Boletim Mensal de Rotina - Secretaria da Saúde
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Ministério <strong>da</strong> Saú<strong>de</strong><br />
<strong>Secretaria</strong> <strong>de</strong> Vigilância em Saú<strong>de</strong><br />
DEVEP / CGPNI - Coor<strong>de</strong>nação Geral do Programa Nacional <strong>de</strong> Imunizações<br />
Mês<br />
Ano<br />
Código <strong>da</strong> Uni<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
BOLETIM MENSAL DE MOVIMENTO DE IMUNOBIOLÓGICOS<br />
Nome <strong>da</strong> Uni<strong>da</strong><strong>de</strong><br />
IDENTIFICAÇÃO<br />
UF<br />
. Reg<br />
Código do Município<br />
Nome do Município<br />
0274291 - BCG<br />
DOSES ESTOQUE ANTERIOR DOSES RECEBIDAS DOSES DISTRIBUÍDAS DOSES UTILIZADAS DOSES TRANSFERIDAS<br />
10<br />
PERDA P/ QUEBRA<br />
DE FRASCO<br />
PERDA P/FALTA<br />
DE ENERGIA<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO EQUIPAMENTO<br />
20<br />
50<br />
TOTAL<br />
DOSES<br />
10<br />
PERDA P/VALIDADE<br />
VENCIDA<br />
PERDA P/PROCED<br />
INADEQUADO<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO TRANSPORTE<br />
PERDA POR<br />
OUTROS MOTIVOS<br />
SALDO<br />
INDISPONÍVEL<br />
SALDO<br />
DISPONÍVEL<br />
DOSES<br />
SOLICITADAS<br />
20<br />
50<br />
TOTAL<br />
0168262 - CONTRA HEPATITE B<br />
ML ESTOQUE ANTERIOR DOSES RECEBIDAS DOSES DISTRIBUÍDAS DOSES UTILIZADAS DOSES TRANSFERIDAS<br />
01<br />
05<br />
10<br />
TOTAL<br />
ML<br />
01<br />
05<br />
10<br />
TOTAL<br />
PERDA P/VALIDADE<br />
VENCIDA<br />
PERDA P/PROCED<br />
INADEQUADO<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO TRANSPORTE<br />
PERDA POR<br />
OUTROS MOTIVOS<br />
SALDO<br />
INDISPONÍVEL<br />
PERDA P/ QUEBRA<br />
DE FRASCO<br />
SALDO<br />
DISPONÍVEL<br />
PERDA P/FALTA<br />
DE ENERGIA<br />
DOSES<br />
SOLICITADAS<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO EQUIPAMENTO<br />
633518 - ROTAVÍRUS<br />
DOSES ESTOQUE ANTERIOR DOSES RECEBIDAS DOSES DISTRIBUÍDAS DOSES UTILIZADAS DOSES TRANSFERIDAS<br />
01<br />
PERDA P/ QUEBRA<br />
DE FRASCO<br />
PERDA P/FALTA<br />
DE ENERGIA<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO EQUIPAMENTO<br />
TOTAL<br />
DOSES<br />
01<br />
PERDA P/VALIDADE<br />
VENCIDA<br />
PERDA P/PROCED<br />
INADEQUADO<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO TRANSPORTE<br />
PERDA POR<br />
OUTROS MOTIVOS<br />
SALDO<br />
INDISPONÍVEL<br />
SALDO<br />
DISPONÍVEL<br />
DOSES<br />
SOLICITADAS<br />
TOTAL<br />
10<br />
20<br />
25<br />
50<br />
0478342 - ORAL CONTRA POLIOMIELITE<br />
DOSES ESTOQUE ANTERIOR DOSES RECEBIDAS DOSES DISTRIBUÍDAS DOSES UTILIZADAS DOSES TRANSFERIDAS<br />
TOTAL<br />
PERDA P/ QUEBRA<br />
DE FRASCO<br />
PERDA P/FALTA<br />
DE ENERGIA<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO EQUIPAMENTO<br />
DOSES<br />
10<br />
PERDA P/VALIDADE<br />
VENCIDA<br />
PERDA P/PROCED<br />
INADEQUADO<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO TRANSPORTE<br />
PERDA POR<br />
OUTROS MOTIVOS<br />
SALDO<br />
INDISPONÍVEL<br />
SALDO<br />
DISPONÍVEL<br />
DOSES<br />
SOLICITADAS<br />
20<br />
25<br />
50<br />
TOTAL
0622516 - TETRAVALENTE ( DTP / Hib)<br />
DOSES ESTOQUE ANTERIOR DOSES RECEBIDAS DOSES DISTRIBUÍDAS DOSES UTILIZADAS DOSES TRANSFERIDAS<br />
