

Pouco usadas nos dias atuais, foram<br />

quase totalmente substituídas pelas LC<br />

rígidas gás-permeáveis por não<br />

permitirem a passagem <strong>de</strong> O 2 através <strong>de</strong><br />

seu material (fig. 7).<br />

LC Rígidas Gás-Permeáveis (RGP)<br />

Têm aspecto semelhante àquelas <strong>de</strong><br />

PMMA; no entanto, contêm silicone e/<br />

ou fluoropolímeros, materiais<br />

permeáveis aos gases (fig. 8). São muito<br />

menos agressivas à córnea quando<br />

apresentam alto Dk, isto é, alta<br />

permeabilida<strong>de</strong> do material ao oxigênio,<br />

permitindo que ela se mantenha<br />

saudável e transparente. Po<strong>de</strong>m ser<br />

indicadas para o uso prolongado ou<br />

para dormir, mas necessitam <strong>de</strong> tantos<br />

cuidados quanto as gelatinosas.<br />

LC Gelatinosas Hidrofílicas<br />

São fabricadas a partir <strong>de</strong> materiais<br />

plásticos que absorvem água, <strong>de</strong>ixandoas<br />

macias, flexíveis e confortáveis.<br />

O oxigênio alcança a córnea através <strong>de</strong><br />

seus poros e a quantida<strong>de</strong> que lá chega<br />

varia <strong>de</strong> acordo com a hidratação e a<br />

espessura da LC.<br />

13


14<br />

LC Gelatinosas <strong>de</strong> Silicone-Hidrogel<br />

Nova geração <strong>de</strong> materiais que permite a<br />

oxigenação da córnea 3 a 6 vezes mais do que as<br />

LC hidrofílicas. O silicone é responsável pela alta<br />

permeabilida<strong>de</strong> ao oxigênio.<br />

LC Híbridas<br />

Combinam um centro RGP e a periferia<br />

gelatinosa. São indicadas para casos especiais.<br />

Uso Diário (UD)<br />

Formas <strong>de</strong> Uso<br />

Uso da LC por um número limitado <strong>de</strong> horas<br />

por dia.<br />

Uso Prolongado (UP)<br />

Uso da LC por um número ilimitado <strong>de</strong> horas<br />

durante o período <strong>de</strong> vigília.<br />

Uso Contínuo (UC)<br />

Uso da LC durante o sono, com remoção para<br />

limpeza periódica.


O acompanhamento<br />

!<br />

da adaptação pelo<br />

oftalmologista po<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>terminar o tempo<br />

i<strong>de</strong>al para cada<br />

usuário.<br />

Uso Flexível (UF)<br />

Uso prolongado da LC com eventual uso<br />

contínuo (dormir com LC esporadicamente).<br />

Uso Ocasional (UO)<br />

Uso eventual da LC (social ou<br />

esportivo).<br />

Observações<br />

Observações<br />

• As LC <strong>de</strong> uso diário nunca <strong>de</strong>vem<br />

ser usadas para dormir, mas as <strong>de</strong><br />

uso prolongado e as <strong>de</strong>scartáveis<br />

po<strong>de</strong>m ser utilizadas como se<br />

fossem <strong>de</strong> uso diário.<br />

• A capacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> uma LC<br />

transportar o oxigênio do ar para a<br />

córnea é que <strong>de</strong>termina o número<br />

<strong>de</strong> horas <strong>de</strong> uso. Esse tempo não é<br />

igual para todos, <strong>de</strong>vido às<br />

diferenças individuais influenciadas<br />

pela qualida<strong>de</strong> e quantida<strong>de</strong> do<br />

filme lacrimal e pelo modo <strong>de</strong><br />

pestanejar. Assim, a LC indicada<br />

pelo fabricante para uso contínuo<br />

po<strong>de</strong> permanecer uma semana no<br />

olho <strong>de</strong> uma pessoa enquanto<br />

outro usuário será incapaz <strong>de</strong><br />

dormir apenas uma noite com o<br />

mesmo tipo <strong>de</strong> LC.<br />

15


16<br />

Manutenção das<br />

<strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong><br />

A maior parte das complicações com as LC resultam<br />

da falha do usuário em seguir as orientações <strong>de</strong><br />

manutenção e o período <strong>de</strong> troca.<br />

A limpeza e o enxágüe das LC <strong>de</strong>vem ser feitos<br />

diariamente, ao retirá-las dos olhos.<br />

Limpeza, enxágüe e <strong>de</strong>sinfecção são passos<br />

fundamentais para conservar a qualida<strong>de</strong> óptica,<br />

aumentar o tempo <strong>de</strong> vida útil, remover <strong>de</strong>pósitos<br />

lacrimais, ambientais, cosméticos e eliminar<br />

microorganismos que po<strong>de</strong>m provocar complicações<br />

para os olhos.<br />

Em portadores <strong>de</strong> pele oleosa, blefarites, alterações<br />

do filme lacrimal ou em usuários que fazem pestanejar<br />

incompleto, a limpeza e o enxágüe <strong>de</strong>vem ser<br />

rigorosos. Em seguida, realiza-se a <strong>de</strong>sinfecção para<br />

eliminar as bactérias que restaram.<br />

Rotina para a Manutenção das <strong>Lentes</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>Contato</strong> Rígidas e Gelatinosas<br />

Higiene das mãos, olhos e anexos<br />

Antes <strong>de</strong> tocar nas LC, recomenda-se lavar as mãos<br />

com sabonete neutro para remover dos <strong>de</strong>dos restos <strong>de</strong><br />

nicotina, perfume, oleosida<strong>de</strong> ou corpos estranhos, que<br />

po<strong>de</strong>m danificá-las. Devem ser evitados sabonetes com<br />

creme antisséptico, <strong>de</strong>sodorante químico ou fragrância<br />

pesada porque pequenas porções <strong>de</strong>ssas substâncias<br />

po<strong>de</strong>m ser transferidas para os olhos. Recomenda-se<br />

ainda secar as mãos em toalhas que não soltem fiapos<br />

e manter as unhas sempre aparadas e limpas.<br />

É preciso também não esquecer <strong>de</strong> remover as LC<br />

antes <strong>de</strong> utilizar cremes <strong>de</strong> limpeza para a higiene das<br />

bordas palpebrais e cílios.


Limpeza do Estojo<br />

Deve ser feita, pelo menos, uma vez por semana,<br />

com água quente sem sabão com utensílio tipo escova<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>ntes. Deixar o estojo secar no ar e, <strong>de</strong>pois <strong>de</strong><br />

seco, guardá-lo fechado.<br />

Recomenda-se usar estojo <strong>de</strong>scartável ou trocá-lo,<br />

pelo menos, a cada 6 meses, porque nutrientes que<br />

<strong>de</strong>senvolvem microrganismos provenientes dos <strong>de</strong>dos<br />

ou da própria LC suja, po<strong>de</strong>m se acumular no estojo.<br />

Limpeza das <strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong><br />

Iniciar o manuseio sempre pela mesma LC, direita ou<br />

esquerda, para evitar a inversão. Para a limpeza po<strong>de</strong>se<br />

utilizar soluções limpadoras surfactantes, limpadores<br />

enzimáticos ou soluções multi-uso.<br />

Soluções Limpadoras Surfactantes<br />

São soluções que contêm substâncias <strong>de</strong>tergentes<br />

indicadas para remover oleosida<strong>de</strong>s, mucosida<strong>de</strong>s e<br />

