Mar-Abr - Sociedade Brasileira de Oftalmologia

Indicações de ceratoplastia penetrante em um Hospital Oftalmológico de Porto Alegre
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a indicação mais freqüente foi a perfuração corneana,
seguida por ceratite infecciosa. Estudos mostram que a
principal indicação de ceratoplastia de urgência é a
ceratite infecciosa, que muitas vezes leva à perfuração
corneana. 16-19
O tempo de espera em lista para ceratoplastia
penetrante varia conforme a região e as instituições que
fazem a captação do tecido. No serviço de oftalmologia
da Universidade de Mogi das Cruzes se identificou um
tempo médio de espera de 16,5 meses 20 . Já em Sergipe, o
tempo médio de espera em lista é cerca de seis meses 5 .
Em nosso estudo, o tempo de espera médio foi de 11,5
meses para o procedimento eletivo e de 7,1 dias para
ceratoplastia de urgência. Comparativamente às duas
referências mencionadas acima, o presente estudo demonstrou
um tempo de espera intermediário para o procedimento
eletivo. No entanto, não foi encontrado na literatura
o tempo médio de espera de córnea para o procedimento
de urgência. Este tempo encontrado nos parece
excessivo para ambas as situações.
Os estudos brasileiros apresentados na Tabela 3
apresentam diferenças significativas, provavelmente devido
à heterogeneidade de suas amostras.
CONCLUSÃO
As principais indicações de ceratoplastia penetrante
variam conforme a região geográfica e faixa etária,
porém este estudo ratifica o ceratocone como principal
indicação de ceratoplastia penetrante em nosso meio. O
tempo excessivo gasto em lista de espera somente se
reduzirá na medida em que houver campanhas
educativas que aumentem a conscientização sobre a
doação de córneas.
SUMMARY
Purposes: To evaluate the main indications of therapeutic
keratoplasty, the elective character or of urgency of the
procedure and the time spent in the wait list. Material: It
was a observacional retrospective study of 109 therapeutic
keratoplasties performed in the Hospital Banco de Olhos
of Porto Alegre during the period between september of
2002 and august of 2004.The indication of the procedure
was made based on the corneal disease causing low visual
sharpness after having obtained failure of the clinical
treatment. The procedures were accomplished by 10
experienced surgeons of the team of transplants of the
Hospital. Results: In relation to the gender, 51,4% were
of the feminine sex and 48,6% of the masculine sex.The
medium age was of 48,79 with ± 20,54.The most frequent
indication was the keratoconus in 27,5% of the cases,
followed by leukoma in 25,7%. The other findings were:
bullous keratopaty in 13,8%, corneal distrofies in 10,1%
and other diseases in 22,9%. The medium time spent in
wait list for elective procedure was of 11,5 months.
Conclusion: The findings of this study prove that the
ceratocone is the most frequent indication of keratoplasty
in our environment followed by the leucoma and bullous
keratopaty.
Keywords: Cornea; keratoplasty, penetrating ;
Waiting lists
REFERÊNCIAS
1. Sit M, Weisbrod DJ, Naor J, Slomovic AR. Corneal graft
outcome study. Cornea. 2001; 20(2):129-33.
2. Cattani S, Kwitko S, Kroeff MAH, Marinho D, Rymer S,
Bocaccio FL. Indicações de transplante de córnea no Hospital
de Clínicas de Porto Alegre. Arq Bras Oftalmol. 2002;
65(1):95-8.
3. Victor G, Barth B, Signorelli Júnior A. Avaliação das indicações
em ceratoplastia penetrante. Rev Bras Oftalmol. 2002;
61(3):174-8.
4. Garcia EL, Adam Netto A, Mendes IR. Indicações para os
transplantes de córnea em Florianópolis, Santa Catarina. Rev
Bras Oftalmol. 2002; 61(3):186-92.
5. Araújo AA, Melo GB, Silva RL, Araújo Neta VM. Perfil
epidemiológico dos pacientes na lista de espera para transplante
de córnea no Estado de Sergipe. Arq Bras Oftalmol.
2004; 67(4):613-6.
6. Endriss D, Cunha F, Ribeiro MP, Toscano J. Ceratoplastias
penetrantes realizadas na Fundação Altino Ventura: revisão
dos resultados e complicações. Arq Bras Oftalmol. 2003;
66(3):273-7.
7. Tanure MAG, Grewal S, Cohen EJ, Rapuano CJ, Laibson PR.
Ceratoplastia penetrante no tratamento da ceratopatia causada
pelo vírus varicela-zoster. Rev Bras Oftalmol. 2002;
61(1):33-40.
8. Hirai FE, Klatte S, Pacini KM, Sato EH. Falência primária
pós-transplante de córnea em serviço universitário. Arq Bras
Oftalmol. 2002; 65(6):655-7.
9. Mamalis N, Anderson CW, Kreisler KR, Lundergan MK, Olson
RJ. Changing trends in the indications for penetrating
keratoplasty. Arch Ophthalmol. 1992;110(10):1409-11.
10. Dandona L, Ragu K, Janarthanan M, Naduvilath TJ, Shenoy
R, Rao GN. Indications for penetrating keratoplasty in India.
Indian J Ophthalmol. 1997; 45(3):163-8.
11. Teixeira MF, Almeida Júnior GC, Rodrigues ML, Kamimoto
PS, Kashiwabuchi LK. Resultados e indicações de
ceratoplastias penetrantes realizadas por médicos em treinamento,
num país em desenvolvimento. Arq Bras Oftalmol.
2001; 64(6):557-61.
12. Robin JB, Gindi JJ, Koh K, Schanzlin DJ, Rao NA, York KK,
Smith RE. An update of the indications for penetrating
keratoplasty. 1979 through 1983. Arch Ophthalmol.1986;
104(1):87-9.
13. Mohamadi P, McDonnell JM, Irvine JA, MacDonnell PJ, Rao
N, Smith RE. Changing indications for penetrating keratoplasty,
1984-1988. Am J Ophthalmol. 1989; 107(5):550-2.
Rev Bras Oftalmol. 2006; 65 (2): 82-6