05<br />
10<br />
PERDA P/ QUEBRA<br />
DE FRASCO<br />
PERDA P/FALTA<br />
DE ENERGIA<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO EQUIPAMENTO<br />
TOTAL<br />
DOSES<br />
05<br />
PERDA P/VALIDADE<br />
VENCIDA<br />
PERDA P/PROCED<br />
INADEQUADO<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO TRANSPORTE<br />
PERDA POR<br />
OUTROS MOTIVOS<br />
SALDO<br />
INDISPONÍVEL<br />
SALDO<br />
DISPONÍVEL<br />
DOSES<br />
SOLICITADAS<br />
10<br />
TOTAL<br />
01<br />
02<br />
05<br />
10<br />
0380091 - TRÍPLICE VIRAL(contra sarampo/rubéola/caxumba)<br />
DOSES ESTOQUE ANTERIOR DOSES RECEBIDAS DOSES DISTRIBUÍDAS DOSES UTILIZADAS DOSES TRANSFERIDAS<br />
PERDA P/ QUEBRA<br />
DE FRASCO<br />
PERDA P/FALTA<br />
DE ENERGIA<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO EQUIPAMENTO<br />
TOTAL<br />
DOSES<br />
01<br />
PERDA P/VALIDADE<br />
VENCIDA<br />
PERDA P/PROCED<br />
INADEQUADO<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO TRANSPORTE<br />
PERDA POR<br />
OUTROS MOTIVOS<br />
SALDO<br />
INDISPONÍVEL<br />
SALDO<br />
DISPONÍVEL<br />
DOSES<br />
SOLICITADAS<br />
02<br />
05<br />
10<br />
TOTAL<br />
0529630 - DILUENTE P/ VAC TRÍPLICE VIRAL (contra sarampo/rubéola/caxumba)<br />
DOSES ESTOQUE ANTERIOR DOSES RECEBIDAS DOSES DISTRIBUÍDAS DOSES UTILIZADAS DOSES TRANSFERIDAS<br />
01<br />
02<br />
05<br />
10<br />
TOTAL<br />
PERDA P/ QUEBRA<br />
DE FRASCO<br />
PERDA P/FALTA<br />
DE ENERGIA<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO EQUIPAMENTO<br />
DOSES<br />
01<br />
PERDA P/VALIDADE<br />
VENCIDA<br />
PERDA P/PROCED<br />
INADEQUADO<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO TRANSPORTE<br />
PERDA POR<br />
OUTROS MOTIVOS<br />
SALDO<br />
INDISPONÍVEL<br />
SALDO<br />
DISPONÍVEL<br />
DOSES<br />
SOLICITADAS<br />
02<br />
05<br />
10<br />
TOTAL<br />
10<br />
20<br />
0001317 - TRÍPLICE BACTERIANA (contra difteria/tétano/coqueluche)<br />
DOSES ESTOQUE ANTERIOR DOSES RECEBIDAS DOSES DISTRIBUÍDAS DOSES UTILIZADAS DOSES TRANSFERIDAS<br />
PERDA P/ QUEBRA<br />
DE FRASCO<br />
PERDA P/FALTA<br />
DE ENERGIA<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO EQUIPAMENTO<br />
TOTAL<br />
DOSES<br />
10<br />
PERDA P/VALIDADE<br />
VENCIDA<br />
PERDA P/PROCED<br />
INADEQUADO<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO TRANSPORTE<br />
PERDA POR<br />
OUTROS MOTIVOS<br />
SALDO<br />
INDISPONÍVEL<br />
SALDO<br />
DISPONÍVEL<br />
DOSES<br />
SOLICITADAS<br />
20<br />
TOTAL
0380121 - DUPLA ADULTO (contra difteria/tétano)<br />
DOSES ESTOQUE ANTERIOR DOSES RECEBIDAS DOSES DISTRIBUÍDAS DOSES UTILIZADAS DOSES TRANSFERIDAS<br />
01<br />
05<br />
10<br />
TOTAL<br />
PERDA P/ QUEBRA<br />
DE FRASCO<br />
PERDA P/FALTA<br />
DE ENERGIA<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO EQUIPAMENTO<br />
DOSES<br />
01<br />
PERDA P/VALIDADE<br />
VENCIDA<br />
PERDA P/PROCED<br />
INADEQUADO<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO TRANSPORTE<br />
PERDA POR<br />
OUTROS MOTIVOS<br />
SALDO<br />
INDISPONÍVEL<br />
SALDO<br />
DISPONÍVEL<br />
DOSES<br />
SOLICITADAS<br />
05<br />
10<br />
TOTAL<br />
0191280 - CONTRA FEBRE AMARELA<br />
DOSES ESTOQUE ANTERIOR DOSES RECEBIDAS DOSES DISTRIBUÍDAS DOSES UTILIZADAS DOSES TRANSFERIDAS<br />
05<br />