cosméticos (Clinensol e Lens Plus - Allergan; Opti-Clean,<br />

Opti-Free Limpador Diário e Polyclens - Alcon):<br />

- Pingar duas a três gotas <strong>de</strong> solução limpadora em<br />

cada superfície da LC, molhando-a completamente.<br />

- Friccionar suavemente cada lado da LC com o<br />

indicador, <strong>de</strong> frente para trás, por 20 segundos<br />

e enxaguar.<br />

As soluções limpadoras surfactantes não são efetivas<br />

para a remoção <strong>de</strong> proteínas. Por isso, a LC, para troca<br />

anual, <strong>de</strong>ve ser submetida ao limpador enzimático<br />

que age especificamente na remoção <strong>de</strong> proteínas.<br />

17


18<br />

Limpadores Enzimáticos<br />

Sistema <strong>de</strong> enzima simples contendo PAPAÍNA<br />

– uso semanal, em comprimidos.<br />

Nome comercial: Hydrocare comp. (Allergan).<br />

Sistema <strong>de</strong> ação multienzimático contendo PANCREATINA<br />

– uso semanal, em comprimidos.<br />

Nomes comerciais: Polyzym e Opti-Free limpador<br />

enzimático (Alcon).<br />

PANCREATINA purificada<br />

– uso diário, em solução.<br />

Nome comercial: Opti-Free Supraclens (Alcon).<br />

SUBTILISINA A<br />

– uso semanal, em comprimidos.<br />

Nomes comerciais: Ultrazyme (Allergan); FizziClean<br />

(Bausch & Lomb).<br />

<strong>Passo</strong>s para efetuar a limpeza enzimática semanal<br />

(em comprimidos)<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

Lavar as mãos antes <strong>de</strong> mexer com a LC;<br />

Preencher o recipiente específico até a linha<br />

<strong>de</strong>marcatória com solução salina ou solução<br />

específica;<br />

Colocar um comprimido <strong>de</strong> limpador<br />

enzimático no recipiente;<br />

Remover a LC do olho e lavá-la com solução<br />

limpadora surfactante;<br />

Colocar a LC no recipiente e agitar;<br />

Manter a LC submersa durante 15 minutos<br />

se for <strong>de</strong> uso prolongado, ou 2 a 12 horas,<br />

se for <strong>de</strong> uso diário;<br />

Remover a LC, limpar novamente com<br />

solução limpadora surfactante ou solução<br />

multi-uso e enxaguar bem;


8<br />

9<br />

Desinfetar;<br />

Descartar o restante da solução enzimática, lavar<br />

o recipiente e <strong>de</strong>ixar secar no ar.<br />

Observações<br />

Observações<br />

• Não usar água corrente ou água <strong>de</strong>stilada para<br />

dissolver os comprimidos.<br />

• Usar somente solução enzimática fresca,<br />

preparada imediatamente antes do uso, utilizando<br />

os recipientes apropriados.<br />

• Não estocar as LC com as soluções enzimáticas.<br />

O tempo <strong>de</strong> imersão <strong>de</strong>ve ser respeitado.<br />

• Lembrar que algumas pessoas po<strong>de</strong>m ser alérgicas<br />

a algum componente do sistema.<br />

• Nunca colocar a LC diretamente da solução<br />

enzimática no olho.<br />

• Se mesmo <strong>de</strong>pois do tratamento enzimático diário<br />

ou semanal, alguns usuários continuarem a<br />

apresentar LC com <strong>de</strong>pósitos, recomenda-se<br />

mudar para LC RGP ou <strong>de</strong>scartável.<br />

• Quando se utiliza soluções multi-uso, a limpeza<br />

enzimática po<strong>de</strong> ser dispensada em LC <strong>de</strong> troca<br />

programada.<br />

<strong>Passo</strong>s para efetuar a limpeza enzimática diária (em solução)<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

Preencher os dois lados do estojo com Opti-Free<br />

Express;<br />

Limpar as LC com Opti-Free Express ou Opti-Free<br />

Limpador Diário;<br />

Enxaguar as LC com Opti-Free Express e colocá-las<br />

no estojo;<br />

Adicionar uma gota <strong>de</strong> SupraClens em cada lado<br />

do estojo;<br />

19


20<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

Fechar o estojo e agitar suavemente<br />

para promover uma mistura<br />

homogênea;<br />

Deixar as LC nessa solução durante<br />

toda a noite, ou no mínimo, por 4<br />

horas;<br />

Enxaguar abundantemente com<br />

Opti-Free Express para remover<br />

qualquer resíduo antes <strong>de</strong> colocálas<br />

nos olhos;<br />

Descartar a solução após o uso.<br />

Enxágüe das LC<br />

Desinfecção Desinfecção das das LC LC<br />

LC<br />

Após a limpeza e o enxágüe, a LC <strong>de</strong>ve ser<br />

submetida à <strong>de</strong>sinfecção para eliminar os<br />

microorganismos patogênicos. Po<strong>de</strong>-se usar soluções<br />

<strong>de</strong>sinfetantes, tipo multi-ação, ou peróxido <strong>de</strong><br />

hidrogênio a 3%. Quando se utiliza peróxido <strong>de</strong><br />

hidrogênio a 3% é necessário fazer a neutralização.<br />

A solução<br />

!<br />

SupraClens <strong>de</strong>ve<br />

ser utilizada<br />

somente com a<br />

solução Opti-Free<br />

Express.<br />

Indicado para remover os <strong>de</strong>pósitos soltos e a<br />

solução limpadora da superfície da LC, o enxágüe<br />

po<strong>de</strong> ser feito com solução multi-uso ou solução<br />

salina. Com a LC na palma da mão, dirige-se um<br />

jato constante <strong>de</strong> solução, fazendo-se leve fricção<br />

<strong>de</strong> trás para frente. Recomenda-se um segundo<br />

enxágüe, sem fricção. Algumas soluções<br />

permitem que a LC seja colocada no olho sem<br />

enxágüe.


Desinfecção Química das LC Rígidas Gás-Permeáveis<br />

Po<strong>de</strong>-se utilizar soluções específicas ou multi-uso,<br />

on<strong>de</strong> elas <strong>de</strong>vem ser conservadas, pelo menos por 4<br />

horas. As específicas são: Duracare e Totalens<br />

(Allergan); Opti-Soak (Alcon). As multi-uso: Boston<br />

Simplicity (Bausch & Lomb) e Unique-pH (Alcon).<br />

A solução Unique-pH não <strong>de</strong>ve ser removida da LC<br />

para conservar seu benefício <strong>de</strong> umidificação e<br />

conforto, proporcionado pelo agente <strong>de</strong> viscosida<strong>de</strong><br />

HP-GUAR. Deve-se utilizar a própria solução quando for<br />

necessário enxaguar a LC antes da sua colocação. O<br />

Unique-pH é compatível com o limpador enzimático<br />

Opti-Free SupraClens.<br />

Desinfecção Química Oxidativa para <strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong><br />

Rígidas e Gelatinosas<br />

O peróxido <strong>de</strong> hidrogênio a 3% serve para<br />

<strong>de</strong>sinfetar LC rígidas e gelatinosas.<br />

As bactérias mais comuns são eliminadas em 10<br />

minutos; entretanto, para uma <strong>de</strong>sinfecção segura é<br />

melhor <strong>de</strong>ixar 6 horas. Existem, no Brasil, o sistema<br />

OXYSEPT Comfort Plus e o AO Sept.<br />

OXYSEPT Comfort Plus (Allergan)<br />

Este sistema faz a <strong>de</strong>sinfecção e a neutralização do<br />

peróxido <strong>de</strong> hidrogênio a 3% em apenas um<br />

procedimento. Adiciona-se à solução <strong>de</strong>sinfetante<br />

uma pastilha <strong>de</strong> catalase que transforma o peróxido<br />

<strong>de</strong> hidrogênio a 3% em água e oxigênio, evitando<br />

irritação ocular.<br />

21


22<br />

Modo <strong>de</strong> usar<br />

1. Encher o estojo até a linha indicada com o OXYSEPT<br />

Solução Desinfetante;<br />

2. Abrir as abas da cestinha encaixadas na tampa do<br />

estojo e colocar as LC - uma <strong>de</strong> cada lado;<br />

3. Adicionar um comprimido <strong>de</strong> OXYSEPT<br />

Neutralizador no estojo, fechar e agitar levemente;<br />

4. Deixar as LC na solução (OXYSEPT <strong>de</strong>sinfetante +<br />

comprimido neutralizador) por, no mínimo, 6<br />

horas ou a noite toda.<br />

A formação <strong>de</strong> bolhas <strong>de</strong> oxigênio significa que<br />

está ocorrendo a neutralização. Se não houver o<br />

aparecimento <strong>de</strong> bolhas, <strong>de</strong>scartar a solução.<br />

O comprimido neutralizador colore <strong>de</strong> rosa a<br />

solução à medida que se dissolve. A falta <strong>de</strong><br />

coloração rósea indica que o comprimido não foi<br />

adicionado. Seu uso é obrigatório;<br />

5. Antes <strong>de</strong> remover as LC do estojo, recomenda-se<br />

movimentá-lo para cima e para baixo, por 5<br />

minutos, para ter certeza <strong>de</strong> que todos os resíduos<br />

foram neutralizados;<br />

6. Colocar as LC diretamente nos olhos;<br />

7. Lavar o estojo com água corrente e <strong>de</strong>ixá-lo secar no<br />

ar e <strong>de</strong>pois <strong>de</strong> seco, guardá-lo fechado.<br />

Sistema AO SEPT (Ciba Vision)<br />

No sistema AO Sept, a<br />

neutralização é conseguida por<br />

meio <strong>de</strong> um disco <strong>de</strong> platina<br />

inserido junto à cestinha do<br />

estojo. Discos velhos, cobertos <strong>de</strong><br />

resíduos, po<strong>de</strong>m não neutralizar<br />

completamente o peróxido e<br />

causar gran<strong>de</strong> irritação ocular.<br />

A falta <strong>de</strong><br />

neutralização<br />

do peróxido<br />

!<br />

<strong>de</strong><br />

hidrogênio a 3%<br />

provoca irritação<br />

ocular, lacrimejamento<br />

abundante,<br />

quemose, ceratite,<br />

ardência e pontada.


O OptiFree Express<br />

foi liberado pelo<br />

Food<br />

!<br />

and Drug<br />

Administration<br />

(FDA) para ser uma<br />

solução multi-uso<br />

que dispensa a<br />

fricção digital em<br />

LCG, por um<br />

período <strong>de</strong> até<br />

30 dias.<br />

Modo <strong>de</strong> usar<br />

1. Encher o estojo até a linha indicada<br />

com AO Sept Solução;<br />

2. Posicionar as LC uma <strong>de</strong> cada lado<br />

da cestinha;<br />

3. Fechar o estojo e <strong>de</strong>ixar as LC na<br />

solução por, no mínimo, 6 horas ou<br />

por toda a noite;<br />

4. Enxaguar as LC antes do uso.<br />

Desinfecção Química Não Oxidativa para <strong>Lentes</strong> <strong>de</strong><br />

<strong>Contato</strong> Gelatinosas<br />

A <strong>de</strong>sinfecção é conseguida pela<br />

imersão das LC por 4 a 6 horas em<br />

soluções <strong>de</strong>sinfetantes.<br />

Soluções químicas disponíveis no<br />

mercado brasileiro:<br />

Específicas: Flex-Care (Alcon) e<br />

Hydrocare (Allergan).<br />

Multi-uso: Complete Comfort Plus<br />

(Allergan); OptiFree Express<br />

(Alcon); Renu Plus (Bausch &<br />

Lomb); SoloCare (Ciba Vision).<br />

Lubrificação Lubrificação ou ou ume<strong>de</strong>cimento ume<strong>de</strong>cimento ume<strong>de</strong>cimento das das LC<br />

LC<br />

Antes da inserção e/ou durante o uso, a instilação<br />

<strong>de</strong> gotas lubrificantes torna as LC mais confortáveis.<br />

23


24<br />

Roteiro para a Manutenção <strong>de</strong><br />

<strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong> Gelatinosas (LCG)<br />

LCG LCG LCG <strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong> Uso Uso Uso Diário Diário / / T TTroca<br />

T Troca<br />

roca Anual<br />

Anual<br />

– Limpar diariamente com<br />

solução surfactante.<br />

– Fazer limpeza enzimática diária<br />

(solução) ou semanal<br />

(comprimidos).<br />

– Desinfetar todos os dias com<br />

soluções químicas ou peróxido<br />

<strong>de</strong> hidrogênio a 3%.<br />

LC LC Cosmética Cosmética / / T TTroca<br />

T roca Anual<br />

Anual<br />

– Limpar diariamente com<br />

solução surfactante.<br />

– Fazer limpeza enzimática diária<br />

(solução) ou semanal<br />

(comprimidos).<br />

– Desinfetar todos os dias com<br />

soluções químicas.<br />

LC LC usada usada <strong>de</strong> <strong>de</strong> Forma Forma Contínua Contínua / / TT<br />

Troca T roca Anual<br />

Anual<br />

Pessoas que têm<br />

bom filme lacrimal<br />

po<strong>de</strong>m substituir<br />

!<br />

as<br />

soluções específicas<br />

por soluções multiuso.<br />

Às vezes, é<br />

necessário associar o<br />

uso <strong>de</strong> limpador<br />

surfactante e/ou<br />

enzimático.<br />

!<br />

Não se recomendam<br />

soluções limpadoras<br />

abrasivas e<br />

<strong>de</strong>sinfecção térmica.<br />

– Remover a LC pelo menos uma vez por semana<br />

e, com maior freqüência, à medida que for<br />

ficando mais velha.<br />

– Usar solução surfactante e limpador enzimático.<br />

– Desinfetar com soluções específicas ou peróxido<br />

<strong>de</strong> hidrogênio a 3%.


Erro freqüente dos<br />

usuários é confundir<br />

!<br />

limpeza com<br />

<strong>de</strong>sinfecção.<br />

Limpeza e<br />

<strong>de</strong>sinfecção são<br />

ações<br />

complementares.<br />

Limpeza enzimática<br />

po<strong>de</strong> ser dispensada<br />

!<br />

em LC <strong>de</strong> troca<br />

programada<br />

(<strong>de</strong>scartada em até<br />

3 meses), a não ser<br />

em portadores <strong>de</strong><br />

Conjuntivite Papilar<br />

Gigante (CPG).<br />

Um sistema <strong>de</strong> solução<br />

multi-uso substitui a<br />

solução<br />

!<br />

limpadora, a<br />

solução salina e a<br />

solução <strong>de</strong>sinfetante.<br />

Entretanto, é importante<br />

lembrar que o uso diário<br />

<strong>de</strong> solução limpadora<br />

remove melhor os<br />

<strong>de</strong>pósitos.<br />

LC LC usada usada <strong>de</strong> <strong>de</strong> Forma Forma Ocasional<br />

Ocasional<br />

– Limpar com solução surfactante ou<br />

multi-uso.<br />

– Usar soluções químicas para a<br />

<strong>de</strong>sinfecção e a conservação.<br />

– Trocar solução química <strong>de</strong><br />

conservação cada vez que usar a LC,<br />

observando o tempo limite <strong>de</strong><br />

eficácia da solução.<br />

– Não estocar em soro fisiológico.<br />

LC LC Descartável Descartável / / / TT<br />

Troca TT<br />

roca Programada<br />

Programada<br />

– Limpar e <strong>de</strong>sinfetar a LC com<br />

soluções multi-uso ou peróxido <strong>de</strong><br />

hidrogênio a 3% toda vez que for<br />

removida do olho para ser<br />

reaproveitada.<br />

LC LC Híbrida<br />

Híbrida<br />

– Instilar lubrificante sobre a LC, antes<br />

<strong>de</strong> removê-la do olho.<br />

– Limpar com solução surfactante,<br />

friccionando por 20 segundos.<br />

– Evitar everter a LC.<br />

– Desinfetar com peróxido <strong>de</strong><br />

hidrogênio a 3% ou soluções<br />

químicas, evitando clorhexidina.<br />

Recomenda-se<br />

– Limpeza enzimática somente para os<br />

usuários com facilida<strong>de</strong> na formação<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>pósitos.<br />