10<br />
50<br />
TOTAL<br />
PERDA P/ QUEBRA<br />
DE FRASCO<br />
PERDA P/FALTA<br />
DE ENERGIA<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO EQUIPAMENTO<br />
DOSES<br />
05<br />
PERDA P/VALIDADE<br />
VENCIDA<br />
PERDA P/PROCED<br />
INADEQUADO<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO TRANSPORTE<br />
PERDA POR<br />
OUTROS MOTIVOS<br />
SALDO<br />
INDISPONÍVEL<br />
SALDO<br />
DISPONÍVEL<br />
DOSES<br />
SOLICITADAS<br />
10<br />
50<br />
TOTAL<br />
05<br />
10<br />
50<br />
0614440 - DILUENTE P/ VAC CONTRA FEBRE AMARELA<br />
DOSES ESTOQUE ANTERIOR DOSES RECEBIDAS DOSES DISTRIBUÍDAS DOSES UTILIZADAS DOSES TRANSFERIDAS<br />
TOTAL<br />
PERDA P/ QUEBRA<br />
DE FRASCO<br />
PERDA P/FALTA<br />
DE ENERGIA<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO EQUIPAMENTO<br />
DOSES<br />
05<br />
PERDA P/VALIDADE<br />
VENCIDA<br />
PERDA P/PROCED<br />
INADEQUADO<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO TRANSPORTE<br />
PERDA POR<br />
OUTROS MOTIVOS<br />
SALDO<br />
INDISPONÍVEL<br />
SALDO<br />
DISPONÍVEL<br />
DOSES<br />
SOLICITADAS<br />
10<br />
50<br />
TOTAL<br />
01<br />
0614432 - CONTRA RAIVA EM CULTURA DE CÉLULAS VERO<br />
DOSES ESTOQUE ANTERIOR DOSES RECEBIDAS DOSES DISTRIBUÍDAS DOSES UTILIZADAS DOSES TRANSFERIDAS<br />
PERDA P/ QUEBRA<br />
DE FRASCO<br />
PERDA P/FALTA<br />
DE ENERGIA<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO EQUIPAMENTO<br />
TOTAL<br />
DOSES<br />
01<br />
PERDA P/VALIDADE<br />
VENCIDA<br />
PERDA P/PROCED<br />
INADEQUADO<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO TRANSPORTE<br />
PERDA POR<br />
OUTROS MOTIVOS<br />
SALDO<br />
INDISPONÍVEL<br />
SALDO<br />
DISPONÍVEL<br />
DOSES<br />
SOLICITADAS<br />
TOTAL
0614246 - DUPLA VIRAL (contra sarampo/rubéola)<br />
DOSES ESTOQUE ANTERIOR DOSES RECEBIDAS DOSES DISTRIBUÍDAS DOSES UTILIZADAS DOSES TRANSFERIDAS<br />
02<br />
05<br />
10<br />
PERDA P/ QUEBRA<br />
DE FRASCO<br />
PERDA P/FALTA<br />
DE ENERGIA<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO EQUIPAMENTO<br />
TOTAL<br />
DOSES<br />
02<br />
PERDA P/VALIDADE<br />
VENCIDA<br />
PERDA P/PROCED<br />
INADEQUADO<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO TRANSPORTE<br />
PERDA POR<br />
OUTROS MOTIVOS<br />
SALDO<br />
INDISPONÍVEL<br />
SALDO<br />
DISPONÍVEL<br />
DOSES<br />
SOLICITADAS<br />
05<br />
10<br />
TOTAL<br />
0614327 - DILUENTE P/ VAC DUPLA VIRAL (contra sarampo/rubéola)<br />
DOSES ESTOQUE ANTERIOR DOSES RECEBIDAS DOSES DISTRIBUÍDAS DOSES UTILIZADAS DOSES TRANSFERIDAS<br />
02<br />
05<br />
10<br />
TOTAL<br />
PERDA P/ QUEBRA<br />
DE FRASCO<br />
PERDA P/FALTA<br />
DE ENERGIA<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO EQUIPAMENTO<br />
DOSES<br />
02<br />
PERDA P/VALIDADE<br />
VENCIDA<br />
PERDA P/PROCED<br />
INADEQUADO<br />
PERDA P/FALHA<br />
NO TRANSPORTE<br />
PERDA POR<br />
OUTROS MOTIVOS<br />
SALDO<br />
INDISPONÍVEL<br />
SALDO<br />
DISPONÍVEL<br />
DOSES<br />
SOLICITADAS<br />
05<br />
10<br />
TOTAL<br />
Responsável pelo preenchimento<br />
Enfermeira(o) Responsável<br />
_____ / _____ / _____<br />
____________________________________<br />
_____ / _____ / _____<br />
____________________________________
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