– Não submeter a LC híbrida à<br />

<strong>de</strong>sinfecção térmica.<br />

25


26<br />

Instruções <strong>de</strong> Manuseio<br />

<strong>de</strong> LC Gelatinosa<br />

Colocação da LC Gelatinosa<br />

<strong>1º</strong> <strong>Passo</strong><br />

Fechar o ralo da pia ou colocar uma toalha <strong>de</strong> papel<br />

limpa sobre o buraco antes <strong>de</strong> manusear as LC, para<br />

evitar sua perda.<br />

2º <strong>Passo</strong><br />

Lavar as mãos para remover sujeira e microorganismos<br />

que po<strong>de</strong>m se acumular nas LC e causar irritação ou<br />

infecção. Secar com toalhas sem fiapos <strong>de</strong> tecido.<br />

3º <strong>Passo</strong><br />

Enxaguar com solução multi-uso ou soro fisiológico<br />

estéril para remover das LC possíveis traços <strong>de</strong> sujeira,<br />

fiapos <strong>de</strong> tecido ou outras partículas. Corpos estranhos<br />

po<strong>de</strong>m ficar presos sob a LC e causar <strong>de</strong>sconforto ocular.<br />

4º <strong>Passo</strong><br />

Examinar a LC para ter certeza <strong>de</strong><br />

que está limpa e umidificada, sem<br />

cortes ou partículas. Para tanto,<br />

colocá-la na ponta do <strong>de</strong>do indicador<br />

e segurá-la no alto contra uma luz<br />

brilhante. Se a LC parecer danificada<br />

ou seca, não <strong>de</strong>ve ser colocada no<br />

olho (fig. 9).<br />

5º <strong>Passo</strong><br />

Certificar-se que a LC está do lado certo. Quando<br />

colocada no olho do lado avesso, torna-se<br />

<strong>de</strong>sconfortável e po<strong>de</strong> não fornecer boa visão.<br />

Figura 9 - Verificação da integrida<strong>de</strong><br />

da LCG


Métodos para verificar se a LC está do lado certo:<br />

Certo<br />

Errado<br />

123<br />

Certo<br />

Fig. 10.a<br />

Fig. 10.b<br />

Fig. 11.a<br />

Fig. 11.b<br />

Figura 12.a - Certo<br />

1. Pren<strong>de</strong>r a LC entre o indicador e<br />

o polegar e apertar as bordas<br />

suavemente.<br />

– Se as bordas se unirem, a LC<br />

está do lado certo (fig. 10.a).<br />

– Se as bordas se abrirem, a LC<br />

está do lado errado (fig. 10.b).<br />

2. Posicionar a LC na ponta do<br />

<strong>de</strong>do indicador, contra a luz e<br />

olhar a gravação na sua borda.<br />

– Se estiver do lado correto, a<br />

gravação po<strong>de</strong> ser lida<br />

corretamente (fig. 11.a).<br />

– Se a LC estiver do avesso,<br />

a gravação também estará<br />

(fig. 11.b).<br />

3. Posicionar a LC na ponta do<br />

<strong>de</strong>do indicador e verificar sua<br />

forma.<br />

– Se a borda tiver forma <strong>de</strong> arco,<br />

está do lado certo (fig. 12.a).<br />

– Se a borda estiver virada<br />

para fora, está do lado errado<br />

(fig. 12.b).<br />

Figura 12.b - Errado<br />

27


28<br />

4. Colocar a LC na palma da mão,<br />

fechando-a suavemente e<br />

verificar sua forma.<br />

– Se a borda tiver forma <strong>de</strong> arco,<br />

está do lado certo (fig. 13.a).<br />

– Se a borda estiver virada<br />

para fora, está do lado errado<br />

(fig. 13.b).<br />

6º <strong>Passo</strong><br />

Colocar Colocar a a LC LC no no olho<br />

olho<br />

1. Começar o manuseio sempre pela<br />

mesma LC (direita ou esquerda).<br />

Isso evita confusão entre elas.<br />

2. Posicionar a LC na ponta do <strong>de</strong>do<br />

indicador direito, por exemplo.<br />

Certificar-se <strong>de</strong> que ele esteja seco<br />

para facilitar a transferência da LC<br />

para o olho.<br />

3. Colocar o <strong>de</strong>do médio da mesma<br />

mão próximo ao cílio inferior,<br />

puxando a pálpebra inferior para<br />

baixo (fig. 14.a).<br />

4. Usar os <strong>de</strong>dos da outra mão para<br />

levantar a pálpebra superior.<br />

Figura 13.a - Certo<br />

Figura 13.b - Errado<br />

Figura 14.a - Colocação da LCG<br />

no olho direito


Figura 14.b - Colocação da LCG<br />

no olho esquerdo<br />

5. Colocar a LC diretamente no olho,<br />

<strong>de</strong>slizando-a para fora do <strong>de</strong>do<br />

indicador.<br />

6. Olhar para baixo e vagarosamente<br />

remover a mão direita, liberando a<br />

pálpebra inferior.<br />

7. Olhar para frente e remover a mão<br />

esquerda, liberando a pálpebra<br />

superior.<br />

8. Piscar suavemente para favorecer<br />

a centralização da LC.<br />

9. Repetir todos os passos acima com<br />

a LC esquerda (fig. 14.b).<br />

7º <strong>Passo</strong><br />

Testar a visão, alternadamente para<br />

certificar-se que as LC estão no lugar.<br />

Se perceber a visão borrada ou<br />

<strong>de</strong>sconforto, verificar se a LC está:<br />

• <strong>de</strong>scentralizada;<br />

• suja (cosméticos, óleos ou<br />

partículas);<br />

• no olho errado;<br />

• do lado avesso;<br />

• rasgada ou danificada (neste caso,<br />

não colocar <strong>de</strong> volta no olho).<br />

Eliminadas as situações acima,<br />

enxaguar bem a LC e recolocá-la. Se a<br />

visão ainda estiver borrada e/ou<br />

continuar o <strong>de</strong>sconforto, testar nova LC<br />

ou suspen<strong>de</strong>r o uso e procurar o<br />

oftalmologista.<br />

29


30<br />

Remoção da LC Gelatinosa<br />

<strong>1º</strong> <strong>Passo</strong><br />

Lavar, enxaguar e secar as mãos.<br />

2º <strong>Passo</strong><br />

Utilizar gotas umidificantes, 10 – 15 minutos antes<br />

da sua remoção, principalmente se estiver sentido<br />

ressecamento nos olhos ou nas LC. LC úmidas ficam<br />

mais soltas e <strong>de</strong>slizam suavemente para fora do olho.<br />

Isso evita irritação ocular e rompimento da LC durante<br />

o processo <strong>de</strong> remoção.<br />

3º <strong>Passo</strong><br />

Iniciar a remoção pela primeira LC colocada. Os<br />

présbitas, adaptados pela técnica <strong>de</strong> monovisão, pela<br />

LC focalizada para longe.<br />

4º <strong>Passo</strong><br />

Certificar-se <strong>de</strong> que a LC esteja no olho.<br />

5º <strong>Passo</strong><br />

Olhar para cima, sem levantar a cabeça. Puxar a<br />

pálpebra inferior para baixo com o <strong>de</strong>do médio.<br />

Colocar a ponta do <strong>de</strong>do indicador na borda inferior da<br />

LC e <strong>de</strong>slizá-la sobre a parte branca dos olhos.<br />

6º <strong>Passo</strong><br />

Pren<strong>de</strong>r a LC, gentilmente, entre<br />

o indicador e o polegar para<br />

removê-la (fig. 15).<br />

Figura 15 - Remoção da LCG


Instruções <strong>de</strong> Manuseio<br />

<strong>de</strong> LC Rígidas<br />

Colocação da LC Rígida<br />

Figura 16 - Colocação <strong>de</strong> LC<br />

rígida<br />

<strong>1º</strong> <strong>Passo</strong><br />

Seguir os passos 1, 2 e 3 <strong>de</strong>scritos<br />

em LCG, pág. 26.<br />

2º <strong>Passo</strong><br />

Colocar a LC sobre o <strong>de</strong>do<br />

indicador da mão dominante. Com o<br />

<strong>de</strong>do médio da outra mão pren<strong>de</strong>r os<br />

cílios superiores para levantar a<br />

pálpebra superior. O <strong>de</strong>do médio da<br />

mão dominante <strong>de</strong>ve ser colocado<br />

diretamente sobre a pálpebra inferior,<br />

puxando-a para baixo (fig. 16).<br />

3º <strong>Passo</strong><br />

Utilizar um espelho sobre a mesa e<br />

olhar direto através da LC à medida<br />

em que ela é trazida em direção ao<br />

olho. Olhar para o olho no espelho,<br />

não para a LC. Evitar que a LC toque<br />

a pálpebra superior ou a inferior.<br />

Após a colocação da LC, liberar<br />

primeiro a pálpebra inferior e <strong>de</strong>pois<br />

a superior.<br />

31


32<br />

Método Método Método 1<br />

1<br />

Remoção da LC Rígida<br />

– Abrir uma toalha e colocar sobre a<br />

mesa para evitar a perda da LC.<br />

– Utilizar o <strong>de</strong>do indicador da mão<br />

direita para remover a LC do olho<br />

direito e da mão esquerda para a<br />

remoção da LC do olho esquerdo. O<br />

<strong>de</strong>do é colocado na junção da borda<br />

lateral da pálpebra (fig. 17).<br />

– Abrir bem os olhos, puxar as<br />

pálpebras para o lado; ao mesmo<br />

tempo piscar, olhando fixo para a<br />

frente para que a LC possa ser<br />

ejetada. Esse procedimento po<strong>de</strong> ser<br />

realizado tanto com o <strong>de</strong>do<br />

indicador quanto com o polegar da<br />

mesma mão. A outra mão po<strong>de</strong> ser<br />

posicionada abaixo do olho para<br />

aparar a LC.<br />

Método 2<br />

– Utilizar as duas mãos para a<br />

remoção. O fator mais importante é<br />

pren<strong>de</strong>r a LC entre as bordas<br />

palpebrais para que elas empurrem a<br />

LC para fora, ao piscar (fig. 18.a).<br />

– Segurar a pálpebra inferior com a<br />

mão dominante e a pálpebra superior<br />

com a contra-lateral.<br />

– Fazer pressão com as 2 pálpebras em<br />

direção ao centro do olho, sobre as<br />

bordas da LC (fig. 18.b).<br />

Figura 17 - Remoção<br />

da LC rígida<br />

Figura 18.a - Remoção da<br />

LC rígida<br />

Figura 18.b - Remoção da<br />

LC rígida


Figura 19 - Forma incorreta <strong>de</strong><br />

pressionar a pálpebra<br />

inferior<br />

Figura 20.a - Colocação correta<br />

da ventosa<br />

Figura 20.b - Remoção da LC<br />

rígida com a<br />

ventosa<br />

A borda palpebral<br />

!<br />

po<strong>de</strong><br />

everter, dificultando a<br />

remoção da LC, se a pálpebra<br />

for pressionada <strong>de</strong> forma<br />

incorreta (fig. 19).<br />

Método Método 3<br />

3<br />

– Segurar a ventosa com o polegar<br />

e o <strong>de</strong>do indicador da mão<br />

dominante.<br />

– Pren<strong>de</strong>r a pálpebra superior com<br />

o indicador da outra mão.<br />

– Manter o olhar para frente, reto<br />

com o espelho.<br />

– Encostar a ventosa na superfície<br />

da LC. A ventosa grudará na LC,<br />

facilitando sua retirada (fig. 20.a<br />

e 20.b).<br />

Pacientes com tensão<br />

palpebral fraca,<br />

!<br />

problemas<br />

<strong>de</strong> posicionamento <strong>de</strong><br />

bordas palpebrais e LC <strong>de</strong><br />

diâmetro gran<strong>de</strong> po<strong>de</strong>m ter<br />

mais sucesso com os<br />

métodos 2 e 3.<br />

33


34<br />

Centralizando a LC<br />

A LC po<strong>de</strong> se <strong>de</strong>slocar para a parte<br />

branca do olho durante a colocação ou<br />

pelo uso. Para centralizá-la, seguir um dos<br />

métodos abaixo:<br />

1. Olhar na direção da LC <strong>de</strong>slocada.<br />

Piscar suavemente. A LC <strong>de</strong>ve<br />

movimentar-se automaticamente em<br />

direção ao centro do olho, voltando à<br />

posição correta.<br />

2. Fechar as pálpebras e massagear a LC<br />

suavemente para o local, sobre a<br />

pálpebra fechada (fig. 21.a).<br />

3. Empurrar a LC <strong>de</strong>scentralizada para a<br />

córnea com o olho aberto, fazendo<br />

suave pressão com o <strong>de</strong>do na borda da<br />

pálpebra superior ou inferior<br />

(fig. 21.b).<br />

Figura 21.a - Centralização <strong>de</strong><br />

LCG <strong>de</strong>slocada<br />

Figura 21.b - Centralização <strong>de</strong><br />

LC RGP <strong>de</strong>slocada<br />

Tempo Recomendado<br />

<strong>de</strong> Uso e Troca das<br />

<strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong><br />

Convencionais<br />

Tipo <strong>de</strong> LC Período <strong>de</strong> Uso Tempo <strong>de</strong> Troca<br />

LC R <strong>de</strong> PMMA 10 h Anos<br />

LC RGP <strong>de</strong> Uso Diário 15 h 18 - 24 meses<br />

LC RGP <strong>de</strong> Uso Prolongado Todo o tempo <strong>de</strong> vigília 12 - 18 meses<br />

LC RGP <strong>de</strong> Uso Contínuo até 7 dias 12 meses<br />

LCG <strong>de</strong> Uso Diário 12 h 12 - 18 meses<br />

LCG <strong>de</strong> Uso Prolongado Todo o tempo <strong>de</strong> vigília 12 meses<br />

LCG <strong>de</strong> Uso Contínuo até 7 dias até 12 meses


Descartáveis / Troca Programada<br />

Descartável Diária<br />

1 dia <strong>de</strong> uso e <strong>de</strong>scartar. Ex.: One-day (Vistakon J&J);<br />

Focus Dailies (Ciba Vision).<br />

Descartável Semanal<br />

Uso contínuo <strong>de</strong> até 7 dias e <strong>de</strong>scartar ou remover<br />

todas as noites e <strong>de</strong>scartar em 2 semanas. Ex.: Acuvue<br />

1 e 2 (Vistakon J&J); Focus Week (Ciba Vision); Hydron<br />

Biomedics 55 (Ocular Sciences); Precision UV (Wesley<br />

Jessen); SofLens 66 (Bausch & Lomb) e outras.<br />

Descartável Mensal<br />

As LC <strong>de</strong> silicone-hidrogel po<strong>de</strong>m, geralmente, ser<br />

usadas para dormir por até 30 dias, quando <strong>de</strong>vem ser<br />

<strong>de</strong>scartadas. Recomenda-se removê-las uma vez por<br />

semana para limpeza e <strong>de</strong>sinfecção. Ex.: Night & Day<br />

(Ciba Vision); Purevision (Bausch & Lomb).<br />

Troca Programada<br />

Uso diário e substituição mensal. Ex.: Surevue e<br />

Vistavue (Vistakon J&J); Coloridas FreshLook (Wesley<br />

Jessen); Focus Tóricas e Focus Progressives – Multifocal<br />

(Ciba Vision).<br />

Obs.: Existem LC para troca trimestral, pouco utilizadas<br />

em nosso meio.<br />

As informações acima<br />

!<br />

servem como orientação<br />

geral, eximindo os casos <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>pósitos precoces,<br />

rupturas e outras alterações<br />

ligadas ao manuseio.<br />

35


36<br />

Período <strong>de</strong> Adaptação<br />

LC LC <strong>de</strong> <strong>de</strong> Uso Uso Diário<br />

Diário<br />

Duas sugestões:<br />

1. Iniciar com 6 horas <strong>de</strong> uso, fazendo 2 horas <strong>de</strong><br />

intervalo (3 horas / 2 horas <strong>de</strong> intervalo / 3 horas).<br />

Aumentar 1 hora por período a cada 3 dias, até<br />

um total <strong>de</strong> 10 horas.<br />

Se for necessário, usar mais tempo do que o<br />

recomendado, <strong>de</strong>pois <strong>de</strong> 8 a 10 horas <strong>de</strong> uso<br />

contínuo, recomenda-se fazer um intervalo <strong>de</strong> 2<br />

horas. Assim, os olhos terão contato livre com o<br />

oxigênio atmosférico, necessário para manter a<br />

córnea transparente.<br />

2. Iniciar com 4 horas <strong>de</strong> uso diário,<br />

aumentando 2 horas a cada 2 dias,<br />

até completar 10 horas <strong>de</strong> uso<br />

contínuo. Para que haja conforto<br />

progressivo, no caso <strong>de</strong> ser RGP, é<br />

recomendável não interromper a<br />

adaptação. Se isso acontecer, o<br />

esquema <strong>de</strong> uso <strong>de</strong>ve ser reiniciado.<br />

LC LC <strong>de</strong> <strong>de</strong> Uso Uso Uso Ocasional<br />

Ocasional<br />

Pessoas que fazem uso <strong>de</strong> LC <strong>de</strong> uso diário,<br />

apenas em finais <strong>de</strong> semana ou para praticar<br />

esportes, não <strong>de</strong>vem ultrapassar 5 horas <strong>de</strong> uso<br />

contínuo. O i<strong>de</strong>al é não utilizá-las 3 horas a mais do<br />

que no dia anterior.<br />

LC LC <strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong> Uso Uso Contínuo<br />

Contínuo<br />

Duas sugestões:<br />

1. Na primeira semana usar o dia todo, retirando-as<br />

para dormir. Se não causarem irritação ocular ou<br />

nublação <strong>de</strong> visão, dormir com as LC e voltar ao<br />

oftalmologista para avaliação.<br />

!<br />

Recomenda-se não<br />

ultrapassar 12 horas<br />

<strong>de</strong> uso contínuo.


2. Permanecer com elas <strong>de</strong>s<strong>de</strong> o primeiro dia, retornando<br />

ao consultório no dia seguinte para controle.<br />

O tempo <strong>de</strong> permanência das LC nos olhos será<br />

<strong>de</strong>terminado pelo oftalmologista. A regra geral é que<br />

sejam removidas uma vez por semana, pelo menos<br />

para limpeza e <strong>de</strong>sinfecção.<br />

Principais Sintomas <strong>de</strong><br />

Adaptação <strong>de</strong> <strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong><br />

Rígidas Gás-Permeáveis<br />

!<br />

Tempo <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>saparecimento<br />

dos sintomas:<br />

1 a 2 meses.<br />

Normais Normais<br />

Normais<br />

– Sensação <strong>de</strong> olhos molhados e borramento<br />

visual intermitente por aumento do<br />

lacrimejamento.<br />

– Irritação palpebral po<strong>de</strong> provocar piscar<br />

excessivo ou incompleto.<br />

O piscar incompleto (reação inconsciente <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>fesa para diminuir o <strong>de</strong>sconforto provocado<br />

pela borda da LC contra a pálpebra) <strong>de</strong>ve ser<br />

vencido para haver a adaptação.<br />

– Dificulda<strong>de</strong> <strong>de</strong> olhar para cima.<br />

– Fotofobia.<br />

Anormais Anormais (procurar (procurar o o oftalmologista)<br />

oftalmologista)<br />

– Dor ou queimação repentina. Dor aguda po<strong>de</strong><br />

ser causada por partículas <strong>de</strong> pó sob a LC.<br />

– Halo constante e forte em torno <strong>de</strong> luzes.<br />

– Irritação ocular e vermelhidão progressivas.<br />

– LC difícil <strong>de</strong> remover, grudada no olho.<br />

– Visão borrada com óculos por mais <strong>de</strong> 1 hora<br />

após a remoção da LC.<br />

37


38<br />

<strong>Lentes</strong> Secas?<br />

Usar Gotas Umidificantes!<br />

A evaporação do filme lacrimal<br />

aumenta em clima seco, em ambientes<br />

com ar condicionado, em usuários que<br />

piscam pouco ou <strong>de</strong> forma<br />

incompleta.<br />

Com a evaporação do filme lacrimal,<br />

a LC <strong>de</strong>sidrata, provocando<br />

<strong>de</strong>sconforto palpebral, torna-se mais<br />

apertada, po<strong>de</strong>ndo alterar o grau e<br />

nublar a visão. A <strong>de</strong>sidratação da LCG<br />

prejudica a transmissibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

oxigênio para a córnea, facilita a<br />

formação <strong>de</strong> <strong>de</strong>pósitos em sua<br />

superfície, causando sensação <strong>de</strong><br />

corpo estranho.<br />

Para minimizar esse problema,<br />

aconselha-se pingar gotas<br />

umidificantes / lubrificantes. Elas<br />

reequilibram o conteúdo <strong>de</strong> água das<br />

LC, tornando-as mais confortáveis<br />

durante a colocação inicial e o uso<br />

subseqüente. São indicadas para<br />

usuários <strong>de</strong> LC rígidas ou gelatinosas,<br />

principalmente para pacientes que têm<br />

<strong>de</strong>ficiência <strong>de</strong> filme lacrimal e do<br />

pestanejar. São recomendadas,<br />

também, para pessoas que dormem<br />

com as LC (pingar ao <strong>de</strong>itar e ao<br />

acordar), trabalham em ambientes<br />

secos, usuários <strong>de</strong> computador e<br />

durante longas viagens aéreas.


A Prática da Natação e o<br />

Uso <strong>de</strong> <strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong><br />

A preocupação <strong>de</strong> usar LC durante a natação está<br />

no risco <strong>de</strong> infecção bacteriana porque os ambientes<br />

aquáticos estão, geralmente, contaminados. Apesar<br />

disso, <strong>de</strong>ve-se consi<strong>de</strong>rar que os nadadores,<br />

mergulhadores, esquiadores e os surfistas necessitam<br />

<strong>de</strong> boa visão a distância para evitar aci<strong>de</strong>ntes pessoais e<br />

melhorar sua performance.<br />

Em lagos e oceanos, po<strong>de</strong> haver contaminação por<br />

produtos químicos e até por água <strong>de</strong> esgoto,<br />

principalmente após enxurradas. Entretanto, alguns<br />

estudos <strong>de</strong>monstram que a presença <strong>de</strong> químicos ou<br />

micróbios nas LC gelatinosas, após o uso pelos<br />

nadadores, não é significativa.<br />

Em água <strong>de</strong> piscina, proliferam staphylococcus,<br />

streptococcus, pseudomonas aeruginosa e<br />

acanthamoeba. Os dois últimos são agentes causais <strong>de</strong><br />

graves úlceras <strong>de</strong> córnea associadas ao uso <strong>de</strong> LC. Para<br />

diminuir a contaminação, coloca-se, periodicamente,<br />

gran<strong>de</strong> quantida<strong>de</strong> <strong>de</strong> cloro. O cloro, além <strong>de</strong> alterar a<br />

cor da LCG, po<strong>de</strong> a<strong>de</strong>rir ao seu polímero e provocar<br />

irritação ocular.<br />

Portanto, cabe ao usuário a <strong>de</strong>cisão <strong>de</strong> correr o<br />

risco e a responsabilida<strong>de</strong> sobre seus olhos e suas LC.<br />

39


40<br />

Recomendações para quem<br />

necessita nadar com LC<br />

Em Em piscina<br />

piscina<br />

– Usar óculos <strong>de</strong> proteção.<br />

– Limpar e <strong>de</strong>sinfetar cuidadosamente<br />

as LC após a natação.<br />

– Aguardar 20 minutos para remover<br />

as LC, caso entre água nos olhos.<br />

Esse tempo permite o reequilíbrio<br />

das LC com as lágrimas, tornando-as<br />

mais frouxas e prevenindo alteração<br />

do epitélio corneal durante a<br />

remoção.<br />

– Usar gotas umidificantes antes <strong>de</strong><br />

remover as LC para torná-las mais<br />

soltas e auxiliar a eliminação <strong>de</strong><br />

produtos químicos e micróbios.<br />

– Ter dois pares <strong>de</strong> LC para que o par<br />

usado, durante a natação, possa ser<br />

retirado, limpo e <strong>de</strong>sinfetado.<br />

– Descartar as LC após a natação,<br />

quando o risco <strong>de</strong> infecção for<br />

gran<strong>de</strong>.<br />

No No mar<br />

mar<br />

– Fechar os olhos <strong>de</strong>baixo d’água e dar<br />

rápidas piscadas para remover a<br />

água dos olhos, ao invés <strong>de</strong> esfregálos.<br />

Em contato com água salgada,<br />

as LCG ficam mais soltas.<br />

!<br />

Levar óculos<br />

para o caso <strong>de</strong><br />

per<strong>de</strong>r as LC.


Cosméticos<br />

Cosméticos<br />

e e <strong>Lentes</strong> <strong>Lentes</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>Contato</strong><br />

<strong>Contato</strong><br />

Os cosméticos representam importante fonte <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>pósitos que po<strong>de</strong>m causar reações alérgicas, além <strong>de</strong><br />

formar um filme gorduroso sobre a LC, nublando a<br />

visão e reduzindo o tempo <strong>de</strong> uso por <strong>de</strong>sconforto.<br />

Conhecer os produtos que <strong>de</strong>vem ser usados bem<br />

como a forma <strong>de</strong> aplicá-los é uma maneira <strong>de</strong> evitar ou<br />

reduzir esses problemas.<br />

Seleção da Marca<br />

Para evitar reações alérgicas, usar cosméticos sem<br />

perfume e adquirir aqueles que conhecidamente sejam<br />

“hipoalergênicos” ou “especiais para usuários <strong>de</strong> LC”.<br />

Entretanto, mesmo essas formulações po<strong>de</strong>m causar<br />

alergias em pessoas muito sensíveis.<br />

Recomenda-se adquirir cosméticos <strong>de</strong> firmas<br />

conceituadas, pois estas, normalmente, têm mais<br />

condições <strong>de</strong> pesquisa e melhor controle <strong>de</strong> qualida<strong>de</strong>.<br />

Higiene da Maquilagem<br />

Pincéis para rímel (máscara para cílios) ou<br />

<strong>de</strong>lineador não <strong>de</strong>vem ser emprestados. As escovas <strong>de</strong><br />

rímel <strong>de</strong>vem ser lavadas freqüentemente e, se possível,<br />

trocadas a cada três meses. Rímel <strong>de</strong>ve ser comprado<br />

com pincel e não somente o refil. O rímel é uma<br />

combinação <strong>de</strong> pigmentos <strong>de</strong> gordura, ceras e<br />

preservativos químicos, geralmente com base líquida,<br />

ótimo meio para crescimento <strong>de</strong> microrganismos.<br />

41


42<br />

De modo geral, os cosméticos estão livres <strong>de</strong><br />

contaminação quando novos, mas os preservativos<br />

utilizados para retardar o crescimento das bactérias<br />

per<strong>de</strong>m seu efeito com o tempo, que varia <strong>de</strong> 1 até 36<br />

meses, no máximo. Dessa forma, com o uso, a<br />

contaminação é rápida e o usuário dissemina<br />

microrganismos sobre os seus cílios. É um risco em<br />

potencial, uma vez que eles po<strong>de</strong>rão invadir o olho à<br />

menor lesão da córnea, causando infecção.<br />

Recomenda-se que os cosméticos sejam fechados<br />

logo após o uso e não sofram a ação do calor.<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

Modo <strong>de</strong> Aplicar<br />

Fazer a maquilagem com as LC já no lugar para<br />

reduzir o risco <strong>de</strong> sujá-las. Mesmo com lacrimejamento<br />

durante a colocação, não haverá problemas<br />

com a maquilagem. Os míopes com mais <strong>de</strong> 40 anos<br />

enxergam melhor <strong>de</strong> perto sem LC. Por isso <strong>de</strong>vem<br />

colocá-las <strong>de</strong>pois <strong>de</strong> fazer a maquilagem.<br />

Lavar bem as mãos para remover qualquer resíduo<br />

<strong>de</strong> maquilagem antes <strong>de</strong> tocar nas LC. Cosméticos<br />

oleosos são difíceis <strong>de</strong> remover dos <strong>de</strong>dos e das LC.<br />

Utilizar, <strong>de</strong> preferência, pó facial compacto. O pó<br />

solto <strong>de</strong>ve ser aplicado com cuidado e seu excesso<br />

removido das pálpebras e cílios.<br />

Evitar sombras cintilantes, perolizadas ou outras<br />

semelhantes à purpurina. As partículas po<strong>de</strong>m<br />

entrar nos olhos e ficar <strong>de</strong>baixo das LC. Sombras<br />

compactas são melhores do que as líquidas, oleosas<br />

ou cremosas, difíceis <strong>de</strong> remover das LC. É<br />

aconselhável que as sombras sejam utilizadas em<br />

quantida<strong>de</strong> mo<strong>de</strong>rada para que o excesso não caia<br />

<strong>de</strong>ntro dos olhos.


5<br />

6<br />

7<br />

Passar o <strong>de</strong>lineador por baixo da porção cutânea da<br />

borda palpebral, para evitar a obstrução das<br />

glândulas <strong>de</strong> Meibômio que po<strong>de</strong> resultar em<br />

blefarites, ordéolos e calásios. Para usuários <strong>de</strong> LC,<br />

<strong>de</strong>lineadores tipo lápis são melhores do que os<br />

líquidos ou pastosos. O <strong>de</strong>lineador líquido <strong>de</strong>ve ser à<br />

base <strong>de</strong> água. Não usar saliva para lubrificar o pincel<br />

ou o cosmético.<br />

Aplicar o rímel levemente distante da base dos<br />

cílios. Nunca usar objeto pontiagudo para separálos<br />

(agulha, grampo <strong>de</strong> cabelo etc.).<br />

Evitar rímel à prova d’água e os <strong>de</strong>stinados para<br />

alongamento dos cílios. Esses costumam conter<br />

nylon e fibras <strong>de</strong> rayon, que são secas e po<strong>de</strong>m<br />

soltar-se, entrando nos olhos. As lágrimas levam as<br />

fibras intactas para baixo da LC, o que po<strong>de</strong> causar<br />

lesão corneal. Rímel RESISTENTE à água (não à<br />

prova d’água) é o recomendado para usuário <strong>de</strong> LC<br />

porque, sendo solúvel em água, po<strong>de</strong> ser removido<br />

facilmente sem agentes emulsificadores; à prova<br />

d’água, exige a utilização <strong>de</strong> produtos oleosos para<br />

sua remoção. Restos <strong>de</strong> produtos oleosos que<br />

permanecem nas bordas palpebrais po<strong>de</strong>m sujar as<br />

LC mesmo após um bom enxágüe dos olhos. LC<br />

nubladas <strong>de</strong>vido a cremes e removedores <strong>de</strong><br />

maquilagem são queixas freqüentes.<br />

Retirar as LC antes <strong>de</strong> remover a maquilagem.<br />

Creme Noturno<br />

Ao aplicar creme nas pálpebras, cuidar para não<br />

tocar nos cílios e, <strong>de</strong> preferência, <strong>de</strong>pois <strong>de</strong> 20<br />

minutos, remover o excesso com lenço <strong>de</strong> papel.<br />

O creme po<strong>de</strong> penetrar nos olhos durante a noite<br />

sujando o filme lacrimal e provocando turvação <strong>de</strong><br />

visão, além <strong>de</strong> ardência e queimor, no dia seguinte.<br />

43


44<br />

Cuidados com as <strong>Lentes</strong> <strong>de</strong><br />

<strong>Contato</strong> no Salão <strong>de</strong> Beleza<br />

– Produtos em aerosol e outros que<br />

liberem vapor ou gás <strong>de</strong>vem ser<br />

utilizados antes <strong>de</strong> colocar as LC. Se<br />

for necessário aplicar spray para<br />

cabelo, enquanto estiver usando LC,<br />

fechar os olhos e, em seguida, <strong>de</strong>ixar<br />

rapidamente o local, pois o aerosol<br />

permanece no ar por algum tempo.<br />

– Não se <strong>de</strong>ve usar LC durante o<br />

tingimento dos cabelos e durante o<br />

uso <strong>de</strong> loções químicas (permanentes<br />

para ondular e xampus<br />

medicamentosos, por exemplo).<br />

Deve-se evitar<br />

o uso <strong>de</strong><br />

cosméticos<br />

!<br />

e <strong>de</strong> LC se<br />

os olhos<br />

estiverem<br />

vermelhos,<br />

inchados ou<br />

infectados.


Recomendações Úteis para<br />

Usuários <strong>de</strong> Qualquer Tipo<br />

<strong>de</strong> Lente <strong>de</strong> <strong>Contato</strong><br />

– Lavar sempre as mãos antes <strong>de</strong> manusear LC.<br />

– Limpar e <strong>de</strong>sinfetar a LC sempre que for removida<br />

do olho. Isso vale para todos os tipos, inclusive para<br />

as <strong>de</strong>scartáveis.<br />

– Evitar fricção sobre LC seca porque esta, ao ser<br />

removida do olho, po<strong>de</strong> trazer consigo partículas<br />

que arranham sua superfície durante o<br />

procedimento <strong>de</strong> limpeza.<br />

– Após o uso da solução limpadora, enxaguar abundantemente<br />

para auxiliar na remoção <strong>de</strong> <strong>de</strong>pósitos<br />

e <strong>de</strong> microorganismos, evitando irritação ocular.<br />

– Não usar água <strong>de</strong> torneira, filtrada ou mineral, para<br />

enxaguar as LC.<br />

– Preferir soluções multi-uso para fazer o enxágüe<br />

das LC. No caso <strong>de</strong> usar soro fisiológico, adquirir<br />

frascos pequenos para serem rapidamente<br />

<strong>de</strong>scartados, diminuindo a probabilida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

contaminação. De preferência, guardá-lo em<br />

gela<strong>de</strong>ira <strong>de</strong>pois <strong>de</strong> aberto.<br />

– Esvaziar o estojo, enxaguá-lo e <strong>de</strong>ixá-lo aberto<br />

para secar.<br />

– Não usar saliva para ume<strong>de</strong>cer a LC, nem colocar a<br />

LC na boca.<br />

– Utilizar colírios umidificantes / lubrificantes<br />

diretamente <strong>de</strong>ntro dos olhos para aumentar o<br />

conforto, enquanto as LC estão sendo usadas.<br />

– Não reutilizar soluções após o ciclo <strong>de</strong> limpeza<br />

e <strong>de</strong>sinfecção.<br />

45


46<br />

– Verificar se as soluções estão <strong>de</strong>ntro do prazo <strong>de</strong><br />

valida<strong>de</strong>.<br />

– Evitar mistura <strong>de</strong> marcas dos produtos <strong>de</strong><br />

manutenção.<br />

– Consultar o oftalmologista antes <strong>de</strong> trocar as<br />

soluções recomendadas.<br />

– Respeitar prazo <strong>de</strong> valida<strong>de</strong> das soluções.<br />

– Remover as LC, para limpeza e <strong>de</strong>sinfecção, quando<br />

usadas <strong>de</strong> forma contínua, uma vez por semana ou<br />

com maior freqüência.<br />

– Testar a visão e verificar os olhos diariamente.<br />

Se estiverem vermelhos e, principalmente, se a visão<br />

estiver turva, as LC <strong>de</strong>vem ser removidas e limpas.<br />

Se o problema persistir, suspen<strong>de</strong>r o uso e procurar<br />

o oftalmologista. Não pingar colírio anestésico.<br />

– Lembrar que,<br />

• Mesmo uma LC bem adaptada po<strong>de</strong> causar<br />

irritação ocular se houver sensibilida<strong>de</strong> aos<br />

produtos químicos utilizados para a manutenção.<br />

Tais soluções contêm preservativos que, em<br />

algumas pessoas, po<strong>de</strong>m causar reação tóxica<br />

(manifesta-se nos primeiros minutos ou horas do<br />

início do uso da LC), ou reações alérgicas (após<br />

meses <strong>de</strong> uso da LC).<br />

• Certos medicamentos po<strong>de</strong>m causar<br />

ressecamento dos olhos e das LC, provocando<br />

visão borrada e <strong>de</strong>sconforto. Entre eles: antihistamínicos,<br />

<strong>de</strong>scongestionantes, diuréticos,<br />

relaxantes musculares, tranquilizantes e remédios<br />

para tratar acne.<br />

• Extremo calor ou extremo frio po<strong>de</strong>m alterar a<br />

composição química das soluções <strong>de</strong><br />

manutenção das LC.<br />

• Quando fumantes, os usuários <strong>de</strong> LC têm 3 vezes<br />

maior risco <strong>de</strong> infecção <strong>de</strong> córnea.<br />

• Portadores <strong>de</strong> diabetes ou glaucoma não <strong>de</strong>vem<br />

dormir com as LC.


Usuários que<br />

dormem<br />

!<br />

com LC<br />

<strong>de</strong>vem consultar<br />

o oftalmologista<br />

a cada 6 meses<br />

ou pelo menos<br />

uma vez ao ano.<br />

• A gravi<strong>de</strong>z po<strong>de</strong> alterar o uso<br />

confortável da LC.<br />

• Paciente em estado <strong>de</strong><br />

inconsciência <strong>de</strong>ve ter suas LC<br />

removidas.<br />

• A anatomia do olho não permite<br />

que a LC se <strong>de</strong>sloque para trás<br />

<strong>de</strong>le, mas po<strong>de</strong> permanecer<br />

escondida sob as pálpebras.<br />

– Fazer consulta oftalmológica<br />

rotineiramente, mesmo que as LC<br />

estejam confortáveis. Somente o<br />

oftalmologista po<strong>de</strong> <strong>de</strong>tectar e tratar<br />

complicações antes <strong>de</strong> serem<br />

sentidas pelo usuário.<br />

Recomendações Especiais<br />

para Usuários <strong>de</strong> RGP<br />

– Pingar gotas <strong>de</strong> solução umidificante na LC RGP,<br />

antes colocá-la no olho, para aumentar o conforto.<br />

– Fazer fricção suave durante a limpeza. Pressão não é<br />

o fator importante; tempo é o elemento chave nessa<br />

operação. Uma forte pressão po<strong>de</strong> provocar danos<br />

no material e modificar os parâmetros.<br />

– Não friccionar a RGP entre os <strong>de</strong>dos porque po<strong>de</strong><br />

quebrar ou entortar.<br />

– Não submeter a LC RGP à <strong>de</strong>sinfecção térmica.<br />

– Não utilizar, em RGP, soluções indicadas para LC <strong>de</strong><br />

PMMA, a não ser quando já vem indicado no rótulo<br />

(por ex.: Unique pH).<br />

– Lembrar que,<br />

• Soluções recomendadas para LCG po<strong>de</strong>m ser<br />

utilizadas em RGP.<br />

47


48<br />

Recomendações Especiais<br />

para Usuários <strong>de</strong> LCG<br />

– Se a LC grudar no olho, o uso <strong>de</strong> colírio umidificante<br />

ou soro fisiológico po<strong>de</strong>rá soltá-la em minutos.<br />

– Não guardar a LCG seca.<br />

– Não guardar a LCG do lado avesso; ao ser colocada<br />

no olho, po<strong>de</strong> ficar momentaneamente<br />

<strong>de</strong>sconfortável.<br />

– Se a LCG dobrar e grudar, não forçá-la para abrir.<br />

Deixar em solução salina com algumas gotas <strong>de</strong><br />

álcool.<br />

– Quando colocar a LC e sentir <strong>de</strong>sconforto, verificar<br />

se não está do lado avesso ou se não tem algum<br />

fiapo grudado nela. Observar, também, se não há<br />

<strong>de</strong>pósitos, cortes na superfície, borda rasgada. Caso<br />

a LC não apresentar nenhum <strong>de</strong>feito e o incômodo<br />

persistir, procurar o oftalmologista.<br />

– Colírios que não sejam especialmente indicados para<br />

LCG <strong>de</strong>vem ser utilizados sem elas. Aguardar 15<br />

minutos para recolocá-las.

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